<篇名>癥因脈治
書名：癥因脈治
作者：朱丹溪
朝代：元
年份：公元1279-1368年

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<篇名>原序

屬性：醫(yī)有五科∶曰脈，曰因，曰病，曰癥，曰治。丹溪先生以病癥為一，故以四字賅之，纂
成一帙，名曰《脈因癥治》。實(shí)為壽世之書，奈后代諸賢，不業(yè)是作，遂至散亡淹沒，予所
深惜。然諦思之，仍有難于宗行者，蓋執(zhí)脈尋因、尋癥，一時(shí)殊費(fèi)揣摩；不若以癥為首，然
后尋因之所起，脈之何象，治之何宜，則病無遁情，而藥亦不至于誤用也。是以古人先重望
聞問，而獨(dú)后于切耳。余不諒，敢竊丹溪之余語，匯成一卷，改名《癥因脈治》，先辨其癥
，次明其因，再切其脈，據(jù)癥、據(jù)因、據(jù)脈用治。庶節(jié)節(jié)可證，而法不謬施，諒必?zé)o罪于
后世也。但年邁神衰，恐多疵漏，未敢授梓傳世，待后之賢者，詳定而行可也。
\x崇禎辛巳嘉平月淡香堂廣野道人秦景明序\x

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<篇名>沈序

屬性：秦子皇士，好學(xué)多才藝，自幼博通經(jīng)史，及長名重士林，惜不得志以有為。古之人進(jìn)則
救民，退則修己。為秦子者，獨(dú)善其身可矣，然而秦子濟(jì)人利物之心，不甘自棄，謂無其位
而可行其志者，惟有醫(yī)。于是取岐黃之要，潛心三十年，而其道甚明，遂行于世，全活者無
算。不論富貴貧賤，終日孜孜，惟以救人為事，而不計(jì)利。其術(shù)工而專，奇而正，固一時(shí)之
彥也。而秦子思以海內(nèi)之大，后世之久，非一身之所能及，必求其可大可久，能以遍于天下
，傳之將來，然后乃可。發(fā)其祖景明先生所傳之秘，曰《癥因脈治》者，復(fù)窮搜博覽，闡明
而損益之，以行于世。俾行是道者，因癥按脈而脈不虛索，因脈用藥而藥不妄投，其有功于
世，不大且久乎？向以不得有為為秦子惜，今則為秦子慶矣。假使秦子者得一官效一職，不
安全一鄉(xiāng)一邑而止，其能起四海九州萬億千載之老少強(qiáng)弱，悉保太和，以安全于熙 之天哉
？癸未冬，予以疾告歸，其書適成，曾施君宇瞻及昆季葆文紋石象三諸公者，善發(fā)一家，欲躋
斯民于仁壽之域。捐資將授梓，予不禁撫掌而為之序。
\x時(shí)康熙四十三年端陽后十日賜進(jìn)士現(xiàn)任翰林編修同郡沈宗敬書于醉花處\x

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<篇名>查敘

屬性：秦子皇士者，上海人也。少時(shí)慨然有利濟(jì)天下之志，遂研精醫(yī)學(xué)，而于古今方書，無不
通徹。要以黃帝神農(nóng)造命宗旨為指歸，其臨癥必力窮其癥之本末，與夫輕重緩急，推之至微
。嘗曰∶我非欲精于醫(yī)也，惟期內(nèi)省不疚而已。斯真仁人君子之用心者，于是聲稱籍甚，海
昌去海邑，相距不啻四百里，而名聲習(xí)聞，如比屋然。非實(shí)大者而能如是耶？余向也奔走四方
，深以不得面承請(qǐng)教為悵。自壬午冬，膺特簡日侍內(nèi)廷，蓋益絕遠(yuǎn)當(dāng)世之士云。然秦子者，實(shí)
益大，聲益洪，四方賢士大夫聞風(fēng)遠(yuǎn)迎者日益眾。乙酉春赴嘉禾之請(qǐng)，接臨敝邑，起沉 者
不計(jì)算，名益貫盈于耳。因念古者學(xué)成名立，必手定一書，以公于世，今以秦子之學(xué)如是。之
名如是，使無所傳以公于世，古之利濟(jì)天下者不如是，至季冬單升陳子來入春闈，會(huì)家人持
方書數(shù)卷，名曰《癥因脈治》，約五六百帙。進(jìn)閱之，乃秦子皇士之所著也。分門別類，無
不本末兼舉，輕重緩急之得宜，直令讀者據(jù)其書，自無不至于神而臻于化，人人皆可造命者。
既而宇瞻及仲季諸公，捐金鐫刻，以公世用。固請(qǐng)序于余，以弁其簡端。余不禁躍然大喜，
以為秦子于利濟(jì)天下之志，庶幾能垂無窮矣。 諸君光被天下后世之功，且與余公于世之意
\x康熙乙酉除夕賜進(jìn)士出身現(xiàn)任翰林院編修通家弟查慎行書\x

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<篇名>自序

屬性：余幼業(yè)醫(yī)，見家伯祖景明公，有《癥因脈治》一稿，序原丹溪先生《脈因證治》中來。
時(shí)余學(xué)淺，未會(huì)其趣，后見嘉言先生《寓意草》云∶治癥必先識(shí)病，然后可以議藥。今之
學(xué)醫(yī)者，議藥不議病，嘆《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙》無方之書，無人考究。丹溪《脈因證治》，分
析精詳，反不見用，而《心法》諸書，群方錯(cuò)雜，則共宗之。余因知景明公《癥因脈治》之
作，非無謂也，遂有纂述之志，然慎之未敢為也。后三十年，年至慮深，每思有以成公之集
，而牽于生事，日無寧晷，偶憶袁先生可以濟(jì)人之語，遂乃屏絕應(yīng)酬，潛心纂述，癥分內(nèi)外
傷，因分內(nèi)外因，脈分虛實(shí)，治分經(jīng)絡(luò)，對(duì)癥用藥，無游移多歧之惑，不十載而就意者，彼
蒼好生，或丹溪、景明兩公，陰能助余也。書成之明年，余友施君宇瞻仲季見而悅之，因謂
余曰∶是書壽世之寶也。與其寶之一方，不若廣之天下；與其利諸目前，不若傳之后世。子
為是書以利濟(jì)一方，余兄弟為是刻以公天下可乎？余與及門皆大歡喜，乃謝施君曰∶是書出
，倘有補(bǔ)于斯世者，惟君之力。
\x時(shí)康熙四十五年歲在丙戌臘月秦之楨字皇士纂\x

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<篇名>凡例

屬性：─是書之作，竊比丹溪先生《脈因證治》篇。但先生憑脈尋因，尋癥施治，暗中摸索
，后人苦無下手，是以王宇泰先生著《準(zhǔn)繩》書，竟取證治立名，則有確據(jù)下手矣。然不詳
及脈因二條，余又恐其脫略，今更其名曰《癥因脈治》，則四科俱備，開卷了然，亦足以為
─凡前賢著書，往往于外感內(nèi)傷、有余不足，混敘一篇，不分條例。彼以同是癥名，
則同一論列，聽人自擇而已，不知此但可語中人以上者也；設(shè)中下之才，因見同在一門，每
每以治虛之法，施之實(shí)癥之人；內(nèi)傷之方，用之外感之癥。余今于每癥中，必以外感內(nèi)傷，
各著一端，有余不足，各分治法，臨癥庶無多歧之惑。
─治病先當(dāng)分別十二經(jīng)絡(luò)，灼見何經(jīng)主病，用藥可以不誤。故凡一經(jīng)見癥，則以一經(jīng)
所主之藥治之；兩經(jīng)見癥，則以兩經(jīng)之藥合而治之。如是則孰急孰緩、從少從多，皆有主宰
，有病之經(jīng)，再無失治，無故之經(jīng)，不妄誅伐也。
─用藥之法，須尋實(shí)據(jù)之癥固已。然有癥脈相應(yīng)，根據(jù)脈用方，而為正治者；亦有癥象
分明，脈象模糊，難于根據(jù)脈立方，而必隨癥施治者。余于治法中立此兩條，則從癥從脈，自
有準(zhǔn)繩，玄機(jī)之士，所當(dāng)觸類而旁通也。
─每癥章中，詳立外感內(nèi)傷，誠恐學(xué)人混于施治。然亦有外感而兼內(nèi)傷者，則以外感
方中加內(nèi)傷藥一二味；有內(nèi)傷則兼外感者，則于內(nèi)傷方中加外感藥一二味；若二癥并見者，
則以二癥并治。例如仲景治傷寒，若見純表癥者，純用表藥；見純里癥者，純用里藥；表里
兼見者，則以一半發(fā)表、一半清里，雙解表里之邪。廣而推之，傷寒如是，雜癥亦無不如是也。
─凡著十二經(jīng)絡(luò)癥象，不能一條詳悉者，必得互相發(fā)明，癥象始著，故余著水腫癥，
已經(jīng)分別各經(jīng)絡(luò)病形。然有言之未盡者，則于后條脹癥中重言以申之，以為兩相闡發(fā)之用。
他如五臟咳嗽、五臟痿痹等癥，經(jīng)絡(luò)既同，則癥象亦無不同，前后合參，彼此互發(fā)，相得益
彰，泛視之竟似重復(fù)，實(shí)反復(fù)發(fā)明諸經(jīng)形證。今之治病不明經(jīng)絡(luò)者，通忽此法耳。
─病機(jī)百出，書不盡言，集中諸病，皆確見于平時(shí)臨癥而不惑者，故敢就正當(dāng)世。至
如篇中，或因文義拘牽，而病情不無遺漏，或因言此彼明，而辭意概從省釋，又或病癥中大
關(guān)節(jié)處，前書未嘗明言，后人每多忽略，往往反復(fù)告戒，以見鄭重其詞，安辭煩瑣之譏，難
免支離之誚，然而聞一可以知十，知經(jīng)可以達(dá)權(quán)，業(yè)是道者，或亦鑒此苦心也。
\x秦皇士識(shí)\x

<目錄>卷首

<篇名>論《醫(yī)宗必讀》癥因差誤治法不合

屬性：李士材先生《醫(yī)宗必讀》書，廣為流布也。先生大意，多得之王宇泰《準(zhǔn)繩》，而立論
則宗《薛氏十六種》。其論中風(fēng)一癥，則辨別真類；泄瀉之治，立法昭明；心胃之痛，詳加
注別；咳嗽、腰痛，皆分外感內(nèi)傷；腫脹之癥，分別虛實(shí)寒熱，俱無遺儀者矣。但其中尚有
未純之處，前此相沿成弊，如∶首論傷寒傳至三陰之條，誤引直中陰經(jīng)之方，混一立治。夫
先起三陽，以后傳至三陰，乃是傳經(jīng)之陽證，經(jīng)雖屬陰，邪則陽邪，故《傷寒》經(jīng)云∶先發(fā)
熱后發(fā)厥，此乃是傳經(jīng)之邪，非直中陰經(jīng)寒證，是熱深厥深之謂也。今先生反用直中陰經(jīng)陰
證之方，而曰輕則理中湯，重則四逆湯；后于直中陰經(jīng)條下，又云∶初起不發(fā)熱，便是寒證
者，名為直中陰經(jīng)之寒癥，亦以此二湯主之。夫傳至三陰，陽癥也；直中陰經(jīng)，陰癥也。一
寒一熱，二癥天壤，而以一法混治，豈理也哉。至論虛勞一癥，于吐血條下，首列蘇子降
湯一方，極為不可。丹溪先生曰∶口鼻出血，皆是陽盛陰虛，法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽。又曰犀角之性
，能升散一切有余之火，若陰虛者用之，寧免飛揚(yáng)之患乎。夫犀角清涼辛散，尚為陰虛者所
戒，而蘇子、前胡、半夏、沉香辛溫升散之味，豈為虛勞、吐血之所宜乎。此乃外感吐血
之方，不應(yīng)列入虛勞、吐血條內(nèi)，先生因見《準(zhǔn)繩》書，失于分別，是以輾轉(zhuǎn)相誤。后張三
錫先生集《治法匯》，獨(dú)刪去此方，良有苦心也。至痢疾一癥，有四時(shí)寒熱之不同，今先生
混引《衛(wèi)生寶鑒》所引經(jīng)文，脾泄、腎泄、內(nèi)傷痢癥之說，而歸重于脾腎二經(jīng)立論。不知
脾傳腎，腎傳脾，乃論五臟相承內(nèi)傷痢，非所論夏秋熱痢之條。今先生論中，既曰痢起夏秋
，濕蒸郁熱，亦論夏秋之痢矣。即當(dāng)從秋令燥金陽明司令立論，而歸重于腸胃二經(jīng)，不宜牽
入脾腎去。夏秋之先水泄，后膿血，先膿血，后水泄，乃是手足陽明腸胃之濕熱癥，非脾腎
相傳之微邪賊邪內(nèi)傷癥也。古人云∶大腸受病，則氣凝注而成白??；小腸受病，則血凝注而
成赤痢；大小腸均受其病，則赤白相雜而下。胃之濕熱，下淫于大小腸者亦如此。即按經(jīng)文
，曰腸 下血，曰腸 下白沫，曰腸 下膿血，諸條之論，皆以腸字立言，不曰脾 、腎
，而曰腸 ，則知痢癥當(dāng)以腸字為主矣。今先生論中，脫卻腸字本題，而獨(dú)重于脾腎二臟，
則夏秋之痢，先生欲補(bǔ)此兩臟乎，抑欲溫此兩臟也。夫脾泄腎泄，藏氣不足，內(nèi)傷之虛癥，
藏癥也。夏秋之痢，腸胃受邪，外感之實(shí)癥，腑癥也。內(nèi)傷不足，外感有余，二者天壤，即
有少陰下痢膿血一癥，乃是手少陰心主為患，非足少陰脾傳腎之一癥，故《保命集》以少陰
痢曰小腸泄，以心與小腸為表里，心移熱于小腸，小腸移熱于大腸，則下痢膿血，以手少陰
心經(jīng)主血故也。經(jīng)雖屬陰，癥則陽邪，如傷寒陽癥傳陰經(jīng)之比也。夫夏秋之痢，先要究其致
病之根，當(dāng)五六月巳午丙丁行權(quán)，而庚金大腸受克于夏令之時(shí)，預(yù)傷其金水，至秋燥金行令
，金被火刑，熏爍下溜，赤屬火之本來，白屬金之本色，而赤白相雜之痢作矣。即或純白無
紅，雖非心火所乘，亦為素秋燥火太旺，傷其金位本身，故白色溶化而下，此為乘令而得病
者也。今先生言言牽帶脾腎，妄存溫補(bǔ)固澀橫格胸中，致令癡人說夢(mèng)，便有初起之痢，腸胃
壅滯，熱郁于內(nèi)，反見外寒兼化之象，誤認(rèn)虛寒，竟以古人辛溫發(fā)表方中，妄加補(bǔ)澀之藥，
混活濕熱燥熱之?。徊恢湃诵翜厣⒈?，乃治寒濕之痢也。癥重者為害匪輕，癥輕者遷延變
重，即有用溫補(bǔ)能愈此疾者，非前醫(yī)大用祛積，積氣已清，即寒涼直進(jìn)，失加向?qū)В侄糁?br /> 州，偶遇辛溫，開通郁結(jié)，實(shí)處得辛溫散結(jié)之功，非得溫補(bǔ)之力也。夫濕郁一痢，從時(shí)令寒
濕之加臨，外郁表邪，內(nèi)壅積滯，是以用辛溫之藥，然亦但取其辛溫散表，非取其辛溫溫補(bǔ)也
。夫治痢過用寒涼克削，誠為不可，但起內(nèi)濕火燥火，失于清利，則腸胃頃刻腐爛，補(bǔ)脾補(bǔ)
腎，乃是后來調(diào)理法也。故曰視其緩急，調(diào)其氣血，表癥在者，汗之散之；里癥急者，清之
利之。至痢癥中腹痛一門，有積滯壅塞之痛，用下藥以行之；有氣郁大腸之痛，用苦梗以開
之；有氣血不和之痛，用芍藥以和之。今止舉氣郁一條，曰以桔梗開之，下曰以芍藥為主，
不分二味收散不同，混敘氣郁條內(nèi)，又無積滯作痛應(yīng)下本條，似乎腹痛之痢，再無下行之法
。又云惡寒者加干姜，惡熱者加黃連。夫癥有似陰似陽兼化之假象，宜察內(nèi)癥脈息，未可以
惡寒惡熱為據(jù)也。后肛痛一條，上云熱流于下，用槐花、木香是矣。又云挾寒者用理中湯，
挾字下得不妥?！对∈健吩啤秘M有寒熱夾雜于腸胃間乎。夫肛痛初起，再無寒痛之理，痢
之日久，然后見痛，方為元?dú)庀孪?，然止宜用補(bǔ)中益氣湯以升提之，未可用理中湯以治。因
肛痛皆是濕熱下流，燥火閉塞。即痢之日久者，亦止宜于補(bǔ)，未宜于溫。即令虛矣，寒則未
必寒也。若是虛而兼寒，則肛門當(dāng)不禁而無疼痛矣。又曰《局方》、復(fù)庵，例用辛熱；河間
、丹溪，例用苦寒，何其執(zhí)而不圓。不知夏秋之痢，與四時(shí)之痢不同。夏秋之痢，本于濕熱
，但有濕淫燥淫之別，從治正治之分，有邪凝內(nèi)伏之虞。是以用辛散以治寒濕之痢，此宗《
內(nèi)經(jīng)》濕淫于內(nèi)，治以苦熱，濕淫所勝，半以苦熱，而開濕淫為痢，表癥居多之法門也。河
間、丹溪，例用苦寒，蓋謂夏秋之痢，燥火為患，熱毒壅害腸胃，此時(shí)若效從治之法，則燥
火而遇辛溫，腸胃頃刻焚爛，是以用苦寒宣利之劑，以為正治之法，此宗《內(nèi)經(jīng)》熱淫于內(nèi)
，治以咸寒，熱淫所勝，治以苦寒，而開燥熱為痢，里癥居多之法門也。用溫用寒，因發(fā)表
攻里二法各別。今先生不發(fā)明四公之意，開示后人，反毀四公，今后學(xué)不明，余今較正傷寒
例，仍遵仲景先生之法，夏秋之痢，當(dāng)分燥火濕火；四時(shí)之痢，當(dāng)分外感內(nèi)傷，時(shí)行疫痢，
當(dāng)分六氣歲氣，如雨濕之年，流衍之紀(jì)，宜用發(fā)表者，以辛涼辛溫之法治之?？汉抵辏?br /> 曦之政，宜用攻里者，以苦寒咸寒之味治之，深彰先生之道，而全先生之書也。

<目錄>卷首

<篇名>論趙氏《醫(yī)貫》癥因差誤治法不合

屬性：嘗讀趙先生《醫(yī)貫》書，發(fā)明先天水火之論，深得守真先生《保命》陰陽微旨，此軒岐
堂上，獨(dú)契玄提，而有此出類之見。然其論先天水火，誠為萬世準(zhǔn)繩。至于論癥論治之中，
敢為先生一二指陳。如首論《內(nèi)經(jīng)》十二官論，謂心主之官非心也，別有一心主，在無極無
形之際，以命門為君主。夫先生之論，先天無形之水火，《內(nèi)經(jīng)》之論，后天有形之臟象也
。今以無形先天之理，以論后天，反使后學(xué)差誤。又云世之養(yǎng)生者，宜加意于補(bǔ)火，而比類
于鰲山之燈，火熄則不動(dòng)，火旺則動(dòng)速。獨(dú)不思火不宜動(dòng)，動(dòng)則病矣；速則易終而易壞；火
太旺，則一炬成燼矣。故養(yǎng)生家，務(wù)靜不務(wù)動(dòng)。今云火旺動(dòng)速，是妄開后世偏于補(bǔ)火過端。
夫陰陽之道，不可偏廢，陰旺則陽虧，陽旺則陰竭，二者一有偏勝，則為病矣。今先生立有
陽無陰之論，有偏于補(bǔ)陽之弊。至論傷寒一癥，于口燥口渴條中，獨(dú)重地黃之滋陰，但傷寒
末后之時(shí)為虛熱，初起之時(shí)為實(shí)熱，今以地黃膩膈之味，施以初起口渴癥中，則邪熱凝滯，
食氣不消，其渴愈甚。且口干作渴，皆屬陽明氣分之病，今先生不分氣分血分之所屬，竟云
滋補(bǔ)腎中真陰，不知邪熱未去，雖日進(jìn)滋陰，無益于病。仲景先生不設(shè)滋陰補(bǔ)血之方于口燥
咽干條內(nèi)，良以滋陰之藥，治血虛發(fā)熱之內(nèi)傷癥，非治熱邪為患之外感法也。至于血癥論中
，往往以外感內(nèi)傷，混一立論，將《內(nèi)經(jīng)》太陽司天，寒淫所勝，民病嘔血血泄之論，引《
金匱》外感吐血方中麻黃桂枝等湯主治。不知《內(nèi)經(jīng)》所論寒淫所勝，言人表有六淫之寒邪
，壅遏發(fā)熱，邪熱郁于太陽之經(jīng)，不得發(fā)越，故血從口鼻而出。是以《傷寒論》有太陽傷寒
，失與麻黃湯發(fā)汗，遂成衄血吐血之語。今先生誤認(rèn)太陽寒淫所勝之寒，乃是虛寒之寒，而
以溫?zé)崾┲?，又不著明外感?nèi)傷，此等立法，最為誤事。至論相火龍雷，更有疵謬。夫龍雷
之理，獨(dú)詳《周易》，龍雷天象，卦屬于干，實(shí)主純陽。初九為潛，九二為見，上九為亢，
以明初陽在下，未可施用，必待上行九五，方得剛健居尊之體，至上九又為陽居過極，而為
亢龍有悔矣。至雷屬于震，于位屬東，甲木所主，蓋一陽初動(dòng)于二陰之下，則曰震動(dòng)其地，
及其二陽見上，卦成乎巽，而龍雷皆得其令矣。古人以肝腎之火喻之者，以二經(jīng)一主乎木
，一主乎水，然皆有相火存乎其中，故乙癸同源。二經(jīng)真水不足，則陽旺陰虧，相火因之而
發(fā)，治宜培養(yǎng)肝腎真陰以制之，不使其陽居過極，為干之上九，離之九四是矣。今先生云得
濕則 ，遇水則熾，以火遂之則焰灼自消，而獨(dú)以桂附辛熱之藥，溫補(bǔ)天真之火。不知
龍雷之火，惟春分以后，秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕上，三氣合而行令，一土
不勝二火，一陰為二陽所逼，上下皆陽，一陰獨(dú)寓于中，于卦成離，于是炎暑時(shí)行，天之熱
氣下降，地之濕氣上蒸，或龍從海起，水自天生，或龍從天降，水自地起，震動(dòng)其地而雷出
，離麗乎天而電生，上下相合，則火雷鼓頷作聲，而成噬嗑之象矣。及其云行雨施，則天氣
分而清涼，龍雷各自隱伏。古人所謂移星易宿，龍蛇起陸，惟夏月見之。今先生云∶冬時(shí)陽
氣在下，龍雷就火氣之同類而居于下；夏月陰氣在下，龍雷不能安其身而出于上。果爾，則
龜鱉陰類之物，夏伏何處，冬見何地乎。夫龍雷何故獨(dú)見于春夏，而獨(dú)屬于震離也？震屬東
方生升之位，天干甲乙，地支寅卯；離屬南方明麗之位，天干丙丁，地支巳午，夫火長生
于寅，臨官于巳，帝旺于午也；夫子丑為開辟之初，坎為方萌之陽，包藏于二陰之間，未能
發(fā)動(dòng)。至寅則陰氣始剝，有震動(dòng)發(fā)生震驚百里之象；及至天下雷行，卦為無妄，然后萬物皆
生。至巽則二陽皆生于上，萬物皆齊。至離則上下皆陽，萬物相見。故曰出乎震，齊乎巽，
相見乎離也。夫澤天為 ， 盡成干，干復(fù)南方先天之位，然后一陰始生于五陽之下
，而成天風(fēng)之 。陽極陰生，陰生漸長，火動(dòng)于上，澤動(dòng)于下，火澤為睽，于是澤遇于
火，水火相息，澤火相革，然后一陰上進(jìn)，二陽下伏，說以利貞，方成乎兌，而龍雷潛隱，
直至剝盡成坤，坤復(fù)北方先天之位，然后陽往復(fù)反，一陽始生五陰之下，而雷在地中復(fù)也。
夫陰終于 ， 盡成干，陽終于剝，剝盡成坤，則知龍雷之火，發(fā)見于五陽成卦之澤
天，收藏于五陰成卦之山地剝也。是則龍雷之火，其純陽之象無疑矣。是以東垣云∶
以火吸水，水能上騰，熱天龍見，水從地起，不可謂寒也。今先生用辛熱攝伏，豈不誤哉。
夫引火歸源而用附桂，實(shí)治真陽不足無根之火，失守上炎，如戴陽陰躁之癥，非龍雷之謂也
；龍雷之火，肝腎之真陰不足，肝腎之相火上炎，水虧火旺，自下沖上，突如其來，如焚死
棄；若虛陽上浮，真陽不足，剝床剝膚，乃為陰邪所逼，一同乎五陽在下，一陰將盡于上之
純陽；一同乎五陰在下，一陽將盡于上之純陰；一如干之上九，亢龍有悔；一如坤之上六，
龍戰(zhàn)于野，陽極陰極，二者天淵。夫肝屬于木，火本所生；腎屬于水，火本先天，然二者之
火，俱賴真陰相配，水潤木榮，此火安其宅，真陰耗損，則木失所養(yǎng)，轉(zhuǎn)柔為剛，水竭木燥
，燎原可畏。但此火真水不足，相火偏勝為患，不比六淫之邪，天外加臨之火，而用苦寒直
折者，又不可宗火郁發(fā)之而用升陽散火之法。治宜養(yǎng)陰制火，如盞中添油，燈焰自熄，用家
秘肝腎丸、六味丸，合滋腎丸是也。古人云，壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，陽光者，龍雷之火也；
壯水者，滋陰降火之謂也。今先生云治以辛熱，乃是益火之源，以消陰翳矣。烏乎可。

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<篇名>論《內(nèi)經(jīng)》《金匱》中風(fēng)卒中癥因各別治法不同

屬性：《內(nèi)經(jīng)》論中風(fēng)，癥因不一，有風(fēng)入腠理，開則灑然寒，閉則 然悶，名曰寒熱，
此言風(fēng)寒在表發(fā)寒熱也。有風(fēng)氣入胃不得外泄，則為熱中，此言風(fēng)邪入里發(fā)熱也。有人瘦則
外泄而寒，為寒中泣出，此言人弱汗多，熱氣外泄，而為虛寒也。有風(fēng)氣與太陽俱入，散于
分肉之間，肌肉憤 而有瘍，此言風(fēng)毒逆于肉里而發(fā)瘡瘍也。有衛(wèi)氣有所凝而不行，其
肉有不仁，此言惡癘之風(fēng)，傷人衛(wèi)氣，閉塞血脈而為麻風(fēng)癩風(fēng)也。以上，《內(nèi)經(jīng)》總敘風(fēng)邪
之癥也。又云∶風(fēng)中五臟六腑之俞，各入其戶，所中則為偏風(fēng)。此言風(fēng)邪中于各經(jīng)之俞，或
左或右，則為卒中偏風(fēng)，半身不遂之癥也。又云∶風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)目風(fēng)。此言頭
風(fēng)之癥，能害人目也。又云∶飲酒中風(fēng)，多汗不可單衣，喘息惡風(fēng)，口干善渴，則為漏風(fēng)。
此言因酒熱得風(fēng)，故多汗惡風(fēng)，口干善渴，表里皆病之癥也。又云∶入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)
風(fēng)。言入房汗出，風(fēng)中于內(nèi)，必病遺尿便澀之癥也。又云∶新浴中風(fēng)，頭多汗惡風(fēng)?？嘞纫?br /> 日則病甚頭痛，名首風(fēng)。此言因浴見風(fēng)而成頭風(fēng)頭痛之癥也。又云∶久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧
泄。此言外傷于風(fēng)之飧泄癥也。又云∶外在腠理，汗出汗泄衣，身體盡痛，名泄風(fēng)。此言因
自汗，成痛風(fēng)之癥也。以上，《內(nèi)經(jīng)》論外感風(fēng)中也。又云∶春甲乙傷于風(fēng)，嗌干善怒，憎
女子，名肝風(fēng)；夏丙丁傷于風(fēng)，善嚇色赤，言不快，名心風(fēng)；季夏戊己傷于風(fēng)，四肢不欲動(dòng)
，微黃不嗜食，名脾風(fēng)；秋庚辛傷于風(fēng)，多汗惡風(fēng)，時(shí)咳短氣，名肺風(fēng)；冬壬癸傷于風(fēng)，面
龐然浮腫，有病不能正立，名腎風(fēng)。又云∶食飲不下，隔塞不通，失衣則脹，食寒則泄，形
瘦腹大，名胃風(fēng)。以上，《內(nèi)經(jīng)》論內(nèi)傷風(fēng)邪也。至《千金方》，則以《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)論發(fā)卒中
條，立名中風(fēng)，而以半身不遂，為偏枯；身無痛，四肢不收，為風(fēng)痱；奄忽不知人，為風(fēng)
懿；痹而不仁，為風(fēng)痹，類中風(fēng)，即為當(dāng)今中風(fēng)之祖。至仲景《金匱》，其第一條則曰∶風(fēng)
之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂，此為痹，脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。此發(fā)《內(nèi)經(jīng)》所中為偏
風(fēng)之條，而以脈之微數(shù)，以明不同中寒中濕也。第二條言∶寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則
為虛；虛寒相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣縱緩，正
氣即急，正氣引邪， 僻不遂；邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即
不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。此發(fā)《內(nèi)經(jīng)》偏枯中風(fēng)之癥。若脈微數(shù)，則為風(fēng)熱
；若脈不數(shù)，而見浮緊，則為風(fēng)寒；風(fēng)寒國中皮膚，失治，則或左或右， 僻不遂；故邪在
于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言。此申
明風(fēng)邪之中人經(jīng)絡(luò)臟腑，次序輕重之不同也。第三條言∶寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為
虛；營緩則為亡血，衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而隱疹；心氣不足，邪氣入中，則胸
滿而短氣。按∶前條以寸口之脈浮緊，明風(fēng)寒從外而漸入于里；此條以寸口之脈遲緩，明
亦是風(fēng)寒從外而漸入于里。第四條言∶寸口脈沉而弱，沉則主骨，弱則主筋，沉即為腎，弱
即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)痛黃汗出，故曰歷節(jié)。此言脈沉主骨，脈弱主筋，乃
是汗出入水中風(fēng)，而成歷節(jié)痛黃汗出之癥。又云∶少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，
風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。此言脈弱血虛中風(fēng)而成痛風(fēng)之癥。又云∶盛人脈澀小，短氣，自汗
出，歷節(jié)疼，不可屈伸。此言不虛之盛人，脈多實(shí)大，今見澀小，且見短氣、自汗出、歷節(jié)
疼不可屈伸之癥，例如《內(nèi)經(jīng)》飲酒中風(fēng)多汗喘息等條，又兼見歷節(jié)痛，不可屈伸之癥也。
又云∶諸支節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。此
重申上文支節(jié)疼痛之痛風(fēng)癥，是外感，宜桂枝芍藥知母湯，和營衛(wèi)以散表邪也。又云∶味酸
則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯?？菪瓜嗖?，名斷泄。營氣不通
，衛(wèi)不獨(dú)行，營衛(wèi)俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷。假
令發(fā)熱，便為歷節(jié)。此言筋傷骨痿，內(nèi)傷枯細(xì)之癥，似歷節(jié)痛風(fēng)，然歷節(jié)痛風(fēng)，系外感癥，
必發(fā)熱；假令黃汗脛冷，且見發(fā)熱，方可為歷節(jié)痛風(fēng)癥，方可散表。故下文復(fù)申曰∶病歷節(jié)
，不可屈伸疼痛，烏頭湯散邪。以上，《金匱》之論中風(fēng)也。由此觀之，《內(nèi)經(jīng)》之論中風(fēng)
，總敘風(fēng)邪致病，非專言卒中暴仆之癥?！肚Ы鸱健穭t發(fā)卒中之偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹四
癥，而補(bǔ)立治法。仲景《金匱》論風(fēng)，即以《千金方》所發(fā)之半身不遂，四肢不收，奄忽不
知人，風(fēng)痹之歷節(jié)疼痛，而發(fā)明《千金》。侯氏黑散治寒，風(fēng)引湯治熱，擴(kuò)充而為卒中風(fēng)之
準(zhǔn)繩。然止論外感風(fēng)寒，未曾詳言內(nèi)傷諸中。于是，河間發(fā)火性急速，暴中卒倒，皆屬于火
；東垣發(fā)氣郁壅滯，氣虛受邪；丹溪發(fā)因痰而生熱，因熱而生痰。是則《千金》、仲景發(fā)
卒中病，單主風(fēng)寒，但言外感，故劉、李、朱先生，發(fā)主火、主氣、主痰，兼內(nèi)傷卒中亦全
之矣。喻嘉言先生妙論叢生，獨(dú)著中風(fēng)以《內(nèi)經(jīng)》邪害空竅之下，補(bǔ)出補(bǔ)虛堵塞治法，此亦
一偏之見?？至舳蝗?，反成其害矣。夫中風(fēng)寒之癥，有虛有實(shí)，有氣血不足，空腹見風(fēng)，
風(fēng)邪乘虛而入者；有氣血壅滯，飲酒中風(fēng)，風(fēng)邪乘實(shí)而入者；有先中風(fēng)寒，因而生痰生熱者
；有先有痰熱，后召風(fēng)寒者。夫饑寒迫切，因虛而邪得以外入，人人知之也。醉飽當(dāng)風(fēng)，因
實(shí)而邪得外入，人所不知也。是以外有六經(jīng)表癥，則比例加減續(xù)命湯等散表；內(nèi)見便溺阻塞
，比例于三化湯等清里。邪散正虛，當(dāng)用補(bǔ)虛堵塞，古人分閉脫二條，以驗(yàn)虛實(shí)，良有以
也。至治風(fēng)先治血，此言厲風(fēng)傷血，血痹不行，當(dāng)行血祛邪；非言補(bǔ)血即可治風(fēng)，非言厲風(fēng)
傷氣，亦以血治。又云∶中風(fēng)之癥，理氣為先。此言氣道壅閉，故當(dāng)先理其氣，非言凡治中
風(fēng)該用理氣也。故當(dāng)細(xì)詳外感寒邪屬表者，比例《千金》之候氏黑散、加減續(xù)命湯等散表；
若積熱壅閉屬里者，比例風(fēng)引湯、三化湯等清里。若內(nèi)傷之陰火上炎積熱上沖者，則遵河間
治法；痰凝中脘，攻注成疾者，則丹溪、節(jié)齋之法當(dāng)矣。故凡治病，切不可執(zhí)一家論例。如
四肢不舉，與半身不遂，似同實(shí)異。四肢不舉，有虛有實(shí)；半身不遂，病邪為患。故四肢不
舉，以土不及為虛，土太過為實(shí)；土不及者，脾胃二經(jīng)氣血不足，則渾身無力，四肢難以舉
動(dòng)，無麻木痛苦者也；土太過則氣血壅實(shí)，而四肢作楚，不能舉動(dòng)，或痛或麻木，或極冷如
冰者也。至半身不遂，則壅滯者多，虛者少，豈以一人之身，有半邊不虛，半邊獨(dú)虛之理。
即有偏中風(fēng)寒者，亦止得外感寒邪，宜用辛散表邪，實(shí)非虛寒而宜溫補(bǔ)?！稖?zhǔn)繩》書注半身
不遂，立胃脈沉澀為虛，胃脈鼓大為實(shí)是矣；后于心脈小堅(jiān)急，止注元陽不足一條，不知
凡病有虛實(shí)，有心脈小堅(jiān)急，元陽不足，即有心脈大搏指，心火太旺，書不盡言，學(xué)人宜細(xì)
詳補(bǔ)解。不玩《內(nèi)經(jīng)》云∶心氣熱則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)為肌痹，傳為脈痿；又云∶陽有余，陰不
足。為偏枯。又云∶熱多則大筋軟短而拘，小筋弛張而痿。如是則半身不遂，未可指為元陽
不足一條立論。今之用熱藥，誤治偏枯筋痿，以至大害，禍本于此。

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<篇名>論《內(nèi)經(jīng)》《金匱》陰虛陽虛癥因各別治法不同

屬性：虛勞癥，有虛而無火者，名虛寒；虛而有火者，名虛火。同一言虛，而虛寒、虛火，實(shí)
分天壤。治虛寒之癥，宜溫補(bǔ)，忌滋陰；治虛火之癥，宜滋陰，忌溫補(bǔ)。然虛勞之癥，后天
有形致病者，易治；先天無形水火不足致病者，難治。治先天不足之癥，要分別真陽虛、真
陰虛。真陽不足者，陽虛無火也，當(dāng)補(bǔ)陽，桂附八味丸、鹿角膠是也。真陰不足者，陰虛火
旺也，當(dāng)補(bǔ)陰，知柏八味丸、玄武膠是也。補(bǔ)先天不足，仲景但立桂附八味丸補(bǔ)陽，未立
知柏八味丸心補(bǔ)陰。良以既立先天補(bǔ)火之法，則先天補(bǔ)水之法，便可一例而推，錢仲陽微露
機(jī)關(guān)，而以八味腎氣丸減去桂附，惟以六味丸平補(bǔ)腎水，以為滋陰治法。至丹溪?jiǎng)t比例仲景
之旨，而以黃柏、知母加入六味丸中，直與桂附八味丸旗鼓相對(duì)，補(bǔ)陽旺陰虧，腎水不足，
得全仲景補(bǔ)陰制火之未備。夫人身陰陽水火，平等則生，偏旺則病，偏極則死。夫陽虛則陰
偏旺，陰偏旺則陽愈虛，陽至絕，則獨(dú)陰亦隨之而絕矣。陰虛則陽偏旺，陽偏旺則陰愈虛，
陰至絕，則孤陽亦隨之而絕矣。然虛勞之癥，到底陰虛者多，陽虛者少，故丹溪發(fā)陽常有余
，陰常不足之論。而加意于滋陰大補(bǔ)丸主治，王節(jié)齋亦有誤服參 必死之說，此言真陰不足
，陰虛火旺，勞瘵喘咳之癥，非言真陽不足虛寒無火之癥也。若是虛寒之癥，則黃柏、知母
，豈能大補(bǔ)？服參 豈有必死之理？今有真陰不足，虛火之癥，服滋陰則變虛寒，服溫補(bǔ)又變
虛火者；此陰水既竭，陽火亦虛，不耐滋陰之死癥也。有真陽不足，虛寒之癥，用溫補(bǔ)則變
虛火，服滋陰又變虛寒者；此陽火既竭，陰水亦虧，不耐溫補(bǔ)死癥也。有虛寒之癥，服溫補(bǔ)
之藥，不變虛火，到底虛寒而死者，此言陰無陽，獨(dú)陰不長之死癥也。又有虛火癥，用滋陰
到底，不變虛寒而死者，此獨(dú)陽無陰，孤陽不生死癥也。以上，言先天陰陽不足，水火偏勝
之虛勞也。至后天損傷勞傷之癥，則有臟腑諸條，精血?dú)馊卟煌?。然究其?shí)，亦惟虛寒、
虛火兩條為要。虛而無火者，當(dāng)用溫補(bǔ)；虛而有火者，又當(dāng)補(bǔ)虛清熱。例如氣虛無火，當(dāng)用
四君子湯、補(bǔ)中益氣湯；若是氣虛有火，立齋加梔子、牡丹皮。血虛無火，當(dāng)用四物湯、
當(dāng)歸補(bǔ)血湯；若是血虛有火，立齋加山梔、牡丹皮。故凡虛勞之癥，既明氣虛，又要細(xì)詳氣
虛之有火無火；既明血虛，又要細(xì)詳血虛之有火無火。血虛有火，人人知之矣；氣虛有火，
人都忽之也。故治氣虛無火者，當(dāng)溫補(bǔ)其氣；若氣虛有火，則補(bǔ)氣藥中，要加清涼。若血虛
無火者，當(dāng)補(bǔ)其血；若血虛有火者，則滋陰藥中，又要清火。立兩法加減，則精血?dú)馊撸?br /> 調(diào)補(bǔ)平和之理盡矣。夫知柏天地煎，治精虛有火者；知柏歸芍丸，治血虛有火者。古人用地
骨皮散，治勞瘵骨蒸，亦因氣虛有火耳，即《內(nèi)經(jīng)》云∶陰虛生內(nèi)熱，治當(dāng)壯水之主，以制
陽光。非言虛火是虛寒，可用溫補(bǔ)者。東垣云∶虛火可補(bǔ)，參 之屬。此言后天飲食勞倦
虛陽發(fā)熱之火，非言先天腎虛水少煎熬真陰之火也?！对∈健吩啤媚I虛者，水虛也。水虛
，則火旺而煎熬真水，反用溫補(bǔ)消津爍肺，則喘嗽聲啞，自汗骨蒸而死矣。世人誤認(rèn)溫?zé)釣?br /> 補(bǔ)者，皆因錯(cuò)解《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之”，“形不足者，溫之以氣”，誤認(rèn)溫之二字為熱之。
不知《內(nèi)經(jīng)》原文，言“形不足者，溫之以氣”，但言溫潤和養(yǎng)，以培元?dú)猓茄杂脺責(zé)嶂?br /> 藥?！熬蛔阏?，補(bǔ)之以味”，言用滋陰補(bǔ)其陰精，非言葷腥濃味也。至論失血之癥，方書
云∶氣有生血之功，補(bǔ)血不如補(bǔ)氣。此言陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢，血虛無火之癥，非言陽絡(luò)傷，血
外溢，血虛有火癥。夫曰“陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢”，言下泄下脫之血也；“陽絡(luò)傷，血外溢”，
上沖咳血、吐血、鼻衄、牙衄之血也。夫陰絡(luò)所傷之血，陰分之血也，血去則火亦去，故血
虛無火者也。陽絡(luò)所傷之血，陽分之血也，血去則火愈旺，此血虛有火者也。故血脫益氣之
法，但可施之于陰絡(luò)所傷無火之血，難施之于陽絡(luò)所傷，血去火旺，勞瘵骨蒸，脈數(shù)內(nèi)熱之
人也。此等關(guān)頭，從來差誤，惟立齋曾有陽絡(luò)傷，血上沖，陰絡(luò)傷，血下脫之發(fā)明。然后人
未曾思精而熟得，若進(jìn)思血之陰絡(luò)陽絡(luò)，但當(dāng)分別有火無火，亦不必拘于上溢下脫。例如咳
血吐血，上溢之血也，《金匱》有面色白，脈沉遲，內(nèi)無熱，陽虛不能攝血，古人用血脫益
氣，胃藥收功者。又陽明大腸有火，而發(fā)腸紅便血，下脫之血也，然有陽絡(luò)之血，古人用黃
柏、槐米以治者。總之，無論上溢下泄，惟以臨癥時(shí)，細(xì)審血去有火者，即為陽絡(luò)所傷之血
，但宜涼血養(yǎng)血；血去無火者，即為陰絡(luò)所傷之血，仍可血脫益氣。例如肝主藏血，又主施
泄，肝經(jīng)下血，同是陰經(jīng)，又有分別，肝虛不能攝血，則用補(bǔ)肝斂肝之藥；若怒動(dòng)肝火，血
得熱而妄行下泄，則用涼血清火之藥，明此兩條，萬無差誤。

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<篇名>論《內(nèi)經(jīng)》《金匱》水腫腹脹癥因各別治法不同

屬性：腫脹之原，《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》辨別分悉。但其中節(jié)目，隱而未彰。前代諸賢，皆未
發(fā)明，后人不察，往往以虛腫之法，施之實(shí)脹之人，實(shí)脹之法，施之虛腫之癥。不知腫脹二病
，皆有虛實(shí)。腫浮于外，病在經(jīng)絡(luò)，表也；脹滿于中，病在腸胃，里也。賴許學(xué)士分明四肢
腫為水，但腹脹，四肢不甚腫為脹，發(fā)《金匱》腫脹分治之旨。后丹溪書，以腫脹二癥，
各立一門。王宇泰以水腫脹滿，分立治法，皆有至理；但脹滿癥中，分明虛實(shí)寒熱諸條，
而水腫門，未詳《內(nèi)經(jīng)》何條是虛，何條是實(shí)，何條是脹，何條是腫，又不發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》
風(fēng)水與《金匱》風(fēng)水，各自一癥，余心未慊。《靈樞·津液篇》曰∶陰陽氣道不清，水谷
并于腸胃之中，不得滲入膀胱，則為水脹。此總論水脹之原也?！端浧吩弧盟计鹨?，
目窠下微腫，腹乃大。膚脹者，腹大，身盡腫，皮濃；鼓腫者，腹脹身皆大，大與膚脹等；
腸覃者，寒氣客于腸外，大如雞卵，稍益大，如懷子之狀，月事以時(shí)下；石瘕生于胞中，子
門閉塞，月事不以時(shí)下。此分論腫脹之二癥也?！睹浾摗吩弧眯拿浾撸瑹┬亩虤?；肺脹者，
虛滿喘咳；肝脹者，脅下滿，痛引小腹；脾脹者，善噦，體重；腎脹者，腹?jié)M，引背腰髀痛
；胃脹者，胃脘痛，妨于食；大腸脹者，腸鳴而痛，濯濯有聲；小腸脹者，小腹 脹；
膀胱脹者，小腹?jié)M而氣癃；三焦脹者，氣滿于皮膚；膽脹者，脅痛，口苦太息。此分論五臟
六腑脹病，各經(jīng)之見癥也?！端浧酚衷弧酶姑?、鼓脹可刺乎？曰先瀉其脹之血絡(luò)，后調(diào)
其經(jīng)?！陡怪姓摗吩弧眯母?jié)M，旦食不能暮食，名為臌脹，治以雞矢醴。王宇泰因見同曰鼓
脹也，而治法有表里不同，乃分一以氣聚之病，一以氣停與血相搏之病，而楨以為未然。夫
《水脹篇》曰∶腹脹身皆大，大與膚脹等，則知腫于遍身，非脹于內(nèi)，在表不在里，故曰
先泄其脹之血絡(luò)，后調(diào)其經(jīng)。此與《脹論篇》所謂營氣循脈，衛(wèi)氣逆，并循分肉，為膚脹
，三里而瀉，同一法門也?！陡怪姓摗?，但曰心腹?jié)M，旦食不能暮食，則遍身未皆大，在里
不在表，故用雞矢以下，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“中滿者瀉之，泄之則脹已”，是也?！稖浩?br /> 》曰∶平治極衡，去菀陳 ，開鬼門，潔凈府。此因氣拒于內(nèi)，形施于外，形不與衣相
保，表里俱病，故兼用發(fā)汗利小便二法也?！对u(píng)熱論》曰∶有病腎水者，面 龐然壅，
害于言，虛不當(dāng)刺，名曰風(fēng)水。又曰∶肝腎并浮為風(fēng)水。夫肝火曰雷火，腎火曰龍火，肝腎
之脈本沉，今并浮則雷火動(dòng)而疾風(fēng)豪雨，龍火動(dòng)而水附波揚(yáng)，此二條言肝腎之相火太過，泛
濫其水而上浮也。《靈樞·本輸篇》曰∶少陰者屬腎；三焦者，決瀆之腑也。水道出焉?！?br /> 宣明五氣篇》曰∶三焦病氣滿，小腹尤堅(jiān)。又云∶水留即為脹。此二條言肝腎之相火不及，
不能蒸動(dòng)其水而下積也?！端疅崞吩弧媚I者至陰也，至陰盛水也，肺者太陰也，故其本
在腎，其末在肺，皆積水也，此言腎水為病，上連于肺也。又曰∶腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不
利，故聚水而從其類也。此言腎水為病，上連于胃也。又曰∶勇而勞腎，腎汗客于玄府，傳
為腫，此內(nèi)傷腎水，外受風(fēng)邪之風(fēng)水也?！蛾庩杽e論》曰∶陰陽結(jié)邪，多陰少陽，名
曰石水。又曰∶三陰結(jié)為水。又曰∶肝腎并沉為石水。此言寒結(jié)水邪，后世所名陰水之寒癥
也?！督?jīng)脈篇》曰∶胃所生病，大腹水腫，膝臏腫痛。又曰∶諸 腫，皆屬于火；諸水
腫者，濕熱相兼也。此言熱結(jié)水邪，后世所名陽水之熱癥也?！吨琳嬉笳摗贰弥T濕腫滿，
皆屬于脾；又濕勝則水閉 腫，此言濕土主脾，而為脾經(jīng)水腫之癥也。又云∶太陰所至
為腫。又太陰所至為中滿。此言濕土司天，濕淫所勝之腫脹也。又云∶太陽司天，寒
勝則浮，此言寒淫所勝之腫脹也。又云∶少陰司天，少陽勝復(fù)。少陽司天，少陰勝復(fù)；又云
∶熱勝則腫。此言君相二火司天，熱淫所勝之腫脹也。又按∶《本神篇》曰∶脾氣實(shí)則腹脹
。《調(diào)經(jīng)篇》曰∶形有余則腹脹?！睹}要篇》曰∶胃脈實(shí)則脹。此言脾胃壅滯而為脹病之實(shí)
癥也?！稁焸髌吩弧米闾幹珜O虛則脹?！短庩柮髌吩弧蔑嬍称鹁邮Ч?jié)，入五臟則
滿閉塞，此言脾胃不足而為脹病之虛癥也。《方宜論》曰∶藏寒生滿病。又胃中寒則
脹滿，此言臟腑陽虛而為脹病之寒癥也?！吨琳嬉笳摗贰弥T脹腹大，皆屬于熱。又曰，腹
滿大便不利，取足少陰。又曰∶脹取三陽。此言臟腑郁熱而為脹病之熱癥也。以上，乃《內(nèi)
經(jīng)》之論腫脹二癥也。至《金匱》則曰∶風(fēng)水脈浮，骨節(jié)疼痛惡風(fēng)；又云∶風(fēng)水脈浮身重，
汗出惡風(fēng)者，防己黃 湯主之。又云∶風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱
，越婢湯主之。細(xì)玩《金匱》，以脈浮主表，皆從太陽經(jīng)主治，此必是外感門另是太陽之風(fēng)
水，非《內(nèi)經(jīng)》肝腎并浮，及勇而勞腎，而 龐然，內(nèi)傷風(fēng)水也。又云∶皮水其脈亦浮
，外癥 腫不渴，當(dāng)發(fā)其汗。夫曰發(fā)其汗，直與太陽經(jīng)傷寒同茲治法矣。豈可以此法而
治肝腎并浮，勇而勞腎，而 龐然，虛不當(dāng)刺之內(nèi)傷癥乎。若云肝腎不足，火衰水泛，
則以腎氣丸攝服之可也，未宜以太陽經(jīng)表藥升散之；若以為面 龐然壅，害于言，宜發(fā)
其汗也，則經(jīng)衣冠文物有不當(dāng)刺之戒，溫衣謬刺。同是發(fā)汗，今刺尚不可，汗豈所宜乎。若以勇
而勞腎，腎汗客于玄府而當(dāng)發(fā)也，則傷寒少陰癥，又有強(qiáng)發(fā)厥竭之戒。夫傷寒少陰外感癥，
尚有不應(yīng)汗之戒，今太陽升散之藥，反為勞腎內(nèi)傷癥所宜乎，以此論之，則《金匱》之風(fēng)水
，乃是太陽之外感，實(shí)非《內(nèi)經(jīng)》肝腎之內(nèi)傷。夫仲景之書，往往補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之缺，如溫
瘧論《內(nèi)經(jīng)》之溫瘧，一主少陰，然二者皆先熱后寒；《金匱》之論溫瘧，則但熱不寒。《
內(nèi)經(jīng)》之論溫病曰∶冬不藏精，春必溫病。仲景之論風(fēng)溫，則曰太陽病發(fā)汗已，身灼熱，名
風(fēng)溫。即此二癥，仲景之論，與《內(nèi)經(jīng)》之論，各自一條?！督饏T》又曰∶皮水四肢腫，水
在皮膚中，聶聶動(dòng)，防己茯苓湯。此亦與上章脈浮風(fēng)水，以三陽主表而立陽經(jīng)治法者也。又
曰∶正水，其脈沉遲，外癥自喘；石水其脈自沉，外癥腹?jié)M不喘，二癥同是脈沉，而以自喘
主肺，不喘主肝腎，《金匱》以三陰主里而立陰經(jīng)治法者也。又云∶黃汗，其脈沉遲，身發(fā)
熱，久不愈，必致癰膿。又云∶里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利。此二條，《金
匱》以脈沉主表，立從癥不從脈之法也。又云∶水之為病，其脈沉小，屬少陰，浮者為風(fēng)，
無水而虛脹者為氣，水發(fā)其汗即已。此又以脈沉脈浮，以分太陽少陰表里主治，而總結(jié)上文
三陽三陰水腫治法也。又云心水少氣不得臥，肝水腹大脅下痛，肺水小便難，脾水四肢苦重
，腎水腰痛不得溺。此以《內(nèi)經(jīng)》有五臟之脹，《金匱》復(fù)補(bǔ)出五臟之水也?！督饏T》又曰
∶寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，趺陽之脈當(dāng)伏，今反緊，本有寒疝。又曰∶趺陽之脈當(dāng)
伏，今反數(shù)，本自有熱。此以肺主通調(diào)水道，胃主出納水谷，而以肺胃兩家為延醫(yī)也。又曰
∶腰以上腫者，宜發(fā)汗；腰以下腫者，宜利小便。此以經(jīng)文面腫為風(fēng)，腳腫為水，而以身之
上下，以分表里，推展于脈沉脈浮之外也。然此乃同傷寒太陽經(jīng)麻黃治標(biāo)，五苓治本之法；
不然，則面 龐然，虛不當(dāng)刺等癥，腰以上雖腫，而發(fā)汗在所不取，肝腎并沉，真陰虛
涸之癥，腰以下雖腫，利小便又所不用也。以上諸條，乃《金匱》專論水腫之一癥也。至于
后代節(jié)齋、丹溪、張三錫，皆以《內(nèi)經(jīng)》“諸濕腫滿，皆屬于脾”，獨(dú)指足太陰一經(jīng)立論，
不及乎諸條者也。何柏齋獨(dú)指《內(nèi)經(jīng)》肝腎石水，發(fā)金匱腎氣丸為治，又單主足少陰一經(jīng)者
也。薛新甫、趙養(yǎng)葵以補(bǔ)腎補(bǔ)脾為腫脹統(tǒng)治，而以脾腎二經(jīng)為法者也。丹溪又曰∶濕熱氣
盛，則肺郁成水，此言《內(nèi)經(jīng)》諸氣 郁，濕熱乘肺作腫一門也。河間又云∶燥邪干肺
，絕水之源，則小便不利而為腫。此因《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)缺燥淫一條，千古從未發(fā)明，而特補(bǔ)燥熱
乘肺作腫一門也。奈后代名賢，厭煩喜簡，欲將一二經(jīng)絡(luò)，印定治法，以為易便，不知此癥
門路甚多，斷難以一二臟為總括者也。但當(dāng)認(rèn)明何經(jīng)所主，何經(jīng)兼見，五臟中何臟有傷，六
腑中何腑受病，三因中何因起癥，六脈中何部應(yīng)診。因病治之，無不中病。

<目錄>卷首

<篇名>論《內(nèi)經(jīng)》膈氣嘔吐噎隔嘔吐癥因各別治法不同

屬性：方書所謂膈氣嘔吐者，此即《內(nèi)經(jīng)》氣為上膈之一條也。所謂噎隔嘔吐者，即《內(nèi)經(jīng)》
三陽結(jié)為隔之一條也。仲景《金匱》書，以生姜半夏湯治痰嘔，此治膈氣方也；又以甘草大
黃湯治嘔吐便結(jié)者，此治噎隔方也。潔古《家珍》以嘔吐分上中下三條，而以氣積寒主治
；東垣以辛香溫胃立法。此乃膈氣嘔吐方書，非噎隔嘔吐之癥也。河間以《內(nèi)經(jīng)》諸逆沖上
，諸嘔吐酸，諸痿喘嘔，正合三陽結(jié)熱之義，發(fā)明氣郁不利，胃火上炎，故嘔涌溢食不下，
而以三乙承氣等方為治。丹溪亦謂噎隔之癥，火熱上炎，多升少降，更發(fā)內(nèi)傷真陰不足，津
液枯涸，而以四物湯中多加竹瀝、荊瀝、牛羊乳等為治；又著《局方發(fā)揮》，力辨《和劑》
之非，此噎隔嘔吐方書，非膈氣嘔吐胃寒之癥也?！秲?nèi)經(jīng)》明明各是一條，前賢亦各開一面
，今因二者癥名相似，膈隔易訛，嘔吐難別，遂至輾轉(zhuǎn)差誤。不知同一嘔吐也，而有熱吐寒
吐之分；同一痰涎也，而有濕痰燥痰之別。考之方書，同是治隔也，而有膈氣噎隔二條之分
。按之《內(nèi)經(jīng)》，同有似論也。而有氣為上膈，三陽結(jié)為隔之異。夫膈氣嘔吐者，言飲食之
時(shí)，并無阻礙，但食后時(shí)或作脹，時(shí)或氣逆，時(shí)或嘔吐，然亦時(shí)作時(shí)止，不比噎隔之癥，飲
食之際，即有拒隔不下之患，下咽之后，少頃直涌而上也。《內(nèi)經(jīng)》云∶三陽結(jié)為隔。注曰
∶三陽者，大小腸、膀胱也。結(jié)者，結(jié)熱也。小腸結(jié)熱則血脈燥，大腸結(jié)熱則后不通，膀胱
結(jié)熱則津液干涸。三陽下結(jié)，食必上潮，此陽火上逆，推而不下也
。楨細(xì)玩之，曰三陽則與陰經(jīng)無與，曰結(jié)熱，則非陰寒可知。夫《千金》諸方，治反胃噎隔
而用姜桂，因氣滯清道，用大黃、芒硝、石膏、竹瀝、蘆根、生地黃汁等一派苦寒，略用姜
桂以為向?qū)?，非因胃寒而用也。又按方約之《附余心法》曰∶噎隔之癥，因火而成，病源不
一，有因思慮過度而動(dòng)脾火者；有因忿怒過度而動(dòng)肝火者；有因飲食太過而生胃火者；有因
淫欲過度而起腎火者。蓋火氣火上，熏蒸結(jié)聚，津液干燥，飲食不得流利，為噎為隔，久則
胃脘結(jié)斷，飲食雖進(jìn)，停滯隔間，反而上逆，為嘔為吐，此癥切不可用香燥之藥，若服之必
死，夫證屬熱燥，又用香燥之藥，散氣消陰，則助火而爍津矣。又考王宇泰《準(zhǔn)繩》書，謂
溢食一癥，或傷于酒，或傷于食，或胃風(fēng)而吐，或胃熱而吐，醫(yī)者不察，火里燒姜，湯中煮
桂，沉香未已，豆蔻繼之，砂仁未已，胡椒繼之，竟將熱藥妄施。素?zé)嶂耍柤冉Y(jié)，食
必上潮。倉公治用下劑。劉河間治嘔吐噎食，遵仲景嘔吐門甘草大黃湯，及三乙承氣等，獨(dú)
超近代，但用藥之時(shí)，累累加服，慎勿頓攻。若咽喉痰阻，微用若酸，輕輕涌出，因而治下
。設(shè)或不行，蜜鹽下道，始終勾引，兩道相通，結(jié)散陽消，飲食自順。余今分別發(fā)明曰，膈
氣嘔吐，與噎隔嘔吐，各是一條。膈氣嘔吐，有寒有熱，有痰有氣，有燥有濕；噎隔嘔吐，
則但熱無寒，但燥無濕，惟是三陽結(jié)熱?！督饏T》、《千金》、潔古、東垣之方，治膈氣嘔
吐者，不可治噎隔癥；河間、丹溪之方，治噎隔法也，不可治胃寒膈氣。仲景小半夏湯，治濕
痰嘔吐者也；大黃甘草湯，治大便燥結(jié)，食已即吐者也；其小柴胡湯，治運(yùn)氣外來，少陽所
勝之嘔吐也；后潔古加青黛治嘔苦，亦同是義。東垣之丁香茱萸湯，治胃寒嘔吐者也；《三
因方》麥門冬湯內(nèi)用竹茹、蘆根汁，治燥熱漏氣嘔吐也；河間用承氣等下藥，治熱淫所勝，
膏粱積熱，外感有余之噎隔也；丹溪以四物湯加羊牛乳等滋陰，治津竭血燥，內(nèi)傷不足之噎
隔也；趙氏書獨(dú)主滋陰而重地黃丸，此治精竭陰耗，腎經(jīng)真水不足，內(nèi)傷噎隔之法也。至于
東垣所論噎塞，又有不同。夫曰堵塞喉嚨，陽氣不得出曰塞，陰氣不得降曰噎。夫氣逆咽喉
，諸經(jīng)不行，口開目瞪，氣欲絕，當(dāng)用氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本。楨細(xì)玩之，詞中并
不言及拒格飲食等語，下文反言食消服之，更以美食壓之。夫噎塞直至口開氣絕，尚能待食
消，更以美食壓之乎？此之噎塞，又言膈氣不通，陰寒氣窒之癥，另是氣噎一門之癥，非言
噎隔溢食，格食不下，三陽結(jié)熱之噎矣。余讀《準(zhǔn)繩》書，見以膈氣嘔吐敘于噎隔嘔吐之上
，另立一門，又以噎塞之癥，敘于噎隔之下，亦另立一門，則知古人原有分別也。是以一癥
之中，亦要分析寒熱燥濕諸條。即如《內(nèi)經(jīng)》諸嘔吐酸，同言熱嘔也，而為濕熱之嘔，諸痿
喘嘔。同言熱嘔也，而為燥熱之嘔，二熱同源，濕與燥又分天壤。方書以食久而吐屬寒，名
曰翻胃；以食入即吐為熱，名曰反胃，不知反與翻同，皆是形容嘔吐之義，未可以食入即吐
、食久而吐，以定寒熱。王太仆雖有此論，亦言其理之常，難必其癥之變也。余常見暴吐多
熱，即久吐中亦有熱者。脾胃濕熱，食久不化，熏蒸結(jié)聚，痰涎裹住不消，亦令上逆而吐，
如夏月人感濕熱，則食不消化而吐是也。是以噎隔之癥，千無一寒，萬無一寒，從古到今，
亦無一寒也；嘔吐之癥，亦止寒熱各半耳。余今以下噎食不下，隔食嘔吐之癥，直以有熱無
寒施治，以嘔吐之癥，不論食久食已，惟以酸不酸，臭不臭，分別寒熱。嘔而酸餿，夏熱之化
，主火；嘔而不酸不臭，冬寒之象，主寒。如造酒者然，熱者主酸主臭，冷者不腐不臭是也。

<目錄>卷一

<篇名>中風(fēng)總論

屬性：秦子曰∶中風(fēng)之癥 卒然仆倒，昏不知人，若痰涎暫升，少頃即醒，此中之輕者。卒然
倒仆，昏不知人，痰涎壅盛，口噤失音，良久不醒，漸漸沉重，此中之重者。有外感，有內(nèi)
傷。外感者，真中風(fēng)也；內(nèi)傷者，類中風(fēng)也。

<目錄>卷一\中風(fēng)總論

<篇名>外感中風(fēng)癥

屬性：【中風(fēng)之癥】卒然倒仆，身熱口噤，志亂神昏，四肢俱廢，良久不省，《內(nèi)經(jīng)》名曰
風(fēng)痱
《內(nèi)經(jīng)》名曰偏枯；東垣所謂中腑之稍輕者；外無六經(jīng)寒熱，內(nèi)無便溺阻隔，無痰無喘，言
語分明，惟見皮膚不仁，或麻或木，口眼 斜，東垣所謂中血脈之最輕者。以上乃外感真中
風(fēng)之癥也。
【中風(fēng)之因】或坐臥當(dāng)風(fēng)，風(fēng)入五內(nèi)，或衣單被薄，卒遇暴風(fēng)，或披星戴月，風(fēng)露襲
人，外邪乘虛入于諸經(jīng)，而中風(fēng)之癥作矣。
【中風(fēng)之脈】左關(guān)浮弦，病在足厥陰、少陽。左寸浮弦，病在手少陰、少陽。左尺浮
大，病在足少陰、太陽。右寸浮洪，病在手太陰、陽明。右關(guān)浮大，病在足太陰、陽明。右尺浮
【中風(fēng)之治】初起宜祛風(fēng)滌邪，有表者，小續(xù)命湯、羌活愈風(fēng)湯汗之；有里者，三化
湯下之；表里俱見者，大秦艽湯、防風(fēng)通圣散和之；痰涎壅盛者，竹瀝二陳湯，合膽
星湯、牛黃
\x小續(xù)命湯\x 通治中風(fēng)六經(jīng)表癥。后具河間六經(jīng)加減、四時(shí)加減之法。
麻黃 人參 黃芩 白芍藥 甘草 防風(fēng) 杏仁 川芎 防己
春，加防風(fēng)；夏，倍加石膏；秋，加知母；冬，加桂枝。身痛，加羌活、秦艽。
河間云∶凡中風(fēng)，不審六經(jīng)加減，雖治之不能去其邪?！秲?nèi)經(jīng)》云，開則淅然寒，闔則
熱而悶，知暴中風(fēng)邪，宜以小續(xù)命湯，隨癥隨經(jīng)治之。
中風(fēng)無汗，惡寒，脈浮緊，風(fēng)中太陽經(jīng)營也。以續(xù)命湯加后三味各一倍，名麻黃續(xù)命湯。
麻黃 防風(fēng) 杏仁
宜針太陽少明，出昆侖陽蹺穴血。
中風(fēng)有汗惡風(fēng)，脈浮緩，風(fēng)中太陽經(jīng)衛(wèi)也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名桂枝續(xù)命湯。
桂枝 白芍藥 杏仁
宜針風(fēng)府。
中風(fēng)無汗，身熱不惡寒，脈洪長，風(fēng)中陽明經(jīng)癥也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名曰石
石膏 知母 甘草
中風(fēng)無汗，身熱不惡風(fēng)，脈緩長，風(fēng)中陽明表癥也。以續(xù)命湯加后三味各一倍，名干葛
葛根 桂枝 黃芩
宜刺厲兌，瀉陽明之實(shí)清火也，針陷谷，云陽明之邪散表也。
中風(fēng)無汗身涼，風(fēng)中太陰經(jīng)也，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名附子續(xù)命湯。
熟附子 干姜 甘草
宜刺隱白，以去太陰之賊。
中風(fēng)有汗，無熱，以續(xù)命湯加后三味各一倍，名桂附續(xù)命湯。
桂枝 熟附子 甘草
宜針太溪，以去少陰之邪。
中風(fēng)六經(jīng)混淆，指節(jié)攣痛，麻木不仁，系手少陽、厥陰，羌活連翹續(xù)命湯。
小續(xù)命 羌活 連翹
宜刺厥陰之井大敦，以通其經(jīng)，灸少陽之經(jīng)絕骨，以引其熱。又云，古之小續(xù)命，混淆
無六經(jīng)之別，今各分經(jīng)治，又立針刺之法。
中風(fēng)外無六經(jīng)形癥，內(nèi)無便溺阻隔，惟舌強(qiáng)難以言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，知血弱不能養(yǎng)筋
，宜養(yǎng)血舒筋，大秦艽湯主之。
又云，中風(fēng)外有六經(jīng)形癥，先以加減小續(xù)命諸方，隨癥隨經(jīng)治之。內(nèi)有便溺阻隔，復(fù)以
三化湯下之。楨按∶以上諸癥，乃西北真中風(fēng)癥，故立祛風(fēng)散邪之法。以下內(nèi)傷條內(nèi)，有不
因外風(fēng)而因于調(diào)養(yǎng)失宜，例如河間之論火，丹溪之論痰，而實(shí)系類中風(fēng)之癥，以其相類，故
同列之，然各有分別，不可混治。
\x羌活愈風(fēng)湯\x 治表里已解，服此為善后條理。
羌活 防風(fēng) 防己 川芎 獨(dú)活 蔓荊子 麻黃 細(xì)辛 秦艽 柴胡 前胡 甘菊花
黃 枳殼 當(dāng)歸 芍藥 蒼術(shù) 黃芩 生地 半夏 白芷 知母 甘草 地骨皮 濃樸
\x三化湯\x 外無六經(jīng)表癥，內(nèi)有便溺阻隔，以此方利之。
濃樸 大黃 枳實(shí) 羌活
虛人，加人參；痰多，加膽星、半夏。
\x大秦艽湯\x 治外無六經(jīng)表癥，內(nèi)無便溺阻隔，惟手足言語不便者。
秦艽 石膏 甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍藥 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白術(shù) 白茯苓
生地 白芷 細(xì)辛 熟地
天寒，加生姜；心下痞，加枳實(shí)、川黃連；夏秋，加石膏、知母；冬，加桂枝。
\x防風(fēng)通圣散\x 治表里未除，以此方和解。
麻黃 石膏 桔梗 黃芩 山梔 荊芥 滑石 白術(shù) 廣皮 甘草 川芎 當(dāng)歸身 防
風(fēng)大黃 芒硝 連翹 薄荷 白芍藥
\x竹瀝二陳湯\x 治中脘痰滯。
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草 竹瀝
寒，加生姜；熱，加山梔、黃連。
\x膽星湯\x 治痰涎壅盛。
陳膽星 廣橘紅 蘇子 鉤藤 甘草 菖蒲
里熱甚，加山梔、黃連；肝膽熱，加青黛、海石。
\x牛黃清心丸\x 治痰迷心竅。
真牛黃 犀角 羚羊角 辰砂 陳膽星 天竺黃 麝香 薄荷 雄黃 防風(fēng) 冰片
\x海藏清心丸\x 治積熱迷心。
黃柏（二兩） 黃連 麥冬（各一兩） 龍腦（一錢）
煉蜜為丸。

<目錄>卷一\中風(fēng)總論

<篇名>內(nèi)傷中風(fēng)論

屬性：秦子曰∶以其不因外感，故曰內(nèi)傷；以其癥類中風(fēng)癥，故亦曰中風(fēng)。古人名類中風(fēng)，即

<目錄>卷一\中風(fēng)總論

<篇名>內(nèi)傷中風(fēng)癥

屬性：【中風(fēng)之癥】平居無故，倏爾仆倒，隨即蘇醒；一年半載，又復(fù)舉發(fā)；三四發(fā)作，其
病漸重；或犯半身不遂，口眼 斜，甚則痰涎壅閉，便溺不通；至手撒口開，遺尿不語，乃為不
治。此內(nèi)傷中風(fēng)之癥也。
【中風(fēng)之因】或本元素弱，勞役過度，五志厥陽之火，煎熬真陰，陰虛則熱，熱則
風(fēng)生，風(fēng)火相搏，痰涎自聚，不由外邪，其病自發(fā)；或膏粱積久，濕熱之氣，上熏成痰，迷其心
竅，亦能倒仆，而成內(nèi)傷之癥。
【中風(fēng)之脈】空大氣虛，微細(xì)血弱，沉數(shù)沉實(shí)，膏粱積熱。
【中風(fēng)之治】初起脈細(xì)神清，宜活血安神，加減茯神湯。古人云治風(fēng)先治血，血行風(fēng)
自滅，此指內(nèi)傷中風(fēng)虛者而言也。若脈數(shù)沉實(shí)，昏冒不省，先宜清火為急，安神丸；痰涎壅盛，
當(dāng)化痰理氣，滌痰湯；膏粱積熱者，清胃湯；俟諸癥平安，然后養(yǎng)血安神。氣虛者，四君
子湯；血虛者，四物湯；氣血皆虛，加味歸脾湯。
\x加減茯神湯\x
白茯神 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 麥冬 知母 羚羊角 犀角
心火旺，加黃連；肺火旺，加山梔；肝火旺，加丹皮、山梔；尺脈數(shù)，加黃柏；元?dú)馓?br /> \x安神丸\x 治痰迷心竅。
麥冬 白茯神 山藥 辰砂 甘草 馬牙硝 寒水石
痰多，加膽星，甚則加牛黃；心火，加黃連；肺火，加黃芩；肝火，加山梔；腎火，加
黃柏；虛人，加人參。
\x滌痰湯\x 治痰涎壅盛。
南星 半夏 枳實(shí) 石菖蒲 竹茹 橘紅 甘草 白茯神
痰不化，加竹瀝、生姜；熱甚，加黃連；胸滿悶，加枳殼；大便閉結(jié)，加大黃；虛人，
\x清胃湯\x 治胃中濕熱。
川黃連 升麻 山梔 甘草
\x四君子湯\x 治氣虛不足。
人參 白術(shù) 白茯苓 炙甘草
血虛合四物，恐凝滯不用四物，竟加當(dāng)歸一味。
\x四物湯\x 治血虛。
當(dāng)歸 白芍藥 川芎 懷熟地
氣虛，合四君子；恐燥，加黃 ，即合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
\x歸脾湯\x 諸癥平安，此方調(diào)理。
白術(shù) 白茯神 遠(yuǎn)志 棗仁 當(dāng)歸 黃 廣皮 白芍藥 甘草 丹皮 山梔 人參
《家秘》加升麻、柴胡，即合補(bǔ)中益氣湯，以升舉中氣。
六淫之邪，皆能中人，非止得風(fēng)邪也。故《準(zhǔn)繩》書立卒中七條。以感而輕者名傷；感
而重者名中；若忽然中倒，遍身發(fā)熱，世名中風(fēng)。方書充棟。惟河間立四時(shí)加減續(xù)命湯諸方
，以治中風(fēng)。外有六經(jīng)表癥，開示化方用藥之妙悟，立愈風(fēng)湯、通圣散，以和解有表有里之
癥；又立三化湯，以治內(nèi)有便溺阻格，土太過之里實(shí)癥；又立十全大補(bǔ)等，以治土不及之虛
中，則散邪、和解、清里、補(bǔ)虛，四法全備。東垣復(fù)發(fā)卒中昏倒，偏廢手足舌強(qiáng)語塞之類中
風(fēng)，而立理氣開郁，疏通經(jīng)絡(luò)，以治氣中。丹溪又補(bǔ)痰涎壅閉，痰火攻沖，而立竹瀝、姜汁
、半夏、南星等，豁痰散結(jié)，以治痰中。此皆發(fā)明卒中之癥，不獨(dú)外中于風(fēng)，有因氣郁痰迷
，內(nèi)傷壅閉致病者；家秘于是分外感內(nèi)傷，各立一條；又發(fā)內(nèi)傷卒中氣郁痰迷，手足偏廢，
多因膏粱積熱，酒濕成癱所致。既詳各條治法，又立總論于卷首，大凡著書垂后，每癥之下
，必要詳明經(jīng)系何經(jīng)，病因何氣。使后學(xué)有實(shí)據(jù)可憑，臨癥庶不數(shù)數(shù)更方，朝攻暮補(bǔ)，貪圖

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<篇名>外感半身不遂

屬性：【半身不遂之癥】身發(fā)寒熱，暴仆卒倒，醒后或左或右，偏廢不用；或痛或木，或熱
或冷，二便赤澀。此外感半身不遂之癥也。
【半身不遂之因】起居不慎，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪入于經(jīng)絡(luò)，邪踞不散，氣血阻絕，則半
身為之廢矣。
【半身不遂之脈】或病左，左手無脈。病右，右手無脈?；虿∽?，左脈反大。病右，
右脈反大。
【半身不遂之治】脈洪大者，宜祛邪滌熱，大秦艽湯。外邪抑遏，脈伏不出者，加減
續(xù)命
湯，散其表邪；痰火壅閉經(jīng)絡(luò)，脈伏不出者，三化湯、導(dǎo)痰湯，清其壅滯，則脈出而手足自
如。
\x大秦艽湯\x
\x加減續(xù)命湯\x
\x三化湯\x 以上三方。見前中風(fēng)。
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 半夏 枳實(shí) 甘草 橘紅

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<篇名>內(nèi)傷半身不遂

屬性：【半身不遂之癥】或一手一指，先見麻木，一年半載，漸漸不能舉動(dòng)，此病起
火內(nèi)作，忽爾僵仆，少頃即蘇，半身不能舉動(dòng)，此病因于火而急者。二者皆無表邪形象，故
曰內(nèi)傷半身不遂也。
【半身不遂之因】或氣凝血滯，脈痹不行；或胃熱生痰，流入經(jīng)隧，踞絕道路，
氣血不得往還；或浩飲所傷，酒濕成癱，則半身不遂之癥作矣。
【半身不遂之脈】沉澀血痹，沉滑結(jié)痰，沉數(shù)酒濕，脈虛氣虧，脈細(xì)血少。
【半身不遂之治】血痹者，活血湯；結(jié)痰者，二陳湯加竹瀝、生姜；酒濕成癱者，戒
酒，服散濕熱之藥，葛花平胃散，或加梔、連，或梔連二陳湯；若氣虛補(bǔ)氣，血少補(bǔ)血。
\x活血湯\x
當(dāng)歸 赤芍藥 紅花 丹皮 川芎 澤瀉 郁金 木通 秦艽
\x二陳湯\x 見痰飲。
\x葛花平胃散\x
葛花 蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
有熱，加山梔、黃連。梔連二陳湯，即二陳湯加梔、連。

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<篇名>外感四肢不舉

屬性：【四肢不舉之癥】身發(fā)寒熱，內(nèi)熱口渴，二便赤澀，手足俱廢，或痛或麻，此外感四
【四肢不舉之因】內(nèi)氣不足，起居不慎，衛(wèi)外之陽已虧，外邪襲之，則手足廢而不用
【四肢不舉之脈】浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊寒傷，浮緩風(fēng)傷，浮滑痰涎。初按不見，邪伏之診
【四肢不舉之治】脈浮數(shù)者，防風(fēng)通圣散、秦艽湯。脈浮緊者，麻黃續(xù)命湯。浮緩者
，桂枝續(xù)命湯。脈弦滑者，膽星湯。左脈浮大，羌防柴胡湯。初按脈沉伏，有表邪者，續(xù)命湯
散邪。久按滑疾，宜宣通壅滯，三化湯下之。
\x防風(fēng)通圣散\x
\x大秦艽湯\x
\x麻黃續(xù)命湯\x
\x三化湯\x
\x桂枝續(xù)命湯\x
\x膽星湯\x 以上六方見前。
\x羌防柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 羌活 防風(fēng)

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<篇名>內(nèi)傷四肢不舉

屬性：【四肢不舉之癥】忽爾倒仆，手足偏枯，外無六經(jīng)表癥，惟內(nèi)熱便閉尿赤，此土太過
癥也。若漸至四肢無力，不偏枯，神清氣爽，二便清利，此土不及癥也。
【四肢不舉之似因】膏粱積熱，土困中
央，手足本于陽明胃經(jīng)，土太過則隧道壅塞，四肢不舉；手足又稟氣于脾土，不及則脾氣虧
【四肢不舉之脈】右關(guān)實(shí)大，或見沉數(shù)，土太過也。虛大細(xì)緩，或見沉遲，土不及也。
【四肢不舉之治】右脈滑實(shí)，土太過，枳實(shí)丸消導(dǎo)之。右脈沉數(shù)，大便結(jié)者，三化湯
。痰
尺脈沉遲，真火不足者，八味丸，溫補(bǔ)天真。
\x枳實(shí)丸\x
陳枳實(shí) 濃樸 檳榔 木香
小便不通，加黃連、木通。
\x三化湯\x 見外感中風(fēng)。
\x導(dǎo)痰湯\x 見半身不遂。
\x干葛清胃湯\x 即清胃湯加干葛。
\x六君子湯\x 即四君子湯加陳皮、半夏。
\x八味丸\x 即六味地黃丸加肉桂、附子。
按∶半身不遂與四肢不舉，大有分別。四肢不舉者，有虛有實(shí)；半身不遂，悉作實(shí)邪。
夫一人之身，豈有半邊虛而半邊不虛者乎？此癥當(dāng)與口眼 斜同看，非外感六淫之邪，
即內(nèi)傷痰火死血。今前二條雖有氣虛、血虛之說，然不過戒后人不可峻攻其邪，非教人用補(bǔ)
藥也。若外感致病，發(fā)熱惡寒，此風(fēng)寒也，當(dāng)用羌獨(dú)敗毒散，辛散表邪。若發(fā)熱、多汗、口
渴，此風(fēng)熱也，當(dāng)用加減防風(fēng)湯。若口角流涎，胸前嘔惡，此內(nèi)傷痰火也，宜導(dǎo)痰湯，加干
葛，多沖竹瀝。胃家無滯者，加梔連；有滯者，合家秘保和散。大便結(jié)者，指迷丸，加玄明
粉。若死血凝結(jié)，夜間作痛者，活血湯加桃仁。血中伏火，睡中盜汗者，兼用當(dāng)歸大黃湯。
若四肢不舉，方書以二便阻澀，為諸竅壅滯，四肢或冷或麻木，全然不能舉動(dòng)者，土太過實(shí)
癥也，用三化湯等，削平土濃。若二便滑利，諸竅通滑，手足但覺乏力，別無痛苦麻木，原
能略略舉動(dòng)者，此上不及虛癥也。當(dāng)補(bǔ)氣血。夫四肢不舉，有氣血諸經(jīng)之別，今獨(dú)言土者，
以手足為陽明胃土所主，四肢稟命于脾胃，舉土而言，則可類推。

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<篇名>外感口眼斜

屬性：【口眼 斜之癥】頭痛目疼，身發(fā)寒熱，目筋縮短，軟戾拘急。此外感口眼 斜
【口眼 斜之因】當(dāng)風(fēng)露臥，胃冷沖寒；肝主筋脈，風(fēng)中肝木，則眼目拘縮；陽明主
肌肉，風(fēng)中肌表，則口欠唇歪。
【口眼 斜之脈】左關(guān)弦緊，風(fēng)中肝膽。右關(guān)弦長，風(fēng)中陽明。浮數(shù)滑大，邪傷于
氣。沉弦細(xì)數(shù)，邪傷于血。
【口眼 斜之治】風(fēng)中肝膽，羌防四物湯。風(fēng)中陽明，防風(fēng)干葛湯。左 ，用羌防四
物湯
\x羌防四物湯\x 治風(fēng)中于左，邪入厥陰，口眼 斜之癥。
羌活 防風(fēng) 當(dāng)歸 生地 川芎 白芍藥
身痛加秦艽、鉤藤、柴胡。
\x防風(fēng)干葛湯\x 治風(fēng)中于右，邪入陽明，口眼 斜之癥。
防風(fēng) 荊芥 干葛 升麻 廣皮 甘草 白芷
身痛加秦艽、鉤藤。

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<篇名>內(nèi)傷口眼斜

屬性：【口眼 斜之癥】外無六經(jīng)形癥，忽爾眼欠口 ，此內(nèi)傷口眼 斜之癥也。
【口眼 斜之因】金燥木枯，則肝血不足，筋急牽引，燥金太過，則子合母虛，陽明
，亦必短縮，膏粱酒濕，濕熱不攘，則脾火不運(yùn)，筋脈軟短，肌肉不仁，口眼 斜之癥作矣。
【口眼 斜之脈】左關(guān)弦數(shù)，肝膽有邪；右關(guān)洪長，腸胃有熱。左脈微澀，肝血不足
【口眼 斜之治】左關(guān)弦數(shù)者，當(dāng)歸鉤藤湯。右關(guān)脈弦數(shù)者，梔連平胃散。加干葛、
木瓜、秦艽。膏粱積熱者，干葛清胃湯。肝血不足，補(bǔ)肝散。脾氣虛者，四君子湯。
\x當(dāng)歸鉤藤湯\x
當(dāng)歸 鉤藤 秦艽 丹皮 防風(fēng) 青皮 黃芩 柴胡 甘草
\x梔連平胃散\x
山梔 川黃連 熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 葛根 木瓜 秦艽
\x干葛清胃湯\x
升麻 川黃連 山梔 丹皮 生地 甘草 干葛
\x四君子湯\x 見前內(nèi)傷中風(fēng)。
\x補(bǔ)肝散\x
歸身 白芍藥 川芎 生地 羌活 防風(fēng)
陽明之脈，夾口環(huán)唇，入目絡(luò)鼻。故口眼 斜，陽明主多，此系實(shí)邪之癥，即同半身不
遂，但當(dāng)去其病邪，用不得溫補(bǔ)堵塞。前條雖有血虛、氣虛，而立補(bǔ)方，亦不過預(yù)防其本
元耳，以內(nèi)有痰涎積熱，每多口眼 斜，故凡流涎口角，而 斜口眼者，悉以胃熱主治，而
用清胃湯、防風(fēng)干葛湯；舌音不清 斜者，皆主心胃有熱，而用轉(zhuǎn)舌膏；大便硬為大腸燥火
，而用四順飲；即或?yàn)a或結(jié)，亦是大腸濕熱，用川連枳殼湯；小便赤澀不利，為小腸燥火，
即或數(shù)數(shù)欲小便者，亦為小腸濕火，用導(dǎo)赤各半湯；二便皆澀，八正散。大凡治病，當(dāng)察何
經(jīng)主病，何經(jīng)兼見；上觀唇口眼鼻，則知上焦虛實(shí)寒熱；下觀二便通澀，即知下焦之虛實(shí)寒

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<篇名>外感口噤不語

屬性：【口噤不語之癥】面色多赤，身體壯熱，牙關(guān)緊閉，昏冒不知，口干唇焦，二便赤澀
，此外感不語之癥也。
【口噤不語之因】內(nèi)有積熱，外中風(fēng)邪，經(jīng)絡(luò)不通，發(fā)熱自盛，熱極生痰，上熏心肺
，神識(shí)昏迷，則不語之癥作矣。
【口噤不語之脈】右脈滑數(shù)，腸胃有熱。左關(guān)浮大，表邪未解。右脈滑實(shí)，痰凝氣滯
。左脈浮緊，寒邪閉結(jié)。左脈沉數(shù)，心肝有熱。
【口噤不語之治】表未解者，防風(fēng)通圣散減白術(shù)；表解里熱者，清心丸、涼膈散、轉(zhuǎn)
；宜下者，三化湯下之；有痰，滌痰湯；寒邪閉結(jié)者，溫中散；心肝有熱，龍膽瀉肝湯；若
初起痰食凝結(jié)上焦，先用吐法極妙。
\x防風(fēng)通圣散\x 見前。
\x清心丸\x 治熱痰迷心竅。
黃連 麥冬 黃芩 龍腦 薄荷 膽星
\x涼膈散\x 治熱壅口噤。
山梔 連翹 薄荷 黃芩 甘草 大黃 桔梗 芒硝
\x轉(zhuǎn)舌膏\x 治舌音不清，語言不出。
連翹 石菖蒲 山梔 黃芩 桔梗 防風(fēng) 犀角 玄明粉 甘草 柿霜 酒大黃
\x三化湯\x 見前
\x滌痰湯\x 治痰迷心竅。
南星 半夏 枳實(shí) 石菖蒲 竹茹 橘紅 甘草 白茯神
\x溫中散\x
濃樸 廣皮 半夏 甘草 炮姜
\x龍膽瀉肝湯\x 見舌音不清。

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<篇名>內(nèi)傷口噤不語

屬性：【口噤不語之癥】或發(fā)熱，或不發(fā)熱，喉中痰聲，語言不出，手足或冷或熱，大便或
秘或溏，此內(nèi)傷不語之癥也。
【口噤不語之因】或一時(shí)感氣，填塞胸臆；或食氣不化，痰飲膠凝；或形寒飲冷，抑
遏心胸，阻其心竅；或惱怒傷肝，木火刑金，肺聲不出，內(nèi)傷口噤之癥作矣。
【口噤不語之脈】右關(guān)沉滑，氣食相凝。或見滑數(shù)，內(nèi)有熱結(jié)。左關(guān)弦大，肝膽有邪
。左寸鉤洪，心經(jīng)有熱。脈見遲弦，苦寒抑遏。
【口噤不語之治】右脈沉滑，導(dǎo)氣枳殼散；右關(guān)滑數(shù)，梔連二陳湯；左關(guān)弦數(shù)，龍膽
湯；左寸鉤洪，導(dǎo)赤各半湯，若寒抑遏，大順飲。此癥實(shí)邪者多，不足者少。宜用導(dǎo)痰消滯
湯、膽星湯，開豁痰涎，利其諸竅。
\x枳殼散\x 治胸前熱結(jié)。
枳殼 桔梗 黃芩
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加梔連。
\x龍膽瀉肝湯\x 見舌音不清條。
\x導(dǎo)赤各半湯\x
黃芩 黃連 犀角 麥冬 滑石 山梔 知母 人參 燈心 白茯神
\x大順飲\x 治口噤不語，脈沉而遲。
草豆蔻 炮姜 熟附子 廣皮 白茯苓 炙甘草 熟半夏
\x導(dǎo)痰消滯湯\x
南星 半夏 枳實(shí) 橘紅 濃樸 石菖蒲 竹瀝 生姜 膽星湯 陳膽星 廣橘紅 蘇
子石菖蒲 嫩鉤藤
按∶不語之癥，皆是邪結(jié)上焦，初起服導(dǎo)痰消滯湯，片時(shí)用探吐法最好。

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<篇名>外感痰壅

屬性：【痰壅之癥】身熱神昏，聲如 睡，喘急不寧，語言不便，此外感痰壅之癥也。
【痰壅之因】肺胃有熱，外束風(fēng)邪，熱無從泄，則為喘為 ，而痰涎壅盛矣。
【痰壅之脈】脈多浮大，浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，沉滑頑痰，洪滑痰熱。寸口脈大，肺
【痰壅之治】風(fēng)寒者，加減桂枝湯；風(fēng)熱者，加減防風(fēng)湯；痰熱者，梔連二陳湯；頑
痰者，導(dǎo)痰湯；肺壅痰喘，加減瀉白散。
\x加減防風(fēng)湯\x
防風(fēng) 荊芥 桔梗 甘草 薄荷 天花粉 半夏 連翹 山梔 黃芩 栝蔞仁
\x加減桂枝湯\x
桂枝 麻黃 杏仁 半夏 生姜 甘草
\x梔連二陳湯\x
陳皮 半夏 白茯苓 甘草 山梔 川黃連
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 半夏 橘紅 甘草 枳殼 石菖蒲
加減瀉白散 痰結(jié)上焦，先用吐法。
桑白皮 地骨皮 甘草
風(fēng)，加防風(fēng)、荊芥；寒，加麻黃、桂枝。

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<篇名>內(nèi)傷痰壅

屬性：【痰壅之癥】身無寒熱，痰結(jié)心胸，上氣喘逆，喉中有聲。此內(nèi)傷痰壅之癥也。
【痰壅之因】或膏粱嗜酒，內(nèi)熱生痰；或飲食過飽，停留作患；或憂思郁結(jié)，五志火
動(dòng)；或脾氣虛損，不能運(yùn)化，則內(nèi)傷痰壅之癥作矣。
【痰壅之脈】脈多滑大，滑數(shù)積熱，沉實(shí)食凝，沉滑抑遏，洪數(shù)火多，緩大脾怯。
湯、
仁；脾虛不能運(yùn)化，六君子湯。
\x膽星湯\x 見中風(fēng)。
\x梔連二陳湯\x 見胸痛。
\x加味瀉白散\x 見胸痛。
\x導(dǎo)痰湯\x 見半身不遂。
\x三化湯\x 見中風(fēng)。
\x滾痰丸\x 見痰積腹痛。
\x六君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 半夏 廣皮
痰有虛實(shí)，若脾胃虛，不能運(yùn)化水谷而成者，為虛痰。腸胃濕熱，蒸釀水谷而成者，為
實(shí)痰。痰壅之癥，以其壅閉經(jīng)絡(luò)，迷塞中焦而命名，則痰壅當(dāng)為實(shí)癥。然脾胃虛不能運(yùn)化者
，間而亦有，但實(shí)痰壅閉者易治，不過消之散之而已；虛而停滯者，補(bǔ)之不服，逐之愈虛故
也。然實(shí)痰壅塞，亦有各條分別，如發(fā)熱神昏，六脈浮數(shù)，痰涎壅結(jié)，氣急喘鳴，當(dāng)外解表
邪；無汗者，加減羌活湯、導(dǎo)痰消滯湯；有汗者，加減防風(fēng)合滌痰湯。若外無發(fā)熱，神氣不
昏，六脈沉滑者，則用導(dǎo)痰消滯湯，調(diào)家秘保和散；若大便不通者，當(dāng)以導(dǎo)痰消滯湯加玄明
粉下之；若見咳嗽喘逆，此肺氣受病，當(dāng)用節(jié)齋化痰丸、三子養(yǎng)親湯，合瀉白枳桔湯等；若
肺有表邪，當(dāng)用羌活瀉白散、防風(fēng)瀉白散。

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<篇名>外感舌音不清

屬性：【舌音不清之癥】身熱口燥，面色多紅，二便赤澀，神智昏沉，語言不便，此外感舌
【舌音不清之因】心經(jīng)熱甚，則舌縱而語塞；風(fēng)中厥陰，則舌卷而難言；陽明邪盛，
則舌根強(qiáng)硬；或風(fēng)寒外束，頑痰壅于胞絡(luò)，則心竅不開。此外感舌音不清之因也。
【舌音不清之脈】脈多洪數(shù)。心經(jīng)熱者，左寸洪數(shù)。肝膽熱者，左關(guān)弦數(shù)。風(fēng)中厥陰
，左關(guān)弦緊。陽明熱盛，右脈洪數(shù)。
【舌音不清之治】心熱者，導(dǎo)赤各半湯；肝熱者，龍膽瀉肝湯、小柴胡湯；肝中風(fēng)寒
，補(bǔ)肝散；陽明胃熱，干葛清胃湯；大便秘結(jié)，有下癥者，四順飲。
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見遺尿條。
\x龍膽瀉肝湯\x
龍膽草 知母 川連 人參 麥冬 天門冬 山梔 黃芩 甘草 柴胡
\x補(bǔ)肝散\x 見口眼 斜。
\x干葛清胃湯\x 見口眼 斜。
\x四順飲\x
當(dāng)歸 大黃 白芍藥 枳殼

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<篇名>內(nèi)傷舌音不清

屬性：【舌音不清之癥】二便不赤，氣爽神清，但覺舌不能轉(zhuǎn)，此腎虛舌音不清之虛癥也。
神識(shí)昏沉，語言不利，便閉口渴，此積熱舌音不清之實(shí)癥也。
【舌音不清之因】蓋腎脈挾舌本，腎經(jīng)水虧，不能上循喉嚨，則失潤而喑；或因刺足
少陰
脈，重虛出血而喑；或因刺足太陰舌下中脈，出血不止而喑，此虛癥之因也。或脾胃熱，則
舌根硬而音不清，或心肝熱甚，則舌卷而音不清。此實(shí)證之因也。
【舌音不清之脈】兩尺細(xì)數(shù)，腎水枯涸。刺血陰虧，左脈空虛。脾胃積熱，右關(guān)洪滑
【舌音不清之治】腎虛，三才丹；刺血重虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯；脾胃積熱，轉(zhuǎn)舌膏；心經(jīng)
有火，導(dǎo)赤各半湯；肝經(jīng)有火，龍膽瀉肝湯。
\x三才封髓丹\x
天門冬 熟地黃 人參
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x
黃 當(dāng)歸
\x轉(zhuǎn)舌膏\x 見口噤不語。
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見內(nèi)傷不語。
\x龍膽瀉肝湯\x 見前。
口角流涎而舌音不清，胃熱也，清胃湯、梔連平胃散?？诳室嫞嘁舨磺?，干葛石
膏湯?？饶娲⒍嘁舨磺?，肺熱也，梔連瀉白散加枳桔，或涼膈散、清燥湯。肺遺熱于大
腸，大便閉結(jié)而舌音不清，枳桔四順飲。上焦有痰火，舌根或硬或麻者，梔連二陳湯。上有
痰火，下見大便阻滯者，指迷丸，多沖竹瀝，以順大腸。心遺熱于小腸，小便赤澀而舌音不
清者，導(dǎo)赤各半湯，大凡舌音不清，皆系上焦之熱，故轉(zhuǎn)舌膏為通治之方。

<目錄>卷一\中風(fēng)總論

<篇名>外感遺尿

屬性：【遺尿之癥】身體發(fā)熱，神志不清，小便自出而不覺，便色黃赤，此外感遺尿之癥也。
【遺尿之因】外受表邪，內(nèi)有積熱，熱極神昏，則遺尿不禁矣。
【遺尿之脈】若見浮大，外有表邪。若見沉數(shù)，里有熱結(jié)。左脈弦數(shù)，外感邪熱。右
脈滑實(shí)，痰飲食積。
【遺尿之治】外有表邪，羌活防風(fēng)湯。脈數(shù)里熱者，導(dǎo)赤各半湯。脈實(shí)滑數(shù)，食填太
倉者
，枳實(shí)消滯湯。痰凝中脘者，二陳湯加石菖蒲，或?qū)禍１汩]里實(shí)，有下癥者，三化湯。
\x羌活防風(fēng)湯\x
羌活 防風(fēng) 柴胡 葛根 荊芥 木通
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前不語。
\x枳實(shí)消滯湯\x
枳實(shí) 濃樸 神曲 廣皮 萊菔子 麥芽
\x二陳菖蒲湯\x
半夏 廣皮 白茯苓 甘草 石菖蒲
\x三化湯\x 見前中風(fēng)
\x導(dǎo)痰湯\x 見前痰壅。
\x三化湯\x 見前中風(fēng)。
\x導(dǎo)痰湯\x 見前痰壅。

<目錄>卷一\中風(fēng)總論

<篇名>內(nèi)傷遺尿

屬性：【遺尿之癥】神氣清爽，時(shí)時(shí)遺失，似無關(guān)欄，語言輕微，飲食漸少，大便滑泄，此
【遺尿之因】腎元不足，真陽不能自固，腎主閉藏，腎虛則開闔失職；真陰不足，肝
火內(nèi)擾，肝主疏泄，火動(dòng)則溺不停蓄，而遺尿之癥作矣。
【遺尿之脈】脈見散大，中氣虛寒；六脈濡
軟，氣血不足。尺脈浮大，真火外越。尺脈沉數(shù)，真陰內(nèi)竭。
【遺尿之治】脈散大者，中氣不足，補(bǔ)中益氣湯。尺脈浮大者，八味腎氣丸。兩尺沉
數(shù)者，三才湯加門冬、五味、黃柏、知母。
\x補(bǔ)中益氣湯\x
人參 白術(shù) 黃 甘草 當(dāng)歸 廣皮 升麻 柴胡
\x八味丸\x 治腎火衰敗，真陽外越。
即六味地黃丸加肉桂、附子。
\x三才湯\x
天門冬 地黃 人參
家秘加麥門冬、五味，以治遺精不禁。加黃柏、知母，治脈數(shù)精虛。

<目錄>卷一

<篇名>傷寒總論

屬性：秦子曰∶余著《傷寒大白》書，內(nèi)立二十七總論，七十二癥治，并詳解仲景原文匯聚于
各癥之下，詳且悉矣。今著大方雜癥，又何必多贅。但仲景《傷寒論》中，中寒傷寒，同卷
立名，雖已注明直中陰經(jīng)者為陰癥，傳入陰經(jīng)者為陽癥。后人不知，往往于陰經(jīng)之陽癥，混
以陰癥名之，誤投熱劑，都致不救。余今以直中陰經(jīng)之寒癥，名曰中寒，另立一條。寒傷陽
經(jīng)之熱癥，名曰傷寒，亦另立一條，使展卷了然，而無陰陽誤治之弊矣。
【傷寒之癥】頭痛身疼，腰脊強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，此太陽經(jīng)表癥也；目痛，鼻干不眠，眼
眶痛，或口干，或嘔吐
，此陽明經(jīng)表癥也；寒熱往來，口苦脅痛，耳聾而嘔，此少陽經(jīng)半表半里癥也。以上皆三陽
經(jīng)表癥也。若陽經(jīng)熱邪不解，傳入于里，惡寒身痛未除，又加小便不利，此太陽經(jīng)里癥也；
若惡寒身痛頭疼悉除，脈沉數(shù)不浮，皮膚不熱，口渴唇焦，引飲消水，小便赤，大便結(jié)，潮
熱譫語，手足多汗，此陽明之里癥也；若口干咽燥，渴而消水，或自利純清水，心下硬痛脹
滿，不大便，此陽邪傳入少陰里癥也；若手足自溫，或發(fā)身黃，或腹?jié)M實(shí)痛者，此陽邪傳入
太陰里癥也；煩滿囊縮，下利譫語，腹中痛，失氣，或厥而有熱，此陽邪傳入厥陰里癥也。
以上皆三陽經(jīng)之熱邪，傳入陰經(jīng)而為里癥者，經(jīng)雖屬陰，癥則陽癥。若初起兩經(jīng)見癥，或三
經(jīng)皆病，名曰合??；若是一經(jīng)先病未罷，而又見一經(jīng)者，名曰并??；凡此皆傷寒癥也。
【傷寒之因】其人腠理空疏，偶值時(shí)令之寒，入于肌表，郁而發(fā)熱，此冬月傷寒致病
之因也。若熱令之人，內(nèi)有積熱，又因非時(shí)之暴寒，外束皮毛，亦令人頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，此
即三時(shí)之寒熱病也。
【傷寒之脈】浮大為表，沉數(shù)為里。左關(guān)浮緊，寒傷太陽。右關(guān)洪長，病在陽明。左
關(guān)弦數(shù)，病在少陽。沉數(shù)實(shí)大，陽明里癥。沉數(shù)細(xì)疾，三陰里熱。
【傷寒之治】頭疼腰痛，脈浮緊，無汗惡寒，太陽經(jīng)寒傷營也，仲景冬月麻黃湯，家秘
用
惡寒身痛發(fā)熱，又加小便不利，此熱結(jié)膀胱，乃太陽經(jīng)里癥也，仲景冬月用五苓散，家秘用
羌活木通湯。目痛鼻干不眠，脈弦長，陽明經(jīng)表癥也，宜汗之，冬葛根湯，余月蔥白葛根湯
?？诳氏?，晝夜皆熱，六脈洪數(shù)而長，陽明經(jīng)半表半里癥也，宜清之，干葛石膏湯?？谠?br /> 舌苔黃，脈沉數(shù)而長，陽明之腑，里癥也，未見腹痛便結(jié)等下癥者，涼膈散清之；若下癥悉
具者，三承氣湯選用。若寒熱未除，口苦耳聾，或嘔吐胸滿，尚在少陽經(jīng)，未入里也，小柴
胡湯。若陽經(jīng)不解，傳入三陰，乃是陰經(jīng)之陽癥，口燥咽干而渴，腹不脹，便不結(jié)，宜清里
熱；若腹脹不大便，或自利純清水，心下硬痛，此熱傳于少陰也，有下癥者，大小承氣湯選
用。夫陽邪傳入少陰，直至口燥咽干，內(nèi)水將竭，不得不急下之，以存津液也；若手足自溫
，發(fā)熱身黃，腹?jié)M大實(shí)痛者，此熱邪傳于太陰也，仲景不設(shè)承氣湯下法，而立桂枝大黃湯下
之，以太陰脾經(jīng)為純陰之臟，且太陽之邪，傳入太陰，故用桂枝太陽之藥，協(xié)大黃之功，即
散太陽之表邪，復(fù)清太陰之里熱。煩滿囊縮，脈數(shù)而厥，先熱后厥，此熱深厥亦深，熱邪入
于厥陰經(jīng)也，仲景不用大下；蓋先見發(fā)熱，后乃發(fā)厥，手足既已厥冷，不合大下之法，故立
小承氣湯，以示輕下之意，待其手足自溫，然后再議清熱之藥，庶為緩轉(zhuǎn)得宜。按傷寒里癥
有四經(jīng)，一曰陽明，一曰少陰，一曰太陰，一曰厥陰。在陽明者，陽經(jīng)之熱病也；在三陰者
，乃陰經(jīng)之熱病也，故三陰之下藥，稍輕于陽明也。若熱邪雖已內(nèi)傳，然未有下癥，即熱在
陰經(jīng)，但可清之，未可下也。如手少陰熱極，神昏不語，如醉如癡，不用承氣，止用導(dǎo)赤各
半湯、瀉心等湯。是以下法，必要確見腹脹痛，大便結(jié)，時(shí)下矢氣，欲便而不得便，手見自
汗時(shí)出，皮膚不熱，面無赤色，舌上有黃黑干胎，方可用下；若見一些頭疼身痛。惡寒發(fā)熱
，手足未見自汗 ，即為表邪未盡，不可下也?？偭罡姑洷憬Y(jié)，不得不下。亦止
用大柴胡湯，不可用承氣，即用小承氣，亦加柴胡、干葛、羌活，仍治三陽各經(jīng)見癥之表藥
，庶里熱得清，而表邪有升散之藥，不致內(nèi)陷。此用下法而不礙表邪，似下法，實(shí)和解之法
也。此章傷寒，別明陰癥陽癥兩條，故略注大綱條目，若細(xì)細(xì)治法，另注《傷寒大白》書中
\x麻黃湯\x
麻黃 桂枝 杏仁 甘草
陶氏加川芎、防風(fēng)、羌活。
\x桂枝湯\x
桂枝 白芍藥 麻黃 甘草
陶氏以葛根易去麻黃。
按∶以上二方 仲景治西北方冬令傷寒之方；南方三時(shí)不宜用者。
\x羌活敗毒散\x 此方治無汗發(fā)熱，代麻黃湯者。
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 防風(fēng) 荊芥 甘草 川芎
口干渴，去川芎、易干葛，兼清陽明。
\x羌活沖和湯\x
羌活 黃芩 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 生地 細(xì)辛 白芷 甘草
唇干口渴，去川芎、細(xì)辛，以干葛易白芷。胸前飽悶，去生地，加枳殼。
\x家秘沖和湯\x 此方治自汗發(fā)熱，代桂枝湯。
羌活 黃芩 防風(fēng) 生地 白芷 白芍藥 甘草
寒熱，加柴胡；眼眶目痛口渴，加葛根，去白芷；小便赤，加木通；渴而有痰，加天花
粉；渴而消水，加石膏；吐嘔，加半夏；痞滿，加枳、連。
以上三方，其敗毒散，治太陽經(jīng)純是表邪之癥也；其沖和湯，治太陽經(jīng)表有邪，里有熱
，用此和解者也；其家秘沖和湯，治太陽經(jīng)汗出，熱不減之方也。
\x羌活木通湯\x
羌活 木通
二味同煎。
\x干葛湯\x
干葛 桂枝 麻黃 白芍藥 甘草
陶氏以升麻易麻黃；里有熱，加石膏；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；惡寒身痛，加羌活；頭痛，
加川芎。前方去麻桂，加荊芥、蔥白，名蔥白干葛湯。
\x干葛石膏湯\x
干葛 知母 石膏 甘草
心煩躁，加麥冬、竹葉；嘔而多痰，加半夏；煩渴痰多，加花粉；小便澀，加木通、燈
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 半夏 甘草 人參
胸?zé)崞M，去人參，加川連、枳殼；渴，去半夏，加花粉。
\x涼膈散\x
山梔 黃芩 川連 天花粉 連翹 薄荷 桔梗 甘草
\x大承氣湯\x
大黃 芒硝 枳實(shí) 濃樸
去芒硝，即小承氣湯。
\x調(diào)胃承氣湯\x
大黃 芒硝 甘草
家秘加廣皮。
\x桂枝大黃湯\x
桂枝 大黃 白芍藥 甘草
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見中風(fēng)。
外感風(fēng)寒，從毛竅而入，必要從毛竅而出，故傷寒發(fā)熱癥，首重發(fā)表解肌。太陽篇曰，
初起病時(shí)，發(fā)汗不徹，則轉(zhuǎn)屬陽明而病不解，但坐，以汗出不徹之故，再當(dāng)發(fā)汗則愈。以身
表發(fā)熱，未有不出汗而能涼者，若汗雖出而仍干，到底出汗不徹，而熱不退，必得時(shí)時(shí)有汗
，邪熱方解。若不分方宜，概以北方麻黃桂枝湯，治南方溫?zé)嶂Y，則犯火閉無汗，而熱愈
甚。又有表邪煩熱，失用解表，誤用寒涼，則胃陽抑遏，不能敷布作汗。又有外冒表邪，
內(nèi)有痰飲食滯，誤用寒涼，凝結(jié)胃陽，豈能作汗外解。夫發(fā)汗以治發(fā)熱，人人知之；然發(fā)之
不效，以其未知發(fā)汗之真訣在何處，前書未有發(fā)明，后人憒憒到老。誰知《傷寒論》首條用
麻黃湯，治無汗發(fā)熱，氣逆喘滿，獨(dú)加杏仁，以理肺氣，默示肺氣壅遏，則皮毛閉郁，不能
作汗，此開發(fā)肺主皮毛，潤肺氣為發(fā)汗之真訣。又以桂枝湯，治有汗之發(fā)熱，方下注明服
藥后，食稀粥以助藥力，此默示發(fā)熱之癥，必胃氣空松，方能敷布作汗；若汗出而邪不散，
以桂枝湯解肌散邪，助以稀粥，則胃陽敷布，汗出而邪亦散?？梢娪泻怪Y，胃無凝滯，可
食稀粥；無汗之癥，胃家必有壅滯凝結(jié)，決不食稀粥，此開發(fā)胃主肌肉，疏利胃氣，升發(fā)胃
陽，為發(fā)汗之真訣。然此暗度金針，非精思不覺者。至于頭汗條中，則明言但頭有汗，遍身
無汗，皆系水飲瘀熱，凝結(jié)中焦，胃陽不能通達(dá)，隔絕周身升降之道路，故遍身不得出汗，
治以宣發(fā)胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)，余今化立敗毒散中加枳桔桑皮，宣通肺氣，治風(fēng)寒壅肺，喘逆
發(fā)熱無汗之癥；此從麻黃杏仁理肺發(fā)汗中，化出治法。又常以敗毒散中加枳樸半夏廣皮，疏
散胃滯，宣揚(yáng)胃氣，以治痰涎食滯，凝塞中焦，腹?jié)M發(fā)熱無汗之癥，此從頭汗條中，及太陽
表癥，心下有水飲，用小青龍湯，化出辛散水飲，宣發(fā)胃陽，敷布作汗之真訣，一名理肺
發(fā)表湯，一名平胃發(fā)表湯。

<目錄>卷一\傷寒總論

<篇名>中寒病

屬性：秦子曰∶中寒之癥，身不發(fā)熱，手足厥冷，二便清利，即仲景直中陰經(jīng)之真陰癥也。若
惡寒發(fā)熱，則傷寒陽癥，而非中寒癥矣。故仲景以惡寒發(fā)熱者，名曰傷寒，曰陽癥；以惡寒
不發(fā)熱者，名曰中寒，曰陰癥。今余以直中陰經(jīng)之陰癥，立其名曰中寒；以寒傷三陽之陽癥
，名曰傷寒，則陽癥不混于陰癥條內(nèi)。
【中寒之癥】惡寒身蜷，遍身疼痛，或自下利，口有冷涎，面如刀刮，手足厥冷，無
熱神清，唇不焦，口不渴，二便清白，此中寒之癥也。
【中寒之因】其人真陽素虛，陰寒內(nèi)盛，胃中之陽，不能捍衛(wèi)于外；脾中之陽，不能
腐熟于中；腎中之陽，不能封閉關(guān)門；一得外寒，則直中三陰，而為中寒之癥矣。
【中寒之脈】脈多沉微，或微而遲，或極似絕，或伏而沉?；蚩斩?，或緊而弦。
【中寒之治】寒中少陰，二三日應(yīng)微汗者，麻黃附子甘草湯。又少陰身痛手足寒，脈
沉者，附子湯。若下利脈微，白通湯；若利不止，厥逆無脈，干嘔而煩者，白通湯加豬膽汁以止
煩。又少陰下利，有水氣，或咳或嘔，真武湯。又太陰自利不渴，其人臟有寒也，用四逆湯
以溫之。若厥陰下利，四肢疼，厥逆惡寒，四逆湯。又厥陰下利清谷，汗出而厥，通脈四逆
\x麻黃附子甘草湯\x
麻黃 附子 甘草
\x附子湯\x
熟附子 白術(shù) 白茯苓 人參 白芍藥
\x白通湯\x
蔥白 干姜 熟附子
\x白通豬膽湯\x
蔥白 干姜 熟附子 豬膽汁 人尿
\x真武湯\x
白茯苓 白芍藥 生姜 白術(shù) 熟附子
\x四逆湯\x
干姜 熟附子 炙甘草
\x通脈四逆湯\x
干姜 熟附子 炙甘草 蔥白
蔥白加于四逆湯中，則陽氣和，血脈通；若腹痛，加白芍藥，合戊己湯以和中，減去蔥

<目錄>卷一

<篇名>中熱中暑總論

屬性：秦子曰∶熱與寒，相反也。冬有寒，夏有熱。仲景于冬則有直中陰經(jīng)之寒癥，有寒傷三
陽之熱癥，總其名曰《傷寒論》。其夏秋寒熱病，則無垂訓(xùn)也。潔古、東垣，雖有動(dòng)而得之
之中熱，靜而得之之中暑，然其治法，似乎未純。夫中熱中暑，均是熱癥，但得之有動(dòng)靜
之分，則治之不無差別。蓋動(dòng)而得者，行役氣擾，外引時(shí)令之熱，直中陽經(jīng)，并無寒邪外束
，即俗云熱病也。靜而得者，里有熱邪，伏于身中，又因納涼太過，束其內(nèi)熱，不得外越，
郁而發(fā)熱，此即俗云寒熱病也。古人因其均是熱病，以動(dòng)而得，明其無表邪，故曰中熱；以
靜而得，明其有表邪，故曰中暑。后人不解其義，概用寒涼，不知治熱病，原有兩條分別，
無表邪者，不必用發(fā)表，即可寒涼；若有表邪者，先散外束之寒邪，后用寒涼可也。此癥與
仲景冬月傷寒相似，但冬月傷寒，內(nèi)無暑熱，故初起無口燥舌干內(nèi)熱之象；直待日久，寒郁
成熱，然后口燥咽干，今夏秋寒熱病，內(nèi)有暑熱，外冒風(fēng)寒，初起即見外寒里熱之癥，故不
同冬月傷寒治法，妄用辛溫，但宜辛涼散表以治之。今有重視表癥者，誤用仲景麻桂發(fā)表，
礙其暑熱，重視暑熱者，誤用寒涼清里，抑遏表邪，良以不明夏秋之熱病，不同冬月傷寒治

<目錄>卷一\中熱中暑總論

<篇名>中熱病

屬性：（即無表邪之熱?。?br /> 【中熱之癥】發(fā)熱昏沉，悶亂口噤，煩躁大渴，神識(shí)不清，遺
尿便赤，外無表癥，此即古名動(dòng)而得之為中熱癥也。
【中熱之因】時(shí)值夏令，天之熱氣下降，地之熱氣上升，人在氣交之中，日中勞役擾
動(dòng)其陽，熱邪直中陽經(jīng)，則有中熱之癥矣。
【中熱之脈】脈息洪數(shù)，六經(jīng)皆熱?；蛞姾殚L，陽明之熱。或見沉數(shù)，時(shí)有結(jié)熱。身
【中熱之治】忽然倒仆，悶絕不知，切勿置極熱極冷之處，宜以鮮藿香煎湯，調(diào)六一
服，得汗乃佳；若治之太熱，恐增其熱，治之太冷，則遏其熱，直待手足自汗，熱邪外出，
人事少知，然后以黃連香薷飲、三黃石膏湯治之；渴者，人參白虎湯加干葛；若肺家多熱
赤各半湯；心肺俱熱，神志不清，涼膈散；濕熱甚，蒼術(shù)白虎湯；燥熱甚，竹葉石膏湯。
\x黃連香薷飲\x 通治暑熱。
黃連 香薷 白扁豆 濃樸
加鮮藿香同煎。身痛，加羌活；轉(zhuǎn)筋攣縮，加木瓜；小便赤澀，加六一散；嘔，加廣皮
\x三黃石膏湯\x 治無表邪，多汗口渴，里熱甚者。
黃連 黃柏 黃芩 石膏 山梔 玄參 知母 甘草
\x人參白虎湯\x 治陽明經(jīng)里熱之癥。
人參 石膏 知母 粳米 甘草 葛根
\x桔梗湯\x 治肺素有熱，煩熱喘咳，口燥咽干。
薄荷 桔梗 黃芩 山梔 連翹 甘草 竹葉
\x導(dǎo)赤各半湯\x 利去小腸之熱，則心火自退，故曰導(dǎo)赤；瀉去心火，則小腸自利，
黃連 生地 木通 犀角 山梔 黃芩 麥冬 燈心 甘草
\x涼膈散\x 治上焦熱甚，表解里熱，宜清未宜下之癥。
黃芩 山梔 桔梗 連翹 天花粉 黃連 薄荷
\x蒼術(shù)白虎湯\x 治陽明濕熱。
蒼術(shù) 石膏 知母 甘草
\x竹葉石膏湯\x 治陽明燥熱。
石膏 知母 麥冬 甘草 竹葉 人參
中熱，即暴發(fā)熱病之重者，以其昏沉卒倒，故曰中熱；以其無惡寒表熱之表癥，故不曰
寒熱病、溫病。熱令之溫?zé)岵?，但熱不惡寒，而無卒倒昏沉之候。按中熱與熱病，同純陽之
癥，而熱病可用寒涼直折；若中熱恐痰飲食滯，迷塞中焦，昏沉不省，胃陽抑遏，手足反冷
，故凡治神昏之癥，反不得用寒涼，重在胃陽凝結(jié)、填塞痰迷者多耳，治中熱昏沉，宜先用
利中焦，待其胃氣宣通，胃陽敷布，手足溫?zé)嵊泻?，方可用以上諸方，以清上焦之熱。如熱
結(jié)下焦，大便閉結(jié)，有下癥者，用三化湯、承氣湯；若大小便俱閉者，八正散。
大凡去邪去病，止尋三條出路，身熱上焦熱，尋毛竅發(fā)汗而出；下焦熱在小腸、膀胱，
當(dāng)從小便而出；熱在大腸，當(dāng)從大便而出；此三者人人知之，不曾認(rèn)得的耳。

<目錄>卷一

<篇名>寒熱病論

屬性：秦子曰∶寒熱病，即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人，則惡寒發(fā)熱，乃非
時(shí)之傷寒。因在夏熱之令，先伏暑熱在內(nèi)，故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者
，以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病，時(shí)異而治殊，故余注明癥治。則傷寒與寒熱，兩無
差誤矣。總之同一暑熱病，以無表邪者為中熱病，以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病，以
熱令里有暑熱者，為寒熱病，照后條治法；以冬月里無暑熱，惟外感風(fēng)寒，在表發(fā)熱者，名傷寒，仍照傷寒治法。

<目錄>卷一\寒熱病論

<篇名>寒熱病

屬性：【寒熱病之癥】頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，去衣則凜凜，著衣則煩躁，口渴懊 ，足
冷耳聾，譫語喘嘔，或手足無汗，或兩足獨(dú)冷，即靜而得之為中暑癥也。
【寒熱病之因】痰飲之熱積于中，時(shí)令之熱感于內(nèi)；或因納涼太過，或因居處太靜；
身無汗出，熱氣無從發(fā)泄，又被早晚陰寒，束其肌表，則惡寒身痛身熱足冷之癥作矣。
【寒熱病之脈】脈見浮緊，太陽表邪。若見洪大，陽明有邪。或見弦數(shù)，少陽有邪。
脈伏煩躁者，升陽散火湯發(fā)之；待足暖有汗，脈出不伏，然后清其里熱。肺素有熱者，桔
梗湯；心熱甚，導(dǎo)赤各半湯；心肺俱熱，涼膈散。若足冷耳聾，寒熱而嘔，有 者，升麻干
葛湯加柴胡；無 者，小柴胡湯。若手足汗少，兩足不溫，邪熱未曾發(fā)越，亦用升陽散火湯
。熱令人手足應(yīng)溫，今反見足冷，乃是表邪未散，即上身熱極，上身多汗，尚是表邪煩熱，
\x羌活敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 川芎 廣皮 人參 甘草
\x羌活沖和湯\x
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 細(xì)辛 白芷 生地 黃芩 甘草
\x升陽散火湯\x
升麻 干葛 羌活 獨(dú)活 人參 白芍藥 柴胡 防風(fēng) 甘草
\x小柴胡湯\x 見前傷寒。
\x桔梗湯\x
\x導(dǎo)赤各半湯\x
\x涼膈散\x 以上三方見中熱。
無惡寒身痛表癥，但見內(nèi)熱煩渴多汗，唇焦消水，六脈沉數(shù)，即為無表邪之中熱癥。若
初起發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，六脈浮數(shù)，則為有表邪之寒熱癥，當(dāng)從三陽經(jīng)主治。然一見惡寒
，即重太陽，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯，單主少陽一經(jīng)之寒熱者。若太陽少陽寒熱
，仲景則有桂枝柴胡湯，家秘化立羌活柴胡湯。太陽陽明寒熱，仲景則用桂枝葛根湯，家秘
化立羌活干葛湯。三陽寒熱，今補(bǔ)立羌柴葛根湯。大凡寒熱之病，必要先散表邪，即里熱已
甚，必不得已，但可雙解表里，不可純用寒涼，以礙惡寒之表癥。

<目錄>卷一

<篇名>發(fā)熱總論

屬性：秦子曰∶人若發(fā)熱，則為有病，發(fā)熱不已，即蹈危機(jī)。夫人未有不病而發(fā)熱者，未有發(fā)
熱不休而不死者。凡病而不發(fā)熱，雖病未重；若病而發(fā)熱，雖輕不可忽也。故余于發(fā)熱癥，
既詳著《傷寒大白》中，又復(fù)著于大方雜癥門，今立外感二條，內(nèi)傷二條，其余門路雖多，

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>外感發(fā)熱

屬性：（風(fēng)寒、溫?zé)幔?/p>

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>外感發(fā)熱

屬性：【風(fēng)寒發(fā)熱之癥】頭痛身痛無汗惡寒，發(fā)熱拘緊，此表邪發(fā)熱也。手足多汗，口渴惡
【風(fēng)寒發(fā)熱之因】或時(shí)令當(dāng)寒，或非時(shí)暴寒，或早晚受寒，體虛不謹(jǐn)，則感冒而發(fā)熱
【風(fēng)寒發(fā)熱之脈】脈見浮緊，寒邪傷營；脈見浮緩，風(fēng)邪傷衛(wèi)。左脈浮數(shù)，病在太陽
；左脈弦數(shù)，病在少陽。右脈浮數(shù)，病在陽明。六脈沉數(shù)，里有結(jié)熱。
【風(fēng)寒發(fā)熱之治】寒邪傷營，無汗惡寒，羌活湯。風(fēng)邪傷衛(wèi)，有汗惡風(fēng)，防風(fēng)湯。脈
弦而數(shù)，病在少陽，柴胡湯；傷寒者，加羌活、獨(dú)活；傷風(fēng)者，加防風(fēng)。右脈洪數(shù)，病在陽明，
葛根湯，寒邪加羌活。脈沉里熱，宜清里。
\x羌活湯\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 防風(fēng)
\x防風(fēng)湯\x
防風(fēng) 荊芥 葛根
\x柴胡湯\x
柴胡 防風(fēng) 荊芥
\x干葛湯\x 見傷寒。

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>外感發(fā)熱

屬性：【溫?zé)岚l(fā)熱之癥】身熱多汗，不惡寒，反惡熱，口渴唇焦，神氣昏沉，煩悶躁擾，此溫
【溫?zé)岚l(fā)熱之因】或時(shí)令大熱，熱淫所勝；或應(yīng)寒反溫，應(yīng)涼反熱，溫?zé)嶂?，襲人
肌表，傳入經(jīng)絡(luò)，則溫?zé)岚l(fā)熱之癥作矣。
【溫?zé)岚l(fā)熱之脈】脈多洪數(shù)。浮數(shù)表熱；沉數(shù)里熱；左脈若數(shù)，太陽、少陽；右脈若
【溫?zé)岚l(fā)熱之治】熱在太陽，羌活沖和湯。熱在少陽，小柴胡湯。熱在陽明，干葛石
膏湯；沉數(shù)里熱，大便結(jié)者，涼膈散；下癥急者，三黃丸下之。
\x羌活沖和湯\x
\x小柴胡湯\x
\x干葛石膏湯\x
\x涼膈散\x 以上四方見傷寒。
\x三黃丸\x 見痢疾。

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>內(nèi)傷發(fā)熱

屬性：（氣分、血分）

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>內(nèi)傷發(fā)熱

屬性：【氣分發(fā)熱之癥】夜則安靜，晝則煩熱，唇焦口渴，飲水多汗，此氣分發(fā)熱之癥也。
，此內(nèi)傷實(shí)熱之因也。若本元不足，氣怯神離，夜涼日熱，此內(nèi)傷虛熱之因也。
【氣分發(fā)熱之脈】左寸脈數(shù)，心氣之熱。左關(guān)脈數(shù)，肝膽之熱。右寸脈數(shù)，大腸肺熱
【氣分發(fā)熱之治】左脈洪數(shù)，肝膽氣分發(fā)熱，羌活柴胡湯、地骨皮散。右脈洪數(shù)，腸
胃氣熱，干葛石膏湯、桔梗湯。
\x羌活柴胡湯\x
羌活 柴胡 黃芩 廣皮 甘草
\x地骨皮散\x
地骨皮 柴胡 黃芩 廣皮 甘草
\x干葛石膏湯\x 見傷寒。
\x桔梗湯\x 見中熱。

<目錄>卷一\發(fā)熱總論

<篇名>內(nèi)傷發(fā)熱

屬性：【血分發(fā)熱之癥】晝則安靜，夜則發(fā)熱，唇焦口干，反不飲水，睡中盜汗，此血分發(fā)
【血分發(fā)熱之因】或熱病后，熱伏血中；或陰血素虧，血虛火旺；二者皆成血分發(fā)熱
【血分發(fā)熱之脈】左寸脈數(shù)，心經(jīng)血熱。左關(guān)脈數(shù)，肝膽血熱。右寸脈數(shù)，大腸肺熱
【血分發(fā)熱之治】心經(jīng)血熱，實(shí)熱，導(dǎo)赤各半湯；虛熱，天王補(bǔ)心丹。肝經(jīng)血熱，實(shí)
梔連四物湯；虛熱，歸芍柴胡湯。右脈洪數(shù)，肺胃大腸血熱，實(shí)熱，清胃湯；虛熱，犀
楨按∶夜間發(fā)熱，若無先寒后熱等癥，方可以血熱治之；若先寒后熱，每夜如此，乃是
太陽經(jīng)似瘧之表邪癥，當(dāng)以太陽經(jīng)羌活湯表藥治之。
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見不語
\x天王補(bǔ)心丹\x 見衄血。
\x梔連四物湯\x 即四物湯加山梔、黃連。
\x歸芍柴胡湯\x
當(dāng)歸（三錢） 白芍藥（三錢） 柴胡（三錢） 黃芩（五錢） 廣皮（二錢） 甘草（五錢）
\x清胃湯\x 見齒痛。
\x犀角地黃湯\x 見咳血。
\x羌活湯\x 見傷寒。
\x氣實(shí)柴胡湯\x 治氣實(shí)發(fā)熱。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 知母 石膏 地骨皮 天花粉
\x氣虛柴胡湯\x 治氣虛發(fā)熱。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 人參 黃 地骨皮 金石斛
\x血實(shí)柴胡湯\x 治血實(shí)發(fā)熱。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 當(dāng)歸 白芍藥 丹皮 大黃
\x血虛柴胡湯\x 治血虛發(fā)熱。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 人參 黃 當(dāng)歸 白芍藥
以上四方，家秘治內(nèi)傷發(fā)熱之正法。血虛發(fā)熱方中加參 ，氣有生血之功；氣虛發(fā)熱方
中，不加補(bǔ)血之藥，血無益氣之理也。

<目錄>卷一

<篇名>頭痛論

屬性：秦子曰∶頭痛頭風(fēng)，同一癥也。頭風(fēng)者，頭痛癥中之癥，方書以痛之久者為頭風(fēng)，暴起
者為頭痛。其詞蓋以頭痛為外感，頭風(fēng)為內(nèi)傷。愚意雖有新久之別，而外感內(nèi)傷之分，不在
此也。頭痛頭風(fēng)，同歸于痛而已，因于風(fēng)者，名頭風(fēng)可也。傷寒門頭痛，皆是三陽經(jīng)表癥，
今在雜癥門，雖分外感內(nèi)傷，然三陽三陰，皆有頭痛。

<目錄>卷一\頭痛論

<篇名>外感頭痛

屬性：【頭痛之癥】初起不因內(nèi)傷，忽爾頭額作痛，沿門多病，大小傳染，此外感歲運(yùn)之氣
，所謂天行癥也。若起居不謹(jǐn)，睡臥當(dāng)風(fēng)，沖寒冒雪，不因傳染而病頭痛，此外感六淫之邪，所
謂人自感冒癥也。若惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)巔腦發(fā)際作痛，太陽癥也?？葒偀┬钠M，額前作痛，
陽明癥也。時(shí)寒時(shí)熱，鬢邊作痛，少陽癥也。心疼煩悶頭痛，痛連 骨，少陰癥也。干嘔吐
涎沫，痛在巔頂，厥陰癥也。若頭旋發(fā)熱，有汗者，風(fēng)痛也。惡寒發(fā)熱，無汗者，寒痛也。
夏令頭痛，發(fā)熱汗多口渴者，暑痛也。頭重而痛，天陰則發(fā)，濕痛也?？诟纱搅?，煩躁便閉
，燥痛也。暴厥昏倒，煩熱不臥，火邪痛也。
【頭痛之因】少陽之政，風(fēng)勝乃搖，候乃大溫，病頭痛。又云陽明之復(fù)，咳噦煩心，
病在膈中，頭乃痛。太陽之勝，熱反上行，頭項(xiàng)腦戶中痛。太陽之復(fù)，心痛痞滿，頭痛。太陰之
政，腰脊頭頂痛。又云太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，此皆歲運(yùn)之加臨
，人在氣交中，潛受其氣，搏于經(jīng)絡(luò)之中，則成天行頭痛之癥矣。若不因天行司政之氣，自
覺起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒暑濕，入于經(jīng)絡(luò)，則成自感六淫之頭痛也。
【頭痛之脈】脈必浮大。浮緩傷風(fēng)；浮緊傷寒。虛數(shù)者暑；洪數(shù)者熱。寸大易愈；尺
【頭痛之治】宜詳天行、自感，屬何經(jīng)所主。若在太陽經(jīng)者，選奇方。在陽明經(jīng)，清
震湯
涎沫者，吳茱萸湯主之。因于風(fēng)者，加風(fēng)藥；因于寒者，加熱藥；因于暑濕者，加涼燥之藥
；因于燥熱者，加清潤之藥。運(yùn)氣加臨，須詳運(yùn)氣用藥。又少陽頭痛，耳前后脈涌有熱，刺
出其血，故余家秘治頭痛，不按經(jīng)穴，隨其所痛之處而刺之，則不必出血而痛即減。此宗《
\x選奇方\x
防風(fēng) 羌活 黃芩 甘草
因于風(fēng)，倍加荊芥、防風(fēng)；有寒，去黃芩，加川芎、細(xì)辛；有暑，加石膏、香薷；有濕
，加蒼術(shù)、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黃連、山梔。
\x清震湯\x
升麻 蒼術(shù) 干葛 甘草 鮮荷葉
有風(fēng)，加防風(fēng)、荊芥；有寒，加川芎、細(xì)辛；有暑，加黃連、石膏；有濕，加白芷；有
燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
\x石膏散\x
石膏 川芎 白芷 葛根
為細(xì)末。
\x清空膏\x
柴胡 黃芩 黃連 甘草 川芎 羌活 防風(fēng)
有風(fēng)，加荊芥，倍防風(fēng)；有寒，去黃芩、黃連，加生姜、細(xì)辛；有暑，加石膏、黃連；
有濕，加蒼術(shù)、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山梔、黃連。
\x獨(dú)活細(xì)辛湯\x
獨(dú)活 細(xì)辛 川芎 秦艽 生地 羌活 防風(fēng) 甘草
有風(fēng)，加荊芥，倍防風(fēng)；有寒，加麻黃、桂枝；有暑，加黃芩、石膏；有濕，加蒼術(shù)
、白芷；有燥，加石膏、竹葉；火旺，加知母、黃柏。
\x蒼術(shù)除濕湯\x
蒼術(shù) 白術(shù) 濃樸 白茯苓 陳皮 甘草 半夏曲
有風(fēng)，加防風(fēng)；有寒，加生姜；有暑，加黃芩；有濕，加川芎、白芷；有燥，加知母、
\x吳茱萸湯\x
吳茱萸 人參 大棗 生姜

<目錄>卷一\頭痛論

<篇名>內(nèi)傷頭痛

屬性：【頭痛之癥】或在半邊，或在兩邊；或痛二三日，或痛七八日，甚則數(shù)日之外；痛止
仍如平人，偶一觸犯，則痛立至。如氣怯神衰。遇勞即痛，痛連魚尾，此氣虛痛也。五心煩熱，
時(shí)常牽引刺痛，此血虛痛也。口渴唇焦，二便赤澀，此積熱痛也。惡心嘔吐，此痰飲痛也。
惱怒即發(fā)，痛引脅下，此肝火攻沖痛也。以上皆內(nèi)傷之癥也。
【頭痛之因】或元?dú)馓摵?，遇勞即發(fā)；或血分不足，陰火攻沖；或積熱不得外泄；
或積痰留飲；或食滯中焦；或七情惱怒，肝膽火郁。皆能上沖頭痛，而成內(nèi)傷頭痛之癥也。
【頭痛之脈】空大乏神，的是氣虛；若見細(xì)澀，方是血虧?；蛞姾閿?shù)，膏粱積熱。或
見滑大，痰飲內(nèi)結(jié)。兩寸洪大，上焦有火。左關(guān)弦數(shù)，肝膽郁結(jié)。
【頭痛之治】若氣虛者，家秘和中湯。血虧者，家秘芎歸湯。膏粱積熱者，梔連平
胃散
。肝膽有火者，清空膏、柴胡清肝飲、瀉青湯。
\x家秘和中湯\x
人參 當(dāng)歸 黃 白術(shù) 廣皮 甘草 升麻 柴胡 川芎 細(xì)辛
\x家秘芎歸湯\x
當(dāng)歸 川芎 生地 連翹 細(xì)辛 蔓荊子
\x梔連平胃散\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 山梔 黃連
\x葛根解酲湯\x
葛根 葛花 砂仁 木香 陳皮 白茯苓 豬苓 澤瀉 人參 神曲 白術(shù) 白豆蔻
\x天麻二陳湯\x
半夏 白茯苓 廣皮 甘草 天麻
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 枳殼 半夏 白茯苓 廣皮 甘草
\x平胃保和湯\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 萊菔子 山楂 麥芽 神曲 連翹
\x清空湯\x
柴胡 黃連 黃芩 甘草 川芎 羌活 防風(fēng)
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 白芍藥 山梔 黃芩 丹皮 當(dāng)歸 青皮 鉤藤 甘草
\x瀉青湯\x 家秘清肝膽風(fēng)熱。
當(dāng)歸 龍膽草 川芎 山梔 羌活 防風(fēng) 黃芩

<目錄>卷一\頭痛論

<篇名>附∶大頭癥

屬性：秦子曰∶大頭癥，古書未載，近代獨(dú)多。頭面紅腫，其大如斗，若腫在兩頤，頭上不腫
，名曰發(fā)頤，非大頭癥也。大頭癥，有外感，無內(nèi)傷。

<目錄>卷一\頭痛論

<篇名>附∶大頭癥

屬性：【大頭痛之癥】身發(fā)寒熱，頭面 腫，赤色 紅，壅害言語，此三陽經(jīng)濕熱為患
大小傳染，沿門相似，此天行濕毒癥。若無傳染，獨(dú)一人自病，此起居不慎，偶觸濕熱之
氣，人自感冒，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕上甚為熱，正此癥也。
【大頭痛之因】太陰司天，濕淫所勝；少陽司天，火淫所勝；陽明之勝，上行頭目。
濕勝則腫，熱勝則痛，濕熱上甚，則頭面 腫，大頭之癥作矣。
【大頭痛之脈】必見浮洪。濕勝則?。粺釀賱t數(shù)。浮數(shù)宜汗，沉數(shù)宜清。浮大易愈，
【大頭痛之治】宜羌活敗毒散以散天氣之邪；次用《普濟(jì)》消毒飲，加酒煮大黃，以清
散熱毒
\x羌獨(dú)敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 桔梗 枳殼 川芎
濕勝腫大，加蒼術(shù)、白芷；口干、脈大，加葛根、升麻，兼散陽明。
\x普濟(jì)消毒飲\x
升麻 柴胡 陳皮 甘草 人參 黃連 黃芩 桔梗 玄參 連翹 馬勃 大力子 僵
大便閉，加酒浸大黃?？诳?，加石膏、天花粉。
頭痛雖有氣血虛者，然到底痛無補(bǔ)法，以但虛無邪，必不作痛；即氣虛頭痛，必是虛
而冒寒，然后作痛；血虛頭痛，必是血虛有火，然后攻沖而痛。凡治病必先治其痛。如氣
虛冒風(fēng)寒，荊防芎蘇飲，內(nèi)服外熏，痛愈以四君子湯補(bǔ)氣；血虛有火，知柏四物湯，痛止
，服當(dāng)歸補(bǔ)血湯。然頭痛第一要詳審胃家無滯者，可用上二法；若胸次欠適，即為痰飲凝滯
，又要平胃化滯，以頭痛皆因胸前凝滯而起，胸前凝滯，則胃陽不能上布，易于感邪，故平
胃保和散，治頭痛要著，無論內(nèi)傷頭痛，即外感之痛亦用之。以外感表邪，必要宣通胃陽，
方能作汗外解，故疏散胃滯，為發(fā)汗散邪妙訣。夫發(fā)汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃
滯，使胃陽敷布作汗，人所不知也。

<目錄>卷一

<篇名>齒痛

屬性：（外感、內(nèi)傷）

<目錄>卷一\齒痛

<篇名>外感齒痛

屬性：【外感齒痛之癥】身發(fā)寒熱，痛連頭目，甚則攻注牙齦，腫痛作膿，此外感齒痛之癥
【外感齒痛之因】齒痛屬陽明少陽二經(jīng)者多。胃家有熱，膽經(jīng)有火，外被風(fēng)寒所束，
二經(jīng)之熱，不能發(fā)越，則郁而攻注作痛矣。
【外感齒痛之脈】右關(guān)浮數(shù)，陽明風(fēng)熱。右關(guān)沉數(shù)，腸胃積熱。左關(guān)浮緊，少陽風(fēng)寒
【外感齒痛之治】陽明風(fēng)熱者，葛根防風(fēng)湯。陽明積熱者，外刺合谷穴，內(nèi)服葛根清
。少陽風(fēng)寒者，柴胡防風(fēng)湯。少陽風(fēng)熱者，柴胡清肝飲。肝膽積熱者，龍膽瀉肝湯。頭痛惡
寒，太陽風(fēng)寒外束，羌活湯。齒痛屬陽明少陽者多，或有太陽癥，故立后條。
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 防風(fēng) 石膏 甘草
\x干葛清胃湯\x
升麻 甘草 生地 丹皮 山梔 干葛 川黃連
右上盤牙痛，加枳殼、石膏；
右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；
上正門牙痛，加川黃連；
下正門牙痛，加知母、黃柏；
上二虎牙痛，加葛根、石膏；
下二虎牙痛，加白芍藥；
左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；
左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。
\x柴胡防風(fēng)湯\x
柴胡 防風(fēng) 羌活 川芎 青皮 甘草
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 白芍 山梔 黃芩 當(dāng)歸 丹皮 青皮 甘草 鉤藤
\x龍膽瀉肝湯\x
龍膽草 柴胡 黃芩 川黃連 山梔 知母 麥門冬 甘草
元?dú)馓?，加人參；血虛，加?dāng)歸、白芍藥；大便結(jié)，加大黃；氣結(jié)，加青皮。
\x羌活湯\x
羌活 防風(fēng) 川芎 白芷 蒼術(shù) 甘草

<目錄>卷一\齒痛

<篇名>內(nèi)傷齒痛

屬性：【內(nèi)傷齒痛之癥】或齒豁，或動(dòng)而長，或浮癢燥黑，時(shí)常作痛，此內(nèi)傷之癥也。若右
痛，屬胃與大腸；右下盤痛，屬肺胃二經(jīng)；左上盤痛，屬膽經(jīng)；左下盤痛，屬肝經(jīng)；上正門
痛，屬心經(jīng)；下正門痛，屬腎經(jīng)；上左右二虎牙痛，屬胃經(jīng)；下左右二虎牙痛，屬脾經(jīng)。
【內(nèi)傷齒痛之因】齒豁而浮者，腎衰；齒動(dòng)而長者，胃熱；癢為血熱；痛為火爍；黑
則是蟲蝕。此內(nèi)傷齒痛之因也。
【內(nèi)傷齒痛之脈】尺脈虛大，腎水有虧。若見洪數(shù)，陰火旺動(dòng)。左關(guān)弦急，肝膽之火
。左關(guān)洪滑，痰火內(nèi)爍。
【內(nèi)傷齒痛之治】腎虛陰火者，涼八味玄武膠為丸，或知柏天地煎。左關(guān)弦急，龍膽
瀉肝湯，右關(guān)洪滑，化痰湯。應(yīng)下者，三黃丸。大凡牙痛癥，寒者少，熱者多，故內(nèi)傷門都用
涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者，又當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，不可拘痛無補(bǔ)法也。
\x涼八味丸\x
即六味丸加黃柏、知母，共為細(xì)末，玄武膠為丸。
\x知柏天地煎\x
黃柏 知母 天門冬 生地黃
同煎三四次，沖玄武膠收膏
\x龍膽瀉肝湯\x 見前。
\x化痰湯\x
貝母 枳實(shí) 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草
\x家秘三黃丸\x
黃芩 黃連 大黃 甘草 廣皮
\x補(bǔ)中益氣湯\x
人參 黃 當(dāng)歸 白術(shù) 廣皮 升麻 柴胡 甘草
齒痛雖有各經(jīng)虛實(shí)不同，然陽明積熱者多，故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別，若膏
粱食氣已化，惟存積熱，所謂熱而無滯，可用清胃湯，苦寒直折；若積熱雖重，濃味尚未化
盡，所謂熱而有滯，若以苦寒直折，則滯氣凝遏，而熱愈甚。倒如郁火癥，用苦寒則火愈郁
，服升陽散火湯則愈。東垣以清胃湯加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆
蔻、黑山楂末，同是此意。以腸胃積熱，大抵酒肉食滯，蒸釀而成，故化散胃滯，積熱自清
。余以平胃保和散，治口瘡齒痛，及疳火疳積，俱獲奇效，此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛
之人，不能淡薄滋味，必纏綿難愈也。

<目錄>卷一

<篇名>胸痛論

屬性：秦子曰∶胸與膈，肺之分野，膈痛胸痛兩癥也。但胸痛止在中間，膈痛則連兩腋，故歧
骨之上作痛，乃為胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中滿塞而不痛，又名胸痞；若胸中
滿塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也?；蛲淳貌簧?，每夜寒熱，按之愈痛，視之有
形，此又是內(nèi)癰之癥，而非胸痛矣。

<目錄>卷一\胸痛論

<篇名>外感胸痛

屬性：【外感胸痛之癥】初起表邪未散，下早悶痛，此傷寒門結(jié)胸癥也。胸痛脹滿，咳嗽氣
逆，不能仰臥，此六淫之邪，傷于肺經(jīng)，方書所謂肺脹胸痛也。若胸痛寒熱，咳吐腥穢，又是肺
【外感胸痛之因】傷寒表邪未散，下之太早，內(nèi)陷胸中，蓋胸主半表半里，外邪內(nèi)陷
，與
【外感胸痛之脈】沉緊而勁，下后作痛，結(jié)胸之癥。脈來浮大，胸痛身熱，支結(jié)之別
。寸口浮大，風(fēng)熱肺逆。寸口脈實(shí)，脈癰之疾。
【外感胸痛之治】傷寒誤下已成結(jié)胸者，宜大、小陷胸湯出入加減；若未成結(jié)胸者，
殼湯治之；若肺癰風(fēng)熱者，加味瀉白散；肺氣壅寒，枳桔二母湯；肺癰作痛，桔梗湯、栝蔞
\x大陷胸湯\x
大黃 芒硝 甘遂
\x小陷胸湯\x
黃連 半夏 栝蔞
\x加味瀉白散\x 治風(fēng)熱傷肺。
桑白皮 地骨皮 甘草 防風(fēng) 荊芥
熱甚，加石膏、知母。
\x枳桔二母湯\x 清理肺氣，兼消痰水。
枳殼 知母 川貝母 栝蔞仁 蘇子 桔梗
\x桔梗湯\x 治肺癰肺 。
川貝母 薏苡仁 桑白皮 地骨皮 葶藶子 枳殼 桔梗 杏仁 甘草
\x栝蔞湯\x 通治肺胃之癰。
栝蔞仁一個(gè)，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。

<目錄>卷一\胸痛論

<篇名>內(nèi)傷胸痛

屬性：【內(nèi)傷胸痛之癥】不因外感，胸中隱隱作痛，其痛緩，其來漸，久久不愈，飲食漸少
，此內(nèi)傷胸痛也。若見咳嗽寒熱，吐痰腥穢，則是肺癰之癥，而非胸痛也。
【內(nèi)傷胸痛之因】七情六欲，動(dòng)其心火，刑及肺金，或怫郁氣逆，傷其肺道，則痰凝
氣結(jié)；或過飲辛熱，傷其上焦，則血積于內(nèi)，而悶閉胸痛矣。
【內(nèi)傷胸痛之脈】滑大主痰；洪數(shù)主火。左寸洪數(shù)，心火刑金；左關(guān)弦數(shù)，肝膽有熱
。右寸沉結(jié)，氣滯上焦；寸脈芤澀，上部蓄血。
【內(nèi)傷胸痛之治】痰氣不清，栝蔞仁湯，加青黛、海石；兼火者，梔連二陳湯；心
火乘
者，紅花當(dāng)歸湯加桃仁、牡丹皮，有熱，加炒山梔、郁金。
\x栝蔞仁湯\x 見前。
\x梔連二陳湯\x
山梔 黃連 熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草
\x瀉心湯\x
川黃連 甘草
\x清肺飲\x
地骨皮 桑白皮 桔梗 知母 黃芩 玄參 薄荷 甘草
熱甚，加石膏。
\x加味柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 山梔
\x四七湯\x
半夏 濃樸 茯苓 紫蘇
加姜、棗。
\x紅花當(dāng)歸湯\x
紅花 當(dāng)歸 紅曲 赤芍藥 牡丹皮 青皮 桃仁 郁金 楂肉 澤蘭葉 黑山梔
胸痛上焦氣分病，當(dāng)理肺氣，要分肺管、胃管。若胃氣有傷，胃脘氣逆，亦多胸痛，其
中分別∶若飲食自如，而見氣逆咳喘作痛，病不在胃而在于肺，當(dāng)和肺氣；若無喘咳氣逆，
而見飲食阻滯，病不在肺而在于胃，當(dāng)調(diào)胃氣；若二經(jīng)皆病，當(dāng)審其何經(jīng)先起，如先見喘咳
氣逆滿作痛，后見妨礙飲食者，此肺病遺禍于胃也，當(dāng)治其肺，兼治其胃；若先見飲食妨礙
，后見喘咳氣逆，此胃病遺禍于肺也，當(dāng)平其胃，兼治其肺。此從方廣腫脹門，辨脾肺相傳
法中，化出辨肺胃二經(jīng)之胸痛。又有語言即痛，飲食不痛者，病在于肺；飲食即痛，語言不
痛者，病在于胃。此從辨喉痛癥中，化出辨肺胃之胸痛也。

<目錄>卷一

<篇名>脅痛論

屬性：秦子曰∶脅痛者，左右兩肋痛也。脅之下盡處名季脅。若痛在脅之上，名腋痛。痛在季
脅之后，名腰痛；二者皆非脅痛也。夫腋痛者，肺癥也。腰痛者，腎與膀胱癥也。凡脅痛多
火，皆肝膽癥也。上脅痛屬肝，下脅痛屬膽，或有肺氣怫郁，金邪乘木，亦令脅痛，名肺脅
痛，最利害，金乘木為賊邪，故重。

<目錄>卷一\脅痛論

<篇名>外感脅痛

屬性：（運(yùn)氣感冒）

<目錄>卷一\脅痛論

<篇名>外感脅痛

屬性：【運(yùn)氣脅痛之癥】病起于倉卒，暴發(fā)寒熱，脅肋刺痛，沿門相似，或在一邊，或在
兩邊
疫癥，俗名刺肋傷寒，又名痧脹是也。
【運(yùn)氣脅痛之因】少陽司政，相火用事；少陰司政，君火用事；陽明司政，燥火用事
；其年勝復(fù)之氣太過，則相火甚于本位，而肝膽自??；君火太過，則子病累母，肝膽亦病；燥火
用事，金病克木，肝膽亦?。蝗馃肷?，木火通明，肝膽之氣怫郁，則兩脅暴痛之癥作矣。
【運(yùn)氣脅痛之脈】多見弦數(shù)。浮數(shù)居表，沉數(shù)主里。脈減痛緩則生，沉伏厥冷則死。
散，對(duì)瀉心湯；陽明司政，干葛石膏湯主之。凡脅痛，外用針刺委中、三里二穴出血；若痛甚，
指甲黑者，即刺十指尖出血為妙，越地所謂放痧是也。若咳嗽痰聲，無論左右，即為肺邪脅
痛，宜瀉青各半湯，并刺少商穴。
\x柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 青皮 山梔 枳殼 木通
加蘇梗。
\x獨(dú)活敗毒散\x
獨(dú)活 木通 柴胡 黃芩 桔梗 枳殼 甘草 鉤藤 廣皮
加蘇梗。
\x瀉心湯\x
黃連 甘草 燈心
\x干葛石膏湯\x
干葛 柴胡 黃芩 石膏 枳殼 廣皮 甘草 木通
加蘇梗。
\x瀉青各半湯\x
龍膽草 黃芩 山梔 桑白皮 地骨皮 甘草
加青黛一錢沖服。

<目錄>卷一\脅痛論

<篇名>外感脅痛

屬性：【感冒脅痛之癥】并無時(shí)行傳染，因自冒風(fēng)寒，先見惡寒發(fā)熱，脅痛耳聾，嘔而口苦
，此傷寒少陽經(jīng)脅痛癥也。若寒熱已除，后乃脅痛干嘔，此表解里未和，邪熱痰飲之癥，二者皆非天
災(zāi)流行，乃人自感冒之癥也。
【感冒脅痛之因】起居不慎，感冒外邪，或初感即中少陽，或傳變而入少陽，則邪居
半表半里，而成脅痛之癥也。
【感冒脅痛之脈】脈來多弦，弦緊宜汗，弦細(xì)宜和，弦數(shù)為熱，弦促為結(jié)。
【感冒脅痛之治】風(fēng)邪在表，柴胡羌活湯；熱邪在半表半里，小柴胡湯；熱邪在里，
小柴胡加山梔、青皮、枳殼；表已散，里氣不和作痛，審知是燥痰結(jié)飲，輕則栝蔞仁湯，重則十
棗湯；若肝膽郁火，成痰，家秘膽星湯主之。
\x柴胡羌活湯\x
柴胡 羌活 防風(fēng) 枳殼 桔梗 青皮 蘇梗
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 山梔 青皮 桔梗 枳殼
\x栝蔞湯\x
栝蔞仁 枳殼 青皮 蘇梗 桔梗
\x十棗湯\x
芫花 甘遂 大戟
上三味，以水先煮肥棗三十枚，取棗汁入藥末一錢調(diào)服。瘦弱人五六分，得利即止。
\x家秘膽星湯\x 治膽火成痰，脅肋作痛。
陳膽星 柴胡 黃芩 廣皮 甘草 青黛 海石

<目錄>卷一\脅痛論

<篇名>內(nèi)傷脅痛

屬性：（痰飲、郁火、死血、肝腎虛）
【內(nèi)傷脅痛之癥】并無外感之邪，或左或右，脅肋作痛，或左右皆痛，或左右攻沖，
或時(shí)痛時(shí)止，或常痛不休，此內(nèi)傷脅痛也。
【內(nèi)傷脅痛之因】或痰飲懸飲，凝結(jié)兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒郁結(jié)，肝火攻沖
；或腎水不足，龍雷之火上沖；或腎陽不足，虛陽上??；皆成脅肋之痛矣。
【內(nèi)傷脅痛之脈】右關(guān)滑數(shù)，胃家痰實(shí)。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關(guān)芤澀，乃是死血
。左關(guān)數(shù)大，肝膽火沖。尺脈沉數(shù)，腎水不足。尺脈浮大，虛陽上越。
【內(nèi)傷脅痛之治】痰飲聚于中脘，攻注兩脅者，導(dǎo)痰湯加竹瀝；懸飲凝結(jié)，咳逆脅痛,
十棗湯；死血作痛，紅花桃仁湯；惱怒傷肝，肝經(jīng)郁火者，柴胡清肝飲、梔連柴胡湯；肝血不
足，肝氣不調(diào)，家秘補(bǔ)肝湯；肝腎真陰不足，龍雷之火上沖，家秘肝腎丸；若肝腎真陽不足
，無根之火，失守上炎，八味丸治之。
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 橘紅 白茯苓 半夏 甘草 枳殼
熱者，沖竹瀝一鐘；寒者，加白芥子。
\x十棗湯\x 見前篇。
\x紅花桃仁湯\x
大黃 枳殼 濃樸 桃仁 紅花 赤芍藥 當(dāng)歸尾
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 黃芩 山梔 白芍藥 青皮 枳殼
\x梔連柴胡湯\x
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 山梔 川黃連
\x家秘補(bǔ)肝湯\x
當(dāng)歸 白芍藥 生地 川芎 青皮 香附 木通 蘇梗 鉤藤
\x家秘肝腎丸\x 治肝腎真陰不足，龍雷之火上炎，當(dāng)滋陰降火。
天門冬 生地 當(dāng)歸 白芍藥 黃柏 知母
\x八味腎氣丸\x 治肝腎真陽不足。無根之火，失守上炎，法當(dāng)引火歸源。
即六味地黃丸加肉桂、附子。
楨用前二方，皆治龍雷之火，夫龍火主腎，雷火主肝，然當(dāng)分肝腎之真陰虛、真陽虛；
若真陰虛者，真水涸而火自旺，即干之上九，亢龍有悔之象，宜用家秘肝腎丸，斂而降之；
若真陽虛者，真火不足，無根之火，失守上浮，即坤之上六，龍戰(zhàn)于野之象，宜用《金匱》
八味丸以攝伏之；一陰一陽，寒熱天壤。堂兒問曰，臨癥何以分別？余曰∶真陰虛則火旺，
原癥脈象，俱是火候，如便閉、喘咳、骨蒸，六脈沉數(shù)，皆真陰虛也；若真陽虛則火虛，原
癥脈象，俱是虛候，如大便泄、小便清，六脈空大，皆真陽虛也。

<目錄>卷一

<篇名>胃脘痛論

屬性：秦子曰∶胃脘痛，在胸之下，臍之上，兩肋中間；但心胞絡(luò)痛，同在心下臍上，極難分
別。大抵痛而能飲食者，心胞絡(luò)痛也。痛而不能飲食者，胃脘痛也。二經(jīng)之痛，俗名心頭痛
，此癥內(nèi)傷者多，外感者間或有之。今列外感二條，內(nèi)傷七條，即古名九種心疼也。

<目錄>卷一\胃脘痛論

<篇名>外感胃脘痛

屬性：（風(fēng)寒、暑熱）
【外感胃脘痛之癥】向無此癥，偶值時(shí)令暴寒，心下悶痛，惡寒厥冷，二便清利，口
吐冷沫，此寒邪入胃，凝結(jié)痰飲食積，卒然暴痛之癥也。若時(shí)令暴熱，心下忽絞痛，手足雖冷，
頭額多汗，身雖惡寒，口燥舌干，大便雖瀉，溺色黃赤，此濕熱所傷之癥也。
【外感胃脘痛之因】其人中氣向寒，偶觸時(shí)令之寒，則寒凝胃口而痛。若內(nèi)有積熱
，外遇濕熱，兩熱蒸釀，則熱壅胃口，亦成胃痛之癥。
【外感胃脘痛之脈】或見浮緊，寒邪在表?；蛞姵料遥叭肜?。或見浮數(shù)，表有熱
邪?；蛞姵翑?shù)，里有熱結(jié)。
【外感胃脘痛之治】宜分寒熱二條。寒痛者，先用五積散，兼散外寒；后用溫胃湯，
以溫內(nèi)寒。熱痛者，先用神術(shù)平胃散，以清外熱，后用清中湯，以清里熱。言寒則風(fēng)亦在焉，言
熱則暑濕燥火皆在焉。
\x五積散\x
白茯苓 陳皮 半夏 甘草 川芎 白芷 枳殼 濃樸 蒼術(shù) 麻黃 干姜 肉桂 桔
\x溫胃湯\x
濃樸 砂仁 甘草 陳皮 干姜 白豆蔻 黃 人參 姜黃 益智仁
\x神術(shù)平胃散\x
蒼術(shù) 防風(fēng) 甘草 石膏 知母 濃樸 廣皮
\x清中湯\x
黃連 山梔 草豆蔻 半夏 陳皮 白茯苓 甘草

<目錄>卷一\胃脘痛論

<篇名>內(nèi)傷胃脘痛

屬性：【內(nèi)傷胃脘痛之癥】不因外感六淫，偶或傷于飲食，填塞太倉，胸前悶痛，此食積癥
也。
痛則多汗，此積熱癥也。二便清利，手足逆冷，口吐涎沫得寒飲則甚，此積冷癥也。遇氣
即發(fā)，或攻注作痛，或凝結(jié)作脹，此氣滯癥也。日輕夜重，或唧唧作聲，得寒則痛，得熱暫
緩，此死血痛也。嘔吐清水，面上白斑，唇紅能食，時(shí)或吐蛔，此蟲積癥也。故云內(nèi)傷之痛有七。
【內(nèi)傷胃脘痛之因】飲食不節(jié)，傷其胃口，太陰升降之令，凝結(jié)壅閉，則食積之痛作
脾胃素弱，日飲水谷，不能消受，停積中脘，則成痰飲而痛；七情六欲之火，時(shí)動(dòng)于中，膏
粱炙爆之熱，日積于內(nèi)，熱久成燥，積熱之痛作矣。胃陽不足，冷凍飲料內(nèi)傷，陰寒凝結(jié)，
陰積冷之痛，作矣。怒則氣上，思則氣結(jié)，憂思日積，氣不宜行，則氣滯而成痛。血分素?zé)?br /> 又喜辛辣之物，以傷其陰血，則停積于中，而成死血之痛。濕土主生生之令，飲食不謹(jǐn)，濕
熱內(nèi)生，則蟲積而成痛矣。
【內(nèi)傷胃脘痛之脈】沉實(shí)有食，沉滑多痰，數(shù)大為熱，遲緩主寒，氣滯脈沉，死血澀
【內(nèi)傷胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食積痛，用三棱丸治之。痰飲痛者，二陳
湯、
丸。氣滯而痛者，蘇子降氣湯。死血作痛，紅花桃仁湯。有下癥，桃仁承氣湯。蟲積痛，
\x平胃散\x
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
\x三棱丸\x
京三棱 枳殼 濃樸 廣皮 甘草
\x二陳湯\x
\x導(dǎo)痰湯\x 二方見痰癥。
\x清胃湯\x 見齒痛。
\x神芎湯\x
大黃 黃芩 黑牽牛 滑石 薄荷 川芎
\x豆蔻丸\x
草豆蔻 吳茱萸 益智仁 青皮 姜黃 麥芽 神曲 半夏 甘草
\x蘇子降氣湯\x
紫蘇子 半夏 前胡 濃樸 甘草 陳皮 沉香 當(dāng)歸
\x紅花桃仁湯\x
紅花 桃仁 當(dāng)歸尾 赤芍藥 澤蘭葉 楂肉 丹皮 山梔
\x桃仁承氣湯\x
桃仁 大黃 甘草 桂枝 芒硝 枳殼 歸尾
\x萬應(yīng)丸\x
麥芽 神曲 雷丸 陳皮 甘草 京三棱 莪術(shù) 檳榔 蕪荑 鶴虱 使君子
\x家秘保和散\x
蒼術(shù) 濃樸 半夏 廣皮 枳殼 鮮麥芽 楂肉 香附 檳榔 干葛 萊菔子
共為細(xì)末，多沖蘿卜汁、竹瀝，拌濕曬干，研細(xì)末。白湯調(diào)服。
\x家秘消堅(jiān)散\x
三棱 莪術(shù) 檳榔 枳實(shí) 香附 海石
治上部癖積，加蒼術(shù)、濃樸；治下部癖積，加青皮、枳殼。
梔連二陳湯加竹茹、干葛 治嘔吐作痛。
\x滾痰丸\x 治痰癖作痛。
胃痛，要分別常痛、不常痛二條；又要細(xì)詳若何痛重，若何痛緩。若飲食即痛，時(shí)常氣
噯，此傷飲食也，用家秘保和散。若痛而嘔惡，吐出痰涎稍減，此痰飲痛也，平胃導(dǎo)痰湯。
胃脘有塊，常痛不休，癖積痛也，家秘消堅(jiān)散。時(shí)作時(shí)止，痛而汗出者，火也。熱而無滯者
，清火為急，清胃湯；熱而有滯者，消滯為先，梔連保和散。遇夜痛甚，逢冷即痛，按之有
形，或飲食入胃，從半邊而下，此瘀血痛也，先用三棱丸，后用桃仁承氣湯。痛而能食，得
食痛減，常下蟲積者，平胃散加使君子。胃中有形，按之痛極，每夜發(fā)熱者，此胃癰痛也，
凡見痛癥，須防發(fā)毒，無論胸脅腰背，皆要按其痛處，若按之愈痛，每夜發(fā)熱，要防內(nèi)

<目錄>卷一

<篇名>腋痛論

屬性：秦子曰∶腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側(cè)，痛連缺盆，肺經(jīng)癥也。若在腋之下，原是脅
痛，而非腋痛。方書以右腋為肺，左腋為肝，愚無左右之分，若見氣粗喘咳者，即痛連左腋
，亦名肺病。即見肝家形癥，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下為肺之部分，不比脅肋，
主乎肝膽，此余宗錢仲陽肺臟治病之獨(dú)訣。

<目錄>卷一\腋痛論

<篇名>外感腋痛

屬性：【外感腋痛之癥】惡寒發(fā)熱，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此風(fēng)寒傷肺癥也。若
口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥熱傷肺癥也。
【外感腋痛之因】風(fēng)寒壅于肺經(jīng)，腋為肺脈所注之俞，故腋為之痛。燥熱刑金，肺氣
焦?jié)M，攻注腋下，亦令人痛。是以風(fēng)寒暑濕燥，皆有腋痛之候也。
【外感腋痛之脈】右寸浮緊，風(fēng)寒傷肺?；蛞姼『?，風(fēng)熱之診?；蛞娫昙玻锘鹦探?。
【外感腋痛之治】傷寒者，麻黃杏子湯。風(fēng)邪傷肺，加味瀉白散。燥火傷肺金之氣者
，知石瀉白散。燥火傷肺金之血者，青金瀉白散。
\x麻黃杏子湯\x
麻黃 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草
\x加味瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防風(fēng) 黃芩 栝蔞仁 知母 薄
荷枳殼 橘紅 甘草
\x清肺飲\x
山梔 黃芩 薄荷 甘草 桔梗 連翹
加竹葉七片，同煎?？诳?，加石膏；大便秘，加大黃。
\x知石瀉白散\x 家秘治火邪傷肺之氣。
桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏
胃火上沖，加葛根；肝火旺，加柴胡、黃芩。
\x青金瀉白散\x 家秘治火邪傷肺之血。
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 山梔
肝火刑金，加白芍藥；胃火旺，加干葛、石膏。

<目錄>卷一\腋痛論

<篇名>內(nèi)傷腋痛

屬性：【內(nèi)傷腋痛之癥】無外感之邪，但兩腋下作痛，或見咳嗽氣逆，此內(nèi)傷腋痛之癥也。
【內(nèi)傷腋痛之因】或惱怒怫郁，肝火刑金；或膏粱積熱，熏蒸肺氣；或房勞不謹(jǐn)，腎
火上沖。皆成內(nèi)傷腋痛之癥。
【內(nèi)傷腋痛之脈】寸口脈大，肺氣有傷。右關(guān)洪數(shù)，膏粱積熱。脈沉而結(jié)，肺氣
【內(nèi)傷腋痛之治】若惱怒傷肝，木火刑金，加味瀉白散。膏粱積熱，土中之火刑金，
加味清胃湯，倍川連、枳殼。房勞不謹(jǐn)，水中之火刑金，家秘天地煎，合黃芩瀉白散、二母湯。
\x加味瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 柴胡 鉤藤 蘇梗 桔梗 山梔
\x加味清胃湯\x
升麻 川連 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳殼 地骨皮
\x家秘天地煎\x
天冬 地黃 黃柏 知母 川貝母 甘草 麥冬 桑白皮 地骨皮
水煎三四次，沖玄武膠收。
\x黃芩瀉白散\x 即瀉白散加黃芩。
\x二母湯\x 即貝母、知母，二味同煎。

<目錄>卷一

<篇名>肩背痛論

屬性：秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶西風(fēng)生于秋，病在肺， 在肩背。則肩背之痛，乃肺之分野；且
手陽明大腸之脈，循臂上廉，上肩出 骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆絡(luò)肺，其支別者
，從缺盆，上頸貫頰。又云∶手太陽小腸之脈，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，其支別
者，從缺盆循頸，上頰。按此論之，則肩背肺俞之痛，乃肺與大小腸為患矣。故肺病則缺盆
中痛，肩背痛；大腸病，則耳后肩 肘臂皆痛；小腸病，則肩 肘臂腫痛。故凡背
部肺 作痛，要分別右左二 ，外感內(nèi)傷，有余不足。若右肺 缺盆痛，此肺與大腸之癥；
若左肺 缺盆痛，乃是肺與小腸癥也，以左右而分大腸小腸。至肺 ，則左右皆屬肺也。然
太陽膀胱之脈，亦在于背，但膀胱太陽之病，滿背皆痛，不比肺痛，止在肺 缺盆也。

<目錄>卷一\肩背痛論

<篇名>外感肩背痛

屬性：【外感肩背痛之癥】背痛肩痛，發(fā)熱不惡寒，反惡熱，煩躁不寧，便閉便赤，口渴唇
焦，此火邪傷肺之癥也。若背痛肩痛，頭痛發(fā)熱，內(nèi)雖煩躁，外反惡寒，此風(fēng)寒傷肺之癥也。
【外感肩背痛之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶歲火太過，民病肩背熱痛。又云∶少陰司天，熱淫
所勝，民病肩背缺盆痛，此火邪傷肺也。又有肺素有熱，風(fēng)寒外束皮毛，肺熱不得泄越，而肩
背肺俞作痛，此寒邪傷肺也。
【外感肩背痛之脈】右寸洪數(shù)，肺經(jīng)熱壅，火邪所傷；脈浮而緊，表有寒邪，風(fēng)寒
【外感肩背痛之治】若火邪傷肺，當(dāng)用家秘瀉白湯、清燥清肺飲。肺素有熱，風(fēng)寒束于
\x家秘瀉白湯\x
桑白皮 地骨皮 粉甘草 黃芩 石膏 黃連
\x清肺飲\x
桔梗 黃芩 山梔 連翹 天花粉 玄參 薄荷 甘草
\x羌防瀉白散\x 即瀉白散加羌活、防風(fēng)。

<目錄>卷一\肩背痛論

<篇名>內(nèi)傷肩背痛

屬性：【內(nèi)傷肩背痛之癥】氣怯神離，精神不足，痛勢(shì)不急，仍能睡臥。此肺氣不足之癥也
。若
焦，二便赤澀，煩躁不寧，此積熱作痛之癥也。
【內(nèi)傷肩背痛之因】元?dú)馑靥?，又?fù)傷損，則肺氣不足而作痛；肺熱葉焦，復(fù)有觸發(fā)
，則肺氣怫郁而作痛；勞碌舉重，損傷筋膜，則肺竅有損而作痛；膏粱酒客，腸胃積熱，上熏肺
金，則土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆內(nèi)傷肩背痛也。
【內(nèi)傷肩背痛之脈】右脈浮大，按之無根，肺氣不足。寸口脈盛，按之?dāng)?shù)實(shí)，氣壅肺
實(shí)。六脈弦大，按之促結(jié)，傷損之診。右關(guān)沉數(shù)，腸胃積熱；左關(guān)弦數(shù)，肝膽之火。
【內(nèi)傷肩背痛之治】氣怯神清，脈大而虛，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。喘急氣逆，不得
安臥，六脈躁盛，重則葶藶瀉肺湯，輕則家秘瀉白散。久痛不愈，氣血有傷者，四物湯、八珍湯
，加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。膏粱積熱，口燥唇焦，六脈沉數(shù)者，家秘瀉白散。木火刑金
\x四君子湯\x 治氣虛作痛。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草
\x補(bǔ)中益氣湯\x 治氣血兩虛，肩背作痛。
人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 陳皮 甘草 升麻 柴胡
\x葶藶瀉肺湯\x 治痰飲壅塞肺竅，肩背缺盆牽引作痛。
葶藶子 大棗肉
\x家秘瀉白散\x 治實(shí)火刑金，肺熱喘咳，唇焦便赤。
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏 川黃連
家秘加葛根清胃火，加白芍藥清脾火，加柴胡清肝膽之火，加辰砂清心火，加黃柏清腎
火，加枳殼清大腸之火，加木通清小腸之火。
\x四物湯\x 治血虛肩背作痛。
熟地黃 白芍藥 當(dāng)歸 川芎
家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活，治諸凡身痛。
\x八珍湯\x 治氣血兩虧，肩背作痛。
即四君子、四物湯，家秘加秦艽、續(xù)斷、鉤藤、羌活。
\x瀉白各半湯\x
桑白皮 地骨皮 甘草 膽草 山梔 黃芩
加青黛沖服。

<目錄>卷一

<篇名>腰痛總論

屬性：秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》論腰痛，諸條不一。其曰太陽所至為腰痛，少陽腰痛如針刺，陽明腰
痛不可顧。此數(shù)者，乃論外感腰痛也。其曰用力舉重，入房過度，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣，此
論內(nèi)傷腰痛也。今立外感三條，以該六氣；內(nèi)傷五條，以該七情。

<目錄>卷一\腰痛總論

<篇名>外感腰痛

屬性：（風(fēng)濕）

<目錄>卷一\腰痛總論

<篇名>外感腰痛

屬性：【風(fēng)濕腰痛之癥】發(fā)熱惡風(fēng)，自汗身重，腰背重痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此風(fēng)濕腰痛之癥也。
【風(fēng)濕腰痛之因】或雨濕之年，風(fēng)濕襲入肌表，則時(shí)行腰痛，此因歲氣而致病者；或
沖風(fēng)冒雨，風(fēng)濕感人；或以水為事，水舍皮膚，一人獨(dú)病，此人自感冒而致病者也。
【風(fēng)濕腰痛之脈】脈多浮澀。左尺浮澀，太陽風(fēng)濕。左尺細(xì)澀，少陰風(fēng)濕。左關(guān)浮澀
，少陽風(fēng)濕。左關(guān)細(xì)澀，厥陰風(fēng)濕。右關(guān)浮澀，陽明風(fēng)濕。右關(guān)細(xì)澀，太陰風(fēng)濕。
【風(fēng)濕痛之治】《內(nèi)經(jīng)》云∶腰痛引項(xiàng)脊尻背，太陽經(jīng)也，宜羌獨(dú)敗毒散，加白芷、
蒼術(shù)。腰痛引脊內(nèi)廉，少陰經(jīng)痛也，宜獨(dú)活秦艽湯。腰痛如錐刺皮中，少陽經(jīng)痛也，宜柴胡獨(dú)
活湯。腰痛如張弓弦，厥陰痛也，宜柴胡芍藥湯。腰痛不可顧，如有見，善悲者，陽明經(jīng)痛
也，白芷獨(dú)活湯。腰以下如橫木居其中，太陰經(jīng)痛也，蒼獨(dú)腎著湯。
\x羌獨(dú)敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 荊芥 川芎 柴胡 前胡 甘草 蒼術(shù) 白芷
\x獨(dú)活秦艽湯\x
獨(dú)活 秦艽 防風(fēng) 川芎 蒼術(shù)
\x柴胡獨(dú)活湯\x
柴胡 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 蒼術(shù) 青皮 甘草
\x芍藥柴胡湯\x
白芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 蒼術(shù) 青皮 鉤藤
\x白芷獨(dú)活湯\x
白芷 獨(dú)活 防風(fēng) 蒼術(shù) 秦艽 干葛
\x蒼獨(dú)腎著湯\x
白術(shù) 白茯苓 干葛 蒼術(shù) 獨(dú)活 防風(fēng)

<目錄>卷一\腰痛總論

<篇名>外感腰痛

屬性：【寒濕腰痛之癥】頭痛身痛，無汗拘緊腰痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此寒濕腰痛之癥也。
【寒濕腰痛之因】或寒濕之年，陰寒司令，民病身重腰痛，此因歲氣而成病者。或沖
寒冒雨，陰寒雨濕之邪致痛，此人自感冒而成病者。
【寒濕腰痛之脈】脈多沉緊。左尺沉緊，太陽寒濕。左尺細(xì)緊，少陰寒濕。左關(guān)沉
緊，少陽寒濕。左關(guān)細(xì)緊，厥陰寒濕。右關(guān)沉緊，陽明寒濕。右關(guān)細(xì)緊，太陰寒濕。
【寒濕腰痛之治】太陽寒濕，羌活敗毒散，加蒼術(shù)。少陰寒濕，獨(dú)活蒼術(shù)湯。少陽寒
濕，柴胡蒼術(shù)湯。厥陰寒濕，四逆湯，加柴胡、獨(dú)活。陽明寒濕，蒼術(shù)白芷湯。太陰寒濕，濟(jì)生
術(shù)附湯、滲濕湯；未效，用五苓散分利小便。
\x羌活敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 前胡 川芎 防風(fēng) 荊芥 甘草 蒼術(shù)
寒令，加桂枝、生姜。
\x獨(dú)活蒼術(shù)湯\x
獨(dú)活 蒼術(shù) 防風(fēng) 細(xì)辛 川芎 甘草
寒甚，加姜、桂。
\x柴胡蒼術(shù)湯\x
柴胡 蒼術(shù) 川芎 防風(fēng) 廣皮 甘草 獨(dú)活
寒甚，加生姜。
\x四逆湯\x
干姜 熟附子 炙甘草 柴胡 獨(dú)活
\x蒼術(shù)白芷湯\x
蒼術(shù) 白芷 防風(fēng) 干葛 升麻 干姜 甘草 獨(dú)活
\x濟(jì)生術(shù)附湯\x
白術(shù) 熟附子 杜仲 干姜
\x滲濕湯\x
白術(shù) 干姜 白茯苓 橘紅 蒼術(shù) 丁香 甘草
寒甚，加桂枝。
\x五苓散\x
白茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 肉桂
氣滯者，去白術(shù)。

<目錄>卷一\腰痛總論

<篇名>外感腰痛

屬性：【濕熱腰痛之癥】內(nèi)熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀，酸痛沉重，此濕熱腰痛之癥
【濕熱腰痛之因】或濕火之年，濕熱行令，人病腰痛，長幼皆發(fā)，此因歲氣而成病
者?；蛐我坳柨?，外冒濕熱之邪，此人自感冒而成病者。
【濕熱腰痛之脈】脈多沉數(shù)。左尺沉數(shù)，太陽濕熱。左尺細(xì)數(shù)，少陰濕熱。左關(guān)沉數(shù)
，少陽濕熱。左關(guān)細(xì)數(shù)，厥陰濕熱。右關(guān)沉數(shù)，少陽濕熱。右關(guān)細(xì)數(shù)，太陰濕熱。
【濕熱腰痛之治】左尺沉數(shù)者，羌獨(dú)沖和湯。左尺細(xì)數(shù)者，獨(dú)活二妙丸。左關(guān)沉數(shù)者
，柴獨(dú)蒼術(shù)湯。左關(guān)細(xì)數(shù)者，柴胡芍藥湯。右關(guān)沉數(shù)者，芷葛二妙丸。右關(guān)細(xì)數(shù)者，防獨(dú)神術(shù)
\x羌獨(dú)沖和湯\x
羌活 黃芩 川芎 白芷 防風(fēng) 細(xì)辛 蒼術(shù) 廣皮 甘草 獨(dú)活
熱甚，加黃柏。
\x獨(dú)活二妙丸\x
獨(dú)活（二兩，蒸曬） 黃柏（二兩，炒）
\x柴獨(dú)蒼術(shù)湯\x
柴胡 獨(dú)活 蒼術(shù) 防風(fēng) 黃柏 黃芩
熱甚，加膽草。
\x柴胡芍藥湯\x
柴胡 白芍藥 青皮 鉤藤 香附 山梔 烏藥 獨(dú)活
熱甚，加黃柏、膽草。
\x芷葛二妙丸\x
蒼術(shù) 黃柏 白芷 葛根 秦艽 獨(dú)活
熱甚，加梔、連。
\x防獨(dú)神術(shù)湯\x
白術(shù) 黃柏 防風(fēng) 獨(dú)活

<目錄>卷一\腰痛總論

<篇名>內(nèi)傷腰痛

屬性：（瘀血停滯、怒氣郁結(jié)、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）
【內(nèi)傷腰痛之癥】日輕夜重，痛定一處，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此瘀血停畜之癥。脅肋氣脹，遇
怒愈甚，此怒氣郁結(jié)之癥。腰間重滯，一片如冰，得熱減寒，得寒愈盛，此痰注作痛之癥。時(shí)常
怕冷，手足不暖，凡遇寒氣，腰背即痛，此真火不足，陽虛之癥也。五心煩熱，足心如
火，痛如錐刺，此陰虛火旺之癥也。
【內(nèi)傷腰痛之因】挫閃跌撲，勞動(dòng)損傷，則腰腹作痛；七情惱怒，憂思郁結(jié)，則腰脅
疼痛；脾濕不運(yùn)，水飲凝結(jié)，則為痰注腰痛；先天不足，真陽虧損，則為陽虛腰痛；真水不足，
復(fù)損陰精，則腎虛火旺而腰痛。
【內(nèi)傷腰痛之脈】尺脈芤澀，瘀血之診。尺脈沉結(jié)，怒氣所傷。尺滑尺伏，皆主痰涎
?？沾笪⑦t，真陽不足。細(xì)數(shù)躁疾，火旺水干。
【內(nèi)傷腰痛之治】瘀血停滯者，調(diào)榮活絡(luò)飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛者，四
物艽活湯。怒氣郁結(jié)者，柴胡清肝飲加木香、獨(dú)活。痰涎停注者，南星二陳湯加海石、香附。真
陽不足者，金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者，知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武
\x調(diào)榮活絡(luò)飲\x
當(dāng)歸尾 紅花 桃仁 赤芍藥 獨(dú)活 牛膝 秦艽 桂枝 大黃
有寒者，去大黃；有熱者，去桂枝。
\x四物桃仁湯\x
當(dāng)歸尾 赤芍藥 川芎 懷生地 桃仁 獨(dú)活 香附
有寒者，加桂枝；有熱者，加大黃。
\x紅花桃仁湯\x
紅花 桃仁 赤芍藥 當(dāng)歸尾 秦艽 獨(dú)活
\x四物艽活湯\x
當(dāng)歸 白芍藥 川芎 生地 秦艽 獨(dú)活
氣滯，加沉香、砂仁。
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 青皮 山梔 川芎 鉤藤 香附 木通 枳殼 木香 獨(dú)活 烏藥
寒者，加姜、桂；熱者，加黃柏。
\x南星二陳湯\x
膽星 熱半夏 白茯苓 橘紅 甘草 海石 香附
虛寒者，加姜、桂；內(nèi)熱者，加梔、柏；大便結(jié)硬，加枳殼、玄明粉。
\x金匱腎氣丸\x
即六味丸加熟附子、肉桂、車前子。
\x青娥丸\x
補(bǔ)骨脂（四兩，炒研） 杜仲（四兩，姜水炒）
煮爛河車一具，打?yàn)橥?。痛甚，加?dú)活、秦艽。
\x知柏天地煎\x
天門冬（六兩） 懷生地（六兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩）
熱甚便秘，加玄武膠，極效；胃寒，加生姜；氣滯，加砂仁米、沉香；痛甚，加獨(dú)活、
\x知柏地黃丸\x
即六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，煉蜜為丸；胃寒者，鹿角膠為丸。氣滯者，加沉香、砂仁。

<目錄>卷二

<篇名>咳嗽總論

屬性：秦子曰∶《內(nèi)經(jīng)》云，五臟六腑，皆令人嗽，非獨(dú)肺也。其詞似撇開肺經(jīng)，然其義實(shí)言
肺經(jīng)獨(dú)多，而他經(jīng)亦有耳。河間以咳謂無痰而有聲，肺氣傷而音不清；嗽謂無聲而有痰，脾
濕動(dòng)而為痰，此指有痰之嗽主脾濕，無痰之咳主肺傷，合《內(nèi)經(jīng)》不獨(dú)在肺之句，而發(fā)脾臟
之令人嗽也。楨細(xì)玩之，肺受外感六氣所傷，內(nèi)受濕熱燥火煎熬，則肺經(jīng)痰嗽亦多，急宜清
肺，不可一見痰嗽竟治脾濕，有傷肺燥也。

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷風(fēng)咳嗽之癥】憎寒壯熱。頭痛眼眶痛，自汗惡風(fēng)，鼻塞涕流，痰結(jié)肺管，咳嗽不
已，此風(fēng)傷肺氣。即痰飲門風(fēng)痰咳嗽，今人名曰傷風(fēng)癥也。
【傷風(fēng)咳嗽之因】肺家伏熱，外冒風(fēng)邪，束于肌表，肺熱不得發(fā)泄，則肺風(fēng)痰嗽之癥
【傷風(fēng)咳嗽之脈】脈多浮大，浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕，浮滑風(fēng)痰。
【傷風(fēng)咳嗽之治】脈浮緊，惡寒發(fā)熱，羌活湯。頭痛，眼眶痛，干葛湯。脈浮數(shù)，自
汗身熱，加味瀉白散。表邪盡散，痰結(jié)肺管，咳嗽不止者，蘇子杏仁湯。肺中伏熱，家秘瀉白散。
\x羌活湯\x
羌活 防風(fēng) 荊芥 桔梗 甘草 柴胡 前胡
\x葛根湯\x
干葛 柴胡 防風(fēng) 荊芥 桔梗 甘草
\x加味瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 防風(fēng) 荊芥 桔梗
\x蘇子杏仁湯\x
蘇子 杏仁 桔梗 枳殼 防風(fēng) 半夏 栝蔞霜
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷寒咳嗽之癥】頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，無汗喘咳，此寒邪咳嗽之癥也。
【傷寒咳嗽之因】時(shí)令寒邪，外襲皮毛，內(nèi)入于肺，不得外伸，郁而發(fā)熱，則肺內(nèi)生
痰，惡寒無汗，頭痛喘咳，而為傷寒咳嗽之癥矣。
【傷寒咳嗽之脈】若見浮緊，里未郁熱；若見浮洪，肺已郁熱；緊而帶數(shù)，以寒包熱
【傷寒咳嗽之治】脈浮緊，寒傷肺，未郁熱者，冬月麻黃杏仁湯。若三時(shí)，惡寒身熱
，前方加石膏、半夏。寒傷肺，郁而變熱者，羌防瀉白散。三時(shí)，寒傷肺者，通用此方。
\x麻黃杏仁湯\x
麻黃 杏仁 桔梗 甘草
肺熱加石膏，頭痛身痛加羌、防。
\x羌防瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 羌活 柴胡 葛根 防風(fēng)
有痰加栝蔞、半夏。有熱加黃芩、石膏。

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷濕咳嗽之癥】身重身痛，或發(fā)熱有汗，或面目浮腫，或小便不利，骨節(jié)煩疼，氣
促咳嗽，此傷濕咳嗽之癥也。
【傷濕咳嗽之因】或時(shí)行雨濕，或坐臥濕所，或濕衣所侵，肺主皮毛，皮毛受濕，則
身重鼻塞之癥作矣。
【傷濕咳嗽之脈】脈多濡軟，浮緩風(fēng)濕，沉緊寒濕，沉數(shù)濕熱，沉澀濕郁。
【傷濕咳嗽之治】帶表癥，防風(fēng)勝濕湯。濕熱壅肺，神術(shù)瀉肺湯。汗后兼利小便，通
苓散。古人有清肺則小便自利，此則利小便，而肺自清也。
\x防風(fēng)勝濕湯\x 家秘治風(fēng)濕咳嗽。
防風(fēng) 荊芥 葛根 白芷 桔梗 甘草
\x神術(shù)瀉肺湯 家秘治傷濕咳嗽\x
蒼術(shù) 石膏 桑皮 地骨皮 桔梗 甘草
\x通苓散 利濕清肺之方\x
麥門冬 淡竹葉 車前草 赤茯苓 木通

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷暑咳嗽之癥】身熱引飲，內(nèi)熱煩躁，外反惡寒；或身痛口渴，咳嗽身倦，此暑傷
【傷暑咳嗽之因】時(shí)值夏秋，或氣虛身弱，觸冒暑濕；或熱甚于中，偶感時(shí)行，內(nèi)外
夾攻，蒸釀胸胃之間，上熏于肺，則暑濕咳嗽作矣。
【傷暑咳嗽之脈】經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑。又云∶傷暑之脈，濡軟者多，大抵右寸口脈或虛或數(shù)。
【傷暑咳嗽之治】身熱引飲，內(nèi)熱煩躁者，石膏知母湯。身痛口渴，外反惡寒，十味
瀉白益元散。外冒暑邪，內(nèi)傷積熱者，涼膈散。脈虛身熱，氣虛身乏之人，清暑益氣湯。
\x石膏知母湯\x 家秘治暑熱傷肺。
石膏 知母 桔梗 桑白皮 地骨皮 甘草
\x十味香薷飲\x
香薷 濃樸 白扁豆 陳皮 白茯苓 蒼術(shù) 黃柏 升麻 葛根 桑白皮 地骨皮 甘
\x瀉白益元散\x
桑白皮 地骨皮 甘草
水煎調(diào)益元散服。
\x涼膈散\x
山梔 黃芩 川黃連 大黃 桔梗 天花粉 連翹 薄荷 玄參 甘草
\x清暑益氣湯\x 治氣虛傷暑、補(bǔ)中救肺之方。
黃 蒼術(shù) 升麻 人參 白術(shù) 陳皮 神曲 澤瀉 黃柏 葛根 當(dāng)歸 麥冬

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷燥咳嗽之癥】口渴唇焦，煩熱引飲，吐痰不出，或帶血縷，二便赤，帶喘急咳嗽
【傷燥咳嗽之因】天行燥烈，燥從火化，肺被燥傷，則必咳嗽。
【傷燥咳嗽之脈】多見躁疾，或見數(shù)大，或見沉數(shù)，或見浮急。
【傷燥咳嗽之治】石膏瀉白散、清燥救肺湯、人參白虎湯?？诳剩娱T冬飲子。
\x石膏瀉白散\x 家秘治燥火傷肺喘咳之癥。
石膏 知母 桑白皮 地骨皮 甘草
痰多加貝母、栝蔞。
\x清燥救肺湯\x
桑葉 石膏 人參 麥門冬 枇杷葉 杏仁 真阿膠 甘草
痰多加川貝母。陰精虛加地黃。熱甚加羚羊角。
\x人參白虎湯\x 治口渴唇焦，煩熱引飲，脈見沉數(shù)。
人參 石膏 知母 甘草
口渴加葛根、天花粉。
\x門冬飲子\x
天門冬 麥門冬 桑白皮 枳殼 桔梗 荊芥 甘草
痰多加貝母。大便燥結(jié)加大黃。

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>外感咳嗽

屬性：【傷熱咳嗽之癥】咽喉干痛，面赤潮熱，夜臥不寧，吐痰黃濁，或帶血腥臭，煩躁喘
咳，每咳自汗。此即痰飲門熱痰嗽。
【傷熱咳嗽之因】濕熱行令，熱傷肺氣，或時(shí)令應(yīng)寒而反溫，應(yīng)涼而反熱，皆能令人
【傷熱咳嗽之脈】右脈洪數(shù)，洪為肺火，數(shù)為里熱，洪數(shù)而滑，肺熱痰結(jié)。
【傷熱咳嗽之治】寸口脈大，家秘瀉白散。面赤潮熱，柴胡飲子，梔連清肺飲，脈數(shù)
而實(shí)，吐痰黃濁，涼膈散加川貝母。煩躁喘嗽，帶血腥臭，犀角地黃湯加山梔、黃芩。
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 川連 黃芩 石膏
\x柴胡飲子\x
柴胡 黃芩 人參 大黃 廣皮 甘草 當(dāng)歸 白芍藥
\x梔連清肺飲\x
山梔 川連 桔梗 甘草 杏仁 天花粉 黃芩 薄荷
\x涼膈散\x 見傷暑嗽門。
\x犀角地黃湯\x 加山梔、黃芩。
犀角 生地 牡丹皮 白芍藥 山梔 黃芩

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【肺經(jīng)咳嗽之癥】氣急喘咳，痛引缺盆，右脅下灑淅惡寒，或右臂筋吊痛，痰咯難出
，或吐白涎，口燥聲嘶，此肺咳之癥也。肺咳不已，大腸受之，大腸咳狀，則遺矢糞水也。
【肺經(jīng)咳嗽之因】或真陰不足，勞傷火動(dòng)；或肺脾素燥，不慎辛熱炙 ；或惱怒
思慮憂愁動(dòng)火，三者皆能傷其肺金，乃成肺經(jīng)咳嗽也。
【肺經(jīng)咳嗽之脈】右寸洪滑，肺有實(shí)痰；或見微弱，肺氣不足；或見滑數(shù)，肺有熱痰
；或見沉數(shù)，郁火內(nèi)伏。
【肺經(jīng)咳嗽之治】右寸洪數(shù)，瀉白一物湯、清肺飲。脈見遲細(xì)，人參補(bǔ)肺飲、人參生
脈散、瓊玉膏；肺有熱痰，青黛海石丸、節(jié)齋化痰丸；久嗽肺虛，百花膏主之。
\x瀉白一物湯\x 即瀉白散加黃芩。
黃芩一物湯，治火傷肺之血而嗽者。瀉白散，治火傷肺之氣而嗽者。氣血俱傷，二方合
\x清肺飲\x
桔梗 甘草 杏仁 天花粉 黃芩 山梔 薄荷 連翹
\x人參補(bǔ)肺飲\x
人參 麥冬 五味子 天冬 薏苡 黃 百合 炙甘草
\x人參生脈散\x
人參 麥門冬 北五味
三味同煎。
\x瓊玉膏\x
生地 白茯苓 人參
\x青黛海石丸\x
青黛 海石 栝蔞仁 川貝母
\x節(jié)齋化痰丸\x
栝蔞霜 天冬 海石 青黛 連翹 桔梗
\x百花膏\x
款冬花 百合
等分為末，煎膏蜜收。

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【脾經(jīng)咳嗽之癥】咳而右肋下隱隱作痛，痛引心脾；神衰嗜臥，面色痿黃，腹脹黃腫
重不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇，此脾經(jīng)咳嗽之癥。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，甚則
【脾經(jīng)咳嗽之因】或膏粱積熱，濕熱蒸釀，脾胃之火，上熏于肺；或土不生金，母虛
子病，則為脾虛脾損。二者乃脾經(jīng)咳嗽之因也。
【脾經(jīng)咳嗽之脈】右寸洪數(shù)，肺家有火；右關(guān)弦急，積熱腸胃；寸口虛大，肺氣不足
【脾經(jīng)咳嗽之治】肺有熱者，家秘瀉白散。脾胃熱積，梔連二陳湯。肺氣不足，生脈
散。土不生金，四君子湯；有痰，六君子湯；虛熱，加丹皮，山梔，熱甚加梔、連。
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草
加白芍、川連。若胃火加石膏。肝火加黃芩。心火加黃連。腎火加黃柏。
\x梔連二陳湯\x 見后痰癥。
\x生脈散\x 見前章肺咳。
\x四君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 甘草
加半夏、陳皮，名六君子湯。虛中有熱，加丹皮、山梔。熱甚加梔、連。

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【心經(jīng)咳嗽之癥】咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則舌腫咽痛，此心咳之癥也。心咳
不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
【心經(jīng)咳嗽之因】焦心勞思，心火妄動(dòng)，金被火囚，肺葉焦?jié)M，為喘為咳；或心血不
足，心氣虧損，心神不安，上為喘咳。二者乃心經(jīng)咳嗽也。
【心經(jīng)咳嗽之脈】左寸洪數(shù)，心經(jīng)有熱；右寸洪數(shù)，肺家有熱；左寸細(xì)數(shù)，心經(jīng)虛火
【心經(jīng)咳嗽之治】左寸洪數(shù)，導(dǎo)赤各半湯、朱砂安神丸。右寸洪數(shù)，家秘瀉白散。
\x導(dǎo)赤各半湯\x
生地 木通 甘草 黃連 麥冬 山梔 赤茯苓 車前子 加燈心。
\x朱砂安神丸\x
朱砂 黃連 甘草 生地 麥冬 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 白茯苓
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 石膏 黃芩 川連
\x人參平肺散\x
人參 桑白皮 甘草 地骨皮 揀冬 橘紅 川貝母

<目錄>卷二\咳嗽總論

<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【肝經(jīng)咳嗽之癥】咳則兩脅下痛，痛引小腹，或寒熱往來，面青色筋急，此肝經(jīng)咳嗽
。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，而口為之苦。
【肝經(jīng)咳嗽之因】木氣怫郁，肝火時(shí)動(dòng)，火盛刑金，則為喘咳；或肝經(jīng)少血，肝氣虧
損，則木燥火生，亦為喘咳。二者肝經(jīng)咳嗽之因也。
【肝經(jīng)咳嗽之脈】左關(guān)弦數(shù)，或見弦急，肝經(jīng)有熱；或見弦細(xì)，或見弦澀，肝經(jīng)少血
【肝經(jīng)咳嗽之治】左關(guān)弦數(shù)，瀉青各半湯；寒熱往來，宜柴胡飲子。左關(guān)弦細(xì)，加味
\x瀉青各半湯\x 家秘治木火刑金。
黃芩 山梔 桑白皮 地骨皮 甘草
\x柴胡飲子\x
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參 大黃 當(dāng)歸 白芍藥
\x加味逍遙散\x
白芍藥 當(dāng)歸 白茯苓 甘草 柴胡 白術(shù) 廣皮 丹皮 山梔

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<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【腎經(jīng)咳嗽之癥】咳則腰痛，五心煩熱，涌泉熱，陰火上炎，時(shí)見干咳，痰味帶咸，
此腎經(jīng)咳嗽也。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳則遺溺。
【腎經(jīng)咳嗽之因】有勞傷肺氣，則金不生水；有色欲過度，則真陰涸竭，水虛火旺，
腎火刑金；有真陽不足，水泛為痰，則腎經(jīng)咳嗽之癥作矣。
【腎經(jīng)咳嗽之脈】左尺滑數(shù)，真水不足；或見沉實(shí)，腎經(jīng)有火；右尺虛軟，腎氣不足
【腎經(jīng)咳嗽之治】勞傷肺氣，金不生水，生脈散，合四君子湯。左尺滑數(shù)，知柏天地
煎。真陰涸竭，人參固本丸、三才丹。右尺虛軟，生脈散。真陽不足，八味丸主之。
\x生脈散\x
\x四君子湯\x 二方俱見肺嗽。
\x人參固本丸\x
人參 天門冬 麥門冬 生地
\x三才封髓丹\x
天冬 人參 熟地
\x知柏天地煎\x
天門冬 地黃 知母 黃柏
\x八味丸\x 即六味丸，加附子、肉桂。

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<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【氣虛咳嗽之癥】面黃肌瘦，氣怯神離，咳嗽吐痰，痰色清稀，飲食減少，此氣虛咳
【氣虛咳嗽之因】或勞役過度，肺氣有傷；或飲食勞倦，中氣有損，脾傷則土不生金
，肺傷則氣怯喘嗽，此子母俱病，而成氣虛咳嗽之癥也。
【氣虛咳嗽之脈】右寸脈微，肺氣有損，右關(guān)脈濡，中氣不足；寸關(guān)皆澀，脾肺俱虛
；浮軟者生，數(shù)實(shí)不得臥者死。上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者死。
【氣虛咳嗽之治】土旺則金生，宜四君子湯、參術(shù)膏。損其肺者益其氣，補(bǔ)中益氣湯
。潤肺即是補(bǔ)肺，瓊玉膏、生脈散。久嗽不止，百花丸。
\x四君子湯\x 見脾經(jīng)咳嗽門。
\x參術(shù)膏\x
人參 白術(shù)
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見前氣虛短氣門。
\x瓊玉膏\x 見肺經(jīng)嗽門。
\x生脈散\x 見前肺嗽。
\x百花丸\x
款冬花 百合
等分蒸曬，研極細(xì)，煉蜜為丸，每夜噙化一丸。

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<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【血虛咳嗽之癥】盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱，此血虛咳
嗽之癥也。
【血虛咳嗽之因】形役陽亢，陰血虧損，血虛則內(nèi)熱，煎熬真陰，陰火日旺，肺金被
【血虛咳嗽之脈】左寸細(xì)數(shù)，肺陰有損；中氣弱虛，氣不生血；左脈弦數(shù)，肝火煎熬
【血虛咳嗽之治】血虛補(bǔ)血，海藏四物湯、歸芍地黃湯、天地煎。虛寒之人，血脫益氣
四君子湯，合生脈散。虛熱之人，肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而嗽者，宜斂陰降火，家秘肝腎丸
\x海藏四物湯\x
熟地 白芍藥 牡丹皮 當(dāng)歸
\x歸芍地黃湯\x
生地 歸身 白芍藥 枸杞 丹皮 知母 人參 甘草 地骨皮
\x天地煎\x
天門冬 熟地
二味同煎。
\x四君子湯\x 見前脾咳。
\x生脈散\x 見前肺嗽。
\x家秘肝腎丸\x 血虛下午嗽，古云斂而降之，非言酸斂收斂，乃滋陰降火，斂而下降也。
當(dāng)歸 白芍藥 天冬 地黃 知母 黃柏
\x黃芩瀉白散\x 見前肺嗽條。

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<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【食積咳嗽之癥】每至五更嗽發(fā)，嗽至清晨；或吐痰味甜，胸前飽悶，此積痰咳嗽之
【食積咳嗽之因】食滯中焦，不能運(yùn)化，成痰成飲，每至五更，痰火上升，則咳嗽之
【食積咳嗽之脈】氣口洪大，或見沉滑，或見沉數(shù)，或見沉實(shí)。
【食積咳嗽之治】脈沉滑，胸滿悶者，二陳平胃散、三子養(yǎng)親湯，若沉數(shù)而滑，加梔
連。肺火上升，咳嗽汗出，石膏瀉白散，加枳、桔。
\x二陳平胃散\x
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草 熟蒼術(shù) 濃樸
\x三子養(yǎng)親湯\x
萊菔子 山楂子 紫蘇子
\x石膏瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 枳殼 桔梗 石膏

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<篇名>內(nèi)傷咳嗽

屬性：【積熱咳嗽之癥】面赤煩躁，嗽則多汗，夜臥不寧，清晨嗽多，小便赤澀，此積熱咳
【積熱咳嗽之因】膏粱積熱，酒客浩飲，熱氣聚于中焦，陽明受熱，肺被火刑，則積
【積熱咳嗽之脈】右關(guān)長大，或見浮洪，或見洪數(shù)，胃脈上朝，肺受火熱。
【積熱咳嗽之治】家秘清胃湯，以清中焦；咳嗽不已，家秘瀉白散。熱結(jié)大腸，枳殼
\x家秘清胃湯\x
升麻 生地 川連 山梔 甘草 干葛 石膏
\x家秘瀉白散\x 見前傷風(fēng)嗽。
\x枳殼黃連湯\x
枳殼 川連 甘草
積熱咳嗽，得食暫停，少頃復(fù)發(fā)，嗽而多汗，梔連保和散合家秘瀉白散，以多汗而定。
內(nèi)有積熱，不獨(dú)咳嗽一癥；以多汗而以清熱主治，亦不獨(dú)治咳嗽一癥。例如胃痛胸脅痛，痛
即汗出，亦為火痛，即身表發(fā)熱，若見多汗，亦用清熱主治，如前外感咳嗽條，身熱身痛，
咳嗽，本表癥也，若一見多汗口渴，而在夏秋，不作傷寒表癥而治，又作傷暑主治。同一咳
嗽，發(fā)熱惡寒身痛，而應(yīng)發(fā)表，應(yīng)清里，下手分別，惟以有汗無汗，渴而引飲二癥上端的。
又如夏秋熱病，若身熱身痛，無汗發(fā)熱，此為內(nèi)伏暑熱，外冒表邪，當(dāng)服羌獨(dú)敗毒散，或羌
活沖和湯；若見咳嗽，兼用荊防瀉白散，先散表邪；若身熱多汗，口渴引飲，即用白虎湯清
里，兼咳嗽者，家秘瀉白散、清燥湯清里。

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<篇名>附諸賢論

屬性：王節(jié)齋曰∶傷風(fēng)咳嗽，宜辛涼解表，如桑白皮、防風(fēng)、荊芥、薄荷。傷熱咳嗽，宜清涼
降火，如黃芩、桑白皮、知母、門冬。傷濕熱咳嗽，宜利濕熱，流濕潤燥，如桑皮、石膏、
黃柏、蒼術(shù)、滑石、甘草。傷燥咳嗽，宜清金降火，潤肺清燥，如石膏、知母、桑皮、麥冬
。傷寒咳嗽，宜辛散解表，如麻黃杏子湯、小青龍、越婢湯等。若肺素有熱者，仍加山梔、
黃芩、石膏、知母。又云∶咳嗽皆主于肺，蓋肺主氣而作聲者也。治法須分新久虛實(shí)，新冒
風(fēng)寒則散之，火熱則清之，濕熱則滲泄之，燥熱則清潤之。久病宜分虛實(shí)，若氣虛則補(bǔ)氣，
血虛則補(bǔ)血，精虛則補(bǔ)精。若久而有郁，又宜開郁為主。又云∶因咳而有痰，咳為重，主治
在肺。此言素?zé)o痰候，今見咳嗽，后乃有痰而嗽也。因痰而致嗽者，痰為重，主治在脾。此
素有痰涎，今漸加咳嗽喘急之候，即濕痰痰飲之嗽也。若食積成痰，頑痰膠固，痰氣上升，
以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必治肺。又云∶凡酒色過度，勞傷肺腎真陰，而
咳嗽者，不可服參 ，恐陰虛火旺，反助陽氣而陰益消也。先以壯水之藥，如六味之類，補(bǔ)
其真陰，使水升火降，隨用參 補(bǔ)肺之藥，以助腎之母，使金水相生，則陰自生而陽火退。
世之用參 者，不知先壯水以鎮(zhèn)火，而遽投參 以補(bǔ)陽，反使陽火愈旺，而金水愈竭矣。《
直指》云∶感風(fēng)嗽者，鼻塞聲重。傷冷嗽者，凄凄清怯。寒傷熱嗽者，煩熱焦心。熱郁于內(nèi)
，外復(fù)冒寒者，惡寒煩熱，聲啞。感濕嗽者，身重鼻塞。瘀血嗽者，脅肋刺痛，胸膈腥悶。
水停嗽者，心下怔忡。如肺脈浮緊者，為外感風(fēng)寒，以發(fā)散取汗。如肺脈沉實(shí)而數(shù)，為內(nèi)傷
肺熱，以清利之肺脈濡散者，為肺虛，以補(bǔ)之。肺主皮毛，肺氣虛則腠理不密，風(fēng)邪易入
，法先當(dāng)解表，后乃補(bǔ)虛，肺氣實(shí)則腠理密，而邪不入矣。肺有火，則腠理不閉，風(fēng)邪易入
，當(dāng)解表清火，肺火清，則腠理閉而邪不入矣。若肺虛咳嗽，而用清肺之藥，則腠理愈加不
密，而感邪愈易。肺火而用補(bǔ)肺之藥，則腠理愈不閉，而感邪愈甚。夏月喘急而嗽，面赤潮
熱，其脈大者，黃連解毒湯。煩躁而咳，梔子湯。此實(shí)火之治也?？韧儆醒撸湺瑴?。吞
六味丸，以制陽火，此虛火之治也。張三錫曰∶百病惟咳嗽難治。一咳而痰便出者，名滑痰，屬脾濕，宜南星與半夏之
類燥之，滋潤之味，所當(dāng)忌也。如連咳數(shù)聲，痰不出者，名燥痰，屬肺燥，宜門冬、知母、杏仁
之類以潤之，香燥之藥，亦當(dāng)忌也。
丹溪云∶上半日嗽，多胃中有火；午后嗽，多陰虛火旺；黃昏嗽，多陰火上浮，宜斂而
降之。又曰，五更嗽者，胃中有痰火，伏積于內(nèi)，至此時(shí)火氣生養(yǎng)之時(shí)，上潮于肺也，宜知
母、石膏、地骨皮、青黛、海石治之。午前嗽者，氣分有熱，瀉白散加知母、石膏。午后嗽
者，血分有熱，宜養(yǎng)陰退熱，加減四物湯，吞六味丸，合滋腎丸。又云，干咳嗽，乃痰郁火
邪在中，宜先以甘桔湯開之，隨加補(bǔ)陰之味。咳嗽聲啞，寒包熱，不宜驟用寒涼，宜以辛散
楨按∶黃昏嗽，火氣上浮肺中，宜斂而降之一法，此斂字，言陰虛火氣上升，當(dāng)養(yǎng)陰滋
陰，斂其火氣下降，即滋陰降火之法，今人誤認(rèn)酸寒收斂，大謬矣。

<目錄>卷二

<篇名>噎膈論

屬性：秦子曰∶夫噎者，飲食在喉，不得下咽，噎住喉間；隔者，飲食稍能入咽，頃刻上逆吐
出。此火熱煎熬，血液衰耗，胃脘干枯，其干在上，近喉之間，水飲可入，食物不進(jìn)，名之
曰噎；其干在下，在胃之中，食雖暫下，才將入胃，不能下行，反而吐出，名之曰隔。噎隔
之癥，純熱無寒，但有外感內(nèi)傷之分，再無寒熱之異。《內(nèi)經(jīng)》故曰∶三陽結(jié)而為隔。不比
膈氣嘔吐門，有寒有熱者也。若腸結(jié)于下，胃反于上，更為甚矣。

<目錄>卷二\噎膈論

<篇名>外感噎隔

屬性：【外感噎隔之癥】向無飲食阻隔，忽爾內(nèi)熱唇焦，飲食不得下咽，下咽噎住不通，或
下咽而復(fù)吐出，煩熱引飲，此外感噎隔之癥也。
【外感噎隔之因】偶逢赫曦之令，或遠(yuǎn)行勞倦，時(shí)當(dāng)大熱，燥火爍人，津液內(nèi)涸，而
噎隔之癥作矣。
【外感噎隔之脈】右脈洪數(shù)，熱在氣；左脈洪數(shù)，熱在血；兩手洪數(shù)，氣血皆熱，兩
手細(xì)數(shù)，血燥津竭。
【外感噎隔之治】宜清熱生津，三因麥門冬湯、人參白虎湯；或沖竹瀝、蘆根汁。大
便閉
\x三因麥冬湯\x 通治津竭液干，嘔吐隔食。
麥冬 知母 石膏 枇杷葉 葛根 山梔 黃芩 陳皮 甘草 竹茹
\x人參白虎湯\x
知母 石膏 粳米 人參 甘草 天花粉
\x三一承氣湯\x 治便閉氣壯者。
\x四順飲\x 治便閉血枯者。
當(dāng)歸 白芍藥 大黃 甘草
\x大柴胡湯\x 治便閉寒熱氣壯者。
柴胡 黃芩 廣皮 半夏 甘草 大黃
\x柴胡飲子\x 治便閉寒熱氣弱者。
柴胡 黃芩 廣皮 半夏 甘草 人參 大黃

<目錄>卷二\噎膈論

<篇名>內(nèi)傷噎隔

屬性：【內(nèi)傷噎隔之癥】飲食之間，漸覺難下，或下咽稍急，即噎胸前。如此旬月，日甚一
日，漸至每食必噎，只食稀粥，不食干糧，此內(nèi)傷噎隔之癥也。
【內(nèi)傷噎隔之因】平素憂愁郁結(jié)，五志之火皆動(dòng)，日夜煎熬，津液干涸，或膏粱濃味
，辛辣炙 ，恣意不謹(jǐn)，積熱消陰，二者皆成噎隔反胃之因也。
【內(nèi)傷噎隔之脈】多見沉澀；左寸沉澀，心血枯；左關(guān)沉澀肝血竭；尺脈沉澀腎水虛；
右關(guān)沉澀脾陰絕；胃脈沉澀胃汁干；胃汁干兮腸亦結(jié)。
【內(nèi)傷噎隔之治】宜生津養(yǎng)胃，二母二冬湯，虛者生脈散，加養(yǎng)血之藥；若凝窒已久
，痰涎聚結(jié)于胃脘，不可用凝滯之藥，先用清痰清火，開豁化痰，《金匱》麥門冬湯，沖竹瀝、姜汁
、蘆
幾次，如大腸結(jié)硬，略加玄明粉；津液干枯，承氣不可用；若膏粱積熱，本元旺者，承氣湯或
\x二母二冬湯\x
知母 貝母 麥門冬 天門冬
家秘痰多，暫加青黛、海石；腸枯，暫加當(dāng)歸、芍藥；氣凝痰滯，暫加半夏、香附，以
行本方之滯，此不得已，暫服二三劑可也。
\x生脈散\x 見前肺嗽。
\x四順飲\x 見前肺嗽。
\x《金匱》麥門冬湯\x
麥門冬 半夏 人參 粳米 甘草 橘紅
\x承氣湯\x
枳殼 濃樸 大黃 甘草
楨按∶膈氣嘔吐，噎隔嘔吐，同一嘔吐也，而其原不同，其治天壤。夫方書所謂膈氣嘔
吐者，即《內(nèi)經(jīng)》氣為上膈之一條也；所謂噎隔嘔吐者，即《內(nèi)經(jīng)》三陽結(jié)為隔之一條也。
膈氣嘔吐，有寒有熱者也；噎隔嘔吐，有熱無寒者也。
噎隔外感者易治，以其暫得燥熱，不過清之。內(nèi)傷者難治，以其陰精內(nèi)竭，一時(shí)難復(fù)。
然尚有輕重，初病者，痰涎未起，可用滋陰；久病者，必強(qiáng)其飲食，以致吐干胃汁，若誤投
燥熱，燥極反見濕象，必至痰涎上涌，熱極反見寒象，必至冷氣上沖，如是則滋陰凝滯不服
，詳論首卷總論中，細(xì)玩則得之矣。第一要飲食得法，一起忌食干糧辛辣，竟吃酥粥牛乳，
及淡腐漿等，小口慢咽漸潤，胃管開通，然后咽下；若吃葷腥，但可慢火煮爛，竟吃濃汁，
切不可吃有形硬塊，治以養(yǎng)陰滋血湯等。夫醫(yī)者止論用藥，誰知治隔癥，反在飲食得法，例
如飲食傷胃，必要飲食小心；勞動(dòng)損傷，必要咽津靜養(yǎng)，方可挽回也。

<目錄>卷二

<篇名>吐血咳血總論

屬性：秦子曰∶胃中嘔出名吐血；肺中嗽出名咳血。吐血陽明胃家癥；咳血太陰肺家癥。丹溪
以嘔血嗽血，皆從口中吐出，總名之曰吐血，故嘔咳不分，肺胃罔別。余今分別咽中胃管嘔
出名吐血；喉中肺管嗽出名咳血，則經(jīng)絡(luò)分明，治法不混。

<目錄>卷二\吐血咳血總論

<篇名>外感吐血

屬性：【外感吐血之癥】發(fā)熱煩躁，面赤目赤，口干唇紅，夜不得臥，從口吐出，純血無痰
，此外感吐血之癥也。
【外感吐血之因】內(nèi)有積熱，諸經(jīng)火盛，外有風(fēng)寒，束其肌表，血絡(luò)熱甚，不得外越
，妄行上沖，從口嘔出，故外感吐血，責(zé)之邪熱妄行。
【外感吐血之脈】脈必洪大；或見浮緊，表邪未解；或見沉數(shù)，里熱熾盛；失血太多
，若見芤澀。洪大和緩易治，沉細(xì)弦急難醫(yī)。
【外感吐血之治】若身痛發(fā)熱，表邪未解，此太陽邪熱攻沖，脈浮大而數(shù)者，羌活沖
加減治之，佐以清胃之藥。若表邪已散，身仍發(fā)熱，目痛不眠，此陽明經(jīng)邪熱；脈長而數(shù)者
，干葛石膏湯，佐以涼血之藥；或用犀角地黃丸；耳聾寒熱，兼用小柴胡湯；脈芤而澀者，
歸芍地黃湯；血紫胸痛，紅花桃仁湯。外感門衄血，乃是表邪，今吐血門，乃是熱邪在里，
\x羌活沖和湯\x 治太陽失汗，表邪未解者。
羌活 黃芩 生地 荊芥 川芎 葛根 甘草
\x葛根石膏湯\x 治陽明熱盛，吐血不止者。
葛根 石膏 山梔 黃芩 荊芥 丹皮 生地
熱甚者加川連；大便結(jié)，加大黃。
\x犀角地黃湯\x
生地 犀角 丹皮 山梔 白芍藥 荊芥
\x小柴胡湯\x 治吐血兼少陽經(jīng)見證。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草
\x歸芍地黃湯\x
當(dāng)歸 白芍藥 生地 丹皮 茯苓 山藥 山茱萸 澤瀉
\x紅花桃仁湯\x
紅花 桃仁 丹皮 楂肉 赤芍藥 澤蘭 歸尾 紅曲
大便結(jié)，加酒煮大黃。

<目錄>卷二\吐血咳血總論

<篇名>內(nèi)傷吐血

屬性：【內(nèi)傷吐血之癥】身無表邪，脈不浮大，起居如故，飲食自若，時(shí)而嘔吐純血，一連
數(shù)口，此胃家吐血之癥。若傾盆大出者，則肝家吐血也。
【內(nèi)傷吐血之因】或積熱傷血，血熱妄行；或失饑傷飽，胃氣傷損；或浩飲醉飽，熱
聚于中，或鹽醋辛辣，縱口不忌；或惱怒叫喊，損傷膈膜，則血從口出，而內(nèi)傷吐血之癥作矣。
【內(nèi)傷吐血之脈】兩關(guān)獨(dú)盛，或見洪大，或見浮數(shù)。右關(guān)獨(dú)大，胃家有傷；左關(guān)獨(dú)大
，肝家之損。和緩沉小者易治，弦急細(xì)數(shù)者難治。
【內(nèi)傷吐血之治】胃家之血，犀角地黃湯，加干葛、知母；積熱甚者，加黃連、石膏
；大便結(jié)，加酒蒸大黃，即釜底抽薪之法。酒客致咳，必至吐血者，干葛石膏湯，合瀉白散，此胃
火上沖傷肺之條。若傾盆大出，肝經(jīng)血，犀角地黃湯，加黃芩、玄武膠，此清肝攝血之法。
面色白，脈沉遲，內(nèi)無熱，陽虛不能攝血，歸脾湯主之，此即血脫益氣之條。胸前痛，血色
紫而成塊，紅花桃仁湯。失饑傷飽，調(diào)理胃氣，飲食得法，則胃氣自和，而病自愈。
\x犀角地黃湯\x
犀角 生地 丹皮 山梔 白芍藥 荊芥 黃芩 玄武膠
\x干葛石膏湯合瀉白散\x
干葛 石膏 桑白皮 地骨皮 甘草
\x歸脾湯\x
當(dāng)歸 白術(shù) 人參 甘草 白茯苓 木香 遠(yuǎn)志 黃 龍眼肉 酸棗仁
\x紅花桃仁湯\x
紅花 桃仁 丹皮 紅曲 楂肉 赤芍藥 澤蘭 歸尾

<目錄>卷二

<篇名>嗽血論

屬性：秦子曰∶咳血即嗽血。外感咳血之癥，乃是邪壅于肺，擇其何邪而施治，則愈矣。故丹
溪曰∶壅于肺者易治，不過散之清之而已；不比內(nèi)傷門損于胃者之難治也。

<目錄>卷二\嗽血論

<篇名>外感嗽血

屬性：【外感嗽血之癥】身發(fā)寒熱，喘促氣逆，咳嗽不止，嗽痰帶血，甚則吊動(dòng)胃氣，嘔吐
痰涎，飲食齊出，此外感嗽血之癥也。
【外感嗽血之因】有肺胃伏火，失于清理，風(fēng)寒外束，肺熱內(nèi)郁，肺主皮毛，不得發(fā)
泄，上沖于喉；又有時(shí)令燥熱，傷其肺氣，清化之令不行，相傅之官怫逆，二者皆令咳嗽吐血者
【外感嗽血之脈】左脈浮大，表邪未散；右寸數(shù)大，火邪傷肺；或見沉數(shù)，肺中伏火
【外感嗽血之治】表邪外束，身發(fā)寒熱，咳嗽帶血者，瀉白散加荊、防、柴、葛。熱
邪伏內(nèi)者，瀉白散加干葛、石膏。燥火傷肺，清燥救肺湯主之。
\x瀉白散\x
桑皮 地骨皮 甘草 荊芥穗 防風(fēng) 柴胡 葛根
\x又瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 干葛 石膏
\x清燥救肺湯\x
桑葉 石膏 甘草 人參 桑白皮 阿膠 麥冬 杏仁 枇杷葉 知母 地骨皮

<目錄>卷二\嗽血論

<篇名>內(nèi)傷嗽血

屬性：【內(nèi)傷嗽血之癥】身無表邪，咳嗽吐血，《金匱》有三大法門，若先咳嗽吐痰，后咳
血者，此是肺胃積熱，痰火上沖之癥也；若先咳吐純血，后乃咳嗽吐痰者，此是陰虛陽旺，
勞瘵骨蒸之癥也；若面色白，脈沉遲，內(nèi)無熱者，此是土不生金，陽虛不能收攝之癥也。
【內(nèi)傷嗽血之因】有膏粱積熱，痰火伏于肺胃之間，久嗽失治，土中之火刑金，即《金匱
》所云∶酒客致咳，必致吐血之一條也。有房勞精竭，腎火刑金；有思慮傷脾，脾火消陰；有
郁怒傷肝，肝火怫郁；有用心太過，心火妄動(dòng)，即《金匱》咳逆上氣，脈數(shù)有熱之一條也；
有陽虛不足，血虛氣弱，土不生金，即《金匱》病患面色白，內(nèi)無熱，脈沉遲之一條也。
【內(nèi)傷嗽血之脈】右手洪數(shù)，膏粱積熱，若見滑大，痰火內(nèi)結(jié)；左尺躁疾，房勞精竭
；右關(guān)細(xì)數(shù)，脾陰消竭；左關(guān)弦數(shù)，肝家郁結(jié)；左寸躁疾，心火妄動(dòng)；六脈沉遲，陽虛之別。
【內(nèi)傷嗽血之治】膏粱積熱，熱傷肺金之氣，瀉白散合干葛石膏湯。熱傷肺金之血，
黃芩一物湯。胃火上沖，清胃湯、化痰丸。房勞精竭，腎火刑金，先用犀角地黃湯，后用歸芍天
地煎、三才丹。脾陽不足，土不生金者，加味歸脾湯。脾陰不足，土中之火刑金，加味戊己
湯。怒動(dòng)肝火，木火刑金者，柴胡飲子。肝血不足者，加味補(bǔ)肝散。心火妄動(dòng)者，導(dǎo)赤各半
湯。心血不足者，天王補(bǔ)心丹。腎火不足，陽虛不能攝血者，八味腎氣丸。
\x瀉白散\x 治火傷肺氣，咳嗽痰血。
桑白皮 地骨皮 甘草
\x黃芩一物湯\x 治火傷肺血，咳嗽痰血。
黃芩
\x清胃湯\x 治胃火上沖。
升麻 黃連 生地 山梔 甘草 干葛 石膏
\x化痰丸\x
天門冬 栝蔞霜 連翹 香附 黃芩 海石 青黛 桔梗
\x犀角地黃湯\x 涼血止血之方。
犀角 生地 丹皮 白芍藥 黃芩 荊芥 山梔
\x歸芍天地煎\x
天門冬 生地 當(dāng)歸 白芍藥 丹皮 山梔
玄武膠收濃膏服。
\x三才丹\x
天門冬 生地 人參
\x家秘肝腎丸\x
天門冬 地黃 白芍藥 當(dāng)歸 黃柏 知母
上為細(xì)末，玄武膠為丸。
\x加味歸脾湯\x
當(dāng)歸 白茯神 黃 白術(shù) 木香 人參 甘草 龍眼肉 遠(yuǎn)志 酸棗仁
\x加味戊己湯\x
白芍 甘草 黃柏 知母
\x柴胡飲子\x 治怒動(dòng)肝火，木火上沖。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 人參 當(dāng)歸 大黃 白芍藥
\x加味補(bǔ)肝散\x 治肝血虛，火旺。
當(dāng)歸 生地 白芍 川芎 廣皮 甘草 柴胡 山梔 黃芩
\x導(dǎo)赤各半湯\x 治心火妄動(dòng)，上刑肺金。
生地 木通 甘草 川黃連 麥門冬 犀角
\x天王補(bǔ)心丹\x
人參 玄參 丹參 五味子 柏子仁 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 桔梗 生地 天門冬 麥門冬 甘
\x腎氣丸\x 治腎陽不足，真火衰者。
生地 山藥 澤瀉 丹皮 山萸肉 白茯苓 附子 肉桂
秦子曰∶先嗽痰，后見血，皆是胸膈痰盛，此膏粱積熱，實(shí)火攻沖，先傷肺經(jīng)之氣，
煉而咳白痰，日久不愈，因傷肺經(jīng)之血，逼迫而嗽血者也；治宜瀉白散，加石膏、知母，先
清肺經(jīng)氣分之火，以治其本，后用犀角地黃湯、黃芩一物湯，清肺經(jīng)血分之火，以治其標(biāo)，
此即《金匱》酒客致咳，必致吐血，六脈數(shù)大，宜清肺胃兩家之火者也。若先咳血，后嗽痰
，皆是陰虛火動(dòng)，津竭血燥，水中火發(fā)，先傷肺經(jīng)之血，故先咳純血，日久不愈，后傷肺經(jīng)
之氣，然后而嗽白痰，治宜犀角地黃湯，加荊芥、黃芩，先涼肺經(jīng)血分之火，以治其本，后
用天地煎、玄武膠，合瀉白散，清肺經(jīng)氣分之火，以治其標(biāo)，此即《金匱》陰虛勞瘵之癥，
六脈細(xì)數(shù)，不可補(bǔ)氣，而遵壯水之主，以鎮(zhèn)陽光之條者也。有真陽不足，脾腎虛寒，面色痿
黃，時(shí)或咳嗽見血，脈多空大無力，此土不生金，肺經(jīng)虧損，肺氣虛，不能攝血，大宜溫補(bǔ)
，切忌苦寒，此即《金匱》面色白，脈沉遲，越人所謂損其肺者，益其氣之條也。夫吐血與
咳血不同，咳血純是肺家伏火，故一切溫劑補(bǔ)劑，與兜澀之劑，皆不可用；節(jié)齋有服參必死
之戒，單為積熱痰盛，咳血嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致陽虛者。蓋吐血雖是陽旺，
若久而不止，則真陽亦虛，故仲景有血脫益氣之法；又有吐血不止，用柏葉湯。柏葉性燥，
《綱目》但有益脾之名，仲景以久吐不止，則陽隨陰耗，用寒涼止血之藥皆不應(yīng)，故用柏葉
性燥辛香之味，引血?dú)w于脾經(jīng)，是以原文止治久吐血，且曰不止者，并不列于咳血嗽血門中
，今人不會(huì)前人本意，誤治咳血嗽血，余并表而出之。

<目錄>卷二

<篇名>衄血論

屬性：秦子曰∶血從鼻孔而出者，衄也。鼻為清道，肺之開竅，陽明主司，以手太陰肺，與手
陽明大腸，相為表里者也。陽明有熱，肺受火制，陽明之脈，入目絡(luò)鼻，交 中，旁納太
陽之脈，故仲景傷寒條，以太陽有邪，侵入陽明則衄血。又以足太陽膀胱之脈，與足少陰腎
，相為表里，故《金匱》內(nèi)傷條，以肝腎有火，上沖太陽巔頂，傳入陽明，亦為衄血。內(nèi)傷
門衄血，為熱在里，宜涼血；外感門衄血，為熱在表，宜解表。

<目錄>卷二\衄血論

<篇名>外感衄血

屬性：【外感衄血之癥】惡寒身熱，頭疼身痛，鼻孔出血，此寒傷太陽經(jīng)，侵入陽明，而成
衄血之癥也。若目痛鼻干不眠，身熱口渴，脈長而洪，此陽明本經(jīng)郁熱衄血之癥也。
【外感衄血之因】其人內(nèi)有積熱，外冒風(fēng)寒，傷于太陽之經(jīng)，郁而發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)熱甚，
熱侵
汗，兩陽相搏，此皆外感衄血之因也。
【外感衄血之脈】浮大而緊，太陽衄血；脈若弦長，熱在陽明；脈沉洪數(shù)，里有熱結(jié)
【外感衄血之治】惡寒脈浮緊無汗，冬月仲景用麻黃湯；有汗脈浮緩，桂枝湯，三時(shí)
節(jié)庵
\x麻黃湯\x
麻黃 桂枝 甘草 杏仁
\x桂枝湯\x
桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗
楨按∶以上二方，辛溫太過，仲景冬月用之，治衄血皆表癥，不比吐血咳血，里熱癥耳。
\x羌活沖和湯\x
羌活 黃芩 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 生地 細(xì)辛 白芷 甘草
\x干葛解肌湯\x
葛根 桂枝 芍藥 甘草 麻黃
\x犀角地黃湯\x
犀角 地黃 白芍 丹皮 山梔 升麻 干葛
加茅根同煎。熱甚加黃芩。
\x黃芩芍藥湯\x
黃芩 白芍藥 生地 丹皮 甘草
加茅根同煎。磨京墨沖服。

<目錄>卷二\衄血論

<篇名>內(nèi)傷衄血

屬性：【內(nèi)傷衄血之癥】身無表邪，目睛或黃，五心煩熱，鼻孔出血，此內(nèi)傷衄血之癥也。
隨火上升，錯(cuò)經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。
【內(nèi)傷衄血之脈】左尺脈浮，肝腎陰虛；左寸沉數(shù)，心火妄動(dòng)；右寸脈洪，肺家火旺
；右關(guān)脈數(shù)，脾胃積熱。
【內(nèi)傷衄血之治】腎陰不足，左尺脈浮者，犀角地黃湯、涼八味丸。肝火攻沖，清肝
飲。心火刑金，天王補(bǔ)心丹；熱甚者，瀉心湯。肺火上炎，瀉白一物湯。膏粱積熱，清胃湯，加
\x犀角地黃湯\x 治腎火上沖。
犀角 生地 丹皮 白芍藥 山梔 黃柏
\x涼八味丸\x 治腎火上沖。
生地 山藥 澤瀉 丹皮 山萸肉 白茯苓 黃柏 知母
\x清肝飲\x
當(dāng)歸 川芎 生地 柴胡 黃芩 白芍藥 丹皮 山梔 青皮
\x天王補(bǔ)心丹\x 治心血不足者。
人參 玄參 丹參 五味子 柏子仁 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生地 黃連 天門冬 麥門冬 棗
\x瀉心湯\x 治心火上炎。
黃連 甘草
\x瀉白一物湯\x 即瀉白散加黃芩。
\x清胃湯\x
升麻 黃連 生地 山梔 甘草 干葛 石膏 犀角
夫血從胃中嘔出名吐血，從肺中咳出名嗽血，從鼻孔流出名衄血，分立三條，則經(jīng)絡(luò)各
別。夫胃中嘔出之血，雖輕于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本為輕癥，然有
鼻血不止，久久變癥，故以三癥同名血癥，皆因火載上沖。下手真訣，必要先去血中之火，
家秘歸經(jīng)湯，以黃芩、黃柏與當(dāng)歸同用，則血中之火去，而血立刻歸經(jīng)。若咳嗽甚者，兼用
家秘瀉白散；血不上沖，隨以家秘肝腎丸，補(bǔ)其真陰。
\x家秘歸經(jīng)湯\x
當(dāng)歸 白芍藥 黃芩 黃柏 丹皮 生地 甘草
大便結(jié)者，加大黃同煎，臨服多磨犀角汁沖。
\x家秘肝腎丸\x

<目錄>卷二

<篇名>牙衄總論

屬性：秦子曰∶牙衄者，即牙齦出血之癥也。有兩經(jīng)分別，一主陽明腸胃，一主少陰腎經(jīng)。若
血來如涌，來勢(shì)甚暴，來血甚多，此陽明牙衄之血也，有外感、有內(nèi)傷。若血來點(diǎn)滴，來勢(shì)
緩慢，來血不多，此少陰腎經(jīng)之血也，有內(nèi)傷、無外感。以經(jīng)絡(luò)而論，有臟腑陰陽之別；以
病因而論，皆屬血中有火，但有虛實(shí)別，而無陰寒者也。

<目錄>卷二\牙衄總論

<篇名>外感牙衄

屬性：【外感牙衄之癥】身發(fā)寒熱，煩悶不安，目痛頭額痛，鼻干不眠，牙血暴出，此陽明
【外感牙衄之因】或太陽表邪，侵入陽明，或陽明自冒風(fēng)熱，本經(jīng)熱甚，陽明多血多
氣，氣血皆熱，則上攻陽明所過之經(jīng)，得牙齦之竅縫而直出也。
【外感牙衄之脈】脈多浮數(shù)；浮主表邪，數(shù)主血熱。左脈浮數(shù)，太陽侵邪；右脈浮數(shù)
，陽明之熱。浮數(shù)解表，沉數(shù)涼血。
【外感牙衄之治】左脈浮數(shù)，身熱無汗，有表邪者，葛根羌活湯。右脈浮數(shù)，身熱無
汗，有表邪者，干葛防風(fēng)湯；右脈浮數(shù)，身熱有汗，無表邪者，干葛清胃湯。表邪已解，脈沉而
數(shù)，犀角地黃湯，未效，加酒蒸大黃，其血即止。
\x干葛羌活湯\x 即羌活湯加干葛。
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 防風(fēng) 荊芥 石膏 知母
\x干葛清胃湯\x
升麻 生地 丹皮 川連 甘草 干葛 石膏
\x犀角地黃湯\x 見前咳血嗽血。
里熱甚，加酒蒸大黃。

<目錄>卷二\牙衄總論

<篇名>內(nèi)傷牙衄

屬性：【內(nèi)傷牙衄之癥】身無表邪，牙齦出血，一涌而上，來血甚多，此陽明經(jīng)牙衄之癥。
若身無表邪，牙齦時(shí)或出血，來血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少陰腎經(jīng)牙衄之癥也。
【內(nèi)傷牙衄之因】膏粱積熱，辛辣炙 ，好酒香燥，腸胃有熱，血中伏火，則上沖
而出，若腎陰不足，水中之火上炎，亦令牙齦出血，久而不愈。
【內(nèi)傷牙衄之脈】脈多洪數(shù)；右關(guān)洪數(shù)，陽明經(jīng)熱；兩尺洪數(shù)，腎經(jīng)之血。
【內(nèi)傷牙衄之治】右關(guān)沉數(shù)，陽明血熱者，犀角地黃湯，加酒浸黃芩。右關(guān)洪數(shù)，腸
胃積熱者，升麻清胃散，加酒蒸大黃。左尺脈數(shù)，龍火上沖者，知柏肝腎丸，加玄武膠。
\x犀角地黃湯\x 見吐血。
\x升麻清胃散\x
升麻 生地 川連 丹皮 山梔 當(dāng)歸 大黃（酒蒸）
\x知柏肝腎丸\x
凡治血癥，要明血去火亦去，可用血脫益氣；若血去火存，但可補(bǔ)血涼血，切不可用溫
燥。至牙衄陽明經(jīng)血熱，用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，則血立止；即腎陰不足，亦是陰
虛火旺，用知柏肝腎丸，茍大便不滑，亦加大黃、生犀，要知血得熱而妄行，以當(dāng)歸三黃同
煎，則血涼盡而下順歸經(jīng)，世人不明，妄言當(dāng)歸辛散，不宜治血逆上沖及胎前安胎，豈知血
熱上沖，涼血?jiǎng)t下順歸經(jīng)，胎前血熱、胎氣不寧，仲景立安胎飲，用當(dāng)歸、黃芩各一斤，以
血中熱減，則歸經(jīng)養(yǎng)胎而自安。家秘化四物三黃同用，治血熱上沖，開化方妙法。

<目錄>卷二

<篇名>勞傷總論

屬性：秦子曰∶勞傷之癥，即發(fā)熱咳嗽，勞瘵骨蒸之癥。今人患者比比，考之《內(nèi)經(jīng)》，但有
言虛，未見言勞；然于病因條內(nèi)，則有因虛成病之語，即可謂之虛勞矣。至《金匱》書則發(fā)
明虛勞之癥，立論立方，而勞傷之癥始彰。至巢氏撰《病源候論》，分別五者為勞，七者為
傷，則勞傷之義已著；后又立六極，三十三蒸，反覺太煩太碎。余今酌立精氣血之傷，五臟
之勞，為勞傷，而以《機(jī)要》所云，感寒成勞，感熱成勞，自外入內(nèi)者為外感，氣怯神傷
，精竭血燥，自內(nèi)致病者為內(nèi)傷，分立外感二條，內(nèi)傷八條，而大綱節(jié)目盡矣。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>外感勞傷

屬性：【感寒勞傷之癥】初起惡寒發(fā)熱，咳嗽氣逆，脅肋刺痛，或無汗身熱，或朝涼暮熱，
此即感寒成勞，傷風(fēng)成勞之癥也。
【感寒勞傷之因】《玄珠》云，體虛之人，最易感邪。不去其邪；便服補(bǔ)劑，或不忌
葷酒，邪氣得補(bǔ)，留滯發(fā)熱，熱傷肺氣，為喘為咳，此感寒成勞之因也。
【感寒勞傷之脈】多見浮緊，左脈浮緊，血分感寒；右脈浮緊，氣分感寒。
【感寒勞傷之治】左脈浮緊，血分感寒者，羌活柴胡湯，加川芎、芍藥治之。右關(guān)浮
緊，氣分感寒者，干葛防風(fēng)湯，加紫蘇、廣皮治之。
\x羌活柴胡湯\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 防風(fēng) 川芎 白芍藥
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 防風(fēng) 荊芥 柴胡 紫蘇 廣皮

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>外感勞傷

屬性：【感熱勞傷之癥】內(nèi)熱躁悶，喘咳氣逆，唇焦口渴，小便赤澀，此久蒸成勞，因疳成
勞之癥也。
【感熱勞傷之因】《機(jī)要》云，勞損之疾，因虛而感，如遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，則
熱舍于腎，水不勝火，則骨枯髓虛，而成感熱勞傷之癥。
【感熱勞傷之脈】脈多洪數(shù)，左脈浮數(shù)，氣分感熱；左脈沉數(shù)，血分感熱；右脈浮數(shù)
，氣分感熱；右脈沉數(shù)，血分感熱。
【感熱勞傷之治】左脈浮數(shù)，血分感熱者，柴胡歸芍湯，加生地、丹皮。右脈浮數(shù)，
氣分感熱者，柴胡地骨皮散，加紫蘇、廣皮以治之。
\x柴胡歸芍湯\x 治血分感熱。
柴胡 黃芩 山梔 甘草 當(dāng)歸 白芍藥 生地 丹皮
\x柴胡地骨皮散\x 治氣分感熱。
柴胡 地骨皮 知母 甘草 紫蘇 廣皮 干葛

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【心虛勞傷之癥】驚悸恍惚，神志不定，心痛咽腫，喉仲介介如梗，實(shí)則毛焦發(fā)落，
唇裂舌赤，煩熱咳逆，此心勞之癥也。
【心虛勞傷之因】曲運(yùn)神機(jī)，耗散心血，內(nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，則諸念動(dòng)處
皆是火，火旺傷金，咳逆氣急，則心勞之癥作矣。
【心虛勞傷之脈】左脈多浮，左寸浮緩，心氣不足，左寸浮數(shù)，心血不足。
【心虛勞傷之治】心氣不足，虛寒者，歸脾湯；虛熱者，天王補(bǔ)心丹。心血不足，虛
熱者，門冬安神丸；實(shí)熱者，導(dǎo)赤各半湯。
\x歸脾湯\x 見前吐血。
\x天王補(bǔ)心丹\x 見前嗽衄血。
\x門冬安神丸\x
揀麥冬 川黃連 生地 白茯神 遠(yuǎn)志 朱砂 甘草
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前咳嗽。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【肝虛勞傷之癥】筋攣煩悶，眼目赤澀，毛焦色夭，腹痛指甲痛，咳則脅下痛，口苦
口酸，筋骨酸疼，寒熱咳逆，此肝勞之癥也。
【肝虛勞傷之因】謀慮不決，或恐或怒，肝氣怫郁，木火刑金，肺氣有傷，而肝虛勞
【肝虛勞傷之脈】左關(guān)浮弦，肝氣有損；左關(guān)沉弦，肝血不足；弦而大數(shù)，肝家實(shí)火
【肝虛勞傷之治】肝氣有損，四物湯；肝血不足，有火者，調(diào)肝散，若虛火者，家秘
\x四物湯\x 見前咳嗽。
\x調(diào)肝散\x
當(dāng)歸 生地 白芍藥 川芎 柴胡 山梔 黃芩 廣皮 甘草
\x家秘肝腎丸\x 見前嗽血。
\x黃芩四物湯\x 即四物湯加黃芩。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【脾虛勞傷之癥】氣脹咽滿，噫氣，食不得下，四肢不和，面黃喘咳，腫脹脾泄，此
【脾虛勞傷之因】意外思慮，失飽傷饑，脾土之真陰受傷，中州之沖和有損，土不生
金，為喘為咳，而脾虛勞傷之癥作矣。
【脾虛勞傷之脈】右關(guān)弦大，脾氣損傷；右關(guān)細(xì)軟，脾氣不足；右關(guān)細(xì)澀，脾血不足
【脾虛勞傷之治】脾氣損傷者，調(diào)中湯。脾氣不足，四君子湯。脾血不足，歸脾湯。
血虛有熱者，知柏四物湯、知柏補(bǔ)血湯；女科，黃芩四物湯、黃芩補(bǔ)血湯。
\x調(diào)中湯\x
白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 黃 木香 廣皮 甘草
\x四君子湯\x 見前咳嗽。
\x歸脾湯\x 見前吐血。
\x知柏四物湯\x 即四物湯加黃柏、知母。
\x知柏補(bǔ)血湯\x 即當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加黃柏、知母。
\x黃芩四物湯\x 即四物湯加黃芩。
\x黃芩補(bǔ)血湯\x 即當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加黃芩。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【肺虛勞傷之癥】呼吸少氣，喘咳氣逆，胸脅作痛，痛引肩背缺盆，面目浮腫，夜臥
不能轉(zhuǎn)側(cè)，此肺經(jīng)勞傷之癥也。
【肺虛勞傷之因】悲哀動(dòng)中，形寒飲冷，形燠飲熱，預(yù)事而憂，五志之火，時(shí)起于中
，上炎刑金，則咳嗽喘逆，而肺虛勞傷之癥作矣。
【肺虛勞傷之脈】右寸浮大，肺氣傷損；右寸脈細(xì)，肺氣不足；寸關(guān)皆細(xì)，土不生金
【肺虛勞傷之治】肺氣傷損者，人參平肺散；肺氣不足者，生脈散、人參固本丸；土
，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯；肺被火刑者，瀉白散，加各經(jīng)清火之藥；女科，黃芩瀉白散。
\x人參平肺散\x
\x生脈散\x
\x人參固本丸\x
\x四君子湯\x 上四方見前咳嗽。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見后短氣。
\x瀉白散\x 見前咳嗽。
\x黃芩瀉白散\x 即瀉白散加黃芩。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【腎虛勞傷之癥】遺精白濁，腰脊如折，面黑遺尿，骨蒸咳逆，此腎經(jīng)虛勞之癥也。
傷之癥作矣。
【腎虛勞傷之脈】兩尺細(xì)數(shù)，真陰不足；兩尺數(shù)大，腎中有火；兩尺沉遲，真陽不足
【腎虛勞傷之治】真陰不足者，人參固本丸、家秘肝腎丸；腎中火旺者，知柏天地煎
。真陽不足者，《金匱》腎氣丸。
\x人參固本丸\x
\x家秘肝腎丸\x
\x知柏天地煎\x
\x《金匱》腎氣丸\x 以上四方見前咳嗽。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【精虛勞傷之癥】大骨枯槁，大肉陷下，尻以代踵，脊以代頭，或骨蒸潮熱，大小便
牽引作痛，此精虛勞傷之癥作矣。
【精虛勞傷之因】精神素虧，或色欲過度，或盡力勞動(dòng)，或焦心勞思，厥陽之火，時(shí)
動(dòng)于中，煎熬真陰，則陰火刑金，為喘為咳，而精虛勞傷之癥作矣。
【精虛勞傷之脈】沉細(xì)而數(shù)，左脈細(xì)數(shù)，肝腎精虛；右脈細(xì)數(shù)，肺脾液少；細(xì)而未數(shù)
，精虧未竭；細(xì)而兼數(shù)，陰精已竭。
【精虛勞傷之治】肝腎精虛，三才湯、家秘肝腎丸、龜鹿二仙膠為丸。脾肺精虛，生
脈散、瓊玉膏、參苓河車丸。心陰不足者，天王補(bǔ)心丹。
\x三才湯\x 見前嗽血。
\x家秘肝腎丸\x 見前咳嗽。
\x龜鹿二仙膠\x 即玄武膠、鹿角膠。
\x生脈散\x 見前咳嗽。
\x瓊玉膏\x 見前咳嗽。
\x參苓河車丸\x
河車一具，酒煮爛收干，打白茯苓五六兩為丸，加人參更妙。
\x天王補(bǔ)心丹\x 見前咳嗽。

<目錄>卷二\勞傷總論

<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【氣虛勞傷之癥】面黃肌瘦，氣怯神離，動(dòng)作倦怠，上半日咳嗽煩劇，下午身涼氣爽
【氣虛勞傷之因】或本元素虛，或形勞氣散，或思想無窮，神氣內(nèi)奪，氣虛勞傷之癥
【氣虛勞傷之脈】軟弱細(xì)小，或虛大無力；左脈細(xì)弱，肝腎氣虛；右脈細(xì)軟，脾肺氣
弱；弱而和緩，補(bǔ)之可生；弱而帶數(shù)，有熱難補(bǔ)。
【氣虛勞傷之治】肝腎氣虛，三才丹、玄武天地煎。脾肺氣弱，脈緩者，歸脾湯、生
脈散；脈數(shù)有熱者，知柏參冬飲。
\x三才丹\x 見嗽血。
\x玄武天地煎\x 即天地煎加玄武膠。
\x歸脾湯\x 見前吐血。
\x生脈散\x 見前咳嗽。
\x知柏參冬飲\x
知母（三錢） 黃柏（三錢） 人參（二錢） 麥冬（五錢） 廣皮（一錢） 甘草（五分）

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<篇名>內(nèi)傷勞傷

屬性：【血虛勞傷之癥】肌肉消瘦，五心煩熱，毛焦皮燥，暮夜發(fā)熱，晝則身涼，小便赤澀
，大便干結(jié)，此血虛勞傷之癥也。
【血虛勞傷之因】陽盛陰虛，五志厥陽之火，時(shí)動(dòng)于中，煎熬真陰，陰血日損，陽火
獨(dú)旺，來克肺金，則血虛喘咳之癥作矣。
【血虛勞傷之脈】虛小細(xì)數(shù)，兼見芤澀，細(xì)小血虛，芤澀血痹。左寸細(xì)數(shù)，心血不生
；左關(guān)細(xì)數(shù)，肝血不榮；右脈細(xì)數(shù)，脾虛血少；右脈芤澀，陽明血結(jié)。
【血虛勞傷之治】血虛，用四物湯。血痹，用活血湯。心血不生，天王補(bǔ)心丹。肝血
不榮，補(bǔ)肝湯。脾虛血少者，歸脾湯。
\x四物湯\x 見前咳嗽。
\x活血湯\x
當(dāng)歸 赤芍藥 丹皮 紅花
四味煎湯。
\x天王補(bǔ)心丹\x 見前咳嗽。
\x補(bǔ)肝湯\x 見前肝勞。
\x歸脾湯\x 見嗽血。
\x家秘補(bǔ)陰丸\x 治陰虛內(nèi)熱。四味為末，天地煎膏。
當(dāng)歸 白芍藥（各四兩） 黃柏 知母（各二兩） 天門冬 生地（各八兩）
\x家秘補(bǔ)陽丸\x 治陽虛內(nèi)寒。四味為末，天地煎膏。
當(dāng)歸 白芍藥（各四兩） 肉桂 附子（各一兩） 天門冬 生地（各八兩）
\x家秘坎離丸\x 治陰陽兩虛。
補(bǔ)陰丸加鹿角膠三兩。補(bǔ)陽丸加玄武膠三兩。

<目錄>卷二

<篇名>飲癥論

屬性：秦子曰∶濃濁者為痰，清稀者為飲；痰屬火化，飲屬水濕，《金匱》論之甚詳，分立痰
飲、懸飲、溢飲、支飲。四者條目外，又有留飲、伏飲二者。今余先將仲景所立六者，詳別
明之。至燥痰、火痰、風(fēng)痰等，另立痰癥內(nèi)。

<目錄>卷二\飲癥論

<篇名>痰飲

屬性：【痰飲之癥】其人素肥漸瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，心下胸脅支滿，目眩，謂之痰飲
【痰飲之因】飲食不節(jié)，水漿不忌，胃雖能納，脾不能運(yùn)，肺不通調(diào)，停積于胃，則
成痰飲。痰飲內(nèi)積，外不榮于肌表，則素肥漸瘦；由胃下流，水走腸間，則瀝瀝有聲矣。
【痰飲之脈】或見弦數(shù)，或見弦緊，或見雙弦，甚則沉伏。弦緊寒飲，弦數(shù)熱痰。
【痰飲之治】《金匱》立法二條，一曰病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之，而不立方，以水寒
，溫中健脾，則氣化痰行，若用寒涼，反凝結(jié)不散矣。一曰心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，
苓桂術(shù)甘湯主之；若短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。痰飲
胸滿，推展蒼樸二陳湯。
\x苓桂術(shù)甘湯\x 治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
茯苓 桂枝 白術(shù) 甘草
\x腎氣丸\x 治痰飲短氣，當(dāng)從小便去者。
懷生地 澤瀉 白茯苓 山藥 丹皮 山茱萸 附子 肉桂
\x推展蒼樸二陳湯\x 治胃家有水飲，胸滿嘔吐不渴者，飲傷肺則喘咳，飲傷胃則嘔
熟半夏 廣皮 甘草 白茯苓 熟蒼術(shù) 濃樸
身熱口渴加葛根。小便不利加澤瀉。脈數(shù)者加山梔、川連。脈遲加煨姜。

<目錄>卷二\飲癥論

<篇名>懸飲

屬性：【懸飲之癥】飲后水流在脅下，咳唾氣逆，引痛胸肋，謂之懸飲，此即《金匱》懸飲
【懸飲之因】飲食不節(jié)，水漿不忌，脾肺不能運(yùn)化，水流在脅下，上攻肺家，故咳而
吐，氣逆，阻絕肝膽生升之令，是以痛引胸脅，而成懸飲之癥矣。
【懸飲之脈】或沉或弦，沉為有水，故曰懸飲。弦為氣結(jié)，故曰內(nèi)痛。
【懸飲之治】《金匱》只立一方，曰脈沉而弦，懸飲內(nèi)痛，十棗湯主之。以懸飲主痛
，故用下法。今余推展二方，滾痰丸、加味二陳湯。
\x大棗湯\x
芫花 甘遂 大戟
\x滾痰丸\x
青礞石 大黃 沉香 黃芩
\x加味二陳湯\x
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草 枳實(shí) 桔梗 杏仁 栝蔞仁
有熱加川連。嗽加貝母。陶氏用此以治痰結(jié)胸脅。

<目錄>卷二\飲癥論

<篇名>溢飲

屬性：【溢飲之癥】水氣流行，歸于四肢，身體疼重，支節(jié)煩疼，謂之溢飲也。
【溢飲之因】飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，若飲水多，
水性寒冷，停滯氣逆，逆則溢于四肢，當(dāng)汗不得汗，不能外散，身得濕則重，復(fù)
得寒則疼，故曰身疼重而成溢飲之癥矣。
【溢飲之脈】《金匱》曰∶脈沉而數(shù)，脈沉而弦，懸飲也。又云∶病溢飲者，當(dāng)發(fā)汗
，不言脈象，楨意其必浮大浮緊，未必沉弦沉數(shù)。
【溢飲之治】《金匱》治懸飲內(nèi)痛，用十棗湯。又曰∶病溢飲者，當(dāng)發(fā)汗，大青龍湯
主之，小青龍湯亦主之。夫懸飲脈沉弦，飲懸于內(nèi)而痛者，故用下法；溢飲溢于外，故用汗法。
\x大棗湯\x 見前懸飲。
\x大青龍湯\x 治溢飲身體疼重，肢節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)汗者。
麻黃 桂枝 甘草 生姜 杏仁 大棗 石膏
\x小青龍湯\x
麻黃 甘草 桂枝 白芍藥 五味子 干姜 半夏 細(xì)辛

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<篇名>支飲

屬性：【支飲之癥】咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，即《金匱》支飲癥也。
【支飲之因】飲邪偏注，停留曲折之間，蓋肺與大腸之脈，下膈絡(luò)腸，今飲積于中，
外不得達(dá)
，喘促而不得臥矣。形如腫者，水飲之外現(xiàn)也。
【支飲之脈】脈多沉緊，脈弦為水，脈弱可治，數(shù)實(shí)者死。其脈虛者，必苦眩暈。
【支飲之治】《金匱》曰∶膈間支飲，其人必喘，心下痞堅(jiān)，面色黎黑，其脈沉緊，
得之十?dāng)?shù)日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯；虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與，不愈者，以前方去石
膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰飲之積熱，石膏止清無形氣分之熱，不能去有形痰飲之
實(shí)熱，故易芒硝。又云∶心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。又云∶支飲胸滿者，濃樸
大黃湯主之。支飲不得息，葶藶大棗湯主之。嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半
夏湯。又云∶卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓?？燃遥涿}弦，為有水
，十棗湯主之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛，不卒死，至一百日，或一歲，十棗湯主之?？?br /> 逆倚息不得臥，小青龍湯主之。外另有腹?jié)M口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。假
令瘦人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也，五苓散主之。
按此二條，非指定支飲而立說，大約統(tǒng)言水飲家之條目。
\x木防己湯\x
木防己 石膏 桂枝 人參
上四味，煮取一升，溫服，愈后復(fù)發(fā)，去石膏，加芒硝。
\x澤瀉湯\x 治心下有支飲，其人苦冒眩。
澤瀉 白術(shù)
上二味，水二升，煮取一升，溫服。
\x濃樸大黃湯\x 治支飲胸滿者。
濃樸 大黃 枳實(shí)
上三味，以水五升，煮取二升溫服。
\x葶藶大棗湯\x
葶藶子 大棗肉
先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶子。
\x半夏湯\x
半夏 生姜
上二味，以水七升，煮一升服。
\x小半夏加茯苓湯\x
半夏 生姜 白茯苓
上三味，煮一升服。
\x十棗湯\x 見前懸飲門。
\x小青龍湯\x 見前溢飲門。
\x己椒藶黃丸\x
防己 椒目 葶藶 大黃
蜜丸如梧子大，日三服。
\x五苓散\x
澤瀉 豬苓 白茯苓 白術(shù) 肉桂
上五味為末，暖水調(diào)服。

<目錄>卷二\飲癥論

<篇名>留飲

屬性：【留飲之癥】《金匱》云∶心下有飲，其人背寒冷如掌大。又云∶留飲者，脅下痛，引
缺盆，咳則輒已。又云，胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛，脈沉者，必有留飲。
【留飲之因】始因水飲停積，結(jié)成痰飲，日久不化，即曰留飲。夫留者，聚而不散之
謂也。飲留于背，妨督脈上升之陽，而為背寒，少陽肝膽之脈，由缺盆過季脅，飲留于脅，阻絕肝膽
生升之氣，故脅下痛引缺盆，留飲胸中，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛。
【留飲之脈】脈多沉者，胸有留飲；雙弦者寒，偏弦者飲。
【留飲之治】病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故
\x甘遂半夏湯\x
甘遂 半夏 芍藥 炙甘草

<目錄>卷二\飲癥論

<篇名>伏飲

屬性：【伏飲之癥】痰滿喘咳，吐發(fā)則寒熱、背痛腰疼，目淚自出，其人振振身 劇，名
【伏飲之因】水飲不散，伏于胸中，阻其肺氣，則痰滿喘咳；阻其中氣，則吐發(fā)；伏
太陽表邪外束，則寒熱背痛；伏于上焦，阻絕清升之氣，則目淚自出；飲伏胃家，胃陽凝塞
，不能四布，振振 劇。夫曰吐發(fā)，則寒熱背痛，可見不發(fā)即不吐，不吐即不發(fā)矣。以其
有飲內(nèi)伏，故外邪觸之即發(fā)也。
【伏飲之脈】左脈浮緊，寒邪束飲；寸脈沉弦，上焦阻絕；關(guān)脈沉弦，中脘凝塞；沉
脈主伏，弦脈主飲，沉弦之脈，伏飲之診。
【伏飲之治】有寒熱則病在表，腰背痛則病在太陽，此內(nèi)有伏飲，外表有邪，當(dāng)從表
里并治，
吐發(fā)等表癥，故從表散也。
\x小青龍湯\x 見前溢飲門。
\x木防己湯\x 見前支飲門。
楨按∶以上諸條，《金匱》之論痰飲也，此以脾濕成痰，非比諸痰癥，故別之曰痰飲
。夫飲者，即停蓄之水飲也；蓋痰因火動(dòng)而成，飲因水寒所致。

<目錄>卷二

<篇名>痰癥論

屬性：秦子曰∶痰之為病，變化百出，皆內(nèi)因七情，外感六氣，中宮失清化之令，熏蒸結(jié)聚而
成，須分所兼之邪治之。有風(fēng)痰、濕痰、燥痰、郁痰、食積五條。夫濕痰、燥痰，有外感，有內(nèi)
傷；郁痰、食痰，有內(nèi)傷，無外感。飲主乎水，寒多熱少；痰主乎火，寒少熱多。

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>外感痰癥

屬性：【風(fēng)痰之癥】頭痛身痛，發(fā)熱惡寒，吐嗽痰沫氣逆，此外感風(fēng)痰癥也。
【風(fēng)痰之因】外感風(fēng)邪，襲人肌表，束其內(nèi)郁之火，不得發(fā)泄，外邪傳里，內(nèi)外熏蒸
【風(fēng)痰之脈】浮滑者多。浮數(shù)風(fēng)熱；浮緊風(fēng)寒。若見沉滑，風(fēng)邪內(nèi)結(jié)。洪大易治，沉
【風(fēng)痰之治】有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。外感風(fēng)寒，宜辛散表邪，如三拗湯，合小半夏湯、
小
\x三拗湯合小半夏湯\x 治風(fēng)寒痰嗽等癥。
麻黃 杏子 甘草 半夏 生姜
\x小青龍湯\x 見前溢飲門。
\x參蘇飲\x 治風(fēng)痰咳嗽。
人參 紫蘇 前胡 葛根 半夏 枳殼 桔梗 廣皮 甘草
氣逆加蘇子、橘紅。痰多加半夏、南星。氣喘加蘇子、前胡。
\x荊防甘桔湯\x 治風(fēng)熱痰嗽。
荊芥 防風(fēng) 桔梗 甘草 薄荷
\x荊防瀉白散\x 治風(fēng)熱入肺，肺風(fēng)痰喘。
荊芥 防風(fēng) 桑白皮 地骨皮 甘草

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>外感痰癥

屬性：【濕痰之癥】身發(fā)寒熱，面目浮腫，惡寒頭重，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，嘔吐惡心，煩滿不渴
【濕痰之因】或坐臥卑濕，或沖風(fēng)冒雨，則濕氣襲人，內(nèi)與身中之水液，交凝積聚，
所云∶風(fēng)雨襲陰之虛，病起于上而成積；清濕襲陰之虛，病生于下而生聚。此即濕痰之因也
【濕痰之脈】脈多浮大，浮緩兼風(fēng)，浮澀主濕，浮滑濕痰，沉滑頑結(jié)。
【濕痰之治】身熱脈浮大者，宜散風(fēng)除濕，羌活勝濕湯。胸滿脈滑者，宜化痰二陳湯、
\x羌活勝濕湯\x 散表除濕，則痰自化。
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 甘草 本
\x二陳湯\x 消痰利濕。
半夏 白茯苓 廣皮 甘草
\x平胃散\x 燥濕化痰。
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>外感痰癥

屬性：（即火痰）
【燥痰之癥】發(fā)熱唇焦，煩渴引飲，喘咳短息，時(shí)作時(shí)止，吐咯難出。此外感燥痰之癥
【燥痰之因】或亢陽行役，時(shí)逢火令，燥熱之氣，干于肺家，為喘為咳；傷于腸胃，為
【燥痰之脈】脈必洪數(shù)。浮數(shù)傷表，沉數(shù)傷里。左脈洪數(shù)，燥傷肝膽；右脈洪數(shù)，燥傷肺胃。
【燥痰之治】宜清熱潤燥，降火化痰，竹葉石膏湯、二母石膏湯、二母二陳湯。
\x竹葉石膏湯\x
石膏 麥冬 竹葉 人參 半夏 知母 甘草
\x二母石膏湯\x
知母 川貝母 石膏
\x二母二陳湯\x
知母 貝母 半夏 白茯苓 陳皮 甘草

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>內(nèi)傷痰癥

屬性：【燥痰之癥】咳嗽喘逆。痰火上升，時(shí)咳時(shí)止，痰不能出，連嗽不已，面赤氣升，此內(nèi)
【燥痰之因】五志之火，時(shí)動(dòng)于中，或色欲過度，真水涸竭，或膏粱積熱，腸胃煎熬，
熏蒸于肺， 煉為痰，則燥痰之癥作矣。
【燥痰之脈】右寸數(shù)大，肺家有熱；右關(guān)沉數(shù)，腸胃有熱；左關(guān)脈數(shù)，木火之邪；兩尺
【燥痰之治】養(yǎng)陰壯水，潤肺生津，則火熄燥除，而痰不生；若用燥味消痰，禍不旋踵
。真水枯涸，二冬二母湯；膏粱積熱，節(jié)齋化痰丸。
\x二冬二母湯\x
麥冬 天門冬 知母 川貝母
腎水竭加生地、熟地；元?dú)馓摷尤藚ⅰ?br /> \x二母固本丸\x
川貝母 知母 天門冬 麥門冬 懷生地 懷熟地 人參
\x節(jié)齋化痰丸\x
天冬（一兩） 黃芩（一兩） 海石（一兩） 橘紅（一兩） 桔
梗（一兩） 栝蔞仁（一兩） 青
家秘加昆布一兩。

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>內(nèi)傷痰癥

屬性：【濕痰之癥】身或熱或不熱，體重足酸，嘔而不渴，胸膈滿，時(shí)吐痰，身體軟倦，此
【濕痰之因】中氣不足，胃陽不能消化，脾陽不能施布，則水谷停留，為痰為飲，而濕
【濕痰之脈】多見沉滑?；瑢?shí)頑痰，滑軟虛滯，滑而不數(shù)，脾濕成痰，滑而帶數(shù)，濕熱
【濕痰之治】燥濕則痰自化，理脾則痰營運(yùn)，二陳平胃散，或二陳羌防湯。濕郁成熱，
梔連二陳湯。虛人六君子湯。帶熱，加梔、連。帶寒，加姜、桂。
\x二陳平胃散\x 見前食積咳嗽。
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加梔、連。
\x二陳羌防湯\x
半夏 白茯苓 廣皮 甘草 羌活 防風(fēng)
\x六君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 半夏

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>內(nèi)傷痰癥

屬性：（即結(jié)痰頑痰）
【郁痰之癥】胸滿飽脹，九竅閉澀，懊 煩悶，或咽中結(jié)核，睡臥不寧，或腸胃不爽
，飲食有妨，或氣逆不利，倚肩喘息，郁痰之癥也。
【郁痰之因】七情所傷，易成郁結(jié)，肺氣凝滯，脾元不運(yùn)，思則氣結(jié)，悶郁成痰，皆郁
【郁痰之脈】多見沉澀沉遲寒郁，沉數(shù)為熱，沉實(shí)頑痰，沉牢內(nèi)結(jié)。
【郁痰之治】寒郁辛散，香芎二陳湯。熱郁清解，梔連二陳湯。肺經(jīng)郁痰，節(jié)齋化痰丸
\x香芎二陳湯\x 治寒痰。
半夏 白茯苓 廣皮 甘草 香附 撫芎 白芥子
\x梔連二陳湯\x 治熱痰。
半夏 白茯苓 廣皮 甘草 川連 山梔
\x節(jié)齋化痰丸\x 見前條。

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>內(nèi)傷痰癥

屬性：【食積痰之癥】飽滿不食，惡心嘔吐，或攻四肢，肩背作痛，下遺大腸，時(shí)瀉時(shí)止，或
時(shí)吐痰，口中覺甘，此食積痰之癥也。
【食積痰之因】胃強(qiáng)能納，脾弱不運(yùn)，前食未消，后食隨進(jìn)，停積成痰，故曰食積痰也
【食積痰之脈】脈多滑大，滑大不數(shù)，寒凝痰結(jié)；滑大而數(shù)，積痰而熱。
【食積痰之治】宜消食化痰，佐以利氣宣導(dǎo)，導(dǎo)痰湯、枳樸二陳湯、三子養(yǎng)親湯；甚者
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 橘紅 白茯苓 半夏 甘草 枳殼
\x枳樸二陳湯\x 治胃家有痰。
枳實(shí) 濃樸 半夏 白茯苓 廣皮 甘草
\x三子養(yǎng)親湯\x 治食積痰。
山楂子 萊菔子 白芥子
\x滾痰丸\x 見前懸飲。

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>丹溪雜治

屬性：濕痰用二陳湯；虛者，六君子湯。
風(fēng)痰頭痛、發(fā)熱，脈浮大，祛風(fēng)丸、導(dǎo)痰丸。
寒痰身不熱，口不渴，脈沉遲。
熱痰面赤多汗，口渴眼爛，煩躁，燥結(jié)，脈數(shù)，用梔連二陳湯，或加石膏、黃芩、竹
血虛痰，五心煩熱，形體滑瘦，六脈細(xì)數(shù)，加減四物湯，加貝母、杏仁、青黛。
氣虛痰，面黃肌瘦，六脈濡緩，六君子湯。
精虛痰，骨蒸潮熱，虛火時(shí)升，脈多細(xì)數(shù)，地黃丸、加減二冬湯、固本丸，加玄武膠，
食積痰，痰味甘甜。五更咳嗽，或成瘧痢，六脈沉滑，或見數(shù)大沉實(shí)，枳術(shù)丸、保和丸
老痰，即結(jié)痰，頑痰，堅(jiān)結(jié)膠固，吐咯難出，脈見沉牢，海石青黛丸加半夏、栝蔞、
痰在咽喉，咯不出，咽不下，即老痰結(jié)痰也，宜節(jié)齋化痰丸。
痰在膈上，六脈弦遲，白芥子可以引達(dá)。
痰在腸胃間，腸鳴而濯濯有聲，脈見沉滑，導(dǎo)痰湯。
痰在皮里膜外，或結(jié)核，或麻痹，非竹瀝不能通，非姜汁不能散。
滾痰丸，攻瀉腸胃痰積，最為要藥，然須看虛實(shí)。
腎氣丸，治腎陽不足，不能納火歸源，水泛為痰者最效；腎水陰虛火旺，金水皆枯者，
十棗、控涎三花、神佑諸湯 治脅痛，虛人不可妄施。
痰飲在胃，每多攻注，四肢肩背，或?yàn)槁槟?，軟痹腫痛，指迷丸主之。
\x指迷丸\x 消胃家上結(jié)之痰，化大腸下凝之垢。
半夏（四兩） 白茯苓（三兩） 廣皮（三兩） 枳殼（一兩） 元明粉（一兩） 甘草（五錢）
上為細(xì)末，竹瀝為丸，鉤藤湯送下。肝膽有火，加膽星；痰積不消，加海石。
按∶節(jié)齋化痰丸，化肺中燥痰，兼化胃痰者，今指迷丸，消胃中濕痰，兼消腸中痰者也
飲因水濕，痰因火動(dòng)，然就火而論，有濕火、燥火之分。肺火成痰為燥痰，胃火成痰為
；治燥用潤，治濕用燥，人人知之。用潤而已結(jié)之痰，凝滯不化；用燥助火，則痰愈生。思
得《金匱》以門冬、半夏同用，又以石膏、半夏同用；節(jié)齋化痰丸，以香附、天冬同用，凡
此皆是用潤以制燥，用燥以制潤。方書以二陳湯，加梔連，治濕火之痰；家秘以二陳湯，
加知母、石膏，兼治燥火之痰，良以用半夏，則已結(jié)之痰，從半夏而化，同石膏，則燥熱之
火，從石膏而清，半夏同石膏，亦能散熱，石膏同半夏，亦能化痰，立此法門，用燥不犯辛
燥，用潤不犯凝滯。家秘治夾食傷寒，用平胃保和散恐太燥，多沖竹瀝、蘿卜汁，廣而推悟者也。

<目錄>卷二\痰癥論

<篇名>附諸賢論

屬性：劉宗濃曰∶痰之為病，仲景論四飲六癥，無擇敘內(nèi)外三因。蓋四飲，則敘因痰而顯諸癥
者，《三因方》則論其因所傷而生痰者也。夫痰病之原，有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者。
有
化而生者，有腎水虛不能制火而生者。若熱痰，則煩躁、脈數(shù)；風(fēng)痰則身熱脈??；冷痰則滑
瀉脈遲；濕痰則身重不渴；驚痰則睡臥不寧；酒痰則胸腹作痛；食積痰則胃脘作痛，不思飲
食。若夫子和謂飲無補(bǔ)法，必當(dāng)去水，立汗吐下三法。又論熱藥治痰之誤，固為切當(dāng)，然亦
有挾寒挾虛者，夫老痰凝結(jié)，頑固不行，不用溫藥引導(dǎo)，必有拒格凝滯之患，況風(fēng)寒外束，
痰氣內(nèi)郁者，不用溫散，何由開郁行滯。至若氣血虧乏之人，痰客中焦，理宜導(dǎo)去痰滯，補(bǔ)
接兼行，不可盡拘汗吐下三法也。因脾氣虛弱，津液不運(yùn)，痰反愈生，法當(dāng)補(bǔ)脾胃清中氣，
則痰自運(yùn)。治法，濕痰生于脾胃，宜實(shí)脾燥濕；燥痰生于肺，隨氣升降，宜順氣，然氣升屬
火，順氣莫先于清火，導(dǎo)引次及。故濕痰則燥之，熱痰則清之，風(fēng)痰則散之，郁痰則開之，
頑痰則軟之，食痰則消之。在上者吐之，在中者清之，在下者順之，又中氣虛者，宜補(bǔ)中
氣，助脾元，以營運(yùn)之。古人用二陳湯，為治痰通用者。所以實(shí)脾燥濕，然以之治濕痰、寒
痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火動(dòng)，肺氣不清，咳嗽時(shí)作，及老痰、郁痰、粘痰、
結(jié)痰，凝滯窒塞，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，則其津液之
隨氣而升者，為火 煉，凝濁郁結(jié)而成矣。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非脾胃家濕痰、
寒痰、痰飲、痰涎之比，惟宜開郁降火，清潤肺金，滋養(yǎng)腎水，而消化凝結(jié)之痰，乃立化痰
丸。趙養(yǎng)葵論腎經(jīng)痰曰∶痰者病名也。原非人身之所有，非水泛為痰，即水沸為痰，但當(dāng)分
有火無火之異耳。腎經(jīng)真陽虛，不能攝伏其水，則水如洪水，泛濫而為痰，是無火也，八味
丸益火之源。腎經(jīng)真陰虛，不能制伏其火，水得火而沸騰成痰，是有火也，六味丸壯水之主
，此不治痰之標(biāo)而治痰之本也。龐安常曰，有陰水虛，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行
，由是津液凝濁，生痰不生血，此當(dāng)用潤劑，如二冬地黃丸之屬，滋其陰，使上逆之火，得
返其宅，火自息，痰自清矣，投以二陳等，立見其殆。又有腎經(jīng)真陽不足，不能攝伏其火，

<目錄>卷二

<篇名>眩暈總論

屬性：秦子曰∶余觀嚴(yán)用和眩暈論云，眩掉諸癥，《內(nèi)經(jīng)》皆主肝風(fēng)上攻致是，而《原病式》
釋之
內(nèi)傷七情之癥，皆能致眩暈者，于是立外感風(fēng)寒暑濕四條，又立內(nèi)傷痰涎下虛兩條，實(shí)為眩
暈指南。然余惜其六氣未全，七情未備，且其用方主治，又難于下手，劉宗濃議其論癥親切
，集方欠明，深中其弊。今余改立外感三條，內(nèi)該六氣，內(nèi)傷四條，內(nèi)該七情，而其主治之
方，皆按經(jīng)對(duì)癥，不得以平淡無奇而忽之也。

<目錄>卷二\眩暈總論

<篇名>外感眩暈

屬性：【風(fēng)寒眩暈之癥】頭痛額痛，骨節(jié)煩痛，身熱多汗，上氣喘逆，躁擾時(shí)眩，此風(fēng)邪眩暈
之癥也。若身熱無汗，惡寒拘緊，頭痛、身痛，時(shí)時(shí)冒眩，此寒邪眩暈之癥也。
【風(fēng)寒眩暈之因】或風(fēng)木司政，風(fēng)熱大作；或體虛不謹(jǐn)，外受風(fēng)邪。風(fēng)主乎陽，風(fēng)熱為
患，則
入胃，激動(dòng)痰涎，亦令人眩暈。
【風(fēng)寒眩暈之脈】左脈浮數(shù)，太陽風(fēng)熱；左脈浮弦，少陽風(fēng)熱；右脈浮數(shù)，陽明風(fēng)熱；
右
【風(fēng)寒眩暈之治】左脈浮數(shù)，太陽風(fēng)邪者，羌活防風(fēng)湯，加天麻、黃芩。左脈浮弦，少
陽風(fēng)熱
滑大，癥兼痰涎者，導(dǎo)痰湯加天麻、防風(fēng)。左脈浮緊，太陽寒邪者，羌獨(dú)敗毒湯，加天麻、
細(xì)辛。左脈弦緊，少陽寒邪者，柴胡羌活湯，加天麻、川芎。右脈浮緊，陽明寒邪者，干葛
羌活湯，加天麻、升麻。大凡眩暈之癥，多有兼痰者，故天麻方書多用之，今申明首條，則
以下諸條，皆可參而用也。
\x羌活防風(fēng)湯\x 見酸軟。
\x柴胡防風(fēng)湯\x 即小柴胡湯去半夏，加防風(fēng)。
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 石膏 知母 甘草 防風(fēng)
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 半夏 枳實(shí) 甘草 橘紅
\x羌活敗毒散\x 見傷寒痢疾門。
\x柴胡羌活湯\x
柴胡 羌活 防風(fēng) 川芎
\x干葛羌活湯\x
干葛 羌活 防風(fēng) 白芷

<目錄>卷二\眩暈總論

<篇名>外感眩暈

屬性：【暑濕眩暈之癥】熱令之時(shí)，自汗身熱，面垢背寒，煩渴引飲，小便赤澀，頭目冒眩，
此濕熱眩暈之癥也。若雨濕之時(shí)，惡寒無熱，身重身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，無汗拘緊，頭旋眼眩，此寒濕
【暑濕眩暈之因】炎夏主令，天之熱氣下降，地之濕氣上升，人感冒之，則為濕熱眩暈
若陰雨太多，人感冒之，《經(jīng)》注所云，濕氣內(nèi)逆，寒氣不行，太陽上留，亦為眩暈之癥。
實(shí)大者少。虛緩者寒，虛數(shù)者熱。
【暑濕眩暈之治】煩渴引飲，脈虛帶數(shù)者，人參白虎湯。自汗煩躁，小便赤澀，黃連香
茹飲，沖六一散溫服。若惡寒無熱，身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈遲緩者，羌獨(dú)勝濕湯，合術(shù)附湯。
\x人參白虎湯\x 見咳嗽、噎隔門。
\x黃連香茹飲\x 見中熱。
\x羌活勝濕湯\x 見酸軟。
\x術(shù)附湯\x 見腹脹。

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<篇名>外感眩暈

屬性：【燥火眩暈之癥】身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭旋眼黑，小便赤澀，此燥火眩暈
【燥火眩暈之因】《經(jīng)》謂厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。又云，肝肺太過，善忘，忽忽
此皆運(yùn)氣加臨之眩暈也。又有時(shí)令之熱，感入腸胃，傳于臟腑，上沖頭目，則眼眩旋轉(zhuǎn)，此
【燥火眩暈之脈】左脈躁疾，厥陰客勝；右脈躁疾，肺熱眩暈；左右皆疾，肝肺太過。
右脈躁疾，燥火傷氣；左脈躁疾，燥火傷血。
【燥火眩暈之治】左脈躁疾，厥陽掉眩者，柴胡清肝飲。右脈躁疾，肺熱上沖者，清肺
右躁疾，肝肺太過者，瀉青各半湯。右手脈數(shù)，燥火傷氣者，竹葉石膏湯。左手脈數(shù)，燥火
\x柴胡清肝飲\x 見腹痛。
\x清肺飲\x 見咳嗽。
\x瀉青各半湯\x 見咳嗽。
\x竹葉石膏湯\x 見痰癥。
\x歸芍大黃湯\x
當(dāng)歸身 白芍藥 川大黃 丹皮

<目錄>卷二\眩暈總論

<篇名>內(nèi)傷眩暈

屬性：【氣虛眩暈之癥】氣虛即陽虛也。其人面色白，身無熱，神識(shí)清爽，言語輕微，二便清
利，時(shí)或虛陽上浮，頭面得火，眩暈不止，或熱手按之，則運(yùn)乃定，此氣虛眩暈之癥也。
【氣虛眩暈之因】大病久病后，汗下太過，元?dú)夂纳?；或悲?hào)冷引，以傷肺氣；曲運(yùn)神
機(jī)，以傷心氣；或惱怒傷肝，郁結(jié)傷脾，入房傷腎，饑飽傷胃，諸氣受傷，則氣虛眩暈之癥作矣。
中氣不足；左寸脈虛，心氣不足；左關(guān)脈虛，肝膽氣弱；兩尺脈虛，腎氣不足。
【氣虛眩暈之治】肺氣不足者，人參生脈散，合四君子湯。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯。
中氣虛寒，不能運(yùn)化水谷者，理中湯。心氣不足者，酸棗仁湯。肝氣有傷者，逍遙散。腎氣不足，
都?xì)馔?。真陽不足，虛陽上浮者，腎氣丸，加鹿角膠為丸。攝伏降之，古方用一味鹿茸，濃
煎服，治真陽虛者，最效。
\x人參生脈散\x 見霍亂。
\x四君子湯\x
\x補(bǔ)中益氣湯\x
\x理中湯\x 上三方見痢疾。
\x酸棗仁湯\x 見不得臥。
\x逍遙散\x 見咳嗽。
\x都?xì)馔鑌x 即六味丸加五味子。
\x腎氣丸\x 即熱八味丸加車前子。

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<篇名>內(nèi)傷眩暈

屬性：【血虛眩暈之癥】血虛即陰虛也，形體黑瘦，五心常熱，夜多盜汗，睡臥不寧。頭面火
升，則眼花旋轉(zhuǎn)?；饸庀陆?，則旋暈亦止，不比外感之常暈不休，不比痰火之暴發(fā)暴作，此血
【血虛眩暈之因】陽絡(luò)傷，則血外溢上逆。陰絡(luò)傷，則血內(nèi)溢下泄，凡此亡血成虛，而
為
室，此陰血內(nèi)耗，血海干枯，而為眩暈者也。
【血虛眩暈之脈】脈多細(xì)澀。細(xì)而不數(shù)，血虛無熱；細(xì)而帶數(shù)，血虛有熱；左寸細(xì)澀，
心血不足；左關(guān)細(xì)澀，肝不藏血；右關(guān)細(xì)澀，脾不統(tǒng)血；兩尺細(xì)數(shù)，腎陰枯竭。
【血虛眩暈之治】血從下泄，傷于陰絡(luò)，血虛無火，脈細(xì)不數(shù)者，歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯
。
心丹，合安神丸。肝血不足，血虛無火，左關(guān)細(xì)澀者，逍遙散；血虛有火，左關(guān)細(xì)數(shù)者，知
柏四物湯。脾陰不足，血虛無火，右關(guān)細(xì)澀者，歸脾湯；血虛有火，右關(guān)細(xì)數(shù)者，加味當(dāng)歸
補(bǔ)血湯。腎陰不足，水虛無熱，尺脈不數(shù)者，八味丸；水虛有火，尺脈洪數(shù)者，知柏天地煎
、知柏肝腎丸，古方用玄武膠一味，陰虛火旺最效。
\x歸脾湯\x 見中風(fēng)、吐血二門。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見痢疾。
\x酸棗仁湯\x 見不得臥。
\x天王補(bǔ)心丹\x 見嗽血。
\x安神丸\x 見內(nèi)傷中風(fēng)。
\x逍遙丸\x 見咳嗽。
\x知柏四物湯\x 見喘癥。
\x加味補(bǔ)血湯\x 即當(dāng)歸補(bǔ)血湯加知母、黃柏。
楨按∶同一失血之癥，要分陽絡(luò)傷而為外溢上逆者，陰絡(luò)傷而為內(nèi)溢下泄者。同一血虛
之癥，要分血脫陽脫，而為血虛無火，當(dāng)用歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯，遵血脫益氣之法者；又血
脫陽旺，而為血虛有火，用肝腎丸、知柏天地煎、玄武膠，遵壯水之主，以制陽光之法者。
是以凡治虛癥而用補(bǔ)劑，當(dāng)分有火無火，以別或養(yǎng)陽或養(yǎng)陰之大關(guān)節(jié)也。

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<篇名>內(nèi)傷眩暈

屬性：【痰飲眩暈之癥】胸前飽悶，惡心嘔吐，膈下漉漉水聲，眩悸不止，頭額作痛，此痰飲
【痰飲眩暈之因】飲食不節(jié)，水谷過多，胃強(qiáng)能納，脾弱不能運(yùn)化，停留中脘，有火者
則
【痰飲眩暈之脈】滑大而數(shù)，痰火之診。沉弦不數(shù)，乃是寒飲。右關(guān)滑大，脾胃之痰，
右關(guān)沉弦，脾胃之飲。左關(guān)滑大，肝膽之痰，左關(guān)朝寸，膽涎沃心。右關(guān)朝
【痰飲眩暈之治】脾胃有痰，右關(guān)脈滑者，二陳湯、導(dǎo)痰湯?；蠖鴶?shù)，有熱者，加梔
連
丸下之。若脾虛不能運(yùn)化而成痰者，六君子湯，補(bǔ)脾化痰。若脾胃雖虛，虛中尚有滯者，大
安丸。大便燥結(jié)，或大便不結(jié)，而澀滯不順者，指迷丸。左關(guān)滑數(shù)，肝膽有痰，青黛膽星湯
?；鹜?，兼用瀉青丸。膽涎沃心，心火上沖者，朱砂安神丸，加陳膽星，牛黃清心丸，加
\x二陳湯\x
\x導(dǎo)痰湯\x 見中風(fēng)諸條。
\x滾痰丸\x 見腹痛。
\x六君子湯\x 即四君子加陳皮、半夏。
\x大安丸\x 即保和丸加白術(shù)。
\x指迷丸\x 見酸軟。
\x青黛膽星湯\x 即膽星湯加青黛。
\x瀉青丸\x
膽草 山梔（炒黑） 大黃（酒蒸） 川芎 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng)
\x朱砂安神丸\x 見內(nèi)傷中風(fēng)。
\x牛黃清心丸\x 見外感中風(fēng)。

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<篇名>內(nèi)傷眩暈

屬性：【火沖眩暈之癥】暴發(fā)倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃，汗出而醒，仍如平人，此
【火沖眩暈之因】《內(nèi)經(jīng)》有諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，言風(fēng)主乎動(dòng)，木旺火生，則為旋轉(zhuǎn)
，此五志厥陽之火上沖，而為實(shí)火眩暈之癥。若肝腎之真陰不足，龍雷之火，上沖清道，亦令人頭
旋眼黑，此陰火上沖，而為虛火眩暈之癥。又有真陽不足，虛陽上浮，亦令人頭目冒眩之癥
，此命門真火不足，而為虛陽上浮眩暈之癥也。
【火沖眩暈之脈】脈多洪數(shù)，洪為陽盛，數(shù)為火熱。左寸洪數(shù)，心火妄動(dòng)；左關(guān)洪數(shù)，
肝膽之熱；左尺洪數(shù)，腎與膀胱；右寸洪數(shù)，肺中之熱；右關(guān)洪數(shù)，脾胃之火；右尺洪數(shù)，三焦之
熱；兩尺空大，沉按不數(shù)，虛陽之別。
【火沖眩暈之治】心火妄動(dòng)，左寸洪數(shù)者，導(dǎo)赤各半湯。左寸細(xì)數(shù)者，天王補(bǔ)心丹。肝
，左關(guān)數(shù)大者，梔子清肝散；熱甚者，龍膽瀉肝湯。肝經(jīng)血少，左關(guān)細(xì)數(shù)者，知柏四物湯、
家秘肝腎丸。左尺數(shù)大，膀胱、小腸實(shí)熱者，火府丹、知柏導(dǎo)赤散；熱甚者，梔連導(dǎo)赤散。
左尺細(xì)數(shù)，精血虛而火旺者，知柏天地煎加玄武膠，收斂陰中之火以降之。肺熱上沖，右寸
數(shù)大者，家秘瀉白散。右寸細(xì)數(shù)，肺陰不足者，二冬二母丸，合青金丸。脾胃有火，右關(guān)數(shù)
大者，梔連平胃散、干葛清胃散。右關(guān)細(xì)數(shù)，脾陰不足者，知梔補(bǔ)血湯、知柏戊己湯；虛而
熱甚者，梔連補(bǔ)血湯、梔連戊己湯。三焦熱甚，右尺實(shí)數(shù)者，竹葉石膏湯，加山梔、黃芩。
虛陽上浮，右尺浮大，沉按無力者，當(dāng)用八味腎氣丸，溫補(bǔ)天真，斂真陽之火，攝伏以降之
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見中風(fēng)中熱門。
\x天王補(bǔ)心丹\x 見內(nèi)傷嗽血門。
\x梔子清肝散\x
梔子 丹皮 柴胡 當(dāng)歸 白芍藥 牛蒡子 黃芩 甘草
\x龍膽瀉肝湯\x 見脅痛。
\x知柏四物湯\x 見呃癥門。
\x家秘肝腎丸\x 見內(nèi)傷嗽血。
\x火府丹\x 治熱結(jié)上焦，小便不利。
生地 木通 甘草 黃芩 山梔
\x知柏導(dǎo)赤散\x 治熱結(jié)中焦，小便不利。
生地 木通 甘草 知母 黃柏
\x梔連導(dǎo)赤散\x 治熱結(jié)下焦，小便不利。
生地 木通 甘草 山梔 川黃連
\x知柏天地煎\x 見內(nèi)傷嗽血門。
\x家秘瀉白散\x 見咳嗽門。
\x二冬二母湯\x 見燥熱咳嗽。
\x清金一物丸\x 見傷熱咳嗽。
\x梔連平胃散\x 見內(nèi)傷呃癥。
\x干葛清胃散\x
升麻 丹皮 生地 當(dāng)歸 石膏 川黃連 干葛 甘草
\x知柏補(bǔ)血湯\x
知母 黃柏 黃 當(dāng)歸身
\x知柏戊己湯\x
知母 黃柏 甘草 白芍藥
\x梔連補(bǔ)血湯\x
山梔 黃連 黃 當(dāng)歸
\x梔連戊己湯\x
山梔 黃連 甘草 白芍藥
\x竹葉石膏湯\x
知母 石膏 揀冬 竹葉 山梔 黃芩
\x八味腎氣丸\x 即六味地黃丸加肉桂、附子。
楨按∶火沖眩暈之癥，有三大法門。有五志厥陽之火，膏粱積熱之火，二者皆能上沖致
眩，此名實(shí)火眩暈，當(dāng)用導(dǎo)赤各半湯、火府丹、龍膽瀉肝湯、梔連平胃散、竹葉石膏湯等以
清之。有真陰不足，龍雷之火上沖而暈者，此名陰火眩暈，當(dāng)用天王補(bǔ)心丹、知柏四物湯、
肝腎丸、天地煎等，養(yǎng)陰滋陰，斂而降之。有真陽不足，無根之火，失守上炎，亦令人眩冒
不止，此名虛陽眩暈，當(dāng)用桂附八味丸、四逆湯等，攝伏降之。例如發(fā)熱煩躁等癥，亦有三
條分別∶實(shí)火攻沖而煩躁者，名曰實(shí)熱煩躁，此火擾于中，大用苦寒之藥，以直折之；有真
陰內(nèi)耗而煩躁者，名曰陰虛煩躁，此陰虧火旺，當(dāng)用養(yǎng)陰之藥，滋陰降火，壯水之主以制陽
光；有真陽不足，虛陽上浮而煩躁者，名曰陰極發(fā)躁，此陰寒之極，反見虛陽之假象，當(dāng)用
補(bǔ)陽之藥，益火之原，以消陰翳者。

<目錄>卷二

<篇名>喘癥論

屬性：秦子曰∶喘者，促促氣急，喝喝喘息，甚者張口抬肩，搖身擷肚，與短氣不相接續(xù)，逆
氣上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水雞聲，謂之哮?！墩齻鳌吩啤么詺庀⒀裕月?br /> 響名。河間云∶病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。諸經(jīng)皆令人喘，而多在肺胃二家，
喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而嘔吐者，胃也。今立外感三條，內(nèi)傷六條。

<目錄>卷二\喘癥論

<篇名>外感喘逆

屬性：【風(fēng)寒喘逆之癥】頭痛身痛，身發(fā)寒熱，無汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗，此外感風(fēng)寒
【風(fēng)寒喘逆之因】外冒風(fēng)寒，皮毛受邪，郁于肌表，則身熱而喘；逆于陽明，則嘔吐而
喘；壅于肺家，則咳嗽而喘；肺風(fēng)痰喘之癥也。
【風(fēng)寒喘逆之脈】浮緩為風(fēng)，浮緊為寒。六脈俱浮，表有風(fēng)寒；六脈沉數(shù)，寒郁為熱。
【風(fēng)寒喘逆之治】風(fēng)氣勝者，宜散風(fēng)解表，防風(fēng)瀉白散、防風(fēng)桔梗湯。寒氣勝者，小青
龍湯、三拗湯、麻黃定喘湯。寒郁成熱，逆于陽明，嘔吐者，干葛竹茹湯、平胃散。
\x防風(fēng)瀉白散\x 見前哮癥。
\x防風(fēng)桔梗湯\x 肺風(fēng)痰喘，此方甚妙。
防風(fēng) 半夏 枳殼 陳皮 桔梗
不應(yīng)，加桑白皮、地骨皮即效。
\x小青龍湯\x 見前溢飲門。
\x三湯拗\x 見前風(fēng)痰門。
\x麻黃定喘湯\x 肺受寒邪，未經(jīng)郁熱者用。
麻黃 杏仁 枳殼 桔梗 蘇子 橘紅 甘草
\x干葛竹茹湯\x 清理胃氣，去煩止嘔。
干葛 竹茹 廣皮 白茯苓 熟半夏 甘草
有風(fēng)，加防風(fēng)。有寒，加生姜。
\x平胃散\x 治胃氣不平，喘而上逆者。
熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
風(fēng)寒俱有，加防風(fēng)、生姜。

<目錄>卷二\喘癥論

<篇名>外感喘逆

屬性：【暑濕喘逆之癥】煩悶口渴，喘息氣粗，多言身重，汗出身仍熱，此暑濕之喘癥也。
【暑濕喘逆之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因于暑，汗，煩則喘喝，此暑氣也。因于濕，首如裹，
面腫，呼吸氣喘，此濕氣也。暑濕襲于皮毛，干于肺胃，則喘喝多言也。
【暑濕喘逆之脈】脈多濡軟，或見微緩?！睹}經(jīng)》云∶脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱
【暑濕喘逆之治】汗多口渴，清暑益元散；脈大多言，即中熱癥也，黃連解毒湯，或竹
葉石膏湯；暑濕身痛，無汗喘逆，應(yīng)汗者，羌活勝濕湯。
\x清暑益元散\x
香茹 濃樸 白扁豆 川黃連
\x黃連解毒湯\x 治三焦熱壅，心肺伏火。
川連 黃柏 黃芩 山梔
\x竹葉石膏湯\x 見燥痰門。
\x羌活勝濕湯\x 見濕痰門。

<目錄>卷二\喘癥論

<篇名>外感喘逆

屬性：【燥火喘逆之癥】口渴身熱，二便赤澀，喘咳氣逆，面赤唇焦，吐痰難出，此燥火發(fā)喘
【燥火喘逆之因】燥萬物者，莫燥乎火，故喘癥燥火居多。《原病式》敘喘逆熱淫條下
，蓋燥火爍人，則諸逆沖上，諸痿喘嘔，諸氣 郁，肺家不寧，喘癥作矣。
【燥火喘逆之脈】脈多數(shù)大，或見滑數(shù)。右脈數(shù)大，燥火傷氣；左脈滑數(shù)，燥火傷血。
【燥火喘逆之治】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈大口渴，人參白虎湯，調(diào)益元散，大便結(jié)
\x栝蔞根湯\x
天花粉 麥冬 知母 石膏 甘草
\x知母桔甘湯\x 治肺家受燥，咳嗽氣逆。
知母 石膏 桔梗 甘草 地骨皮
\x人參白虎湯\x 治胃受燥邪，喘嘔煩渴。
人參 知母 石膏 粳米 甘草
口渴，加葛根。氣逆，加橘紅。
\x涼膈散\x 治燥在上焦，喘咳氣逆。
黑山梔 黃芩 桔梗 連翹 川連 薄荷 甘草
以上皆外感喘逆，故不用滋陰。

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【內(nèi)火喘逆之癥】五心煩熱，口燥唇焦，喘逆自汗，得食稍減，少頃復(fù)發(fā)，時(shí)作時(shí)止，
面赤便秘，此內(nèi)火發(fā)喘癥也。
【內(nèi)火喘逆之因】內(nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，五志厥陽之火，時(shí)動(dòng)于中，煎熬真陰
，精竭血燥，內(nèi)火刑金，肺氣焦?jié)M，而喘逆作矣。
【內(nèi)火喘逆之脈】脈多洪數(shù)，心火上炎。左關(guān)脈數(shù)，肝膽之熱。兩尺洪數(shù)，腎火上逆。
右寸脈數(shù)，肺中有火。右關(guān)洪數(shù)，胃家有熱。
【內(nèi)火喘逆之治】腎虛火旺，宜養(yǎng)陰制火，壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，門冬飲子、家秘肝腎
丸。肝火上沖，宜柴胡清肝散。心火上炎，導(dǎo)赤各半湯。脾胃之火上沖，宜清胃湯。肺火煎熬，石
\x門冬飲子\x 見傷燥嗽門。
\x家秘肝腎丸\x 治腎水不足，虛火上炎。
黃柏 知母 白芍藥 當(dāng)歸
四味為末，又以天冬、地黃二味同煎，收膏為丸。
\x柴胡清肝散\x
柴胡 黃芩 人參 山梔 連翹 桔梗 甘草
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前心咳。
\x石膏瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 桔梗 甘草 石膏

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【痰飲喘逆之癥】面色虛白，胸中漉漉有聲，時(shí)咳時(shí)嘔，臥下喘逆，此痰飲逆之癥也
【痰飲喘逆之因】飲水過多，脾弱不能四布，水積腸間，成痰成飲，上干肺家，則喘息
【痰飲喘逆之脈】多見弦滑，或見弦緊，或見弦數(shù)。弦緊寒飲，弦數(shù)痰熱。
【痰飲喘逆之治】苓桂術(shù)甘湯、小半夏湯、甘遂半夏湯、二陳湯。帶表癥者，小青龍湯
；大便閉者，導(dǎo)痰湯加大黃，甚者滾痰丸、十棗湯。
\x苓桂術(shù)甘湯\x 見痰飲門。
\x小半夏湯\x 見支飲門。
\x甘遂半夏湯\x 見留飲門。
\x二陳湯\x 見濕痰門。
\x小青龍\x 見溢飲門。
\x滾痰丸\x 見懸飲門。
\x十棗湯\x 見懸飲門。
\x導(dǎo)痰湯\x 見食積痰門。

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【食積喘逆之癥】胸滿，胃痛腹痛，惡食飽悶，大便或結(jié)或溏，上氣喘逆，喘嘔噯氣，
【食積喘逆之因】飲食自倍，腸胃乃傷，膏粱濃味，日積于中，太陰填塞，不能運(yùn)化，
下降濁惡之氣，反上乾清道，則喘嘔不免矣。
【食積喘逆之脈】氣口滑大，腸胃有積；滑大而數(shù)，熱積之診；滑大而遲，乃是寒積。
【食積喘逆之治】宜消化者，保和丸、枳術(shù)丸。大便結(jié)者，用下法。寒積，煮黃丸；熱
\x保和丸\x 消滯寬中圣藥。
山楂肉 神曲 半夏 茯苓 蘿卜子 陳皮 連翹
\x枳術(shù)丸\x 助脾消食圣方。
枳實(shí) 白術(shù)
為細(xì)末，荷葉包陳米煮飯為丸。
\x煮黃丸\x 攻逐寒積重劑。
雄黃 巴霜
\x承氣湯\x 攻逐熱積重劑。
枳實(shí) 濃樸 大黃 甘草

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【氣虛喘逆之癥】身倦懶怯，言語輕微，久久漸見，不接續(xù)，喝喝喘急，此中氣大虛
【氣虛喘逆之因】或本元素虛，或大病后，大勞后，失于調(diào)養(yǎng)，或過服克削，元?dú)獯髠?br /> ，則氣虛喘逆之癥作矣。
【氣虛喘逆之脈】多見浮大，按之則空，六部無根，虛浮于上，或見濡軟，散大無神。
【氣虛喘逆之治】人參平肺散、參橘煎、四君子湯。虛熱，參冬飲；虛寒，理中湯；虛
\x人參平肺散\x 治元?dú)獠蛔?，肺氣不平?br /> 桑白皮 知母 甘草 白茯苓 人參 地骨皮 青皮 陳皮 天門冬 薄荷葉
熱甚，加山梔、黃芩。
\x參橘煎\x 補(bǔ)氣而不凝，順氣而不克，用補(bǔ)之前隧也。
人參 橘紅
\x四君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草
有痰，加半夏、陳皮。
\x參冬飲\x
人參 麥門冬
等分同煎。
\x理中湯\x
人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草 陳皮
\x獨(dú)參湯\x 補(bǔ)氣養(yǎng)元，第一重劑。

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【陰虛喘逆之癥】氣從小腹直沖于上，喘聲濁惡，擷肚抬身，乍進(jìn)乍退，時(shí)止時(shí)作，此
陰虛火沖之癥也。
【陰虛喘逆之因】陰血不足，五志厥陽之火，觸動(dòng)沖任之火，自下沖上；陰精不足、龍
雷之火，直沖上焦，二火上沖，皆名陰虛喘逆之癥。
【陰虛喘逆之脈】多見細(xì)數(shù)。右關(guān)脈數(shù)，脾陰不足；左關(guān)脈數(shù)，肝血有虧；兩尺脈數(shù)，
【陰虛喘逆之治】陰血不足者，四物湯加竹瀝、陳皮、童便。陰精不足者，家秘天地煎
\x四物知柏湯\x
當(dāng)歸 生地 川芎 白芍藥 知母 黃柏
\x四物青黛湯\x 加真青黛同煎，沖竹瀝、童便。
楨治陰火呃逆，單用四物知柏湯，今治陰火喘逆，又用四物湯加青黛、竹瀝，因喘逆系
上焦不和，必兼痰火故耳。丹溪雖有方，未有發(fā)明，故特表之。
\x家秘天地煎\x
天門冬（四兩） 地黃（四兩） 黃柏（二兩，炒） 知母（二兩）
\x家秘肝腎丸\x
天門冬（六兩） 地黃（六兩） 當(dāng)歸（四兩） 白芍藥（四兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩）

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<篇名>內(nèi)傷喘逆

屬性：【傷損喘逆之癥】張口抬胸，喝喝喘急，不能接續(xù)，或胸脅作痛，或吐紫血，此傷損喘
【傷損喘逆之因】或飽后舉重，或饑時(shí)用力，或號(hào)呼叫喊，傷損肺氣而喘作矣。
【傷損喘逆之脈】或促或結(jié)，大小不均，六部沖和者生；至數(shù)不清，按之散亂者死。
【傷損喘逆之治】理氣調(diào)逆，和血去瘀，四磨湯，合四物湯。傷損肺竅，久不愈，白芨
\x四磨湯\x 通治氣分要藥。
枳殼 檳榔 沉香 烏藥
\x四物湯\x 通治血分要藥。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 懷熟地
\x白芨散\x 治肺絡(luò)損傷，喘咳吐血。
白芨 飛曲
二味同研，白湯調(diào)服。

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<篇名>附產(chǎn)后外感喘

屬性：【產(chǎn)后喘逆之癥】喉中喘促，氣急息粗，惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，此產(chǎn)后外感喘逆癥也。
【產(chǎn)后喘逆之因】產(chǎn)前、臨產(chǎn)、產(chǎn)后，不慎起居，偶犯外邪，內(nèi)氣先虧，外邪難散，壅
而發(fā)熱，則成喘逆之癥矣。
【產(chǎn)后喘逆之脈】右脈浮數(shù)，肺胃熱邪；右脈浮緊，肺胃寒邪；左脈浮數(shù)，太陽風(fēng)熱；
【產(chǎn)后喘逆之治】太陽冒風(fēng)，芎歸湯，加羌活、防風(fēng)。太陽冒寒，芎歸湯，量加麻黃、
杏仁。肺冒風(fēng)熱，瀉白散，加防風(fēng)、干葛。肺冒寒邪，芎歸湯，加蘇子、杏仁。
\x芎歸湯\x
川芎 當(dāng)歸
\x瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草

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<篇名>附產(chǎn)后內(nèi)傷喘

屬性：【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之癥】喉中氣急，喘促抬肩，目慢唇青，身無表邪，此產(chǎn)后內(nèi)傷喘癥也。
【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之因】臨產(chǎn)去血過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，此名孤陽無陰，若惡露不行
，上沖肺胃，又名惡血攻心，二者皆令人喘也。
【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之脈】脈見芤澀，血虛之診；脈見浮散，氣虛之候；脈見沉數(shù)，氣血熱壅
【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之治】脈見浮散細(xì)微，芎歸湯，兼用獨(dú)參湯。若惡露不行，又宜行惡露為急
，桃仁紅花湯、奪命散。熱壅不行，牡丹皮散；寒凝不行，四神散；身熱昏沉，蘇醒湯。
\x芎歸湯\x 見前條。
\x獨(dú)參湯\x 即人參一味。
\x桃仁紅花湯\x 產(chǎn)后行瘀通用方。
桃仁 紅花 蒼術(shù) 生玄胡 生蒲黃 澤蘭 芍藥 楂肉 枳殼
\x奪命散\x 逐惡露，定喘逆。
沒藥 血竭
\x牡丹皮散\x 治血分有熱。
冬瓜子 當(dāng)歸 赤芍藥 丹皮
酒煮大黃、桃仁。
\x四神散\x 治血分有寒。
當(dāng)歸 川芎 赤芍藥 炮姜
\x蘇醒湯\x 治產(chǎn)后血虛風(fēng)熱。
當(dāng)歸 川芎 荊芥 紫蘇

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<篇名>附肺脹

屬性：【肺脹之癥】喘不得臥，短息倚肩，抬身擷肚，肩背皆痛，痛引缺盆，此肺脹之癥也。
【肺脹之因】內(nèi)有郁結(jié)，先傷肺氣，外復(fù)感邪，肺氣不得發(fā)泄，則肺脹作矣。
【肺脹之脈】寸口獨(dú)大，或見浮數(shù)，或見浮緊，浮數(shù)傷熱，浮緊傷寒；寸實(shí)肺壅，浮芤
氣脫，和緩易治，代散則絕。
【肺脹之治】脈實(shí)壅盛者，葶藶瀉肺湯；肺受熱邪，加味瀉白散；肺受寒邪，小青龍湯
加石膏，家秘立加味瀉白散、前胡湯、三因神秘湯，隨癥加減治之。
\x加味瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 陳皮 石膏 桔梗 黃芩 知母 甘草
胸前滿悶，加枳殼、蘇梗。
\x前胡湯\x
前胡 桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 甘草 陳皮 枳殼 桔梗
有風(fēng)，加防風(fēng)。有寒，加麻黃。有熱，加石膏、黃芩。
\x三因神秘方\x
蘇梗 桔梗 桑白皮 地骨皮 青皮 陳皮 木香 枳殼

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<篇名>附諸賢論

屬性：東垣云∶諸痿喘嘔，皆屬于上。傷寒家論喘嘔，以為有余之邪中于外，寒變?yōu)闊峁シ危?br /> 故屬于上。又有膏粱之人，奉養(yǎng)口腹，及過愛小兒，皆能積熱成喘，宜以甘寒治之。丹溪云
，喘因氣虛，火入于肺，有痰者，有火炎者，有陰虛小腹沖上者，有氣虛，有水氣乘肺者。
戴復(fù)庵云，痰喘者，喘有痰聲；火炎者，乍進(jìn)乍退，得食稍減，食久仍喘，此胃中有實(shí)火，
膈上有稠痰，得食壓下痰火，喘即暫止。食已入胃，反助其火，喘仍大作，不獨(dú)喘癥，咳逆
呃噦，屬火者，亦皆如此。若作胃寒治，便是以火濟(jì)火。若胃絕而喘，抬肩擷肚，而無停止
。丹溪云，喘須分虛實(shí)，氣虛用人參阿膠五味湯。實(shí)喘者，肺竅壅滯，右寸口沉實(shí)，宜瀉肺
。虛喘者，先覺呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺大而虛，宜補(bǔ)腎。邪喘者，肺受外邪，伏于關(guān)竅
，右寸緊盛者，宜散肺邪。亦有六部俱伏者，亦宜發(fā)散，則身熱退?！度蚍健吩?，肺實(shí)者
，上氣喘逆，咽中逆，如欲嘔狀，自汗出，右寸氣口脈有力。肺虛者少氣不足，右寸氣口脈
必?zé)o力。丹溪云，喘自小腹下直沖于上者，陰虛喘也，用四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，補(bǔ)陰
化痰。夫陰虛作喘，實(shí)發(fā)人未發(fā)，但此方止可治血虛火沖者，若腎中真陰虛，非四物補(bǔ)陰血
之謂，宜六味丸加門冬、五味、黃柏、知母，或知柏天地煎，煎大劑飲之，壯水之主，水升
火降而喘自定，當(dāng)與陰虛龍雷相火同看。若概云陰虛，則失分血虛、精虛矣。若肝腎皆虛，
精血皆不足，宜以家秘肝腎丸，兼而治之。按丹溪治陰火上沖作呃，用四物湯加知柏；今治
陰火上沖而喘，用四物湯加青黛、竹瀝，以呃無痰而喘必兼痰也?？傊未?，真知其
寒者，則用青龍湯等。真知其風(fēng)者，則用防風(fēng)湯等。真知其暑者，則用清暑益元散。真知其
濕者，則用燥濕勝濕湯。真知其火與燥者，則用梔連湯。此皆外感也。若內(nèi)傷諸喘，血虛者
，四物湯加竹瀝、童便。若陰精不足，則補(bǔ)腎，地黃丸或家秘知柏天地煎。至于元?dú)獠蛔悖?/p>

<目錄>卷二

<篇名>哮病論

屬性：秦子曰∶哮與喘似同，而實(shí)異短息。喉中如水雞聲者，乃謂之哮；但張口氣急，不能轉(zhuǎn)
息者，謂之喘。《正傳》云，哮以聲響名，喘以氣息言。哮病內(nèi)傷痰飲，外感風(fēng)寒，合而成

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<篇名>哮病

屬性：【哮病之癥】短息倚肩，不能仰臥，傴僂伏坐，每發(fā)六七日，輕則三四日，或一月，或
半月，起居失慎，則舊病復(fù)發(fā)，此哮病之癥也。
【哮病之因】痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時(shí)令
之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之癥作矣。
【哮病之脈】多見沉弦，沉數(shù)痰火，沉澀濕痰，沉遲寒飲，沉結(jié)頑痰。
【哮病之治】身發(fā)熱者，外有感冒，先解表，前胡蘇子飲、防風(fēng)瀉白散，佐以化痰之藥
。身無熱，無外邪者，消痰理氣為主，二陳湯、三子養(yǎng)親湯、小半夏湯。伏痰留飲，結(jié)成窠臼，控
涎丹、滾痰丸，量情選用，然必氣壯人乃可。
\x前胡蘇子飲\x
前胡 蘇子 枳殼 半夏 橘紅 桔梗 甘草
\x傷風(fēng)加防風(fēng)\x 傷熱，加薄荷、石膏。傷寒，加麻黃。身痛，加羌活?？诟稍铮?br /> 加葛根。嗽不止，加桑白皮。
\x防風(fēng)瀉白散\x
防風(fēng) 桑白皮 地骨皮 甘草
\x二陳湯\x 見濕痰門。
\x三子養(yǎng)親湯\x 見食積痰門。
\x小半夏湯\x 見支飲門。
\x控涎丹\x
甘遂 大干 白芥子
\x滾痰丸\x 見懸飲門。
哮癥乃肺胃二經(jīng)，痰火盤結(jié)，以其發(fā)作，則喉中有聲，故知其病在肺。發(fā)作則不能飲食
，故知其胃亦病。痰火伏結(jié)肺胃，外邪一束肌表，其病即發(fā)。發(fā)時(shí)如有表邪，用荊防瀉白散，先
散外邪。若痰涎壅盛，加枳桔半夏。病去之后，宜節(jié)齊化痰丸，加枳殼，半夏，兼治肺胃。
夫化痰丸，化肺痰，今兼二陳，則化胃痰。若大便硬者，加玄明粉，合指迷丸，兼化大腸之

<目錄>卷二

<篇名>短氣論

屬性：秦子曰∶短氣者，氣短不能相續(xù)，呼吸慢而不流利，較之喘癥而無促喝，若促促喝喝，
喘息抬肩，呼吸便利，則謂之喘而非短氣矣。

<目錄>卷二\短氣論

<篇名>外感短氣

屬性：【外感短氣之癥】身發(fā)寒熱，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滯之癥也
【外感短氣之因】感冒六淫之邪，初入肌表，傳入于里，郁結(jié)不散，阻絕陰陽之道路，
則呼吸壅塞，而成短氣，息不得接續(xù)矣。
【外感短氣之脈】脈見浮緊，太陽寒邪。脈見洪數(shù)，乃是風(fēng)熱。脈若躁疾，燥邪所傷。
寸口脈大，邪壅于肺。右關(guān)弦長，邪在陽明；左關(guān)弦急，肝膽邪逆。
【外感短氣之治】冒寒者，三拗湯。冒風(fēng)者，防風(fēng)瀉白散。傷燥熱，石膏瀉白散、清肺
飲。脈促結(jié)，應(yīng)宣通。脈沉伏，當(dāng)升散。
\x三拗湯\x 見風(fēng)痰門。
\x防風(fēng)瀉白散\x 即瀉白散加防風(fēng)。
\x石膏瀉白散\x 即瀉白散加石膏。
\x清肺飲\x
黃芩 山梔 薄荷 桔梗 甘草 連翹 杏仁 桑白皮 枳殼
大便結(jié)，加大黃。脈數(shù)口渴，加石膏、知母。

<目錄>卷二\短氣論

<篇名>內(nèi)傷短氣

屬性：【實(shí)邪短氣之癥】身無寒熱，短氣不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，脅肋作痛，不得仰
臥，其形似腫，此實(shí)邪短氣之癥也。
【實(shí)邪短氣之因】或膏粱積熱，或水飲停留，干礙清道，則實(shí)邪短氣之癥作矣。
【實(shí)邪短氣之脈】或見沉伏，或見沉滑，或見沉弦，或見促結(jié)，脈不弦緊，乃為支飲。
【實(shí)邪短氣之治】《金匱》云∶短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，桂苓術(shù)甘湯主之，腎氣丸
亦主之
飲也。又云∶咳逆倚肩，不得臥，小青龍湯，此治帶表癥者。以上《金匱》治痰飲停積諸經(jīng)
之治也。若膏粱積熱者，濃樸大黃湯。肝火上沖者，龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者，瀉白散加知
母、石膏。胃火上升者，梔連二陳湯。水飲脅痛短氣，名懸飲，十棗湯主之。
\x桂苓術(shù)甘湯\x
\x腎氣丸\x 俱見痰飲門。
\x葶藶大棗湯\x 見支飲門。
\x小青龍湯\x 見懸飲門。
\x濃樸大黃湯\x 見支飲門。
\x龍膽瀉肝湯\x 見內(nèi)火喘門。
\x瀉白散\x 見哮癥。
\x梔連二陳湯\x 見濕痰門。
\x十棗湯\x 見懸飲門。

<目錄>卷二\短氣論

<篇名>內(nèi)傷短氣

屬性：【氣虛短氣之癥】氣怯神離，言語輕微，氣不接續(xù)，不比實(shí)癥短氣，呼吸倚肩，不得仰
臥，咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之癥也。
【氣虛短氣之因】或大病之后，或勞力之人，或本元素弱，勞傷中氣，則氣虛短氣之癥
【氣虛短氣之脈】若見細(xì)數(shù)，陰血有虧；或見微弱，陽氣有虧；或見浮大，真陽外越；
【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者，獨(dú)參湯。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯；有痰，六君子湯、
\x獨(dú)參湯\x 治真元將脫，氣弱神離。
人參
\x補(bǔ)中益氣湯\x 治氣虛不能接續(xù)。
人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡
\x六君子湯\x 見前濕痰。
\x參橘煎\x
人參 橘紅
哮喘短氣呃逆，各有分別。哮癥經(jīng)年發(fā)作，難治者，然亦不死；喘與短氣、呃逆，實(shí)癥
易治，然有死者。治此四癥，必以四條互相參發(fā)，以其病癥雖別，而經(jīng)絡(luò)病因同在肺胃二經(jīng)耳。
夫短氣，分立虛實(shí)二條，實(shí)邪短氣易治，尚可祛邪；虛人氣短難治，氣將絕，又不受補(bǔ)耳。
今家秘發(fā)《金匱》各條，詳其治法，至氣虛短氣，雖立加減代赭湯方，然不治者多。

<目錄>卷二

<篇名>呃逆論

屬性：秦子曰∶呃逆者，胃氣不和，上沖作聲，聽聲命名，故曰呃也，《靈樞篇》謂噦。以草
刺鼻作嚏，嚏已無息，而疾迎引之，立已；大驚之亦已，按∶此治噦之法，即今外治呃逆之道也。
是《內(nèi)經(jīng)》之噦，即今之呃也。諸家謂干嘔為咳逆，或因嘔而傷胃氣以致呃，因咳而吊動(dòng)胃
氣以致呃方可，若以干嘔即是呃逆，咳逆即是呃逆，大謬矣。有外感，有內(nèi)傷。

<目錄>卷二\呃逆論

<篇名>外感呃逆

屬性：【外感呃逆之癥】身發(fā)寒熱，嘔逆作呃，此表邪傳里之癥也。內(nèi)熱口渴，唇焦便赤，上
沖作呃，此積熱內(nèi)沖之癥也?；蛘Оl(fā)乍止，或連續(xù)不已，此痰火攻沖呃逆之癥也。
【外感呃逆之因】外受風(fēng)邪，邪傳半表半里，里不受邪，抑遏少陽生升之氣，則上沖作
呃。若
【外感呃逆之脈】左脈弦大，少陽有邪。右脈沉數(shù)，胃熱里實(shí)。右關(guān)虛澀，胃家虛熱。
右脈滑大，胃中痰飲?；蠖鴶?shù)，乃是痰熱。
【外感呃逆之治】若表邪入里，小柴胡湯和之。胃熱失下者，承氣湯下之；胃熱便利者
湯；胃熱兼虛者，橘皮竹茹湯。若胃中兼痰飲者，橘皮半夏湯加枳、桔；兼熱者，梔連二陳湯加葛根、竹茹。
\x小柴胡湯\x 治寒熱嘔苦，呃逆不止。
人參 柴胡 黃芩 廣皮 半夏 甘草
\x承氣湯\x 見食積喘門。
\x瀉心湯\x 治火逆上沖，呃逆不止。
川黃連 半夏 生姜 甘草
\x橘皮竹茹湯\x 消痰止呃方也。
橘皮 半夏 竹茹 人參 生姜 甘草
\x橘皮半夏湯\x
半夏 橘皮
有寒加生姜。有熱加梔、連。
\x梔連二陳湯\x 家秘治痰火呃逆，加葛根、竹茹。
陳皮 半夏 白茯苓 甘草 葛根 山梔 川連 竹茹

<目錄>卷二\呃逆論

<篇名>內(nèi)傷呃逆

屬性：【內(nèi)傷呃逆之癥】外無表邪入里，身無寒頭痛，惟見呃聲發(fā)作，或三四聲而即止，或
呃數(shù)聲之外，或連續(xù)而不已者，此內(nèi)傷呃逆之癥也。
【內(nèi)傷呃逆之因】或因中氣不足，或因胃氣損傷，水谷入胃，難以運(yùn)化，或膏粱積熱，
胃火上沖，或胃寒冷凍飲料，水寒上逆；或脾胃不和，臟腑為病，或怒動(dòng)肝火，肝氣怫逆，或肝腎陰虧
，陰火上沖，此皆內(nèi)傷呃逆之癥也。
【內(nèi)傷呃逆之脈】脈見微弱，中氣不足，或見沉數(shù)，膏粱積熱，或見促結(jié)，臟腑不和，
或見弦數(shù)，肝膽有火，左尺數(shù)大，真陰不足。
【內(nèi)傷呃逆之治】若中氣不足，六君子湯。痰火上沖，梔連二陳湯、半夏瀉心湯。積熱
上攻，梔連平胃散，加葛根、竹茹。胃家受寒者，丁香柿蒂湯、理中湯。水停心下，二陳湯，苓桂
術(shù)甘湯，食滯中宮者，枳術(shù)湯、枳桔、平胃散、蒼樸二陳湯。怒動(dòng)肝火者，加味柴胡湯。陰
血不足，陰火上沖，知柏四物湯。陰精不足，相火上沖者，知柏地黃丸、家秘知柏天地煎加廣皮。
若肝腎之精血皆不足，肝腎之陰火合而上沖者，家秘肝腎丸。
\x六君子湯\x 見前章。
\x梔連二陳湯\x 見前章。
\x半夏瀉心湯\x 治痰火沖逆。
半夏 川連 甘草 黃芩 人參 干姜
\x梔連平胃散\x 加葛根、竹茹，家秘治熱積呃逆。
山梔 川黃連 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 葛根 竹茹
\x丁香柿蒂湯\x 治胃寒呃逆脈遲者。
丁香 柿蒂 人參 生姜
\x二陳湯\x 見濕痰門。
\x苓桂術(shù)甘湯\x 見痰飲門。
\x枳術(shù)湯\x 見食積門。
\x枳術(shù)平胃散\x 即平胃散加枳實(shí)、桔梗。
\x蒼樸二陳湯\x 即平胃散加蒼術(shù)、濃樸。
\x加味柴胡湯\x 治肝膽之火上沖呃逆。
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 山梔 丹皮
\x知柏四物湯\x 即四物湯加黃柏、知母。
\x知柏地黃丸\x 見前。
\x家秘天地煎\x
黃柏 知母 天門冬 地黃 廣皮
\x家秘肝腎丸\x
天門冬 地黃 當(dāng)歸 白芍藥 黃柏 知母

<目錄>卷二\呃逆論

<篇名>附諸賢論

屬性：東垣云∶呃是陰火上沖，古方悉以胃弱言之，而不及火，未盡病情。人之陰氣根據(jù)胃為養(yǎng)
，胃土傷損，則木氣乘之，陰為火所乘，不得內(nèi)守，木挾相火，直沖清道而上。言胃弱者，陰氣
弱也。然亦有實(shí)者，不可不知。脾與胃，一陰一陽也，二者不諧則逆。右腎，陰中有陽也，
在下相凌亦逆；左腎主水，性不上逆，必右腎相火炎上，挾其沖任，如以火吸水，則水上騰
，熱天龍現(xiàn)，而水從地起，不可盡謂之寒也。肝木之風(fēng)，從少陽之火沖克，亦必從火為治。
劉宗濃曰∶呃逆一癥，有寒有火，有實(shí)有虛，有熱痰、有水飲，不可專作寒。若平人飲食太
速，或飲水喜笑，或膏粱積熱，或痰火水飲，或動(dòng)五志厥陽之火，皆能致呃，皆是實(shí)癥。夫
火性炎上，今其癥乃自下沖上者，非火而何？《準(zhǔn)繩》云∶治此癥須分寒熱，如因汗吐下后
，誤服寒涼過多，此虛中之寒也，當(dāng)溫補(bǔ)之，理中湯、丁香柿蒂湯；如脾胃陰虛，火逆上沖
，此虛中之熱也，當(dāng)以清補(bǔ)之，參術(shù)湯下大補(bǔ)丸；若夫傷寒失下，痰飲停蓄，暴怒氣逆，膏
粱積熱，皆實(shí)癥也，皆當(dāng)隨其邪之所在，涌泄清利可也；若胃中虛而有熱，橘皮竹茹湯、人
參竹茹湯。戴人曰∶呃逆因痰與熱，胃火者極多，火呃大急，乍呃乍已，脈數(shù)有力；寒者連
綿不已，脈沉而逆，外無熱候，二便清利；痰者，呼吸時(shí)有痰聲，六脈滑大；虛者呃而無力
，呃聲不急，連呃綿綿，虛癥外現(xiàn)。張三錫曰∶有痰火，有氣虛，有郁氣，有陰火，有死血
，有食滯。痰火者，脈洪滑有力，癥兼惡心口干，梔連二陳湯；氣虛者，脈見虛軟，右寸口
虛無力，四肢倦怠，或久病過服寒滑克削，六君子湯加減治之；郁氣者，脈多沉結(jié)，胸次氣
脹，四七湯、香砂二陳湯、越鞠丸煎服；陰火者，兩尺洪大而數(shù)，或沉細(xì)而數(shù)，呃逆面赤，
此陰虛伏火，四物坎離丸煎服；死血者，脈見芤澀，至晚則呃，食物則呃，此飽后用力，血
入氣分，桃仁紅花湯、桃仁承氣湯；食滯者，脈多沉滑有力，外癥噯氣飽悶，此食滯中脘，
寒涼停積不化，宜銷化丸煎服。

<目錄>卷二

<篇名>嘔吐論

屬性：秦子曰∶嘔以聲響名，吐以吐物言；有聲無物曰嘔，有物無聲曰吐；有聲有物曰嘔吐。
皆陽明胃家所主。有外感，有內(nèi)傷。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【風(fēng)氣嘔吐之癥】偶遇風(fēng)冷，即發(fā)嘔吐，頭額疼痛，面赤面熱，風(fēng)入陽明，胃家嘔吐癥
【風(fēng)氣嘔吐之因】或當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷入胃；或胃中饑餓，風(fēng)邪乘虛而入，如此者皆令嘔吐也。
【風(fēng)氣嘔吐之脈】脈多見浮。浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮滑風(fēng)痰，浮濡風(fēng)濕。
【風(fēng)氣嘔吐之治】散風(fēng)清胃，防葛平胃散，兼痰者，防葛二陳湯。
\x防葛平胃散\x
防風(fēng) 葛根 蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
風(fēng)寒加生姜，風(fēng)熱加山梔、黃連、竹茹。
\x防葛二陳湯\x
防風(fēng) 干葛 半夏 白茯苓 甘草 廣皮
風(fēng)寒加生姜，風(fēng)熱加山梔、黃連、竹茹。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【寒氣嘔吐之癥】偶遇寒冷，頓發(fā)嘔吐，胸前綿綿而來，身無內(nèi)熱，小便清白，大便通
【寒氣嘔吐之因】胃氣素寒，又值時(shí)令之寒，偶或感入，則寒氣傷胃而為嘔吐矣。
【寒氣嘔吐之脈】多見弦緊，或見遲緩，或見沉細(xì)，甚則沉伏。
【寒氣嘔吐之治】散寒溫胃，理中湯、姜桂六君子湯，甚者四逆湯；若傷寒嘔吐，另具
\x理中湯\x
人參 白術(shù) 干姜 炙甘草
寒甚加附子。
\x治中湯\x 即理中湯，加青皮、廣皮。
\x姜桂六君子湯\x 即六君子湯，加干姜、肉桂。
\x四逆湯\x
甘草 干姜 熟附子

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【暑氣嘔吐之癥】暑熱行令，頭眩目暗，嘔吐暴作，身熱惡寒，煩渴引飲，齒干唇燥，
腹中疼痛，小便赤色，或混濁澀短，此暑熱嘔吐之癥也。
【暑氣嘔吐之因】夏秋之交，中氣不足，暑熱之氣，入于腸胃，則令嘔吐也。
【暑氣嘔吐之脈】虛大而澀，或見沉細(xì)，或見沉數(shù)，或見躁疾，或見脈伏。
【暑氣嘔吐之治】氣怯脈虛大，家秘香薷飲。氣熱煩渴，脈沉數(shù)，人參石膏湯。小便赤
，混濁澀短，土藿香湯，調(diào)益元散。煩熱嘔吐，梔連平胃散，口渴加干葛、竹茹；有痰涎，梔連二
\x家秘香薷飲\x
川連 濃樸 香薷 甘草 人參 廣皮
口渴加干葛、竹茹，有痰加半夏、藿香。
\x人參石膏湯\x 見前噎隔。
益元散 即六一散。
\x梔連平胃散\x 即平胃散加梔、連。
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加梔、連。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【濕氣嘔吐之癥】胸前滿悶，頭重身重，面目浮腫，嘔惡而吐，口不渴，吐多痰涎，此
濕氣嘔吐之癥也。
【濕氣嘔吐之因】長夏時(shí)令，坐臥卑濕，濕氣襲于胃土，胃氣不能下降，而濕氣嘔吐作
【濕氣嘔吐之脈】脈多濡軟，或見浮緩，或見沉伏，脈遲者寒，脈數(shù)者熱。
【濕氣嘔吐之治】身熱脈浮，宜散表安胃，佐以辛香溫散，人參敗毒散，加藿香、紫
蘇，或香蘇平胃散。寒濕體虛者，香砂二陳湯，寒甚用術(shù)附湯；應(yīng)分利小便者，平胃五苓散。濕熱
者，梔連二陳平胃散，加減治之。
\x人參敗毒散\x
人參 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 廣皮 甘草 白茯苓
\x香蘇平胃散\x 即平胃散加藿香、紫蘇。
\x香砂二陳湯\x 即二陳湯加藿香、砂仁。
\x理中湯\x 見前寒吐。
\x平胃五苓散\x 即平胃散、五苓散合用。
\x術(shù)附湯\x
白術(shù) 附子

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【燥火嘔吐之癥】喘逆嘔吐，吐則氣急，嘔少難出，口唇干燥，煩渴引飲，此燥火嘔吐
【燥火嘔吐之因】燥氣行令，肺胃有熱，以熱傷熱，以燥傷燥，而諸喘嘔之癥作矣。
【燥火嘔吐之脈】右寸浮數(shù)，燥邪傷肺，右關(guān)數(shù)大，燥邪傷胃。
【燥火嘔吐之治】清燥湯，加蘆根汁。葛根石膏湯、門冬知母湯。
\x清燥湯\x
知母 石膏 麥冬 枇杷葉 干葛 竹茹 甘草
沖蘆根汁服。
\x干葛石膏湯\x 家秘治燥邪嘔吐。
干葛 石膏 知母 甘草 陳皮 竹茹 鮮藿香
\x門冬知母湯\x 二味同煎。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>外感嘔吐

屬性：【濕熱嘔吐之癥】內(nèi)熱煩躁，口臭身熱，面目黃腫，滿悶惡心，聞谷氣即嘔，此濕熱嘔
【濕熱嘔吐之因】腸胃素有積熱，又遇外感時(shí)行，則兩熱交蒸，攻沖清道，濕熱嘔吐之
【濕熱嘔吐之脈】脈多數(shù)大，浮數(shù)在表，沉數(shù)在里；右關(guān)脈數(shù)，腸胃濕熱。
【濕熱嘔吐之治】口臭煩躁，素有積熱，家秘清胃湯，面目黃腫，加防風(fēng)、白芷；滿悶
惡心，平胃二陳湯，加竹茹、葛根，濕熱甚，加山梔、黃連。
\x家秘清胃湯\x 治胃熱嘔吐。
升麻 干葛 黃連 山梔 甘草 竹茹
\x平胃二陳湯\x 即平胃散加半夏、茯苓。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>內(nèi)傷嘔吐

屬性：【胃火嘔吐之癥】食入即吐，其味或酸或苦，五心煩熱，夜臥不寧，口中干渴，二便阻
澀，此胃火嘔吐之癥也。
【胃火嘔吐之因】或惱怒傷肝，肝火時(shí)動(dòng)；或憂思郁結(jié)，火起于脾；或過食膏粱，火起
于胃；或陰虛火旺，相火上沖，火氣上炎，嘔吐作矣。
【胃火嘔吐之脈】脈多洪數(shù)，左關(guān)洪數(shù)，肝膽之火；右關(guān)洪數(shù)，火在脾胃；陰火上沖，
【胃火嘔吐之治】胃火旺，家秘清胃湯，合梔連平胃散、梔連二陳湯、梔連正氣散。肝
火動(dòng)者，梔連柴胡湯。心火旺者，導(dǎo)赤各半湯。陰虛火旺，四物湯加知柏。
\x家秘清胃湯\x 見前章。
\x梔連平胃湯\x 即平胃散加山梔、川連。
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加山梔、川連。
\x梔連正氣散\x
山梔 黃連 藿香 濃樸 廣皮 半夏 甘草 蒼術(shù) 竹茹 白茯苓
以上四方，家秘加竹茹，治胃熱嘔吐。
\x梔連柴胡湯\x 治肝火嘔吐。
山梔 黃連 柴胡 黃芩 半夏 廣皮 甘草
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見心經(jīng)咳嗽門。
\x知柏四物湯\x 四物加知母、黃柏。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>內(nèi)傷嘔吐

屬性：【胃寒嘔吐之癥】畏寒喜熱，不思飲食，遇冷即嘔，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇
不焦，食久不化，吐出不臭，此胃寒嘔吐之癥也。
【胃寒嘔吐之因】真陽不足，火不生土，脾胃素寒，不能運(yùn)化水谷，反而上逆，此胃寒
【胃寒嘔吐之脈】多見沉遲，兩尺沉遲，真陽不足；左關(guān)沉遲，木不生火；右關(guān)沉遲，
【胃寒嘔吐之治】腎陽不足，宜補(bǔ)接真火，八味腎氣丸。木不生火，逍遙散。脾胃素寒
，理中湯，甚則四逆湯。
\x八味丸\x 即六味丸加肉桂、附子。
\x逍遙散\x 即肝咳門。
\x理中湯\x 見后食積嘔。
\x四逆湯\x 見寒嘔門。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>內(nèi)傷嘔吐

屬性：【痰飲嘔吐之癥】嘔而腸鳴，漉漉有聲，眼黑眩暈，時(shí)時(shí)惡心，此痰飲嘔吐之癥也。
【痰飲嘔吐之因】脾氣不足，不能運(yùn)化水谷，停痰留飲，積于中脘，得熱則上炎而嘔吐
，遇寒則凝塞而嘔吐矣。
【痰飲嘔吐之脈】脈多弦滑?；瑪?shù)熱痰，弦緊寒飲，痰凝飲伏，脈反沉遲。
【痰飲嘔吐之治】宜分熱痰寒飲治之。熱痰脈沉數(shù)，梔連二陳湯；寒飲脈沉遲，桂苓半
\x梔連二陳湯\x 方見濕痰門。
\x桂蒼苓甘湯\x 治寒飲嘔吐。
桂枝 白茯苓 白術(shù) 甘草

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>內(nèi)傷嘔吐

屬性：【食積嘔吐之癥】胸前滿悶，噯氣作痛，痛則嘔吐，得食愈痛，按之亦痛，此食積嘔吐
【食積嘔吐之因】飲食不節(jié)，損傷中氣，不能運(yùn)化，停食成積，中脘痞塞，則發(fā)嘔吐矣
【食積嘔吐之脈】脈見實(shí)大，或見沉滑。熱積實(shí)數(shù)，寒積遲弦；滑大洪實(shí)，食積胸前。
【食積嘔吐之治】先用家秘消滯湯。后看熱積，梔連平胃散；有下癥者，三黃丸。寒積
，草蔻大順飲、理中湯；應(yīng)下者，煮黃丸。
\x家秘消滯湯\x 治食滯神效。
即平胃散加萊菔子、枳實(shí)、山楂、麥芽。
\x梔連平胃散\x 即平胃散加黃連、山梔。
\x梔連枳術(shù)丸\x 即枳術(shù)丸加山梔、黃連。
\x三黃丸\x
川黃連 黃芩 大黃
\x草蔻大順飲\x
草蔻 炮姜 廣皮 半夏 濃樸 甘草
\x理中湯\x
炮姜 白術(shù) 人參 炙甘草
\x煮黃丸\x
雄黃 巴霜

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐清水之癥】惡寒發(fā)熱，暴吐不止，嘔出清液，不雜糟粕谷食，此吐清水之癥也。
【嘔吐清水之因】或雨濕之年，流衍之紀(jì)，或太陰之復(fù)，濕氣襲人傷于胃土，則成嘔吐
【嘔吐清水之脈】多見浮濡，浮緩風(fēng)濕，浮濡寒濕。浮濡散表，沉濡溫里。
【嘔吐清水之治】脈浮身熱者，荊防平胃散；脈沉小便澀者，平胃五苓散；脈遲者，理
\x荊防平胃散\x 即平胃散加荊芥、防風(fēng)。
\x平胃五苓散\x 即平胃散、五苓散合用是也。
\x理中湯\x 見前。
\x術(shù)附湯\x 見濕氣嘔吐門。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐清水之癥】心下洋洋，兀兀欲吐，吐則純水，時(shí)作時(shí)止，并無雜合稠粘，此名嘔
【嘔吐清水之因】水飲不節(jié)，停積胃中，濕氣傷脾，不能上輸下布，而嘔吐清水之癥作矣。
【嘔吐清水之脈】脈多弦滑，滑主乎痰，弦主乎飲，弦而帶滑，痰飲之診。
【嘔吐清水之治】痰飲，橘皮半夏湯；風(fēng)濕，家秘神術(shù)湯；濕勝，一味蒼術(shù)丸；胸前飽
\x橘皮半夏湯\x
陳皮（二錢） 半夏（二錢） 生姜（一錢）
家秘神術(shù)湯 治吐清水。
熟蒼術(shù) 防風(fēng) 葛根 廣皮 濃樸
\x一味蒼術(shù)丸\x
蒼術(shù)一味，蒸炒為細(xì)末，水法為丸。
\x半苓平胃散\x
半夏 白茯苓 熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐苦水之癥】潮熱晡熱，嘔吐苦水，長太息，邪在膽，逆在胃；膽泄則口苦，胃逆
則嘔苦。此外感少陽之邪，乘于胃土癥也。
【嘔吐苦水之因】邪熱盛于少陽，胃土為肝膽乘克，胃中水谷不能運(yùn)化，則嘔吐苦水矣
【嘔吐苦水之脈】長大而洪，邪在陽明；弦而帶數(shù)，邪在少陽。
【嘔吐苦水之治】邪在陽明，葛根清胃湯；邪在少陽，柴胡清膽湯；兩經(jīng)見癥，兩方合
\x干葛清胃湯\x 家秘治陽明嘔吐。
干葛 竹茹 黃連 廣皮 甘草
\x柴胡清膽湯\x 家秘治少陽嘔吐。
柴胡 黃芩 半夏 陳皮 甘草 竹茹

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐苦水之癥】表無外邪，但嘔苦水，或白睛黃綠，或脅肋脹痛，長太息，此膽胃兩
家內(nèi)傷嘔苦之癥。
【嘔吐苦水之因】惱怒傷于肝膽，怫逆升生之令，賊乘中土，則胃家嘔苦水；或飲食填
滿太倉，少陽升發(fā)之氣不舒，則胃家亦嘔苦水。
【嘔吐苦水之脈】多見弦數(shù)。左關(guān)弦數(shù)，肝膽之熱；右關(guān)弦數(shù)，腸胃有結(jié)；弦而帶滑，痰火合雜。
【嘔吐苦水之治】虛者，人參小柴胡湯。實(shí)者，家秘清膽湯。挾食者，干葛平胃散。夾
痰者，合二陳湯。熱甚者，加山梔、川連、竹茹。
\x人參小柴胡湯\x
人參 柴胡 半夏 黃芩 陳皮 甘草
\x家秘清膽湯\x 治膽邪乘胃，嘔苦吐酸。
柴胡 黃芩 半夏 陳皮 竹茹 甘草 濃樸
加生姜。
家秘以干葛清胃湯，治陽明經(jīng)嘔吐；以柴胡清膽湯，治少陽經(jīng)嘔吐。今立此方，兼治膽
\x干葛平胃散\x 即平胃散加干葛。
有痰合二陳湯。

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐酸水之癥】身冒外寒，即發(fā)熱嘔吐酸水，甚則酸水浸其心，不任苦楚，吐出酸水
，令上下牙關(guān)酸澀不能合，此外邪吐酸水癥也。
【嘔吐酸水之因】平時(shí)郁結(jié)，水飲不化，外被風(fēng)寒所束，上升之氣，郁而成積，積之既
久，濕能生熱，濕甚木榮，肝氣太盛，遂成木火之化，而吞酸吐酸之癥作矣。
【嘔吐酸水之脈】脈多帶弦，弦緊主寒，弦數(shù)主熱，沉弦主里，弦澀郁結(jié)。
【嘔吐酸水之治】脈弦遲者，以大辛熱之味治之，草蔻丸、姜桂大順飲、連理湯，或用
風(fēng)藥以
宣揚(yáng)之。此癥本熱標(biāo)寒，不宜驟進(jìn)苦寒，以酸水浸牙折齒，故用辛熱辛散，若但嘔而微有酸
味，脈又見弦數(shù)者，只宜防葛平胃散、家秘神術(shù)湯。熱甚者，加梔、連。
草蔻 益智仁 青皮 神曲 麥芽 陳皮 蒼術(shù) 濃樸 甘草
\x姜桂大順飲\x
干姜 肉桂 杏仁 甘草
\x連理湯\x
人參 白術(shù) 干姜 炙甘草 黃連
\x防葛平胃散\x 家秘治胃風(fēng)欲吐。
防風(fēng) 葛根 蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
\x家秘神術(shù)湯\x 家秘治風(fēng)濕嘔吐。
蒼術(shù) 防風(fēng) 石膏 干葛 濃樸 廣皮

<目錄>卷二\嘔吐論

<篇名>附吐水類

屬性：【嘔吐酸水之癥】食入即吐，其味酸餿，或兩肋刺痛，或火沖于面，此內(nèi)傷嘔吐之癥也
【嘔吐酸水之因】惱怒憂郁，傷肝膽之氣，木能生火，乘胃克脾，則飲食不能消化，停
積于胃，遂成酸水浸淫之患矣。
【嘔吐酸水之脈】左關(guān)弦數(shù)，肝火為患。右關(guān)弦數(shù)，胃中有火。左關(guān)弦滑，膽涎沃胃。
右關(guān)弦滑，痰飲食滯。脈若濡緩，寒濕氣滯。
【嘔吐酸水之治】肝火乘胃者，柴葛平胃散。胃中有火，梔連平胃散、梔連二陳湯。痰
飲食滯，平胃二陳湯。若酸水浸牙折齒，草蔻丸、大順飲，不用苦寒之藥。
\x柴葛平胃散\x 家秘治膽火入胃，嘔苦吐酸。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 柴胡 干葛 黃連 山梔
八味等分為末。
\x梔連平胃散\x 見內(nèi)傷呃。
\x梔連二陳湯\x 見外感呃。
\x平胃二陳湯\x 即蒼樸二陳湯，見濕痰門。
\x草蔻丸\x 見吐酸。
\x大順飲\x 見前吐酸。
胃有痰涎，則發(fā)吐嘔，以上分別外感內(nèi)傷，各立諸方治法，詳且盡矣。然總其大綱，則
家秘正氣散，實(shí)為治嘔正法。
\x家秘正氣散\x
藿香 濃樸 廣皮 半夏 干葛 竹茹 麥芽 白茯苓
水煎。胃火旺，加川連，沖蘆根汁。胃寒，加生姜。胃燥，加天花粉，沖竹瀝、蘿卜汁

<目錄>卷三

<篇名>腫脹總論

屬性：秦子曰∶腫癥在表者多，脹癥在表者少。腫癥腫于遍身，現(xiàn)于皮膚，在外不在內(nèi)。脹癥
脹于心腹，即《內(nèi)經(jīng)》所謂心腹?jié)M，旦食不能暮食也。是以其癥當(dāng)分，其治當(dāng)別。然經(jīng)絡(luò)同者，
癥形治法，亦無不同。例如外感之腫，與外感之脹，二者固自各異，至內(nèi)傷五臟之腫，與內(nèi)
傷五臟之脹，則形癥治法，大抵相似。今分列前后，以備互相參考。

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>外感腫癥

屬性：【風(fēng)寒身腫之癥】惡寒身熱，身首皆腫，風(fēng)勝多汗，寒勝無汗，此外感風(fēng)寒，即《金匱
》風(fēng)水、皮水，從太陽經(jīng)主治之癥也。
【風(fēng)寒身腫之因】表氣素虛，肺氣素?zé)?，表氣虛則外邪易入，肺氣熱則皮毛易開；寒襲
于肌表，郁而不散，則發(fā)熱身腫之癥作矣。
【風(fēng)寒身腫之脈】多見浮大，或見浮數(shù)，或見浮緊。浮緩為風(fēng)，浮緊為寒，浮數(shù)為熱。
【風(fēng)寒身腫之治】浮緩散風(fēng)，浮緊散寒。仲景防己黃 湯，治風(fēng)者也。甘草麻黃湯、杏
子湯，
肺經(jīng)，兼喘咳，瀉白散加防風(fēng)。寒入肺經(jīng)，而發(fā)熱喘咳者，瀉白散加麻黃。
\x防己黃 湯\x
防己 黃 甘草 白術(shù)
上用七錢，加姜、棗煎服，以綿被圍腰，微汗為度，潔古用此湯調(diào)五苓散。
\x《金匱》甘草麻黃湯\x
甘草 麻黃
\x《金匱》杏子湯\x
麻黃 杏子 甘草
\x越婢湯\x
麻黃 石膏 生姜 大棗 甘草
\x桂枝芍藥湯\x
桂枝 白芍藥 甘草
\x大腹皮散\x
青皮 桑皮 檳榔 川芎 羌活 大腹皮 防己
\x木香丸\x
木香（五錢） 檳榔（五錢）
二味同研，水為丸。
朱砂（五分） 為衣。
\x瀉白散\x
桑白散 地骨皮 甘草
風(fēng)加防風(fēng)。寒加羌活、麻黃。

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<篇名>外感腫癥

屬性：【寒濕身腫之癥】身重身痛，足脛冷，胸滿悶，遍身腫，此寒濕腫之癥也。
【寒濕身腫之因】或時(shí)令陰雨，天氣寒冷；或居處陰濕，陰寒之氣，襲于肌表；或因汗
出遇水，水寒所傷，則寒濕腫之癥成矣。
【寒濕身腫之脈】脈多沉小，或見沉遲，或見沉濡。
【寒濕身腫之治】惡寒身痛，先宜溫經(jīng)散濕，冬月麻黃桂枝湯，余月羌獨(dú)敗毒散。濕氣
壅滯者，勝濕湯。肺經(jīng)傷濕，喘咳水腫，導(dǎo)水茯苓湯。
\x麻黃桂枝湯\x
麻黃 桂枝 白芍藥 甘草
\x羌獨(dú)敗毒散\x 見后濕熱痿。
\x羌活勝濕湯\x 見后濕熱腫。
\x導(dǎo)水茯苓湯\x 原文治遍身腫，喘滿倚息，不能轉(zhuǎn)身，飲食不下，小便溺出如割而
麥冬 澤瀉 白術(shù) 紫蘇 陳皮 赤茯苓 柴胡 檳榔 木瓜 砂仁 木香 桑白皮

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<篇名>外感腫癥

屬性：【濕熱身腫之癥】身熱目黃，小便赤澀，胸腹脹悶，四肢黃腫，口渴心煩，此濕熱作腫
【濕熱身腫之因】或濕熱行令，襲人肌表，或先傷于濕，濕氣久留，郁而成熱，則濕熱
【濕熱身腫之脈】脈多洪數(shù)，或見沉滑，或見促結(jié)，或見實(shí)大，濕熱太甚，脈反沉伏。
，八正散。下部腫，二妙丸。濕熱在表者，羌活勝濕湯。
\x清肺飲\x
骨皮 桔梗 甘草 黃芩 桑白皮
\x四苓散\x 即五苓散去桂枝。
\x八正散\x 見后濕熱腹脹。
\x二妙丸\x 見后濕熱痿。
\x羌活勝濕湯\x 治濕熱在表宜汗之癥。
防風(fēng) 羌活 柴胡 白芷 川芎 蒼術(shù) 黃芩

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<篇名>外感腫癥

屬性：【燥火身腫之癥】喘促氣急，兩脅刺痛，身面浮腫，煩躁不得臥，唇口干燥，小便赤澀
，即河間燥傷肺氣，節(jié)齋先喘后腫之癥也。
【燥火身腫之因】時(shí)值燥令，燥火刑金，絕水之源，肺氣焦?jié)M，清化不行，小水不利，
氣道閉塞，而燥火腫癥作矣。
【燥火身腫之脈】或見浮數(shù)，燥傷于表；或見沉數(shù)，燥傷于里；或見躁疾，燥傷于血；
【燥火身腫之治】若時(shí)令秋燥，竹葉白虎湯。燥傷于血，清涼飲子。有咳嗽，石膏瀉白散。
\x竹葉石膏湯\x
竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草
咳嗽加桑白皮、地骨皮。
\x清涼飲子\x
黃芩 黃連 薄荷 玄參 當(dāng)歸 芍藥 甘草 山梔 牡丹皮
\x石膏瀉白散\x
石膏 知母 桔梗 甘草 桑白皮 地骨皮

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<篇名>外感腫癥

屬性：【黃汗身腫之癥】身熱胸滿，四肢黃腫而渴，狀如風(fēng)水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈
癰膿。又有不惡風(fēng)，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷腫痛，狀如周痹，腦中窒，不能食。
又有兩脛不冷，反發(fā)熱，名歷節(jié)。食已汗出，常見盜汗，汗出不涼，反發(fā)熱，久久必甲錯(cuò)，
生惡瘡，身 胸中痛，劇者不能食，身疼重?zé)┰辏”悴焕?，皆黃汗腫癥也。
【黃汗身腫之因】以汗出入水，水邪內(nèi)侵，或汗出當(dāng)風(fēng)；汗與水皆寒濕之氣，內(nèi)結(jié)郁久
，則成熱成黃，而黃汗腫之癥作矣。
【黃汗身腫之脈】其脈自沉，或多沉遲，陽癥陰脈，故用桂枝。
【黃汗身腫之治】《金匱》以身腫發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水者，用黃 芍藥桂酒湯。
兩脛不冷，反發(fā)熱，名歷節(jié)。食已汗出，暮盜汗，汗出反發(fā)熱者，用桂枝加黃 湯。
\x黃 芍藥桂酒湯\x
黃 桂枝 白芍藥
上三味，以苦酒煮。如怕煩心，以美酒易苦酒。
\x桂枝加黃 湯\x
桂枝 芍藥 生姜 黃 大棗 生甘草
楨按∶《金匱》治黃汗癥，一曰身體痛，發(fā)熱汗出而渴，汗出色如柏汁，脈自沉者，黃
芍
已，胃火勞動(dòng)而汗出，暮夜則營分有虛熱而盜汗，然既汗出，則宜身涼，今因水邪內(nèi)結(jié)不散
，故反發(fā)熱，熱久汗多，則皮膚之陰血，為熱所灼，為汗所耗，久久必甲錯(cuò)，若再熱，營氣
熱，必生惡瘡。若身重，汗出輒輕，旋又復(fù)重，則汗雖出，發(fā)熱不減，身重不除，久久
內(nèi)氣必虛，肌肉 而動(dòng)。內(nèi)虛中氣不得運(yùn)，則胸中痛。元?dú)馍舷虏回?，則腰上有汗，下
，腰 弛痛，如有物在皮膚中而不和順；劇者不能食，疼痛煩躁，小便不利，桂枝加黃
。按前一癥，以汗出不固，水邪入營，郁而發(fā)熱，熱甚則發(fā)黃而渴，故以桂枝和營，以苦酒
引入血分，散其水寒，則熱自退，脈不沉矣。但衛(wèi)虛不宜多汗，故用黃 之力實(shí)衛(wèi)耳。后一
癥，即桂枝原方，加生姜、大棗、甘草，又飲熱粥以助胃得汗，其加黃 實(shí)表固衛(wèi)者何故？
蓋治脈浮發(fā)熱，汗多熱不退之癥，不得不用桂枝，以其多汗盜汗，又不得不用黃 ，此癥因
水寒之邪，盤結(jié)不散，汗雖出而熱不減，正所云汗出而邪不出者，故仲景于桂枝散表方中，
重加黃 ，佐以大棗、甘草、生姜，和其胃氣，同功衛(wèi)外，使其邪出而汗不出也。仲景以黃
汗列之水氣門，不入黃膽癥中；宇泰又以黃汗為黃膽之首，而水腫門略注一條，此亦互相發(fā)
明之意。然又有分別，汗出染衣，遍身無腫，乃黃膽中之黃汗，即《準(zhǔn)繩》所云黃汗也。黃
汗染衣，發(fā)熱脛冷，即仲景黃 芍藥桂酒湯所治之黃汗也；黃汗染衣，若脛不冷，反發(fā)熱，
即仲景桂枝加黃 湯所治之歷節(jié)也。二癥有腫不腫之分，故有水腫、黃膽之別。水寒之邪，
內(nèi)結(jié)脈沉，當(dāng)同傷寒例。太陽發(fā)熱多汗之桂枝癥，用辛溫解肌，使其邪散身涼；不可同熱病
門，熱邪伏內(nèi)，汗出熱不退之癥，用清里退熱者比。

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<篇名>內(nèi)傷腫癥

屬性：【肺虛身腫之癥】瀉利喘咳，面色慘白，或腫或退，小便清利，或氣化不及，小便時(shí)閉
，大便時(shí)溏，即《金匱》脈沉自喘之正水，此肺虛腫癥也。
【肺虛身腫之因】勞役過度，肺氣久虛，清肅之令不行，下降之權(quán)失職，衛(wèi)氣壅遏，營
【肺虛身腫之脈】寸口細(xì)數(shù)，肺液干少；右關(guān)虛軟，土不生金；尺脈細(xì)數(shù)，腎水不足
【肺虛身腫之治】肺燥者，生脈散。土不能生金者，四君子加杏仁、貝母。腎水不足，人
參固本丸。肺氣不能收攝，都?xì)馔琛?br /> \x生肺散\x
人參 揀麥冬 北五味
氣逆加橘紅，有痰加貝母，嗽多喘滿加桑白皮，小便不利加杏仁。
\x四君子湯\x 治肺氣不足。
人參 白術(shù) 白茯苓 甘草
氣逆加橘紅。
\x人參固本丸\x
生地 熟地 天冬 麥冬 人參
痰加貝母。
\x都?xì)馔鑌x 即六味地黃丸加五味子。
凡治虛證，當(dāng)明陰陽，如陰虛當(dāng)養(yǎng)陰，陽虛當(dāng)養(yǎng)陽。如面色慘白，二便清利，氣怯神離
，肺之真陽虛也，當(dāng)用四君子湯。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中帶血，此肺之真陰虛也，又當(dāng)

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<篇名>內(nèi)傷腫癥

屬性：【肺熱身腫之癥】喘咳煩滿，不得仰臥，喘息倚肩，身首皆腫，小便赤澀，此即《內(nèi)經(jīng)
》諸氣 郁，肺熱成腫之癥也。
【肺熱身腫之因】肺熱葉焦，肺氣怫郁，升降之令不行；治節(jié)之官失職，則經(jīng)絡(luò)壅閉，
營衛(wèi)不諧，而遍身頭面皆腫矣。
【肺熱身腫之脈】右寸洪數(shù)，肺熱之診。關(guān)脈實(shí)大，胃火刑金。尺脈數(shù)大，腎火上炎。
左關(guān)弦數(shù)，木火侮金。左寸洪數(shù)，心火克金。
【肺熱身腫之治】宜清肺者，家秘瀉白散。兼風(fēng)者，加防風(fēng)。燥者，二冬二母湯。心火
克金，瀉心湯。肝火刑金，瀉青丸、龍膽瀉肝湯。腎火刑金，涼八味丸。陽明多火，肺受熏蒸，葛
根石膏湯。水飲射肺，面浮喘逆，不得臥者，葶藶清肺飲。
\x家秘瀉白散\x
川連 黃芩 石膏 甘草 桑白皮 地骨皮
\x二冬二母湯\x
天冬 麥冬 知母 貝母
\x瀉心湯\x
黃連 半夏 甘草
\x瀉青丸\x
當(dāng)歸 川芎 梔子 龍膽草 川大黃 羌活 防風(fēng) 甘草
大便滑者去大黃，身無痛不發(fā)熱，去羌活、防風(fēng)，有寒熱加柴胡，舌赤加黃連
\x龍膽瀉肝湯\x
膽草 柴胡 黃芩 甘草 山梔 知母 天冬 麥冬 黃連 人參
\x涼八味丸\x 即六味丸加黃柏、知母。
\x干葛石膏湯\x
干葛 石膏 知母
\x葶藶清肺飲\x
葶藶子 桑白皮 地骨皮 甘草 大腹皮 馬兜鈴

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<篇名>內(nèi)傷腫癥

屬性：【脾虛身腫之癥】小便清利，大便溏泄，面色萎黃，語言懶怯，常腫常退，此脾虛腫之
【脾虛身腫之因】大病后，久瀉后，脾土之真陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職，不能運(yùn)化水谷，
【脾虛身腫之脈】或見濡軟，或見弦數(shù)，或見浮大，或見細(xì)澀，土敗雙弦，乃為木賊。
【脾虛身腫之治】宜溫中健脾，用理中湯。實(shí)脾利水，用白術(shù)散?；蚱⒛I虛寒，當(dāng)溫補(bǔ)
天真，《金匱》腎氣丸。脾虛痰凝者，六君子湯。脾陰虛損，脾火自旺，加味歸脾湯。
\x理中湯\x
人參 炮姜 白術(shù) 炙甘草
\x白術(shù)散\x
白術(shù) 豬苓 澤瀉 山藥 蓮肉 白茯苓 人參
\x金匱腎氣丸\x 即六味地黃丸加桂、附、車前子。
\x六君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 廣皮 熟半夏
\x加味歸脾湯\x 即歸脾湯加丹皮、山梔。
秦子曰∶脾虛亦有陰陽之分，脾陰虛者，脾血消耗，脾火內(nèi)炎，脾雖虛而仍熱，服溫補(bǔ)
，則火愈甚，陰愈消，必得滋補(bǔ)脾陰，則陽退而無偏勝矣。

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<篇名>內(nèi)傷腫癥

屬性：【脾熱身腫之癥】面腫目黃，煩躁不臥，皮膚常熱，小便赤，大便時(shí)泄時(shí)結(jié)，常腫不退
【脾熱身腫之因】膏粱濃味，日積月累，熱聚脾中，則脾熱腫之癥作矣。
【脾熱身腫之脈】右關(guān)弦數(shù)，熱積中州；左關(guān)弦數(shù)，肝熱乘脾；右關(guān)沉滑，痰飲在胸。
【脾熱身腫之治】加味瀉黃散、梔連枳殼湯。兼肝火者，龍膽瀉肝湯。胸前滿悶，梔連平胃二
陳湯，或倍加川連、枳實(shí)以消痞，或加升麻、干葛以宣揚(yáng)。二便閉，八正散，白芍藥同川連
，大清脾經(jīng)之火。家秘戊己湯，加川連，清脾熱，兼清肝火。
\x加味瀉黃散\x
藿香 山梔 石膏 甘草 防風(fēng) 大黃 白芍藥
\x梔連枳殼湯\x
枳殼 濃樸 廣皮 甘草 山梔 川黃連
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肺熱腫門。
\x梔連平胃散\x 即平胃散加梔子、連翹。
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加川連、山梔。
\x八正散\x 見濕熱腫門。
\x戊己湯\x 家秘清肝脾血分之火。
白芍藥 甘草 川黃連

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<篇名>內(nèi)傷腫癥

屬性：【肝腎虛腫之癥】腹冷足冷，小水不利，或小腹腫，腰間痛，漸至腫及遍身，面色黑黃
，此肝腎經(jīng)真陽虛，即《內(nèi)經(jīng)》石水癥也。若水虧火旺，喘咳腹脹，內(nèi)熱便澀，此肝腎真陰虛腫，
即《內(nèi)經(jīng)》腎水癥也。
【肝腎虛腫之因】肝主施泄，腎主閉藏，肝腎之真陽不足，不能司其開闔，則小水不利
。若陰精素虛，色欲太過，肝腎之真陰不足，虛火灼金，小水亦不利，《內(nèi)經(jīng)》所云關(guān)門不利，聚
【肝腎虛腫之脈】左脈遲弦，肝腎真陽不足。左脈細(xì)數(shù)，肝腎真陰不足。左脈沉緊，緊
則為寒，沉則為水。左脈沉數(shù)，沉則為里，數(shù)則陰竭。
【肝腎虛腫之治】腎陽不足，《金匱》腎氣丸、河車丸。腎陰不足，人參固本丸，家秘
\x《金匱》腎氣丸\x 見前脾虛腫。
\x河車丸\x 治先天不足，氣血兩虧。
人胞一具（煎爛），入白茯苓、山藥，打?yàn)橥琛?br /> \x人參固本丸\x 見前肺虛腫。
\x家秘肝腎丸\x 治腎水不足，虛火上炎。
知母（二兩） 黃柏（二兩） 當(dāng)歸（三兩） 白芍藥（三兩）
上為細(xì)末，另以天冬、地黃各六兩，熬膏為丸。
楨按∶肝腎不足，宜分陰虛陽虛。例如治虛火，要分氣分、血分。氣分虛火，用補(bǔ)中益
，加黃柏、知母。血分虛火，四物湯加黃柏、知母。故治肝腎陰虛火旺者，用家秘肝腎丸，
以養(yǎng)真陰。陽虛火衰者，用八味丸，以養(yǎng)真陽。

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<篇名>外感腹脹

屬性：【傷寒腹脹之癥】惡寒發(fā)熱，自汗口渴，小便不利，小腹脹滿，此熱結(jié)膀胱腹脹之癥。
若里熱不惡寒，自汗不大便，煩滿燥實(shí)，此陽明胃實(shí)腹脹之癥。若腹脹硬痛，小便自利，大便或黑
，此蓄血腹脹之癥也。
【傷寒腹脹之因】表邪不解，內(nèi)傳太陽之本，則熱結(jié)膀胱，小便不利而腹脹。若表已解
，腸胃有實(shí)熱，大便閉結(jié)，則腹亦脹。若血蓄下焦，結(jié)硬小腹，則腹亦脹。凡此皆傷寒門腹脹也。
【傷寒腹脹之脈】左尺沉數(shù)，膀胱結(jié)熱。右脈沉實(shí)，腸胃實(shí)熱。兩尺沉牢，乃是蓄血。
【傷寒腹脹之治】熱邪入里，腹脹滿，脈沉數(shù)，大便結(jié)，承氣湯選用，腹脹宜下。若寒熱者，
大柴胡湯。若熱結(jié)膀胱，腹脹，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通湯，調(diào)六一散
。若腹脹小便利，大便黑，桃仁承氣湯。
\x承氣湯\x
\x大柴胡湯\x 上二方，見傷寒。
\x羌活木通湯\x 見后不得臥。
\x五苓散\x
白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂
\x桃仁承氣湯\x 見后血鼓脹。

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>外感腹脹

屬性：【風(fēng)濕腹脹之癥】發(fā)熱身重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，一身盡痛，心腹脹滿，外連頭面，此風(fēng)濕腹脹
之癥也。
【風(fēng)濕腹脹之因】或居處卑濕，或冒濕沖風(fēng)，脾胃受傷，中州痞塞，而腹脹之癥作矣。
【風(fēng)濕腹脹之脈】脈多浮濡，或見浮緩，或見弦長，或見浮澀。
【風(fēng)濕腹脹之治】胸前飽悶，防風(fēng)平胃散。身熱惡風(fēng)，羌獨(dú)敗毒散、荊芥湯。下體重滯
，五苓散。內(nèi)外皆熱，用防風(fēng)木通湯，此上下分消法也。
\x防風(fēng)平胃散\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
加防風(fēng)。下部脹加防己。
\x羌活敗毒散\x 見后濕痿。
\x荊芥湯\x 見后濕熱腹脹。
\x五苓散\x 即四苓散加桂。身發(fā)熱，加防風(fēng)。
\x防風(fēng)木通湯\x 治風(fēng)濕神效。
防風(fēng) 木通

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>外感腹脹

屬性：【濕熱腹脹之癥】面目黃腫，小便赤澀，大便或結(jié)，或泄黃糜，或日晡潮熱，煩渴口苦
，口甘口淡，腹脹脅痛，此濕熱腹脹之癥也。
【濕熱腹脹之因】濕熱之邪，感入腸胃，不得外泄，濕淫太過，痞塞不通，則腹脹之癥
【濕熱腹脹之脈】脈浮而濡，趺陽反數(shù)，或見浮大，或見沉滑，或見促結(jié)，甚則反伏。
【濕熱腹脹之治】面黃目黃，脅痛口苦，肝膽有火，龍膽瀉肝湯。小便赤澀，木通六一
散。二
口苦清膽火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齒清腎火。身熱脈浮，應(yīng)汗者，宜辛涼
\x龍膽瀉肝湯\x 見前脾熱腫。
\x六一散\x 木通湯沖服。
\x八正散\x
瞿麥 蓄 滑石 甘草 山梔 車前子 木通 大黃
\x家秘瀉黃散\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 枳殼 川黃連
酒客加干葛，腹痛加大黃，小水赤加木通、滑石，陽明熱加干葛，寒熱加柴胡，虛加
\x大柴胡湯\x
即小柴胡去人參加大黃。
\x干葛石膏湯\x
干葛 知母 石膏 甘草
腹皮熱加地骨皮、川黃連。
\x荊芥湯\x 治表有濕熱，腹脹身大。
荊芥 防風(fēng) 薄荷 地膚子

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>外感腹脹

屬性：【寒濕腹脹之癥】身重不溫，手足厥冷，腹脹無汗，此寒濕腹脹之癥也。
【寒濕腹脹之因】春時(shí)應(yīng)溫而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反涼，兼之天冷陰雨，或坐臥卑濕，寒
濕襲于腠理，壅閉脈絡(luò)，而腹為之脹矣。
【寒濕腹脹之脈】寸脈沉遲，沉則為水，遲則為寒；若見弦緊，弦則善脹，緊則惡寒。
【寒濕腹脹之治】身重身冷無汗，甘草麻桂湯、麻桂術(shù)甘湯。下體重多汗，防己茯苓湯
。寒濕內(nèi)伏，術(shù)附湯。中氣弱，理中湯，溫中氣而散寒濕。
\x甘草麻桂湯\x
甘草 麻黃 桂枝
\x麻桂術(shù)甘湯\x
麻黃 桂枝 白術(shù) 甘草
家秘白術(shù)易蒼術(shù)。
\x防己茯苓湯\x 治里水，腰下重。
防己 黃 桂枝 茯苓 甘草
\x術(shù)附湯\x 溫經(jīng)散濕，此方獨(dú)勝。
白術(shù) 熟附子
\x理中湯\x 見前脾虛腫。

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【氣結(jié)腹脹之癥】胸腹凝結(jié)作脹，脹而不休，或胸前飽悶，或小腹脹急，此氣結(jié)作脹之
【氣結(jié)腹脹之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫郁，或因思慮傷脾，脾氣郁結(jié)，郁怒思慮，則
【氣結(jié)腹脹之脈】多見沉澀，或見沉弦，或見沉伏，《脈經(jīng)》云，下手脈沉，便知是氣
【氣結(jié)腹脹之治】攻沖刺痛，四七湯。寒凝結(jié)脹，濃樸湯。胸前飽悶，枳桔
平胃散。小腹脹急，青皮散。小便澀滯，木通飲。
\x四七湯\x 治七情氣結(jié)。
半夏 蘇葉 濃樸 白茯苓
加生姜、紅棗。
\x濃樸湯\x
濃樸 陳皮 甘草 干姜 白茯苓
\x枳桔平胃散\x
枳殼 桔梗 蒼術(shù) 廣皮 甘草 濃樸
\x青皮散\x
青皮 大腹皮
二味同煎。
\x木通飲\x 治脅肋刺痛臌脹。
木通 陳皮 蘇梗 甘草
加生姜、紅棗。

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【氣散腹脹之癥】時(shí)脹時(shí)退，氣怯，言微，目慢神清，靜則稍減，動(dòng)作脹急，此氣散腹
【氣散腹脹之因】或勞動(dòng)太過，中氣受傷，或久病纏綿，元?dú)馐軗p，肺不能通調(diào)，脾不
能轉(zhuǎn)輸，腎不能閉藏，則真氣散，而腹脹之癥作矣。
【氣散腹脹之脈】六脈無力，虛大無根，浮緩散慢，神離反疾。
【氣散腹脹之治】氣怯言微，生脈散。動(dòng)作脹急，靜則稍減，戊己湯，加斂氣之藥。氣
不歸原，都?xì)馔?、納氣丸。氣虛極，以四君子湯、參橘煎送下。
\x生脈散\x 生津液，充血脈，助元斂神。
人參 麥冬 北五味
\x戊己湯\x 伐肝扶脾，調(diào)斂中州，故名戊己。
白芍藥 甘草
\x都?xì)馔鑌x 即六味地黃丸加北五味。
\x納氣丸\x 即六味地黃丸加益智仁。
\x四君子湯\x 見后脾虛脹。
\x參橘煎\x 見喘癥條。

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【肺虛腹脹之癥】面色慘白，氣弱不振，時(shí)脹時(shí)退，二便清利，此肺經(jīng)陽虛之癥。
若肌肉消瘦，咳嗽面紅，多汗骨蒸，此肺經(jīng)陰虛之癥。二者皆名肺虛腹脹癥也。
【肺虛腹脹之因】肺陽不足，治節(jié)無權(quán)，肺陰虧損，清肅不行，肺為相傳，主宰一身，
肺氣若虛，諸經(jīng)皆結(jié)，而腹脹之癥作矣。
【肺虛腹脹之脈】寸口脈微，或見濡軟，或見沉細(xì)，或見沉澀，甚則沉結(jié)。
【肺虛腹脹之治】肺陽不足，脈緩濡軟，四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。肺陰不足，脈虛細(xì)數(shù)
，人參固本丸、生脈散。肺虛氣壅，難用補(bǔ)劑，人參平肺散。
\x四君子湯\x 保肺益氣，補(bǔ)土生金。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見前。
\x人參固本丸\x 見前肺虛腫門。
\x生脈散\x 見前氣散腹脹。
\x人參平肺散\x 見后肺痹。

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【肺熱腹脹之癥】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，腹脹胸痛，常脹不退，此肺熱腹
【肺熱腹脹之因】或肺素有熱，又因膏粱濃味，酒濕辛辣之積熱，上蒸清道，肺熱焦?jié)M，而腹脹之癥作矣。
【肺熱腹脹之脈】右寸洪大，肺經(jīng)有熱。右關(guān)上溢，胃火熏蒸。左寸洪數(shù)，心火刑金。
【肺熱腹脹之治】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，葶藶瀉肺湯，合瀉白散。胃火熏蒸
腹脹作痛，大便結(jié)者；枳桔大黃湯。心火刑金，瀉心各半湯。木中火發(fā)，瀉青各半湯。以上
\x葶藶瀉肺湯\x
葶藶子 大棗
\x瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草
\x枳桔大黃湯\x 家秘治腸熱腸結(jié)，諸腹脹大。
枳實(shí) 桔梗 大黃 大腹皮 桑白皮 廣皮 甘草
\x瀉心各半湯\x 家秘治心火刑金。
川黃連 甘草 桑白皮 地骨皮
\x瀉青各半湯\x 家秘治肝火刑金
膽草 黃芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【脾虛腹脹之癥】食少身倦，脾虛不運(yùn)，二便清利，言語輕微，心腹時(shí)脹時(shí)退，朝寬
暮急，此脾虛腹脹之癥也。
【脾虛腹脹之因】脾氣素虛，飲食難化，強(qiáng)食過飽，凝積腸胃，榮衛(wèi)稽留，則脾虛腹脹
【脾虛腹脹之脈】或見虛軟，或見空大，或見細(xì)微，或見弦急。兩手雙弦，木乘土位。
【脾虛腹脹之治】脾氣不實(shí)者，參苓白術(shù)散。言語輕微者，四君子湯。心腹時(shí)脹，飲食
\x參苓白術(shù)散\x
人參 白術(shù) 廣皮 白茯苓 白扁豆 甘草 澤瀉 蓮肉
\x四君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草
\x加減枳術(shù)湯\x
白術(shù) 枳實(shí) 人參 廣皮 甘草 熟砂仁 白茯苓

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【脾實(shí)腹脹之癥】眼目黃腫，夜不得臥，肚腹時(shí)熱，小便赤色，大便或結(jié)或?yàn)a，或時(shí)作
痛，瀉下黃沫，肛門熱痛，此脾實(shí)腹脹之癥也。
【脾實(shí)腹脹之因】膏粱積熱，濕熱之氣，聚于脾中而不散；濕熱傷脾，不得轉(zhuǎn)輸，傳道
之令不行，中州之官失職，諸經(jīng)凝窒，而脾實(shí)腹脹之癥成矣。
【脾實(shí)腹脹之脈】右脈滑大，或見洪數(shù)，或見沉實(shí)，或見洪長，或見沉急。
【脾實(shí)腹脹之治】眼目黃腫，龍膽瀉肝湯。肚腹時(shí)熱，川連戊己湯、川連枳殼湯。小便
赤色，導(dǎo)赤各半湯。瀉下黃沫，家秘瀉黃散。肛門熱，川連枳殼湯加黃柏、槐米。胸前滿悶，梔連
二陳湯、梔連平胃散，加枳實(shí)以消痞滿。
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肺熱腫。
\x川連戊己湯\x
白芍藥 甘草 川黃連
\x川連枳殼湯\x
川連 枳殼 木通 甘草 大腹皮 地骨皮
\x導(dǎo)赤各半湯\x
黃芩 黃連 甘草 犀角 麥冬 滑石 梔子 茯神 知母 人參
\x家秘瀉黃散\x
川連 枳殼 蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加山梔、黃連。
\x梔連平胃散\x 即平胃散加山梔、黃連。

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【肝火腹脹之癥】目睛黃，兩脅痛，小腹脹急，或攻刺作痛，或左邊脹甚，小便赤，夜
不得寐，此肝火腹脹之癥也。
【肝火腹脹之因】或惱怒傷肝，肝氣怫郁，或浩飲酒傷，熱聚于膽，木火乘脾，則膈塞
不利，而腹脹之癥作矣。
【肝火腹脹之脈】左關(guān)弦數(shù)，或見沉弦，或見沉數(shù)，或見促止，或見模糊，沉細(xì)弦數(shù)，
肝家之火，浮大弦數(shù)，膽經(jīng)之熱。
【肝火腹脹之治】輕者清肝飲，未應(yīng)，瀉肝湯，或左金丸。
\x清肝飲\x
柴胡 黃芩 山梔 連翹 桔梗 川芎 甘草
\x龍膽瀉肝湯\x
膽草 柴胡 黃芩 山梔 連翹 知母 麥冬 川連 人參 甘草
\x左金丸\x
川黃連 吳茱萸
二味同浸炒，去吳茱萸，用川連丸服。

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【肝腎虛脹之癥】腰軟作痛，痛連季脅，小便常澀，氣怯消瘦，小腹脹冷，《內(nèi)經(jīng)》所
云石水，此肝腎經(jīng)虛脹之癥也。
【肝腎虛脹之因】真元不足，斷削太過，若腎之真陽虛，則開闔之關(guān)不利；腎之真陰虛
，則封閉之司失權(quán)。若肝經(jīng)虛損，則施泄之令不行，是以二便不得分曉，而腹脹之癥作矣。
【肝腎虛脹之脈】左關(guān)細(xì)小，肝經(jīng)不足。左尺細(xì)小，腎經(jīng)不足。若見沉遲，真陽不足。
若見細(xì)數(shù)，真陰不足。
【肝腎虛脹之治】腰軟常痛，大造丸主之，溶化龜鹿二仙膠為丸。小便常澀，小腹脹冷
，《金匱》腎氣丸主之。若真陰虛，脈數(shù)內(nèi)熱者，家秘肝腎丸。
\x大造丸\x
懷熟地 甘枸杞 菟絲子 濃杜仲 山藥 白茯苓 紫河車
\x《金匱》腎氣丸\x 即熱八味丸加車前子、川牛膝。
\x家秘肝腎丸\x 見前肝腎虛腫。

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【食積腹脹之癥】肚腹脹急，按之實(shí)痛，或一條扛起，或見累累小塊，或痛而欲利，利
后稍減，此食積腹脹之癥也。
【食積腹脹之因】嗜食不謹(jǐn)，胃強(qiáng)能納，脾弱不消，停滯脾胃之間，則食積腹脹之癥作
【食積腹脹之脈】右關(guān)多滑，或見沉實(shí)，或見滑動(dòng)，或見弦急。
【食積腹脹之治】肚腹脹急，按之實(shí)痛，枳實(shí)散。一條扛起，痛而欲利，利后稍減者，
\x枳實(shí)散\x
陳枳實(shí) 萊菔子 麥芽 山楂肉
\x枳樸大黃湯\x
陳枳實(shí) 濃樸 廣皮 甘草 大黃

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【蟲積腹脹之癥】肚大青筋，腹皮脹急，反能飲食，或面見白 黑點(diǎn)，或喜食一物，或
腹起塊扛，大便偶見長蟲，此蟲積腹脹之癥也。
【蟲積腹脹之因】脾氣不足，強(qiáng)食傷脾，不能磨化，停積于中，濕熱生蟲，而腹脹之癥
【蟲積腹脹之脈】乍大乍小，乍數(shù)乍遲，或見沉滑，或見沉實(shí)，或見弦急，或見沉弦。
【蟲積腹脹之治】追蟲丸、萬應(yīng)丸、使君子丸。
有塊扛起，下蟲積而愈。
\x追蟲丸\x
黑丑 檳榔 雷丸 南木香
\x萬應(yīng)丸\x
黑丑 大黃 檳榔 雷丸 南木香 沉香
\x使君子丸\x
使君子 蕪荑 鶴虱 檳榔 百部 苦楝根皮

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【痰飲腹脹之癥】胸腹?jié)M悶，怔忡喘急，短息倚肩，嘔惡痰涎，或腹中漉漉有聲，此
【痰飲腹脹之因】胃強(qiáng)脾弱，多食難化，停滯為痰，轉(zhuǎn)輸失職，則腹脹之癥作矣。
【痰飲腹脹之脈】脈多見弦，或見沉滑，或見沉弦，或見沉伏，或見偏弦。
【痰飲腹脹之治】胸悶怔忡，痰飲也，小半夏湯、二陳湯。喘息倚肩，支飲也，葶藶瀉
肺湯。嘔惡痰涎，平胃二陳湯。腹中漉漉有聲，導(dǎo)痰湯下之。
\x小半夏湯\x
熟半夏 生姜
\x二陳湯\x
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草
\x葶藶瀉肺湯\x
甜葶藶 大棗肉
\x平胃二陳湯\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草 半夏 白茯苓
\x導(dǎo)痰湯\x 治痰涎壅盛，胸膈痞塞。
熟半夏 枳實(shí) 橘紅 南星 茯苓 甘草

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【血臌腹脹之癥】腹脹不減，肚大紫筋，腿足或見血縷，小便反利，大便或黑，血在上
則漱水多忘，血在下則小腹悶痛，此血臌腹脹之癥也。
【血臌腹脹之因】或因驚恐跌撲，或因惱怒悲哀，或因過食辛辣，血熱妄行，不歸故道
，停積于中，則血臌腹脹之癥作矣。
【血臌腹脹之脈】脈多見芤，或時(shí)見澀，或見沉數(shù)，或見細(xì)微，或見沉伏，或見牢實(shí)。
【血臌腹脹之治】腹脹不減，紫筋血縷，在上者紅花桃仁湯，在下者桃仁承氣湯，小腹
\x紅花桃仁湯\x 治上焦蓄血。
紅花 桃仁 當(dāng)歸 紅曲 楂肉 丹皮 赤芍藥 澤蘭
胸痛，加郁金，甚加韭汁。脅痛，加青皮，甚加枳殼。
\x桃仁承氣湯\x 治下焦蓄血。
桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黃

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<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【臟寒腹脹之癥】四肢常冷，小腹脹急，冷硬如冰，小便清利，大便時(shí)瀉，不思飲食，
唇口色白，言語輕微，《內(nèi)經(jīng)》所云正水，即臟寒生滿病之癥也。
【臟寒腹脹之因】真陽素虛，臟氣不足，又因口食冷物，身得寒氣，則身中之天地不
交，陰寒痞塞，而臟寒腹脹之癥作矣。
【臟寒腹脹之脈】六脈沉遲，微細(xì)無力。左脈沉遲，肝腎虛寒；右脈沉遲，脾肺虛寒。
【臟寒腹脹之治】肝腎虛寒，腹冷如冰，大便不實(shí)，八味丸；小便不利，金匱腎氣丸。
脾肺虛，不思飲食，言語輕微，理中湯；手足厥冷，四逆湯。
\x八味丸\x 即六味地黃丸加肉桂、附子。
\x《金匱》腎氣丸\x 即熱八味地黃丸加車前子、牛膝。
\x理中湯\x 見前脾虛腫。
\x四逆湯\x
干姜 甘草 附子

<目錄>卷三\腫脹總論

<篇名>內(nèi)傷腹脹

屬性：【六腑腹脹之癥】胸前脹滿，妨于飲食，胃脹也。腸鳴而痛，濯濯有聲，大腸脹也。小
，小腹脹滿，小腸脹也。氣癃溺澀，少腹脹急，膀胱脹也。氣滿膚中，空空然響，三焦脹也
。脅肋作痛，口苦太息，膽脹也。此六腑腹脹之癥也。
【六腑腹脹之因】飲食不節(jié)，失饑傷飽，每成胃脹；中州停滯，成痰成積，肺氣不清，
下遺大腸，則腹乃脹。心胃有熱，下遺小腸，則腹亦脹。肺氣怫郁，不能下輸膀胱，則小腹脹。三
焦主人身之氣，大氣周流，則無障礙；三焦壅滯，腹脹乃作。肝膽主木，最喜條達(dá)，不得疏
通，膽脹乃成。此六腑腹脹之因也。
【六腑腹脹之治】胃脹者，平胃散加減治之。大腸脹者，枳殼化滯湯、導(dǎo)痰湯。小腸脹
者，木通飲。膀胱脹者，五苓散。三焦脹者，枳殼青皮飲，膽脹者，柴胡清肝飲。
\x平胃散\x
蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
胃熱者加中梔、連。胃寒者加姜、桂。
\x枳殼化滯湯\x
枳殼 濃樸 神曲 廣皮 萊菔子 麥芽 砂仁
熱者加川連。便硬加大黃。
\x導(dǎo)痰湯\x
南星 半夏 枳殼 橘紅 甘草
\x木通飲\x
木通 陳皮 蘇梗 甘草
加生姜、紅棗。熱者加川連。
\x五苓散\x
豬苓 澤瀉 白術(shù) 白茯苓 肉桂
熱結(jié)膀胱，車前木通湯調(diào)下。氣化不及州都，參橘煎調(diào)下。
\x枳殼青皮飲\x
枳殼 青皮 大腹皮
三味等分。上焦脹，加桔梗；中焦脹，加蘇梗；下焦脹，加木通。
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 山梔 丹皮 青皮 蘇梗 白芍藥 鉤藤
肝膽熱，加龍膽草、青黛。
\x家秘消脹散\x 治腸胃停滯，諸腹脹大。
半夏 濃樸 枳實(shí) 香附 麥芽 楂肉 蒼術(shù) 檳榔 廣皮 干葛 神曲 萊菔子
共為細(xì)末，木通、大腹皮各三錢，煎湯調(diào)服

<目錄>卷三

<篇名>黃膽論

屬性：秦子曰∶黃膽者，身目皆黃，色如橘皮，濕氣勝，則黃而晦，熱氣勝，則黃而明，故爪
甲皮膚，悉見黃色，即是黃膽。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黃汗，身腫者，入腫癥門，身
不腫者，入疸癥門，其間治法大同，而從腫從疸，則各異也。

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>外感黃膽

屬性：【黃汗之癥】眼白黃，面皮黃，汗出染衣，如黃柏汁，發(fā)熱而渴，狀如風(fēng)水，身疼煩重
，小便不利，此黃汗之癥也。
【黃汗之因】脾胃素?zé)?，汗出逢風(fēng)，或汗出入水，水漬汗孔，濕熱內(nèi)蒸，熱氣外現(xiàn)，而
【黃汗之脈】洪大者愈易，細(xì)澀者瘥難。
【黃汗之治】《金匱》于水腫門，則立黃 芍藥桂酒湯，以治身重發(fā)熱，兩脛自冷，
癥，又立桂枝加黃 湯，以治身發(fā)熱，足脛熱，盜汗，汗出反發(fā)熱之癥，又于黃膽門，亦立
桂枝加黃 湯，以治諸黃家脈浮當(dāng)汗之癥，詳見水腫門黃汗中。
\x黃 芍藥桂酒湯\x 治身重發(fā)熱，汗出而渴，黃汗染衣，脈自沉。
黃 芍藥 桂枝
\x桂枝加黃 湯\x
桂枝 芍藥 甘草 生姜 黃 大棗

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>外感黃膽

屬性：【正黃膽之癥】食已即饑，遍身俱黃，小便或赤，或不利，憎寒壯熱，身體如腫，此黃
疸之癥也。
【正黃膽之因】臟腑積熱，并于脾胃之間，外因風(fēng)濕相搏，閉郁腠理，濕熱熏蒸，HT 而
成黃，則諸黃膽之癥乃作。
【正黃膽之脈】寸脈浮緩，緩則傷風(fēng)，趺陽緊數(shù)，數(shù)則為熱，緊則傷脾，尺脈本沉，浮
則腎傷，陽明脈遲，遲則忌下。
【正黃膽之治】假令脈浮，當(dāng)以汗解，桂枝黃 湯。若寒熱，胸滿，煩嘔，小柴胡湯。
惡寒身痛，表不解者，麻黃醇酒湯。若腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此表解里實(shí)熱，宜下，大黃
硝石湯、茵陳湯。小便不利，加減五苓散。胸滿嘔吐，小半夏湯。黃結(jié)上焦者，權(quán)用瓜蒂散
吐之，然不若吹鼻出黃水。
\x桂枝加黃 湯\x 治黃膽脈浮，宜汗者；若腹?jié)M，欲嘔吐懊 ，宜吐不宜汗。
桂枝 白芍 生姜 黃 甘草 大棗
上水煮溫服，須臾飲熱稀粥以助藥力，取微汗。
\x小柴胡湯\x 見后酸軟。
\x麻黃醇酒湯\x
用麻黃，冬月酒煮，春月水煮。
\x大黃硝石湯\x
大黃 黃柏 硝石 梔子
\x茵陳大黃湯\x
茵陳 大黃 梔子
\x小半夏湯\x
半夏 廣皮 加姜煎。
\x茵陳五苓散\x 即五苓散加茵陳。

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>內(nèi)傷黃膽

屬性：【谷疸之癥】食谷頭眩，心中怫郁，胃中苦濁，小便不通，遍身俱黃，此谷疸之癥也。
【谷疸之因】脾胃有傷，不能運(yùn)化水谷，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不利，
濕熱內(nèi)甚，則身體發(fā)黃，而谷疸成矣。
【谷疸之脈】趺陽緊數(shù)，數(shù)則為熱，緊即為寒。陽明脈遲，食難用飽，滑大者易治，弦
【谷疸之治】脈遲者不可下，茵陳湯治之。胃熱血燥者，用豬膏發(fā)煎。潤燥下利，能
泄陽明之陰，以泄谷氣之實(shí)。今推展茵陳平胃散，泄陽明之陽，以泄谷氣之實(shí)。
\x茵陳湯\x
茵陳蒿 梔子 大黃
上三味去滓，溫作三服，小便利如皂角汁，色黃從小便出也。
\x豬膏發(fā)煎\x 泄陽明之陰。
豬膏 亂發(fā)（雞子大，三塊）
上二味，煎至發(fā)消藥成膏，病從小便出，以上《金匱》治法。
\x茵陳平胃散\x 泄陽明之陽。
熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 山梔 茵陳 淡豆豉

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>內(nèi)傷黃膽

屬性：【酒疸之癥】身目俱黃，心熱足熱，懊 時(shí)時(shí)欲吐，小便赤，腹?jié)M，鼻燥，胸中熱痛，
下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜狀，大便黑，皮膚不仁，此皆酒疸之癥。
【酒疸之因】其人以酒為事，或饑時(shí)浩飲，大醉當(dāng)風(fēng)、入水，兼以膏粱積熱，互相蒸釀
，則酒疸之癥成矣。
【酒疸之脈】其脈浮弱，或見洪大，或見浮數(shù)，或見沉數(shù)。
【酒疸之治】心中熱，欲嘔者，吐之?；驘o熱，神清腹?jié)M，欲吐，先吐之。脈沉者，
酒疸，心懊 ，或熱痛，《金匱》梔子大黃湯。今推展身發(fā)熱口渴者，葛根湯治之。作嘔
，合平胃散。小便澀，加減五苓散。
\x《金匱》梔子大黃湯\x 治酒疸，心中懊 ，發(fā)熱。
梔子 大黃 枳實(shí) 豆豉
\x推展干葛湯\x
干葛 山梔 豆豉 枳實(shí) 甘草
\x平胃散\x 見前。
\x加減五苓散\x
豬苓 澤瀉 白茯苓 白術(shù) 茵陳

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>內(nèi)傷黃膽

屬性：【女勞疸之癥】發(fā)熱惡寒，膀胱急，小腹?jié)M，身黃額黑，足心熱，大便或黑或溏，腹脹
【女勞疸之因】其人必?cái)?shù)醉入房，熱氣聚于脾中，不得散，腎氣日衰，夫醉飽入內(nèi)，脾
腎交傷，陰精耗而陽火亢，則女勞疸之癥作矣。
【女勞疸之脈】尺脈沉澀，陰精內(nèi)竭，右關(guān)弦數(shù)，熱聚脾中，尺弱關(guān)實(shí)，脾腎交傷。
【女勞疸之治】腹脹如水狀，大便黑，血不行也，仲景硝礬散主之，愈后，以菟絲子
丸調(diào)理。
\x硝礬散\x
硝石（即芒硝） 礬石
二味等分為散。
\x小菟絲子丸\x
菟絲子（煮打?yàn)橥瑁?石蓮肉 白茯苓 山藥

<目錄>卷三\黃膽論

<篇名>內(nèi)傷黃膽

屬性：【陰黃之癥】身無熱，手足冷，大便滑，小便清白，黃不鮮明，飲食不進(jìn)，口不煩渴，
【陰黃之因】或熱病后，過用寒涼，或真陽素虛，太陰陰寒凝結(jié)，脾腎交傷，則陰黃之
【陰黃之脈】多見沉遲，或見沉細(xì)，或見微弱，或見空大。
【陰黃之治】茵陳四逆湯、茵陳橘皮湯、八味丸，余推展理中湯，治大便滑，飲食不
\x茵陳四逆湯\x
茵陳 炮姜 附子 甘草
\x茵陳橘皮湯\x 治身黃脈沉細(xì)，身熱手足寒。
茵陳 橘皮 生姜 白術(shù) 半夏 茯苓
\x八味丸\x 見前臟寒脹。
\x理中湯\x 見前脾虛腫。
\x家秘保和散\x
半夏 熟蒼術(shù) 濃樸 香附 神曲 麥芽 干葛 白豆蔻 廣皮 連翹 萊菔子
加茵陳、山梔，名茵陳保和散。
按∶陰黃，陰癥也，以其色黃而混名之。若疸癥，皆生于熱，膽火居多，是以清膽火為
正治
散消導(dǎo)，則有忽之者，家秘有加減保和散，以治積滯之谷疸；又立茵陳保和丸，以治積熱之
谷疸。夫疸癥要分熱而無滯，熱而有滯；無滯者，止須清熱；有滯者，必要消散停滯，則熱
自解。此法不獨(dú)治疸，凡治積熱停滯之真訣也。

<目錄>卷三

<篇名>三消總論

屬性：秦子曰∶消者，消化失常之謂也。其癥隨飲而隨渴，隨食而隨饑，隨溺而隨便。渴而數(shù)
飲者，為上消。食過即饑者，為中消。時(shí)便膏瀝者，為下消。今列外感二條，內(nèi)傷二條。

<目錄>卷三\三消總論

<篇名>外感三消

屬性：【燥火三消之癥】即風(fēng)消也。多飲渴不止，唇口干裂，煩躁不寧，此燥火傷于肺，即上
消癥也
于小腸、膀胱，即下消之癥也。
【燥火三消之因】或赫義羲年，燥氣從令，或干旱之歲，燥火行權(quán)，或秋令之月，燥
燥火傷人，上則煩渴引飲，中則消谷易饑，下則小便頻數(shù)，燥萬物者，莫燥乎火，而三消之
【燥火三消之脈】寸脈浮數(shù)，燥傷于上，關(guān)脈洪數(shù)，燥傷于中，尺脈沉數(shù)，燥傷于下。
燥傷于氣，脈見大數(shù)；燥傷于血，脈見細(xì)數(shù)。
【燥火三消之治】清燥為先，煩渴引飲，家秘用知母石膏湯，加干葛。多食易饑，人參
白虎湯。小便頻數(shù)，淋瀝如膏，益元散、導(dǎo)赤各半湯。
\x知母石膏湯\x
知母 石膏 葛根 甘草
\x人參白虎湯\x 即前方加人參。
\x益元散\x
滑石 甘草
共為細(xì)末，人參湯下。
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見后濕熱消。

<目錄>卷三\三消總論

<篇名>外感三消

屬性：【濕火三消之癥】煩渴引飲，咳嗽面腫，此濕熱傷肺，即上消癥也。面黃身腫，消谷易
饑，此
、膀胱，即下消癥也。
【濕火三消之因】酒濕水飲之熱，積于其內(nèi)，時(shí)行濕熱之氣，蒸于其外，內(nèi)外合受，郁
久成熱，濕熱轉(zhuǎn)燥，則三消乃作矣。
【濕火三消之脈】多見數(shù)大，寸大上消，關(guān)大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脈也。
【濕火三消之治】宜流濕潤燥，清肺飲，治上消也，加味清胃湯，治中消也，導(dǎo)赤各半
湯、益元散，治下消也。
\x清肺飲\x 即甘露飲子。
石膏 桔梗 山梔 知母 連翹 川黃連 甘草 麥冬 杏仁
加枇杷葉。
\x加味清胃湯\x
川連 升麻 丹皮 山梔 甘草 干葛
\x導(dǎo)赤各半湯\x
木通 生地 甘草 川黃連 麥門冬

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<篇名>內(nèi)傷三消

屬性：【積熱三消之癥】煩渴引飲，口臭消渴，上消癥也。煩熱多食，食下即饑，中消癥也。
小便頻數(shù)，如膏如油，足心下部常熱，下消癥也。
【積熱三消之因】膏粱濃味，時(shí)積于中，積濕成熱，熏于肺則成上消，傷于胃則成中消
，流于下則成下消。
【積熱三消之脈】胃脈上朝于寸口，肺消也。氣口滑大，胃消也。尺脈洪大，下消也。
右脈數(shù)大，腸胃積熱，左脈數(shù)大，肝膽積熱。
【積熱三消之治】煩渴引飲，清肺飲?？诔粢尊?，清胃湯，加干葛。如肺胃積熱，下流
膀胱，八正散。若肝膽之熱下流，龍膽瀉肝丸。若腎之相火下流，而成下消，涼八味丸、文蛤散。
\x清肺飲\x
\x清胃湯\x 上二方，見前條。
\x八正散\x 見前腹脹門。
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肝火脹。
\x涼八味丸\x 即六味丸加黃柏、知母。
\x文蛤散\x
文蛤杵細(xì)，滾湯調(diào)服。

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<篇名>內(nèi)傷三消

屬性：【精虛三消之癥】口干消渴，飲水不多，氣怯喘咳，上消癥也。時(shí)食時(shí)饑，饑不欲食，
中消癥也。小便頻數(shù)，牽引作痛，如瀝如膏，下消癥也。
【精虛三消之因】或悲哀傷肺，煎熬真陰，或思慮傷脾，脾陰傷損，或房勞傷腎，精日
耗而虧損，此精虛三消之因也。
【精虛三消之脈】右寸細(xì)數(shù)，肺燥液干，右關(guān)細(xì)數(shù)，脾經(jīng)陰損，兩尺細(xì)數(shù)，腎肝失精。
【精虛三消之治】生脈散、人參固本丸，治上消也。地黃膏、瓊玉膏，治中消也。三才
封髓丹，治下消也。先見小便過多，隨乃多渴，此真陽失守，下泄無度，上不能蒸動(dòng)生津，《金匱》八
\x生脈散\x
人參 揀冬 北五味
\x人參固本丸\x
人參 懷生地 懷熟地 天門冬 麥門冬
\x地黃膏\x
生地 當(dāng)歸 丹皮 白芍藥 甘枸杞 知母 人參 甘草 地骨皮
\x瓊玉膏\x
人參 白蜜 生地黃 白茯苓
\x三才封髓丹\x 見后腎痹。
\x八味丸\x 見前臟寒脹。
《內(nèi)經(jīng)》有風(fēng)消之句，消必兼風(fēng)言之也。厥陰傳變二陽，則成三消，然消癥多饑，仲景
云∶饑不欲食，則知消癥。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二陽，飲一溲一，全重少陰，饑不
食，氣上沖心，則主厥陰矣。河間云∶消渴之癥，陰精極衰，燥熱太過，治宜補(bǔ)腎水，瀉心
火，潤腸胃之燥熱，濟(jì)身中津液，使道路不結(jié)，津液不枯，氣血不澀，則病自已。

<目錄>卷三

<篇名>不得臥論

屬性：秦子曰∶不得臥之證，諸經(jīng)皆有，主熱者多。在外感門，有表熱、里熱、半表半里熱、
有氣分熱、血分熱，有余熱未盡，汗下太過諸條。在雜癥門，則里熱多而無表熱者也。今注

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【表熱不得臥之癥】發(fā)熱身痛，無汗煩熱，不得臥，太陽經(jīng)表熱癥也。目痛鼻干，身大
熱，不得臥，陽明經(jīng)表熱癥也。時(shí)寒時(shí)熱，寒熱往來，不得臥，少陽經(jīng)表熱癥也。
【表熱不得臥之因】風(fēng)寒傷于太陽，郁而發(fā)熱，則煩熱不得臥。風(fēng)寒傷于陽明，郁而發(fā)
熱，則煩躁不得臥。風(fēng)寒傷于少陽，郁而發(fā)熱，則懊 不得臥。
【表熱不得臥之脈】人迎浮緊，太陽表熱，右關(guān)洪長，陽明表熱，左關(guān)浮弦，少陽表熱
【表熱不得臥之治】太陽表熱，不得臥而無汗者，冬月，北方人麻桂湯，南方人，羌
活湯。陽明表熱不得臥，干葛升麻湯。少陽表熱不得臥，小柴胡湯。
\x麻桂湯\x
\x羌活湯\x
\x干葛升麻湯\x
\x小柴胡湯\x 上四方俱見傷寒門。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【里熱不得臥之癥】身熱汗出，渴而引飲，小便不利，太陽經(jīng)里熱也。煩渴消水，
口燥唇焦，大便堅(jiān)結(jié)，陽明經(jīng)里熱也。寒熱口苦，脅痛干嘔，少陽經(jīng)里熱也
【里熱不得臥之因】太陽失用解表，則傳膀胱之本；陽明失用解表，則傳陽明之里；少
陽失用解表，則傳少陽之里。邪熱傳里，則煩躁不得臥矣。
【里熱不得臥之脈】左尺沉數(shù)，太陽里熱，右關(guān)沉數(shù)，陽明里熱，左關(guān)弦數(shù)，少陽里熱
【里熱不得臥之治】太陽里熱，冬月五苓散，家秘用木通羌活湯。陽明里熱，白虎湯。
有下癥者，承氣湯下之。少陽里熱，家秘黃芩湯。
\x五苓散\x
豬苓 澤瀉 白術(shù) 肉桂 白茯苓
\x白虎湯\x
知母 石膏 粳米 甘草
\x承氣湯\x
枳殼 濃樸 大黃
\x家秘木通羌活湯\x
木通 桔梗 羌活 荊芥
\x家秘黃芩湯\x
黃芩 山梔 柴胡 甘草

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【半表半里不得臥之癥】太陽病二三日不得臥，心下閉結(jié)，汗吐下后，反復(fù)顛倒，心中
太陽經(jīng)半表半里熱也。咽燥口干，發(fā)熱汗出，煩躁不眠，陽明經(jīng)半表半里熱也。往來寒熱，
胸脅苦滿，心煩喜嘔，不得眠，少陽經(jīng)半表半里熱也。
【半表半里不得臥之因】表邪傳里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之間，懊 煩嘔，
【半表半里不得臥之脈】左關(guān)數(shù)大，下連乎尺，太陽半表半里也。左關(guān)獨(dú)弦，少陽半表
半里也。右關(guān)獨(dú)大，浮沉皆得，陽明半表半里也。
【半表半里不得臥之治】太陽者，羌活沖和湯。少陽者，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明
者，竹葉石膏湯合知母葛根湯。
\x羌活沖和湯\x
\x小柴胡湯\x
\x梔子豆豉湯\x
\x竹葉石膏湯\x
\x知母葛根湯\x 上五方見傷寒門。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【血熱不得臥之癥】晝則了了，夜則發(fā)熱，睡中盜汗，心煩驚起，此血伏邪熱之癥也。
【血熱不得臥之因】陽邪陷入血分，則陰被陽乘，正所謂血中伏火，陰分不寧，是以有
【血熱不得臥之脈】脈多沉數(shù)。左關(guān)沉數(shù)，少陽血熱；左尺沉數(shù)，太陽血熱；右關(guān)沉數(shù)
【血熱不得臥之治】清陰中伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉數(shù)，加羌活、獨(dú)活。左關(guān)
沉數(shù)，加柴胡、山梔。右關(guān)沉數(shù)，加升麻、葛根。睡中盜汗，時(shí)時(shí)驚醒，當(dāng)歸六黃湯。
\x知柏四物湯\x 即四物湯加黃柏、知母。
\x當(dāng)歸六物湯\x
當(dāng)歸 黃連 黃芩 黃柏 黃 生地黃 熟地黃

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【氣熱不得臥之癥】晝則發(fā)熱，夜則身涼，是陽氣傷于陽分而不得臥也。晝則發(fā)熱煩躁
，夜亦發(fā)熱煩躁，是氣受邪熱，重陽無陰而不得臥也。
【氣熱不得臥之因】春溫夏熱，陽火熾盛，氣分受邪，則發(fā)熱悶亂，煩躁不寧，而不得
【氣熱不得臥之脈】脈多浮數(shù)。左脈浮數(shù)，太陽有熱；左關(guān)弦數(shù)，少陽有熱；氣口浮數(shù)
【氣熱不得臥之治】左脈浮數(shù)，羌活敗毒散加黃柏、知母。左關(guān)數(shù)大，柴胡飲子。右
關(guān)洪數(shù)，白虎湯。骨節(jié)煩熱，地骨皮散。
\x羌活散\x 即敗毒散，加黃柏、知母。
\x柴胡引子\x
柴胡 黃芩 廣皮 人參 甘草 大黃
\x白虎湯\x 見中熱門。
\x地骨皮散\x
地骨皮 柴胡 知母 黃芩 人參 甘草

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【余熱不得臥之癥】這表汗已出，表邪已退，身不發(fā)熱，但睡中盜汗，小便色黃，夜多
煩躁，口苦舌干，不得安睡，此余熱未盡，不得臥之癥也。
【余熱不得臥之因】熱病時(shí)，或出汗未徹，邪留經(jīng)絡(luò)，或熱氣未除，得谷太早，補(bǔ)其邪
熱，則生煩躁而夜不得安臥矣。
【余熱不得臥之脈】多見細(xì)數(shù)，或見沉數(shù)。左尺數(shù)者，太陽余熱。左關(guān)數(shù)者，少陽余熱
。右關(guān)數(shù)者，陽明余熱。
【余熱不得臥之治】太陽余熱，五苓散、木通羌活湯下。少陽有熱，梔子柴胡湯。陽明
有熱，竹葉石膏湯。太陽余熱，五苓散、木通羌活湯調(diào)下。
\x五苓散\x 見前里熱不得臥。
\x木通羌活湯\x 見前里熱不得臥。
\x梔子柴胡湯\x
山梔 柴胡 黃芩 竹茹 知母 甘草
\x竹葉石膏湯\x
知母 石膏 竹葉 甘草

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>外感不得臥

屬性：【虛煩不得臥之癥】身表已純，口雖作渴，不能消水，二便清利，神氣懶怯，時(shí)時(shí)欲睡
，時(shí)時(shí)驚醒，此虛煩不得臥之癥也。
【虛煩不得臥之因】或發(fā)汗太過，亡其津液，或誤下傷里，中氣受傷，或妄用吐法，重
傷上焦氤氳之氣。凡此皆能致虛煩不得臥也。
【虛煩不得臥之脈】脈多虛軟，或見虛澀。若見空大，中氣衰極。若見細(xì)數(shù)，精血已竭
【虛煩不得臥之治】見空大者，補(bǔ)中益氣湯，加黃柏、知母。脈見細(xì)數(shù)者，生脈散，
合涼天地煎。真陽不足，心神失守者，棗仁遠(yuǎn)志湯，甚則八味腎氣丸。
\x補(bǔ)中益氣湯\x
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 廣皮 甘草 升麻 柴胡
\x生脈散\x 見腫脹三消。
\x涼天地煎\x 見后痿癥。
\x棗仁遠(yuǎn)志湯\x
棗仁 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 白茯神 白芍藥 麥冬 龍眼肉
\x八味腎氣丸\x 見前臟寒脹。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【肝火不得臥之癥】脅肋時(shí)脹，夜臥常驚，口渴多飲，腹大如懷，小腹季脅牽引作痛，
痛連陰器，此肝火不得臥也。
【肝火不得臥之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫郁，或盡力謀慮，肝血有傷，肝主藏血，陽
火擾動(dòng)血室，則夜臥不寧矣。
【肝火不得臥之脈】左關(guān)獨(dú)大，或見弦數(shù)，或見弦滑。寸關(guān)洪大，木火通明。寸關(guān)沉數(shù)
，木燥火生。關(guān)大連尺，龍雷火升。
【肝火不得臥之治】惱怒傷肝，肝火拂逆，疏肝散。謀慮傷肝者，四物湯加山梔、川
連。木燥火生者，龍膽瀉肝湯。左尺脈大，家秘肝腎丸。
\x疏肝散\x
柴胡 蘇梗 青皮 鉤藤 山梔 白芍藥 廣皮 甘草
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肝火脹。
\x梔連四物湯\x 即四物湯加山梔、黃連。
\x家秘肝腎丸\x 見前肝腎虛腫門。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【膽火不得臥之癥】膈寒不利，脅肋脹滿，膽火乘脾也。心煩躁亂，恍惚不寧，膽涎沃
心也，甚則目黃目赤，夜不能寐。此膽火不得臥之癥也。
【膽火不得臥之因】或因肝膽怫郁，木不條達(dá)，或酒食不節(jié)，濕熱聚于膽家，或惱怒傷
肝，膽氣上逆， 煉胃汁，成痰成飲，則夜不得臥也。
【膽火不得臥之脈】右關(guān)弦大，膽火乘脾，左關(guān)弦數(shù)，膽火不寧，寸關(guān)弦滑，膽涎沃心。
【膽火不得臥之治】膽火乘脾者，清膽竹茹湯。左關(guān)獨(dú)大，龍膽瀉肝湯，加膽星。膽涎
沃心者，膽星湯合瀉心湯、牛黃清心丸。
\x清膽竹茹湯\x
柴胡 黃芩 半夏 陳皮 甘草 竹茹
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肝火脹。
\x膽星湯\x
陳膽星 橘紅 蘇子 鉤藤 石菖蒲 甘草
\x瀉心湯\x 見前肺熱腫門。
\x牛黃清心丸\x
真牛黃 犀角 羚羊角 辰砂 陳膽星 天竺黃 麝香 薄荷葉 雄黃 防風(fēng) 冰片

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【肺壅不得臥之癥】喘咳氣逆，時(shí)吐痰涎，右脅缺盆，牽引作痛，甚則喘息倚肩，臥下氣
逆。此肺壅不得臥之癥也。
【肺壅不得臥之因】或肺素有熱，金被火刑，或肺家有痰，肺氣閉塞，或肺燥液干，肺
熱焦?jié)M，或肺家有寒，肺氣不利，凡此皆成肺壅不得臥之癥也。
【肺壅不得臥之脈】右寸數(shù)大，金被火刑。若見沉滑，肺痰內(nèi)停。寸口細(xì)數(shù)，肺液干枯
。寸脈沉遲，肺受寒凝。
【肺壅不得臥之治】肺素有熱者，家秘瀉白散。痰壅肺竅者，蘇子杏子湯，加半夏、栝
蔞仁。肺燥液干者，家秘潤肺飲。肺有寒者，家秘溫肺湯。
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 山梔 川黃連
\x蘇子杏子湯\x
蘇子 杏仁 半夏 栝蔞仁 枳殼 桔梗
\x家秘潤肺飲\x
米仁 百合 杏仁 人參 天門冬 麥冬 知母 五味子
\x家秘溫肺湯\x
款冬花 生姜 陳皮 百部 蘇子 桔梗

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【胃不和不得臥之癥】胸前滿悶，不思飲食，噯氣吞酸，惡心嘔吐，或頭眩眼黑，睡則
氣逆，此胃不和臥不安之癥也。
【胃不和不得臥之因】胃強(qiáng)多食，脾弱不能運(yùn)化，停滯胃家，成飲成痰，中脘之氣，窒
塞不舒，陽明之脈，逆而不下，而不得臥之癥作矣。
【胃不和不得臥之脈】右關(guān)滑大，痰多火少，滑而若數(shù)，火痰相兼，滑大沉實(shí)，胃中食
【胃不和不得臥之治】右關(guān)滑大不數(shù)，二陳平胃散，加石菖蒲、海石最佳?；髷?shù)實(shí)，二
陳平胃散加梔連。若大便堅(jiān)結(jié)，導(dǎo)痰湯，胃脘作痛者，方可用滾痰丸下之，甚則小胃丹，但
\x二陳平胃散\x 即二陳湯合平胃散。
\x導(dǎo)痰湯\x
膽星 橘紅 半夏 枳殼 甘草 白茯苓
\x滾痰丸\x
青礞石 大黃 黃芩 沉香
\x小胃丹\x
芫花 甘遂 大戟 大黃 黃柏
上照原方合服。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【心血虛不得臥之癥】心煩躁亂，夜臥驚起，口燥舌干，五心煩熱，此心血不足，心火
【心血虛不得臥之因】曲運(yùn)神機(jī)，心血耗盡，陽火旺于陰中，則神明內(nèi)擾，而心神不寧
【心血虛不得臥之脈】左寸細(xì)數(shù)，沉按多疾。若見鉤洪，心火旺極，肝脈若數(shù)，木火通明。尺脈若數(shù)，水竭火盛。
【心血虛不得臥之治】陰虛則陽必旺，故心血不足，皆是火癥，宜壯水之主，以制陽光
。治宜滋陰降火，用歸芍天地煎、黃連安神丸，虛人天王補(bǔ)心丹。
\x歸芍天地煎\x 即天地煎加當(dāng)歸、白芍。
\x黃連安神丸\x 方見后心痹。
\x天王補(bǔ)心丹\x 方見后心痹。

<目錄>卷三\不得臥論

<篇名>內(nèi)傷不得臥

屬性：【心氣虛不得臥之癥】二便時(shí)滑，目漫神清，氣怯倦怠，心戰(zhàn)膽寒，時(shí)時(shí)欲睡，睡中自
醒，喜熱惡冷，此心氣虛不得臥之癥也。
【心氣虛不得臥之因】真陽素乏，木不生火，心氣虛則心主無威，心神失守，而夜臥不
【心氣虛不得臥之脈】左寸浮散，按之無神，左關(guān)無力，木不生火。肝腎脈遲，水中無
【心氣虛不得臥之治】脈散無神，人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯。肝腎脈遲者，八味丸。左關(guān)脈
弱者，補(bǔ)肝散。脈若帶數(shù)，即非心氣虛，乃心血不足，不得妄引此條。
\x人參養(yǎng)榮湯\x
人參 白芍藥 陳皮 黃 桂心 當(dāng)歸 白術(shù) 甘草 熟地 茯苓 五味 遠(yuǎn)志
\x歸脾湯\x
當(dāng)歸 白術(shù) 人參 甘草 白茯苓 木香 遠(yuǎn)志 黃 棗仁 龍眼肉
\x八味丸\x 即六味丸，加肉桂、附子。
\x補(bǔ)肝散\x 見后肝痹。

<目錄>卷三

<篇名>痿癥論

屬性：秦子曰∶痿與攣，受病相同，癥形有異。攣者，拘急不能屈伸，《內(nèi)經(jīng)》所謂 短為
拘也。痿者，痿弱縱緩而不能起立，《內(nèi)經(jīng)》所謂弛長為痿也。若時(shí)伸時(shí)縱，則曰螈 ，
強(qiáng)直反張，則曰痙 ，皆與痿攣各自一門者也。

<目錄>卷三\痿癥論

<篇名>外感痿癥

屬性：【風(fēng)濕痿軟之癥】小筋弛長，手足癱瘓，痿弱不能舉動(dòng)，皮膚不仁，關(guān)節(jié)重痛，此風(fēng)濕
【風(fēng)濕痿軟之因】或居處卑濕，或冒風(fēng)雨，留著經(jīng)絡(luò)，則縱緩不收，痿軟之癥作矣。
【風(fēng)濕痿軟之脈】浮緩主風(fēng)，浮濡主濕。浮緩而濡，乃是風(fēng)濕。若見浮緊，乃是寒濕。
若見浮數(shù)，風(fēng)熱而濕。洪數(shù)而浮，風(fēng)濕在表；洪數(shù)而沉，風(fēng)濕在里。
【風(fēng)濕痿軟之治】身發(fā)熱，脈浮緊，羌活勝濕湯。關(guān)節(jié)重痛，寒氣勝，桂枝湯加蒼術(shù)、
風(fēng)、羌活、獨(dú)活。熱氣勝，脈浮數(shù)者，荊防平胃散。脈沉數(shù)者，荊防二妙丸。皮膚不仁，
\x羌活勝濕湯\x 方見濕熱腫。
\x家秘桂枝湯\x 治太陽經(jīng)寒濕。
桂枝 麻黃 芍藥 甘草 蒼術(shù) 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活
\x荊防平胃散\x 治陽明經(jīng)上部風(fēng)濕。
荊芥 防風(fēng) 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
\x荊防二妙丸\x 治陽明經(jīng)下部濕熱。
荊芥 防風(fēng) 蒼術(shù) 黃柏
\x蒼防五皮飲\x 治風(fēng)濕在表之方。
生姜皮 茯苓皮 桑白皮 五茄皮 大腹皮 防風(fēng) 蒼術(shù)

<目錄>卷三\痿癥論

<篇名>外感痿癥

屬性：【濕熱痿軟之癥】身體重著，走注疼痛，首如裹，面壅腫，小便黃赤，手足發(fā)熱，小筋
【濕熱痿軟之因】時(shí)令之濕熱加臨，肥甘之濕熱內(nèi)積；或濕熱中于皮膚，傳合經(jīng)絡(luò)，濕
【濕熱痿軟之脈】浮濡沉數(shù)，濡主乎濕，數(shù)主乎熱，浮濡主表，沉數(shù)主里，浮沉皆數(shù)，表里皆熱。
【濕熱痿軟之治】脈見浮數(shù)，濕熱在表，敗毒散、太陽二妙丸。脈沉而數(shù)，積熱在里者
，川連枳殼湯、陽明二妙丸。表里見癥者，二方加荊芥、防風(fēng)。
\x羌活敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 防風(fēng) 荊芥 陳皮 川芎 甘草
\x太陽二妙丸\x
黃柏 獨(dú)活
\x陽明二妙丸\x
黃柏 蒼術(shù)
\x川連枳殼湯\x
川黃連 枳殼 陳皮 甘草
表有濕熱者，合荊防二妙丸。

<目錄>卷三\痿癥論

<篇名>外感痿癥

屬性：【燥熱痿軟之癥】口燥唇焦，皮毛干揭，手足痿軟，不能行動(dòng)，此燥熱痿軟之癥也。
【燥熱痿軟之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之時(shí)，燥氣爍人，陰血不能榮養(yǎng)宗筋
，則痿軟之癥作矣。
【燥熱痿軟之脈】洪大數(shù)疾，燥火加臨。右脈洪數(shù)，燥傷氣分。左脈洪數(shù)，燥傷于血。
【燥熱痿軟之治】燥火傷氣，右脈洪數(shù)者，知母石膏湯，合涼膈散。燥傷陰血，左脈洪
數(shù)，滋燥養(yǎng)榮湯。
\x知母石膏湯\x 治燥火傷氣分者
知母 石膏 地骨皮 麥冬 天花粉 甘草
\x涼膈散\x
桔梗 連翹 天花粉 山梔 薄荷 黃芩 川連 甘草
\x滋燥養(yǎng)榮湯\x 治燥傷陰血者。
當(dāng)歸 生地 白芍藥 秦艽 黃芩 荊芥 甘草 丹皮 犀角

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<篇名>內(nèi)傷痿癥

屬性：【肺熱痿軟之癥】皮毛干揭，上則喘咳，下則攣拳，此《內(nèi)經(jīng)》肺熱成痿之癥也。
【肺熱痿軟之因】有志不遂，所求不得，郁而生火，火來克金，肺熱葉焦，清化不行，
金不生水，則肺熱痿 之癥作矣。
【肺熱痿軟之脈】寸脈浮數(shù)，浮則主肺，數(shù)則主熱，浮數(shù)相兼，主乎肺熱。
【肺熱痿軟之治】腎火上炎，知柏天地煎，玄武膠為丸。肺中伏火，二丹二冬湯，合家
\x知柏天地煎\x
知母（二兩） 黃柏（二兩） 天冬（八兩） 地黃（八兩）
玄武膠為丸。
\x二母二冬湯\x
川貝母 知母 天門冬 麥門冬
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 桔梗 石膏 川黃連 黃芩

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<篇名>內(nèi)傷痿癥

屬性：【心熱痿軟之癥】四肢關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，足脛縱緩，不能收持，如樞紐之折，而不能提挈
，面頰常赤，意亂心煩，此《內(nèi)經(jīng)》心熱痿軟之癥也。
【心熱痿軟之因】內(nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，則心火上炎，三陰在下之脈，亦厥逆
而上，火盛水衰，則陰血日損，而心熱脈痿作矣。
【心熱痿軟之脈】脈多洪數(shù)，左寸尤甚。肝脈上朝，木火通明。兩尺躁疾，水衰火旺。
【心熱痿軟之治】左寸洪數(shù)者，導(dǎo)赤各半湯。左關(guān)上朝者，瀉青丸，合龍膽瀉肝湯。尺
脈躁疾，水中火發(fā)，六味丸，合丹溪大補(bǔ)丸。
\x導(dǎo)赤各半湯\x
生地 木通 川連 甘草 黃芩 山梔 犀角磨沖。
\x瀉青丸\x 見后肝痹。
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肝火脹。
\x六味丸合大補(bǔ)丸\x 即六味地黃丸加黃柏四兩。

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<篇名>內(nèi)傷痿癥

屬性：【肝熱痿軟之癥】汁溢口苦，兩脅攻刺作痛，筋膜干急，筋縮而攣，此《內(nèi)經(jīng)》肝熱痿
【肝熱痿軟之因】惱怒傷肝，肝氣怫郁，木燥火生，則筋膜干急，而肝熱痿弱之癥作矣。
【肝熱痿軟之脈】左關(guān)沉澀，肝膽郁結(jié)?；蛞姵翑?shù)，肝膽里熱。左寸洪數(shù)，木火通明。
【肝熱痿軟之治】兩脅刺痛，清肝順氣飲。筋膜干急，補(bǔ)陰丸。筋急攣蜷，舒筋活絡(luò)
丹。肝腎水虛火旺，家秘肝腎丸。
\x清肝順氣飲\x
柴胡 黃芩 山梔 蘇梗 青皮 木通 枳殼 甘草
\x補(bǔ)陰丸\x
黃柏 知母 熟地 敗龜板 白芍藥 陳皮 牛膝 虎骨 當(dāng)歸
上為末，羊肉為丸。
\x舒筋活絡(luò)丹\x
熟地黃 白芍藥 當(dāng)歸 川芎 秦艽 木瓜 米仁 黃柏
等分為丸。
\x家秘肝腎丸\x
天門冬（六兩） 生地黃（六兩） 當(dāng)歸身（二兩） 白芍藥（二兩） 知母（二兩） 黃柏（二
上以天冬、生地二味，煎三四次，收為膏，以歸、芍、知、柏四味為細(xì)末，打?yàn)橥琛?/p>

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<篇名>內(nèi)傷痿癥

屬性：【脾熱痿軟之癥】唇焦齒燥，口干作渴，肌肉不仁，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，縱緩不能舉動(dòng)，此
《內(nèi)經(jīng)》脾熱痿弱之癥也。
【脾熱痿軟之因】或因水飲不謹(jǐn)，水積熱生，或因膏粱積熱，濕熱傷脾，脾主肌肉，故
常不仁，脾主四肢，故常痿軟。
【脾熱痿軟之脈】六脈濡滯，濕氣所傷，若見洪數(shù)，乃是濕熱。右關(guān)主脾，脈弦乃病。
【脾熱痿軟之治】水濕生熱者，梔連平胃散、梔連二陳湯。膏粱積熱者，川連枳殼湯，
\x梔連平胃散\x
\x梔連二陳湯\x 上二方見脾熱腫門。
\x川連枳殼湯\x
\x瀉黃散\x 上二方見脾實(shí)腹脹。

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<篇名>內(nèi)傷痿癥

屬性：【腎熱痿軟之癥】腰骨不舉，尻以代踵，脊以代頭，足不任地，骨痿不能起于床，此《
內(nèi)經(jīng)》腎熱痿弱之癥也。
【腎熱痿軟之因】思想無窮，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱；又有遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱
而渴，陽氣內(nèi)伐，水不勝火，水虧于下，則腎熱而骨痿。
【腎熱痿軟之脈】尺脈大而虛，腎氣不足。尺脈搏而急，腎經(jīng)火發(fā)。尺脈細(xì)而疾，腎水
【腎熱痿軟之治】尺脈大而虛，人參固本丸。尺脈搏而急，知柏天地煎。尺脈細(xì)而疾，
\x人參固本丸\x 見前精虛三消門。
\x知柏天地煎\x 見前肺熱痿軟。
\x坎離既濟(jì)丸\x
熟地（四兩） 當(dāng)歸（三兩） 白芍藥（三兩） 牡丹皮（三兩） 知母（二兩） 天門冬（四兩）
黃柏（二兩） 麥門冬（四兩）
上為細(xì)末，玄武膠、鹿角膠等分為丸。

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<篇名>附筋攣

屬性：秦子曰∶痿與攣，癥形各別，癥因相同，癥形各別，故不得不另立一門。癥因相同，故
法大同而略異。然二癥宜合而互發(fā)者也，今立外感二條，內(nèi)傷二條。

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<篇名>外感筋攣

屬性：【外感筋攣之癥】素?zé)o筋骨攣縮之候，一旦惡寒身痛，手足拘攣，不能轉(zhuǎn)側(cè)，此外感寒
濕筋攣之癥也。若發(fā)熱自汗，口燥唇干，二便赤澀，此外感濕熱筋攣之癥也。
【外感筋攣之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因寒則筋急。又云∶寒則筋攣，此外感寒濕之邪，而令
人筋脈攣倦者也。又云∶因于濕，首如裹，濕熱不攘，則熱傷陽明之血，而大筋軟短，
此外感濕熱而筋脈攣拳者也。
【外感筋攣之脈】左脈浮緊，寒濕傷血。右脈浮緊，寒濕傷氣。左脈洪數(shù)，濕熱傷血。
【外感筋攣之治】左脈浮緊，寒濕傷于太陽者，羌活勝濕湯。傷于少陽者，柴胡防風(fēng)湯
右脈浮緊，寒濕傷于陽明者，干葛防風(fēng)湯、蒼術(shù)防風(fēng)湯。若左脈洪數(shù)，濕熱傷于太陽者，羌
活沖和湯、四味舒筋湯，合獨(dú)活二妙丸。濕熱傷于少陽者，小柴胡湯、圣惠方、秦艽湯。右
脈洪數(shù)，濕熱傷于陽明者，二妙丸、神術(shù)湯。
\x羌活勝濕湯\x
羌活 蒼術(shù) 防風(fēng) 白術(shù) 澤瀉 白茯苓 廣皮 甘草
\x柴胡防風(fēng)湯\x
柴胡 防風(fēng) 羌活 甘草 荊芥 川芎 干葛 廣皮
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 防風(fēng) 荊芥 羌活 川芎 枳殼 甘草
\x蒼術(shù)防風(fēng)湯\x
蒼術(shù) 防風(fēng)
\x羌活沖和湯\x
羌活 黃芩 防風(fēng) 白芷 川芎 生地 廣皮 甘草
\x四味舒筋湯\x
獨(dú)活 當(dāng)歸 蒼術(shù) 黃柏
\x獨(dú)活二妙丸\x
獨(dú)活 黃柏
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 甘草
\x圣惠方\x
秦艽 柴胡 甘草
\x秦艽湯\x
秦艽 防風(fēng) 柴胡 黃芩 廣皮 白芍藥 甘草
\x二妙丸\x
蒼術(shù) 黃柏
\x神術(shù)湯\x
蒼術(shù) 石膏

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<篇名>內(nèi)傷筋攣

屬性：【內(nèi)傷筋攣之癥】皮膚干揭，遍身燥癢，手足難于舉動(dòng)，漸至肌肉黑瘦，筋脈攣縮，此
肝經(jīng)血少筋攣之癥也。若兩足拘緊不能伸，或左右換易作痛，漸至兩臂皆縮，此陽明經(jīng)濕熱筋
【內(nèi)傷筋攣之因】《內(nèi)經(jīng)》云，脈弗榮則筋急。又云∶肝主筋，肝氣熱，則筋膜干，筋
干，則筋急而攣。又云∶陽明主潤宗筋，束骨而利機(jī)關(guān)，若濕熱不攘，則大筋 短，而筋
【內(nèi)傷筋攣之脈】左關(guān)細(xì)數(shù)，肝經(jīng)血熱。左關(guān)細(xì)澀，血海干枯。右關(guān)弦細(xì)，陽明血虛。
【內(nèi)傷筋攣之治】肝經(jīng)血熱者，知柏四物湯。肝主風(fēng)，血少風(fēng)生者，補(bǔ)肝散，合鉤藤
膏。血海干枯者，補(bǔ)陰丸。若陽明虛者，薏苡仁散，合金銀藤膏。陽明濕熱甚者，四味舒筋
\x知柏四物湯\x 治肝經(jīng)血熱筋攣。
知母 黃柏 當(dāng)歸 生地 川芎 白芍藥。
\x補(bǔ)肝散\x
當(dāng)歸 白芍藥 羌活 秦艽
\x鉤藤膏\x
鉤藤 當(dāng)歸 川芎 生地 白芍藥
\x補(bǔ)陰丸\x 治肝經(jīng)血枯筋攣
當(dāng)歸 生地 白芍藥 丹皮 牛膝 木瓜 龜板 虎骨 羊肉為丸。
\x薏苡仁散\x 治肺熱痿痹筋攣，兼治陽明濕氣。
薏苡仁（一斤）
焙研末，水調(diào)服。
\x金銀藤膏\x 治陽明經(jīng)濕熱筋攣。
金銀藤（一斤） 秦艽（四兩） 木瓜（四兩） 蒼術(shù)（四兩） 黃柏（四兩）
\x四味舒筋湯\x 治陽明經(jīng)濕熱筋攣。
秦艽 木瓜 蒼術(shù) 黃柏
\x家秘清胃湯\x
升麻 川連 山梔 丹皮 生地 木通 甘草
水煎，以藥汁磨生犀角沖服。
\x家秘舒筋丸\x
當(dāng)歸（二兩） 白芍藥（二兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩） 秦艽（四兩） 木瓜（四兩）
上六味研細(xì)末。
金銀藤（二斤） 鉤藤（一斤） 天門冬（六兩） 懷生地（六兩） 威靈仙（四兩，酒浸） 何
首烏（四兩，蒸）
上六味，水煎去渣，收濃膏，拌前末藥，打?yàn)橥琛?br /> 楨按∶《內(nèi)經(jīng)》論痿云，肺熱葉焦，則生痿 ，心氣熱，則生脈痿，脛縱不能任地。
肝氣熱，則筋膜干，筋急而攣。脾氣熱，則胃干而渴，發(fā)為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，發(fā)
為骨痿。又核上文曰∶五臟因肺熱相乘而發(fā)痿 ，痿皆主于大熱，肺熱者色白毛敗，心
熱者色赤脈溢，肝熱者色蒼爪枯，脾熱者色黃而肉動(dòng)，腎熱者色黑齒槁。又總結(jié)上文治痿之
法曰，獨(dú)取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，主束骨而利機(jī)關(guān)。明明言陽明廣納水
谷，飲食熱物，必先受之，五臟六腑皆稟氣于胃，若腸胃有積熱，則陽明受熱，肺受火刑，
而成痿矣。原病式云∶手足痿軟，非外中于風(fēng)，乃內(nèi)熱而生，因肺熱而血液干燥，不能
榮養(yǎng)百骸故也。子和云∶痿因肺熱相乘于四臟，若作寒治，是殺之也。丹溪云∶治痿而得經(jīng)
旨者，千古來惟河間一人。劉宗濃云∶痿癥內(nèi)經(jīng)所論至詳，奈后代方書，概多差謬，皆
因手足癱痿，有似中風(fēng)，足 難行，又似風(fēng)痹。于是誤以中風(fēng)諸痹治之，遺禍至今。
楨按∶諸公之論，極為正當(dāng)，但尚未發(fā)明內(nèi)經(jīng)論痿，以陽明積熱相傳于肺，治宜獨(dú)取
陽明，
以澄其源，則不消爍血液，而主潤宗筋，能束骨利機(jī)關(guān)。故下文核明曰∶陰陽總宗筋之會(huì)
，會(huì)于氣沖，而陽明為之長，屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，陽明病，則宗筋熱而縱，帶脈不引而
足痿矣。此言膏粱積熱，內(nèi)傷成痿之癥，必當(dāng)獨(dú)取陽明，而為治痿下手真訣。夫內(nèi)經(jīng)治
病獨(dú)詳于針灸，而針法則曰∶虛者當(dāng)補(bǔ)，實(shí)者當(dāng)取，今言獨(dú)取陽明者，以痿癥乃陽明實(shí)熱致
病耳。然亦不特專務(wù)用藥，即針取陽明，是亦一法也。再考生氣通天論云∶因于濕，濕熱不
攘，大筋軟短，小筋弛張，此言痿攣之癥，不獨(dú)內(nèi)傷，亦有外感于濕，若攘奪而去之，則濕
久變熱，熱久變?cè)?，燥傷血液，亦成痿攣，申明濕熱未變?cè)餆?，可用祛濕清熱之法。若已?br /> 痿攣，亦宜清熱潤燥，主潤宗筋，若誤投燥濕，則違悖主潤宗筋之經(jīng)旨?！秲?nèi)經(jīng)》又云∶膏
粱之變，足生大疔。又有能食而渴，則發(fā)腦疽。又云∶土太過，令人四肢不舉，此真膏粱積
熱，非肝腎經(jīng)虛，細(xì)按諸條，皆五臟生熱發(fā)毒，手足不舉，足 痿攣，皆因膏粱積熱而起
，須要清腸胃之積熱。然論禁忌燥熱之藥，即專用滋陰降火，亦非肝腎經(jīng)虛，而不對(duì)病者也
。但清腸胃積熱，不比他經(jīng)。他經(jīng)之熱易清，膏粱積熱，隨清隨起。若縱肆口腹，則飲酒焉
，酒熱上熏于肺矣。濃味焉，膏粱積熱矣，即鹽從火化，咸味太多，亦能發(fā)渴發(fā)熱。駱龍吉
云，藥中肯綮，若不淡薄滋味，雖日進(jìn)清熱，而積熱日生，一寒十暴，吾知其不能萬全也。
夫膏粱積熱，乃油膩葷腥之濕熱，若見濕熱下瀉，則不生疔發(fā)毒。若濕熱不得下泄，則壅腫
而發(fā)毒矣。若日久變?cè)?，二便阻澀，則為土太過，手足不舉矣。故清除積熱，則二便如常。
脾胃清和，輸化水谷，生精養(yǎng)血，主潤宗筋而利機(jī)關(guān)。

<目錄>卷三

<篇名>痹證論

屬性：秦子曰∶痹者閉也，經(jīng)絡(luò)閉塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝結(jié)關(guān)節(jié)，或重著難移，
手足偏廢，故名曰痹。今列外感四條，內(nèi)傷八條。

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>外感痹癥

屬性：【風(fēng)痹之癥】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此風(fēng)邪為痹之癥也。
【風(fēng)痹之因】或元?dú)獠怀?，或病后體虛，或饑餓勞役，風(fēng)邪乘之，則風(fēng)痹之癥作矣。
【風(fēng)痹之脈】或見浮緩，外受風(fēng)邪?；蛞姼?shù)，乃是風(fēng)熱?；蛞姼【o，風(fēng)寒之別。浮
【風(fēng)痹之治】風(fēng)寒攻痛，防風(fēng)湯。表里有邪者，防風(fēng)通圣散、和血散痛湯、大秦艽湯。
風(fēng)熱痛者，四物二妙丸。風(fēng)濕之邪，蒼防二妙湯。
\x防風(fēng)湯\x
防風(fēng) 當(dāng)歸 赤茯苓 杏仁 秦艽 葛根 羌活 桂枝 甘草
\x防風(fēng)通圣散\x
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 白芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑
石甘草 荊芥 白術(shù) 山梔 生姜
\x和血散痛湯\x
羌活 升麻 麻黃 桃仁 柴胡 紅花 當(dāng)歸 防風(fēng) 甘草 獨(dú)活 豬苓 黃柏 防己
\x大秦艽湯\x 治風(fēng)濕攻走作痛。
羌活 升麻 獨(dú)活 蒼術(shù) 防風(fēng) 威靈仙 茯苓 當(dāng)歸 澤瀉 秦艽
\x四物二妙丸\x 治風(fēng)熱攻走作痛。
蒼術(shù) 黃柏 羌活 白芍藥 威靈仙 陳皮
\x蒼防二妙湯\x 治風(fēng)濕攻走作痛。
蒼術(shù) 防風(fēng)
同煎服。

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>外感痹癥

屬性：【寒痹之癥】疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之癥
【寒痹之因】營氣不足，衛(wèi)外之陽不固，皮毛空疏，腠理不充，或沖寒冒雨，露臥當(dāng)風(fēng)
，則寒邪襲之，而寒痹作矣。
【寒痹之脈】脈多浮緊，或見浮弦，或見沉遲。脈若見數(shù)，寒郁成熱。
【寒痹之治】寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續(xù)命湯。傷衛(wèi)有汗，桂枝續(xù)命湯。寒傷陽明
，干葛續(xù)命湯。在少陽，柴胡續(xù)命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。
\x麻黃續(xù)命湯\x 即本方倍加麻黃。
\x桂枝續(xù)命湯\x 即本方倍加桂枝。
\x干葛續(xù)命湯\x 即本方倍加干葛。
\x柴胡續(xù)命湯\x 即本方倍加柴胡。
\x家秘羌活湯\x 通治風(fēng)寒濕三氣痛痹。
羌活 防風(fēng) 秦艽 柴胡 葛根 獨(dú)活 川芎 蘇梗 木通 鉤藤

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>外感痹癥

屬性：【濕痹之癥】或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉(zhuǎn)側(cè)，或濕變?yōu)闊?，熱?br /> 為燥，收引拘攣?zhàn)魍矗榭s難伸，名曰著痹，此濕痹之癥也。
【濕痹之因】或身居卑濕，濕氣襲人，或沖風(fēng)冒雨，濕留肌肉，內(nèi)傳經(jīng)脈，或雨濕之年
，起居不慎，而濕痹之癥作矣。
【濕痹之脈】脈見浮濡，乃是風(fēng)濕；脈見浮緊，乃是寒濕。脈洪而數(shù)，濕熱之診。
【濕痹之治】發(fā)汗，羌活除濕湯。胸滿悶，茯苓湯。風(fēng)濕，蒼防二妙湯。寒濕，術(shù)附湯
\x羌活除濕湯\x 通治風(fēng)寒濕熱，四氣成痹。
羌活 防風(fēng) 柴胡 獨(dú)活 蒼術(shù) 茯苓 澤瀉 豬苓 甘草 陳皮 黃連 黃柏 川芎
\x茯苓湯\x 即枳桔二陳湯易赤茯苓。
\x蒼防二妙湯\x 治風(fēng)濕成痹。
蒼術(shù) 防風(fēng)
二味等分同煎。
\x術(shù)附湯\x 治寒濕成痹。
蒼術(shù) 熟附子
\x蒼柏二妙丸\x 見前濕熱痿。

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>外感痹癥

屬性：【熱痹之癥】肌肉熱極，唇口干燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，此《內(nèi)經(jīng)》所云陽
氣多，陰氣少，陽獨(dú)盛，故為熱痹之癥?！秲?nèi)經(jīng)》原有熱痹，方書止列三條，誤也。
【熱痹之因】陰血不足，陽氣偏旺，偶因熱極見寒，風(fēng)寒外束，《內(nèi)經(jīng)》云∶靈氣相
薄，則脈滿而痛。此熱痹所由生也。
【熱痹之脈】浮大而數(shù)，熱在經(jīng)絡(luò)。沉大而數(shù)，熱已深入。大數(shù)屬氣，細(xì)數(shù)者血。寸脈
數(shù)大，熱在于上。尺熱數(shù)大，熱在于下。
【熱痹之治】熱在經(jīng)絡(luò)者，四味舒筋湯。熱已深入，潛行散。氣分有熱者，蒼柏二妙丸
\x四味舒筋湯\x 治腿足腫痛，腳筋攣縮。
獨(dú)活 當(dāng)歸 黃柏 蒼術(shù)
四味等分同煎。
\x潛行散\x 滋陰補(bǔ)腎，壯骨健行，此方獨(dú)勝。
黃柏
一味炒研，水丸服。
\x蒼柏二妙丸\x 治濕熱傷氣分者。
蒼術(shù) 黃柏
二味同研水丸。
\x虎潛丸\x 治濕熱入血分者。
龜板膠（四兩） 黃柏（四兩炒） 知母（四兩） 川牛膝（二兩） 熟地黃（四兩） 白芍藥（
（四兩） 當(dāng)歸（四兩） 虎骨骱（一兩，炙）
上為細(xì)末，玄武膠溶化為丸。

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【肺痹之癥】即皮痹也。煩滿喘嘔，逆氣上沖，右脅刺痛，牽引缺盆，右臂不舉，痛引
【肺痹之因】或形寒飲冷，或形熱飲熱，肺為華蓋，惡熱惡寒，或悲哀動(dòng)中，肺氣受損
【肺痹之脈】寸口脈澀，責(zé)之在肺?；蛞娺t弦，寒飲所傷，或見洪數(shù)，乃是傷熱，浮遲
【肺痹之治】火熱傷肺者，家秘瀉白散。肺氣受損，肺虛液少，生脈散，加
二冬二母。氣虛上逆，參橘煎、人參平肺散。
\x家秘瀉白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏 川連
\x生脈散\x
人參 麥門冬 北五味
三味同煎。
\x參橘煎\x
人參 橘紅
二味同煎。
\x人參平肺散\x
人參 桑白皮 地骨皮 肥知母 天門冬 橘紅 甘草

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【心痹之癥】即脈痹也。脈閉不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥氣上則恐，心下痛，夜
臥不安，此心痹之癥也。
【心痹之因】或焦思勞心，心氣受傷，或心火妄動(dòng)，心血虧損，而心痹之癥作矣。
【心痹之脈】左寸沉數(shù)，沉為心痛，數(shù)為心熱。或散而大，散則失志，大則失血。
【心痹之治】心火盛者，導(dǎo)赤各半湯。心神失守者，安神丸。虛弱人，歸 湯。虛火旺
\x導(dǎo)赤各半湯\x
川黃連 甘草 生地 木通 山梔 麥冬 犀角
\x朱砂安神丸\x
朱砂 川連 生地 當(dāng)歸
\x天王補(bǔ)心丹\x
人參 玄參 丹參 桔梗 遠(yuǎn)志肉 酸棗仁 柏子仁 天冬 麥冬 五味 當(dāng)歸 生地

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<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【肝痹之癥】即筋痹也。夜臥則驚，多飲數(shù)小便，腹大如懷物，左脅凝結(jié)作痛，此肝痹
【肝痹之因】逆春氣則肝氣怫郁，惱怒傷肝則肝氣逆亂，驚動(dòng)魂魄，則肝氣不寧，
【肝痹之脈】左關(guān)弦數(shù)，肝家有熱?；蛞姵翜?，肝家郁結(jié)?；蛞娞撓遥渭疑傺?。
【肝痹之治】左關(guān)弦數(shù)者，瀉青丸或?yàn)a肝湯。左關(guān)沉滯者，柴胡疏肝散。左關(guān)虛弦，
\x瀉青丸\x
當(dāng)歸 龍膽草 川芎 梔子 大黃 羌活 防風(fēng)
\x龍膽瀉肝湯\x 見前肝火脹。
\x柴胡疏肝散\x
柴胡 陳皮 川芎 芍藥 枳殼 香附 甘草
\x逍遙散\x
白術(shù) 白芍藥 當(dāng)歸 甘草 柴胡 陳皮
\x補(bǔ)肝散\x
山茱萸 當(dāng)歸 北五味 山藥 黃 棗仁 川芎 木瓜 熟地 白術(shù) 獨(dú)活

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<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【腎痹之癥】即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時(shí)時(shí)變色，足攣不能伸，骨痿不能起
，此腎痹之癥也。
【腎痹之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶或遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，水不勝火，則骨枯而髓虛?；虿?br /> 慎房勞，精竭血燥，則筋骨失養(yǎng)，腰痛不舉，而腎痹之癥作矣。
【腎痹之脈】兩尺細(xì)數(shù)，或見浮大。腎脈本沉，今反躁疾，水衰火動(dòng)，腎痹之脈。
【腎痹之治】遠(yuǎn)行勞倦者，坎離丸。房勞精竭者，河車封髓丹。腎火上炎者，家秘滋腎
丸。真陽不足者，八味丸料，溶鹿龜二膠為丸。真陰不足者，家秘天地煎。
\x坎離既濟(jì)丸\x 見前腎痿。
\x河車封髓丹\x
天門冬 熟地黃 人參 河車（一具）
\x家秘滋腎丸\x
黃柏（二兩） 知母（二兩） 肉桂（二錢）
共為細(xì)末，玄武膠為丸。
\x八味丸\x 即六味丸加肉桂、附子。
\x家秘天地煎\x
天門冬 懷地黃 知母 黃柏
四味同煎三次，去渣沖玄武膠。收膏服。

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<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【脾痹之癥】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時(shí)瀉，面黃足腫，不能
飲食，肌肉痹而不仁，此脾痹之癥也。
【脾痹之因】脾為胃行津液，權(quán)主磨化，若飲食過多，饑飽失節(jié)，則脾氣受損，失其健
運(yùn)，而脾痹之癥作矣。
【脾痹之脈】脈見弦滑，脾虛停滯。若見空大，脾胃損傷。若見虛細(xì)，脾弱多痢。
【脾痹之治】脾虛不能磨化，枳術(shù)消痞丸。脾有停滯者，保和丸。脾虛失健運(yùn)之機(jī)，四
君子湯。大便不實(shí)，異功散、參苓白術(shù)散。
\x枳術(shù)丸\x
白術(shù) 陳枳實(shí)
\x保和丸\x
山楂 神曲 半夏 白茯苓 萊菔子 陳皮 連翹
\x四君子湯\x 見前腹脹。
\x異功散\x 即四君子湯加陳皮。
\x六君子湯\x 即異功散加半夏。

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<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【腸痹之癥】數(shù)飲而小便不出，氣窒小腹，中氣喘爭，時(shí)發(fā)飧泄，此腸痹之癥也。
【腸痹之因】或飲水太過，或飲食有傷，中氣乖張，壅塞閉逆，不得下順，返而上沖，
則喘爭小便不利，水谷混于大腸，則飧泄，此腸痹之因也。
【腸痹之脈】六脈多弦，寸口脈弦，病在于肺。尺脈弦數(shù)，下部有熱。左關(guān)沉弦，小腹
氣結(jié)。右關(guān)沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大腸飧泄。六脈沉遲，真陽內(nèi)竭。
【腸痹之治】數(shù)飲，病在上，當(dāng)清肺，知母石膏湯。小便不出，五苓散。氣窒小腹，病
下，青皮飲。中氣喘爭，枳殼湯。若有飧泄，當(dāng)分利陰陽，四苓車前散。飧泄脈遲，異功散
\x知母石膏湯\x 治上焦消渴。
知母 石膏 麥冬 竹葉 桑白皮 甘草
\x五苓散\x 見里熱不得臥。
\x青皮飲\x
青皮 大腹皮 木通 枳殼 陳皮 白芍藥 甘草
\x枳殼湯\x
枳殼 蘇梗 桔梗 陳皮 甘草
\x四苓散\x 即五苓散去肉桂。
\x八味腎氣丸\x 即《金匱》腎氣丸。

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<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【胞痹之癥】即膀胱痹也，小腹脹閉，按之內(nèi)痛，若沃以湯，清涕上出，小便下澀，膀
【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。其人若上傷肺氣，清化之
令不及州都，下傷腎氣，開闔之關(guān)不利，而胞痹之癥作矣。
【胞痹之脈】或見沉數(shù)，胞中熱結(jié)?；蛞姵翝?，虛中之熱?；蛞娂?xì)澀，氣化不及?；蛞?br /> 【胞痹之治】脈沉而數(shù)者，八正散去大黃。脈虛而數(shù)，清心蓮子飲。津液干竭，生脈
散。氣化不及，補(bǔ)中益氣湯。脈沉遲者，金匱腎氣丸。
\x八正散\x 見濕熱腫。
\x清心蓮子飲\x
黃芩 麥冬 地骨皮 車前子 石蓮肉 人參 黃 白茯苓 甘草
\x生脈散\x 見前精虛消。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見虛煩不得臥。
\x金匱腎氣丸\x 見前肝腎腫脹。

<目錄>卷三\痹證論

<篇名>內(nèi)傷痹癥

屬性：【胸痹之癥】即胃痹也。胸前滿悶，凝結(jié)不行，食入即痛，不得下咽，或時(shí)作嘔，此胸痹之癥也。
【胸痹之因】飲食不節(jié)，饑飽損傷，痰凝血滯，中焦混濁，則閉食悶痛之癥作矣。
【胸痹之脈】《金匱》云∶陽微陰弦。又云∶寸口脈沉而遲。乃言陽微也。關(guān)上小緊數(shù)
【胸痹之治】《金匱》以喘息咳唾，胸背痛，短氣，栝蔞薤白白酒湯主之。加以不得臥
心痹徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。若心中痛，留氣結(jié)在胸，胸滿，兼以脅下逆搶心，枳實(shí)
薤白桂枝湯。后以人參湯補(bǔ)氣，若甚而胸中氣塞，加以短氣，茯苓杏仁甘草湯。后以橘枳生
姜湯，胸痹，肢節(jié)之筋，有緩有急，米仁附子湯。心中痛痞逆，桂枝生姜枳實(shí)湯。以上《
金匱》以寒因主治之法，若熱因諸胸痹，則梔連二陳湯、小陷胸湯、川連枳橘湯、加味二陳
\x栝蔞薤白白酒湯\x
栝蔞實(shí) 薤白 白酒
\x栝蔞薤白半夏湯\x
栝蔞實(shí) 薤白 半夏 白酒
\x枳實(shí)薤白桂枝湯\x
枳實(shí) 薤白 桂枝 濃樸 栝蔞
\x人參湯\x
人參 白術(shù) 干姜 炙甘草
\x茯苓杏仁甘草湯\x
茯苓 杏仁 甘草
\x橘枳生姜湯\x
橘皮 枳實(shí) 生姜
\x薏苡附子湯\x
薏苡仁 熟附子
上二味為末，白湯調(diào)服五分。
\x桂枝生姜枳實(shí)湯\x
桂枝 生姜 枳實(shí)
以上八方，《金匱》治寒因痹。
\x梔連二陳湯\x 即二陳湯加山梔、黃連。
\x小陷胸湯\x
栝蔞實(shí) 半夏 川黃連
\x川連枳桔湯\x 即枳桔湯加川連、橘皮，名川連枳橘湯。
\x加味二陳湯\x 陶氏治痰結(jié)胸痛。
熟半夏 白茯苓 陳皮 甘草 枳實(shí) 桔梗 川黃連 栝蔞仁 杏仁
以上四方，家秘增補(bǔ)，以治熱因之痹。
胸痹與胃痛有別，胃痛不因飲食亦痛，胸痹不飲無恙，飲食則痛，而不能下，若論病因
，同是痰飲死血，酒食損傷，憂思郁結(jié)，究其輕重，則胸痹為重，以胃痛實(shí)癥居多，實(shí)者易
平，胸痹起于日久，損傷難治耳。

<目錄>卷三

<篇名>酸軟論

屬性：秦子曰∶酸主乎火，軟主乎濕。內(nèi)經(jīng)云∶疼酸驚駭，皆屬于火。又云∶大筋軟短，
皆因于濕。詳考何經(jīng)致病，則陽明主多，故治痿獨(dú)取陽明，以其主潤宗筋、束骨而利機(jī)關(guān)也
。謹(jǐn)按陽明經(jīng)外感，有風(fēng)濕，有濕溫，則令人遍身酸軟。陽明經(jīng)內(nèi)傷，有痰飲、有濕火，亦
令人遍身酸軟。其病發(fā)作如瘧疾之有定期，或一日，或間日而發(fā)。若發(fā)于寅卯時(shí)，乃是肝膽
經(jīng)火。若發(fā)于辰巳時(shí)，又是太陽經(jīng)病，二者皆陽明之兼病也。

<目錄>卷三\酸軟論

<篇名>外感酸軟

屬性：【風(fēng)濕酸軟之癥】頭痛額痛，一身盡痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，四肢酸軟，骨節(jié)煩疼，日晡發(fā)熱劇
【風(fēng)濕酸軟之因】或流衍之紀(jì)，風(fēng)雨連綿；或沖風(fēng)冒雨，陰雨襲人。或乘風(fēng)露臥，陰濕
之邪，傳入經(jīng)絡(luò)，則遍身酸軟之癥作矣。
【風(fēng)濕酸軟之脈】左脈浮大，或反沉伏，太陽風(fēng)濕；右脈浮大，或反沉伏，陽明風(fēng)濕，
【風(fēng)濕酸軟之治】頭痛身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，癥兼陽明者，羌活勝濕湯，倍加防風(fēng)、干葛。
痛目痛，鼻干不眠，日晡劇者，陽明經(jīng)癥也，干葛湯，加蒼術(shù)、防風(fēng)。發(fā)汗已，多汗，加秦
艽、木瓜。若時(shí)寒時(shí)熱，少陽見癥者，小柴胡湯，加防風(fēng)、蒼術(shù)。久不愈者，《圣惠方》用
柴胡以治肝膽之酸軟，重用秦艽而得捷效，以酸軟無有不兼陽明者也。
\x羌活勝濕湯\x 治太陽少陽濕溫。
羌活 防風(fēng) 柴胡 蒼術(shù) 川芎 茯苓 豬苓 澤瀉 黃柏 甘草
\x干葛湯\x 治陽明經(jīng)癥。
干葛 升麻 白芍藥 甘草
\x小柴胡湯\x 見內(nèi)傷酸軟。
\x圣惠方\x 治少陽陽明酸軟，神效。
柴胡（一兩） 秦艽（一兩） 甘草（三錢） 原方。
家秘治濕勝，加蒼術(shù)。有熱，加黃柏。有風(fēng)，加防風(fēng)。通加木瓜，以引經(jīng)，奇驗(yàn)。

<目錄>卷三\酸軟論

<篇名>外感酸軟

屬性：【濕溫酸軟之癥】頭痛項(xiàng)強(qiáng)，骨節(jié)煩疼，發(fā)熱多汗，兩脛逆冷，遍身酸軟，煩悶引飲，
胸滿嘔吐，此濕溫酸軟之癥也。
【濕溫酸軟之因】地之濕氣上升，天之熱氣下降，濕溫之氣，充塞兩間，人為濕熱所傷
【濕溫酸軟之脈】左脈浮數(shù)，太陽濕溫。右關(guān)脈數(shù)，陽明濕溫。六脈弦數(shù)，少陽濕溫。
【濕溫酸軟之治】頭痛項(xiàng)強(qiáng)，骨節(jié)煩疼，兩脛逆冷，太陽表癥也，羌活防風(fēng)湯。有汗者，
合神術(shù)湯。發(fā)熱多汗，煩躁煩渴，陽明經(jīng)癥也，葛根湯，合神術(shù)湯。寒熱往來，胸滿嘔吐，
少陽經(jīng)癥也，小柴胡合神術(shù)湯。陽明少陽合病者，圣惠方絕妙。
\x羌活防風(fēng)湯\x
羌活 防風(fēng) 甘草 陳皮
\x神術(shù)湯\x 通治濕溫。
蒼術(shù) 石膏
\x干葛湯\x 見前條。
\x小柴胡湯\x 見后痰飲酸軟條。
\x圣惠方\x 見前條。家秘治酸軟要方。

<目錄>卷三\酸軟論

<篇名>內(nèi)傷酸軟

屬性：【痰飲酸軟之癥】胸次不寬，惡心飽悶，時(shí)或四肢重滯，不能舉動(dòng)，或背心一片，冰冷
如石，時(shí)或間日而發(fā)作如瘧，此痰飲酸軟之癥也。
【痰飲酸軟之因】飲食過飽，停積中焦，熱氣勝則成頑痰結(jié)痰，水氣勝則成留飲伏飲，
聚于胃中，攻注手足肩背，則酸軟等癥作矣。
【痰飲酸軟之脈】右關(guān)脈滑，胃家有痰。左關(guān)弦滑，肝膽留涎。脈滑不數(shù)，留飲伏飲。
【痰飲酸軟之治】右關(guān)脈滑，惡心飽悶者，桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者，水煮
金花丸。四肢不能舉動(dòng)，便實(shí)者，指迷丸。間日發(fā)作者，平胃二陳湯。左關(guān)弦數(shù)，脅
下作脹
\x桔梗湯\x
枳殼 桔梗 半夏 陳皮
\x平胃二陳湯\x
半夏 陳皮 蒼術(shù) 濃樸 甘草 白茯苓
\x水煮金花丸\x
半夏 膽星 天麻 雄黃
上為細(xì)末，白面為丸。
\x指迷丸\x
半夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 玄明粉
\x膽星湯\x 家秘治膽火成痰，四肢酸軟。
陳膽星 柴胡 黃芩 陳皮 甘草 青黛 海石
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參

<目錄>卷三\酸軟論

<篇名>內(nèi)傷酸軟

屬性：【積熱酸軟之癥】四肢煩疼，時(shí)或重滯，手足心時(shí)冷時(shí)熱，或發(fā)熱如瘧，時(shí)或清爽，時(shí)
或倦怠，時(shí)或身重，如負(fù)重物，小便黃赤，大便乍難乍易，此積熱酸軟之癥也。
【積熱酸軟之因】或膏粱積熱，濕熱甚于腸胃之中，或飲酒使內(nèi)，熱氣聚于脾中而不散
，或多飲茶湯，水濕久積于內(nèi)，則成積熱酸軟之癥矣。
【積熱酸軟之脈】多見弦數(shù)，弦主脾病，數(shù)主脾熱。右關(guān)弦數(shù)，腸胃積熱。左脈弦數(shù)，
【積熱酸軟之治】膏粱積熱，梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚于脾中者，梔連戊己湯。木
火乘脾者，龍膽瀉肝湯。
\x梔連二陳湯\x
山梔 川黃連 陳皮 甘草 半夏 白茯苓
家秘用此方。清胃家痰火，胸前飽悶，加蒼、樸。
\x清胃湯\x 治胃中有火無痰。
升麻 川黃連 山梔 甘草 丹皮
口干渴，加干葛。唇焦消水，加石膏。
\x梔連戊己湯\x
山梔 川黃連 白芍藥 甘草
家秘用此方，清脾火，兼清肝火。
\x龍膽瀉肝湯\x 治肝膽實(shí)火。
龍膽草 黃芩 山梔 知母 天門冬 麥門冬 柴胡 人參 甘草 川黃連
酸軟痿攣，病在筋脈。方書以為肝經(jīng)所主，然細(xì)詳病情，實(shí)陽明經(jīng)主病者多。以陽明為
宗筋之會(huì)，主束骨而利機(jī)關(guān)，且陽明為水谷之海，濕熱本于此。濕熱在經(jīng)，未變?cè)餆?，濕?br /> 乎柔，則發(fā)酸軟，濕熱變?cè)?，則燥主乎剛，燥傷血脈，筋勁脈強(qiáng)。二癥起病相同，傳變各別
，故治法各異。治痿攣，用清潤宗筋，治酸軟，主清燥宗筋，家秘平胃散、蒼獨(dú)三妙丸，合
圣惠方，治酸軟之大法也。

<目錄>卷四

<篇名>瘧疾總論

屬性：秦子曰∶瘧疾者，先寒后熱，發(fā)作有定期，大約巳午末三時(shí)者多。若一日一作，太陽少
陽也。間日而作，陽明少陽也。伸欠、惡寒、頭痛，太陽也。發(fā)熱口渴，陽明也。有寒有熱
，嘔而口苦，少陽也。日中三陽得令，其病即發(fā)。日夕三陽時(shí)令退而病解，不比寒熱往來，
時(shí)寒時(shí)熱，一日二三次發(fā)。亦不比暑熱之癥，熱無停止。按《內(nèi)經(jīng)》但有巨陽、陽明二經(jīng)，
而不及少陽，然有寒有熱，乃是少陽所主，余故補(bǔ)注少陽之脈，少陽之治也。以上三陽經(jīng)瘧
易愈。若三日一發(fā)，名曰三陰經(jīng)瘧，難愈。今分別外感八條，內(nèi)傷三條，又三瘧三條，游瘧一條。

<目錄>卷四\瘧疾總論

<篇名>外感瘧疾

屬性：（《內(nèi)經(jīng)》寒營名寒瘧）
【寒瘧之癥】《內(nèi)經(jīng)》云∶先寒后熱，腰背頭項(xiàng)痛，脊膂強(qiáng)，呵欠呻吟，始則寒極而戰(zhàn)
動(dòng)，終則大熱而汗解，發(fā)在午前者，此太陽經(jīng)瘧。若目痛鼻干，寒栗鼓頷，略寒即熱，發(fā)在午
后者，此陽明經(jīng)瘧。以上二條，乃《內(nèi)經(jīng)》寒邪傷營，名寒瘧之癥也。
【寒瘧之因】夏傷暑熱之氣，入于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，營氣所舍之處。又值早晚寒冷
之邪，外束暑熱，至日中陽旺之時(shí)，發(fā)泄不出，后感寒邪近表，是以先寒，先感暑熱在里，是
以后熱。此先寒后熱之瘧作矣。
【寒瘧之脈】浮大而緊；太陽之邪；長大洪實(shí)，陽明之瘧；弦大之脈，少陽之診。
【寒瘧之治】在太陽者，桂枝羌活湯。在陽明者，桂枝葛根湯。在少陽者，桂枝柴胡
湯。三經(jīng)俱見癥者，三方互用。
\x桂枝羌活湯\x 治寒傷太陽，寒多熱少，無汗寒瘧。
桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草
吐者加半曲，夏秋口渴引飲加石膏。
\x桂枝葛根湯\x 治寒傷陽明，寒多熱少，有汗之瘧。
葛根 白芍藥 桂枝 生姜 甘草
無汗加防風(fēng)。頭痛加羌活。夏秋口渴消水加石膏。
\x桂枝柴胡湯\x 治寒傷少陽，寒多熱少之瘧。
桂枝 柴胡
楨按∶前三方，因寒傷之瘧，寒多熱少，故皆用桂枝。原文曰∶夏秋熱令，必加石膏。
可見熱多寒少，脈數(shù)口渴者，切不可誤用也。

<目錄>卷四\瘧疾總論

<篇名>外感瘧疾

屬性：（《內(nèi)經(jīng)》亦名溫瘧）
【風(fēng)瘧之癥】《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)傷衛(wèi)氣，先熱后寒。此言先后者，言多少也，言熱多寒少
之瘧。是以不曰惡寒，而曰惡風(fēng)、自汗、煩躁、伸欠也。不惡寒，則寒少也。發(fā)熱直至煩躁，
熱多也。若頭痛背痛，發(fā)于午前者，太陽也。目痛鼻干，發(fā)于午后者，陽明也。發(fā)于寅卯者
【風(fēng)瘧之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶暑邪既伏，秋氣收之，汗出遇風(fēng)，與衛(wèi)氣并居，陰陽分爭，
內(nèi)外相搏，而風(fēng)邪傷衛(wèi)之瘧作矣。
【風(fēng)瘧之脈】左脈浮緩，太陽瘧也。右脈洪長，陽明瘧也。左右皆弦，少陽瘧也。
【風(fēng)瘧之治】瘧在太陽有汗，桂枝石膏湯。在陽明，白芷石膏湯。在少陽，小柴胡湯。
三陽俱見癥者，《準(zhǔn)繩》和解湯。
\x桂枝石膏湯\x
桂枝 知母 石膏 黃芩
無汗加防風(fēng)。身痛加羌活、柴胡。
\x白芷石膏湯\x 治陽明經(jīng)溫瘧。
白芷 石膏 知母
家秘以升麻、葛根，易白芷。惡寒加桂枝。無汗，加防風(fēng)、柴胡。身痛，加羌活、獨(dú)活
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 半夏 甘草 人參
\x《準(zhǔn)繩》和解湯\x 治三陽經(jīng)寒熱之瘧。
柴胡 升麻 葛根 羌活 知母 石膏 黃芩 豬芩 山甲 甘草 陳皮 防風(fēng)
此方用表藥五味，升散表邪，使郁熱外發(fā)，而惡寒自已。用寒藥三味以清里，使里熱
得清，而發(fā)熱自退，用豬苓分別陰陽，穿山甲以通經(jīng)絡(luò)，陳皮、甘草二味，助胃氣，升降諸
楨按∶前二方，因熱多寒少之溫瘧，故以知母、石膏、黃芩互用。若寒多，則涼藥不可
用矣。其后和解湯，乃和解三陽之瘧也。仲景治傷寒熱病，表癥多者，用辛溫散表。里熱多
者，用寒涼清里。若表里俱見癥者，用一半散表、一半清里以雙解之。若痰凝食滯者，兼用
化痰消滯之藥?？梢娭蝹缡牵委懠餐飧邪Y，皆如是也。

<目錄>卷四\瘧疾總論

<篇名>外感瘧疾

屬性：（《內(nèi)經(jīng)》名癉瘧仲景名溫瘧）
【癉瘧之癥】但熱不寒，少氣煩冤，手足熱而欲吐嘔，面赤口渴，雖熱已而六脈沉數(shù)大
者，《內(nèi)經(jīng)》名熱傷陽明癉瘧之癥。仲景發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》陽明癉瘧，則曰身無寒，骨節(jié)疼痛，煩
冤時(shí)嘔，更其名曰溫瘧是也。
【癉瘧之因】夏秋暑熱之令，熱氣傷人，《內(nèi)經(jīng)》云∶陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，此暑熱傷
于陽經(jīng)，陽獨(dú)用事，毫無陰寒，故名曰癉熱瘧也。
【癉瘧之脈】六脈弦數(shù)，少陽有熱。若見洪長，陽明有邪。若見沉數(shù)，里有熱結(jié)。
【癉瘧之治】仲景以脈平者，用白虎加桂枝湯，治太陽陽明。家秘用桂枝黃芩湯，兼治
少陽陽明。《準(zhǔn)繩》于風(fēng)邪瘧中，補(bǔ)出三陽和解湯。余于癉瘧中，亦補(bǔ)立三陽和解法也。
\x白虎加桂枝湯\x 治但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時(shí)嘔之瘧。
知母 甘草 石膏 粳米 桂枝
\x桂枝黃芩湯\x
柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 石膏 知母 桂枝 陳皮
南方熱令，多用羌活以易桂枝。
按∶此二方，以但熱，故用知母、石膏。以骨節(jié)煩疼，不得不用桂枝和營衛(wèi)通其表里
，此治陽明經(jīng)之瘧。又借太陽經(jīng)之桂枝，以治骨節(jié)煩疼。以桂枝與石膏同用，則桂枝藉石膏
之涼，不礙里熱；石膏藉桂枝之辛溫，亦不礙表寒矣。

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<篇名>外感瘧疾

屬性：（即暑瘧）
【濕熱瘧之癥】身體重痛，肢節(jié)煩疼，嘔逆脹滿，胸膈不舒，此濕熱瘧之癥也。
【濕熱瘧之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，
與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相薄，則
【濕熱瘧之脈】若見浮緊，表有寒濕。若見浮緩，乃是風(fēng)濕。若見弦數(shù)，濕而兼熱。
【濕熱瘧之治】《內(nèi)經(jīng)》有其論，仲景無其方，楨意身體重痛，肢節(jié)煩疼，脈浮緊者，
活敗毒散。右脈弦長，嘔逆胸滿者，柴葛平胃散。六脈洪數(shù)，濕熱者，加味香薷飲，調(diào)益元
\x羌活敗毒散\x 治濕瘧表邪多有者。
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 枳殼 陳皮 甘草
\x柴葛平胃散\x 治濕瘧胸次不平者。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 柴胡 干葛
頭痛身痛加羌活。無汗，加防風(fēng)。
\x加味香薷飲\x 治暑濕之瘧。
香茹 濃樸 扁豆 甘草 川黃連

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<篇名>外感瘧疾

屬性：【肺熱癉瘧之癥】發(fā)則陽氣盛而不衰，故但熱而不寒，令人消爍脫肉。此《內(nèi)經(jīng)》肺
【肺熱癉瘧之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶肺素有熱，熱盛于身，因有所用力，腠理開泄，風(fēng)寒舍
于皮膚之內(nèi)，分肉之間，邪盛于陽，不涉于陰，則但熱不寒，而肺熱癉瘧之癥作矣。
【肺熱癉瘧之脈】寸口洪而數(shù)，洪則主陽，數(shù)則主熱，陽熱為患，火來乘金，陰虛陽亢
【肺熱癉瘧之治】古人有論無方，楨意用防風(fēng)瀉白散，以散舍于皮膚之風(fēng)寒。用石膏瀉
白散，以治肺素有熱。用涼八味丸，滋陰清肺，以治陰虛陽亢，消爍脫肉。
\x防風(fēng)瀉白散\x 治風(fēng)寒舍于皮毛，外束肺熱。
即瀉白散加防風(fēng)。
\x石膏瀉白散\x 治肺素有熱，熱盛于身。
即瀉白散加石膏。
\x涼八味丸\x 治陽亢陰虛，消爍脫肉。
即六味地黃丸加知母、黃柏。

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<篇名>外感瘧疾

屬性：【腎經(jīng)溫瘧之癥】肌肉消，腦髓爍，先見煩躁發(fā)熱，躁?duì)钗啡?，熱?shì)稍衰，復(fù)返歸腎，
又見寒候，此腎經(jīng)冬受風(fēng)寒溫瘧之癥也。
【腎經(jīng)溫瘧之因】冬受風(fēng)寒，藏于骨髓，至春陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，有
所用力，邪氣與汗皆出，從內(nèi)出外，則始熱終寒，乃成腎經(jīng)瘧疾之癥矣。
【腎經(jīng)溫瘧之脈】尺脈多弦，弦緊主寒，弦數(shù)主熱，浮弦外發(fā)，沉弦內(nèi)結(jié)。
【腎經(jīng)溫瘧之治】《內(nèi)經(jīng)》有其論，無其方，楨意壯水之主，急救其陰，六味地黃湯，
柴胡、白芍藥、獨(dú)活、細(xì)辛，以乙癸同源，肝腎同治，藉滋陰養(yǎng)腎之藥，滋陰降火，以治始
熱，佐以升散之藥，升散伏寒，以治終寒，于理可通。
\x家秘溫瘧地黃湯\x 治腎受冬寒，至春夏始發(fā)之溫瘧。
熟地 丹皮 山藥 白茯苓 山茱萸 澤瀉 柴胡 獨(dú)活 白芍藥 細(xì)辛

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<篇名>外感瘧疾

屬性：（即《金匱》少陽熱瘧）
【風(fēng)發(fā)瘧之癥】熱極生風(fēng)，消渴易饑，其脈弦數(shù)，癥兼少陽。《內(nèi)經(jīng)》止有巨陽陽明
象，而少陽之瘧，惟以三陽俱虛，暗為地步，未曾明示。故仲景特以瘧脈自弦弦數(shù)一條，發(fā)
明《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)外皆熱，喘渴冷凍飲料，以著少陽風(fēng)發(fā)瘧疾之癥也。
【風(fēng)發(fā)瘧之因】風(fēng)屬東方甲乙，風(fēng)能勝濕，風(fēng)主乎燥，風(fēng)熱之邪，挾少陽木火之勢(shì)，傳
入三陽之經(jīng)，而風(fēng)發(fā)煩渴之癥作矣。
【風(fēng)發(fā)瘧之脈】瘧脈自弦，弦浮風(fēng)發(fā)，弦數(shù)風(fēng)熱，風(fēng)熱交作，故曰風(fēng)發(fā)。
【風(fēng)發(fā)瘧之治】仲景以寒飲食消息之，止其煩渴，退其風(fēng)熱。今以知母石膏湯，合小柴
胡湯治之，大便結(jié)者，大柴胡湯下之。
\x知母石膏湯\x 治少陽有熱無寒，風(fēng)發(fā)癉瘧也。
知母 石膏 粳米 竹葉 干葛 麥門冬 甘草 柴胡 黃芩
水煎，沖梨汁一碗，蔗漿一碗。嘔者加蘆根汁。
\x小柴胡湯\x 治少陽寒熱，胸滿心煩喜嘔。
柴胡 黃芩 人參 甘草 生姜 半夏
加大棗，水煎，沖梨汁，蔗漿。
\x大柴胡湯\x 治瘧疾里癥急，不得不下者。
柴胡 黃芩 半夏 陳皮 甘草 大黃
細(xì)詳仲景寒飲食，必是梨汁、蔗漿、瓜汁等，但痰食凝滯于中，不可用，故補(bǔ)出三方治

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<篇名>外感瘧疾

屬性：【瘴瘧之癥】瘧發(fā)之時(shí)，神識(shí)昏迷，狂妄多言，或聲音啞喑，此瘴毒瘧疾之癥也。
【瘴瘧之因】山嵐溪澗之間，濕毒蒸釀之處，瘴氣入人臟腑，血聚上焦，敗血瘀于心竅
，毒涎聚于肝脾，則瘴毒瘧疾之癥作矣。
【瘴瘧之脈】或大或小，或見沉伏，或見數(shù)大，或見沉澀。
【瘴瘧之治】解方宜之毒，消嵐瘴之氣，治無一定之治，方無一定之方，當(dāng)隨地以措方
，隨機(jī)以應(yīng)變。古不定方，余亦未補(bǔ)方也。

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<篇名>內(nèi)傷瘧疾

屬性：【牡瘧之癥】即痰飲之瘧，先寒后熱，寒多熱少，胸前滿悶，欲吐不吐，此涎飲牡瘧之
【牡瘧之因】風(fēng)寒之邪，伏于心胃界分，不得外出，凝結(jié)痰涎作患，則胸滿惡心之瘧作
【牡瘧之脈】脈多弦滑，弦主乎瘧，滑主乎痰；滑數(shù)熱痰，沉弦飲結(jié)，氣口沉實(shí)，食痰
【牡瘧之治】仲景治以蜀漆散、牡蠣湯，今予推展二條，海石二陳湯、常山草果飲。
\x蜀漆散\x 仲景治牡瘧原方，表無寒邪者。
蜀漆 云母 龍骨
\x牡蠣湯\x 仲景治牡瘧原方，表有寒邪者。
牡蠣 麻黃 甘草 蜀漆
四味，以水先煮蜀漆、麻黃，去上沫，納諸藥煮，取溫服，若吐則勿更服。
\x海石二陳湯\x 家秘痰疾常方。
海石 半夏 陳皮 甘草 白茯苓
胸前飽悶，加草果、蒼術(shù)、濃樸、枳殼。惡寒頭疼，加羌活。
\x常山草果飲\x 家秘治食痰之瘧。
常山 草果 半夏 陳皮 濃樸 熟蒼術(shù) 甘草
飽悶作痛，加炒萊菔子。腹痛，加枳殼。

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<篇名>內(nèi)傷瘧疾

屬性：【瘧母之癥】即痰血瘧癖也。瘧久不愈，胸腹脅肋，有 瘕痞癖，為患不瘥，此瘧母
【瘧母之因】邪干臟腑，凝結(jié)痰血，假物成形，憑陵為患，則瘧疾不瘥，而成瘧母之癥
【瘧母之脈】或牢或結(jié)，或見沉弦，或見沉滑，沉弦瘧邪，沉滑痰結(jié)，沉實(shí)食積，沉澀
【瘧母之治】仲景用鱉甲煎丸、瘧母丸、陶氏加味二陳湯。
\x鱉甲煎丸\x 仲景原方。
鱉甲 烏扇 黃芩 柴胡 鼠婦 干姜 大黃 芍藥 桂枝 葶藶 石葦 濃樸 丹皮
瞿麥 紫葳 半夏 人參 蟲 阿膠 蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁
\x加味二陳湯\x 即二陳湯加常山、草果、海石、瓦楞子。

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<篇名>內(nèi)傷瘧疾

屬性：（即胃瘧）
【食積瘧之癥】胸膈不利，噫氣吞酸，臨發(fā)胸前飽悶，嘔吐不寧，多發(fā)午后未申之時(shí)，
【食積瘧之因】飲食過飽，停積中宮，或痰或飲，互相交結(jié)，偶遇六淫之邪，內(nèi)外交爭
【食積瘧之脈】滑實(shí)停滯，滑數(shù)兼熱，右手弦滑，痰食之診。左手弦滑，瘧邪尚結(jié)。
【食積瘧之治】草果飲、清脾飲、枳術(shù)湯、香砂平胃散、海石二陳湯、常山飲。
\x草果飲\x 治寒瘧初愈，服此進(jìn)食理脾。
草果 紫蘇 川芎 青皮 白芷 甘草 生姜
氣不順，加熟砂仁。胸前飽悶，加枳殼。
\x清脾飲\x 治食滯太陰，脾有痰飲，寒熱發(fā)瘧之癥。
青皮 濃樸 白術(shù) 草果 柴胡 黃芩 茯苓 半夏 甘草
加生姜、大棗。寒熱，加柴胡。惡寒發(fā)熱，加羌活。口干，加知母、葛根、天花粉。
\x枳術(shù)湯\x 治食積成瘧之方。
枳實(shí) 白術(shù)
胸前飽悶，加草果、濃樸。嘔，加陳皮、半夏。
\x香砂平胃散\x 治食積胃家成瘧之癥。
藿香 蒼術(shù) 濃樸 甘草 熟砂仁
嘔加葛根、半夏。
\x海石二陳湯\x 治中脘有痰之瘧。
海石 陳皮 甘草 白茯苓 熟半夏
\x常山草果飲\x 治痰積中脘，胸滿不食，嘔吐不饑，胃家痰實(shí)之瘧。
常山 草果 半夏 陳皮 茯苓 蒼術(shù) 濃樸 甘草

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<篇名>內(nèi)傷瘧疾

屬性：【三瘧之癥】三陰經(jīng)瘧也，發(fā)于子午卯酉日者，少陰瘧也；發(fā)于寅申巳亥日者，厥陰瘧
也，發(fā)于辰戌丑未日者，太陰瘧也。以其間兩日而發(fā)，故名三瘧癥也。
【三瘧之因】三陰經(jīng)藏氣不和，六淫之邪，得以外入，陰經(jīng)屬臟，臟主乎里，而三日一
。如陽經(jīng)之瘧，邪氣初入太陽，其經(jīng)主表，其位主外，是以一日一發(fā)。若入陽明少陽，則在
肌肉之內(nèi)，其經(jīng)稍深，其發(fā)漸遲，是以間日而發(fā)。今乃邪入三陰，其經(jīng)深，其發(fā)遲，是以三
【三瘧之脈】弦數(shù)多熱，弦遲多寒，弦滑者痰，弦澀者血，弦細(xì)者虛，弦大者實(shí)，左脈弦大，表邪之別。
【三瘧之治】瘧在太陰經(jīng)，加減白術(shù)膏。在少陰經(jīng)，加減地黃湯。在厥陰經(jīng)，加減逍遙
散。又有何首烏四味截瘧湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯，乃通治三瘧之方也。
\x加減白術(shù)膏\x 此治太陰經(jīng)瘧。
白術(shù) 當(dāng)歸 黃 柴胡 芍藥 何首烏 陳皮 炙甘草
加大棗肉同煎取膏。
惡寒加羌活、升麻。熱多加山梔、黃芩、知母。寒多加生姜。有痰加半夏?？?br /> 渴加干葛。日晏一日，加升麻。
\x加減地黃湯\x 治少陰經(jīng)瘧。
熟地黃 牡丹皮 白茯苓 山茱萸 山藥 澤瀉 柴胡 白芍藥
熱多加山梔、知母、黃柏。寒多加羌活、獨(dú)活。
\x加減逍遙散\x 治厥陰瘧。
當(dāng)歸 白術(shù) 柴胡 陳皮 白茯苓 丹皮 甘草 山梔 白芍藥
熱多加黃芩。寒多加生姜。惡寒加羌活、升麻。
\x四味截瘧湯\x 治一切諸瘧。
何首烏（五錢） 羌活（二錢五分） 山楂肉（一錢二分） 青皮（七分）
上合煎，露一夜，臨發(fā)日五更溫好，向東南服之。
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x 家秘治三陰久瘧不愈。
當(dāng)歸 黃 柴胡 白芍藥
楨用此方，治三陰經(jīng)血虛之瘧，當(dāng)歸補(bǔ)血湯加柴胡、芍藥，以定寒熱。此方不獨(dú)治瘧，
并治一切血虛發(fā)熱，但邪盛者不可用。

<目錄>卷四\瘧疾總論

<篇名>內(nèi)傷瘧疾

屬性：【游瘧之癥】先起三瘧，后又加一發(fā)，連發(fā)兩日，只停一日。如少陰經(jīng)子午卯酉日之瘧
，至明日辰戌丑未，又加一發(fā)，此少陰之瘧，余邪游入太陰。又如辰戌丑未之瘧，至明日寅申
巳亥，又加一發(fā)，此太陰之瘧。余邪游入厥陰，故曰游瘧之癥也。
【游瘧之因】其血?dú)馓潛p，臟氣不足，外邪客陰經(jīng)，三瘧乃作。若瘧邪充盛，則游溢他
經(jīng)，故連發(fā)二日，止停一日，俗名游瘧也。
【游瘧之脈】脈多細(xì)數(shù)，或見沉細(xì)，或見虛大，或見弦滑，或見沉伏。
【游瘧之治】先治本經(jīng)見癥。如厥陰之瘧，先以加減逍遙散，加升麻、柴胡。少陰之瘧
，加減地黃膏，加升麻、柴胡。太陰之瘧，以加減白術(shù)膏，加升麻、柴胡。提還本經(jīng)，則所游
之經(jīng)自退。古方皆不分經(jīng)絡(luò)，輒以補(bǔ)藥混投，未當(dāng)。諸方俱在前三瘧癥中。
\x加減逍遙散\x 方見三瘧。
\x加減地黃膏\x 方見三瘧。
\x加減白術(shù)膏\x 方見三瘧。
人傷風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱。若得汗出，則邪散身涼而愈。今瘧疾始而惡寒，繼而發(fā)熱，繼
而汗出，身涼而愈。但愈后或一日，或間一日，至其時(shí)而仍發(fā)者何也。以其不比暴感之癥，
但傷肌表，瘧疾之邪，漸積而成。已經(jīng)傷里，非一寒熱汗出所能了其局。至外邪深伏，則為三
瘧，不論日數(shù)，但看病邪若何，如發(fā)時(shí)先見惡寒足冷，此太陽之邪伏于陰分，宜以羌獨(dú)敗毒
散，重加當(dāng)歸、芍藥，提其血分之伏邪外解。若久病患虛，略加人參于羌獨(dú)方中，則邪易散
。若見胸前飽悶，則兼痰食，加半夏、濃樸、青皮、檳榔、山楂同煎，臨發(fā)清晨服；若發(fā)時(shí)
先見胸前飽悶嘔惡，此名痰瘧，用家秘草果飲，消積化痰。若見惡寒，加羌獨(dú)、升麻，引拔
內(nèi)伏之邪外出，此治瘧之真訣，不獨(dú)三瘧。凡瘧皆要散邪去根，從來治三瘧不效者，以其未
得治伏邪之法，不得拔去病根，反用補(bǔ)塞閉竅，遂至飲食阻滯，變腫變脹。不知瘧癥不愈，
皆因痰結(jié)中焦，葷腥不忌，早服補(bǔ)藥所至。余以散邪消滯補(bǔ)虛前后次序而用，以見治瘧妙法
，先去病邪，然后補(bǔ)元者。例如外感痢久不愈，非補(bǔ)塞太早，即是失散表邪，內(nèi)傷痢久不愈
，非補(bǔ)塞太早，即是失戒葷腥生冷故也。夫不思飲食，而瘧不愈，宜消其痰食，胃氣清和，
而熱自除，人人知之，能食而發(fā)熱不除，禁其飲食，不助熱邪，而熱自減，人所不知也。此
法不獨(dú)瘧疾，凡是熱病及膏粱積熱疳火，皆如是者。

<目錄>卷四\瘧疾總論

<篇名>附諸賢論

屬性：王節(jié)齋云∶夏秋暑濕熱三氣，傷于陽明胃家，輕者即發(fā)為瘧等癥，重則伏而不發(fā)，積久
則發(fā)外感熱病。若傷陽明大腸，輕者即發(fā)霍亂泄瀉之癥，重則伏而不發(fā)， 煉煎熬，而發(fā)赤
白痢下矣。又云∶瘧是暑風(fēng)之邪，治法宜發(fā)散，又須分別陰分、陽分，以及新久。新發(fā)者宜
散表，久病宜扶正為主，虛人不可過服克削。若陽分氣瘧，多汗，用黃 、人參、白芍藥以
斂之。無汗，用柴胡、蒼術(shù)、葛根、羌活、黃芩以發(fā)之。若陰分血瘧，多汗，用當(dāng)歸、白芍
藥、熟地黃、黃柏、黃 以斂之。若無汗，用柴胡、蒼術(shù)、川芎、紅花、升麻以發(fā)之。
楨按∶此皆言內(nèi)傷瘧也。若外感氣分瘧，多汗，當(dāng)用桂枝、石膏等以止之。無汗，當(dāng)用
麻黃、川
閉而不出，舍于腸胃之外，與營衛(wèi)并行，晝行于陽，夜行于陰，并則瘧作，離則病退，邪并
于陰則寒，邪并于陽則熱，邪在表屬太陽，則日作，邪稍傳內(nèi)在陽明少陽，則間日作。若深
入三陰，則三日一作。邪走血分，則日晏作。邪走氣分，則日早作。準(zhǔn)繩云∶仲景、易
老治瘧之法，用于外因暑邪，病在盛熱之時(shí)為宜。若深秋凄清之候，與七情痰食諸條，尚未
盡備，故又廣諸治法。然暑月之瘧，必脈浮惡寒、無口渴里熱，方可用麻、桂、羌活等表藥
。脈洪數(shù)長實(shí)，無表邪，有里熱，方可用白虎等涼藥。脈沉實(shí)，有便閉腹痛里實(shí)癥者，方可
用大柴胡、承氣等下藥。若脈細(xì)緩芤微，四肢倦怠，得之傷暑傷熱，宜以清暑益氣湯、十味
香薷飲治之，雖人參白虎，尚不可用。若內(nèi)外俱熱，引飲自汗，熱退后，其脈洪實(shí)如舊，即
處暑后，單進(jìn)白虎何害。又曰，溽暑時(shí)行，瘧發(fā)時(shí)，惡寒雖甚，然實(shí)系熱邪，再無虛寒之理
，經(jīng)云∶陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛，陰實(shí)者，言邪在于陰，非陰氣虛也。陽虛者，言陽
邪內(nèi)陷，非陽氣虛也。如陽明虛則寒栗鼓頷，太陽虛則腰背頭項(xiàng)痛，三陽皆虛則遍身骨節(jié)俱
痛。此之謂寒，乃陰陽交爭互作之寒，非真寒也。方用柴胡、升、葛、羌、防，以升舉陽氣
之隨邪陷入陰中者。使之返還陽分，則惡寒自已，以當(dāng)歸、紅花引入血分，又以豬苓分利陰
陽，使其不復(fù)陷入陰中，一劑可愈矣。若寒一陣熱一陣者，方用柴、葛、羌、防，以升舉陽
氣，使惡寒自已。又以石膏、知母、黃芩，清其里分之熱，使其發(fā)熱自除，更以穿山甲穿通
經(jīng)絡(luò)，以豬苓分別陰陽，不使交并，復(fù)以甘草和之，一劑而愈矣。嘗考本草，知母、草果、
常山、烏梅、檳榔、山甲等，皆言治瘧，以知母性寒，入足陽明，治獨(dú)盛之火熱，草果性溫
，入足太陰，治獨(dú)盛之惡寒。二經(jīng)合和，則無陰陽交錯(cuò)之患，是以為君。常山吐胸中結(jié)痰，
以定寒熱為臣，烏梅、檳榔，除痰癖破滯氣為佐，穿山甲出入陰陽，穿通經(jīng)絡(luò)為使，甘草和
諸藥，此方乃脾胃家有郁痰伏飲者，用之收功。

<目錄>卷四

<篇名>痢疾論

屬性：秦子曰∶痢疾之癥，便下膿血，或赤或白或黃或三色雜下，里急后重，欲便而不得
便，既便而復(fù)登廁，逼迫惱人。若但瀉水谷，不滯膿血，此名水瀉，而非痢疾矣。痢疾要分
外感內(nèi)傷，天行自感。蓋夏秋外感時(shí)行之痢，手足陽明腸胃二經(jīng)主病者也；三時(shí)內(nèi)傷，一人
獨(dú)病之痢，三陰脾腎主病者也。從來前書，混而立論，未曾分別。故余詳別外感四條，內(nèi)傷

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>外感痢疾

屬性：【寒濕痢之癥】初起惡寒發(fā)熱，身痛頭疼，嘔吐不食，不作渴，痢下膿血，或下黑水，
腹
吐飽悶，感于陽明，寒熱往來，感于少陽，三陽不解，傳入于里，在傷寒曰傳經(jīng)之邪，在痢
疾曰風(fēng)邪內(nèi)縮，從陽經(jīng)傳入于里之癥也。
【寒濕痢之因】寒水濕土之政，流衍卑監(jiān)，寒濕時(shí)行，內(nèi)氣不足，乘虛感入，郁遏營衛(wèi)
，衛(wèi)郁營泣，內(nèi)傳腸胃，則水谷不化，氣血與糟粕互相蒸釀，而痢下赤白之癥作矣。
【寒濕痢之脈】左脈浮緊，太陽寒濕，右脈浮大，陽明寒濕。寒濕內(nèi)伏，脈乃沉緊。若
【寒濕痢之治】身痛發(fā)熱，脈浮緊者，宜用敗毒散，辛溫散表。嘔吐飽悶，脈長者，干
平胃散和胃寬胸。小水不利者，散表利濕五苓散。不比燥熱痢，禁利小便。又不同燥熱痢，
妄用大黃。又不可同濕熱痢，誤用川連。若寒涼大早，則寒濕不散，抑遏內(nèi)縮，傳入
于內(nèi)，仍要先治外邪，使之從表而出，故寒濕痢必要先用表散者也。
\x敗毒散\x 治風(fēng)寒濕痢。
人參 羌活 獨(dú)活 川芎 柴胡 前胡 陳皮 桔梗
無汗加防風(fēng)。胸滿去人參加枳殼。若飽悶不食，嘔吐惡心，此兼陽明胃病，加后
方平胃散，家秘名敗毒平胃散。
\x干葛平胃散\x 治寒濕痢胸滿。
干葛 蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草
寒熱加柴胡。頭痛身疼惡寒加羌活。若惡寒身痛頭疼發(fā)熱，此兼表邪者也，加
前方敗毒散，家秘名平胃敗毒散。
\x五苓散\x
白術(shù) 豬苓 澤瀉 桂枝 白茯苓
積痢不必利小便，今因濕痢，且五苓中有桂枝。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>外感痢疾

屬性：【濕熱痢之癥】初起先水瀉，后兩三日，便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大
痛，肛門重滯，里急后重，此外感濕熱癥也。若嘔吐不食，目痛口渴，濕熱傷陽明也。惡寒發(fā)
熱，身痛頭疼，濕熱傷太陽也。寒熱往來，脅痛口苦，濕熱傷少陽也。如三陽不解，則濕熱
內(nèi)陷，傳里而成痢矣。
【濕熱痢之因】濕土之年，君相二火行令，天之濕氣下臨，地之濕氣上升，當(dāng)長夏火
令司政，人在氣交之中，受其蒸釀，則日飲水谷，不能運(yùn)化，與天行濕熱之氣，互相郁蒸，
則成赤白深黃三色之積。濕郁主否，反似其燥，而里急后重、努責(zé)不宣之癥作矣。
【濕熱痢之脈】脈必?cái)?shù)大，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，表熱宜汗，里熱宜下，洪大傷氣，細(xì)數(shù)傷血。
【濕熱痢之治】若惡寒頭痛，身熱有表邪者，荊防解毒湯解表。如無表邪，當(dāng)清里，腹
后重，酒煎大黃湯、黃連枳殼湯、香連丸、六一散、八正散、通苓散，分利等藥。古人云∶
濕熱下結(jié)，分利甚捷，不比燥熱痢，禁發(fā)汗利小便者，當(dāng)遵流濕潤燥之法。凡下痢紅積而腹
不痛者，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。
\x荊防解毒湯\x 治濕熱痢初起，表未解者。
荊芥 防風(fēng) 薄荷 連翹 枳殼 桔梗 木通 甘草
加淡竹葉。
如有太陽癥加羌活。陽明癥加干葛。少陽癥加柴胡。濕氣勝，腹不痛，加川芎、
蒼術(shù)。熱氣勝，腹大痛，加川連、枳殼。
\x酒煎大黃湯\x 治濕熱痢無表邪者。
川大黃
酒煎，去大黃服酒。
\x黃連枳殼湯\x 治濕火傷于氣分。
川黃連 枳殼 陳皮 甘草
\x香連丸\x 治濕火傷氣分下痢。
川黃連 木香
如肛門后重加枳殼。小便不利加滑石。嘔吐平胃散各半服之。
\x六一散\x
滑石 甘草
\x八正散\x
瞿麥 滑石 山梔 木通 甘草 車前子 澤瀉 赤苓
加淡竹葉。
\x通苓散\x 治濕熱結(jié)于膀胱，小水不利之癥。
麥門冬 淡竹葉 車前子
\x河間黃連湯\x 治下痢血積，腹反不痛，濕熱傷于血分者。
川黃連 當(dāng)歸 甘草
此方用當(dāng)歸，似治燥傷血分矣。不知用川連者，乃治濕火也。加當(dāng)歸，不過引川連以入
血分耳。若是燥火，當(dāng)用大黃潤燥之藥，豈用川連苦燥之藥乎。同一火痢也，當(dāng)分燥濕。同
一濕火之痢也，當(dāng)分傷氣傷血。如濕火傷氣分，則用香連丸。濕火傷血分，則用河間黃連湯
。余以大黃枳殼湯，治燥火傷氣分之痢，用大黃當(dāng)歸湯，治燥火傷血分之痢，楨豈無師憶見
哉。蓋因濕火傷于氣分，則 煉而成白積，故用川連枳殼湯。濕火傷于血分，則 煉而成血
積，故用川連當(dāng)歸湯。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>外感痢疾

屬性：【燥熱痢之癥】內(nèi)熱煩躁，口燥舌干，腹痛頻并，膿血稠粘，枯涸難下，肛門熱痛，
小便全無，夜臥不寧，此燥熱痢癥也。如口渴唇干，燥傷陽明也。熱結(jié)膀胱，燥傷太陽也。寒熱
口苦，燥傷少陽也。
【燥熱痢之因】燥火之年，赫曦流涸，時(shí)當(dāng)夏秋，丙丁用事，膀胱壬水，已絕于已，腎
家
傷氣，則氣液凝聚而成白積。燥火傷血，則血液凝聚而成赤積。氣血俱傷，則成赤白之痢
【燥熱痢之脈】脈必洪數(shù)，浮數(shù)傷表，沉數(shù)傷里，洪數(shù)傷氣，細(xì)數(shù)傷血，浮沉皆數(shù)，氣
【燥熱痢之治】燥傷血分者，當(dāng)歸大黃丸，散熱清燥，次用當(dāng)歸銀花湯，潤燥滋燥。燥
分者，枳殼大黃湯，合益元散，燥熱退，一味生津養(yǎng)血，不比濕熱痢，可用香連丸苦燥于前
，又不可用五苓散、白術(shù)散，燥脾于后。此癥禁發(fā)汗、利小便、燥脾三條，河間云∶下痢紅
積，腹中痛甚，乃燥熱傷氣血也。以芍藥黃連湯治之，則知古人已發(fā)燥火痢矣，非楨之杜撰
\x當(dāng)歸大黃丸\x 治燥傷血分，下痢赤積，腹中作痛。
當(dāng)歸 大黃
應(yīng)急下者，合天水散；應(yīng)緩下者，合戊己湯。
\x當(dāng)歸銀花湯\x 治燥火傷血，涼血潤燥。
當(dāng)歸 銀花 生地 生甘草
\x枳殼大黃湯\x 治燥傷氣分，下痢白積，腹中作痛。
大黃 枳殼 桔梗 甘草
\x益元散\x 即六一散。
\x河間芍藥黃連湯\x 治燥熱氣血兩傷，下痢腹痛者。
當(dāng)歸 大黃 甘草 赤芍藥 川黃連
氣滯者，加木香、檳榔。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>外感痢疾

屬性：（有外感無內(nèi)傷）
【疫痢之癥】長幼相似，沿門合境，一齊發(fā)作，下痢膿血，或下純血，或下黃水，或下
紫血水，身熱頭痛，胸滿不食，此疫痢之癥也。
【疫痢之因】運(yùn)氣所主，或流衍之紀(jì)，雨濕連綿，寒水時(shí)行；或二火司政，赫曦行令
，濕熱大作；或燥金行令，燥火時(shí)行。三者皆成疫毒癥，此所謂天行病也。
【疫痢之脈】寒濕所傷，脈多濡散?；蛞娢⑦t，或一手脈伏，脈若洪數(shù)，濕熱之邪。脈
【疫痢之治】寒濕脈微者，人參敗毒散。脈伏者，升麻葛根湯，以升陽發(fā)散，則脈自起
若早用涼藥則疫毒內(nèi)伏，胸次不舒，而脈愈不出矣。待表邪已散，然后分濕火燥火治之。
濕熱脈洪，香連丸、六一散。滿悶不舒，香連平胃散。燥火脈數(shù)，當(dāng)歸銀花湯，調(diào)六一散，
\x人參敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 人參 甘草 枳殼 桔梗 白茯苓
\x升麻干根湯\x
升麻 干葛 甘草 白芍藥
\x香連丸\x
川黃連 木香
\x香連平胃散\x
川黃連 木香 熟蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
\x當(dāng)歸銀花湯\x
當(dāng)歸 生地 甘草 銀花
\x當(dāng)歸大黃丸\x 見前躁火痢門。
以上三陽之癥，系外感，故與內(nèi)傷諸痢不同。內(nèi)傷痢，身熱脈大者死；外感痢，身熱脈
大者吉，沉細(xì)虛小者兇，此脈不同也。內(nèi)傷痢，其來也緩；外感痢，其發(fā)也暴，此癥之不
同也。外感三陽之痢，久則亦入三陰，然腸胃之熱，傳入三陰者，經(jīng)雖屬陰，癥則屬陽。如
太陽之邪，或傳少陰；陽明之邪，或傳太陰；少陽之邪，或傳厥陰；此外感三陽不解，陽邪
傳入陰經(jīng)之痢，非內(nèi)傷痢陰經(jīng)自病也。前書從未發(fā)明，惟劉河間治厥陰動(dòng)而瀉痢，寸脈沉而
遲，手足厥逆，甚則下部脈不至，用升麻葛根湯、小續(xù)命湯法，云此表邪縮于內(nèi)，故下痢
不
此旨。故治痢必要分外感內(nèi)傷，在表在里；無表邪，單是里癥，可用清利之藥；若有身熱惡
寒，頭痛胸滿等表癥，當(dāng)散表邪，不可清涼順下，此治外感痢要訣也。若疫痢，則時(shí)行之毒
，更宜散邪，故敗毒散為疫痢首方耳。夏秋雨濕傷表，治宜辛散，世多忽之，故余加意焉。

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<篇名>內(nèi)傷痢疾

屬性：【七情內(nèi)傷痢之癥】初起先見飲食難化，后復(fù)大便不實(shí)，時(shí)常清泄，久久不愈，漸下膿
血，宛似外感濕熱痢，先水瀉，復(fù)便膿，但病來遲緩，與外感暴發(fā)為異。此即方書所謂脾泄痢
，《內(nèi)經(jīng)》所謂脾邪傳腎，為賊邪癥也。
【七情內(nèi)傷痢之因】憂愁思慮則傷脾，脾陰既傷，則轉(zhuǎn)輸失職，日飲水谷，不能運(yùn)化，
停積腸胃之中，氣至其處則凝，血流其處則泣，氣凝血泣，與稽留之水谷互相膠固，則脾家壅
滯，而賊邪傳腎之癥作矣。
【七情內(nèi)傷痢之脈】脈必重虛，虛大傷氣，虛細(xì)血虧，虛緩者生，弦大者死。弦而有胃
，尚可挽回，弦多無胃，必死不活。
【七情內(nèi)傷痢之治】宜先用楂術(shù)膏，兼補(bǔ)兼消，助脾化積，次用參苓白術(shù)散，補(bǔ)脾固
本。
澀，切不同外感痢，誤用寒涼克削。又不可補(bǔ)澀太早，因此癥虛中有滯，補(bǔ)澀太早，反助病
氣矣。如腎陽不足，見陰冷之癥，用腎氣八味丸。如腎陰不足，見虛熱燥候，六味丸與白術(shù)
\x楂術(shù)膏\x 治脾虛多食，停積成痢之癥。
白術(shù) 楂肉 陳皮 甘草
煎膏服。
\x參苓白術(shù)散\x 補(bǔ)脾實(shí)脾，虛痢方中必用。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 山藥 薏苡仁 桔梗
加蓮肉、扁豆。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 治脾元虛弱，久瀉下陷之癥。
人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 陳皮 炙甘草 升麻 柴胡
久滑不止，加訶子、肉果。家秘加茯神、棗仁，以治久瀉傷陰，不得安臥之癥，即合歸
脾湯。
\x理中湯\x 治虛寒瀉痢。
人參 白術(shù) 炮姜 甘草
寒甚加附子。有熱加川連。
\x歸脾湯\x
人參 白術(shù) 黃 棗仁 遠(yuǎn)志 白茯神 木香 甘草
家秘加升麻、柴胡，以治元?dú)庀孪葜?，即合補(bǔ)中益氣湯。
\x八味丸\x 補(bǔ)真陽不足，益火之原，以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。

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<篇名>內(nèi)傷痢疾

屬性：【勞役痢之癥】起于大勞之后，下痢純血，或腰背作楚，脅肋作痛，四肢倦怠，嗜臥減
食，節(jié)勞稍緩，勞重即發(fā)，此勞役痢癥也。
【勞役痢之因】起居不謹(jǐn)，勞役無度，或饑餓不節(jié)，負(fù)重遠(yuǎn)行，營傷衛(wèi)損，則血下溜大
腸，而勞役內(nèi)傷之癥作矣。
【勞役痢之脈】必見虛損，虛數(shù)傷血，虛大傷氣。虛緩者生，數(shù)實(shí)者死。
【勞役痢之治】先用當(dāng)歸活血湯，生新去舊，后用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，調(diào)養(yǎng)氣血。氣血和平，
用補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯，扶元保本，切不可兜澀太早，又不可誤用苦寒。
\x當(dāng)歸活血湯\x
當(dāng)歸 紅花 桃仁 楂肉 甘草 牡丹皮
血寒加黑炮姜，見黑即止。血熱加黑山梔，世人但知見黑即止，當(dāng)明血寒血熱之別。
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x
當(dāng)歸身 黃
筋脈痛加秦艽、續(xù)斷。中氣弱加人參、白術(shù)。氣滿加陳皮、木香。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見前節(jié)七情內(nèi)傷痢門。
\x歸脾湯\x 見前七情痢門。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>內(nèi)傷痢疾

屬性：【飲食內(nèi)傷痢之癥】胸前飽滿，不思飲食，腹痛脹滿，或?yàn)a下飧餿，久久不愈，或下膿
血
【飲食內(nèi)傷痢之因】胃強(qiáng)脾弱，過食傷脾，損傷腸胃，氣凝血泣，停積于中，與損傷之
血，互相膠結(jié)，結(jié)久不愈，而成赤白之積，此飲食內(nèi)傷痢也。
【飲食內(nèi)傷痢之脈】多見滑大，或見弦緊，滑大實(shí)積，弦小虛滯。
【飲食內(nèi)傷痢之治】先用胃苓散，健脾消積，后用四君子湯、異功散等以養(yǎng)脾。切不可
補(bǔ)澀太早，又不可妄用苦寒，必要認(rèn)真是膏粱積熱，方用三黃丸清利之。若系冷食傷脾，則五
積散亦當(dāng)用也。劉河間云∶食入即瀉，胃有宿食，胃滿無余地，故即瀉也，枳實(shí)湯、家秘消
積散治之。酒入即瀉，腸胃積熱，胃熱之甚，見酒性之熱，乃尋竅下池也，干葛清胃湯主之
。若飲食傷脾，久利純血，家秘獨(dú)圣散。
\x胃苓散\x
陳皮（一兩） 蒼術(shù)（一兩） 濃樸（五錢） 甘草（二錢） 豬苓（五錢） 白茯苓（一兩） 澤
瀉（五錢） 白術(shù)（一兩）
家秘去豬苓、澤瀉，加山楂、神曲各一兩。
\x四君子湯\x
白術(shù) 人參 白茯苓 炙甘草
\x異功散\x
白術(shù) 人參 真廣皮 炙甘草 白茯苓
積氣未盡加楂肉。腹痛加木香?？诳始痈筛?。發(fā)熱加柴胡。
以上三法，治脾虛成積之痢。
\x三黃丸\x 治膏粱積熱。
大黃 黃芩 黃連
氣滯加術(shù)、香。
\x五積散\x 治寒積瀉痢。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 干姜 桂心 半夏 枳殼
\x枳實(shí)湯\x 治腸胃停食。
濃樸 陳皮 麥芽 陳枳實(shí)
\x家秘消積散\x 治飲食傷脾，積痢不止。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 神曲 紅曲 山楂 鮮麥芽
\x甘葛清胃湯\x
干葛 升麻 甘草 山梔 生地 川黃連 牡丹皮
以上五法，治食傷成積之痢。
\x家秘獨(dú)圣散\x
山楂肉一斤，研細(xì)末，滾白湯調(diào)服，服完即愈。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>外感休息痢

屬性：【外感休息痢之癥】暴發(fā)熱痢而起，后乃久久不愈，或暫好一月半月，旋復(fù)發(fā)作，纏綿
不愈，積滯不除，此外感休息痢癥也。
【外感休息痢之因】外感六淫之邪，以成痢疾，或失于解表，或寒涼抑遏外邪，或早食
膏粱助其邪熱，或補(bǔ)澀太早，邪伏腸胃，則成休息之痢矣。
【外感休息痢之脈】脈若見澀，氣凝積滯?；蛞姵粱?，食積未徹?；蛞姵翑?shù)，內(nèi)有積熱
【外感休息痢之治】脈澀滯者，和氣四七湯。脈沉滑者，行積香連丸。脈沉數(shù)者，潑火
散。脈沉弦者，助脾消積，枳術(shù)湯，合保和丸。久痢不止，下純血，家秘獨(dú)圣散，煎湯服。
\x和氣四七湯\x 治氣凝積滯。
枳殼 濃樸 陳皮 紫蘇子
紅積多加山楂肉。白積多加炒神曲。
\x潑火散\x 治火傷血痢之方。
川黃連 赤芍藥 地榆 青皮 甘草
\x枳術(shù)丸\x 合保和丸，可治休息痢。
\x陳枳實(shí)\x 白術(shù)
\x保和丸\x 治食積痢。
萊菔子 楂肉 神曲 麥芽 陳皮 甘草
\x獨(dú)圣湯\x 家秘治小兒下紅積，產(chǎn)婦血痢，神效。
楂肉一斤，研末，每服二兩，煎湯服。

<目錄>卷四\痢疾論

<篇名>內(nèi)傷休息痢

屬性：【內(nèi)傷休息痢之癥】無外感之邪，非暴發(fā)暴痢之癥，但因脾胃虧損，漸成積痢，或發(fā)或
止，經(jīng)年不愈，此內(nèi)傷休息痢癥也。
【內(nèi)傷休息痢之因】或因勞心過度，思慮傷脾，或因胃強(qiáng)脾弱，飲食傷損，或因寒涼不
謹(jǐn)，腸胃受傷，脾腎相傳，則內(nèi)傷休息之痢作矣。
【內(nèi)傷休息痢之脈】脈見弦細(xì)，思慮所傷。或見虛大，脾氣虧損?；蛞娂?xì)澀，脾血有傷
?；蛞姵料?，食積傷脾?；蛞娺t弦，寒涼傷損。
【內(nèi)傷休息痢之治】思慮傷脾者，歸脾湯。飲食傷脾者，枳術(shù)丸、大安丸、家秘消積散
、楂術(shù)膏。寒瀉不禁者，理中湯、錢氏異功散。
\x歸脾湯\x 見前七情痢。
\x枳術(shù)丸\x 見前章。
\x大安丸\x 治飲食傷脾，內(nèi)傷積痢。
楂肉 神曲 半夏 白茯苓 萊菔子 陳皮 連翹 白術(shù)
\x家秘消積散\x 治飲食傷脾，積痢不止，神效。
蒼術(shù)（一兩，飯上蒸） 濃樸（五錢） 陳皮（五錢） 甘草（三錢） 神曲（二兩，炒） 紅曲
（一兩） 楂肉（四兩） 麥芽（一兩，炒）
上為細(xì)末，白湯服。
\x楂術(shù)膏\x 治脾虛不能運(yùn)化，助脾消積。
楂肉 白術(shù) 陳皮 甘草
\x理中湯\x 見前七情痢。
\x錢氏異功散\x 治脾元不足，有痢無積，久不愈者。
白術(shù) 人參 陳皮 白茯苓 炙甘草 木香 訶子 肉果
凡痢，第一要戒葷腥；外感痢不論日久，第一要先散表邪。若風(fēng)寒、寒濕而見太陽表癥
，羌獨(dú)敗毒散，兼見陽明少陽者，羌防柴葛湯。若胸次不寬，兼平胃保和散。若內(nèi)傷之痢，
不帶外感，則不用表藥。若下純紅者，治以家秘獨(dú)圣散，或煎湯頻服。赤白相雜者，家秘消
積散。積滯未除，脾氣已虛，大安丸作散，白湯調(diào)服。大凡病癥，各有分別，例如咳嗽吐血
，水腫痛痹，筋攣痙痿，以外感為輕，內(nèi)傷為重。若泄瀉痢疾，則以內(nèi)傷為輕，外感為重，
故發(fā)熱泄痢者，常有不治。夫外感之邪，必要仍從毛竅而出，凡病一見表邪起影，即當(dāng)先散
表邪。如內(nèi)傷痢，兼見外邪，必當(dāng)先散表邪。夫痢本于內(nèi)傷，但夏秋時(shí)行疫痢，乃是疫毒致
病。內(nèi)傷者，一人自作之孽，疫癥者，天災(zāi)流行之病也。古人立敗毒散，以治外感疫毒，最
為妙訣。乙酉年，夏秋多雨，連次風(fēng)潮，后發(fā)疫痢，惡寒身痛，發(fā)熱嘔吐，病形相似，服寒
藥多有變癥；時(shí)余酌一方，表癥甚者，重用敗毒散，佐以蒼樸，名敗毒平胃散；胸次不寬，
里癥甚者，重用平胃散，佐以羌、獨(dú)、柴胡，名平胃敗毒散，隨手取效；此系寒濕之邪，傷
人肌表，侵入腸胃，而成有表邪之疫痢也。又于丁卯年，夏秋亢旱，赤日燥裂，沿門合境，
下痢赤積，腹痛頻并，肛門如火，積滯難出，用香連丸等，痢勢(shì)反加；余因悟燥火傷血，不
比濕火同治，香連丸治濕火傷氣之藥，遂化立當(dāng)歸大黃湯，清血分之燥火，血積潛消，頃刻
平安；此系燥火之邪，傷人口鼻，直入腸胃，而成無表之疫痢也。同一外感，而有表癥無表
癥，天壤各別；同一火，而濕火燥火，傷氣傷血，治各不同。又如乙未年，三時(shí)雨濕，熱令
陰寒，深秋多發(fā)頭痛身痛，胸滿寒熱之癥，早用寒涼生冷，則胸前凝結(jié)，不能敷布作汗，死
者比比，余亦以乙酉治痢法，用敗毒平胃散，則胸寬汗出而愈。夫治痢而因雨濕陰寒，用敗
毒平胃，表散取效，此從時(shí)行外感寒熱病中，化出治法；今治外感寒熱病，又以陰寒雨濕，
治痢之?dāng)《酒轿干⑸⒈?，此因天?zāi)流行，皆系毛竅口鼻，從外感入之表邪，必要仍從毛竅肌
表而出。痢疾與寒熱，病癥雖別，而發(fā)散表邪，彼此可以悟用。是以時(shí)行暑熱燥火，無表邪
，有里熱之癥，而用清里之法，亦可化用治暑熱燥火時(shí)行之痢矣。因此悟得發(fā) 之癥，皆因
邪火傷血，然濕火傷血，則大便滑泄，家秘用川連、枳殼、木通，分利二便；若燥火傷血，
而大便干結(jié)，方書用當(dāng)歸大黃丸，清血中之火，而潤大便秘結(jié)；余今以下痢純血腹痛之痢，
化用此方以清血中燥火，反止大腸下痢，彼此互發(fā)，隨處生花，以聞后人妙悟。

<目錄>卷四

<篇名>泄瀉論

屬性：秦子曰∶泄瀉之癥，或?yàn)a白，或?yàn)a黃，或?yàn)a清水，或?yàn)a水谷，不雜膿血，名曰泄瀉。
若帶稠粘之積，則是痢疾，而非泄瀉之癥矣。今列外感五條，內(nèi)傷五條，又五更泄瀉五條。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>外感泄瀉

屬性：【風(fēng)瀉之癥】自汗頭汗，惡風(fēng)發(fā)熱，頭痛額疼，瀉下水谷，或下清水，此傷風(fēng)飧泄之癥
【風(fēng)瀉之因】風(fēng)邪入于腸胃之間，則有泄瀉之患。經(jīng)云∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。此
【風(fēng)瀉之脈】多浮而弦，左關(guān)浮弦，風(fēng)木之邪。大腸脈浮，乃是腸風(fēng)。右關(guān)脈浮，胃風(fēng)
【風(fēng)瀉之治】左關(guān)浮弦，柴胡防風(fēng)湯，調(diào)五苓散。大腸脈弦，風(fēng)入陽明，干葛防風(fēng)湯，
下六一散。右關(guān)脈弦，風(fēng)邪入胃，防葛湯，調(diào)胃苓散?？傊?，有表當(dāng)散表，表既散，當(dāng)分利
\x柴胡防風(fēng)湯\x
柴胡 防風(fēng) 荊芥 羌活 川芎 干葛 陳皮 甘草
\x五苓散\x
白術(shù) 澤瀉 豬苓 肉桂 白茯苓
\x干葛防風(fēng)湯\x
干葛 防風(fēng) 荊芥 羌活 川芎 枳殼 甘草
\x六一散\x
滑石 甘草
\x防風(fēng)湯\x
防風(fēng) 葛根
\x胃苓散\x
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 白術(shù) 白茯苓 澤瀉 豬苓 肉桂

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>外感泄瀉

屬性：【寒瀉之癥】惡寒身痛，不發(fā)熱，口不渴，小便清白，腹中疼痛，泄瀉水谷，此寒邪直
中三陰經(jīng)之寒瀉癥也。若惡寒身痛，身反發(fā)熱，口反渴，此寒傷三陽經(jīng)之熱瀉癥也。
【寒瀉之因】真陽素虛，偶值時(shí)令之寒，直中三陰之經(jīng)，則身不發(fā)熱，口不發(fā)渴，小便
利，腹中疼痛，而中寒下利之癥作矣。若腸胃有熱，外寒束于皮毛，內(nèi)熱不得發(fā)泄，則寒變
【寒瀉之脈】右關(guān)沉遲，寒中太陰。左尺沉遲，寒中少陰；左關(guān)沉遲，寒中厥陰。若身
熱脈浮緊，寒傷太陽也。身熱脈浮弦，寒傷少陽也。身熱脈長，右寸關(guān)獨(dú)大，寒傷陽明也。
【寒瀉之治】三陰寒瀉，理中湯、四逆湯、真武湯主之。寒傷三陽熱瀉，應(yīng)解表，太陽
，羌活湯；陽明，葛根湯；少陽，小柴胡湯。應(yīng)清熱者，葛根黃芩黃連湯、黃芩湯主之。
\x理中湯\x 見前。
\x四逆湯\x 見前。
\x真武湯\x
生姜 白術(shù) 附子 白芍藥 白茯苓
\x羌活湯\x
羌活 防風(fēng) 川芎 黃芩 蒼術(shù) 白芷
\x葛根湯\x
葛根 桂枝 芍藥 甘草 麻黃
有汗去麻黃。無汗面赤，加白芷。寒熱加柴胡。里熱加黃芩。身痛加羌活。
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 人參 半夏 甘草
\x葛根黃芩黃連湯\x
葛根 黃芩 黃連 甘草
\x黃芩湯\x
黃芩 大棗 甘草 白芍藥

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>外感泄瀉

屬性：【中暑瀉之癥】時(shí)值夏秋之令，忽然腹痛，煩悶口渴，板齒干焦，暴瀉糞水，腸鳴飧泄，
痛瀉交作，此暑熱之癥也。
【中暑瀉之因】火令當(dāng)權(quán)，天之熱氣下降，地之濕氣上升，暑濕之氣，充塞宇內(nèi)，人感
熱淫之邪，傷于腸胃，暑瀉作矣。
【中暑瀉之脈】虛細(xì)中暑，洪滑中熱，濡散暑濕，促結(jié)郁熱。
【中暑瀉之治】宜清理暑濕，分利陰陽，脈虛細(xì)，藿香參橘煎，調(diào)服六一散，脈洪滑熱重者，
黃連香薷飲，調(diào)服六一散，熱輕者，木通湯，調(diào)下六一散。胸次不舒，平胃六一散。
\x參橘煎\x
人參 橘紅 藿香
三味同煎。
\x黃連香薷飲\x
黃連 香薷 濃樸 扁豆 甘草
\x平胃六一散\x
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 滑石

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>外感泄瀉

屬性：【中熱瀉之癥】發(fā)熱口渴，唇干齒燥，面赤煩躁，小便赤澀，小腹中一泛即瀉，一瀉
即止。少頃復(fù)痛后瀉，肛門如火，糞色多黃，此火熱瀉癥也。
【中熱瀉之因】熱淫以勝，濕火炎蒸，積熱之人，又中邪熱，則中熱泄瀉作矣。
【中熱瀉之脈】浮大而數(shù)，熱中在表。若見沉數(shù)，熱中在里，數(shù)而實(shí)者，中熱之重，數(shù)
【中熱瀉之治】熱在表，柴葛芩連湯。熱在里，家秘枳殼黃連湯、家秘木通黃芩湯，調(diào)
\x柴葛芩連湯\x
柴胡 干葛 黃芩 川連
四味同煎服。
\x家秘枳殼黃連湯\x
川連 枳殼 木通 甘草
\x八正散\x
瞿麥 滑石 木通 蓄 甘草 車前子 山梔 赤茯苓
應(yīng)下者加大黃。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>外感泄瀉

屬性：【濕瀉之癥】瀉水腸鳴，腹反不痛，身重身痛，或嘔而不渴，此濕氣泄瀉也。
【濕瀉之因】久雨陰濕，濕土司政，太陰被濕淫所傷，人病泄瀉。
【濕瀉之脈】多見濡軟，或見細(xì)澀，或見浮緩。
【濕瀉之治】宜燥濕利小便，胃苓散、平胃散。身痛身熱，脈浮應(yīng)汗者，敗毒散、羌活
勝濕湯。小便不利，木通煎，調(diào)五苓散，或生姜湯，調(diào)六一散，利小便，則濕自去，而瀉自止
\x胃苓散\x 見前風(fēng)瀉門。
\x平胃散\x
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
\x敗毒散\x 見寒濕腫門。
\x羌活勝濕湯\x
蒼術(shù) 防風(fēng) 羌活 黃柏 澤瀉 白茯苓 陳皮 甘草
寒濕加生姜。濕熱加黃連。
\x五苓散\x
\x六一散\x 二方俱見風(fēng)瀉門。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>內(nèi)傷泄瀉

屬性：【積熱泄瀉之癥】發(fā)熱口渴，肚腹皮熱，時(shí)或疼痛，小便赤澀，瀉下黃沫，肛門重滯，
時(shí)結(jié)時(shí)瀉，此積熱泄瀉之癥也。
【積熱泄瀉之因】膏粱濃味，酒濕辛辣香燥之物，時(shí)積于中，積濕成熱，熱蒸于胃，下
【積熱泄瀉之脈】脈必沉數(shù)，沉則為積，數(shù)則為熱。右脈沉數(shù)，積熱在氣。左脈沉數(shù)，
積熱在血。積熱內(nèi)伏，脈乃促結(jié)。
【積熱泄瀉之治】若右脈數(shù)大，宜以黃連枳殼湯，加六一散，清其腸胃。兼腹痛，欲便
不得便者，大黃枳殼湯，或加玄明粉，此通因通用之法也。如元?dú)馓摱e熱又甚，應(yīng)清者黃
連枳殼湯，加人參，應(yīng)下者大黃枳殼湯，加人參。若左關(guān)脈數(shù)，龍膽瀉肝湯，右關(guān)脈數(shù)，清
\x黃連枳殼湯\x
黃連 枳殼 濃樸 陳皮 甘草 木通
煎八分，沖調(diào)六一散三錢。
\x大黃枳殼湯\x
大黃 枳殼 濃樸 陳皮 甘草 木通
調(diào)服六一散三錢。
\x龍膽瀉肝湯\x
黃連 山梔 黃芩 柴胡 青皮 龍膽草 木通 甘草 丹皮 生地 當(dāng)歸 白芍藥
\x清胃湯\x
升麻 黃連 山梔 甘草

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<篇名>內(nèi)傷泄瀉

屬性：【積寒泄瀉之癥】腹中綿綿作痛，小便不赤，口唇不干，瀉下清白鴨溏之色，此積寒泄
【積寒泄瀉之因】或食冷物以傷腸胃，則下流大腸；或形寒飲冷以傷肺氣，則下遺大腸，
陽明太陰受寒，皆成寒積之瀉。
【積寒泄瀉之脈】沉細(xì)而遲?；虺炼?，或沉而結(jié)。右關(guān)沉遲，腸胃積寒，右寸沉遲，
【積寒泄瀉之治】寒積內(nèi)滯者，草蔻丸。腸胃虛冷，宜理中湯，甚者補(bǔ)中湯。肺受寒
\x草蔻丸\x 見胃痛。
\x理中湯\x
人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草
\x補(bǔ)中湯\x
人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草 丁香
\x養(yǎng)肺湯\x 即生脈散，加黃 、當(dāng)歸、紫菀、甘草。

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<篇名>內(nèi)傷泄瀉

屬性：【痰積瀉之癥】或?yàn)a或止，或多或少，或下白膠如蛋白，腹中漉漉有聲，或如雷鳴，或
兩肋攻刺作痛，此痰積泄瀉也。
【痰積瀉之因】飲食過當(dāng)，或食后即臥，或肥甘縱口，或臨食粗咽，磨化漸難，遂成
痰積，下溜大腸，則成泄瀉之癥矣。
【痰積瀉之脈】或見弦滑，弦主寒飲，滑主痰結(jié)，弦滑而數(shù)，痰兼積熱。
【痰積瀉之治】二陳平胃散。脈滑實(shí)者，導(dǎo)痰湯，有下癥者，加大黃、玄明粉，通因通
用。
又有痰積在肺，肺移于大腸，清肺經(jīng)之痰，則大腸之瀉自止，用節(jié)齋化痰丸。
\x二陳平胃散\x 即平胃散，加半夏、茯苓。
\x導(dǎo)痰湯\x
半夏 南星 橘紅 枳殼 甘草 赤茯苓 海石 生姜
應(yīng)下者，或加大黃，或玄明粉。
\x節(jié)齋化痰丸\x 本治痰嗽之方，家秘用治痰瀉。
海石（一兩） 青黛（五錢） 橘紅（一兩） 桔梗（一兩） 連翹（一兩） 栝蔞霜（一兩） 芒
硝（五錢） 黃芩（一兩） 香附（一兩） 天門冬（一兩）
痰凝上焦加半夏。通因通用入芒硝。

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<篇名>內(nèi)傷泄瀉

屬性：【食積瀉之癥】腹痛即瀉，瀉后即減，少頃復(fù)痛瀉，腹皮扛起，或成塊成條，瀉下臭
如敗卵，此食積泄瀉之癥也。
【食積瀉之因】飲食自倍，膏粱縱口，損傷脾胃，不能消化，則成食積泄瀉之癥。
【食積瀉之脈】右脈沉滑?；蛞姵翑?shù)，或見沉弦，沉數(shù)熱積，沉弦寒積。
【食積瀉之治】宜消痰者，保和丸、枳術(shù)丸。熱積脈數(shù)，宜清者，梔連平胃散。宜下者
，大小承氣湯。寒積脈遲，宜溫者，紅丸子。寒積脈實(shí)，宜下者，煮黃丸。
\x保和丸\x
山楂 神曲 半夏 茯苓 連翹 萊菔子 陳皮
\x枳術(shù)丸\x
枳殼 白術(shù)
\x梔連平胃散\x 即平胃散加梔、連。
\x承氣湯\x 見前傷寒。
\x紅丸子\x
陳皮 干姜 胡椒 荊三棱 莪術(shù)
\x煮黃丸\x
雄黃 巴霜

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<篇名>內(nèi)傷泄瀉

屬性：【脾虛瀉之癥】身弱怯冷，面色痿黃，手足皆冷，四肢倦怠，不思飲食，時(shí)時(shí)瀉薄，此
【脾虛瀉之因】脾氣素虛，或大病后，過服寒冷，或飲食不節(jié)，勞傷脾胃，皆成脾虛泄
【脾虛瀉之脈】脈多微弱，或遲而緩，或遲而澀。和緩易治，弦急為逆。
【脾虛瀉之治】宜理中湯、四君子湯、參術(shù)膏、參苓白術(shù)散。腎陽虛，八味丸，補(bǔ)水之
\x理中湯\x 見前寒積門。
\x四君子湯\x 見前脾虛咳嗽門。
\x參術(shù)膏\x
人參 白術(shù)
\x參苓白術(shù)散\x
人參 白術(shù) 扁豆 蓮肉 薏仁 白茯苓 山藥 桔梗 干葛
\x八味丸\x
生地 丹皮 萸肉 澤瀉 山藥 白茯苓 肉桂 附子

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<篇名>附五更泄瀉

屬性：按∶五更泄瀉，多屬腎虛，然亦有酒積、寒積、食積、肝火之不同。病機(jī)既多，變化用
藥，尤貴圓通，茲復(fù)明列五條，以備臨癥之用云。

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<篇名>附五更泄瀉

屬性：【腎虛瀉之癥】每至五更，即連次而瀉，或當(dāng)臍作痛，痛連腰背，腹冷膝冷，此腎虛泄
【腎虛瀉之因】真陽不足，腎經(jīng)虛寒，火不能生土，腎主閉藏，腎虛則封閉之令不行，
腎主五更，至此時(shí)則發(fā)瀉也。
【腎虛瀉之脈】或兩尺浮大，虛陽外浮。按之細(xì)小，腎氣不足。右關(guān)弦大，脾氣不足。
【腎虛瀉之治】尺脈細(xì)小，火不生土者，腎氣丸。尺中皆軟，脾腎俱虛者，五味子丸。
\x八味腎氣丸\x
生地 丹皮 澤瀉 山藥 萸肉 白茯苓 肉桂 附子
\x五味子丸\x
人參 白術(shù) 山藥 五味子 補(bǔ)骨脂 肉果 益智仁

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附五更泄瀉

屬性：【酒積瀉之癥】每至五更，腹中作痛，痛而后利，利下黃沫，小便赤色，或如米泔，此
【酒積瀉之因】其人浩飲失度，或飲冷酒，傷其腸胃，濕熱之氣，蒸釀?dòng)谥?，積溫成熱
【酒積瀉之脈】多見洪數(shù)?；蛞娤覕?shù)。酒積若甚，脈見促結(jié)。右脈洪數(shù)，酒熱傷胃，左
【酒積瀉之治】平胃四苓散，加干葛、黃柏。腹痛，家秘川連枳殼湯。
\x平胃四苓散\x
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 白術(shù) 白茯苓 澤瀉 豬苓 干葛 黃柏
胸次不寬，加砂仁、白豆蔻。
\x家秘川連枳殼湯\x 治濕熱瀉利。
黃連 枳殼 木通 濃樸 甘草
口干加干葛。腹痛應(yīng)下者，加大黃、玄明粉。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附五更泄瀉

屬性：【寒積瀉之癥】每至五更，則綿綿而痛，時(shí)欲大便，便而滑利，糞色淡白而不黃，此寒
【寒積瀉之因】或形寒飲冷，傷其太陰，脾肺畏寒，結(jié)成寒積，寒積中州，至天明每多
【寒積瀉之脈】六脈皆遲，遲而不弦，中氣虛寒。遲而弦緊，沉積痼冷。遲而弦滑，寒
【寒積瀉之治】中氣虛弱，不能多食，脈遲和軟，理中湯。寒傷太陰、腹冷如冰，通白
四逆湯。寒積實(shí)滯，凝結(jié)作患，煮黃丸下之。
\x理中湯\x 見前食積嘔吐門。
\x通白四逆湯\x
炙甘草 熟附子 干姜 蔥白
\x煮黃丸\x 見前。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附五更泄瀉

屬性：【食積瀉之癥】每至五更，則腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后稍減，俗名并肚瀉
【食積瀉之因】飲食自倍，勞動(dòng)脾元，損傷胃氣，脾胃交傷，則水谷不化，而食積泄瀉
【食積瀉之脈】右關(guān)沉滑。乃是食積。若見沉數(shù)，此為熱積。若見沉緊，乃是寒積。
【食積瀉之治】加減保和丸。熱積應(yīng)下者，承氣湯。寒積應(yīng)下者，煮黃丸。
\x加減保和丸\x
麥芽 楂肉 枳實(shí) 蒼術(shù) 濃樸 萊菔子 陳皮
脾虛加白術(shù)。熱積，加川連。寒積加炮姜。氣滯加木香。
\x承氣湯\x
枳實(shí) 濃樸 大黃
\x煮黃丸\x 見前。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附五更泄瀉

屬性：【肝火瀉之癥】脅肋常痛，痛連小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲
登廁?；鹦约彼?，一瀉即止，此肝火泄瀉之癥也。
【肝火瀉之因】或惱怒傷肝，肝氣怫逆，或積熱在內(nèi)，肝膽不寧，肝主施泄，木旺寅卯
，至五更生旺之時(shí)，則肝火發(fā)泄而瀉作矣。
【肝火瀉之脈】左關(guān)洪大，肝火之診，左脈弦長，亦主肝實(shí)，弦為木象，數(shù)則為熱，右
【肝火瀉之治】龍膽瀉肝湯、左金丸、柴胡梔連湯。木火乘脾，梔連戊己湯、加味逍遙
\x龍膽瀉肝湯\x
柴胡 黃芩 山梔 知母 麥冬 黃連 人參 膽草 甘草 大黃
\x左金丸\x
黃連 吳茱萸
二味同研。
\x柴胡梔連湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 川連 山梔
\x梔連戊己湯\x 治肝火入太陰泄瀉。
\x加味逍遙散\x 去當(dāng)歸、丹皮。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附錄食瀉

屬性：脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食之物方快，不食則無事，經(jīng)年累
月，此錄食瀉之癥。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此癥湯藥下咽，實(shí)時(shí)下泄，與直腸之癥相
似，但直腸之癥，急癥暴癥，錄食之瀉，久病緩病。故直腸條內(nèi)，則曰難治，錄食瀉，仍立
方治，然皆是改常之癥也。
按∶食入即瀉，有寒熱虛實(shí)之別。脾胃積熱，火性急速，則食入即瀉。河間云∶食入即
瀉，腸胃填滿，無容物之地故也，梔連平胃散。酒入即瀉，腸胃熱甚，復(fù)得酒性之熱，則尋
竅下瀉也，川連枳殼湯，加木通、干葛，此濕熱之瀉也。
快脾丸、五味丸主之。夫脾胃虛寒而泄瀉，人
人知之；脾胃實(shí)熱而瀉，有不知者，大凡著書立說，不能盡舉，有虛寒一條，即有實(shí)熱一條
，故著積熱食積之脾實(shí)熱瀉，隨著脾虛脾寒之不足瀉，則虛實(shí)并著，學(xué)人可以類推矣。

<目錄>卷四\泄瀉論

<篇名>附諸賢論

屬性：《準(zhǔn)繩》云∶用收澀以治滑，須分熱滑寒滑。寒滑可以收斂，熱滑未宜收也。如瀉已愈
，至明年此月日復(fù)發(fā)者，有積根于中。如痢癥休息痢相等看，然亦分熱積寒積治之。熱積寒
下，寒積溫下。真元不足，佐以補(bǔ)元之藥。脾虛不運(yùn)，大安丸以助脾。趙以德云∶泄瀉寒脫
而虛，殆似絕者，急灸氣海，飲人參膏而愈。治腎虛不能司禁閉者，腎氣丸峻補(bǔ)其腎。痰積
在肺，肺氣下降，大腸不禁者，清上焦之痰，則肺氣清而大腸之瀉自愈。治思慮傷脾，脾氣
郁結(jié)，不能升舉，陷入下焦而泄瀉者，開其郁結(jié)，升舉清陽之氣。東垣云∶凡瀉而水谷不化
，謂之飧泄，乃清氣不升，古人皆以升浮之味，升舉胃氣，脾胃清和，則水谷消而濕自化。
不比治濕，利小便，在下者引而竭之之例。故曰胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽，以風(fēng)勝之，
人但知脾病惡濕，利濕則瀉自止，不知久瀉傳虛，脾胃之清氣下陷者，反用升舉清陽之氣，
鼓舞脾胃之妙也?！秲?nèi)經(jīng)》云∶小便不利，無問標(biāo)本，先利小便。又云∶諸泄利，小便不利
，先分利之。又云∶治濕不利小便，非其治也。此正在下者引而竭之之法。但可治濕氣侵入
，初病暴病者，若漫用之，則降而又降，脾胃失陽和之令，而陰陽愈不能分泄矣。戴氏曰∶
瀉水腹不痛者，濕也，若瀉勢(shì)緩慢，瀉次勻下，完谷不化，脾虛也。瀉水腹痛，瀉次不均，
痛一陣，瀉一陣，火也?；蚨嗷蛏?，腸鳴漉漉者，痰也。腹皮成條扛起，痛而欲利，利后
稍減者，食積也。又按之張三錫曰∶泄瀉之癥，濕火痰虛暑積風(fēng)冷，八者之
殊，必以滲濕燥脾為主，而隨癥加減。濕則利之，火則清之，寒則溫之，虛則補(bǔ)之，痰則豁
之，暑則祛之，瀉則消之，風(fēng)則散之。此其大法也。八癥既明，三虛宜講。三虛者，脾虛、
腎虛、肝虛也。脾主制水，飲食傷脾，則不能運(yùn)化水谷而成泄瀉。腎主閉藏，色欲傷腎，則
失封閉之權(quán)而成瀉。肝主施泄，惱怒傷肝，則木能克土，而彰施泄之令。三者皆令泄瀉，
然肝腎二經(jīng)不恒見，惟脾家泄瀉者為多。夫人飲食偶傷，便令泄瀉，又嘗論泄瀉瘧痢，同乎
一源，皆由暑月傷脾，初傷便作泄瀉為輕，停滯既久，而作瘧作痢者重。而瘧與痢，又有
分別。飲食傷脾成痰，充塞胸膈則為瘧；飲食成積，膠乎腸胃則為痢。故曰無痰不成瘧，無
積不成痢。夫泄瀉瘧痢之由，不一而足，此只論飲食傷脾而成泄瀉瘧痢耳。節(jié)齋曰∶瀉本屬
濕，多因飲食不節(jié)，損傷脾胃而作，須看時(shí)令寒熱燥濕，患病新久虛實(shí)而治。大法滲濕、補(bǔ)
脾、消導(dǎo)、分利。若久病脾虛下陷，宜以風(fēng)藥升提，腸胃虛滑，又當(dāng)補(bǔ)澀。

<目錄>卷四

<篇名>霍亂論

屬性：秦子曰∶霍亂之癥，心腹絞痛，上吐下瀉，躁亂煩悶，甚者轉(zhuǎn)筋。以經(jīng)絡(luò)而論，主于陽
明腸胃，若但吐利而無腹痛煩亂之類，乃吐利，非霍亂也。今列外感者六，內(nèi)傷者四。（其
有外感內(nèi)傷兼見者，則于治法中詳之。）

<目錄>卷四\霍亂論

<篇名>外感霍亂

屬性：【濕氣霍亂之癥】既非飲食所傷，無七情惱怒，但因時(shí)令濕淫之氣，一旦揮霍撩亂，吐
瀉水飲，此外感歲土濕郁之癥?！秲?nèi)經(jīng)》云∶太陰所至，土郁之發(fā)，民病霍亂、嘔吐注下，即
【濕氣霍亂之因】濕土司政，從氣太過，脾胃主土，惡濕喜燥，今以濕土之氣太過，中
【濕氣霍亂之脈】或見沉伏，或見促止，或見代結(jié)，或見濡軟。
【濕氣霍亂之治】仲景用五苓散，今推展平胃散，正氣散，加青藿香。若應(yīng)汗者，防風(fēng)
\x五苓散\x 治不吐下瀉。
白術(shù) 豬苓 澤瀉 肉桂 白茯苓
\x平胃散\x 見濕瀉門。治胃家作嘔。
\x不換金正氣散\x 治表邪發(fā)熱。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 木香 鮮藿香
\x防風(fēng)勝濕湯\x
防風(fēng) 荊芥 蒼術(shù) 白芷 羌活 川芎

<目錄>卷四\霍亂論

<篇名>外感霍亂

屬性：【風(fēng)氣霍亂之癥】無飲食內(nèi)傷，七情惱怒，但因時(shí)令風(fēng)淫，頭痛身熱，上吐下瀉，心腹
痛，甚則轉(zhuǎn)筋，此風(fēng)木太過之癥?！秲?nèi)經(jīng)》云∶歲不及，風(fēng)乃大行，民病霍亂飧泄，即此癥
【風(fēng)氣霍亂之因】歲土不及，風(fēng)木太過，來克中土，則風(fēng)淫木賊，水谷不化，而霍亂餐
【風(fēng)氣霍亂之脈】浮緊風(fēng)寒，浮數(shù)風(fēng)熱，浮濡風(fēng)濕。左關(guān)脈浮，風(fēng)木之邪。右關(guān)脈浮，
【風(fēng)氣霍亂之治】風(fēng)寒、敗毒散，風(fēng)熱、家秘神術(shù)湯，風(fēng)濕、海藏神術(shù)湯。風(fēng)木之邪，
柴胡防風(fēng)湯，內(nèi)兼食滯者，荊防平胃散。
\x防風(fēng)敗毒散\x
荊芥 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 川芎 枳殼 陳皮 葛根 甘草
\x家秘神術(shù)湯\x
蒼術(shù) 防風(fēng) 石膏
三味同煎。
\x海藏神術(shù)湯\x
蒼術(shù) 防風(fēng)
\x柴胡防風(fēng)湯\x
柴胡 防風(fēng) 羌活
\x荊芥防風(fēng)湯\x 治表里兩兼之癥。
荊芥 防風(fēng) 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草

<目錄>卷四\霍亂論

<篇名>外感霍亂

屬性：【熱氣霍亂之癥】時(shí)值濕熱，心腹絞痛，上吐下瀉，煩悶擾亂，昏不知人，此熱淫所勝
【熱氣霍亂之因】暑熱行令，歲土混濁，揮霍撩亂，即《內(nèi)經(jīng)》所云歲土不及，時(shí)有
【熱氣霍亂之脈】少見洪數(shù)，或見沉數(shù)，或見促止，或見躁疾。
【熱氣霍亂之治】清暑益元散、家秘甘露飲、黃連香薷飲，煎熱，沖益元散服，內(nèi)兼停
\x清暑益元散\x
香薷 鮮藿香
煎湯，調(diào)六一散。
\x家秘甘露飲\x
人參 薄荷 葛根 滑石 澤瀉 鮮藿香 甘草 白茯苓 麥門冬
水煎，冷凍飲料。
\x黃連香薷飲\x 見中熱。
\x梔連平胃散\x 見口眼 斜、呃逆。

<目錄>卷四\霍亂論

<篇名>外感霍亂

屬性：【寒氣霍亂之癥】時(shí)值暴寒，惡寒身痛，腹痛吐利，唇青爪青，此寒氣霍亂，即仲景三
【寒氣霍亂之因】陽氣素虛，中氣不足，偶值時(shí)令寒邪，直中三陰，則陰寒霍亂之癥作
【寒氣霍亂之脈】脈多沉遲，或見沉伏，或見沉緊，寒重陽竭，六脈不至。
【寒氣霍亂之治】太陰霍亂，理中溫、補(bǔ)中湯。少陰、厥陰霍亂，四逆湯。內(nèi)有停滯者
\x理中湯\x 見前。加陳皮、青皮，名治中湯。
\x補(bǔ)中湯\x
白術(shù) 人參 干姜 茯苓 陳皮 甘草
\x姜附四君子湯\x
干姜 附子 人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草
\x四逆湯\x
甘草 干姜 附子
楨按∶張戴人曰，霍亂之癥，皆風(fēng)濕 三氣之邪，脾土被風(fēng)木所克，郁則熱乃發(fā)，火
炎上，故嘔吐。嘔吐者， 也。濕土下注，故注泄者，濕也。風(fēng)急甚則轉(zhuǎn)筋，轉(zhuǎn)筋者，風(fēng)
也。此三條，即發(fā)內(nèi)經(jīng)土郁之發(fā)，則霍亂下注，風(fēng)乃大行，則霍亂飧泄，有熱至，則霍
亂吐下之三條也。明理論敘仲景用理中湯、四逆湯，治傷寒霍亂，此正論寒邪直中三陰

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<篇名>內(nèi)傷霍亂

屬性：【痰飲霍亂之癥】先胸前懊 不舒，心脅下悶痛，時(shí)時(shí)欲嘔，兀兀欲吐，或時(shí)腹如雷
鳴，或時(shí)怔忡驚悸，忽爾嘔瀉，胸腹大痛，此痰飲霍亂也。
【痰飲霍亂之因】脾氣素虛，水飲不節(jié)，起居不謹(jǐn)，郁結(jié)成痰，聚于中脘，阻其升降之
路，嘔利交作，遂成痰飲霍亂之癥。
【痰飲霍亂之脈】脈多滑大，沉滑痰飲，滑數(shù)痰熱，或見沉弦，或見伏結(jié)。
【痰飲霍亂之治】嘔多者屬上焦，二陳湯、平胃散，加鮮藿香葉。瀉多者屬下焦，導(dǎo)痰
湯。外冒三氣者，兼風(fēng)濕熱三氣治之。
\x二陳湯\x 見中暑瀉。
\x平胃散\x 見濕瀉。
\x導(dǎo)痰湯\x 見痰積瀉。

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<篇名>內(nèi)傷霍亂

屬性：【食氣霍亂之癥】胸前飽悶，脹痛噯氣，吐瀉交作，嘔出食物，瀉下酸餿，此食氣霍亂
【食氣霍亂之因】飲食過飽，損傷中氣，不能運(yùn)化，膏粱濃味，腸胃凝泣，清氣不升，
濁氣不降，又值風(fēng)暑濕 之邪外襲，則揮霍撩亂，此癥患者獨(dú)多。
【食氣霍亂之脈】或見滑大，或見沉實(shí)，填塞太倉，脈反沉伏。
【食氣霍亂之治】在上因而越之，當(dāng)用鹽湯探吐之。在中者，枳樸平胃散消之。在下者
，
，濕則利濕，暑用清暑。溫散，敗毒散，清散，沖和湯。
\x枳樸平胃散\x
枳實(shí) 濃樸 蒼術(shù) 陳皮 甘草
\x枳樸大黃湯\x 見痰飲門。
\x羌獨(dú)敗毒散\x 見痧脹腹痛。
\x羌活沖和湯\x 見寒邪瀉。

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<篇名>外感霍亂轉(zhuǎn)筋

屬性：【轉(zhuǎn)筋之癥】霍亂后，腿筋收引，甚則轉(zhuǎn)折攣縮，遍身疼痛難忍，俗名抽筋瀉，此乃外
【轉(zhuǎn)筋之因】陽明主束骨而利關(guān)節(jié)，潤養(yǎng)宗筋，今因外感風(fēng)寒暑濕 熱之氣，一時(shí)暴
吐暴下，宗筋失養(yǎng)，外感之邪，又束其故熱，無從發(fā)泄，則筋轉(zhuǎn)而抽痛矣。
【轉(zhuǎn)筋之脈】脈多微澀，或代而散，或隱而伏，不可兇斷。
【轉(zhuǎn)筋之治】宜祛風(fēng)濕，清暑 。風(fēng)勝者，平胃散，加荊芥、防風(fēng)、木瓜、秦艽。濕
勝者，平胃散，加秦艽，木瓜。 氣勝者，清暑湯。轉(zhuǎn)筋主陽明，倍用木瓜、秦艽。轉(zhuǎn)筋雖
主乎火，若外有風(fēng)寒所束，或無汗脈伏，忌用木瓜、秦艽酸收之味，又忌寒涼抑渴，必用羌
\x平胃散\x 見腹痛。
\x清暑益氣湯\x 見咳嗽。
\x羌獨(dú)敗毒散\x 見痧脹腹痛。

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<篇名>內(nèi)傷霍亂轉(zhuǎn)筋

屬性：【轉(zhuǎn)筋之癥】四肢牽引，筋急抽搐，痛不甚痛，見于霍亂之后，較之外感轉(zhuǎn)筋，則緩而
【轉(zhuǎn)筋之因】吐瀉太多，津液暴亡，不能榮養(yǎng)筋脈，則筋急而搐矣。
【轉(zhuǎn)筋之脈】多見細(xì)數(shù)，或見空大，或見雙弦。
【轉(zhuǎn)筋之治】補(bǔ)肝散，加木瓜、秦艽，活血散，加木瓜、秦艽。內(nèi)傷轉(zhuǎn)筋，主肝經(jīng)者多
，故宜養(yǎng)血生津，舒筋活血，人參竹瀝湯最妙，兼治痰，霍亂轉(zhuǎn)筋。外冒三氣，兼用風(fēng)濕熱治
\x補(bǔ)肝散\x
川芎 陳皮 生姜 防風(fēng) 當(dāng)歸身 白芍藥 羌活 木瓜 秦艽
\x活血散\x
當(dāng)歸 白芍 熟地 川芎 蒼術(shù) 黃柏 秦艽 木瓜
\x人參竹瀝湯\x 見中風(fēng)門。

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<篇名>外感霍亂煩渴

屬性：【外感煩渴之癥】霍亂吐瀉后，心下煩悶，渴而引飲，唇口干燥，熱能消水，此陽火內(nèi)
【外感煩渴之因】夏秋之交，暑熱傷人，吐下交作，上下分消，則煩渴作矣。
【外感煩渴之脈】脈多沉滑，或見沉數(shù)，或見躁疾。
【外感煩渴之治】知母石膏湯，或葛根清胃湯，人參白虎湯，或兼清肺飲，止渴湯。
\x知母石膏湯\x
知母 石膏 麥冬 甘草 粳米 竹瀝
加燈心。虛人加人參。渴甚加天花粉。
\x葛根清胃湯\x
黃連 葛根 升麻 甘草 生地 山梔 丹皮
渴甚加石膏、人參、知母、花粉。
\x人參白虎湯\x
人參 石膏 知母 麥冬 甘草
水煎沖梨汁半杯溫服。
\x止渴湯\x
人參 麥冬 茯苓 桔梗 花粉 葛根 澤瀉 甘草

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<篇名>內(nèi)傷霍亂煩渴

屬性：【內(nèi)傷煩渴之癥】吐瀉后，心煩而渴，渴不引飲，不能消水，干在口而唇舌不干，此因
【內(nèi)傷煩渴之因】大吐瀉后，重亡津液，陰亡神躁，意亂煩心，則有內(nèi)傷煩渴之癥矣。
【內(nèi)傷煩渴之脈】沉細(xì)而軟，或見躁疾，或沉細(xì)而數(shù)，或浮大而空。
【內(nèi)傷煩渴之治】脈若細(xì)軟，人參生脈散、人參竹瀝湯。脈細(xì)而數(shù)，六味地黃丸。脈
\x人參生脈散\x
人參 麥冬 北五味
\x人參竹瀝湯\x 人參湯沖竹瀝服。
\x六味地黃丸\x 見前。

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<篇名>附干霍亂（即絞腸痧）

屬性：【干霍亂之癥】身熱煩悶，胸腹絞痛，手足逆冷，升降不通，不吐不瀉，名干霍亂癥
【干霍亂之因】積溫成熟，積熱成燥，又感時(shí)行燥熱之氣，外蒸內(nèi)釀，燥甚于中，不得
流利，則上不得吐，下不得瀉，而成干霍亂之癥也。
【干霍亂之脈】脈多沉伏，或見洪數(shù)，或見滑大，或見沉數(shù)。
【干霍亂之治】上焦痛，多用冷鹽湯以探吐。中焦痛，多急刺委中穴、少商穴，并刺十
指出血，煎藿香湯，調(diào)益元散，以滑順大腸。若脈沉伏，再用氣藥疏通經(jīng)絡(luò)。
\x藿香湯\x 調(diào)六一散溫服。

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<篇名>附諸賢霍亂論

屬性：劉河間云∶吐下霍亂，三焦為水谷轉(zhuǎn)化之道路，熱氣甚，則傳化失常，而為吐瀉霍亂。
火性急速，火性躁動(dòng)故也。世俗止謂停食者，特一端耳。轉(zhuǎn)筋者，亦是肝木自甚，肝熱爍燥
于筋，故筋急而攣痛，實(shí)非寒主收引之謂，此發(fā)火熱霍亂一門也。巢氏云∶霍亂者，由陰陽
清濁二氣相干，亂于腸胃之間，因遇飲食太過，忽然心腹絞痛，挾外邪者，身發(fā)寒熱，頭痛
身疼，無外邪者，但見心腹絞痛吐瀉而已。又有飲酒食肉，濃味稠粘。又或生冷不禁，露庭
當(dāng)風(fēng)，入于三焦，傳于脾胃，皆成霍亂，此發(fā)飲食霍亂一門也。張戴人曰∶風(fēng)濕 三氣，
合而為邪，脾土得風(fēng)，則熱乃發(fā)。發(fā)則火炎上，故嘔吐者， 也。脾土得濕則下注，故注
泄者，濕也。風(fēng)急甚則轉(zhuǎn)筋，故轉(zhuǎn)筋者，風(fēng)也。此申明《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣之風(fēng)濕熱三條也。王海
藏云∶風(fēng)濕熱外至，生冷食內(nèi)加，內(nèi)外合病，乃成霍亂?？偫ㄍ飧袃?nèi)傷霍亂致病之由也。

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<篇名>附諸賢轉(zhuǎn)筋論

屬性：陳無擇云∶轉(zhuǎn)筋者，以陽明養(yǎng)宗筋，屬大腸，今因感六淫之邪；內(nèi)傷飲食油膩，暴吐
下，津液頓亡，宗筋失養(yǎng)，必致攣縮，甚則囊縮甲青而難治也。劉宗濃云∶冷熱不調(diào)，陰陽
相搏，風(fēng)寒乘之，而為攣縮急痛也。河間云∶轉(zhuǎn)筋皆屬于火，內(nèi)有郁火，外束風(fēng)寒。丹溪又
謂屬血熱，血中有熱，外被風(fēng)寒，皆能霍亂轉(zhuǎn)筋也。準(zhǔn)繩云∶霍亂之癥，多由伏暑而作
，病之將作，必先腹中 痛，吐瀉之后，若見轉(zhuǎn)筋者，此陽明經(jīng)內(nèi)有積熱，外有風(fēng)寒，必
須發(fā)散表邪。故曰轉(zhuǎn)筋者，風(fēng)也。手足厥冷者，表邪內(nèi)伏也。身熱煩渴多汗者，暑也。四肢
重，骨節(jié)煩痛者，濕也。故霍亂轉(zhuǎn)筋，有汗脈出者，方可清熱。若無汗脈伏，四肢厥冷，必
秦子曰∶霍亂之癥，多有轉(zhuǎn)筋，多有四肢厥冷。若厥冷無脈，而兼見轉(zhuǎn)筋者，悉屬陽火
抑遏，并非陰寒之癥。蓋厥冷而不轉(zhuǎn)筋，則有陰寒陽火之分。若厥冷而神志清爽，手足不能
動(dòng)移，乃是陰厥。若神志昏沉，手足雖冷，仍能揚(yáng)動(dòng)，悉是陽厥。故夏秋霍亂，四肢厥冷，
本是暑熱內(nèi)伏，然雖是暑熱，既經(jīng)內(nèi)伏，不用寒涼。若以寒涼抑遏，則手足何由得溫，六脈
何由得出，理宜升散表邪，疏通經(jīng)絡(luò)，則手足得暖，六脈得出。凡此皆是表有風(fēng)寒，一經(jīng)吐
瀉，表邪乘虛內(nèi)陷，外見假寒，則手足厥冷，外邪不得作汗，此熱深厥亦深也。誤認(rèn)脈伏為
陰厥，遽投熱藥，死不旋踵。即知其熱厥，誤用寒涼，則外邪愈伏，到底亦死。故余締思升
陽散火，則邪汗自來，表邪自解而愈。更有手足溫，六脈出，又現(xiàn)紫 而愈者。再按夏秋外
感疫痢，內(nèi)伏暑熱，外被風(fēng)寒雨濕，束其肌表，惡寒身痛，下痢純血，或下血水，或下黑色
，胸前滿悶，嘔吐不食，誤用芩連大黃，則在表之疫邪內(nèi)陷，不死不休。余亦用升陽散火湯
，敗毒散，有汗大出而愈者，有發(fā)紫斑而愈者，若汗不出，則病不愈而斑不化矣，此又以發(fā)
汗為化斑者也。夫痢疾中夾帶外感，人人知矣。夾帶發(fā)斑，人所不知也?；魜y中夾帶表邪，
人知之者，霍亂中夾帶發(fā)斑，人所不知也。夫發(fā)斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒涼，人
所不知也?？傊?，有表癥，無汗脈浮，或脈伏，發(fā)表即是發(fā)斑。斑出而不化，熱不解，表癥
尚在者，散表即是化斑。有汗，無表癥，脈沉數(shù)，清里即是發(fā)斑，斑出后，表解而里熱，清

<目錄>卷四

<篇名>腹痛論

屬性：秦子曰∶痛在胃之下，臍之四旁，毛際之上，名曰腹痛。若痛在脅肋，曰脅痛。痛在臍
上，則曰胃痛，而非腹痛。今列外感者五，內(nèi)傷者十。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>外感腹痛

屬性：【風(fēng)氣腹痛之癥】風(fēng)冷著腹，即患腹痛，或發(fā)寒熱，腹中攻注，或腹中作響，大便作瀉
【風(fēng)氣腹痛之因】偶值衣被太薄，外又風(fēng)氣所傷，風(fēng)與寒常相因，風(fēng)氣入于腸胃，傳于
【風(fēng)氣腹痛之脈】浮緩不數(shù)，乃是風(fēng)冷?；蛞姵辆?，風(fēng)邪內(nèi)伏。左關(guān)浮弦，風(fēng)入肝膽。
【風(fēng)氣腹痛之治】脈浮緩者祛風(fēng)，脈沉弦者和里，寒熱脈浮，防風(fēng)湯。腹中作響，大便
瀉，平胃五苓散，加防風(fēng)。脈遲者，建中湯加防風(fēng)。左脈浮，柴胡湯。右脈浮，干葛湯。
\x防風(fēng)湯\x
防風(fēng) 葛根 柴胡 桂枝 甘草 白芍藥
\x平胃五苓散\x 見痢疾門。
\x建中湯\x
桂枝 飴糖 甘草 生姜 白芍藥
胸前飽悶加砂仁、木香，以行甘甜之滯。有寒加炮姜。
\x柴胡湯\x 見前。
\x干葛湯\x 見前。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>外感腹痛

屬性：【寒氣腹痛之癥】面黃唇白，手足多冷，惡寒不熱，二便清利，腹中綿綿作痛，此寒
【寒氣腹痛之因】腹主太陰，其人陽氣不足，又冒外寒?！秲?nèi)經(jīng)》云∶寒氣入經(jīng)，卒然
而痛，此寒氣之能令入腹痛也。
【寒氣腹痛之脈】脈多沉伏，或見微弱，或見弦緊，或見遲弦。
【寒氣腹痛之治】左關(guān)弦緊者，宜散寒，桂枝芍藥湯。右關(guān)遲弦，《金匱》建中湯。六
脈沉伏，四肢冷，四逆湯。六脈微弱，中氣虛寒，理中湯。
\x桂枝芍藥湯\x
桂枝 陳皮 甘草 生姜 白芍藥
\x《金匱》建中湯\x
桂枝 生姜 芍藥 甘草 飴糖 大棗 廣皮 砂仁
\x四逆湯\x
甘草 干姜 附子
\x理中湯\x 見前。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>外感腹痛

屬性：【暑濕腹痛之癥】熱令當(dāng)權(quán)，忽爾腹中作痛，腸中作響，痛瀉交作，此暑濕霍亂之類
【暑濕腹痛之因】夏令暑濕之邪，與腸胃水谷互相混亂，暑熱不得發(fā)越，食氣不得運(yùn)化
，而諸腹作痛之癥成矣。
【暑濕腹痛之脈】傷暑脈虛，腹痛脈大。虛大弦數(shù)，暑熱之痛。滑大而數(shù)，暑食所傷。
痛極郁遏，脈反沉伏。
【暑濕腹痛之治】脈洪大者，黃連香薷散。脈弦數(shù)者，清熱勝濕湯。痛一陣，瀉一陣，
平胃散煎湯，調(diào)六一散。寒熱脈伏，或寒熱脈浮大，皆宜發(fā)表，敗毒散。大便結(jié)，濃樸三物湯
。腹痛嘔吐，藿香正氣散。
\x黃連香薷散\x
川黃連 香薷 白扁豆 濃樸
嘔吐加藿香。胸前飽悶加枳殼。小便不利加六一散、木通湯。大便結(jié)加大黃。惡寒身熱
加羌活、防風(fēng)。
\x清熱勝濕湯\x
黃柏 黃連 澤瀉 蒼術(shù) 濃樸 白茯苓 陳皮 甘草
\x平胃散\x
濃樸 陳皮 甘草 熟蒼術(shù)
\x六一散\x
滑石 甘草
\x敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 川芎 荊芥 防風(fēng) 前胡 柴胡 桔梗 陳皮 甘草
\x濃樸三物湯\x
濃樸 枳實(shí) 大黃
\x藿香正氣散\x
濃樸 陳皮 蒼術(shù) 甘草 半夏 藿香

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>外感腹痛

屬性：【燥火腹痛之癥】滿腹刺痛，攻注脅肋，口渴身熱，煩躁不寐，小便黃赤，不吐不瀉，
此燥火腹痛之癥也。
【燥火腹痛之因】或令值燥熱，或燥金司政，燥氣傷人，腸胃干涸，不得流利，不通則
痛，此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脈】多見躁疾，躁則為燥，疾則為熱，躁疾兼見，則為燥熱。
【燥火腹痛之治】脈數(shù)應(yīng)下者，芍藥黃連湯。攻刺脅肋者，柴胡清肝飲。目黃便赤，痛
連小腹
，合本事涼膈散。
\x芍藥黃連湯\x
當(dāng)歸 川連 大黃 甘草 赤芍藥
失氣者倍大黃。
\x柴胡清肝飲\x 治肝膽有熱。
柴胡 青皮 枳殼 山梔 木通 鉤藤 蘇梗 黃芩 知母 甘草
\x龍膽瀉肝湯\x
黃芩 山梔 知母 天冬 麥冬 龍膽草 黃連 柴胡 人參 甘草
\x葛根石膏湯\x
干葛 石膏 知母 粳米
\x木通湯\x 見前。
\x益元散\x 即六一散。
\x四順飲\x
當(dāng)歸 大黃 白芍藥 懷生地
\x《本事》涼膈散\x
芍藥 連翹 薄荷 大黃 桔梗 山梔仁 葛根

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>外感腹痛

屬性：【痧脹腹痛之癥】忽爾胸腹脹痛，手足厥冷，指甲帶青，痛不可忍，不吐不瀉，或吐或
瀉，按之痛甚，俗名絞腸痧，此即痧脹腹痛之癥也。
【痧脹腹痛之因】或沿海之地，或山嵐之間，或風(fēng)木之邪，燥金之勝，一切不正之氣，
襲人腸胃，則為痧毒而腹痛作矣。
【痧脹腹痛之脈】脈多數(shù)大，或多促結(jié)，痛極而結(jié)，脈反停歇。
【痧脹腹痛之治】十指青冷，刺指出血，欲吐不吐，鹽湯探吐，攻刺脅肋，則刺期門。
或
人名曰放痧。惡寒發(fā)熱，脈浮大者，敗毒散。
\x羌獨(dú)敗毒散\x
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 桔梗 防風(fēng) 荊芥 廣皮 甘草 川芎
楨按∶以上五條，皆外感腹痛，故另列于前。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【熱積腹痛之癥】身熱腹熱，煩躁不寐，時(shí)作時(shí)止，痛則汗出，或痛而作聲，或痛而一
泛即欲下痢，一利即止，此熱積腹痛之癥也。
【熱積腹痛之因】或膏粱酒熱，曰積于中，或心肝火動(dòng)，煎熬于內(nèi)，或多食過飽，停積
發(fā)熱，凡此皆熱積腹痛之癥也。
【熱積腹痛之脈】右關(guān)滑數(shù)，腸胃積熱。左關(guān)弦急，肝膽有火。熱積內(nèi)伏，脈反沉伏，
按之良久，應(yīng)指劈劈。
【熱積腹痛之治】膏粱濃味者，枳殼川連湯。痛而欲痢，痢后稍減，片時(shí)復(fù)痛，承氣湯
選用。酒熱成積者，梔連平胃散，加枳、葛。食積發(fā)熱者，保和丸，加枳、連。右關(guān)洪數(shù)者，
清胃湯。左關(guān)洪數(shù)者，龍膽瀉肝湯。
\x枳殼川連湯\x
枳殼 川黃連
胸前滿悶加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便結(jié)加大黃、玄明粉。
\x承氣湯\x
大黃 枳殼 濃樸 芒硝
\x梔連平胃散\x
濃樸 陳皮 甘草 山梔 葛根 熟蒼術(shù) 川連 枳殼
小便赤加木通、滑石。大便結(jié)加大黃、芒硝。胸滿悶加砂仁、白蔻仁。目黃膽色
\x保和丸\x
山楂 神曲 半夏 白茯苓 萊菔子 陳皮 連翹
積熱重加川連。胸滿悶加枳殼、濃樸。
\x清胃湯\x
升麻 山梔 甘草 丹皮 川黃連
\x龍膽瀉肝湯\x
柴胡 黃芩 山梔 知母 天冬 麥冬 膽草 人參 甘草 川黃連

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【寒積腹痛之癥】綿綿而痛，無增減，得熱稍止，得寒更甚，身無熱，小便清利，痛則
下痢，此寒積腹痛之癥也。
【寒積腹痛之因】真陽不足，身受寒邪，口傷生冷，胃陽不能腐熟消化，則寒積凝滯，
不得宣行，而腹痛矣。
【寒積腹痛之脈】脈多沉遲，或見沉緊，或見沉弦，或見沉澀，寒冷太甚，脈至沉伏。
【寒積腹痛之治】脈沉遲，理中湯。脈沉緊者，豆蔻丸。脈沉弦者，建中湯。脈沉澀者
\x理中湯\x
人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草
\x豆蔻丸\x
青皮 半夏 麥芽 神曲 草豆蔻 吳茱萸 甘草 益智仁
\x建中湯\x 見前風(fēng)腹痛。
\x治中湯\x 即理中湯，加青皮、木香。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【食積腹痛之癥】胸腹脹滿，痛不欲食，噯氣作酸，痛而欲利，利后稍減，或一條扛起
，手按則痛，此食積腹痛之癥也。
【食積腹痛之因】飲食不節(jié)，或饑飽傷損，或飽時(shí)強(qiáng)食，或氣食相凝，或臨臥多食，皆
成腹痛之癥也。
【食積腹痛之脈】右關(guān)滑大，或見沉實(shí)。遲緩主寒，實(shí)數(shù)主熱。食填太倉，脈乃促結(jié)。
食下腸胃，脈必?cái)?shù)實(shí)。
【食積腹痛之治】胸脹腹痛，不能飲食，枳殼化滯湯。一條扛起，痛而欲利，承氣湯選
用。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳術(shù)丸。熱積應(yīng)下，三承氣湯；寒積應(yīng)下，煮黃丸。
\x枳殼化滯湯\x
枳殼 濃樸 神曲 陳皮 麥芽 萊菔子 砂仁
\x承氣湯\x
\x保和丸\x 以上二方，見前積熱腹痛。
\x煮黃丸\x 見前氣結(jié)腹痛條。

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【痰積腹痛之癥】時(shí)痛時(shí)止，利下白積，光亮不臭，或惡心眩運(yùn)，或響如雷鳴，此痰積
【痰積腹痛之因】飲食入胃，賴脾土運(yùn)化，其人胃陽不能腐熟，脾陰不能運(yùn)化，則停積
【痰積腹痛之脈】脈多滑大，滑主于痰，大主于積；滑大兼見，必是痰積。痰積內(nèi)伏，
【痰積腹痛之治】眩運(yùn)惡心者，二陳湯。胸膈不舒，痰熱結(jié)聚上焦，《濟(jì)生》栝蔞丸。
白積自下，導(dǎo)痰湯。痛甚應(yīng)下者，滾痰丸。
\x二陳湯\x
陳皮 甘草 白茯苓 制半夏
\x濟(jì)生栝蔞丸\x
栝蔞 枳實(shí) 桔梗 制半夏
\x導(dǎo)痰丸\x
陳皮 枳殼 甘草 制半夏 陳膽星 赤茯苓
應(yīng)下者，加大黃。
\x滾痰丸\x
大黃 黃芩 沉香 青礞石

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<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【酒積腹痛之癥】痛而欲利，利下黃沫，天明即發(fā)，飲酒痛甚，小便赤澀，此酒積腹痛
之癥也。
【酒積腹痛之因】其人浩飲無度，谷肉留滯于中，熱氣聚積于內(nèi)，濕熱傷脾，則酒積腹
【酒積腹痛之脈】多見洪大，洪數(shù)主熱，實(shí)大主積，滑大洪數(shù)，酒濕之積。酒積內(nèi)伏，
【酒積腹痛之治】痛而欲利，脈沉數(shù)者，枳殼大黃湯?？诳嗌喔?，干葛清胃湯。利下黃
沫，梔連平胃散加枳殼。小便赤澀，益元散。
\x枳殼大黃湯\x
枳殼 大黃 陳皮 木通 葛根 濃樸 甘草
胸滿悶加豆蔻、砂仁。
\x干葛清胃湯\x
升麻 葛根 甘草 川黃連
口干脈大加石膏、知母。
\x梔連平胃散\x 即平胃散加川連、山梔、枳殼、桔梗。
\x益元散\x 即六一散，見前。

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<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【蟲積腹痛之癥】腹中有塊，塊或耕起，痛而能食，時(shí)吐清水，或下長蟲，面見白點(diǎn)，
唇無血色，或愛食一物，肚大青筋，此蟲積腹痛之癥也。
【蟲積腹痛之因】脾為太陰，專主于腹，喜燥惡濕。若脾胃濕熱，則水谷停留，濕熱化
生，蟲積易成，而腹痛矣。
【蟲積腹痛之脈】乍大乍小，乍數(shù)乍緩，或見沉滑，或見沉澀，蟲積牢固，其脈沉實(shí)。
【蟲積腹痛之治】腹中有塊，秘方萬應(yīng)丸。時(shí)下長蟲，追蟲丸。平居調(diào)理，宜用健脾消
\x秘方萬應(yīng)丸\x
三棱 莪術(shù) 檳榔 陳皮 橘紅 蕪荑 雷丸 鶴虱 干漆 砂仁 神曲 使君子 麥芽 木香
胡黃連 炙甘草
\x追蟲丸\x
黑丑 檳榔 雷丸 南木香 史君子 苦楝根皮

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【血滯腹痛之癥】不作脹，不飽滿，飲水作呃，遇夜更痛，痛于一處，定而不移，服行
氣消化之藥不應(yīng)，以熱物熨之稍減，此血滯停瘀之癥也。
【血滯腹痛之因】氣血通流，人乃不病，若惱怒傷肝，思慮傷脾，焦勞傷心，甚至跌撲
傷損，辛辣不禁，血乃凝滯，腹乃痛矣。
【血滯腹痛之脈】多見芤澀。或見沉細(xì)，血滯停瘀，或亦牢實(shí)，停蓄發(fā)熱，脈亦數(shù)疾。
者，去桂枝，血行之后，腹仍痛者，戊己湯加陳皮以和其氣。
\x桃仁當(dāng)歸湯\x
桃仁 當(dāng)歸 丹皮 郁金 澤蘭葉 楂肉 紅花 山梔 赤曲 赤芍藥
\x桃仁承氣湯\x
桃仁 大黃 芒硝 甘草 桂枝
\x家秘戊己湯\x 治血虛腹痛，加陳皮，并治氣滯。
白芍 甘草 陳皮

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<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【血虛腹痛之癥】偎偎作痛，如細(xì)筋牽引，下引小腹，上引肋梢，肢體瘦弱，面色痿黃
，腹雖痛而不飽悶，痛無定處，此血虛腹痛之癥也。
【血虛腹痛之因】或瘦人多火，陰血日涸，或去血過多，陰分日虧，或憂思過度，煎熬
真陰，則諸經(jīng)凝泣而腹痛矣。
【血虛腹痛之脈】多見細(xì)澀，或見虛微，陰虛陽旺，乃見細(xì)疾。氣離血散，弦細(xì)而極。
旺，脈見細(xì)數(shù)，知柏四物湯、歸芍地黃丸。
\x戊己湯\x 治血虛腹痛。家秘加陳皮。
白芍 甘草
\x補(bǔ)肝散\x 家秘治血虛諸痛。
當(dāng)歸 川芎 秦艽 羌活 熟地黃 白芍藥
\x逍遙散\x
茯苓 柴胡 白術(shù) 陳皮 甘草 當(dāng)歸身 白芍藥
\x知柏四物湯\x
當(dāng)歸 川芎 知母 黃柏 白芍藥 熟地黃
加黃 即合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
\x歸芍地黃丸\x 見前。

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<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【氣結(jié)腹痛之癥】胸腹脹滿，痛應(yīng)心背，失氣則痛減，氣閉則痛甚；服破氣之藥稍減，
服補(bǔ)氣這藥則愈痛，此氣結(jié)腹痛之癥也。
【氣結(jié)腹痛之因】怒則氣逆，思則氣結(jié)。若人憂愁思慮，惱怒悲哀，皆能郁結(jié)成病?；?br /> 氣食相凝，用力勞動(dòng)，起居不慎，則氣亦傷結(jié)而痛作矣。
【氣結(jié)腹痛之脈】下手脈沉，便知是氣。沉遲氣寒，沉數(shù)氣熱。沉伏氣凝，沉澀氣結(jié)。
【氣結(jié)腹痛之治】心腹脹者，枳樸香砂湯。痛應(yīng)背心，氣結(jié)痰凝者，二陳四七湯。痛攻
脅肋者，枳殼青皮飲。氣食相凝，脾家中氣郁結(jié)，調(diào)氣散。惱怒傷肝，木氣不得條達(dá)，柴胡清肝飲
。氣結(jié)便實(shí)，脈數(shù)應(yīng)下者，濃樸大黃湯。脈遲應(yīng)下者，煮黃丸。氣寒而結(jié)，當(dāng)歸散。氣熱而
\x枳樸香砂湯\x
枳殼 濃樸 香附 砂仁
\x二陳四七湯\x
茯苓 陳皮 甘草 蘇梗 濃樸 制半夏
\x枳殼青皮飲\x
枳殼 青皮 木通 蘇梗
\x調(diào)氣散\x
沉香 木香 藿香 蘇梗 砂仁 白豆蔻 甘草 白檀香
\x柴胡清肝飲\x
柴胡 山梔 丹皮 青皮 蘇梗 白芍藥 鉤藤
\x濃樸大黃湯\x 治腹痛脈數(shù)應(yīng)下之癥。
濃樸 大黃 枳殼
\x煮黃丸\x 治腹痛脈遲應(yīng)下之癥。
雄黃 巴豆霜

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>內(nèi)傷腹痛

屬性：【氣虛腹痛之癥】面色痿黃，言語輕微，飲食減少，時(shí)時(shí)腹痛，勞動(dòng)則甚，按之稍減，
此氣虛腹痛之癥也。
【氣虛腹痛之因】或久病汗下，久瀉傷元，勞形氣散，饑餓損傷，或急于奔走，或勉強(qiáng)
行房，氣道虛損，則腹為之痛矣。
【氣虛腹痛之脈】多見微弱，或見空大，或見細(xì)澀，元?dú)馓搼v，脈反動(dòng)急。
【氣虛腹痛之治】氣怯神倦，脈見微細(xì)，四君子湯。遇勞痛甚，脈大無力，補(bǔ)中益氣湯
。飲食減少，香砂六君子湯。
\x四君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓 甘草
\x補(bǔ)中益氣湯\x 治氣血兩虧，元?dú)庀孪葜Y。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 陳皮 柴胡 甘草 升麻
加茯神、棗仁，又合歸脾湯。
\x香砂六君子湯\x
人參 白術(shù) 陳皮 白茯苓 熟半夏 藿香 砂仁 炙甘草

<目錄>卷四\腹痛論

<篇名>附腸癰腹痛

屬性：【腸癰腹痛之癥】縮腳皺眉，小便如淋，痛有腫處，手不可按，夜來每發(fā)寒熱，或繞臍
生瘡，或腹皮緊急，肌膚甲錯(cuò)，或時(shí)時(shí)出汗，此腸癰腹痛之癥也。
【腸癰腹痛之因】或膏粱濃味，蘊(yùn)積腸胃，或勞動(dòng)跌撲，損傷氣血，或六淫之邪內(nèi)伏，
或惱怒郁結(jié)，氣血凝聚，或偶有他病，誤用溫?zé)嵫a(bǔ)塞之藥，亦能成癰。
【腸癰腹痛之脈】多見滑數(shù)。脈小而數(shù)，將有膿也。洪大而數(shù)，已有膿也。脈遲而小，
未有膿也。脈遲而澀，內(nèi)蓄血也。
【腸癰腹痛之治】脈小數(shù)，將有膿者，四圣散。脈洪而數(shù)，已有膿者，薏苡仁湯排之。
內(nèi)蓄血者，桃仁承氣湯。
\x四圣散\x
栝蔞（一個(gè)） 甘草（四錢） 沒藥（二錢） 乳香（一錢五分）
研末酒調(diào)服。
\x薏苡仁湯\x
\x排膿散\x 上二方，見蓄血。
\x桃仁承氣湯\x 見血滯腹痛。
凡作痛于內(nèi)，即防內(nèi)癰。以其外不現(xiàn)形，最能誤人。今以腸癰列入腹痛門，則咳嗽胸痛
之肺癰，脅痛寒熱之肝膽疽，能食胃痛夜間寒熱之胃癰，腰痛之腰注，推之身痛寒熱未發(fā)之
流注，腿痛內(nèi)潰之附骨癰，皆有下手真訣矣。

<目錄>卷四

<篇名>小便不利論

屬性：秦子曰∶小便不通，非一例也。在外感五運(yùn)中，則有運(yùn)氣加臨，傷寒門，則有熱結(jié)膀胱
，混熱發(fā)黃，汗下亡津。陰癥中，則有寒濕內(nèi)結(jié)。內(nèi)傷門，則有肺熱，心熱，腎熱，水液
偏滲，氣化不及，真陰不足諸癥，今立外感三條，內(nèi)傷五條，雖或未盡治法，然亦可以為準(zhǔn)繩

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>外感小便不利

屬性：【運(yùn)氣小便不利之癥】陽明司政，躁熱加臨，發(fā)熱煩渴，小便不利，少陰司政。君火
行令，發(fā)熱舌赤，小便不利。太陰在泉，不得小便，病癃閉。厥陰司天。大便瀉，小便閉，此
運(yùn)氣小便不利之癥也。
【運(yùn)氣小便不利之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶陽明司天，天氣急，地氣明，則民病癃閉。少陰司
天，地氣肅，天氣明，則病淋閉。太陰在泉，濕淫所勝，則小便不利，不及則亦病癃閉。厥陰
司天，風(fēng)濕所勝，風(fēng)邪入土，水谷偏走大腸，則病溏泄水閉。凡此運(yùn)氣加臨，則小便不利矣
【運(yùn)氣小便不利之脈】右脈數(shù)大。陽明燥熱，左脈數(shù)大。少陰之別，右脈濡緩，太陰濕
淫，左脈浮弦，厥陰風(fēng)邪。
【運(yùn)氣小便不利之治】陽明燥熱，知母石膏湯、清燥湯。少陰君火，導(dǎo)赤各半湯。太陰
濕勝，蒼術(shù)防風(fēng)湯。水不及，清燥湯。厥陰風(fēng)濕，防風(fēng)湯。水谷偏滲大腸，防風(fēng)四苓散。
\x知母石膏湯\x
知母 石膏 竹葉 麥冬
\x清燥湯\x
桑葉 石膏 人參 麥門冬 枇杷葉 杏仁 甘草 真阿膠
\x導(dǎo)赤各半湯\x
生地 木通 甘草 川連 麥門冬 山梔 犀角 黃芩 知母 滑石
\x蒼術(shù)防風(fēng)湯\x
熟蒼術(shù) 防風(fēng)
\x防風(fēng)湯\x 見腹痛。
\x防風(fēng)四苓散\x 即四苓散加防風(fēng)。

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>外感小便不利

屬性：【傷寒小便不利之癥】太陽病，發(fā)汗后，若脈浮，小便不利，微熱消渴，此熱結(jié)膀胱
也。太陽誤下，若不結(jié)胸，但頭汗，身發(fā)黃，小便不利，又陽明病，但頭汗，身無汗，渴飲身
黃，腹微滿，小便不利，此濕熱所致也。若大下后，復(fù)發(fā)汗，小便不利，此汗亡津液也。若
大便乍難乍易，時(shí)有微熱，小便不利，此里熱之癥也。夏秋之交，身熱便閉，此三時(shí)熱病也
【傷寒小便不利之因】太陽病，衛(wèi)中陽邪不得外解，內(nèi)結(jié)膀胱之本，則自汗發(fā)熱消渴，
而
邪下伏，身發(fā)黃而小便不利。陽明病，本多汗，今反無汗，則熱不外解，內(nèi)伏消渴，而小便
不利。又陽明病，里有熱結(jié)，腸有燥屎，則小便不利。三時(shí)溫?zé)嶂?，熱邪不從外解，?nèi)伏
小腸膀胱，則亦小便不利。
【傷寒小便不利之脈】身熱脈浮，熱結(jié)膀胱，動(dòng)數(shù)變遲，太陽誤下、右脈洪數(shù)。陽明濕
熱，六脈虛微，內(nèi)亡津液。六脈沉數(shù)，里熱便結(jié)。
【傷寒小便不利之治】熱結(jié)膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通湯，陽明濕熱，茵
陳湯、平胃四苓散、豬苓湯。脈虛亡津液，生脈散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯。里熱便結(jié)，二便俱閉者，八
正散。若溫?zé)岵?，小便不利，宜用清利之劑，如豬苓湯、導(dǎo)赤各半湯治之。
\x五苓散\x
茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 肉桂
\x羌活木通湯\x
羌活（三錢） 木通（三錢）
\x茵陳湯\x
茵陳 大黃 梔子
\x四苓散\x 即五苓散去肉桂。
\x豬苓湯\x
豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠
\x生脈散\x
人參 揀冬 北五味
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x
當(dāng)歸（三錢） 黃 （三錢）
\x八正散\x
車前子 木通 瞿麥 蓄 滑石 甘草梢 大黃 山梔
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前。

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>外感小便不利

屬性：【陰寒小便不利之癥】骨節(jié)煩痛，不得屈伸，汗出氣短，惡風(fēng)微腫，此寒濕相搏，小便
不利也。少陰病，至四五日腹痛，其人或咳，或四肢重痛，或自下利，此寒濕內(nèi)結(jié)。小便不利
【陰寒小便不利之因】風(fēng)寒濕邪，搏于經(jīng)絡(luò)，陰寒主閉，濕邪主塞，每多身痛，而小便
不利。又有寒濕傷于少陰，陰寒上沖，則咳嗽，陰寒下結(jié)關(guān)元，則小便不利。
【陰寒小便不利之脈】脈必濡緩，甚則濡遲。右脈濡遲，太陰寒濕。左脈濡遲，少陰寒
【陰寒小便不利之治】太陰寒濕，甘草附子湯、術(shù)附湯。少陰水氣者，真武湯。少陰陰
\x甘草附子湯\x
生甘草 熟附子
\x術(shù)附湯\x
白術(shù) 熟附子
\x真武湯\x
白茯苓 白芍藥 生姜 白術(shù) 熟附子
\x四逆湯\x
干姜 熟附子 炙甘草

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>內(nèi)傷小便不利

屬性：【熱結(jié)小便不利之癥】喘咳面腫，氣逆胸滿，此肺與腸胃有熱而小便不利，煩熱悶躁，
赤便閉，此心與小腸有熱而小便不利。腰痛骨蒸，兩足心熱，此腎與膀胱有熱而小便不利。
【熱結(jié)小便不利之因】肺主通調(diào)水道，腸胃主傳化水谷，上焦失清化之令，則不能下輸
膀胱，而小便不利。心與小腸為表里，心移熱于小腸，則小便不利。腎與膀胱主下部，司小便
，二經(jīng)有熱，則下焦熱結(jié)，而小便不利矣。
【熱結(jié)小便不利之脈】右寸洪數(shù)，肺經(jīng)有熱。寸數(shù)連尺，大腸之熱。寸數(shù)連關(guān)，肺胃皆
熱。左寸細(xì)數(shù)，心經(jīng)之火。左寸大數(shù)，小腸之熱。左尺細(xì)數(shù)，腎火之診。左尺大數(shù)，膀胱結(jié)熱
【熱結(jié)小便不利之治】肺經(jīng)有熱者，清肺飲、黃芩瀉白散。大腸有熱，黃連枳殼湯。胃
熱
胱結(jié)熱，車前木通湯。
\x清肺飲\x
桔梗 黃芩 山梔 連翹 天花粉 玄參 薄荷 甘草
\x黃芩瀉白散\x
黃芩 桑白皮 地骨皮 甘草
\x黃連枳殼湯\x 見濕熱利。
\x清胃湯\x 見腹痛。
\x瀉心湯\x
川黃連（三錢） 甘草（二錢）
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前。
\x知柏地黃丸\x 即六味地黃丸，加知母、黃柏。
\x車前木通湯\x
車前子（三錢） 木通（二錢）

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>內(nèi)傷小便不利

屬性：【偏滲小便不利之癥】泄瀉不止，水谷不分，腹中漉漉有聲，或痛或不痛，小水全無
，此水液偏滲于大腸也。
【偏滲小便不利之因】胃為倉廩之官，司納水谷，小腸為受盛之官，化物出焉，然必藉
脾氣沖和，乃能營運(yùn)分利，茍脾元失職，則胃中水谷不得消磨，小腸水谷混濁不化，于是闌門
之泌別不清，水谷偏走大腸，而小便不利矣。
【偏滲小便不利之脈】右關(guān)弦大，胃家之病。右關(guān)弦細(xì)，脾氣有損。左寸偏弦，小腸之
【偏滲小便不利之治】胃有痰飲者，二陳平胃散。胃火不清者，清胃湯。胃寒不能磨化
者
子湯。脾寒不能腐熟水谷，理中湯。中氣衰弱，不能升降陰陽，補(bǔ)中益氣湯。脾家有熱，不
能厘清降濁者，黃連戊己湯，合瀉黃散。
\x二陳平胃散\x
白茯苓 半夏 熟蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
\x清胃湯\x 見腹痛。
\x理中湯\x
人參 白術(shù) 炮姜 甘草
\x導(dǎo)赤各半湯\x 見前。
\x木通枳殼湯\x
木通 枳殼
二味同煎。
\x四君子湯\x 見痢疾。
\x黃連戊己湯\x
川連（一錢） 白芍藥（五錢） 甘草（一錢）
\x瀉黃散\x
防風(fēng) 藿香 山梔 石膏 甘草

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>內(nèi)傷小便不利

屬性：【氣虛小便不利之癥】氣怯神離，面色痿黃，言語輕微，里無熱候，唇不焦，口不渴，
欲便而不能，此氣虛小便不利之癥也。
【氣虛小便不利之因】或元?dú)馑靥?，或汗下太過，或病久氣弱，或勞形氣傷，或起居如
驚，三焦氣亂，皆小便不利之癥也。
【氣虛小便不利之脈】右寸脈弱。肺氣不足，右關(guān)脈弱。中氣不足，右尺脈細(xì)。膀胱氣
弱，左寸脈細(xì)，小腸氣弱。
【氣虛小便不利之治】肺氣不足者，生脈散。中氣不足者，補(bǔ)中益氣湯。膀胱氣弱，不
及州都者，人參車前湯。
\x生脈散\x 見前。
\x補(bǔ)中益氣湯\x 見痢疾。
\x人參車前湯\x
人參 車前子
二味同煎。

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>內(nèi)傷小便不利

屬性：【陰虛小便不利之癥】內(nèi)熱神衰，肌肉黑瘦，下午咳嗽，小水不通，此陰虛小便不利之
【陰虛小便不利之因】肺主生水，肺陰不足，則化源失令而小便不利。肝主施泄，肝陰
不足，則亢陽癃閉而小便不利。腎主關(guān)門，腎陰不足，則水竭于下而小便不利。
【陰虛小便不利之脈】脈多細(xì)數(shù)。右脈細(xì)數(shù)，肺陰不足。左脈細(xì)數(shù)，肝腎陰虛。
【陰虛小便不利之治】肺陰不足，生脈散、人參固本丸。肝陰不足，海藏四物湯。腎陰
不足，知柏天地煎，加玄武膠。肝腎俱虛，肝腎丸。
\x生脈散\x 見前。
\x人參固本丸\x
人參 懷生地 懷熟地 天門冬 麥門冬
\x海藏四物湯\x
當(dāng)歸身 白芍藥 生地黃 牡丹皮
\x知柏天地煎\x
知母 黃柏 天門冬 生地黃
\x肝腎丸\x
當(dāng)歸身 白芍藥 天門冬 生地黃

<目錄>卷四\小便不利論

<篇名>內(nèi)傷小便不利

屬性：【陽虛小便不利之癥】憎寒喜曖，手足逆冷，小腹如冰，心胃無熱，此真陽不足而小便
【陽虛小便不利之因】肝主施泄，腎主開闔，肝之真陽虛，則施泄無權(quán)，腎之真陽，
則關(guān)門不利，此聚水生病，而小便不利之因也。
【陽虛小便不利之脈】左關(guān)沉遲，肝陽不足。兩尺沉遲，腎陽不足。六脈沉遲，諸陽虧
【陽虛小便不利之治】乙癸同源，肝腎同治，以《金匱》腎氣丸、八味丸主之。各經(jīng)陽
虛者，佐以理中湯。
\x《金匱》腎氣丸\x 即八味丸。加牛膝、車前子。
\x理中湯\x 見前。
按∶小便不利，真陽不足者，用腎氣丸。真陰不足者，用滋腎丸、知柏地黃丸。熱結(jié)膀
胱者，用五苓散、車前木通湯。心移熱于小腸者，用導(dǎo)赤散。此分經(jīng)用方之大法也。然臨癥
用治，又宜化出法外之法，例如家秘用導(dǎo)赤散，以利小便，有三等用法∶一加黃芩以清上焦
之肺，遵利小便莫如清肺之法也；一加川連以清中焦之心，遵清心火則小便自利之法也；一
加黃柏以清下焦腎經(jīng)之火，遵熱結(jié)膀胱當(dāng)清下焦之法也。
又如家秘用清肺飲，以利小便，亦有幾等用法∶左關(guān)脈數(shù)，肝膽有火，加青黛、柴胡。
左寸脈數(shù)，心經(jīng)有火，加川連、木通。右關(guān)脈數(shù)，陽明有火，加干葛、石膏。兩尺脈數(shù)，腎
與膀胱有火，加車前子、黃柏。又如用瀉白散以利小便，亦有各條用法∶若左關(guān)脈數(shù)，肝膽
見癥，加柴胡、黃芩。左寸脈數(shù)，心經(jīng)見癥，加木通、川連；右關(guān)脈數(shù)，腸胃有熱，加黃連
、大黃。左尺脈數(shù)，腎部有火，加黃柏、知母。膀胱有熱，加車前子、滑石。按經(jīng)照脈，對(duì)
癥用藥，方能見效。仲景治傷寒熱結(jié)膀胱，用桂枝五苓散，以散太陽表里，然難用于南
方里熱之人，家秘化立羌獨(dú)木通湯。若表散里熱，小便不利，用涼膈散以清肺，導(dǎo)赤各半湯以利小腸。若積滯下
痢，小便不利，用檳黃丸、香連丸。若先見大便秘結(jié)，后見小便不利，用承氣湯、八正散下
大便。若先見大便泄瀉，后見小便不利，用四苓散，實(shí)脾分利。更有婦人胎氣不寧，小便不
利，用養(yǎng)血滋陰，安胎升舉。此皆因他病而致小便不利，治本病。治病當(dāng)察何經(jīng)主病，何經(jīng)
兼見，上觀唇口眼鼻，則知上焦虛實(shí)寒熱，下觀二便通澀，即知下焦虛實(shí)寒熱。

<目錄>卷四

<篇名>大便秘結(jié)論

屬性：秦子曰∶大便秘結(jié)之癥，外感門有表未解，太陽陽明之脾約，有半表半里，少陽陽明
之大便難，又有正陽陽明之胃實(shí)，大便硬，又有表邪傳里，系在太陰，七八日不大便，又有
少陰病，六七日不大便，厥陰下利譫語有燥屎者，以分應(yīng)下、急下、大下、可下。又互發(fā)未
可下、不可下。俟之，蜜導(dǎo)、膽汁導(dǎo)等法。內(nèi)傷門則有積熱、氣秘、血枯各條之不同，今但
立外感兩條，內(nèi)傷三條，亦去繁求約之意也。

<目錄>卷四\大便秘結(jié)論

<篇名>外感便結(jié)

屬性：【傷寒便結(jié)之癥】惡寒身熱，大便閉結(jié)，此表邪未解，里癥又急，即太陽陽明脾約癥也
。時(shí)寒時(shí)熱，口苦耳聾，大便閉結(jié)，此半表半里，即少陽陽明癥也。口燥舌黃，惡熱多汗，大便閉結(jié)，
此正陽陽明癥也。若表癥全除，口燥咽干，大便不通，此
少陰里熱癥也。若手足自溫，七八日不大便，臍腹脹滿，此太陰里熱癥也。若煩滿囊縮，下
利譫語，有燥屎者，此厥陰里熱癥也。
【傷寒便結(jié)之因】腸胃素?zé)?，偶因外感風(fēng)寒，郁而發(fā)熱，表里互相蒸釀，是以三陽表邪
未解，而大便先已秘結(jié)矣。若表邪已散，陽明里熱不解，亦令大便秘結(jié)。若三陽表熱，傳入三
陰，亦令大便秘結(jié)。若三陰里熱不結(jié)，后來返還陽明，亦令大便秘結(jié)。
【傷寒便結(jié)之脈】左脈浮數(shù)，右脈沉數(shù)，太陽陽明。左脈弦數(shù)，右脈沉數(shù)，少陽陽明。
六脈沉數(shù)，正陽陽明。沉細(xì)而數(shù)，三陰里熱。
【傷寒便結(jié)之治】太陽陽明，仲景脾約丸，今推展羌活湯加大黃，以遵雙解表里之法。
正陽陽明者，大承氣湯。少陽陽明者，大柴胡湯。言陽明者，即言不大便也；言太陽者，即言
有表邪也。若熱邪傳三陰，大便秘結(jié)，三承氣湯，隨癥加減用之。若三陰外傳陽明，胃實(shí)
\x脾約丸\x
麻仁 杏仁 大黃 枳實(shí) 濃樸 白芍藥
\x羌活湯\x
羌活 防風(fēng) 黃芩 柴胡 大黃
\x大承氣湯\x
大黃 芒硝 濃樸 枳實(shí)
\x大柴胡湯\x
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 大黃

<目錄>卷四\大便秘結(jié)論

<篇名>外感便結(jié)

屬性：【溫?zé)岜憬Y(jié)之癥】發(fā)熱自汗，汗出熱仍不減，不惡寒而渴，或壯熱唇焦，口渴引飲，譫
語神昏，大便不通，此溫?zé)岜憬Y(jié)之癥也。
【溫?zé)岜憬Y(jié)之因】經(jīng)云∶冬傷于寒，春必溫病。傷寒論云∶若遇溫氣，則為溫病。
更遇溫?zé)?，則為溫毒。溫?zé)醿?nèi)結(jié)，腸胃燥熱，則大便閉結(jié)矣。
【溫?zé)岜憬Y(jié)之脈】云岐子云∶尺寸浮數(shù)，太陽陽明。尺寸洪數(shù)，正陽陽明。尺寸弦數(shù)，
少陽陽明。右關(guān)沉數(shù)，太陰溫?zé)?。左寸洪?shù)，少陰溫?zé)?。左關(guān)沉數(shù)，厥陰溫?zé)帷?br /> 【溫?zé)岜憬Y(jié)之治】太陽陽明，羌活湯，加大黃、枳殼。正陽陽明，干葛湯加大黃、枳
殼。少陽陽明，小柴胡湯加大黃、枳殼。言陽明者，即言不大便也。夫傷寒表解傳里，則熱邪斂
入腸胃，結(jié)實(shí)糞硬，可用承氣下法。今溫?zé)岵。瑒t邪熱散漫諸經(jīng)，雖熱之久者，亦不肯斂入
于里，即大便閉結(jié)，亦止宜以三陽表藥中加通利之藥，雙解表里之邪，不比傷寒直下者也。
羌活 防風(fēng) 柴胡 黃芩 大黃 枳殼
\x干葛湯\x
干葛 知母 石膏 大黃 枳殼
\x小柴胡湯\x
柴胡 黃芩 大黃 枳殼 陳皮 甘草

<目錄>卷四\大便秘結(jié)論

<篇名>內(nèi)傷便結(jié)

屬性：【積熱便結(jié)之癥】內(nèi)熱煩躁，口苦舌干，小便赤澀，夜臥不寧，腹中脹悶，胸前苦濁，
大便不行，此積熱便結(jié)之癥也。
【積熱便結(jié)之因】或膏粱積熱，熱氣聚于脾中而不散，或過服溫?zé)?，熱氣伏于大腸而干
結(jié)，皆能令人大便閉結(jié)也。
【積熱便結(jié)之脈】右寸細(xì)數(shù)，肺熱下遺。右寸大數(shù)，大腸積熱。右關(guān)細(xì)數(shù)，脾家之熱。
【積熱便結(jié)之治】肺熱下遺大腸，清肺飲。大腸積熱者，黃連枳殼湯。脾家積熱者，黃
\x清脾飲\x 見前小便不利。
\x黃連枳殼湯\x
川黃連 枳殼
各半同煎。
\x黃連戊己湯\x 見前小便不利。

<目錄>卷四\大便秘結(jié)論

<篇名>內(nèi)傷便結(jié)

屬性：【氣秘便結(jié)之癥】心腹脹滿，脅肋刺痛，欲便而不得便，此氣實(shí)壅滯之癥也。若質(zhì)弱形
弱，言語力怯，神思倦怠，大便不出，此氣虛不振之癥也。
【氣秘便結(jié)之因】怒則氣上，思則氣結(jié)，
憂愁思慮，諸氣怫郁，則氣壅大腸，而大便乃結(jié)。若元?dú)獠蛔悖螝獠荒芟逻_(dá)，則大腸
不得傳道之令，而大便亦結(jié)矣。
【氣秘便結(jié)之脈】盛則沉實(shí)，虛則細(xì)微。右寸沉實(shí)，肺氣郁結(jié)。右關(guān)沉實(shí)，脾氣郁結(jié)。
左關(guān)沉實(shí)，肝膽氣結(jié)。右寸細(xì)微，肺氣不足。右關(guān)微細(xì)，脾氣不足。
【氣秘便結(jié)之治】肝氣壅盛者，枳桔瀉白散。脾胃郁結(jié)者，平胃二陳湯。肝膽氣結(jié)者，
清肝飲。大腸氣結(jié)者，枳桔湯。元?dú)獠蛔阏?，四君子湯。肺虛不能下達(dá)，生脈散合參橘煎。
\x枳桔瀉白散\x
枳殼 桔梗 桑白皮 地骨皮 甘草
\x平胃二陳湯\x 平胃散加茯苓、半夏。
\x清肝飲\x 見腹痛。
\x枳桔湯\x 即枳殼、桔梗二味同煎。
\x四君子湯\x 見痢疾門。
\x生脈散\x 見前。
\x參橘煎\x 即人參、橘皮二味。

<目錄>卷四\大便秘結(jié)論

<篇名>內(nèi)傷便結(jié)

屬性：【血枯便結(jié)之癥】形弱神衰，肌肉消瘦，內(nèi)無實(shí)熱，大便秘結(jié)，此陰血不足，精竭血燥
之虛癥也。若內(nèi)熱煩熱，或夜間發(fā)熱，睡中盜汗，此陰中伏火，煎熬血干之火癥也。
【血枯便結(jié)之因】或久病傷陰，陰血虧損，高年陰耗，血燥津竭，則大便干而秘結(jié)。若
血中伏火，煎熬真陰，陰血燥熱，則大便亦為之閉結(jié)。
【血枯便結(jié)之脈】六脈沉數(shù)，血液干枯，細(xì)小而數(shù)，陰血不足。滑大而數(shù)，血中伏火。
津竭者，生脈散、天地煎。血中伏火，滋血潤腸湯、脾約丸。
\x四物麻仁丸\x
當(dāng)歸 白芍藥 生地黃 川芎 麻仁 生何首烏
\x生脈散\x 見前小便不利。
\x天地煎\x
天門冬 生地黃
等分同煎。
\x滋血潤腸湯\x
當(dāng)歸 白芍藥 生地 大黃 紅花 麻仁
\x脾約丸\x 見前。
大凡去病真訣，止有毛竅二便，三條去路。故傷寒身熱不減，首重發(fā)汗解?。焕餆岵唤?br /> ，又重于清利二便。《內(nèi)經(jīng)》治腫脹，惟立開鬼門，潔凈府，內(nèi)外分消。開鬼門者，發(fā)汗解
肌也，潔凈府者，清利二便也。按此三條，初學(xué)無有不知，究其下手真訣，則白首皆不知矣
。故余著《傷寒大白》，外感癥，苦心于發(fā)汗、解肌、清利二便三法。著《癥因脈治》，首
卷之傷寒，獨(dú)開發(fā)汗散邪之法門。末卷反復(fù)詳論大小二便不利也。

<目錄>

<篇名>跋

屬性：予始于攸寧堂中，與秦先生周旋，見其簡易古樸，坦然帖適，而議論斬?cái)?，不?wù)為影響
迎合，既悚然重之。進(jìn)而探其底蘊(yùn)，則浩乎若秋水之時(shí)，至決川灌河而四達(dá)也。渙乎若春
冰
某某者如彼而又愈矣。遂愛焉而樂與交。予室抱沉 二載，幾疑難起，秦先生為予處方，投
之立效，第輟則旋作，今服藥已數(shù)斤許矣，疾亦去八九矣。先生固見之真，予亦自謂信之專
也。秦先生故業(yè)儒，其洋洋灑灑之機(jī)，間流露于口頰，而是編也，研精殫思，條分縷析，絕
不欲炫其文采。秦子曰∶醫(yī)雖活人事乎？終小道耳，烏用震而驚之耶。是編也，使初習(xí)其事
者，視之了然，若指諸掌；即冥心高契者，玩軒岐之妙言，而未歸實(shí)地，雖口以為笙蹄，心
未嘗不于此收魚兔也。吾知利于物而己，奚緣飾為，昔許學(xué)士抱技通神，或勸之立言，笑而
應(yīng)曰，若謂書真有用耶，受櫝而還珠者比比也。吾悉其奇以告人，未獲吾益，且加損焉，故
曰托諸空言，不如見諸實(shí)事，俯仰之間，皆陳跡也。達(dá)哉，學(xué)士之論乎，五方風(fēng)氣不齊，古
今運(yùn)氣大別，朱、張、劉、李四家之言，善用之，亦各極其勝，專泥之則不能無偏者，皆以
為大中至正，百世無弊之道，而不知有隨時(shí)之義在其中也。是編也，就證而審因，就因而審
脈，就脈而審治，各求其故，無成見之設(shè)，原不過補(bǔ)綴前人，若謂立言，則吾豈敢，先生為
予言，予嘿然而受其教，退而思之，其真進(jìn)乎技，不矜乎名者耶。故既為之于前，復(fù)為之
述于后，誠重之也，誠愛之也。
\x康熙四十七年戊子蕤賓朔日年家眷晚弟顧冒朝佩聲氏拜題。\x