348-經(jīng)絡(luò)全書
<篇名>經(jīng)絡(luò)全書
書名:經(jīng)絡(luò)全書
作者:沈子祿、徐師曾撰
朝代:明·萬歷四年
年份:公元1576年
<目錄>
<篇名>原序
屬性:嘉靖末年,余友沈君承之,手一編見示曰∶“此,予所述《經(jīng)脈分野》也,子深于醫(yī)者,幸為我訂而序
之?!庇柚x不能。沈君祈請?jiān)偃?,往?fù)不置,乃應(yīng)曰∶諾。予時方注《禮記》,未有以應(yīng)也。而沈君從計(jì),偕
士之京師居歲余,竟無所遇而還,郁郁不得志,遂病以死。久之,《禮》注脫稿,乃受書而卒業(yè)焉。其書自巔
放趾,條析分明,一本《內(nèi)經(jīng)》及諸大家之說,而時參以己見,可謂博治,君子稱名家矣。惜其引證繁復(fù),補(bǔ)
益太過,則其見托訂正之意,良非虛也。昔吳季子掛劍于徐君之墓,曰∶吾已心許之矣,況于口諾者乎?竊惟
先君蚤學(xué)斯道,洞究大旨,予不肖弗克,纘承先緒,改而從儒,儒幸晚成,猶及先君之存,旦夕過庭,每口授
《內(nèi)經(jīng)》諸家之論,以為邪客諸脈,痰疾乃生。所謂脈者,非獨(dú)寸關(guān)尺之謂也,蓋脈之在人身也,有經(jīng)、有絡(luò)、
有筋。而經(jīng)有常奇,絡(luò)有大小。又各有直、有支、有正、有別,有正別、諸陰之別,皆為正。而筋亦有直、有支、有別,
其傳注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰內(nèi)、曰外、曰前、曰后、曰中、曰間、曰側(cè)、曰交、曰會;傳注之名,曰上、
曰下、曰出、曰入、曰徑、曰直、曰橫、曰邪、曰起、曰從、曰及、曰循、曰歷、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰
乘、曰過、曰還、曰絡(luò)、曰繞、曰系、曰屬、曰結(jié)、曰合、曰交、曰貫、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并,曰挾、曰別、
曰約、曰究、曰兼,以別表里,以分虛實(shí),以明營衛(wèi),以測傳變,以辨補(bǔ)瀉,以審汗下,以決死生,皆于是乎取之。彼
寸、關(guān)、尺者,特以候之而已。針石灼艾,固以此為要,而湯液丸散亦必藉焉。茍不先尋經(jīng)絡(luò),而茫然施治,烏能
中其肯綮,而收萬全之功哉?其說蓋與沈君合,固知此道淵微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇為之刪校,復(fù)述
樞要,以續(xù)斯編,更名曰《經(jīng)絡(luò)全書》,一以酬沈君見托之意,一以纘先君不傳之緒,一以裨后學(xué)搜括之勤。
雖間與沈君異同,要不失為忠臣矣!死者如可作也,吾將質(zhì)之。
\x萬歷四年丙子五月望日,吳江徐師曾序\x
<目錄>
<篇名>凡例
屬性:–醫(yī)學(xué)之道,以洞視臟腑為貴,非扁鵲有神授也。軒岐之書皆所以教人洞視者,后人竟忽焉而莫能察,
其不至費(fèi)人也幾希。所幸沈承之先生編為《經(jīng)脈分野》,而臟腑咸得以洞視矣!惜其書迄今將二百年未壽諸梓,
雖有傳寫故得其益者尚寡,茲刻之所以不容己也。
–沈君之書,已經(jīng)伯魯先生為訂正矣。伯魯以為引證繁復(fù),故爰加刪校。予得是編,竊心喜而朝夕讀之。
是以知其尚未備也,因僭加補(bǔ)訂,亦經(jīng)三易稿矣。不謂戊辰冬,聞有吳君聘者,隱于西郊,予慕往就教焉。見
予手訂,則曰∶“非沈君之原本乎?”乃出其姻親顧君所增訂者示予,予不勝擊節(jié)先得君心之所同,然抑又幸
也!由是采以所增,廣以未備,辨以訛,刪以復(fù),庶可稱《全書》,洵為不易之典也。
–伯魯刪校之后,復(fù)續(xù)以《經(jīng)絡(luò)樞要》,因名曰∶《經(jīng)絡(luò)全書》,似可謂盡善矣!然臟腑、經(jīng)絡(luò)及筋,
有正、有別、有直、有支之類,悉加詳注,不厭重復(fù),務(wù)便讀者無遺憾焉。
–脈學(xué)之晦,不徒一高陽生也,編中間有正誤,以俟有識者鑒別之。
–醫(yī)學(xué)之書,通儒習(xí)之者甚罕,故魯魚虛虎謬戾,茲為最焉。今雖不暇字音句釋,其義有極難明者,則
即注于本句之下,字有不恒見者,則即音于本文之簡端,庶令讀者可以無語塞之憂矣。
\x康熙戊辰臘月,無求子尤乘生洲氏識\x
<目錄>前編·分野
<篇名>一、〔巔頂〕
屬性:(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之脈,起于目內(nèi) ,上額交巔?!端?br />
問》曰∶三陽并至如風(fēng)雨,上為巔疾,下為漏病。又曰∶三陽者,至陽也,蓋足太陽之脈,上交巔上,下屬膀
胱,故上為巔疾,下為漏病。且手足三陽,皆行于頭,陽氣親上,上實(shí)下虛,下虛則不固。楊上善曰∶漏病,
膀胱漏泄,言二便數(shù)而不禁守也。張潔古曰∶巔頂痛,非 本不能除,此足太陽本經(jīng)藥也)。又屬足厥陰肝經(jīng)、
督脈之交會(《靈樞》曰∶足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會于巔。又曰∶營氣上額循巔,下項(xiàng)中,循脊
入,是督脈也。《素問》曰∶督脈與太陽起于目內(nèi) ,上額交巔。又曰∶春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而
巔疾。王海藏曰∶巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈會于巔,逆而上行。諸陽不得下,故令巔痛。錢氏瀉青丸,用羌
活,以其氣雄,入太陽也。瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。注∶春脈,肝脈也。巨陽,即太陽也)。又屬手足少
陽三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。又曰∶足少陽之
筋,其直者循耳后,上額角,交巔上)。又屬足少陰腎經(jīng)(《素問》曰∶頭痛巔疾,下虛上實(shí),過在足少陰,
巨陽甚,則入腎。沈承之曰∶肺出氣,腎納氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虛則不能納氣歸原,反從足太陽,溯
而上行,入額交巔,故頭痛也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>二、〔頭〕
屬性:屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈之交會(《靈樞》曰∶足太陽之脈,是動則病,沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似
拔?!端貑枴吩弧脗蝗?,巨陽受之,故頭痛。七日,巨陽病
衰,頭痛少愈。又曰∶熱病始于頭首者,刺項(xiàng)太陽而汗出止。又曰∶巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為
仆)。又屬足陽明胃經(jīng)。(《靈樞》曰∶足陽明之別,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng)。又曰∶胃氣上注于肺,其悍
氣上沖頭者,循咽,上走空竅?!端貑枴吩弧藐柮魉^客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫。婁全善曰∶病在胃而頭
痛者,必下之,方愈也)。又屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌,有熱,瀉出其血,
后取足少陽。李東垣曰∶頭痛耳鳴,氣虛頭痛也,以人參、黃 主之。朱丹溪曰∶東垣青空膏,治少陽頭痛)。
又總屬手足三陽經(jīng)、陽維之脈(《靈樞》曰∶手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。又曰∶頭半寒痛,先取
手少陽、陽明,后取足少陽、陽明?!端貑枴吩弧妙^上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。王啟玄曰∶三陽之
脈,盡上放頭。頭者,三陽之會也。張子和曰∶頭痛不止,乃三陽受病也。孫景思曰∶今人頭風(fēng),亦由陽氣虛
弱。沈承之曰∶頭有五行,中行前自發(fā)際,循頂下項(xiàng)至大椎,屬督脈。前發(fā)際上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀
胱、陽明胃經(jīng)、督脈之會。后發(fā)際上一寸,名風(fēng)府穴;五分,名啞門穴,并屬督脈、陽維之會。第二行,去中
行左右各開一寸五分,前后各以發(fā)際為度,屬足太陽膀胱經(jīng)。第三行,左右各直目瞳子上,前后亦以發(fā)際為度,
屬足太陽膀胱、少陽膽經(jīng)、陽維之會)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動
脈及甚者,刺盡出血,后調(diào)足厥陰?!端貑枴吩弧酶螣岵≌?,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。又曰∶徇蒙招尤,
目眩耳聾,下實(shí)上虛,過在足少陽、厥陰。注∶徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定;目眩耳聾,皆暈之狀也,此為肝厥,
宜鉤藤散。王海藏曰∶酒浸當(dāng)歸,治諸頭痛。蓋頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。朱丹溪曰∶血虛頭痛,從魚尾上攻,相
連頭痛者,當(dāng)歸、川芎主之,蓋在足太陽、足厥陰也)。兼屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上
五行,先取手少陰,后取足少陰。許知可曰∶肝虛為上虛,虛則頭暈;腎虛為下虛,虛則頭痛。李東垣曰∶有厥逆頭
痛者,所犯大寒,內(nèi)至骨髓。髓以腦為主,腦逆,故令腦痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。又分屬足六經(jīng)(李東垣
曰∶頭痛須用川芎。如不應(yīng),各加引經(jīng)藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼術(shù)、少陰細(xì)辛、厥陰吳茱
萸。又曰∶太陽頭痛,脈浮緊者,川芎、羌活、麻黃主之。少陽頭痛,脈弦細(xì),寒熱往來者,柴胡、黃芩主
之。陽明頭痛,自汗,發(fā)熱不惡寒,脈浮長者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛,必有痰,體重、腹
痛、為痰癖,蒼術(shù)、半夏主之。少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆為寒厥,其脈沉細(xì),麻黃附子細(xì)辛湯
主之。厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉緩,吳茱萸湯主之)。
<目錄>前編·分野
<篇名>三、〔囟〕
屬性:屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈之會(囟在額上,入發(fā)際二寸,囟會穴之分也,俗呼為囟門。《靈樞》
曰∶足太陽所生病者,頭囟頂痛也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>四、〔額〕
屬性:屬足陽明胃經(jīng)(額者,發(fā)際之前,闕庭之上也?!鹅`樞》曰∶足陽明之脈,耳前過客主人,循
發(fā)際至額顱。張潔古曰∶白芷,治陽明頭痛在額,及諸風(fēng)通用。王海藏曰∶葛根湯,陽明胃經(jīng)中風(fēng)仙藥也。若
太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯發(fā)之)。又屬足太陽膀胱、厥陰肝經(jīng)、督脈之交會(《明堂經(jīng)》曰∶
神庭一穴,在發(fā)際直鼻上,督脈與足太陽、陽明之會。主治腫氣,及風(fēng)癇不識人。灸七壯至百壯,禁不可針?!鹅`樞》
曰∶熱病,面青腦痛。手足躁者,取之筋,索筋于肝也)。兼屬手少陰心經(jīng)(《素問》曰∶心熱病者,顏先赤。顏,額也。
王海藏曰∶頭汗出,劑頸而還,血癥也。額上偏多者屬心部,亦血癥也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>五、〔頭角〕
屬性:屬足少陽膽經(jīng)(頭角者,額之兩旁,直耳上突起之骨也?!鹅`樞》曰∶足少陽之脈,起于目
銳,上抵頭角。《素問》曰∶上部天,兩額之動脈,以候頭角之氣。注∶頭角之氣,在額兩旁,動應(yīng)于手,
足少陽脈氣所行也。張子和曰∶額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經(jīng)也。王叔和所謂“寸脈急而頭痛者”是也。
如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶調(diào)散吐之,乃服川芎、薄荷辛涼清上之
藥)。又屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,耳后直上,出耳上角。又曰∶手少陽之筋,其支者,循
耳前,屬目外 ,上乘頷,結(jié)于角)。兼屬足太陽膀胱、陽明胃經(jīng)、陽維脈之會(《靈樞》曰∶足太陽之脈,
其支者,從巔至耳上角。沈承之曰∶直兩耳上,屬手足少陽三焦、膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng),陽維之會。兩耳前角
上,屬手足少陽三焦、膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)之會。兩耳后角上,屬足太陽膀胱、少陽膽經(jīng)之會)。
<目錄>前編·分野
<篇名>六、〔枕骨〕
屬性:屬足太陽膀胱、少陰腎經(jīng)、督脈之會(《靈樞》曰∶足太陽之筋,其直者結(jié)于枕骨。又曰∶
足少陰之筋,挾膂上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合)。
<目錄>前編·分野
<篇名>七、〔頒〕
屬性:屬手少陽三焦經(jīng)(頒,鬢間也。孟子所稱“頒白者”之頒即是,舊又重出鬢間,非?!鹅`樞》曰∶手
少陽之脈,從耳后,入耳中,出走耳前,過客主人)。又屬足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)之會(《明堂經(jīng)》曰∶角孫二穴,
在耳廓中間,開口有空,手太陽、手足少陽三脈之會也)。又足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循頰車,上耳前)。
<目錄>前編·分野
<篇名>八、〔HT〕
屬性:(眉目之間,闕庭之部也。徐伯魯曰∶沈承之注以為顏者,非也)屬足太陽膀胱經(jīng)、沖脈、督
脈之會(顧英白曰∶亦名頏顙?!鹅`樞》曰∶闕者,眉間也;庭者,頏也。黑色出于庭,大如拇指,必不病而
卒死。又曰∶足太陽之筋,上頭,下顏,結(jié)于鼻。又曰∶頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙
不閉,分氣失也。又曰∶沖脈上出于頏顙,滲諸陽,灌諸精)。兼屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,
循喉嚨之后,上入頏顙。病甚,則嗌干,面塵脫色)。
<目錄>前編·分野
<篇名>九、〔面〕
屬性:統(tǒng)屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶邪中于面,則下陽明。又曰∶足陽明有挾鼻入于面者,名曰懸
顱,屬口對,入系目本?!端貑枴吩弧门游迤撸柮髅}衰,面始焦,發(fā)始墮;丈夫六八,陽氣衰竭于上,面
焦,發(fā)鬢頒白。又曰∶已食如饑者胃疸,面腫曰風(fēng),蓋陽明胃之脈,行于面故爾。又曰∶陽明之厥,面赤而熱,
妄見而妄言。《中藏》曰∶胃熱則面赤如醉人。葉氏曰∶人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯
加黃連;胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。若風(fēng)熱內(nèi)盛而上攻,令人面目腫,或風(fēng)刺隱疹,隨其癥而治之)。
又屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)
(《靈樞》曰∶手太陽之上,血?dú)馐ⅲ瑒t有多須,面多肉以平;血?dú)饨陨?,則面瘦惡色。又曰∶足太陽之上,
血?dú)夂?,則美色。其肥而澤者,血?dú)庥杏?;肥而不澤者,氣有余,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足)。又總
屬諸陽經(jīng)(《靈樞》曰∶諸陽之會,皆在于面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中于
邪。又曰∶十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[;其精陽氣上走于目而為睛;其別氣走于耳而
為聽;其宗氣上出于鼻而為臭;其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之精液,皆上熏于面)。兼屬手少陰心
經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故其面色如漆柴者,血先死也。
《素問》曰∶心者,生之本,神之變也,其華在面。又曰∶心之合,脈也;其榮,色也)。又以五色命五臟
(《靈樞》曰∶青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。又曰∶色青者其脈弦也,黃者其脈代也,白者其
脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣。得其相生之脈,則病已矣。又曰∶五色之見也,
各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘襲者,雖病甚不死。夫青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。《素
問》曰∶生于肝,如以縞裹紺,故青欲如蒼璧之澤,不欲如藍(lán)。生于心,如以縞裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲
如赭。生于脾,如以縞裹栝蔞實(shí),故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。生于肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不
欲如堿。生于腎,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。又曰∶青如翠羽者生,如草滋者死;赤如雞冠
者生,如 血者死;黃如蟹腹者生,如枳實(shí)者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如烏羽者生,如 者死)。
<目錄>前編·分野
<篇名>十、〔眉〕
屬性:屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶人之嚏者,補(bǔ)足太陽,榮眉本。又曰∶足太陽之上,血?dú)馐t
美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉。朱丹溪曰∶眉棱骨痛,屬風(fēng)熱與痰,治類頭風(fēng),白芷、酒黃芩為細(xì)末,茶
調(diào)下。徐伯魯曰∶曾常患此,以川芎茶調(diào)散治之,神效)。又屬手太陰肺經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶闕中
者,肺也,闕者,眉間也。色起兩眉薄皮者,病在皮。戴復(fù)庵曰∶有肝經(jīng)痰飲一癥,發(fā)則眉梭骨痛,眼不可開,
晝靜夜劇,宜導(dǎo)痰飲或芎辛湯去芽茶,或二陳湯送青州白丸子,甚效)。
<目錄>前編·分野
<篇名>十一、〔目〕
屬性:統(tǒng)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶目者肝之官也,故肝病者 青。又曰∶肝氣通于目,肝和則
目能辨五色矣。又曰∶肝者,主為將,使之候外,欲知堅(jiān)固,視目大小。又曰∶五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,
膽汁始減,目始不明。又曰∶足厥陰之脈,連目系,上出額,其支者,從目系下頰?!端貑枴吩弧脰|方青色,
入通于肝,并竅于目,畏清。注∶清,冷也。又曰∶肝受血而能視。喬岳曰∶肝絕,則目澀欲睡。戴復(fù)庵曰∶
赤眼有數(shù)種,無非血壅肝經(jīng)所致。宜黑神散、消風(fēng)散等分,白湯調(diào),食后睡時服)。又屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》
曰∶目者,心使也;心者,神之舍也,故神精亂而不轉(zhuǎn),卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰∶
手少陰之脈,其支者,從心系上挾咽,系目系?!端貑枴吩弧眯恼?,五臟之專精也;目,其竅也。又曰∶心火
太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明)。又屬足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)(《素問》
曰∶諸有水氣,微先見于目。水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也?!鹅`樞》
曰∶足陽明之筋,其直者結(jié)于鼻上,合于太陽,為目下綱。其病急者,目不合;熱則筋縱,目不開。孫景思曰∶
古人治目病,以神曲為君者,蓋目疾多因脾胃有痰,浸漬于肝,久則昏眩,故用神曲以健脾胃、消痰飲也?!夺t(yī)
說》曰∶有人患赤眼腫痛,不能飲食,診其脈,肝盛脾弱。用涼藥以平肝,則損脾;用溫藥以益脾,則肝愈盛
而加病,何以治之?曰∶當(dāng)以溫平藥倍加肉桂,勿用茶調(diào),恐損脾也。肉桂殺肝而益脾,故一舉而兩得之。傳
曰∶木得桂而枯也)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之本,在跟以上五寸中,標(biāo)在兩絡(luò),根起于至陰,
結(jié)于命門。命門者,目也。又曰∶太陽之脈,其終也,戴眼,反折 。又曰∶足太陽之筋,其支者,為目上
綱?!缎椤吩弧冒Y有戴眼者,謂睛不轉(zhuǎn)而仰視也。灸昆侖穴,即隨下不戴,穴在兩足外踝骨、后跟骨上陷中,
動脈應(yīng)手。若灸之,仍戴不下者,此為太陽終。故曰∶太陽之脈,其終也,戴眼)。兼屬足少陽膽經(jīng)(《素問》
曰∶少陽絡(luò)者,其百節(jié)縱,目HT 絕系。目系絕,故目不動而直視也?!鹅`樞》曰∶診
目痛,赤脈從上下者,太陽??;從下上者,陽明?。粡耐庾邇?nèi)者,少陽病。注∶診,視也,非診脈之診也。赤
脈,乃赤筋在目也)。又以五色應(yīng)五臟(《靈樞》曰∶持其尺,察其肉之堅(jiān)脆,大小滑澀,寒溫燥濕。因視目
之五色,以知五臟而決死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黃在脾、黑在腎,黃色不可名者,病在胸
中。錢仲陽曰∶目內(nèi)癥,赤者心熱,導(dǎo)赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之;青者肝熱,瀉青丸主之;黃者
脾熱,瀉黃丸主之;無精光者,腎虛也,
地黃丸主之)。義統(tǒng)屬諸臟腑(《靈樞》曰∶五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為
瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹纈,筋骨血?dú)庵?,而與脈并為系,
上屬于腦,后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng),因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦。注∶精氣,謂津液也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>十二、〔目睛〕
屬性:(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶筋之精為黑眼,肝則主筋也。又曰∶瞳子
黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽,故陰陽合轉(zhuǎn)而精明也。婁全善曰∶夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥點(diǎn)上反甚者,
神效。蓋白眼疼屬陽,及晝則疼甚,點(diǎn)苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,點(diǎn)苦寒藥則反劇)。〔白睛〕
屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶氣之精為白眼。注∶肺則主氣也,亦名氣輪)。
<目錄>前編·分野
<篇名>十三、〔瞳子〕
屬性:(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶骨之精為瞳子,腎則主骨也。又曰∶五陰氣
俱絕,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運(yùn)。目運(yùn)者,為志先死;志先死,則遠(yuǎn)一日半死矣。腎所以藏精與志也。又曰∶足少
陰之脈,是動則病目KT KT 如無所見。又曰∶反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;見一脈半,
一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死;見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。又屬
足太陽膀胱經(jīng)(《素問》曰∶瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕)。
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<篇名>十四、〔目眶〕
屬性:(瞼也,俗呼為眼胞)屬足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶肉之精為約束裹纈,脾
則主肌肉也。又曰∶人之目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上, 而不起者,風(fēng)水膚脹也。
《玄珠》曰∶上下瞼腫者,脾氣熱也。一曰∶脾之候在瞼,瞼動則知
脾能消化也。脾病,則瞼澀嗜臥矣。又曰∶脾虛則瞼腫。朱丹溪曰∶陽明經(jīng)有風(fēng)熱,則為爛眼眶。沈承之曰∶直
兩目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經(jīng)、陽維之會。直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經(jīng)、任脈、
陰蹺脈之會;一寸名四白穴,屬足陽明胃經(jīng))。兼屬手太陰肺經(jīng)(《素問》曰∶刺眶上陷骨中脈,為漏、為盲。
注∶眶骨中脈,目之系,肺之脈也。刺內(nèi)陷,則目系絕,故為目漏。目脈漏,則盲也。喬岳曰∶肺主眼胞,肺絕
則眼胞陷)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《素問》曰∶肝風(fēng)之狀,診在目下,其色青。注∶診,視也。戴復(fù)庵曰∶眼屬肝,
有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黃丸)。
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<篇名>十五、〔目內(nèi)〕
屬性:(在內(nèi)近鼻者,亦名為赤 ,睛明穴之分也)屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陰之正,
出于面,合目內(nèi) 。又曰∶血之精為絡(luò)其窠,心則主血脈也。)兼屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng),足陽明胃經(jīng)之合。
(《靈樞》曰∶足之陽明、手之太陽筋急,則口目為僻, 急不能卒視?!端貑枴吩弧蔑L(fēng)氣與陽明入胃,循脈
而上,至目內(nèi) 。其人肥,則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。王啟玄曰∶
太陽之脈,起于目內(nèi) ,太陽絕,則目內(nèi)陷而死。沈承之曰∶直目內(nèi) 上,屬足太陽膀胱經(jīng);直目內(nèi) 下,屬
足陽明胃經(jīng)、厥陰肝經(jīng)之會)。又屬二蹺合脈(《靈樞》曰∶陰蹺脈出人迎之前,入 ,屬目內(nèi) ,合于太陽、
陽蹺而上行。氣并相還,則為濡目;氣不營則目不合。又曰∶目中赤痛,從內(nèi) 始,取之陰蹺?!端貑枴吩弧眯?br />
客于足陽蹺之脈,令人目痛,從目 始。趙以德曰∶陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。二脈皆
與交會于目內(nèi) 。陽脈交于陰則目閉,陰脈交于
陽則目開)。
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<篇名>十六、〔目銳〕
屬性:(目 之外決于面者)屬手足少陽三焦、膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)之會(《靈樞》曰∶手少
陽所生病者,目銳 痛。又曰∶足少陽之筋,支者結(jié)于目 ,為外維。其病維筋急,從左之右,右目不開,上
過右角,左右不開,名曰維筋相交。又曰∶手太陽之筋,直者出耳后,下結(jié)于頷,上屬目外 。沈承之曰∶直目
銳上,屬手足少陽三焦、膽經(jīng)之會;直目銳 下,兼屬手太陽小腸經(jīng)之交會)。兼屬足太陽膀胱經(jīng)、二蹺脈
(《靈樞》曰∶足太陽有通項(xiàng)入于腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛取之,在項(xiàng)中兩筋間,入腦乃別。陰蹺、
陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳 。陽氣盛,則 目,陰氣盛,則瞑目也)。
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<篇名>十七、〔〕
屬性:(鼻山根也,俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經(jīng)、太陽膀胱經(jīng)、督脈之會(《靈樞》曰∶足陽明之脈,
起于鼻之交 中,旁約太陽之脈?!端貑枴吩弧媚懸茻嵊谀X,則辛 鼻淵,傳為衄蔑瞑目。注∶足太陽膀胱之
脈,起目內(nèi) ,上額,交巔,絡(luò)腦。陽明脈起于鼻,交 中,旁約太陽之脈。令腦熱,則足太陽遂與陽明之脈俱
盛,薄于 中,故鼻 辛而酸痛也。鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡(luò)溢,故衄,而鼻出污血也,又
謂之蔑。血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營養(yǎng)于目,故目瞑而暗也。宜服防風(fēng)湯)。
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<篇名>十八、〔鼻〕
屬性:屬手太陰肺經(jīng)(《素問》曰∶西方白色,入通于肺,開竅于鼻,畏熱?!鹅`樞》曰∶肺病者,喘
息鼻張。又曰∶肺氣通于鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。喬岳曰∶肺絕則無涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。
李東垣曰∶傷風(fēng),鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通于天也。王汝言曰∶鼻塞不聞香臭,但略感風(fēng)寒,不時舉發(fā)
者,世俗皆以為肺寒,而用辛溫之藥。不知肺經(jīng)素有火邪,火郁甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞也。法宜
清肺降火為主,而佐以通氣之劑,服之自效。如素?zé)o鼻塞之癥,一時偶感風(fēng)寒而致者,當(dāng)作風(fēng)寒治。沈承之曰∶
其在小兒面部,謂之明堂?!鹅`樞》曰∶脈見于寸口,色見于明堂。明堂者,鼻也。明堂廣大者壽,小者殆,
況加疾哉?徐伯魯曰∶按此語,即相家貴隆準(zhǔn)之說也。然須視其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,壽可七
八十,要不可執(zhí)一論也)。又屬手足陽明大腸、胃經(jīng)、督脈之交會(《靈樞》曰∶手陽明之脈,上挾鼻孔。又曰∶
胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦香,妨于食,大便難?!端貑枴吩弧脗?,陽明受之。陽明主肉,其脈挾
鼻,故鼻干不得臥。又曰∶運(yùn)氣陽明所至為鼽嚏。注∶鼽,鼻窒也。嚏,噴涕也?!睹魈媒?jīng)》曰∶素 ,一名
面王,在鼻柱上端,督脈氣所發(fā)也。劉河間曰∶傷風(fēng)于腠理,而鼻為塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。王海藏曰∶
石膏發(fā)汗,辛寒入手太陰經(jīng),仲景治傷寒陽明經(jīng)癥,乃用之者,何也?蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱
在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以號為白虎也。沈承之曰∶挾鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明
大腸、胃經(jīng)之會;直目瞳子,名巨 穴,屬足陽明胃經(jīng)、陰蹺脈之會)。兼屬手少陰心經(jīng)(《素問》曰∶正氣入
鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。李東垣曰∶鼻本主肺,而復(fù)能聞香臭者、鼻中有心,庚金生于己
也,衛(wèi)氣失守,寒邪客于頭面,鼻亦受之。
不能為用,是不聞香臭矣,麗澤通氣湯主之)。又屬足太陰脾經(jīng)(《素問》曰∶脾熱病者鼻先赤)。又屬手足
太陽小腸、膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶衄而不止, 血流,取足太陽; 血,取手太陽。又曰∶足太陽之別,名曰
飛揚(yáng),去踝七寸,別走少陰。實(shí)則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也。又曰∶手太陽之脈,其支者,別頰,
上,抵鼻。又曰∶面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱字子處也。男子色在面王,為少腹痛,下為卵痛,
其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝頹陰之屬也。女子色在面王,為膀胱字子處病,散為痛,薄為聚,方圓
左右,各如其形色)。
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<篇名>十九、〔〕
屬性:( 也,俗呼顴骨)屬手足少陽三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,出耳上角,以屈下
頰至 。又曰∶足少陽之脈,其支者合手少陽,抵于 ,下加頰車)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)之會(《靈樞》
曰∶手太陽之脈,其支者,別頰,上 ,抵鼻。又曰∶足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出于 )。又屬手
陽明大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明之筋,其支者上頰,結(jié)于 。又曰∶足陽明之筋,上挾口,合于 )。
兼屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶心痛者,顴赤。又曰∶赤色出兩顴大如拇指者,病雖小愈,必卒死。喬岳曰∶
心絕則虛陽上發(fā),面赤如脂。徐伯魯曰∶如女人以粉敷面,以丹敷顴也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,發(fā)
明謂之火克金。是從所不勝來者,為賊邪,其病不治。注∶敷,與附同)。又屬足少陰腎
經(jīng)(《靈樞》曰∶腎病者,顴與顏黑。又曰∶顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小)。
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<篇名>二十、〔頰〕
屬性:(面旁也)屬手足少陽三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽所生病者,目銳 痛,頰痛。又曰∶
邪氣中于頰,則下少陽。又曰∶少陽氣至,則嚙頰?!端貑枴吩弧蒙訇栔?,則暴聾,頰腫而熱。又曰∶少陽
之脈色榮頰,前熱病也。注∶足少陽部在頰。色,赤色也。前,當(dāng)根據(jù)《甲乙經(jīng)》作“筋”)。又屬手太陽小腸
經(jīng)、足陽明胃經(jīng)之會(《靈樞》曰∶足陽明之筋,其支者,從頰結(jié)于耳前。頰筋有寒則急,引頰移。《素問》
曰∶上部地,兩頰之動脈,以候口齒之氣。注云∶在鼻孔下兩旁,近于巨 穴之分,動應(yīng)于手,足陽明脈氣所
行也)。兼屬手太陰肺經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)(《素問》曰∶肝熱病者,左頰先赤;肺熱病者,右頰先赤。又曰∶
肝病氣逆則頰腫?!鹅`樞》曰∶足厥陰之脈,其支者,從目系,下頰里)。
<目錄>前編·分野
<篇名>二十一、〔耳〕
屬性:統(tǒng)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶耳者,腎之官也。又曰∶耳焦枯受塵垢者,病在骨。《中
藏經(jīng)》曰∶腎者精神之舍,性命之根,外通于耳?!端貑枴吩弧媚I,在竅為耳。腎和則耳能聞五音矣。又曰∶
腎者,主為外,使之遠(yuǎn)聽,視耳好惡以知其性。故耳好,前居牙車者腎端正。注∶牙車,即頰車穴也,在耳下
曲頷端陷中。耳偏高者,腎偏傾;耳高者,腎高;耳后陷者,腎下;耳堅(jiān)者,腎堅(jiān);耳薄不堅(jiān)者,腎脆?!缎?br />
珠》曰∶耳薄而黑或白者,腎敗也。羅謙甫曰∶夫耳卒聾者,由腎氣虛,為風(fēng)邪所乘,摶于經(jīng)絡(luò),隨其血脈上
入耳,正邪相摶,令卒聾也。腎虛有寒者,宜肉蓯蓉丸、燒腎散;腎虛有熱者,宜本事地黃丸)。又屬手少陰
心經(jīng)、厥陰心主經(jīng)(《素問》曰∶南方赤色,
入通于心,開竅于耳?!鹅`樞》曰∶手心主之正,循喉嚨出耳后,合少陽。趙以德曰∶心在竅為舌,以舌非孔
竅,因寄竅于耳。腎治內(nèi)之陰;心治外之陽。愚按∶手心主、手三焦之脈,皆心脈也。三焦之脈,入耳中,故
心之竅通于耳。凡耳中腫痛之癥,皆以心火治之。所謂治其陽也)。又屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽
之脈,上項(xiàng)系耳后,直上出耳上角。其支者,從耳后入耳中,出走耳前。是動則病耳聾,渾渾 。又曰∶手
少陽之上,血?dú)馐?,則耳色美;血?dú)饨陨?,則耳焦惡色?!端貑枴吩弧蒙喜咳?,耳前之動脈,以候耳目之氣。
注∶在耳前陷者中,動應(yīng)于手,手少陽脈氣所行也。又曰∶一陽獨(dú)嘯,少陽厥也,其終者耳聾。注∶嘯者,耳中
鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鳴)。又屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之脈,其支者
從耳后入耳中,出走耳前。又曰∶足少陽之本,在竅陰之間,標(biāo)在窗蘢之前。窗蘢者,耳也?!端貑枴吩弧脗?br />
寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;九日,少陽病衰,耳聾微聞。李東垣曰∶少陽者,斜出于耳前后也。愚
按此句,并證上文)。兼屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶邪在肝,則兩脅中痛,行善掣,或時腳腫,取耳間青脈,
以去其掣。《素問》曰∶肝病氣逆,則頭痛,耳聾不聰。朱丹溪曰∶耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,宜開痰、
散風(fēng)熱,通圣散、滾痰丸之類。羅謙甫曰∶氣逆耳聾有三,肝與三焦、小腸也。治法宜四物湯,吞龍薈丸降火,
及復(fù)元通氣散調(diào)氣是也。許培元曰∶凡耳聾,耳中疼,皆屬少陽之熱,為易治。若耳聾,舌卷,唇青者,屬厥
陰,為難治也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽之脈,循頸出,走太陽之前,結(jié)于耳后完
骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)于
頷。其病耳中鳴痛,又曰∶手太陽當(dāng)曲頰,所生病者耳聾目黃。又曰∶足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。
《素問》曰∶太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。又屬手足陽明大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶聾
而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。又曰∶陽明根于厲兌,結(jié)于顙大。顙大者,鉗耳也。又曰∶耳者,
宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛,虛則下溜。脈有所竭者,故耳鳴。補(bǔ)客主人。《素問》曰∶頭痛耳聾,九竅
不利,腸胃之所生也。又曰∶邪客于手陽明之脈,令人耳聾,時不聞音)。又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡(luò)
之會(《素問》曰∶手足少陰、太陰,足陽明之五絡(luò),皆會于耳中,上絡(luò)左角。五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動,而
形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。刺其足大趾內(nèi)側(cè),后刺足心,后刺足中趾,后刺手大指內(nèi)側(cè),后刺手心主、
少陰銳骨之端,各一 立已。不已,以竹管吹其兩耳,剃其左角之發(fā)方一寸,燔治,飲以美酒一杯。不能飲者,
灌之立已。王啟玄曰∶肺太陰之絡(luò),會于耳中,肺虛則少氣,不能報息而耳聾)。
<目錄>前編·分野
<篇名>二十二、〔曲頰〕
屬性:(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸之會(《靈樞》曰∶蕃者,
頰側(cè)也;蔽者,耳門也。又曰∶足少陽之脈,下耳后,合手少陽,抵于 ,下加頰車。沈承之曰∶曲頰前寸許,
屬手陽明大腸;曲頰后,屬足少陽膽經(jīng))。又屬手少陽三焦經(jīng)、太陽小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之筋,上肩,
走頭,合手太陽。其支者,當(dāng)曲頰,入系舌本。又曰∶足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后,上結(jié)完骨之上。
又曰∶手太陽當(dāng)曲頰)。兼屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循頤后下廉,出大迎,循頰車入耳前)。
<目錄>前編·分野
<篇名>二十三、〔頤〕
屬性:(頤, 也,亦作頷)屬足陽明胃
經(jīng)(《靈樞》曰∶ 痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已?!端貑枴吩弧藐柮魈摚瑒t寒栗鼓頷,終則口耳動作。
又曰∶病上沖喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。王啟玄曰∶陽明之脈,漸上頤而環(huán)唇,故名挾頤為漸,即大迎
穴也。在曲頰下一寸三分,骨陷中動脈)。又屬手少陽三焦經(jīng)、陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之別者,上
挾咽,出頤 中。又曰∶ 痛,刺手陽明,與 之盛脈出血)。兼屬足少陰腎經(jīng)。(《素問》曰∶腎熱病者,
頤先赤)
<目錄>前編·分野
<篇名>二十四、〔人中〕
屬性:(在鼻下,即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸、胃經(jīng)、督脈之會(《靈樞》曰∶手陽明
之脈,其支者,出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。又曰∶足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。沈承
之曰∶挾人中兩旁五分,名禾 穴,屬手陽明經(jīng))。又屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰氣絕者,則脈不榮
肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟。肌肉軟,則舌萎,人中滿。人中滿,則唇反。唇反者,肉先
死,甲篤乙死,木勝土也?!缎椤吩弧萌酥心[者,脾絕也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>二十五、〔口〕
屬性:〔吻附〕統(tǒng)屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶脾氣通于口。脾和,則口能知五谷矣?!端貑枴?br />
曰∶中央黃色,入通于脾,開竅于口,畏風(fēng)。李東垣曰∶傷食,口無味,涎不納,鼻息氣勻,脾氣通于地也)。
又屬足陽明胃經(jīng)、陽蹺脈之會(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿。
所生病者口 唇胗。注∶胗,唇瘍也。又曰∶足陽明之筋,上頸,上挾口,合于 ??谟袩?,則筋弛縱,緩不
勝收?!端貑枴吩弧梦笩釀t口澹。又日,陽明終者,口目動作,善驚妄言。注∶口目動作,謂目 而鼓頷也。
陳良甫曰∶足陽明之筋,上挾于
口,凡人體虛受風(fēng),風(fēng)入于筋,其筋偏急不調(diào),故令 急,謂之偏風(fēng)。滑伯仁曰∶陽蹺與手陽明會于肩端,又
與足陽明會于口吻及鼻兩旁。沈承之曰∶口吻兩旁四分,名地倉穴,屬手足陽明大腸、胃經(jīng)、陽蹺脈之會)。
兼屬手少陽小腸經(jīng)(《素問》曰∶小腸熱,則口瘡。又曰∶膀胱移熱小腸,鬲腸不便,上為口糜。注∶口糜,
口生瘡而糜爛也,即口疳)。又屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽,是動則病口苦,善太息。注∶是動者,
氣也,詳見后編《營衛(wèi)篇》。又曰∶邪在膽,逆在胃。膽液泄,則口苦;胃氣逆,則嘔苦?!端貑枴吩弧酶螝?br />
熱,則膽泄口苦。又曰∶肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。又曰∶肝者,中之將也,取決于膽,咽
為之使。凡人數(shù)謀慮不決,則膽虛,氣上溢,則口為之苦,病名膽痹。治之以膽募、俞。注∶膽募,日月穴也,
在兩乳第二肋端,期門穴下五分。膽俞,臨泣穴也,在目上直入發(fā)際五分陷中。朱丹溪曰∶膽熱口苦,謀慮
不決??诳?,小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠(yuǎn)志)。又以五味辨五臟(《素問》曰∶肝熱,則口酸;
心熱,則口苦??诳啵謱倌懀鎸俑?。脾熱,則口甘;肺熱,則口辛;腎熱,則口咸。又曰∶五氣之溢,名
曰脾癉。夫五味入口,藏于胃,而脾為之行,故其精氣津液在脾。凡人數(shù)食肥甘,肥則令人內(nèi)熱;甘則令人中
滿。故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭,除陳氣也。朱丹溪曰∶以三黃丸治之?!鹅`樞》曰∶嗌干,口中熱如
膠,取足少陰?!端貑枴酚衷弧米闵訇幹?,則口干,溺赤。丹溪曰∶胃虛谷少,則所勝腎水之氣,逆而乘之,
反為寒中,脾胃虛衰之火,被迫炎上,作為口瘡。宜用理中湯加附子以治之)。
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<篇名>二十六、〔唇〕
屬性:統(tǒng)屬足太陰脾經(jīng)(《素問》曰∶脾
者,倉廩之官,營之居也,其華在唇?!鹅`樞》曰∶脾者,主為使之迎糧,視唇舌好惡以知吉兇。故唇上下好
者,脾端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅(jiān)者脾堅(jiān),唇大而不堅(jiān)者脾脆。脾病者,唇黃。
脾絕者,唇四腫?!夺t(yī)說》曰∶口唇焦枯者,脾熱也;赤腫者,熱甚也;青黑者,冷極也)。又屬足陽明胃經(jīng)
(《靈樞》曰∶陽明氣至則嚙唇。又曰∶足陽明所生病者,口 唇胗。注∶所生病者,血也。詳見后編《營衛(wèi)
篇》?!吨胁亍吩弧梦钢袩?,則唇黑。唇色紫者,胃氣虛寒也。沈承之曰∶上唇挾口,屬手陽明大腸經(jīng),下唇
挾口,屬足陽明胃經(jīng))。兼屬手少陰心經(jīng)、太陰肺經(jīng)(《玄珠》曰∶上下唇皆赤者,心熱也;上唇赤者,心熱
也;上唇赤、下唇白者,腎虛而心火不降也。錢仲陽曰∶肺主唇白,白而澤者生,白如枯骨者死。凡唇白當(dāng)補(bǔ)
肺。蓋脾者,肺之母也,子母皆虛,不能相營,其名曰怯,故當(dāng)補(bǔ)。若深紅色者,則當(dāng)散肺之虛熱也)。又屬
沖任二脈(《靈樞》曰∶沖任二脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹右上行,會于咽
喉,別而絡(luò)唇口。氣血盛,則充膚熱肉;血獨(dú)盛,則淡滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有余于氣,不足于血,
以其數(shù)脫血也。沖任之脈,不營唇口,故須不生焉。愚按此,則男子無須,亦由血不營于沖任也)。
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<篇名>二十七、〔齒〕
屬性:〔 附〕統(tǒng)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰氣絕者,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏陰
而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,則齒長而垢,發(fā)無澤。發(fā)無澤者,
骨先滅,戊篤已死,土勝水也。《素問》曰∶丈夫八歲腎氣實(shí),
發(fā)長齒更。五八腎氣衰,齒槁發(fā)墮。又曰∶腎熱者,色黑而齒槁。少陰終者,面黑色,齒長而垢,腹脹閉塞,
上下不通而終矣。戴復(fù)庵曰∶腎虛牙浮而痛,甚則憎寒惡熱,全具如欲脫之狀。宜安腎丸、八味丸、黑錫丹之
類)。
〔上 〕( ,齒根肉也。亦作齦)屬足陽明胃經(jīng)。(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循鼻外,入上齒中?!夺?br />
經(jīng)》曰∶上齒痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原沖陽穴,在兩足跗上五寸,骨間陷脈中。丹溪以謂當(dāng)灸三里穴。
三里者,足陽明之合穴也,在膝下外側(cè)輔骨下三指地,離 骨外一指許,兩筋間宛宛中。又曰∶足陽明之入 遍
齒者,名曰角孫,上齒齲取之?!端貑枴吩弧眯翱陀谧汴柮髦?jīng)。令人鼽衄。上齒寒,又繆傳引上齒,齒唇寒
痛,視其手背脈血者,去之。足陽明中趾爪甲上一 。李東垣曰∶上 隸于坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡(luò)也。
止而不動,故上 牙疼,宜升麻散)。
〔下 〕屬手陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明有入 遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。又曰∶手陽明之
脈,其支者貫頰,入下齒中?!夺樈?jīng)》曰∶下齒痛,喜熱而惡寒,取手陽明之原合谷穴,在兩手大指、次指岐骨
間陷中。丹溪以為當(dāng)灸三間穴。三間者,手陽明之俞穴也,在兩手大指、次指本節(jié)后內(nèi)側(cè)骨上縫中,赤白肉際。
王啟玄曰∶手陽明脈,貫頰入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜七穴,并主齒
痛。李東垣曰∶下 嚼物,動而不休,手陽明大腸之所貫絡(luò)也,故下 牙疼,宜白芷散。張潔古曰∶秦艽去下
牙痛,及除本經(jīng)風(fēng)濕。薛新甫曰∶大腸熱而 腫痛,清胃散治之,重則調(diào)胃湯清之)。
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<篇名>二十八、〔舌〕
屬性:統(tǒng)屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,顴赤。又曰∶心氣
通于舌,心和則舌能知味矣。又曰∶人之自嚙舌者,此厥氣走上,脈氣 至也。少陰氣至則嚙舌?!端貑枴吩弧?br />
心脈搏堅(jiān)而長,當(dāng)病舌卷不能言。喬岳曰∶心絕,則舌不能收、及不能語。一曰∶舌無故常自痹者,勿便作
風(fēng)治,由心血之不足也,理中湯加當(dāng)歸主之)。又屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,上膈挾咽,連舌
本,散舌下。是動則病舌本強(qiáng),所生病者舌本痛。又曰∶足太陰之正,貫舌中。又曰∶刺舌下中脈太過,血出
不止為 。注∶舌下脈者,脾脈也。《素問》曰∶中央黃色,入通于脾,故病在舌本。東垣曰∶舌者,心也,
復(fù)能知味,是舌中有脾也。孫景思曰∶舌者,心氣之所主,脾脈之所通。二臟不和,風(fēng)邪中之,則舌強(qiáng)不能言;
壅熱攻之,則舌腫不能轉(zhuǎn)。更有重舌、木舌、舌腫出血者,皆由心脾二經(jīng),風(fēng)熱所乘而然也)。兼屬足陽明
胃經(jīng)(張雞峰曰∶脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡(luò)于唇口。胃為水谷之海,脾氣磨而消之,由是水谷之精,化
為營衛(wèi),以養(yǎng)四肢。若起居失節(jié),飲食不時,則脾胃之氣不足,而營衛(wèi)之養(yǎng)不周,風(fēng)邪乘虛而干之,則四肢與
唇口俱痹,語言蹇澀,久久不治,變?yōu)轲艏?。?jīng)云∶治痿獨(dú)取陽明,謂足陽明也。治法亦多用脾胃藥,少服去風(fēng)
藥則可安矣)。又屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之筋,其支者當(dāng)曲頰,入系舌本,其病舌卷?!端貑枴?br />
曰∶邪客于手少陽之絡(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩)。又屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足之少陰,上系于舌,
絡(luò)于橫骨,終于會厭。又
曰∶舌縱涎下煩 ,取足少陰?!端貑枴吩弧么套闵訇幟},重虛出血,為舌難以言。又曰∶傷寒五日,少陰受
之,故口燥舌干而渴?!缎椤吩弧蒙嘀赂[,腎之津液所朝也。東垣曰∶下竅,廉泉穴,一名舌本,在頷下
結(jié)喉上,足少陰也。治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》
曰∶肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本?!端貑枴吩弧秘赎幗j(luò)者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷、
卵上縮而終矣。沈承之曰∶舌主五味,以營養(yǎng)于身,資于脾,以分津液于五臟。故心之本脈,系于舌根;脾之
本脈,系于舌旁;肝脈,循陰器,絡(luò)舌本)。
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<篇名>二十九、〔〕
屬性:(一名地閣,即承漿穴)屬足陽明胃經(jīng)、任脈之交(《靈樞》曰∶足陽明之脈,環(huán)唇下,
交承漿。又曰∶墻基卑高,不及其地者,不滿三十而死;其有因加疾者,不及二十歲而死也)。又屬足少陰腎
經(jīng)(沈承之曰∶其在小兒面部,屬足少陰腎經(jīng)?!缎蔫b》曰∶水性潤下,北方之應(yīng)也)。
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<篇名>三十、〔項(xiàng)〕
屬性:(頸項(xiàng)也)屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈之交(《靈樞》曰∶足太陽之脈,從膂上出于項(xiàng)。邪氣中于
項(xiàng),則下太陽。又曰∶頸中央之脈,督脈也?!端貑枴吩弧眯翱陀谧闾栔j(luò),令人頭項(xiàng)肩痛。又曰∶太陽所
謂強(qiáng)上引背者,陽氣太上而爭也。注∶強(qiáng)上,謂頭項(xiàng)禁強(qiáng)也。又曰∶諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。注∶痙,強(qiáng)急也,
太陽傷濕。李東垣曰∶脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折、項(xiàng)似拔者,此足太陽經(jīng)不通行,以羌活勝濕湯主之?!端貑枴酚衷弧?br />
厥頭痛,項(xiàng)先痛不可俯仰,腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,
循喉嚨之后,上入頏顙。《素問》曰∶東風(fēng)生于
春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。張雞峰曰∶肝主項(xiàng)背與臂膊)。又屬手足少陽三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,
其支者出缺盆,上項(xiàng)系耳后。又曰∶足少陽之脈,循頸,行手少陽之前,至肩上。又曰∶扶突次脈,足少陽脈
也,名曰天牖。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰∶挾項(xiàng)兩旁大筋中,屬足太陽膀胱經(jīng);大筋外,屬足
少陽膽經(jīng);大筋前、耳后,屬手少陽三焦經(jīng))。又屬手足陽明大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明之筋,直者從
肩上頸。其病肩不舉,頸不可左右視。又曰∶足陽明之別,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng)。又曰∶足陽明是動,則
病齒痛頸腫。李東垣曰∶瘰 繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經(jīng)中來,以升陽調(diào)經(jīng)湯治之)。又屬手太陽小腸經(jīng)
(《靈樞》曰∶手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。所生病者,頰腫,頭項(xiàng)痛。又曰∶項(xiàng)痛不可俯仰,刺
足太陽;不可以顧,刺手太陽也。又曰∶手少陽之筋,上肩走頸,合手太陽。其病當(dāng)所過者,即肢轉(zhuǎn)筋)。又
屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之正,直者系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽。王肯堂曰∶人多有挫閃,及久
坐失枕,而致項(xiàng)強(qiáng),不可轉(zhuǎn)移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養(yǎng)筋,故機(jī)關(guān)不利。六味丸主之)。
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<篇名>三十一、〔咽〕
屬性:(嗌也,所以咽物者,水谷之道,在喉嚨后。舊注在喉嚨前者,非)屬足太陰脾、陽明胃
經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之正,上結(jié)于咽?!端貑枴吩弧醚手鞯貧猓貧馔ㄓ卩?,足太陰脈布胃中,絡(luò)于咽,
故腹?jié)M咽干。又曰∶陽明之脈通于心,循咽上口)。又屬手太陽小腸、少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽之脈,
絡(luò)心,循咽下膈。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧。又曰∶手少陰之脈,其支者,從心系,上挾咽。是動則病
咽干心痛,渴而欲飲。沈
承之曰∶挾咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經(jīng)之會)。又屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰所生病者,口熱,
舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛?!端貑枴吩弧眯翱陀谧闵訇幹j(luò),令人嗌痛,不可納食,無故善怒,氣上走賁
上。注∶賁,膈也。賁上,賁門也?!峨y經(jīng)》曰∶胃為賁門。又曰∶嗌中腫,不能納唾,時不能出唾者,刺然
骨之前,足少陰之絡(luò)也。)兼屬足厥陰肝經(jīng)、少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之正,別者上挾咽,出頤頷中。
《素問》曰∶肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。又曰∶一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,
咽喉干燥,病在脾土。注∶一陰,厥陰脈;一陽,少陽脈,并木之氣也。木克土,故咽喉病,雖在脾土,實(shí)由
肝膽之所為也。朱丹溪曰∶手足陰陽合生見證,曰咽腫。足少陰、厥陰也)。
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<篇名>三十二、〔喉〕
屬性:(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。舊謂嚙后者,大非)屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶喉
嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。厭小而疾薄,則發(fā)聲疾,其開闔利,其出氣易;厭大而濃,則
開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客于會厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,其開闔不利,故無音。
又曰∶手太陰之正,出缺盆,循喉嚨。《素問》曰∶肺主天氣,天氣通于肺,謂之肺系。又曰∶秋脈不及,則
令人喘。注∶秋脈,肺脈也。又曰∶呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音)。又屬足陽明胃經(jīng)、任脈之會(《靈
樞》曰∶足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆。又曰∶足陽明之別,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病
氣逆,則喉痹卒痛)。又屬手少陽三焦經(jīng)、陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽,是動則病嗌腫喉痹。又曰∶手陽
明之正,上循喉嚨,出缺盆。又曰∶喉痹不
能言,取足陽明;能言,取手陽明?!端貑枴吩弧眯翱陀谑稚訇栔j(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩。又曰∶二陰
一陽結(jié),謂之喉痹。注∶二陰,心也;一陽,三焦也,二脈并絡(luò)于喉。氣熱內(nèi)結(jié),故為喉痹。又曰∶手陽明、少
陽厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,痙。朱丹溪曰∶手足陰陽合生見證,曰喉痹。手足陽明、手少陽也)。兼屬手足少陰
心經(jīng)、腎經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陰之正,上走喉嚨,出于面。又曰∶足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會
厭。會厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也?!端貑枴吩弧眯目戎疇?,咳則心痛,喉仲介介如哽狀,甚
則咽腫喉痹也)。又屬手足厥陰心包、肝經(jīng)(《靈樞》曰∶手心主之正,別循喉嚨,出耳后。沈承之曰∶喉嚨
后,屬手足厥陰心包、肝經(jīng))。
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<篇名>三十三、〔人迎〕
屬性:(結(jié)喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(jīng)(人迎,在結(jié)喉兩旁,應(yīng)手之動脈也,又名天五會。《靈
樞》曰∶頸側(cè)之動脈,人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。又曰∶人迎,此胃氣別走于陽明者也,故陰陽上下,
其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜、俱動,若引繩相傾者病。又曰∶大熱
遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡(luò)取之。因令偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持
之,卷而切推之,下至缺盆中,復(fù)止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。王啟玄曰∶胃脘之陽,人迎之氣
也。胃為水谷之海,故候其氣而知痛處。其脈之動,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。龐安常曰∶
察脈之要,莫急于人迎、氣口,二脈相應(yīng),如兩引繩。何謂人迎?喉旁取之,《內(nèi)經(jīng)》所謂別于陽者也。秦越
人但取手太陰魚際后一寸九分,以配陰陽之?dāng)?shù),而得關(guān)格之脈。然不盡取諸穴,不先求喉手引繩之義,
則杳尺寸陰陽、關(guān)格之所起矣)。又統(tǒng)屬手足六陽經(jīng)(《靈樞》曰∶人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手
少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;人迎
四盛,且大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。又曰∶寸口主中,人迎主外,兩者相應(yīng),俱往俱來,若引
繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉
等者,病難已也。)
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<篇名>三十四、〔肩端〕
屬性:(即 前 骨也,俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經(jīng)、陽維脈之會(《靈樞》曰∶手陽明之
筋,從肩 上頸。又曰∶手陽明所生病者,肩前 痛。又曰∶手陽明之正,循膺乳,別于肩 ,入柱骨下)。
又屬手足少陽三焦、膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之筋,繞 外廉,上肩走交頸,合手太陽。又曰∶手少陽之脈,
循外上肩,而出足少陽之后。又曰∶足少陽之脈,循頸,行手少陽之后,至肩上,卻走手少陽之前,入缺盆
之中)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽之正,指地,別于肩解,入腋走心。又曰∶手太陽
之別,上走肘,絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢;虛則生 ,小者如指痂疥,取之所別也。又曰∶足太陽之筋,其支者,
從腋外后廉,結(jié)于肩 ,其病肩不舉)。
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<篇名>三十五、〔〕
屬性:(肩后骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)之會(《靈樞》曰∶手太陽之脈,循
外后廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。是動則病肩似拔, 似折。又曰∶手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引
頸而痛。又
曰∶足太陽之脈,循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中。李東垣曰,肩背痛不能回顧者,此手太陽氣郁不行,以風(fēng)藥散之)。
又屬手陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明之筋,其支者繞肩胛)。
<目錄>前編·分野
<篇名>三十六、〔〕
屬性:(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,循 外,
上肩。所生病者, 肘臂外皆痛。又曰∶手少陽之筋,繞 外廉)。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經(jīng),〔外后廉〕屬手太陽小腸經(jīng)。(《靈樞》曰∶手陽明之脈,入肘外廉,上
外前廉。又曰∶手太陽之脈,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循 外后廉。所生病者,肩 肘臂外后廉為痛)。
〔內(nèi)廉中間〕屬手厥陰心包經(jīng),〔內(nèi)前廉〕屬手太陰肺經(jīng),〔內(nèi)后廉〕屬手少陰心經(jīng)。(《靈樞》曰∶手厥
陰之脈,循 內(nèi),行太陰、少陰之間。又曰∶手太陰之脈,循 內(nèi),行少陰心主之前。所生病者, 臂內(nèi)前廉
痛厥。又曰∶手少陰所生病者, 臂內(nèi)后廉痛厥)。
<目錄>前編·分野
<篇名>三十七、〔肘〕
屬性:(臂節(jié)也,在 之下,臂之上)屬手厥陰心包經(jīng)(《靈樞》曰∶手心主之脈,循中指內(nèi)廉,
以上至肘內(nèi)廉,入于小筋之下。又曰∶手心主之筋,與太陰之筋,并皆結(jié)于肘內(nèi)廉)。
〔內(nèi)上廉〕屬手太陰肺經(jīng),〔內(nèi)下廉〕屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,出于寸口,而行至于肘
內(nèi)廉,入于大筋之下。又曰∶手少陰之筋,上結(jié)肘內(nèi)廉,下為肘網(wǎng)。又曰∶肺心有邪,其氣留于兩肘)。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽
脈,出臂外兩骨之間,上貫肘。又曰∶手少陽之筋,循臂,結(jié)于肘。又曰∶手陽明、少陽之大絡(luò),起于五指間,
上合肘中)。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經(jīng)?!餐庀铝偈痔栃∧c經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。
又曰∶手太陽之筋,循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之,應(yīng)小指之上。又曰∶肘所獨(dú)熱者,腰以上熱;手所
獨(dú)熱者,腰以下熱;肘前獨(dú)熱者,膺前熱;肘后獨(dú)熱者,肩背熱;臂中獨(dú)熱者,腰背熱;肘后粗以下三四寸熱
者,腸中有蟲。又曰∶手陽明之筋,循臂,上結(jié)于肘外)。
<目錄>前編·分野
<篇名>三十八、〔臂〕
屬性:(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(jīng),〔外上廉〕屬手陽明大腸經(jīng),〔外
下廉〕屬手太陽小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶病始手臂者,先取手陽明而汗出。朱丹溪曰∶手足陰陽合生見證,曰臂外
痛,手太陽、少陽也)。
〔內(nèi)廉中間〕屬手厥陰心包經(jīng),〔內(nèi)上廉〕屬手太陰肺經(jīng),〔內(nèi)下廉〕屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手厥
陰之脈,下臂,行兩筋之間。又曰∶中于陰者,常從臂 始。夫臂與 ,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風(fēng),
獨(dú)傷其陰)。兼屬肝腎二經(jīng)(張雞峰曰∶臂細(xì)無力不任重,此肝腎氣虛,風(fēng)邪客于營衛(wèi),使氣血不得周養(yǎng)于四
肢,故有此癥,宜專補(bǔ)肝腎)。
<目錄>前編·分野
<篇名>三十九、〔氣口〕
屬性:(在魚際后,當(dāng)掌后上廉高骨,經(jīng)渠、太淵穴之分也。一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰
肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口。又曰∶手太陽之筋,循指上行,結(jié)于魚后,行寸
口外也,
側(cè)。又曰∶肺氣從太陰而行之,其行以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。又
曰∶經(jīng)脈常不可見。其虛實(shí)也,以氣口知之,上工知相五色于目,有知調(diào)尺寸小大、緩急滑澀,以言所病也。脈
急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈急者,尺之皮膚亦賁而起;
脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚,故善調(diào)尺者,不待于寸;善調(diào)脈者,
不待于色。能參合而行之者,可以為上工?!端貑枴吩弧弥胁刻欤痔幰?,以候脈。注∶肺脈,在掌后寸口
中,是謂經(jīng)渠,動應(yīng)于手。又曰∶脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑
精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。吳草廬曰∶兩手寸、關(guān)、尺者,手太陰肺
經(jīng)之一脈也。脈行始于肺,終于肝,而復(fù)會于肺。肺為氣出入之門戶,故曰氣口,而為脈之大會,以占一身焉)。
又總屬手足六陰經(jīng)(《靈樞》曰∶脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰,
二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;脈口四盛,且大且數(shù),名曰陰溢。
陰溢為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通,死不治。又曰∶人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關(guān)格。關(guān)格者與之短期。又曰∶
平人不病者,脈口人迎應(yīng)四時也。又曰∶持氣口、人迎以視其脈,脈堅(jiān)且盛且滑者,病日進(jìn);脈軟者,病將下。
諸經(jīng)實(shí)者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>四十、〔掌銳骨〕
屬性:(掌后下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陰之脈,循
臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端。《素問》曰∶中部人,手少陰之經(jīng)
也,以候心。注∶心脈在掌后銳骨之端,神門之分,動應(yīng)于手?!鹅`樞》又曰∶諸邪之在于心者,皆在心之包
絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也,故獨(dú)無 焉。其外經(jīng)病而臟不病,故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。沈承之曰∶祿按外
經(jīng)者,手厥陰心包經(jīng)也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病
也?!峨y經(jīng)》曰∶假令得心脈,其外證面赤,口干,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而 。有是者,心也;無
是者,非也。此數(shù)癥,皆手厥陰經(jīng)是動所生病,而《難經(jīng)》置之手少陰經(jīng)者,正謂心主不可病,其病皆外經(jīng)之
意也。獨(dú)謂少陰無 者,未詳其義。蓋五臟者有 ,心即銳骨神門二穴是也,今曰∶無 ,不知何謂?姑闕疑
以俟。顧英白曰∶偉按《甲乙經(jīng)》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰∶無 焉?!督?jīng)》
文心主無 之說,大意止如是耳。前賢豈未見及此耶?外經(jīng)者,心臟之經(jīng)絡(luò)也,臟則在內(nèi),經(jīng)則在外。大凡經(jīng)
絡(luò)有病,針灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆為不可治之證,非獨(dú)心經(jīng)然也。心包心主,本無二臟,彼以厥
陰為少陰之外經(jīng)者,乖謬殊甚)。又屬手太陽小腸經(jīng)之會(《靈樞》曰∶手太陽之脈,循手外側(cè),上腕出踝中)。
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<篇名>四十一、〔手掌〕
屬性:(手表附)屬手厥陰心包經(jīng)(《靈樞》曰∶手厥陰之脈,循臂兩筋之間,入掌中。是動
則病手心熱。又曰∶掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒)。又屬手太陰肺經(jīng)、少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手
太陰所生病者,掌中熱痛。又曰∶手太陰之別,于腕上分肉間,并太陰之經(jīng),直入掌中;又曰∶手少陰之脈,
抵掌后銳骨之端,入
掌內(nèi)后廉。所生病者,掌內(nèi)熱痛)。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,循手腕表,出臂外兩骨之間)。
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<篇名>四十二、〔虎口〕
屬性:(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手陽明之脈,循
指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中?!端貑枴吩弧弥胁康?,手陽明也,以候胸中之氣。注∶大腸脈,在
手大指、次指岐骨間合谷穴,動應(yīng)于手)。又屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,循魚際,出大指之端;
其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端)。
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<篇名>四十三、〔魚〕
屬性:(手大指本節(jié)后,肥肉隆起處,魚際穴之分也)屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,
入寸口上魚。又曰∶手太陰之別,散入于魚際。又曰∶手太陰之筋,循指上行,絡(luò)于魚后?!端貑枴吩弧么淌?br />
魚腹,內(nèi)陷為腫。注∶手魚腹內(nèi),肺脈所留,故刺之內(nèi)陷則為腫也)。又屬手陽明大腸經(jīng)(《靈樞》曰,魚絡(luò)血者,
手陽明病。又曰∶手陽明之下,血?dú)馐ⅲ瑒t手魚肉以溫;血?dú)饨陨?,則手瘦以寒)。兼屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》
曰∶凡診絡(luò)脈,脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣,胃中有熱,魚際絡(luò)赤;其暴黑者,留久
痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。一曰∶魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理
中湯之類也)。
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<篇名>四十四、〔指〕
屬性:〔大指〕屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,循魚際,出大指之端。又曰∶手太陰
之筋,起于大指之上。又曰∶肺出于少商。少商在手大指端內(nèi)側(cè),為井木)。〔大指次指〕屬手陽明大腸經(jīng)(即
第二指也,一名食指,又名鹽指?!鹅`樞》曰∶手陽明之脈,起于大指次指
之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰∶手陽明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕上。又曰∶大腸出于商
陽,商陽在大指次指之端,為井金)。〔中指〕屬手厥陰心包經(jīng)(一名將指。《靈樞》曰∶手厥陰之脈,循中
指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。又曰∶手心主之筋,起于中指。又曰∶心出于中沖。中沖,
在手中指之端,為井木。顧英白曰∶心包,亦名心主,而心脈即出于中沖,則手厥陰之與手少陰,同為心脈
無疑也。厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦為心脈,可知矣。故中沖、關(guān)沖、少沖,三指之井
穴皆以沖名,象火之有三焰也。讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕屬手少陽三焦經(jīng)(即第四指也,今
稱無名指?!鹅`樞》曰∶手少陽之脈,起于小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰∶手少陽,出于
關(guān)沖,在手小指次指之端)?!残≈竷?nèi)廉〕屬手少陰心經(jīng)(小指,又名禁指?!鹅`樞》曰∶手少陰之脈,循小
指之內(nèi)出其端。又曰∶手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè))。〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽
之脈,起于小指之端。又曰∶手太陽之筋,起于小指之上。又曰∶小腸,出于少澤。少澤,小指之端也。沈承
之曰∶小指赤白肉際,屬手太陽小腸經(jīng))。
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<篇名>四十五、〔大〕
屬性:(項(xiàng)上突起之大塊,百勞穴分也,又名天柱骨。 ,椎同)屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈之會
(《靈樞》曰∶天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。《素問》曰∶厥頭痛,項(xiàng)先
痛,不可俯仰,
腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽)。兼屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之脈,其直者出于項(xiàng),合太陽。
《脈經(jīng)》注曰∶腎絕,則天柱骨倒)。
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<篇名>四十六、〔缺盆〕
屬性:(結(jié)喉下,橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之筋,從腋下出缺盆,
結(jié)前肩 ,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里。其病成息賁,脅急,吐血。又曰∶手太陰,是動則病缺盆中痛)。又屬陰維、
任脈之會(《靈樞》曰∶缺盆之中,任脈也,名曰天突。《明堂經(jīng)》曰∶天突一穴,在結(jié)喉下,陷者宛宛中。
是陰維、任脈之會。主咳嗽上氣,肺癰,喉口熱瘡,不得下食)。兼屬手足陽明大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶手
陽明之脈,出于柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈入大腸。其支者,從缺盆上頸。又曰∶足陽明之脈,循喉
嚨,入缺盆。又曰∶足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結(jié)。其病則腹筋急引缺盆及頰)。又屬手足少陽三焦、
膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中。其支者,從膻中上出缺盆。又
曰∶足少陽之脈,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。所生病者缺盆中腫痛)。又屬手
足太陽小腸、膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽之脈,交肩上,入缺盆。其支者,從缺盆循頸,上頰。又曰∶足太
陽之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中紐痛,不可以左右搖)。又屬陰蹺脈(《靈樞》曰∶陰蹺脈,循胸里,
入缺盆,上出人迎之前)。
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<篇名>四十七、〔背〕
屬性:統(tǒng)屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽所生病者,項(xiàng)背腰尻皆痛?!端貑枴吩弧眯翱陀谧闾?br />
陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛。又曰∶巨陽虛,則腰背頭項(xiàng)痛。又曰∶足太陽脈,令人腰痛引項(xiàng)脊,尻背
如重狀。楊上善曰∶三陽為經(jīng)者,謂足太陽之脈,從目內(nèi) 上頭,分為四道,下項(xiàng),并正別脈,上下六道,以行
于背,與身為經(jīng))。又屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰所生病者,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出;氣虛,
則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;好肩背濃者肺堅(jiān),肩背薄者肺脆;
背膺濃者肺端正,脅偏 者肺偏傾也?!端貑枴吩弧帽碁殛枺栔兄幏我?。又曰∶西方白色,入通于肺,故病
在背。又曰∶秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。又曰∶咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李東垣曰∶肩背痛,
風(fēng)寒汗出,中風(fēng),小便數(shù)而少者,風(fēng)熱乘其肺,使肺氣郁甚也,以通氣防風(fēng)湯主之可也)。兼屬足少陰腎經(jīng)(《靈
樞》曰∶心痛引背不得息,刺足少陰?!端貑枴沸霸谀I,則病肩背痛,取之涌泉,昆侖,視有血者盡取曰∶之。
李東垣曰∶腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。又屬沖
脈(《靈樞》曰∶沖脈起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海)。又總屬五臟(《靈樞》曰∶五臟之俞,出于背者,
胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎
之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗(yàn)之,按其處,應(yīng)在中而痛解,乃其處也。灸之則可,
刺之則不可。唐太宗曰∶朕讀《明堂》針灸書,云人五臟之系,咸附于背,自今毋得笞囚背?!白怠迸f作“ ”,古通用)。
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<篇名>四十八、〔脊)
屬性:(膂也,上自大 ,下至尾 端,共二十一節(jié))屬足少陰腎經(jīng)、督脈之合(《靈樞》曰∶
足少陰之脈,貫脊屬腎。又曰∶心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。又曰∶督脈之別,當(dāng)肩胛左右,別走太陽入貫
膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。《素問》曰∶足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。
又曰∶冬脈太過,則令人解 ,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心懸如飲, 中清,脊中痛,少腹?jié)M,
小便變。冬脈者,腎脈也。注∶太過者,來如彈石也。解 ,不可名狀。腎太過,則強(qiáng)不強(qiáng)、弱不弱、寒不寒、
熱不熱,解解 然,不可名也。不及者,其去如數(shù),清冷也。又曰∶腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面龐然浮腫,脊
病不能正立。又曰∶腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉(zhuǎn)。《中藏》曰∶腎之精微,脊與腰相引而痛。饑見飽減)。
又屬手太陽小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶小腹控睪,引腰脊上沖心,在小腸,取之育原以散之。李東垣曰∶凡脊痛
項(xiàng)強(qiáng),不可回顧,腰似折,項(xiàng)似拔者,乃手足太陽癥也,當(dāng)用防風(fēng)。沈承之曰∶脊有三行,中行自大 下至尾
端,屬督脈,又屬足少陰腎經(jīng);膂二行,去中行左右,各開一寸五分,屬足太陽膀胱經(jīng)、少陽膽經(jīng)之會;
膂三行,去中行左右各開三寸,屬手足太陽小腸、膀胱之會)。兼屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之筋,
其內(nèi)者著于脊,其病脊內(nèi)痛)。
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<篇名>四十九、〔胂〕
屬性:(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之脈,其支者,從 內(nèi)左
右別下貫胂,挾脊肉,過髀樞?!端貑枴吩弧醚?,挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目 然,欲僵仆,刺太陽
中出血絡(luò))。
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<篇名>五十、〔胸〕
屬性:(膺也,又曰臆)統(tǒng)屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸。
又曰∶手少陰之筋,挾乳里,結(jié)于胸中,其病內(nèi)急,心承伏梁。《素問》曰∶南風(fēng)生于夏,其臟心,俞在胸膈,
其病內(nèi)舍膺脅。又曰∶心病者,胸中痛,脅支滿;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。又曰∶赤脈之至也,喘而
堅(jiān)。診曰∶有積氣在胸中,時害于食,名曰心痹。得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。又屬手厥陰心包經(jīng)(《靈
樞》曰∶手厥陰之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈歷三焦;其支者,循胸出脅下。是動則病胸脅支滿,心中
大動。又曰∶手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,絡(luò)于心包,絡(luò)心系。實(shí)則心
痛,虛則為頭強(qiáng),取之兩筋間也)。又屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之脈,其支者,從肺出絡(luò)心,注胸
中。又曰∶氣在腎者,止之膺與背俞?!端貑枴吩弧眯翱陀谧闵訇幹j(luò),令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。又屬
手足太陰肺經(jīng)、脾經(jīng)(《靈樞》曰∶白脈之至也,喘而浮,上實(shí)下虛,驚,有積氣在胸中;喘而虛,名曰肺痹,
寒熱,得之醉而使內(nèi)也。《靈樞》曰∶足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。所生病者煩心,心下急痛。
又曰∶氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。兼屬手太
陽小腸經(jīng)(《素問》曰∶心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。注∶巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡(luò)心,循
咽,下膈,抵胃,屬小腸。故心煩頭痛,病在膈中也)。又屬手足陽明大腸、胃經(jīng)(《素問》曰∶邪客于手陽
明之絡(luò),令人氣滿胸中,喘息而支 ,胸中熱?!鹅`樞》曰∶足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。又曰∶胃
病者腹 脹,胃脘當(dāng)心而痛。一曰∶陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。水者陰
氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰∶胸有四行,中行自結(jié)喉下循
鈐骨,抵 ,屬任脈;膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經(jīng);膺三行,去中行左右,各開四寸,
屬足陽明胃經(jīng);膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經(jīng))。
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<篇名>五十一、〔膻中)
屬性:(胸中兩乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經(jīng)、任脈之會(《靈樞》曰∶膻中者,
心主之宮城也。又曰∶膻中者,為氣之海,其俞上在于柱骨之上下,前在于人迎。氣海有余者,氣滿胸中,
息面赤;氣海不足,則氣少不足以言?!端貑枴吩弧萌蚊}者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至
咽喉。又曰∶膻中者,臣使之官,喜樂出焉。注∶心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官為臣
使也。氣適志和,則喜樂由生矣)。兼屬手少陽三焦經(jīng)(《靈樞》曰∶營氣合少陽上行,注膻中,散于三焦。
又曰∶手少陽之脈,布膻中,散絡(luò)心包。其支者,從膻中,上出缺盆)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶厥陰
根于大敦,結(jié)于玉莖,絡(luò)于膻中)。
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<篇名>五十二、〔〕
屬性:(臆前心蔽骨下尖頭軟骨,即鳩尾穴之分也,一名尾翳,言 象鳩鳥之尾而蔽心也。
如人無蔽骨者,可在兩岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經(jīng)、任脈之會(《靈樞》曰∶五臟六腑,心為之
主,缺盆為之道。 骨有余,以候 。無 者心高, 小短舉者心下; 長者心下堅(jiān), 弱小以薄
者心脆; 直下不舉者心端正, 倚一方者,心偏傾也。又曰∶任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。
又曰∶膏之原,出于鳩尾,肓之原,出于脖 )。
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<篇名>五十三、〔乳〕
屬性:屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明
之脈,從缺盆下乳內(nèi)廉。王啟玄曰∶乳之上下,皆足陽明之脈也?!夺樉慕?jīng)》云∶乳中二穴當(dāng)乳,足陽明脈氣
所發(fā)。朱丹溪曰∶胃經(jīng)見證,胸旁過乳痛?!秼D人良方》曰∶乳癰者,由乳潼結(jié)聚,皮薄以澤而成。蓋陽明之
脈主血,其血又歸厥陰之氣,血澀不通,氣結(jié)不散,故積聚成癰也)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《乳癰論》曰∶乳房
陽明所經(jīng),乳頭厥陰所屬。凡乳母不知調(diào)養(yǎng),忿怒所逆,郁閉所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得
通;而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。治法以青皮疏厥陰之滯,以石膏清陽明之熱,以生甘草節(jié)行
污濁之血,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當(dāng)歸、金銀花消腫導(dǎo)毒,隨癥消息。然須以少酒佐之,加以
艾火兩三壯于腫處,其效尤捷)。兼屬足少陽膽經(jīng)、太陰脾經(jīng)、陰維脈之會。(《靈樞》曰,足少陽之筋,走
腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆,其病季脅痛,上引缺盆膺乳。又曰∶足太陰之筋,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中
。沈承之曰∶直乳下三寸五分,名期門穴,屬足厥陰肝經(jīng)、太陰脾經(jīng)、陰維之會;下四寸,名日月穴,屬足少
陽膽經(jīng)、太陰脾經(jīng)、陰維脈之會)。
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<篇名>五十四、〔虛里〕
屬性:(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經(jīng),(《甲乙經(jīng)》曰∶胃之大絡(luò),名曰虛里,
貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)手,脈之宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)而橫,有積矣;絕不至,曰死。
《素問》曰∶乳之下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也。顧英白曰∶乳根二穴,左右皆有動氣,經(jīng)何獨(dú)言左乳下?蓋舉
其動之甚者耳,非左動而右不動也。其動應(yīng)手,脈宗氣也?!端貑枴繁緹o二義,馬玄臺因仿刻之誤,而謂應(yīng)
衣。應(yīng)衣者,言病患肌肉瘦弱,其脈動甚,而應(yīng)衣也,亦通。始讀《素問》,則心竅疑之,至讀
《甲乙經(jīng)》而疑遂釋然)。兼屬手少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故
宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。張介賓曰∶虛里跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,
則心下多有跳動,及為驚悸者,人但知其心跳,而不知為虛里之動也。其動微者病尚淺,動甚者病則甚。凡患
此者,常以純甘壯水之劑,填補(bǔ)真陰,活者多矣)。
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<篇名>五十五、〔腋〕
屬性:(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(jīng)(《靈樞》曰∶手厥陰之脈,其支者,循胸出脅,下腋
三寸,上抵腋下,是動則病腋腫。又曰∶手心主之正別,下淵腋三寸,入胸中。又曰∶手心主之筋,結(jié)腋下。
又曰∶腋下三寸,手心主也,其名天池)。又屬手太陰肺經(jīng)、少陰心經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之脈,從肺系橫
出腋下。又曰∶手太陰之正,別入淵腋少陰之前。又曰∶腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。暴癉內(nèi)逆,肝肺相
搏,血溢鼻口,取天府。又曰∶手少陰之脈,從心系卻上肺,下出腋下。又曰∶手少陰之正,別入于淵腋兩
筋之間,屬于心)。又屬足厥陰肝經(jīng)、太陰脾之大絡(luò)。(《靈樞》曰∶肝有邪,其氣留于兩腋。又曰∶脾之大
絡(luò),名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實(shí)則腹盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者皆取之。沈承之
曰∶腋間屬手足厥陰心包、肝經(jīng),腋前屬手太陰肺經(jīng),腋后屬手少陰之經(jīng),腋下屬足厥陰肝經(jīng),下六寸,屬足
太陰脾之大絡(luò))。兼屬手太陽小腸經(jīng)、足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽之筋,結(jié)于腋下,其病腋下痛。又曰∶
足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中腫。又曰∶足少陽之筋,從季脅上走腋前廉。朱丹溪曰∶手足厥陰
合生見證,曰腋腫,手厥陰、足少陽也)。
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<篇名>五十六、〔腹〕
屬性:(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也)
統(tǒng)屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,循膝股內(nèi)前廉入腹。是動則病腹脹善噫,得后與氣,則快然如
衰。又曰∶太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔;嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;上下不通則面黑,
皮毛焦而終矣。又曰∶足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽明,其別者入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則
霍亂;實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。又曰∶腹脹滿,食不化,腹響響然不能大使,取足太陰。《
素問》曰∶陰中之至陰,脾也。腹者,至陰之所居。又曰∶脾病內(nèi)舍心腹,外在肌肉四肢。又曰∶黃脈之至
也,大而虛,有厥氣在腹中。厥氣,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出當(dāng)風(fēng)。又曰∶中氣不足,謂之
脾虛,則腹?jié)M腸鳴,飧泄,食不化。又曰∶傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。又曰∶太陰之厥,
則腹?jié)M 脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。又曰∶脾瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出。
李東垣曰∶中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之類主之)。又屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶
足陽明之脈,其支者起于胃口,下循腹里。所生病者,大腹水腫。《素問》曰∶腹中鳴者,病本于胃也。薄
脾,則煩不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰∶胃瘧者,令人善饑而不能食,食而支滿腹大。楊上善曰∶足
陽明脈,從鼻起,下咽,分為四道,并正別脈六道,上下行腹,綱維于身)。兼屬手太陽小腸經(jīng)、少陽三焦
經(jīng)之會。(《素問》曰∶腹暴滿,按之不下,取手太陽經(jīng)絡(luò)者,胃之募也。注∶胃募,中脘穴也,居蔽骨與
臍之中,手太陽小腸、足陽明脈所生也)。又屬足少陰腎經(jīng)、厥陰肝經(jīng)(《靈樞》
曰∶腹?jié)M,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。又曰∶足之三陰,從足走腹。《素問》曰∶
腎病者,腹大脛腫,虛則胸中痛,大腹、小腹痛。又曰∶肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱)。又屬沖脈、
任脈之會(《靈樞》曰∶沖脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,會于咽喉。又曰∶任脈之別,散于腹。實(shí)則腹
皮痛,虛則瘙癢,取之所別也?!端貑枴吩弧脹_脈挾臍上行,至胸中而散。故沖脈為病,則逆氣里急也。沈承
之曰∶腹分四行,中行臍上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、任脈之會。臍上四寸,名中脘穴,
又謂之上紀(jì),屬手太陽小腸經(jīng)、少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈之會。臍上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經(jīng)、
任脈之會。第二行去中行左右各開五分,屬足少陰腎經(jīng)、沖脈之會。第三行去中行左右各開二寸,屬足陽明胃
經(jīng)。第四行去中行左右各開三寸五分,屬足太陰脾經(jīng)、陰維脈之會)。
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<篇名>五十七、〔脅肋〕
屬性:(肋者,脅之骨,脅總而肋分也。舊云無骨曰脅者,大誤也)統(tǒng)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》
曰∶足厥陰之脈,貫膈布脅肋。又曰∶廣胸及 者肝高,合脅兔 者肝下;胸脅好者肝堅(jiān),脅骨弱者肝脆;膺
腹好相得者肝端正,肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰∶邪在肝,則兩脅中痛?!端貑枴吩弧闷渑K肝,其病內(nèi)舍 脅。
又曰∶青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。
又曰∶肝病頭目眩,嘔泄,脅支滿。又曰∶肝脈搏堅(jiān)而長,色不青,當(dāng)病若搏。因血在脅下,令人喘逆。朱丹
溪曰∶脅痛,肝火盛,木氣實(shí)。肝火盛,以姜汁下當(dāng)歸龍薈丸以瀉之;木氣實(shí),以川芎、蒼
術(shù)、青皮、當(dāng)歸之類泄之。又曰∶去滯氣,用青皮,青皮乃肝膽二經(jīng)之藥。人多怒,脅下有郁積,固宜以此解
二經(jīng)之實(shí)。若二經(jīng)氣不足者,當(dāng)先補(bǔ)血,少加青皮可也。戴復(fù)庵曰∶脅痛別無雜癥,在左為肝經(jīng)受病,宜用川
芎、枳殼、甘草;在右為肝移熱于肺,宜用姜黃、枳殼、桂心、甘草)。又屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少
陽之脈,其支者循脅里出氣街。是動則病脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè)?!端貑枴吩弧眯翱陀谧闵訇栔j(luò),令人脅痛不能息,
咳而汗出。又曰∶少陽有余,病筋痹脅滿。又曰∶傷寒三日,少陽受之,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。
李東垣曰∶兩脅痛,刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下,微前骨縫陷中,乃足少陽經(jīng)之原穴也)。兼屬足太陰
脾經(jīng)、太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之筋,循腹里,結(jié)于肋,散于胸中,其病兩脅痛引膺中。沈承之曰∶
脅前屬足少陽膽經(jīng),脅后屬足太陽膀胱經(jīng))。
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<篇名>五十八、〔季脅〕
屬性:(脅下也)屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之脈,循胸過季脅下。又曰∶足少陽之
別者,入季脅之間,循胸里,屬膽)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,
則傷肝。《素問》曰∶肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。又曰∶肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),
轉(zhuǎn)則兩 下滿?!吨胁亍吩弧酶翁摾洌瑒t脅下堅(jiān)痛,目盲臂痛,發(fā)寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,
其脈左關(guān)上沉而弱者是也)。兼屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之筋,合賁下,抵季脅,其病息賁脅急,
吐血,治在燔針劫刺,以知為數(shù)。朱丹溪曰∶左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛。痰氣亦有流注于左者,
然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關(guān)于血也)。又屬五臟之會(《難經(jīng)》曰∶臟會于季脅。注∶臟,
五臟也。季脅,章門穴也,一名脅 。在臍旁左右各九寸,直季脅,乃足厥陰之穴。帶脈發(fā)于此,脾之募也。
脾受谷氣,播敷各臟,故臟會于季脅,不能食而熱,可灸章門。張潔古曰∶脅痛者肝也,身熱而煩者心也,體
重而滿者脾也。寒熱者肺也,足脛寒而逆者腎也)。
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<篇名>五十九、〔〕
屬性:(季脅之下,挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經(jīng)、帶脈之會(《靈樞》曰∶足少陰之正,
至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈。王太仆曰∶腎之外當(dāng) )。又屬足少陽膽經(jīng)、太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽
之筋,其直者上乘 季脅,其病 季脅痛?!端貑枴吩弧?絡(luò)季脅,引少腹而痛脹,刺 。 穴在肩膊內(nèi)
廉,挾第六椎下,以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動矣,此足太陽脈氣所發(fā)也)。
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<篇名>六十、〔腰〕
屬性:(尻上橫骨也)統(tǒng)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之別,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。
其病逆則煩心,實(shí)則閉癃,虛則腰痛。又曰∶腎盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈
伸,毛際色夭,死于季夏也?!端貑枴吩弧帽憋L(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股。又曰∶腎病內(nèi)舍腰脊骨髓,外在
溪谷 膝。注∶ ,腓腸也,又曰∶腎脈搏堅(jiān)而長,其色黃而赤者,當(dāng)病折腰。又曰∶腎熱病者,先腰痛脛酸,
苦渴數(shù)飲,身熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。又曰∶腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛。又曰∶腰者腎之
腑,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣,得強(qiáng)者生,失強(qiáng)者死。又曰∶因而強(qiáng)力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注∶高骨,腰高之
骨也。朱丹溪曰∶諸經(jīng)皆貫于腎,而絡(luò)于腰脊。腎氣一虛,則凡沖風(fēng)受濕,傷冷蓄熱,血澀氣滯,水積墮傷,
與夫失志作勞,種種腰疼,疊見而層出矣?!度蚍健?br />
云∶腎著為病,其體重,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛,如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯主
之)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之脈,挾脊抵腰中?!端貑枴吩弧米闾栔?,令人腰痛頭重,
寒從背起。李東垣曰∶太陽氣虛,則邪客之。邪者,風(fēng)、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風(fēng)熱少,又有房勞傷腎而
腰痛者,此由陽虛不能運(yùn)動也,宜補(bǔ)陽。若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不
能舉,久則髓減骨枯,此由陰虛生內(nèi)熱也,宜補(bǔ)陰。又曰∶防風(fēng)辛溫,氣味俱薄,浮而升陽也。若脊痛項(xiàng)強(qiáng),
不可回顧,腰似折,項(xiàng)似拔者,乃手足太陽癥,正宜用之)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,是
動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫?!端貑枴吩弧秘赎幹},令人腰痛,腰中如張弓弩弦。朱
丹溪曰∶腰軟者皆腎肝伏熱,治宜黃柏、防己)。兼屬足陽明胃經(jīng)、少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶腰痛、痛上寒,
取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。《素問》曰∶少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,
循循然不可以俯仰,不可以顧;陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。又曰∶肉里之脈,令人腰痛不
可以咳,咳則筋縮急,刺肉里之脈,為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之后。又曰∶同陰之脈,令人腰痛,痛如
小錘居其中,怫然腫。注∶同陰,足少陽之別絡(luò)也)。又屬足太陰脾經(jīng)(《素問》曰∶散脈令人腰痛而熱,熱
甚甚煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。注∶散脈,足太陰之別脈也)。
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<篇名>六十一、〔命門〕
屬性:(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經(jīng)》曰∶命門
穴,在第十四椎節(jié)下間,與腎相當(dāng),伏而取之,督脈氣所發(fā)也。
病五臟熱,脈弦急者,當(dāng)灸五十壯,老少增損之。如虛寒者,灸百壯)。又屬足少陰腎經(jīng)(《難經(jīng)》曰∶十二
經(jīng)之脈,皆系于生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之門也。一名守邪之
神。根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。注∶腎間動氣,謂命門穴也。顧英白曰∶命門
居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。不知十二經(jīng)脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以
兩腎為二臟者。夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,后之人不可以憬然而誤歟?或又以命門為子
戶,則愈謬矣!子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命門,
任脈所發(fā)也,為三焦之募,故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通于腎也)。
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<篇名>六十二、〔臍〕
屬性:(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、沖脈之會(《素問》曰∶任脈者,起于少腹,直
上貫?zāi)氈醒?。又曰∶沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng)。挾臍上行,至胸中而散)。又屬足少陰腎經(jīng)、太陰脾經(jīng)
(《靈樞》曰∶熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉。涌泉,足少陰之井穴也,又曰∶足太陰之筋,上腹,結(jié)于臍。
李東垣曰∶臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛,人中黑色者,不可治?!稒C(jī)要》曰∶
臍下發(fā)熱者,腎經(jīng)病也,非熟地黃不能除,以其能補(bǔ)腎也?!缎蔫b》曰∶脾絕者,臍突唇反)。又屬手足陽明
大腸、胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,從乳內(nèi)廉下挾臍,入氣街中。又曰∶積著于陽明之筋,則挾臍而居,
飽食則差,大饑則益也。又曰∶胃中熱,則消谷,令人懸心善饑,臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜,臍以下
皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧
泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹?!端貑枴吩弧萌擞猩眢w髖股 皆
腫,環(huán)臍而痛者,病名伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓;肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛。《中藏》曰∶
冬日大腸,重感于寒,則腹中當(dāng)臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經(jīng)、厥陰肝經(jīng)
(朱丹溪曰∶足太陽膀胱經(jīng)見癥,臍反出。沈承之曰∶挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經(jīng),
會手陽明大腸經(jīng)。臍下三寸,名關(guān)元穴,小腸之募也;四寸名中極穴,膀胱之募也,并屬足三陰脾、腎、肝
經(jīng)、任脈之會)。又以動脈分五臟(《難經(jīng)》曰∶臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬
腎,當(dāng)臍動氣屬脾。又曰∶臍上牢若痛,心內(nèi)癥也;臍下牢若痛,腎內(nèi)癥也;臍右牢若痛,肺內(nèi)癥也;臍左牢
若痛,肝內(nèi)癥也)。
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<篇名>六十三、〔少腹〕
屬性:(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經(jīng)、任脈之會(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,過陰器,
抵小腹。又曰∶肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。又曰∶小腹?jié)M大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取
足厥陰?!端貑枴吩弧秘赎幹剩瑒t少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。又曰∶足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹?jié)M,小
便不利如癃狀。李東垣曰∶少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;輕則當(dāng)歸四逆湯主之。王海藏曰∶玄
胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶小腸脹者,小腹
脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹?jié)M而氣癃。又曰∶小腸病者,少腹?jié)M痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,耳前熱。
若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。
又曰∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡(luò),視其絡(luò)脈,與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者。顧英白曰∶三焦
約者,即膀胱也,故經(jīng)又曰∶三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅(jiān),不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱
病也。蓋小腸者,膀胱之源;膀胱者,小腸之委。而心與小腸,實(shí)相為表里,故心包與三焦,亦相為表里。而
膀胱、三焦,經(jīng)文時并稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。又屬足少陰腎、太陰脾經(jīng)(《素問》∶黑脈之至也,
上堅(jiān)而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。注∶清,冷也。又曰∶邪客于足太陰之絡(luò),令
人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《靈樞》曰∶身有所傷,血出多,及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,
名曰體惰,取其小腹、臍、三交結(jié)。三交結(jié)者,陽明、太陰也)。
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<篇名>六十四、〔髖〕
屬性:(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機(jī)關(guān)處,動者是也)屬足少陽
膽經(jīng)(《素問》曰∶挾髖為機(jī), 上為關(guān)。又曰∶少陽厥逆,機(jī)關(guān)不利,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧。又曰∶腰
痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為 數(shù))。
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<篇名>六十五、〔髀樞〕
屬性:(即髀厭也,當(dāng)環(huán)跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉(zhuǎn)動,如戶之樞也,亦曰髀關(guān))屬足少
陽膽經(jīng)(《素問》曰∶邪客于足少陽之絡(luò),令人留于樞中,痛髀不可舉。朱丹溪曰∶環(huán)跳穴痛,防生附骨疽)。
又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之脈,挾脊內(nèi),過髀樞。又曰∶兩肘兩腋,兩髀兩 ,此八虛者,皆
機(jī)關(guān)之地,真氣之所過,血絡(luò)之所游,邪氣惡血,固不得留住。留住,則傷筋絡(luò),骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸,致病攣
也)。兼屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之筋,結(jié)于髀樞,上循脅,屬脊。又曰∶足陽
明之脈,至氣街中而合,以下至髀關(guān),抵伏兔。顧英白曰∶髀關(guān)一穴,是足陽明所發(fā)也,在髀樞之前廉。竇氏
以腹下腿上為髀樞者,原非誤也。若髀樞之別名為髀關(guān),則所謂楗后為關(guān)者耳,此止一穴之髀關(guān)也。承之但知
一穴之髀關(guān),而不知髀樞可以名髀關(guān),而反以竇氏為誤也,宜矣。舊重出髀關(guān)者,大非)。
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<篇名>六十六、〔楗骨〕
屬性:(在髀輔骨上,腰橫骨下,股外之中,側(cè)立搖動取之,筋動應(yīng)手者是也)屬足少陽膽經(jīng)
(《素問》曰∶輔骨上,橫骨下為楗,楗上為機(jī),楗后為關(guān)。又曰∶蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。
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<篇名>六十七、〔毛際〕
屬性:(少腹下,陰毛之邊際,氣街穴之分也)屬足少陽膽經(jīng)、厥陰肝經(jīng)之合(《靈樞》曰∶
足少陽之脈,繞毛際,橫入髀厭中。又曰∶足厥陰之脈,循股陰入毛中。又曰∶足少陽之正,繞髀入毛際,合
于厥陰。又曰∶足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽?!端貑枴吩弧孟虏刻?,足厥陰也,以候肝。注∶肝
脈在毛際外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,臥而取之,動應(yīng)于手者是也)。又屬足少陰腎經(jīng)、沖脈之會(《靈
樞》曰∶沖脈與足少陰之大絡(luò),起于腎下,出于氣街)。
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<篇名>六十八、〔陰器〕
屬性:(〔交骨附〕男子曰玉莖,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。舊重出者非)
統(tǒng)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之筋,循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。其病陰器不用,傷于內(nèi),則不起;傷于
寒,則陰縮入;傷于熱,則挺縱不收。又曰∶足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃?!端貑枴吩弧秘赎幹?br />
脈者,絡(luò)陰器,系于肝?!峨y經(jīng)》曰∶假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉(zhuǎn)筋,有是者肝也。李東
垣曰∶腎主大便,肝主小便。朱丹
溪曰∶陰莖痛,是厥陰經(jīng)氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而云利小
便,何謂也?東垣曰∶芍藥能停諸濕,而益津液,以此補(bǔ)陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。
又屬沖、任、督三脈之會(《難經(jīng)》曰∶沖、任、督與厥陰,會于曲骨,環(huán)陰器?!端貑枴吩弧枚矫}者,
起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循莖下至篡,與女子等。又曰∶沖脈者,經(jīng)脈之
海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足三焦者,太陽之別也,并太陽之
正,入絡(luò)膀胱約下焦。實(shí)則閉癃,虛則遺溺。《素問》曰∶膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利
為癃,小便閉也?!吨胁亍吩弧脽崛氚螂祝瑒t其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數(shù)而清白。王海藏曰∶小便不
通,宜用滑劑利竅,以通水道?;胱闾柦?jīng),為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。朱丹溪曰∶膀胱
有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。又屬手太陽小腸經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陽,外合于淮水,內(nèi)屬于小腸,
而水道出焉。朱丹溪曰∶凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;痛者為血淋,不痛者為溺血。
陳良甫曰∶小腸有熱,入于脬內(nèi),熱結(jié)甚,則小便不通。小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。又屬足少陰
腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之筋,并太陰之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器。王海藏曰∶凡服澤瀉散,人未有不小
便多者,小便既多,腎氣安得復(fù)實(shí)。李東垣曰∶渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。不
渴而小便通者,熱閉于下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導(dǎo)氣除濕湯)。兼屬足少陽膽經(jīng)(李東垣曰∶小便淋溲
者,邪在少陽、厥
陰。徐伯魯曰∶少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表里也)。又屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰之別,
名曰列缺,其病虛則欠KT ,小便遺數(shù)?!端貑枴吩弧蔑嬋胗谖福我缇珰?,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,
通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時,五臟陰陽,揆度以為常也。注∶水土合化,上滋肺
金,金氣通腎,故調(diào)水道。轉(zhuǎn)注下焦,膀胱稟化,以為溲矣。王海藏曰∶或用梔子利小便,非利小便也,以
清肺也。肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。李東垣曰∶小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養(yǎng)氣,
禁勞役,以參 之類補(bǔ)之。不愈,當(dāng)責(zé)有熱,加生地、黃柏。朱丹溪曰∶小便不通,如因肺燥,不能生水,
則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。又曰∶香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。肺得
之,則清化行,而熱自下。又曰∶一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。肺為上焦,膀胱為下焦,上
焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而后下竅之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰∶肺中伏熱,水
不能生,是絕小便之源也)。又屬足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)之合(《靈樞》曰∶足太陰之筋,聚于陰器。其病
陰器紐痛,上引臍。又曰∶足陽明之筋,聚于陰器,上腹。其病 疝,腹筋急。治在燔針劫刺,以知為數(shù),
以痛為 。《素問》曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰∶陽明者,五臟六腑之海,主潤宗
筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。朱丹溪曰∶人因脾濕不運(yùn),而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃
健脾。此隔三之治,用二術(shù)之類。又∶琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。蓋脾能運(yùn)化,則肺
自下降,而小便可通也。又曰∶古方有脾約癥,謂胃強(qiáng)脾弱,約束津液,不得四布,但
輸膀胱,故小便數(shù)而大便難,于是制脾約丸以下脾之結(jié)燥。腸潤結(jié)化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯
槁,內(nèi)火燔灼,熱傷元?dú)?。故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉(zhuǎn)輸,肺失傳送,宜乎大便
閉而難,小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。今
此丸用之熱盛而氣血實(shí),與西北方人,稟賦壯實(shí)者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實(shí)者,
雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結(jié)為主,在東南以潤燥為主)。
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<篇名>六十九、〔陰囊〕
屬性:(莖之垂也)屬足厥陰肝經(jīng)(《素問》曰∶厥陰之脈,循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。
張仲景曰∶傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮?!鹅`樞》曰∶厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與
卵,故唇青,舌卷,卵縮。又曰∶莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。故飲食喜怒不時,津液內(nèi)溢,乃
下留于睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。
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<篇名>七十、〔睪〕
屬性:(陰丸也)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之別,循莖上睪,結(jié)于莖。其病氣逆,則睪
腫卒疝,實(shí)則挺長,虛則暴癢?!端貑枴吩弧眯翱陀谧阖赎幹j(luò),令人卒疝暴痛。朱丹溪曰∶疝氣者,睪丸連
小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。
此專主肝經(jīng),與腎經(jīng)絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。然寒主收引,經(jīng)絡(luò)得寒,則引而不行,所以
作痛。殊不知此癥,始于濕熱在經(jīng),郁而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐為未備,常
見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內(nèi)故也?;騿栘赎幗?jīng)郁積濕熱,何由而致?曰∶大勞則火起于脾,醉飽
則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肝?;鸱e之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隧,
流于厥陰。肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。又屬足少陰腎經(jīng)(繆仲淳曰∶
疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。但有先因濕邪為病,后成濕熱者,藥
宜分寒熱先后二途為得也)。
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<篇名>七十一、〔〕
屬性:(俗呼為尾骨,長強(qiáng)穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈之會(《靈
樞》曰∶督脈之別,名曰長強(qiáng),挾膂上項(xiàng),散頭上。又曰∶內(nèi)閉不得溲,刺足少陰、太陽,與 上以長針)。
又屬足少陰腎經(jīng)。(《明堂經(jīng)》曰∶長強(qiáng)一穴,在脊 端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡(luò),足少陰所結(jié)也。沈承
之曰∶脊 端,屬足少陰腎、少陽膽經(jīng)之結(jié)會也)。
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<篇名>七十二、〔尻〕
屬性:(即臀也,尻骨曰八 骨。尻骨兩旁,各有四骨空,名上 、次 、中 、下 ,左右
各八穴,故曰八 骨也)屬足太陽膀胱經(jīng)、督脈、沖脈之會(《靈樞》曰∶營氣合足太陽,循脊下尻。又曰∶
足太陽之脈,其支者從 中下挾脊,貫臀,入 中。所生病者,腰、尻、 、 、腳皆痛?!端貑枴吩弧枚矫}
之絡(luò)別繞臀,至少陰與巨陽中絡(luò)者合。又曰∶太陽所謂腫腰 痛者,注∶ ,臀肉也。沈承之曰∶人身有一谷
八溪。肉之大會為谷,一谷者,臀也。肉之小會為溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛(wèi),以會
大氣、故督脈之絡(luò),別繞臀,沖脈為血海,主灌滲溪谷。顧英白曰∶經(jīng)言肉之大會,皆指諸經(jīng)絡(luò)耳,經(jīng)有十二,
故大谷亦十二,孫絡(luò)三百六十五,除十二經(jīng)之 穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。況經(jīng)無一谷之文,不知
承之何據(jù)而云此)。兼屬足太陰脾經(jīng)(《素問》曰∶邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息,
刺腰尻之解,注∶足太陰之絡(luò),從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結(jié)于下 ,而循尻骨內(nèi)入腹,故腰
痛則引少腹,控于 中也,腰尻骨間曰解是也)。又屬足少陰腎經(jīng)、少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶腎下則腰尻痛,
不可以俯仰,為狐疝。腎偏傾,則苦腰尻痛也。又曰∶足少陽之筋,前者結(jié)于伏兔,后者結(jié)于尻。其病 筋急,
引髀后,轉(zhuǎn)引尻)。
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<篇名>七十三、〔魄門〕
屬性:(即肛門也,又謂之下極。舊重出大便者非)屬手太陰肺經(jīng)(孫景思曰∶肛門者,肺之
下口也,內(nèi)通于肺,故曰魄門。肺與大腸為表里,故肺實(shí)則大腸熱,熱則秘結(jié);肺虛則大腸寒,寒則脫肛?!端?br />
問》曰∶肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。王海藏曰∶賁門上主往來,魄門下主收閉,故肺與大
腸為通道。注∶賁門,胃門也)。又屬手陽明大腸經(jīng)(《素問》曰∶大腸者傳道之官,變化出焉。注∶傳道,謂
傳不潔之道。變化,謂變化物之形。王海藏曰∶年高虛人,大腸燥結(jié),不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮主
之;脈沉在血,桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者,以手陽明與足太陰,俱為表里也。朱丹溪曰∶大腸為邪墜
下之重,其重至圊后不減;大腸虛滑不收之重,其重至圊后隨減,以御米殼等澀劑,固其滑,收其氣,用亦愈也
)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之正,別入于 中,其一道下尻五寸,別入于肛?!吨胁亍吩弧?br />
下焦實(shí)熱,則小便不通,大便難苦重痛;虛寒,則大小便泄下不止。李東垣曰∶防己,大苦寒純陰,泄血中之
濕熱,通血中之滯塞,補(bǔ)陰瀉陽,助秋冬,瀉春夏之藥也。下焦有濕熱,流入十二經(jīng),以致二陰不通,方可審
用;若上焦?jié)駸幔?br />
則不可用。陳良甫曰∶臟腑氣實(shí),皆生于濕熱,隨所停之處而成病。故熱結(jié)于大腸,則大便不通;熱結(jié)于小腸,
則小便不通;若大小腸俱熱所結(jié),則煩滿,而大小便俱不通也)。兼屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶厥氣走喉而
不能言,手足清,大使不利,取足少陰?!端貑枴吩弧帽狈胶谏?,入通于腎,開竅于二陰,畏濕。王太仆曰∶
腎氣化,則二陰通,二陰 ,則胃填滿。蓋腎者,胃之關(guān)也。王海藏曰∶以在下言之,則便溺俱陰;以前后言
之,則前氣后血∶以腎言之,則總主大小便難。溺塞閉結(jié),俱為水少。經(jīng)言∶熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦辛。
故用芒硝、大黃相須為使。戴復(fù)庵曰∶每日五更初洞瀉者,此病在腎分,米飲下二神丸,或合五味子散,名為
四神丸,治之尤妙)。又屬足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶厥而腹中 ,便溲難,取足太陰?!端?br />
問》曰∶倉廩不藏者,門戶不要也。注∶倉廩謂脾胃,門戶謂魄門,要,謂禁要也。王海藏曰∶汗多,胃熱,
便難,三者皆因燥熱而亡津液,即所謂脾約癥也。經(jīng)云∶燥者潤之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明,以
潤二經(jīng)之燥,腸結(jié)可通也。張潔古曰∶臟腑之秘,不可一概治療。胃實(shí)而秘者,能飲食,小便赤,當(dāng)以麻仁丸
主之;胃虛不能食,小便清利,濃樸湯主之。實(shí)者秘物也,虛者秘氣也。戴復(fù)庵曰∶痢疾,古名滯下,以氣滯
成積,積以成痢,治法當(dāng)以順氣為先,須當(dāng)開胃,故曰無飽死痢疾)。又屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰
所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄。又曰∶陰絡(luò)傷,則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢,則后血。劉河間曰∶大便澀滯,由火盛制
金,不能平木,肝木生風(fēng),風(fēng)能勝濕,熱能耗液故也)。
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<篇名>七十四、〔纂間〕
屬性:(前陰、后陰之間,會陰穴分也)
屬任脈別絡(luò),挾督脈、沖脈之會(《素問》曰∶下陰別一。注∶下陰,即會陰穴也,是任脈別絡(luò),挾督脈、沖
脈之會,故曰下陰別一也。又曰∶屏翳兩筋間,為篡內(nèi)深處,即下極之俞,是督脈之起處。又曰∶督脈之絡(luò),
循陰器,合篡間,繞篡后)。
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<篇名>七十五、(髀〕
屬性:(股外骨也)屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之筋,其支者,別起外輔骨,上走髀。
又曰∶足少陽之脈,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽)?!睬傲硨僮汴柮魑附?jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之筋,
循伏兔上結(jié)于髀樞,其病轉(zhuǎn)筋,髀前腫?!端貑枴吩弧梦该}搏堅(jiān)而長,其色赤,當(dāng)病折髀)。〔后廉〕屬足太
陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽脈,是動則病髀不可以曲)。兼屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之筋,循
陰股結(jié)于髀,其病陰股引髀而痛。又曰∶脾有邪,其氣留于兩髀)。
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<篇名>七十六、〔股〕
屬性:〔中間〕(髀之內(nèi)也)屬足厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,上 內(nèi)廉,循股陰,入
毛際中)?!睬傲硨僮闾幤⒔?jīng)〔后廉〕屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,循脛骨后,交出厥陰之
前,上膝股內(nèi)前廉。又曰∶足少陰之脈,出 內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉。所生病者,股內(nèi)后廉痛。又曰∶腎脹者腹?jié)M,
引背央央然,腰痹痛)。
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<篇名>七十七、〔膝〕
屬性:〔骸關(guān)附〕(股下 上,相接處也。膝解為骸關(guān))統(tǒng)屬足厥陰肝經(jīng)、少陰腎經(jīng)(《素問》
曰∶厥陰之厥,好臥屈膝,陰縮腫, 內(nèi)熱。李東垣曰∶腳膝痿軟,行步乏力或痛,乃肝腎二經(jīng)伏熱。王海藏
曰∶木瓜入肝,故益筋與血,病腰腎腳膝無力者不可缺也)。又屬足太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足太
陰之脈,上膝股內(nèi)前
廉,入腹。所生病者不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫厥。又曰∶足陽明之筋,上結(jié)于膝之外廉)。又屬足少陽膽經(jīng)
(《靈樞》曰∶足少陽之筋,循脛外廉,結(jié)于膝外廉,其病膝不可屈伸?!端貑枴吩弧蒙訇栄矗坛晒侵?br />
出血。成骨,在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無見血。沈承之曰∶膝外廉輔骨,屬足少陽膽經(jīng);外前廉,屬足陽明胃
經(jīng);內(nèi)廉膝曲橫紋頭,屬足厥陰肝經(jīng);內(nèi)前廉,屬足太陰脾經(jīng))。
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<篇名>七十八、〔臏〕
屬性:(膝蓋骨也,又名為連骸骨)統(tǒng)屬足厥陰肝經(jīng)(《素問》曰∶刺膝臏,出液為跛。注∶膝
為筋府,筋會于膝中,液出筋干,故跛也)?!矁?nèi)廉〕屬足太陰脾經(jīng)?!餐饬硨僮汴柮魑附?jīng)(《素問》曰∶
刺散脈,在膝前骨肉分間絡(luò)外廉束脈,為三 。注∶絡(luò)外廉,則太陰之絡(luò),色青而見者也?!鹅`樞》曰∶足陽
明之脈,抵伏兔,下膝臏中。所生病者,膝臏腫痛)。
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<篇名>七十九、〔〕
屬性:(膝之后曲處,委中穴分也)統(tǒng)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之正,至 中,別走
太陽而合。又曰∶腎有邪,其氣留于兩 。《素問》曰∶膝痛若別,治巨陽、少陰滎。注∶痛而膝如別離者,
則治足太陽、少陰之滎穴。足太陽滎,通谷穴也;足少陰滎,然谷穴也)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶
足太陽之筋,循跟結(jié)于 。又曰∶足太陽之脈,是動則病 如結(jié)。又曰∶ 中外廉,名曰委陽,足太陽絡(luò)也。
手少陽經(jīng)也,三焦者,足少陽、太陽之歷絡(luò),太陽之別也,上踝五寸,別入貫 腸,出于委陽)。兼屬沖脈
(《靈樞》曰∶沖脈與少陰之大絡(luò),循陰股內(nèi)廉,斜入 中)。
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<篇名>八十、〔〕
屬性:(脛骨之近足而細(xì)于股內(nèi)者也,亦名之為
骨)。〔內(nèi)廉〕屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,循內(nèi)踝前廉,上 內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前。
《素問》曰∶脾脈軟而散,色不澤者,當(dāng)病足 腫,若水狀。又曰∶太陰厥逆, 急攣,心痛引腹)。〔外廉〕
屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,下循脛外廉。所生病者, 外廉、足跗上皆痛。又曰∶病始于足
脛?wù)?,先取足陽明而汗出?!端貑枴吩弧孟ネ催B 若折,治陽明中俞 。注∶陽明俞 ,三里穴也,在膝下三
寸, 骨外廉,兩筋間宛宛中是穴)。
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<篇名>八十一、〔〕
屬性:(腓腸也,俗呼為足肚)〔內(nèi)廉〕屬足少陰腎經(jīng)(《素問》曰∶腎病,內(nèi)舍腰脊骨髓,外
在溪谷 膝?!鹅`樞》曰∶身有五部,伏兔一,腓二,腓者 也,背三,五臟之俞四,項(xiàng)五。此五部有癰疽
者死)?!餐饬硨僮闾柊螂捉?jīng)(《靈樞》曰∶足太陽之脈,循髀外后廉,合 中,以下貫 內(nèi)。是動則病
如裂。又曰∶足太陽之筋,其別者結(jié)于 外?!端貑枴吩弧萌枮椴“l(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 。注∶
三陽,謂太陽。 ,酸疼也。又曰∶刺 腸內(nèi)陷為腫。注∶ 腸之中,足太陽脈也,太陽氣泄故為腫)。
<目錄>前編·分野
<篇名>八十二、〔內(nèi)踝〕
屬性:屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,循大指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉。
又曰∶經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過于內(nèi)踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常
見者,皆絡(luò)脈也)。又屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之本,在內(nèi)踝下上三寸半中?!端貑枴吩弧么躺訇?br />
于內(nèi)踝上二 ,春無見血,出血太多,不可復(fù)也。全元起曰∶內(nèi)踝之上,陰交之出,通于膀胱,系于腎。腎為
命門,有以取之,以明吉兇
也。)又屬足厥陰肝經(jīng)。(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后。
沈承之曰∶內(nèi)踝骨中央上至腰,屬足厥陰肝經(jīng),上踝骨三寸,名三陰交穴。屬足三陰脾、腎、肝經(jīng)之交會。內(nèi)
前廉,屬足太陰脾經(jīng);內(nèi)后廉,屬足少陰腎經(jīng))。又屬陰蹺脈、沖脈(《靈樞》曰∶蹺脈者,少陰之別,起于
然骨之后,上內(nèi)踝之上。又曰∶沖脈并少陰之經(jīng)。下入內(nèi)踝之后,入足下。《難經(jīng)》曰∶陰蹺脈,起于跟中,
循內(nèi)踝,上行至咽喉)。
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<篇名>八十三、〔外踝〕
屬性:屬足少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之脈,抵絕骨之端,下出外踝之前。所生病者,外
踝前及諸節(jié)皆痛。又曰∶足少陽之筋,上結(jié)外踝上。又曰∶足少陽之下,血?dú)馐?,則脛毛美長,外踝肥;血?dú)?br />
皆少,則脛無毛,外踝瘦無肉?!端貑枴吩弧孟ネ匆鶠T脛酸,不能久立,治少陽之絡(luò),在外踝上五寸。注∶淫
濼,謂似酸痛而無力也。外踝上五寸,乃足少陽之絡(luò),光明穴也。沈承之曰∶手足六經(jīng),散而為十二則,曰∶
自下臂,外廉之中,手少陽也;外之上廉,手陽明也;外之下廉,手太陽也。自髀下脛,外廉之中,足少陽
也;外之前廉,足陽明也;外之后廉,足太陽也。自 下臂,內(nèi)廉之中,手厥陰也;內(nèi)之上廉,手太陰也;內(nèi)
之下廉,手少陰也。自股下脛,內(nèi)廉之中,足厥陰也;內(nèi)之前廉,足太陰也;內(nèi)之后廉,足太陰也。統(tǒng)而為
六則,曰∶外則三陽主之,中曰少陽,前曰陽明,后曰太陽;內(nèi)則三陰主之,中曰厥陰,前日太陰,后曰少陰。
約而為三則,曰∶陽明與太陰為表里,故并居于前;太陽與少陰為表里,故并居于后;少陽與厥陰為表里,
故并居于中。在手為手經(jīng),在足為足經(jīng)。雖若不齊,而實(shí)則一貫,學(xué)人知此,則易曉而不忘矣)。又屬陽蹺脈
(《難經(jīng)》曰∶陽蹺脈,起于跟中,循外踝上行入風(fēng)池)。
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<篇名>八十四、〔跗〕
屬性:(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入
中趾內(nèi)間。又曰∶兩跗之上,脈堅(jiān)陷者,足陽明病,此胃脈也?!端貑枴吩弧蒙碇仉y以行者,胃脈在足故也。
張三錫曰∶沖陽穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脈伏者,有此可救,所謂有胃氣者是也)。又屬足太陰脾經(jīng)(《素
問》曰∶下部人,足太陰也,以候脾胃之氣。注∶胃脈在足跗上沖陽之分,動應(yīng)于手,以候胃,兼候脾。又曰∶
飲食不下,舌本強(qiáng);食則嘔,冷泄,腹脹;溏泄痢,水閉,病本于脾。沖陽絕,死不治也)?!矁?nèi)廉〕屬足
厥陰肝經(jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉。又曰∶陰中之少陽,肝也,其原出
于太沖。太沖,足大趾上二寸陷者之中也,為輸。《素問》曰∶丈夫 疝,婦人少腹痛,目瞇 ,瘍瘡痤癰,
病本于肝。太沖絕,死不治。沈承之曰∶跗上有太沖穴,一名沖陽,又名跗陽,在兩跗上大趾次趾本節(jié)后二
寸許,尋摸動脈陷中。穴中有脈則生,無脈則死。益由此穴乃足厥陰脈之所注,肝之輸也,足陽明脈之所過,
胃之原也。肝為生發(fā)之源,胃為五臟之本,以其能沖貫百骸,營養(yǎng)諸經(jīng),故謂之沖也。二經(jīng)相須,未有肝死而
胃獨(dú)生,胃絕而肝猶在者。故異經(jīng)而同穴,不必分其孰為肝、孰為胃也。然須診太溪穴,以參決之。顧英白曰∶
太沖為足厥陰之輸穴,沖陽為足陽明之原穴,二穴雖相近,而實(shí)則各異。至于膽經(jīng)之跗陽,又在外踝之上,承
之乃合而為一,此愚之不能解者也。沖陽本屬胃,而兼以候脾之絕者,脾與胃相表里,后人何得師心而自用
耶)?!餐饬硨僮闵訇柲懡?jīng)(《靈樞》曰∶足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,
入大趾之間。又曰∶足
少陽之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也)。
又屬沖脈(《靈樞》曰∶沖脈之別者,斜入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡(luò),以溫足脛,此脈之常動者也)。
<目錄>前編·分野
<篇名>八十五、〔太溪〕
屬性:屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶陰中之太陰,腎也,其原出于太溪。太溪,內(nèi)踝之后,跟
骨之上,陷者中也。為輸?!端貑枴吩弧孟虏康兀闵訇幰?,以候腎。注∶腎脈在足內(nèi)踝后,跟骨上陷中,太
溪之分,動應(yīng)于手。又曰∶陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血數(shù)點(diǎn),病本于腎。太溪絕,死不治。吳鶴皋曰∶
太溪者,腎脈也,真元之氣聚于斯。若此脈不衰,則元?dú)猹q存,病雖危,尚可治也。沈承之曰∶內(nèi)踝骨下,略
近后跟緣上,動脈陷者中,名太溪穴。此穴有脈則生,無脈則死。蓋腎者生氣之源,十二經(jīng)之本,太溪則其輸
穴也。其脈動而不息者,真氣充達(dá)于一身也。若真氣憊,腎氣絕,則其脈不動而死矣。縱沖陽有脈,尤能進(jìn)食,
亦主死也)。
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<篇名>八十六、〔足心〕
屬性:屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心。所生病者,足下
熱而痛。又曰∶腎出于涌泉,涌泉者足心也,為井木。又曰∶足少陰之筋,其病足下轉(zhuǎn)筋?!端貑枴吩弧藐幟}
者集于足下,而聚于足心,故陽氣勝,則足下熱也。沈承之曰∶足三陰之脈,集于足下,足少陰之經(jīng),聚于足
心,陽勝則陰虛,故足下熱。丹溪曰∶熱從足下起入腹者,虛之極也,正所謂陰虛也)。
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<篇名>八十七、〔踵〕
屬性:(足跟也)屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶足少陰之筋,斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之
筋合。又曰∶足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽?!端貑枴吩弧媚I痹者善脹,尻以代踵,脊以代
頭。注∶腎者,
胃之關(guān)也。關(guān)不利,則胃氣不轉(zhuǎn),故善脹。尻以代踵,謂足攣急也;脊以代頭,謂身 曲也。腎氣不足而受邪,
故不能伸展也。)又屬足太陽膀胱經(jīng)。(《靈樞》曰∶足太陽之筋,循足外側(cè)結(jié)于踵,又曰∶足太陽之下,血
氣盛,則跟肉滿,踵堅(jiān),氣少血多,則瘦,跟空,血?dú)饨陨伲瑒t善轉(zhuǎn)筋,踵下痛)。
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<篇名>八十八、〔趾〕
屬性:(足趾也,大趾亦名拇趾)〔內(nèi)廉〕屬足太陰脾經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陰之脈,起于大趾
之端。所生病者,足大趾不用。又曰∶足太陰之筋,起于足大趾之端內(nèi)側(cè),其病足大趾支,內(nèi)踝痛。又曰∶脾
出于隱白。隱白者,足大趾之端內(nèi)側(cè),為井木)?!餐饬硨僮阖赎幐谓?jīng)(《靈樞》曰∶足厥陰之脈,起于大
趾叢毛之際。又曰∶足厥陰之筋,其病足大趾支,內(nèi)踝之前痛。又曰∶肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,三
毛之中也,為井木)。又屬足陽明胃經(jīng)、少陽膽經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,其支者別跗上,入大趾間。又
曰∶足少陽之脈,其支者別跗上,循大趾岐骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛)?!驳诙骸硨僮汴柮魑附?jīng)(第
二趾,經(jīng)亦稱大趾之次趾?!鹅`樞》曰∶胃出于厲兌。厲兌者,足大趾次趾之端也,為井金)?!仓兄骸硨僮?br />
陽明胃經(jīng)(《靈樞》曰∶足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾中間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外
間。所生病者, 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰∶足陽明之筋,起于中三趾,結(jié)于跗上,其病足中趾支,
脛轉(zhuǎn)筋)?!驳谒闹骸硨僮闵訇柲懡?jīng)(第四趾,經(jīng)亦稱小趾之次趾?!鹅`樞》曰∶足少陽之脈,循足跗上,入
小趾次趾之
間。所生病者,小趾次趾不用。又曰∶足少陽之筋,起于小趾次趾,上結(jié)外踝上,其病小趾次趾支轉(zhuǎn)筋,引膝
外。又曰∶膽出于竅陰。竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金)?!残≈骸硨僮闵訇幠I經(jīng)(《靈樞》曰∶足少
陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,卻走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵)。又屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽
之脈,循京骨至小趾外側(cè)。所生病者,小趾不用。又曰∶足太陽之筋,起于足之小趾,上結(jié)于踝,其病小趾支,
跟腫痛。又曰∶膀胱出于至陰。至陰者,足小趾之端也,為井金)。
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<篇名>原病篇第一
屬性:婁全善曰∶“天以陰陽五行化生萬物,人得其氣以有生。故血?dú)庖?,上下也,虛?shí)也,寒熱也,皆一陰陽
也,五臟也,六腑也,十二經(jīng)也,五運(yùn)六氣也,皆一五行也。病態(tài)千萬,皆不出此。故診病者,必先分別血?dú)狻?br />
表里、上下、臟腑之分野,以知受病之所在,次察所病虛實(shí)寒熱之邪以治之。務(wù)在陰陽不偏傾,臟腑不勝負(fù),
補(bǔ)瀉隨宜,適其病所,使之安痊。而已爾。”
《靈樞》曰∶夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨、寒暑、清濕、喜怒。風(fēng)雨襲虛,則病起于上。清濕襲虛,則
病起于下。喜怒不節(jié),則傷臟,臟傷則病起于陰。蓋風(fēng)雨寒熱,無虛則不能獨(dú)傷人。是故虛邪之中人也,始于
皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則
傳舍于絡(luò)脈;在絡(luò)之時,痛于肌肉,其痛之時息,大經(jīng)乃代。留而不去,傳舍于經(jīng);在經(jīng)之時,灑淅喜驚。留
而不去,傳舍于輸;在輸之時,六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)。留而不去,傳舍于伏沖之脈;在伏沖之
時,體重身痛。留而不去,傳舍于腸胃;在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化;多熱則溏出糜。
留而不去,傳舍于腸胃之外、募原之間。留著于脈,稽留而不去,息而成積?;蛑鴮O脈。或著絡(luò)脈、或著經(jīng)脈、
或著輸脈、或著于伏沖之脈、或著于膂筋、或著于腸胃之募原,上連
于緩筋。其著孫絡(luò)之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡(luò)之居也,浮而緩,不能句積而止之。故往來移行腸
胃之間,水溱滲注灌,濯濯有音,有寒則 滿雷引,故時切痛。其著于陽明之經(jīng),則挾臍而居。飽食則益大,
饑則益小。其著于輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅。其著于伏沖之脈者,揣之應(yīng)手而動,發(fā)手則熱
氣下于兩股,如湯沃之狀。其著于膂筋,在腸后者,饑則積見,飽則積不見,按之不得。其著于腸胃之募原也,
痛而外連于緩筋,飽食則安,饑則痛。其著于緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,饑則安,邪氣淫 不可勝論。
積之始生也,得寒乃生,厥乃成積。蓋厥氣生足 , 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀,則寒氣上入于腸
胃,入于腸胃則 脹, 脹則腸外之汁沫,迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲,則腸滿。起居不節(jié),用力過
度,則絡(luò)脈傷。陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷,則血溢于腸
外,腸外有寒汁沫,與血相搏,則并合凝聚,不得散,而積成矣,此病之起于陽者也。其傷臟而起于陰者,憂思
傷心;重寒傷肺;憤怒傷肝;醉以入房,汗出當(dāng)風(fēng),傷脾;用力過度,若入房汗出浴,傷腎。此內(nèi)外三部之所
生病者也(稍次《百病始生》篇文)。
《難經(jīng)》曰∶病從后來者為虛邪(謂生我者),從前來者為實(shí)邪(謂我生者),從所不勝來者為賊邪(謂
克我者),從所勝來者為微邪(謂我克者)。自病,為正邪(本經(jīng)自病,無他邪相干也)。假令心病(心經(jīng)有
?。酗L(fēng),得之為虛邪(中風(fēng)者,肝木先病,木生火,是從后來也?;鹬杏心荆究送?,無土則水至矣,故為
虛邪)。飲食勞倦,得之為實(shí)邪(飲食勞倦者,脾土先病,土生于火,是從后來也,火中
有土,水不能至,則子能制鬼矣,故為實(shí)邪)。中濕。得之為賊邪(中濕者,腎水先病,水克火,是從所不勝
來也。既不能勝,故為賊邪)。傷寒,得之為微邪(傷寒者,肺金先病,火克金,是從所勝來也,勝則不能為
害,故為微邪)。傷暑得之為正邪(傷暑者,心火自?。S喾麓耍ㄉ源巍段迨y》文,末增一句)。
《素問》曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎(收斂也,引急也)。諸氣 郁,皆屬于肺( ,
滿也。郁,奔迫也)諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀 ,皆屬于火(瞀,目不明也。 ,筋跳掣也)。諸痛癢
瘡,皆屬于心。固泄,皆屬于下(厥,氣逆也。固,禁固也。泄,不諸厥禁也。下,謂下焦肝腎氣也)。諸痿
喘嘔,皆屬于上(上,謂上焦心肺氣也,肺熱葉焦,發(fā)為痿 )。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),
皆屬于濕(痙,強(qiáng)急也,太陽傷熱)。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸
暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。(陽內(nèi)郁而陰行于外)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱(上鼓,擊也。下鼓,如鼓聲也)。
諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液混濁,皆屬于熱(反戾,筋轉(zhuǎn)也。水液,小便也,)諸病
水液,澄徹清冷,皆屬于寒(上下所出,及吐出溺出也)。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。故《大要》曰∶
謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔盛〕〔者〕〔責(zé)〕〔之〕,
〔虛〕〔者〕〔責(zé)〕〔之〕。必先五勝,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平,此之謂也(《至真要大論篇》。此
言運(yùn)氣病機(jī)也。婁全善曰∶病機(jī)十九條,乃察病之要旨也。而有者求之四句,又要旨中之要旨。劉河間《原病
式》,但以十九條立論,而遺此四句,譬之有舟無操舟之工;有兵無將兵之
帥,不免臨病誤施,至人夭折。今僭引經(jīng)傳而正之。夫諸風(fēng)屬肝,為陽 、急驚等病,治以涼劑固矣。然燥金
勝則肝為邪攻,而病亦化風(fēng),如陽明司天,燥氣下臨,病掉振之類,是為陰 、慢驚等病。不以溫劑治之,
而亦與涼劑可乎?諸火屬心,為陽躁 語等病,治以攻劑固矣。然寒水勝,則心為邪攻,而病亦化火熱,如歲
水太過,病躁、悸、煩心、 語之類,是為陰躁鄭聲等病,不以補(bǔ)劑治之,而亦與攻劑可乎?諸濕屬脾,為濡
泄等病,仲景用五苓等劑去濕固矣。然風(fēng)木勝,則脾為邪攻,而病亦化濕,如歲木太過,病飧泄之類,則當(dāng)用
錢氏宣風(fēng)等劑,以去風(fēng)可也,乃亦去濕可乎?諸氣屬肺,為 郁寒喘等病,治以熱劑固矣。然火熱勝,則肺為
邪攻,而病亦化 郁。如歲火太過,病咳喘之類,則當(dāng)如東垣以涼劑治熱喘可也,乃亦用熱劑可乎?諸寒屬腎,
為屈伸不利等病,仲景用烏頭湯等劑固矣。然濕土勝,則腎為邪攻。而病亦化寒。如濕氣變病,筋脈不利之類,
則當(dāng)用東垣復(fù)煎散、健步丸等劑治之可也,乃亦用去寒之劑可乎?蓋其在太過,而化之病為盛,盛者真氣也。
其在受攻,而化之病為虛,虛者假氣也。是故有其病化者必求之,恐其氣之假也。無其病化者,亦必求之,恐
其邪隱于中,如寒勝化火之類也。其病之化似盛者,必責(zé)之,恐其盛之未的也;其病之化似虛者,亦必責(zé)之,
恐其虛之未真也。病機(jī)皆用此四句為法。庶幾補(bǔ)瀉不差。今河間但以病化有者為盛,無者為虛,不復(fù)究其假者
虛者,殊為未備。此則智者之一失也)。
又曰∶氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也。反此者?。?,脈氣也。形,身形也。反,謂失其常也)。氣盛
身寒,氣虛身熱,此謂反也。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也。反此者?。I氣之道,納谷為實(shí))。谷入多而
氣少(胃病不散),
谷不入而氣多(腎氣外散,肺并之也)此謂反也。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也。反此者?。}者血之府)。
脈盛血少,脈少血多,此謂反也(經(jīng)脈行氣,絡(luò)脈受血,經(jīng)氣入絡(luò),絡(luò)受經(jīng)氣,候不相合,皆為反常)。(增
損《刺志論》篇文)
又曰∶五病所發(fā)∶陰病發(fā)于骨,陽病發(fā)于血,陰病發(fā)于肉。(骨肉陰靜,故陰氣從之。血脈陽動,故陽
氣乘之),陽病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏(冬陰氣盛,故陽病發(fā)于冬。夏陽氣盛,故陰病發(fā)于夏,各隨其少也),
是謂五發(fā)。五邪所亂∶邪入于陽則狂,入于陰則痹(邪居陽脈之中,則四肢熱盛而為狂邪。入陰脈之中,則六
經(jīng)凝澀不通而為痹),搏陽則為巔疾(巔,謂巔頂。邪內(nèi)搏于陽,則脈流,故為上巔之疾。一云∶諸家解巔作
癲,陽附陰則癲。又云∶搏當(dāng)作傳,邪已入陰,復(fù)傳于陽、則為癲。其說不同,今并存之?!峨y經(jīng)》曰∶狂癲
之病,何以別之?夫狂之始發(fā),少臥而不饑。自高賢也,自辨智也,自貴居也,妄笑,好歌樂,妄行不休者是
也。癲之始發(fā),意不樂,直視僵仆,其脈三部,陰陽俱盛者是也),搏陰則為 (邪內(nèi)搏于陰則脈不流,故令
不能言。一云∶搏亦當(dāng)作傳),陽入之陰則靜,陰出之陽則怒(之,往也。一云∶怒者當(dāng)作恐),是為五亂。
(《宣明五氣篇》)
又曰∶年長則求之于腑(年之長者,甚于味,味恣則傷腑),年少則求之于經(jīng)(年之少者,勞于使;勞于
使,則經(jīng)中風(fēng)邪),年壯則求之于臟(年之壯者,過于內(nèi);過于內(nèi),則耗散精氣)。(《示從容論篇》)
<目錄>后編·樞要
<篇名>陰陽篇第二
屬性:《靈樞》曰,內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為
陰,六腑為陽。在外者,筋骨為陰,皮膚為陽(《壽夭剛?cè)崞罚!端貑枴吩弧藐柺茱L(fēng)氣,陰受濕氣,故陰
氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行,極而下;陰病者下
行,極而上(此所謂更逆更從也,然此特言其大概耳。若足太陰脈下行,則不與諸陰同矣)。(《太陰陽明論
篇》)
李東垣曰∶凡病晝則增劇,夜則安靜者,陽病有余,乃氣病而血不病也。夜則增劇,晝則安靜者,陰病有
余,乃血病而氣不病也。凡熱病晝則發(fā)熱,夜則安靜者,陽氣自旺于陽分也。晝則安靜,夜則發(fā)熱煩躁者,陽
氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝夜皆發(fā)熱煩躁者,重陽無陰也,當(dāng)亟瀉其陽,峻補(bǔ)其陰。凡寒病,夜則惡
寒,晝則安靜者,陰血自旺于陰分也。夜則安靜,晝則惡寒者,陰氣上溢于陽中也。晝夜皆惡寒者,重陰無陽
也。當(dāng)亟瀉其陰,峻補(bǔ)其陽。晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死矣。
<目錄>后編·樞要
<篇名>臟腑篇第三
屬性:《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?,藏而不瀉,故滿而不實(shí)。六腑者,所以化水谷而行津液
者也,傳而不藏,故實(shí)而不滿。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛。(隱括《靈樞·本
藏》及《素問·五臟別論》兩篇文)
《難經(jīng)》曰∶臟者,陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。腑者,陽也,陽病欲得寒,又欲見人。
故以別知臟腑之?。幉『?,故欲得熱。陰性好安靜,故閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。陽病熱,故欲得寒。陽性好為
煩擾,故欲見
人)。臟病者止而不移,其病不離其處。腑病者仿佛賁響,上下行流,居處無常。(隱括《五十一、五十二難》
兩篇文)又曰。經(jīng)有十二,今五臟六腑,僅得十一,其一經(jīng),則手厥陰心包也(手少陰,真心經(jīng)也。心包經(jīng),
而名心主,乃真心之別脈,不與真心同經(jīng),蓋真心為君火,心包為相火。三焦為氣之父,心包為血之母,相為
表里,二者俱有其名,而無其形,故五臟六腑,更加手厥陰心包一經(jīng),而為十二也)。臟為有五,腑獨(dú)有六者,
謂三焦也,其經(jīng)屬手少陽,此外腑也(三焦合氣于腎,腎為原氣之正。三焦為原氣之別,主持一身之氣,有名
而無形)。然臟亦有六,謂腎有兩臟也,左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系
胞,其氣與腎通。(增損《三十八、三十九難》兩篇文)
《素問》曰∶五臟所主∶心主血脈(壅遏營氣,應(yīng)息而動),肺主皮毛(包裹筋肉,間拒諸邪),肝主筋
膜(束絡(luò)機(jī)關(guān),隨神而運(yùn)),脾主肌肉(覆藏筋骨,通行衛(wèi)氣),腎主骨髓(張筋化髓,干以立身)。五臟所
藏∶心藏神(兩精相搏,謂之神),肺藏魄(并精而出入者,謂之魄),肝藏魂(隨神而往來者,謂之魂),
脾藏意(心有所憶,謂之意),腎藏志(意之所存,謂之志。楊上善云∶腎有二,左為腎藏志,右為命門藏精)。
(稍增《宣明五氣篇》文)
<目錄>后編·樞要
<篇名>營衛(wèi)篇第四
屬性:《內(nèi)經(jīng)》曰∶人受氣于谷,谷入于胃。其大氣之摶而不行者,積于胸中,名曰氣海,是謂宗氣。乃傳之肺,
循喉咽以貫心脈,而行呼吸焉。呼則出,吸則入,天地之精氣,其大
數(shù)常出三入一。其精微者,先出于胃之兩焦(兩焦謂中焦、下焦也),以溉五臟,五臟六腑,皆以受氣。別出
兩行營衛(wèi)之道,故水谷之氣,精而清者為營,泌其津液,注之經(jīng)脈,化以為血,以榮四末,以應(yīng)刻數(shù)焉(四末,
四肢也??虜?shù),一日百刻之?dāng)?shù)也);其悍而濁者為衛(wèi),悍疾滑利,先行于四末皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,
散于胸腹,而不入經(jīng)脈(皮膚之中,分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五臟間隔中膜也。以其氣浮盛,故能布散
于胸腹之中,空虛之處,熏其肓膜,令氣先通也);晝行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分,間行于臟腑。故
營在脈中,衛(wèi)在脈外,周行不休,五十而復(fù)大會,陰陽相貫,如環(huán)無端。(隱括《靈樞·營衛(wèi)生會》、《五味》、
《邪客》、《衛(wèi)氣》及《素問·痹論》五篇文)
《靈樞》曰∶營行脈中,上應(yīng)二十八宿,三十六分。人身行氣一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。
氣行五十周而脈終,終而復(fù)始,是謂天地之記。故氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明;下行至跗,上注大
指間,與太陰合;上行抵髀,從髀注心中,循手少陰出腋,下臂注小指,合手太陽;上行乘腋出 ,內(nèi)注目內(nèi)
,上巔下項(xiàng),合足太陽∶循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心,外散于胸
中;循心主脈,出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小趾次趾之端,合手少陽,上行注膻中,
散于三焦;從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跗上,復(fù)從跗至大趾間,合足厥陰,上行至肝;從肝上注肺,
上循喉嚨,入頏顙之竅,究于畜門。其支別者,上額循巔下項(xiàng)中,循脊入 ,是督脈也;絡(luò)陰器,上過毛中,
入臍中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營氣之所行也(《營氣篇》)。衛(wèi)行脈外,亦應(yīng)二十八
宿。房至畢為陽,陽主晝;昂至尾為陰,陰主夜。故衛(wèi)氣之行,晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,一日
一夜,亦五十周于身有奇。故平旦陰盡,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項(xiàng)下足太陽,循背下至小趾之
端;其散者,別于目銳 ,下手太陽,下至手小指之間外側(cè);其散者,別于目銳 ,下足少陽,注小趾次趾之
間;其散者,循手少陽之分側(cè),下至小指之間;別者至耳前,合于頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之
間;其散者,從耳下,下手陽明,入大指之間,入掌中;其至于足也,入足心,出內(nèi)踝,上行陰分,復(fù)合于目,
故為一周。凡二十五周十分身之四,陽盡于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注
于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周。亦如行陽之二十五周有奇,而復(fù)合于目也。(婁全善曰∶陽氣
出目,而下行于手足三陽,皆一時分道并注,非有先后次第也。《衛(wèi)行篇》稍加裁節(jié),及根據(jù)婁本改定。)婁全
善曰∶營氣之行,自手太陰始,至足厥陰終,一周于身也。詳其一周于身,外至身體四肢,內(nèi)至五臟六腑,無
不周遍。故其五十周,無晝夜陰陽之殊。衛(wèi)氣之行則不然,晝但周行于身體四肢之外,不入臟腑之內(nèi),夜但周
行于臟腑之內(nèi),不出身體四肢之外,故必五十周,至平旦方與營大會于肺手太陰也。
《靈樞》又曰∶營出于中焦,衛(wèi)出于下焦(《營衛(wèi)生會
篇》)。又曰∶營衛(wèi)者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣者,異名而同類焉(同上)?!端貑枴吩?,太陽常
多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之
常數(shù)也(《血?dú)庑沃酒罚?br />
《難經(jīng)》曰∶經(jīng)言脈有是動,有所生病。是動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為
所生病。氣主 之,血主濡之也( ,熏蒸也。濡,濕潤也。人身經(jīng)絡(luò),氣主 之而不閉,血主濡之而不枯,
始得周流而不息,不 不濡則病矣)。氣留而不行者,氣先病也;血滯而不濡者,血后病也。故先為是動,
后所生也(邪由外入,先氣而后血,血根據(jù)氣而升降,故氣受邪,必傳之于血。氣留則寒,其脈浮澀;血滯則熱,
其脈沉澀)。(《二十二難》篇文)
<目錄>后編·樞要
<篇名>經(jīng)絡(luò)篇第五
屬性:《素問》曰∶人有大谷十二分(肉之大會為谷。十二分者。十二經(jīng)脈之部分也。),絡(luò)脈十四(十二經(jīng)之
絡(luò),并任督二脈之絡(luò),為十四也。按《難經(jīng)》不言任督,而言陽蹺,陰蹺,與王注《素問》不同,又并脾之大
絡(luò),為十五。意者經(jīng)以其起自于脾,故不及之歟),孫絡(luò)三百六十五(孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血盛而當(dāng)瀉者,亦
三百六十五脈,并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈,非獨(dú)十四絡(luò)也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小絡(luò)所會,
謂之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,當(dāng)三百五十三,今作四者誤)。溪谷之會,以行營衛(wèi),以會大氣(下
會,《甲乙經(jīng)》作舍)。(合《五臟生成》、《征四失論》、《氣穴論》三篇文)
《靈樞》曰∶經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也。不能經(jīng)大節(jié)之
間,又因絕道而出入復(fù)合于皮中,故其會皆見于外。經(jīng)脈伏行分肉之間,深而不見,其虛實(shí)以氣口知之。其常
見者,唯足太陰脾經(jīng)脈,過于外踝之上,無所隱耳。(隱括《脈度》、《經(jīng)脈》兩篇文。)(婁全善曰∶滑伯
仁著《十四經(jīng)絡(luò)發(fā)揮》,釋經(jīng)脈為曲,絡(luò)脈為直;經(jīng)為營,絡(luò)為衛(wèi)。故為手太陰脈,其支從腕后出次指端,交
于手陽明者,為手太陰絡(luò)。手陽明脈,其支從列缺,上挾口鼻,交于足陽明者,為手陽明絡(luò)。凡十二經(jīng)之支脈,
伏行分肉者,皆釋為絡(luò)脈,與經(jīng)言絡(luò)脈,浮而常見,必行絕道,不經(jīng)大節(jié),及不當(dāng)數(shù)者,不同一也。又謂足少
陽脈,走自銳 ,作三折;從目銳 至完骨為一折,自完骨至睛明為一折,自睛明至風(fēng)府為一折,與經(jīng)言起于
目內(nèi) ,上抵頭角,下耳后,不言曲折者不同二也。又謂氣行一萬三千五百息,脈行八百十丈,適當(dāng)寅時,
復(fù)會于手太陰,是以積于胸中,呼吸與營周相會之宗氣牽合,誤作晝行陽,夜行陰,與營五十周方會之衛(wèi)氣,
與經(jīng)但言營衛(wèi),不及宗氣者不同三也。乖舛經(jīng)義,惑亂來學(xué),予故表而出之)。又曰∶手之三陰,從臟走手(太
陰從中焦至出大指,及次指之端。少陰從心中至出小指之端。厥陰從胸中至出中指之端);手之三陽,從手走
頭(陽明從大指次指之端,至上挾鼻孔。太陽從小指之端,至目內(nèi) 。少陽從小指次指之端,至目銳 )。
足之三陽,從頭走足(陽明從鼻至入中趾內(nèi)間。太陽從目內(nèi) ,至小趾外側(cè)端。少陽從目銳 ,至入小趾次趾
間),足之三陰,從足走腹(太陰從大指之端,至屬脾絡(luò)胃。少陰從足心至屬腎絡(luò)膀胱。厥陰從大趾聚毛至屬
肝絡(luò)膽。足三陰,雖曰從足走腹,然太陰乃復(fù)上膈挾咽,散舌下,少陰復(fù)
從腎上挾舌本;厥陰復(fù)上出額,與督脈會于巔。兼手太陰,從肺系橫出腋下;少陰從心系上肺,出腋下;厥陰
從胸出脅,上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈,皆至頸胸而還者也。而厥陰則又上出于巔。蓋厥陰,陰之盡者,
也上出于巔,示陰無可盡也。猶《易》云∶碩果不食,示陽無可盡也。然《易》之陰陽以氣言,人身之陰陽以
臟象言;氣無形為陽,臟象有質(zhì)為陰。此《易》所以貴陽,而醫(yī)則陰與陽并重)。(《逆順肥瘦篇》)王太仆
曰∶太陰為正陰,次少者為少陰,又次為厥陰。厥,猶盡也。太陽為正陽,次少者為少陽,又次為陽明,謂合
明也。
《素問》又曰∶三陰三陽,各有離合(離,別離,謂各正位于陰陽也。合,配合,謂表里而為臟腑也)。
內(nèi)者為陰,外者為陽,圣人南面而立,前曰廣明(廣,大也。心臟在南,故曰廣明),后曰太沖(沖脈在北,
謂之太者,督脈與沖脈合而盛大也)。太沖之地,名曰少陰(此明太沖脈與足少陰督脈相合而為表里也)。少
陰之上,名曰太陽(足少陰脈,腎臟也,起于小趾之下,斜趨足心。足太陽脈,膀胱腑也,循京骨至小趾外側(cè),
故太陽在少陰之上。太陽者,陰中之陽也,其根起于至陰,結(jié)于命門)。中身而上屬廣明。廣明之下,名曰太
陰(廣明,心臟。其下則足太陰脾臟)。太陰之前。名曰陽明(足太陰脾脈。起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,
過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上 內(nèi),循 骨之后。足陽明胃脈,下膝三寸而別,以下入中趾外間。足陽明在太陰
之前也。陽明者,陰中之陽也,其根起于厲兌)。厥陰之表,名曰少陽(足厥陰肝脈,起于足大趾聚毛之際,
上循足跗上廉。足少陽膽脈,循足跗上,出小趾次趾之端。足少陽在厥陰之表也。少陽者,陰中之少陽也,其
根起于竅陰)。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞(開,司動;
闔,司靜;樞,司動靜。言氣之不等也)。三經(jīng)者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一陽(言三陽如一也)。中
為陰,其沖在下,名曰太陰(沖脈在脾之下,與足少陰之絡(luò),皆起于腎下。上者過于胞中,是足太陰脾脈,在
沖上也。太陰者,是陰中之陰也,其根起于隱白)。太陰之后,名曰少陰(足太陰脾脈,起于大趾之端,循趾
內(nèi)側(cè),及上內(nèi)踝前廉,上 內(nèi),循 骨后。足少陰腎脈,起于小趾之下,斜趨足心,出于然骨之下,循內(nèi)踝之
后,以上 內(nèi)。是少陰在太陰之下也。少陰者,陰中之少陰也,其根起于涌泉)。少陰之前,名曰厥陰(足少
陰腎脈,循內(nèi)踝之后,上 內(nèi)廉。足厥陰肝脈,循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上 內(nèi)。
是厥陰在少陰之上也。厥陰者,陰之絕陰,言陰氣至此而盡也,其根起于大敦。陰之絕陽,兩陰相合,故曰陰
之絕陽)。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三陰者,不得相失也,搏而勿沉名曰一陰。
(隱括《陰陽離合論》篇文)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶兩陽合明于辰巳,陽合則明,故曰陽明。辰為三月,主左足之陽明;巳為四月,主右足之陽
明。兩陰交盡于戌亥,陰交則幽,故曰厥陰。戌為九月,主右足之厥陰,亥為十月,主左足之厥陰。(隱括《素
問·至真要大論》、《靈樞、陰陽系日月》兩篇文)
《靈樞》又曰∶從腰以上者,手太陰(肺經(jīng)),陽明(大腸經(jīng))皆主之,從腰以下者,足太陰(脾經(jīng))、
陽明(胃經(jīng))皆主之(《終始篇》)?!端貑枴酚衷弧糜げ浚越?jīng)脈
為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然(循經(jīng)脈行止,則皮部可知,十二經(jīng)脈皆矣),上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽明之絡(luò)
也(上,謂手;下,謂足。后并同)。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。
(此通言之,余經(jīng)皆然)。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。陽主外,陰主內(nèi)。少陽之陽,名曰樞持(為樞要,以主持之也),
上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陽之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。故在陽者主內(nèi),在陰者主出,以滲于內(nèi),諸
經(jīng)皆然(此申上文陽主外,陰主內(nèi)之意,亦通言之也,上“內(nèi)”字,讀曰“納”,對出而言也。陽絡(luò)主外納,
故主外。陰絡(luò)雖主出,然滲于內(nèi),故主內(nèi))。太陽之陽,名曰關(guān)樞(謂關(guān)之樞也),上下同法,視其部中有浮
絡(luò)者,皆太陽之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。少陰之陰,名曰樞儒(儒,順也,守要而順,陰陽開闔之用也。儒,
《甲乙經(jīng)》作“ ”),上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入經(jīng)也,從陽部
注于經(jīng)(此陰陽絡(luò)所同);其出者,從陰內(nèi)注于骨(此陰絡(luò)所獨(dú)著。此句以明上文在陰者主出,以滲于內(nèi)之意。
后并同)。心主之陰,名曰害肩(心包之脈,入腋下,氣不和,則妨害肩腋之運(yùn)動),上下同法,視其部中有
浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也,絡(luò)盛則入客于經(jīng)。太陰之陰,名曰關(guān)蟄(謂關(guān)之潛藏者。蟄,《甲乙經(jīng)》作執(zhí)),上
下同法。視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始
生也,必先于皮毛,邪中則腠理開,開則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸
胃(廩,積聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,開腠理(溯,當(dāng)作淅,寒貌。起,豎也)其入于絡(luò)也,則
絡(luò)脈盛色變。(經(jīng)之常色,心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),
陽絡(luò)之色變無常。變則生痛痹寒熱等病,詳見前陽明條);其入客于經(jīng)也,則感虛乃陷下;其留于筋骨之間,
寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而?。?,肘膝后肉如塊者)。夫皮者,脈之部也(脈氣
隨經(jīng)行止,而皮則部主之),邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于腑
臟也。故皮者有分部,不與而生大病也(不與,當(dāng)根據(jù)《甲乙經(jīng)》作“不愈”?!镀げ空摗菲?。按此篇本論客感,
今以其詳于經(jīng)絡(luò),故附于此)。
張世賢曰∶腹屬陰,五臟之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云門下一寸,乳上三肋間動脈應(yīng)手陷
中),心之募曰巨闕(巨闕一穴,在鳩尾下一寸),脾之募曰章門,(章門二穴,在大橫外直臍季脅端),肝
之募曰期門(期門二穴,在不容旁一寸五分,直兩乳第二肋端),腎之募曰京門(京門二穴,在監(jiān)骨腰中,季
脅挾脊)。背屬陽,五臟之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下兩旁。心俞二穴,在五椎下兩旁。肝俞二穴,在九
椎下兩旁。脾俞二穴,在十一椎下兩旁。腎俞二穴,在十四椎下兩旁。俱挾脊各去一寸五分)。風(fēng)寒之邪外入
在人之背,故陰病行陽。水谷之寒熱,感則害人六腑,傳于五臟,故陽病行陰。陰病行陽,當(dāng)從陽引陰,其治
在俞;陽病行陰,當(dāng)從陰引陽,其治在募。
《難經(jīng)》曰∶五臟六腑,各有井、滎、輸、經(jīng)、合,在穴所出為井(井者,若水之源也),所流為滎(水
始出時,其流尚微,故謂之滎),所注為輸(水由上而注下,下復(fù)承而流之,故謂之輸),所行為經(jīng)(水之所
行經(jīng)歷過處,故謂之經(jīng)),所入為合(經(jīng)過于此,乃入于臟腑,與眾經(jīng)相會,故為之協(xié)議)。陽明之陽,名曰
害蜚(蜚,生化之物,陽極則損生化
六腑獨(dú)各增置一穴為六者,謂原穴也)。蓋臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經(jīng)之根本,故名曰原。三焦者,原
氣之別使,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑,所止輒為原,然三焦行于諸陽,腑為陽,故五臟即以輸穴為原,
而腑獨(dú)增置原穴也( 括《六十六難》、《六十八難》兩篇文)。
<目錄>后編·樞要
<篇名>常經(jīng)篇第六
屬性:滑伯仁曰∶脈有常奇,十二經(jīng)者,常脈也。奇經(jīng)八脈則不拘于常,故謂之奇。蓋常經(jīng)滿溢,則流入奇經(jīng),
譬猶圣人田設(shè)溝渠以備水潦,斯無濫溢之患也。婁全善曰∶此滑氏據(jù)《難經(jīng)》而言之也。《靈樞》曰∶督、任、
蹺脈在十二經(jīng),營氣周流十六丈二尺之內(nèi),與《難經(jīng)》不同,未詳其意,姑闕以俟知者。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>一、〔肺〕
屬性:(肺之為臟,六葉兩耳,四垂如蓋,附著于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟清濁
之氣,為五臟之華蓋)《靈樞》曰∶手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺(起,發(fā)也。絡(luò),
繞也。還,復(fù)也。循,洽也。膈,心下膈膜也。屬,會也),從肺系橫出腋下,下循 內(nèi)(肺系,喉嚨也。肩
下脅上際曰腋。肩下嫩 白肉曰 ),行少陰、心主之前(心主,心包經(jīng)也。 內(nèi)廉,凡有三脈,太陰居前,
少陰居后,厥陰居中),下肘中(臂上 下相接處曰肘),循臂內(nèi),上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有上下二
骨,今太陰脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中動脈,太淵穴也。寸口中動脈,經(jīng)渠穴也),上魚(手
大指本節(jié)后曰魚),循魚際(魚際,穴名,散脈中是),出大指之端(少商穴也);其支者,從腕后,直出
次指內(nèi)廉出其端(支者,如木之有枝,此以正經(jīng)之外,而復(fù)有旁通之絡(luò)也。臂掌之交曰腕,此本經(jīng)別絡(luò),從
腕后上側(cè)列缺穴,直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經(jīng)也)。其
別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際(此下即十五絡(luò)穴也。不曰絡(luò)而曰別者,
以本經(jīng)由此穴而別走鄰經(jīng)也。手太陰之絡(luò)名列缺,在腕后一寸五分,上側(cè)分肉間。太陰自此別走陽明者,其太
陰本經(jīng)之脈,由此直入掌中,散于魚際也。人或有寸、關(guān)、尺三部脈不見,自列缺至陽溪見者,俗謂之反關(guān)脈
者是也,此經(jīng)脈虛而絡(luò)脈滿,《千金翼》曰∶陽脈逆,而反大于氣口三倍者是也)。其病實(shí)則手銳掌熱,虛則
欠KT ,小便遺數(shù),取之去腕半寸,別走陽明也(掌后高骨為手銳骨,實(shí)為邪熱有余,故手銳掌熱。欠KT ,
張口伸腰也,虛固肺氣不足,故為欠KT 。及小便遺而且數(shù),通俗文曰∶體倦則伸,志倦則KT 也。治此者
取列缺。謂實(shí)可瀉之,虛可補(bǔ)之,后諸經(jīng)皆準(zhǔn)此。半寸,當(dāng)作寸半,此太陰之絡(luò),別走陽明,而陽明之絡(luò)曰
偏歷。亦入太陰,以其相為表里,故互為注絡(luò)以相通也,他經(jīng)皆然)。其正別入淵腋,少陰之前,入走肺,散
之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明,此為六合(此大腸與肺相為表里,經(jīng)脈相為一合也。手陽明之正,循
胸前膺乳之間;其內(nèi)行者,別于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大腸,屬于肺,其上者,循喉嚨,復(fù)出缺盆而合于
陽明本經(jīng))。其筋起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚后,行寸口外側(cè)(手大指上,少商之次也。魚后,魚際也。
寸口外側(cè),即列缺之次),上循臂,結(jié)肘中,上 內(nèi)廉,入腋下(上循臂,結(jié)于肘中尺澤之次,上 內(nèi)廉,天
府之分,乃橫入腋下,與手少陰之筋合。此皆剛筋也),出缺盆,結(jié)肩前 (此自腋下,上出缺盆,行肩上
三陽之前,而結(jié)于肩之前 也),上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散
貫賁,合賁下,抵季脅(此上行者,自腋而上,并是三陽之筋,上結(jié)于缺盆;下行者,自腋入胸,結(jié)于胸里,
散貫于胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合;下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也)。是動則病肺脹滿,膨膨
而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上氣而喘渴,煩心,胸滿, 臂內(nèi)
前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒(寒字疑衍)汗出,中風(fēng),小便數(shù)而欠;虛則肩背痛寒,少氣不
足以息,溺色黃變,卒遺失無度。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>二、〔大腸〕
屬性:(長二丈一尺,廣四寸,當(dāng)臍右回十六曲)《靈樞》曰∶手陽明之脈,起于大指次指之端
(商陽穴也),循指上廉(本節(jié)前陷中二間穴,本節(jié)后陷中三間穴也),出合谷兩骨之間(合谷,穴名),上
入兩筋之中(陽溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉( 外前廉,
肘、五里、臂 也。肩端骨罅為 骨,以上肩 、巨骨也),上出于柱骨之會上(肩背之上,頸項(xiàng)之根,為
天柱骨,六陽皆會于督脈之大椎,是為會上),下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸(自大椎而前,入足陽明之缺盆,
絡(luò)于肺中,復(fù)下膈,當(dāng)臍旁天樞之分。屬于大腸,與肺相為表里也);其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中
(頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴,天鼎、扶突也),還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔(
人中,即督脈之水溝穴,由人中而左右互交,上挾鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手陽明經(jīng)止于此,乃自
山根交承泣穴而接乎足陽明經(jīng)也)。其別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩 ,上曲
頰偏齒;其
別者,入耳合于宗脈。實(shí)則齲、聾,虛則齒寒、痹隔,取之所別也(手陽明之絡(luò),名偏歷,在腕三寸上側(cè)間,
別走手太陰者也。按∶本經(jīng)筋脈,皆無入耳上目之文,惟此別絡(luò)有之。宗脈者,脈聚于耳目之間者也。齲齒,
蠹病也,此經(jīng)上曲頰偏齒,入耳,絡(luò)肺,下膈,故實(shí)則為齒齲耳聾,虛則為齒寒內(nèi)痹而隔。治此者,當(dāng)取所
別之偏歷)。其正從手循膺乳,別于肩 ,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明(大
腸與肺相表里,經(jīng)脈亦為一合。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其內(nèi)行者,別于肩 ,入柱骨,出缺盆,下
走大腸,屬于肺。其上者,循喉嚨,復(fù)出缺盆,而合于陽明本經(jīng)也)。其筋起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循
臂,上結(jié)于肘外,上 ,結(jié)于 (大指次指之端,食指尖商陽之次也,歷合谷,結(jié)于腕上陽溪之次,循臂上廉,
又結(jié)于肘外肘 之次,乃上 會,與足太陽之筋合,結(jié)于肩 ,此皆剛筋也);其支者,繞肩胛,挾脊(此支
自肩 屈曲后行,繞肩胛,與手足太陽之筋合,兩挾于脊);直者,從肩 上頸(此直者,自肩 行巨骨,上
頸中天鼎、扶突之次);其支者,上頰,結(jié)于 (此支者自頸上頰,入下齒中,上結(jié)于手太陽顴 之分);直
者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷(此直者,自頸出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角,
絡(luò)頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經(jīng)脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡(luò)于
頭,下左頷,以合于太陽、少陽之筋)。是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃口干,鼽衄喉痹,肩
前痛,大指次指痛不用。氣有余,則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)。盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人
迎反小于寸口也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>三、〔胃〕
屬性:(大一尺五寸,紆曲屈伸長二尺六寸)《靈
樞》曰∶足陽明之脈,起于鼻之交 中( ,鼻莖也,亦曰山根。交 ,其脈左右互交),旁納太陽之脈(納,
入也。足太陽起于目內(nèi) 睛明穴,與 相并。陽明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齒中(鼻外,即承
泣、四白、巨 之分),還出挾口環(huán)唇,下交承漿(環(huán),繞也。承漿,任脈穴),卻循頤后下廉,出大迎(
腮下為頷,頷中為頤,由地倉以下大迎也),循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱(頰車本經(jīng)穴,在
耳下,上耳前,下關(guān)也??椭魅?,足少陽經(jīng)穴,在耳前,循發(fā)際以上頭維至額顱,會于督脈之神庭。額顱,發(fā)
際前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡(luò)脾(人迎、缺盆,俱本經(jīng)穴。屬胃,
謂諸經(jīng)之所屬也,絡(luò)脾,胃與脾為表里也,此支自缺盆入內(nèi)下膈當(dāng)上脘,中脘之分,屬胃絡(luò)脾);其直者,
從缺盆下乳內(nèi)廉)直者,直下而外行也,從缺盆行氣戶等穴以至乳中、乳根也),下挾臍(天樞等穴也),入氣
街中(自外陵等穴,下入氣街,即氣沖,也在毛際兩旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至
氣街中而合(胃口,胃之下口,當(dāng)下脘之分,《難經(jīng)》謂之幽門者是也。循腹里,過足少陰肓俞之外,此即上
文支者之脈,由胃下行,而與直者復(fù)合于氣街之中也),以下髀關(guān),抵伏兔下膝臏中(膝蓋曰臏),下循脛外
廉( 骨曰脛),下足跗(足面曰跗),入中趾內(nèi)間(髀,股也,抵,至也。髀關(guān)、伏兔,皆膝上穴名。膝脛
外廉,即犢鼻、三里、巨虛等穴之次,乃循內(nèi)庭,入中趾內(nèi)間而出歷兌,足陽明經(jīng)止于此);其支者,下廉三
寸而別,下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即豐隆穴也,是為陽明
別絡(luò),故下入中趾外間。又有支者,自跗上沖陽,別行入大
趾間,斜出足厥陰,循大趾出其端,而接乎足太陰經(jīng)也)。其別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,
循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng),合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁 ,實(shí)則狂癲;虛則足不收,脛枯,而取
之所別也(足陽明之絡(luò),名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰者也。此經(jīng)循喉嚨入缺盆,胃為臟腑之海,而喉
嗌、缺盆,為諸經(jīng)之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,屬胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口,
上 ( ,顴也),還系目系,合于陽明(此脾胃二經(jīng)表里相為一合也。足陽明上至髀關(guān),其內(nèi)行者,由氣
街入腹里,屬于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上 ,入承泣之次,系目系,為目下網(wǎng),以合于足陽
明之本經(jīng)也)。其筋起于中三趾,結(jié)于跗上,斜外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊
(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結(jié)于跗上,沖陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,
結(jié)于膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅后,內(nèi)屬脊);其直者,上循 ,結(jié)于膝;其支者,結(jié)于外輔骨,
合少陽( ,足脛骨也。其直者,自跗循 ,結(jié)于膝下外廉三里之次,以上膝臏中;其支者,自前跗上斜外上
行,結(jié)于外輔骨陽陵泉之分,與少陽經(jīng)相合也);其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布(此直者
由膝臏直上,循伏兔髀關(guān)之分,結(jié)于髀中,乃上行聚于陰器,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長也。
乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關(guān)門等穴而上布于腹,此上至頸皆剛筋也),至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,
合于 (即 也),下結(jié)于鼻,上合于太陽,太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng)(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,
上挾口吻,與陽蹺會于地倉,上合于顴 ,下結(jié)于鼻旁,復(fù)
上睛明穴,合于足太陽。太陽細(xì)筋,散于目上,故為目上網(wǎng)。陽明細(xì)筋,散于目下,故為目下網(wǎng)也);其支者,
從頰結(jié)于耳前(其支者,自頤頰間上結(jié)于耳前,會于足少陽之上關(guān)、頷厭,上至頭維而終也)。是動則病灑灑
然振寒,善伸數(shù)欠顏黑;病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動。獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,
棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂瘧濕溫汗出,鼽衄,口 唇疹。頸腫喉痹,大腹水腫,
膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,
則消谷善饑,溺色黃;不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>四、〔脾〕
屬性:(廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附著于脊之第十一椎)《靈樞》曰∶足太陰之脈,起于大趾之
端(隱白穴也),循趾內(nèi)側(cè)白肉際(大都穴也),過核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本節(jié)后約二寸,內(nèi)踝骨
前約三寸,如棗核,橫于足內(nèi)側(cè),赤白肉際者是也,竇太師指為孤拐骨者非),上內(nèi)踝前廉(商丘穴也)。上
內(nèi)循脛骨后,交出厥陰之前( ,足肚也,亦名腓腸。本經(jīng)自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機(jī)、陰陵泉也),
上膝股內(nèi)前廉(股,大腿也。一曰髀內(nèi)為股。前廉,上側(cè)也,當(dāng)血海、箕門之次),入腹,屬脾絡(luò)胃(自沖門
穴入腹內(nèi)行,脾與胃為表里,故于中、下二脘之分,屬脾絡(luò)胃也),上膈,挾咽、連舌本,散舌下(咽以咽物,
居喉之后,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,猶根也);其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中(足
太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結(jié)等穴,散于胸中,而止于大包。其內(nèi)行而支者,自胃脘別上膈,注心
中,而接乎手少陰經(jīng)也)。其別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍
亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也(足太陰之絡(luò),名公孫,在足大趾本節(jié)后一寸,別走足陽明者也。
厥氣者,脾氣失調(diào)而或寒或熱,皆為厥氣逆而上行,則為霍亂,本經(jīng)入腹屬脾絡(luò)胃,故其病如此。治此者,當(dāng)
取所別之公孫也)。其正者上至髀,合于陽明,與別俱行,上結(jié)于咽,貫舌中,此為三合(此足太陰之正上股,
內(nèi)合于足陽明,與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也)。其大絡(luò)者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。
實(shí)則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取脾之大絡(luò)脈也(脾之大絡(luò),名大包,在淵腋下三寸,
布胸脅,出九肋間,總統(tǒng)陰陽諸絡(luò),由脾灌溉五臟者也,故其為病如此。羅絡(luò)之血者,言此大絡(luò),包羅諸絡(luò)之
血,故皆取脾之大絡(luò)以去之。大絡(luò),即大包)。其筋起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝(大趾之端內(nèi)側(cè),隱白穴
也,循核骨而上結(jié)于內(nèi)踝,下商丘之次);其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器(絡(luò),當(dāng)作
結(jié),此自內(nèi)踝直上,結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股,結(jié)于髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足
厥陰會于沖門,橫繞曲骨,并足少陰、陽明之筋,而聚于陰器,皆剛筋也),上腹,結(jié)于臍,循腹里,結(jié)于肋,
散于胸中;其內(nèi)者著于脊(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋,結(jié)于臍,循腹里,由大橫、腹哀之次,結(jié)
于肋,乃散為柔細(xì)之筋,上行布于胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者,由陰器宗筋之間,并陽明、少陰之筋,而上著
于脊之命門)。是動則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘
痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身體皆重。是主脾所生病者,舌本強(qiáng),體不能動搖,
食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄,水閉,黃膽,不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫,厥,足大趾不用。盛者,寸
口大三倍于人迎;虛者,寸口反小于人迎也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>五、〔心〕
屬性:(形如未敷蓮花,居肺下膈上,附著于脊中第五椎)《靈樞》曰∶手少陰之脈,起于心中(心
為手少陰經(jīng),故脈發(fā)于心中),出屬心系(心當(dāng)五椎之下,其系有五∶上系連肺,肺下系心,心下三系連脾、
肝、腎。故心通五臟之氣,而為之主也),下膈,絡(luò)小腸(心與小腸為表里,故下膈,當(dāng)臍上三寸下脘之分,
絡(luò)小腸也);其支者,從心系,上挾咽,系目系(支者,從心系出任脈之外,上行挾咽,系目系,以合于目內(nèi)
);其直者,復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下(直者,經(jīng)之正脈也,此自前心系復(fù)上肺,由足少陽淵腋之次出
腋下,上行極泉穴,手少陰經(jīng)行于外始此),下循 內(nèi)后廉,行太陰、心主之后( 內(nèi)后廉,青靈穴也。手之
三陰,少陰居太陰、厥陰后),下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉(少海、靈道等穴)、抵掌后銳骨之端(手腕下踝為銳骨,
神門穴也),入掌內(nèi)后廉(少府穴也),循小指之內(nèi)出其端(少沖穴也,少陰經(jīng)止于此,乃交小指外側(cè),而接
乎手太陽經(jīng)也)。其別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。其實(shí)則支膈,
虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽也(手少陰之絡(luò),名通里,在腕后一寸陷中,別走手太陽者也。此經(jīng)入
心下膈,故邪實(shí)則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本,故虛則不能言,當(dāng)取通里,或補(bǔ)或泄,
以治之也)。其正別入淵腋兩筋之間,屬于心,上走喉嚨,出于面,合目內(nèi) ,此為四合也(手少陰之正,自
腋下二寸,足少陽淵腋之次,行兩筋之間,內(nèi)屬于心,與手太陽之腋走心者合,乃上行挾于咽,出于面,合于
目內(nèi) ,是當(dāng)與足太陽睛明相會矣,此六合之四)。其筋起于小指之內(nèi)側(cè)(少沖之次),結(jié)于銳骨(神門次也),
上結(jié)肘內(nèi)廉(少海穴也),上入腋(極泉之穴),交太陰,挾乳里(交手太陰之筋,斜絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指
至腋,皆剛筋也),結(jié)于胸中,循臂(當(dāng)作賁),下系于臍(自乳里內(nèi)行,結(jié)于胸中,與三陰之筋合。蓋心主、
少陰之筋,皆與太陰合于賁而下行也)。是動則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅
痛, 臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>六、〔小腸〕
屬性:(長三丈二尺,左回疊積十六曲。胃之下口,小腸上口也,在臍上二寸,水谷于是入焉。再
下一寸水分穴,則小腸下口也,至是泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸)《靈樞》曰∶手太陽之脈,走于小
指之端(少澤穴也),循手外側(cè)(小指本節(jié)前谷穴也,本節(jié)后陷中后溪穴也),上腕(臂下、掌上節(jié)處曰腕。
腕前起骨下陷中腕骨穴也,當(dāng)腕中陷處,陽谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間(循臂
骨下廉陽谷等穴,出肘內(nèi)側(cè)兩骨尖陷中小海穴。此處捺之,應(yīng)于小指之上),上循 外后廉(行手陽明、少陽
之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩后骨縫曰肩解,即肩貞穴。肩胛,即 俞、天宗等處也。肩上,秉風(fēng)、
曲垣等穴也。左右交于兩肩之上,會于督脈之大椎?;显弧眉箖膳栽浑?,膂上兩角曰肩解,肩解下成片骨
曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,絡(luò)心(自缺盆由胸下行,入膻中,絡(luò)心,心與小腸為表里也),循咽,下膈,
抵胃,屬小腸(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行當(dāng)臍上二寸之分,屬小腸,此行于內(nèi)者);其支者,從缺
盆循頸上頰,至目銳 ,卻入耳中(其支行于外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰后之天容,由顴 以入耳中
聽宮穴也,手太陽經(jīng)止于此);其支者,別頰,上 ,抵鼻,至目內(nèi) ,斜絡(luò)于顴(目下為 。目內(nèi)角為內(nèi) 。
顴,即顴骨下顴 穴,手太陽自此交目內(nèi) ,而接乎足太陽經(jīng))。其別,名曰支正,上腕、五寸,內(nèi)注少陰;
其別者,上走肘,絡(luò)肩 。其正指地,別于肩解,入腋走心,系小腸。其筋起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)
廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下(手小指上外側(cè),少澤穴也,上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、
陽谷之次,上循臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肘下銳骨之后小海之次,但于肘尖下兩骨罅中,以指捺其筋,則酸麻應(yīng)于小指之
上是驗(yàn),又由肘上 外廉,入結(jié)于后腋之下,皆剛筋也);其支者,復(fù)走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽
之前,結(jié)于耳后完骨(其支者,自腋下與足太陽之筋合,走腋后廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循頸中天
窗之分,出走太陽經(jīng)筋,自缺盆出者之前,同上結(jié)于耳后完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下結(jié)
于頷,上屬目外 (此支者,自頸上曲牙,入耳中聽宮之分;其直者,上行至耳上,會于手少陽角孫之分;其
前而下者,循頤,結(jié)于頷,與手陽明經(jīng)筋合;其前而上者,屬目外 ,瞳子 之次,與手足少陽之筋合也)。
是動則病嗌痛頷腫,不可回顧,肩似拔, 似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸頷肩 肘臂外后廉
痛。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>七、〔膀胱〕
屬性:(重九兩二銖,縱橫九寸,居腎下之前,大腸之側(cè),當(dāng)臍上一寸水分穴之處、小腸下口,乃
膀胱上際也,水液由是滲入焉)?!鹅`樞》曰∶足太陽之脈,起于目內(nèi) ,上額交巔(其脈起于睛明穴,由攢
竹上額歷曲差、五處等穴,自絡(luò)卻穴左右斜行,而交于頂巔之百會),其支者,從巔至耳上角(其支者,由百
會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨,此皆為足太陽、少陽之會);其直者,
從巔入絡(luò)腦(自百會行通天、絡(luò)卻、玉枕,入絡(luò)于腦中也),還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中(自腦后復(fù)
出,別下項(xiàng),由天柱而下會于督脈之大椎、陶道,卻循肩膊內(nèi),分作四行而下,此節(jié)言內(nèi)兩行者,挾脊兩旁,
各相去一寸半,自大杼行風(fēng)門,及臟腑諸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,絡(luò)腎,
屬膀胱(自腰中入膂絡(luò)腎,前屬膀胱,為表里也。挾脊兩旁之肉曰膂);其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入
中(從腰中循髖骨下挾脊,歷四 穴,貫臀之會陽,下行承扶、殷門、浮 、委陽,入 之委中也。尻旁大
骨曰臀。膝后曲處曰 );其支者,從 內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊內(nèi)(此支言肩膊內(nèi)大杼下,外兩行也,左右
貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊而過髀樞也),過髀樞,循髀外,從后
廉下合 中(過髀樞,會于足少陽之環(huán)跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之間,下行復(fù)與前之入 中者相合),
以下貫 內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)端(貫 內(nèi)者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,
乃昆侖、仆參等穴也。小趾本節(jié)后大骨曰京骨,而小趾外側(cè)之端曰至陰,足太陽經(jīng)穴止此,乃交于小趾之下,
而接于足少陰經(jīng)也)。其別,名曰飛揚(yáng),去踝七寸,別走少陰。實(shí)則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也
(足太陽之絡(luò),名飛揚(yáng),在足外踝上七寸,別走足少陰者也。此經(jīng)起于目內(nèi) ,絡(luò)腦,行頭背,故其為病如此。
治此者,當(dāng)取所別之飛揚(yáng))。其正,別入于 中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當(dāng)心
入散;直者,從膂上出于項(xiàng),復(fù)屬于太陽,此為一經(jīng)(此膀胱與腎為表里,故其經(jīng)脈相為一合也。足太陽之正,
入中,與少陰合而上行,其別一道下尻五寸,當(dāng)承扶之次,上入肛門,內(nèi)行腹中,屬于膀胱,散于腎,循膂
當(dāng)心入散,上出于項(xiàng),而復(fù)屬于本經(jīng)太陽,此內(nèi)外同為一經(jīng)也)。其筋起于足小趾,上結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝(足
太陽之筋,即其經(jīng)脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側(cè),上結(jié)于外踝昆侖之分,乃斜上附陽而結(jié)膝 之分。
結(jié),聚也),其下循足外踝,結(jié)于踵;上循跟,結(jié)于 (其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵
上之硬筋處,乃仆參、申脈之分,結(jié)于 之委中穴也);其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉,與 中并(此即大
筋之旁出者,別為柔軟短筋,亦猶木之有枝也。凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處,
行少陽之后,結(jié)于 之外側(cè)絡(luò)穴飛揚(yáng)之分,乃上 內(nèi)廉,合大筋于委中而一之也),上結(jié)于臀(尾 之旁,會
陽之分也),上挾脊上項(xiàng)(挾脊背分,左右上項(xiàng),會于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也);其支者,別
入結(jié)于舌本(其支者,自項(xiàng)別入內(nèi)行,與手少陽之筋結(jié)于舌本,散舌下。自此以上,皆柔軟之筋,而散于頭面);
其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏,結(jié)于鼻(其直,自項(xiàng)而上,與足少陰之筋合于腦后枕骨間,由是而上過于頭,
前下于顏,以結(jié)于鼻下之兩旁。額上曰顏也);其支者,為目上網(wǎng),下結(jié)于 (網(wǎng),綱維也,所以約束目捷,
司開闔者也。目下曰 , 即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散于目上,為目上網(wǎng),下行者結(jié)于 ,與足
少陽之筋
合),其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 (又其支者,從挾脊循腋后外廉,行足少陽之后,上至肩,會手陽明之
筋,結(jié)于肩 );其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨(此支后行者,從腋后走腋下,向前斜出陽明之
缺盆,乃從耳后直上,會手太陽、足少陽之筋,結(jié)于完骨。完骨,耳后高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于
(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,斜行出于 ,與前之下結(jié)于 者相合也)。是動則病沖頭痛,
目似脫,項(xiàng)似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,
頭囟頂痛,目黃,淚出鼽衄,項(xiàng)背腰尻 腳皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>八、〔腎〕
屬性:(左右各一枚,狀如石卵,色黑紫,當(dāng)胃下兩旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前后與臍平直)
《靈樞》曰∶足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中(然
谷,穴名,在內(nèi)踝前起大骨下陷中。內(nèi)踝后別入跟中,即太溪、太鐘等穴),以上 內(nèi),出 內(nèi)廉(自復(fù)溜、
交信,過足太陰之三陰交,以上 內(nèi)之筑賓,出 內(nèi)廉之陰谷),上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱(上股內(nèi)后廉,
結(jié)于督脈之長強(qiáng),以貫脊中,而后屬于腎,前當(dāng)關(guān)元、中極之分,而絡(luò)于膀胱也。滑氏曰∶由陰谷上股內(nèi)后廉,
貫脊,會于脊之長強(qiáng)穴,還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當(dāng)肓俞之所、臍之左右屬腎,
下臍過關(guān)元、中極而絡(luò)膀胱也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本(滑氏曰∶其肓俞屬腎處
上行,循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊入肺中,循神封、靈藏、 中、俞府,而上
循喉嚨,并人迎,挾舌本而終);其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中(其支者,自神藏之次,從肺絡(luò)心,注胸中。
以上俞府諸穴,足少陰經(jīng)止于此,而接乎手厥陰也。胸中,當(dāng)兩乳之間,亦曰膻中)。其別,名曰大鐘,當(dāng)
踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經(jīng)上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則閉癃,虛則腰痛,取
之所別也(足少陰之絡(luò),名大鐘,在足跟后骨上兩筋間,別走足太陽者也。言本經(jīng)從肺出絡(luò)心,此言上走心包,
下外貫腰脊,故其為病如此。凡治此當(dāng)取所別之大鐘也)。其正,至 中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎,
出屬帶脈;直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽,此為一合,成以諸陰之別,皆為正也(此膀胱與腎為表里,
故其經(jīng)脈相為一合。足少陰之正,自 中合于太陽,內(nèi)行上至腎,當(dāng)十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈;其直者,
上系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽,是為六合之一。然有表必有里,諸陽之正,必成于諸陰之別,非旁通交會也)。
其筋起于小趾之下,并足太陰之筋,斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下(足少陰之筋,
起小趾下,斜趨足心;又斜趨內(nèi)側(cè),上然谷,并足太陰商丘之次,走內(nèi)踝之下,結(jié)于跟踵之間,與太陽之筋合,
由踵內(nèi)側(cè)上行,結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次),并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器(自內(nèi)輔骨下,并太陰之筋,上
循陰股,上橫骨與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結(jié)于陰器者,皆剛筋也),循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與
足太陽之筋合(自陰器內(nèi)行,由子宮上系腎間,并沖脈,循脊兩旁,挾膂上至項(xiàng),與足太陽之筋合,結(jié)于枕骨,
內(nèi)屬髓海)。是動則病饑不欲食,面黑如地色,
咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如無聽見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,
是謂骨厥。
是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽腸 ,脊臀股內(nèi)后廉痛,痿厥嗜臥,足下
熱而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
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<篇名>九、〔心包〕
屬性:(一名心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘,而黃脂漫裹者,心也。
其漫脂之外,有細(xì)筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。心為君火,心包為相火,代君火行事。以用而言,則曰
手心主;以經(jīng)而言,則曰心包絡(luò),一經(jīng)而二名也)《靈樞》曰∶手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包(心
為五臟六腑之大主,諸邪之在心,皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也。胸中,當(dāng)兩乳之間,而為心主之外衛(wèi))
絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦(三焦,為臟腑之外衛(wèi),諸經(jīng)皆無歷字,獨(dú)此有之,蓋指上、中、下而言,上即膻中,中
即中脘,下即臍下。故任脈之陰交穴,為三焦募也);其支者,循胸出脅,下腋三寸(肋上際為腋,腋下三寸
天池也,手厥陰經(jīng)始此),上抵腋下,循 內(nèi),行太陰、少陰之間(上抵腋下之天泉,循 內(nèi)行太陰、少陰之
間,以手之三陰厥陰在中也),入肘中,下臂,行兩筋之間(入肘中,曲澤穴也,下臂行兩脈之間, 門、間
使、內(nèi)關(guān)、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,勞宮也。中指端,中沖也,手厥陰止于此),其支
者,別掌中,循小指次指出其端(小指之次,即無名指也。其支者,自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽也)。
其別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上系于心包,絡(luò)心系。實(shí)則心痛,虛則為頭強(qiáng),而取之兩
筋間也(手厥陰之絡(luò),名內(nèi)關(guān),在掌后去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經(jīng)系心包,絡(luò)心系,又出耳后,
合少陽完骨之下。病取內(nèi)關(guān)治之)。其正,別入淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完
骨之下,此為五合
(手厥陰之正,其別而內(nèi)行者,與少陰之脈同,自腋下三寸。足少陽淵腋之次,入胸中,屬三焦,乃出循喉嚨,
行于耳后,合手、足少陽于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉(中
指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太陰之筋,上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次),上臂陰,結(jié)腋下,
下散前后挾脅(上臂陰天泉之次,由曲腋間,并太陰之筋,結(jié)于腋下,當(dāng)天池之次下行,前后布散挾脅,聯(lián)于
手太陰、足少陽之筋。此經(jīng)自掌至腋,皆剛筋也);其支者,入腋,散胸中,結(jié)于臂(此支者,自天池之分,
入腋內(nèi),散于胸中。臂,當(dāng)作賁。蓋此支并太陰之筋,入散胸中,故同結(jié)于賁門也)。是動則病手心熱,臂肘
攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱,盛
者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>十、〔三焦〕
屬性:(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當(dāng)臍上
四寸,不上不下,其治在臍旁。下焦,當(dāng)膀胱上口,其治在臍下一寸。皆水谷之道路,氣之所終始也)《靈樞》
曰∶手少陽之脈,起于小指次指之端(關(guān)沖穴也),上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴也),循
手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(外關(guān)、支溝等穴),上貫肘(天井穴也),循 外,上肩而交出足少
陽之后( 外,行手太陽之前,手陽明之后,歷清冷淵、消爍、 會,上肩 ,過足少陽之肩井,自天 而交
出足少陽之后也),入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦(其內(nèi)行者,入缺盆,復(fù)由足陽明之外,下
布膻中,散絡(luò)心包,相為表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太陽之正入絡(luò)膀胱,以約下焦,故足太陽經(jīng)委
陽穴,為三焦下輔俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至 (其支
行于外者,自膻中上行出缺盆,循天 上項(xiàng),會于督脈之大椎,循天牖,系耳后之翳風(fēng)、螈脈、顱息,出耳上
角之角孫,過足少陽之懸厘、頷厭,下行耳、頰,至 ,會于手太陽顴 之分);其支者,從耳后、入耳中,
出走耳前,過客主人前交頰,至目銳 (此支從耳后翳風(fēng)入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足少
陽之客主人。交頰,循和 ,上絲竹空,至目銳 ,會于瞳子 穴,手少陽經(jīng)止于此,而接乎足少陽經(jīng)也)。
其別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實(shí)則肘攣;虛則肘不收,而取之所別也(手少陽之
絡(luò),名外關(guān),在腕后二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經(jīng)繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當(dāng)取所別
之外關(guān))。其正,指天,別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦與心主,表里經(jīng)脈相為一合。指天者,
天屬陽,運(yùn)于地之外。手少陽之正,上別于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包羅臟腑之外,故曰指天而言
也)。其筋起于小指次指之端,結(jié)于腕中,循臂結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽(小指次指之端,
無名指關(guān)沖穴也,上結(jié)于手腕之陽池,循臂外關(guān)、支溝之次,出臂上兩骨間,結(jié)于肘,自肘上 外廉,由
會行太陽之里、陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆剛筋者也);其支者,當(dāng)曲頰入
系舌本(其支者,自頸中當(dāng)曲頰下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上
乘頷,結(jié)于角(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會于
耳上之角孫,乃屬目外 ,而復(fù)會于瞳子 之次。頷,當(dāng)作額。蓋此
筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之左右,以結(jié)于額
之上角也)。是動則病耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,目銳 痛,頰痛,耳后肩 肘臂外皆痛,
小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出,上焦出于胃口,上并
咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱行于陽二十五度,
行于陰亦二十五度,一周也,故五十度而復(fù)會于手太陰。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者泌糟粕,蒸
津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此,故獨(dú)得行于經(jīng)隧,命曰營氣。下焦者,別
回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸,而成下焦,滲而俱下,濟(jì)泌別
汁,隨下焦而滲入膀胱焉?!峨y經(jīng)》曰∶上焦主內(nèi)而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分別清濁,出而不內(nèi),以
傳導(dǎo)?!端貑枴吩弧蒙辖谷珈F(氣也),中焦如漚(血也),下焦如瀆(傳導(dǎo)也)。張潔古曰∶霧不利而為喘
滿,漚不利而為留飲,瀆不利而為腫脹。王海藏曰∶頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。三焦有臟
而無腑,其腑在氣街中沖脈是也。
又曰∶手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自臍下膀胱主足),主持乎下。右手尺脈為命門,
與心包絡(luò)脈同診,亦有三焦之稱,為命門之火,游行于五臟之間,主持乎內(nèi);三焦通為一氣,衛(wèi)于一身,為外
護(hù),主持乎外。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>十一、〔膽〕
屬性:(在肝之短葉間,重三兩三銖,藏津汁三合)《靈樞》曰∶足少陽之脈,起于目銳 ,上抵
頭角,下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆(自目銳 ,由聽會、客主人,上
抵頭角,循頷厭,
下懸顱、懸厘,從耳上發(fā)際入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫,外折下耳后,行天沖、浮白、竅陰、完骨;又自
完骨外折上行,循本神,前至陽白,復(fù)內(nèi)折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風(fēng)池而下行;自風(fēng)池
循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復(fù)交出手少陽之后,過督脈之大椎,會于手太陽之
秉風(fēng),而前入于足陽明缺盆之外,其支又入耳);其支者從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳 后(其支者,
從耳后顳 間,過手少陽之翳風(fēng),入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,復(fù)自聽會至目銳 后瞳子 之分);
其支者,別銳 ,下大迎,合于手少陽,抵于 (其支者,別自目外 瞳 ,下足陽明大迎之次,由手少陽之
絲竹空、和 ,而下抵于 也);下加頰車,下頸合缺盆(其下于足陽明者,合于下關(guān),乃自頰車下頸,循本
經(jīng)之前與前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭
中(其內(nèi)行者,由缺盆下胸,當(dāng)手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡(luò)肝,本經(jīng)日月之分屬膽,而相為表里,
乃循脅里,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合于足厥陰,以橫入髀厭中之環(huán)跳穴也);其直
者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中(其直下而行于外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,
過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居 入足太陽之上 、中 、下 ,下行復(fù)與前之入髀厭者相合),以下
循髀陽,出膝外廉,下行輔骨之前(髀陽,髀之外側(cè)也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中,
歷中瀆、陽關(guān),出膝外廉,下行輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也),直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循
足跗上,入小指次指之
間(外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端,陽輔穴也,下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指次指之間,
至竅陰穴,足少陽經(jīng)止于此);其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛(足
大指次指本節(jié)后骨縫為岐骨,大指爪甲后二節(jié)間為三毛。其支者,自足跗上別行入大指,循岐骨內(nèi),出大指端,
還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經(jīng)也)。其別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實(shí)則厥,虛
則痿 ,坐不能起,取之所別也(足少陽之絡(luò),名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也,此經(jīng)下絡(luò)足跗。凡
痛厥與痿 ,治此者,當(dāng)取所別之光明)。其正繞髀入毛際,合于厥陰;別者,入季脅之間,循胸里屬膽,散之
上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外 也(此肝、膽二經(jīng)為表里,經(jīng)脈相為一合。
足少陽,繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內(nèi)行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上
挾咽,自頤頷中出散于面,而上系目系,復(fù)合少陽本經(jīng)于目外 瞳子 也)。其筋起于小趾次趾,上結(jié)外踝,上
循脛外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾竅陰之次。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,
陽陵泉、陽關(guān)之次。此皆剛筋也);其支者,別走外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻(膝下兩
旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分為二岐,前結(jié)陽明之伏兔,
后結(jié)督脈之尻,至此剛?cè)嵯嘀?,所以取臀膝而運(yùn)樞機(jī)也);其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)
于缺盆(季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直,自外輸骨上走于髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走
腋,當(dāng)手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結(jié)于缺盆,
與手太陰之筋相合,皆剛筋也);直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,
上結(jié)于 (此直者,自上走腋處,直上出腋,貫于缺盆,與上之結(jié)于缺盆者相合,乃行足太陽經(jīng)筋之前,循耳
上額角,交太陽之筋于巔上,復(fù)從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復(fù)結(jié)于 上也);支者,結(jié)于目 為外
維(此支者,從顴上斜趨結(jié)于目外 ,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也)。是動則病
口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷
痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,
小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
<目錄>后編·樞要\常經(jīng)篇第六
<篇名>十二、〔肝〕
屬性:(肝之為臟,左三葉,右四葉,凡七葉。其治在左,其臟在右脅右腎之前,并胃著脊之第九
椎)《靈樞》曰∶足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾間陷中,行間穴也。大
趾本節(jié)后陷中,太沖穴也),去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后(內(nèi)踝前一寸,中封穴也),上 內(nèi)廉(曲
泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽(股陰,內(nèi)側(cè)也,循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉,
上會于足太陰之沖門、府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環(huán)繞陰器,而會于任脈之曲骨,自陰上入小腹,
會于任脈之中極、關(guān)元,循章門至期門之所,挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡(luò)膽,而肝膽相為表里也),上貫
膈,布脅肋(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之里,散布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰云門之下,足
厥陰經(jīng)穴止于此),循喉嚨之后,上入頑顙,連目系,上出額,與督脈會于巔(頏顙,咽顙也。目內(nèi)深處為目
系。其內(nèi)行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之后入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內(nèi)
連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之里,與督脈相會于巔頂之百會穴);其支者,從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi)(此
支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經(jīng)之里,下頰里,交環(huán)于口唇之內(nèi));其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注
肺(又其支者,從前期門屬肝所,行足太陰食竇之外,本經(jīng)之里,別貫膈,上注于肺,下行至中焦,挾中脘之
分,復(fù)接于手太陰肺經(jīng),以盡十二經(jīng)之一周,終而復(fù)始也)。其別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別
者,循脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝;實(shí)則挺長,虛則暴癢,取之所別也(足厥陰之絡(luò),名蠡溝,在
足內(nèi)踝上五寸,別走足少陽者也。本經(jīng)絡(luò)陰器,上睪結(jié)于莖,故其所病如此。而治此者,當(dāng)取所別之蠡溝)。
其正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合也(足厥陰之正,別足跗上內(nèi)行,上至陰毛之際,
合于足少陽,與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也)。其筋起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前(大趾上三毛
際,大敦之次,行跗上與足太陰之筋并行,結(jié)于內(nèi)踝前中封之次也),上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)
于陰器,絡(luò)諸筋(由內(nèi)踝上足脛,循三陰交之分,上行并足少陰之筋,上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次,復(fù)并太陰之
筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈,結(jié)于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、
督三脈皆聚于此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡(luò)諸筋,而一之以成健運(yùn)之用)。是動則病腰痛不可以俯
仰,丈夫頹疝,婦人小腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。盛
者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也(篇內(nèi)是
動、所生病皆謂經(jīng)脈病也,若筋病則與此不同,散見前編各條,此不詳錄。又凡十二經(jīng)脈,病盛則泄之,虛則
補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之,雖亦散見于前。而此復(fù)重錄者,以其大體所。
欲從一關(guān)類,故不厭其詳也)。
<目錄>后編·樞要\奇經(jīng)篇第七
<篇名>一、〔督〕
屬性:(督之為言都也,行背部之中行,為陽脈之都綱。以其督領(lǐng)諸脈故名。其脈從 至頭長四尺五
寸)《難經(jīng)》曰∶督脈起于下極之 (兩陰兩筋之間為篡,篡內(nèi)深處為下極,其 會陰穴也,一名屏翳),并
于脊里,上至風(fēng)府(指穴在項(xiàng)后,入發(fā)際一寸,大筋宛宛中),入屬于腦,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽膀
胱之脈,行抵齦交穴而終)。屬陽脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。為病脊強(qiáng)而厥?!端貑枴吩弧?br />
起于少腹(起,非初起,亦猶任脈、沖脈,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之橫骨圍之中央也),女子入
系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀(別絡(luò)也),至少陰與巨陽中絡(luò)者,合少陰
上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎(足少陰之絡(luò)者,自股內(nèi)后廉,貫脊屬腎。足太陽絡(luò)之外行者,循髀樞,絡(luò)股陽而下,
其中行者,下貫臀,至 中,與外行絡(luò)合);與太陽起于目內(nèi) ,上額交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊
內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎(接繞臀而上行);其男子循莖下至篡,與女子等(自與太陽至此,皆督脈之別
絡(luò)也);其少腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央(自其少腹至此,并任脈之行
而云,是督脈所系,則知任脈、沖脈、督脈名異而同體也)。
按∶《難經(jīng)》滑氏言直行者,《素問》言別絡(luò),所以不
同,任脈仿此。為病脊強(qiáng)反折(脊強(qiáng)者,五痙之總名,其癥卒口噤,背反張而 。諸藥不已,可灸身柱穴)。
《靈樞》曰∶督脈之別,名曰長強(qiáng)(按∶張世賢注《難經(jīng)》以下極之 為長強(qiáng)穴,則此云別,名曰長強(qiáng)者,何也?
考之《圖經(jīng)》,下極在篡中,為會陰之穴,長強(qiáng),在脊 端,居會陰之后,而東垣亦云,督脈出于會陰,根于長
強(qiáng),則其為兩穴明矣。張氏之說非也),扶膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),
虛則頭重,有過者,取之所別也。
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<篇名>二、〔任〕
屬性:(任之為言妊也,女子得之妊養(yǎng)也,行腹部之中行,為人生養(yǎng)身之本。從胞中上注目,亦長四尺
五寸)《素問》曰∶任脈起于中極之下(中極,穴名,在臍下四寸。其下則曲骨穴也,亦會陰穴之分),以上
毛際,循腹里上關(guān)元(關(guān)元,在臍下三寸,附足厥陰肝經(jīng),為生化之原),至咽喉,上頤,循面入目(循承漿環(huán)
唇,上至齦交分行,系兩目下之中央,會承泣而終。承漿、承泣,并穴名,承漿在唇下陷中,承泣在目下七分)。
屬陰脈之海(滑伯仁增此句)。為病,男子內(nèi)結(jié)七疝(內(nèi)結(jié)腹里,若結(jié)不通也。七疝者,一厥、二盤、三寒、
四瘕、五附,六脈、七氣也),女子帶下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、
血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者,聚而成塊無常處也。瘕聚于腹,多因停血所致)。
《靈樞》曰∶任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也(滑伯仁曰∶
督與任一原而二歧,督則由會陰而行背,任則由會陰而行腹。夫人身之有任督,猶天地之有子午。然人身之任督,
以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以見陰陽之不雜,而合之以見渾淪之無間也,
一而二,二而一者也。沈承之曰∶任督二脈,上則交于齦交,下則會于會陰,此二穴者,實(shí)二脈之樞紐也,故修養(yǎng)家,
以五更漱咽津液,蓋取二脈陰陽交會之氣也)。
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<篇名>三、〔沖〕
屬性:(以其起于氣沖故名。婁全善曰∶沖脈亦行身之前,挾任脈兩旁,張世賢謂直沖于上者非)
《素問》曰∶沖脈起于氣街(即氣沖穴也,在少腹毛中兩旁各二寸),并少陰之經(jīng)(足少陰腎經(jīng)也)。挾臍上
行,至胸中而散。為病逆氣里急(逆氣,不上行也。里急,腹脹痛也)。《靈樞》曰∶沖脈者,五臟六腑之海
也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,與少陰之大絡(luò),起于腎下,出于氣街,
循陰股內(nèi)廉,斜入 中,伏行 骨內(nèi)廉( 骨,脛骨也),下至內(nèi)股之后,入足下屬而別,斜入踝;其下者,
并于少陰之經(jīng),滲三陰;其前者,伏行出屬跗上,下入大趾間,滲諸絡(luò)以為足脛,此脈之常動者也。故別絡(luò)結(jié),
則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣(張世賢謂∶《內(nèi)經(jīng)》言沖脈并足少陰之經(jīng),而《難經(jīng)》卻言并足陽明之經(jīng),
不同,何也?蓋足陽明胃經(jīng)者,氣沖脈之所發(fā);足少陰腎經(jīng)者,氣沖脈之所行。一自其所行而言,一自其所發(fā)
而言,故不同也?!鹅`樞》曰∶任脈,沖脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹右上行,
會于咽喉,別而絡(luò)唇口,血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛,則澹滲皮膚,生毫毛)。
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<篇名>四、〔帶〕
屬性:(周如束帶,故名)《難經(jīng)》曰∶帶脈起于季脅,回身一周(季脅,章門穴也,一名脅 。在
臍旁九寸,直季脅端,脾之募穴也。故潔古以為太陰所主,東垣以為脾之附經(jīng))。為病腹?jié)M,腰溶溶如坐水中。
劉河間曰∶婦人帶
下,由下焦?jié)駸崽?,津液涌溢,從帶脈淋瀝而下也。
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<篇名>五、〔陽蹺〕
屬性:(蹺,捷也。兩蹺脈,各長八尺)《難經(jīng)》曰∶陽蹺脈,起于根中(根,足跟也),循外踝
(申脈穴也,屬足太陽膀胱經(jīng)),上行入風(fēng)池(穴名,在項(xiàng)后發(fā)際陷中)。為病陰緩而陽急(陰,曰里。陽,
曰表。陰緩而陽急,里和而表病也,宜汗之)?;试弧藐栜E本足太陽之別,合于太陽,其氣上行,與足少
陰會于章門之下,又與手陽明會于肩端,又與手、足太陽、陽維會于肩 ,從胛骨上廉又與手、足陽明會于口
吻,及鼻兩旁,又與任脈、足陽明會于目下。
婁全善曰∶經(jīng)獨(dú)言陰蹺而不及陽蹺,脫簡故也。凡陽蹺所會二十二穴∶〔申脈〕(足太陽外踝下),〔附
陽〕(足太陽外踝上),〔仆參〕(足太陽跟骨上),〔居 〕(足少陽章門下),〔肩 〕(手陽明肩端),
〔巨骨〕(手陽明肩上),〔 俞〕(手太陽肩胛上),〔地倉〕(足陽明口吻旁),〔巨 〕(足陽明鼻旁),
〔承泣〕(足陽明目下),〔睛明〕(足太陽目內(nèi) )。
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<篇名>六、〔陰蹺〕
屬性:《難經(jīng)》曰∶陰蹺脈亦起于跟中,循內(nèi)踝(照海穴也,屬足少陰腎經(jīng))上行,至咽喉,交貫、
沖脈(與沖脈之浮于外者,會于咽喉也)。為病陽緩而陰急?!鹅`樞》曰∶蹺脈者,少陰之別(足少陰也),起
于然骨之后(然骨,俗呼孤拐骨),上內(nèi)踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,
屬目內(nèi) ,合于太陽、陽蹺而上行。氣并相還則為濡目(句),氣不營則目不合(張潔古曰∶肌肉之上,陽脈
所行,通貫六腑,主持諸表,其名為陽蹺之絡(luò)。肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,其名為陰蹺之絡(luò))。
《靈樞》曰∶陰蹺之氣,獨(dú)行五臟,不榮六腑,何也?曰∶氣之不得無行也,如水之流,如日月之不休,故
陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。又曰∶蹺
脈有陰陽,何脈當(dāng)其數(shù)?曰∶男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也(愚按∶人之經(jīng)脈,上下
左右前后二十八脈,周身十六丈二尺,然必合蹺、任、督三脈計(jì)之,方得此數(shù)。若但十二為一周,則積數(shù)少二丈
四尺矣。當(dāng)數(shù),謂當(dāng)十六丈二尺之?dāng)?shù)也。男子以陽蹺當(dāng)其數(shù),則陽蹺為經(jīng),陰蹺為絡(luò)。女子以陰蹺當(dāng)其數(shù),則陰蹺
為經(jīng),陽蹺為絡(luò))
一云∶兩足蹺脈各長七尺五寸,而陰蹺所生在照海,以交信為 ,陰蹺脈病者取此,凡四穴∶〔然骨〕(即
然谷之次),〔交信〕(足少陰內(nèi)踝上),〔照海〕(足少陰內(nèi)踝下,在然谷之后),〔睛明〕(足太陽目內(nèi) )。
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<篇名>七、〔陽維〕
屬性:(維者,僅能維持經(jīng)絡(luò)于身,盈溢積蓄,不能環(huán)流灌溉于諸經(jīng)也)《難經(jīng)》曰∶陽維脈,起于
諸陽會(諸陽皆會于頭,風(fēng)池、風(fēng)府是也。或曰金門穴者非。蓋風(fēng)池乃足少陽、陽維之會,風(fēng)府乃督脈、陽維之
會,若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸,乃足太陽之 ,陽維之別屬也。安得謂之會哉)。為病苦寒熱(陽
為衛(wèi)氣主表,故病在表而苦寒熱)。
張潔古曰∶陽維,七維絡(luò)諸陽。凡陽維所會二十四穴∶〔金門〕(足太陽外踝下),〔陽交〕(足少陽外
踝上),〔 俞〕(手太陽肩之后),〔天 〕(手少陽缺盆上),〔肩井〕(足少陽肩上),〔陽白〕(足少
陽眉之上),〔本神〕(足少陽眉上),〔臨泣〕(足少陽眉上),〔正營〕(足少陽目窗上),〔腦空〕(足
少陽枕骨下),〔風(fēng)
池〕(足少陽顳 后),〔風(fēng)府〕(督脈后發(fā)際間),〔啞門〕(督脈風(fēng)府后)。
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<篇名>八、〔陰維〕
屬性:《難經(jīng)》曰∶陰維脈,起于諸陰交(諸陰皆會于足筑賓穴也,在內(nèi)踝上 分中)。為病苦心
痛(陰為營血,心主血,故病則心痛)。張潔古曰∶陰維八維絡(luò)諸陰(《難經(jīng)》曰∶陽維維于陽,陰維維于陰,
陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。溶溶,緩慢貌),凡陰維脈會十二穴∶〔筑賓〕(足少陰內(nèi)
踝上),〔腹哀〕(足太陰乳下),〔大橫〕(足太陰腹哀下),〔府舍〕(足太陰少腹下),〔期門〕(足厥
陰乳下),〔天突)(任脈喉下),〔廉泉〕(任脈舌本下)。
<目錄>后編·樞要
<篇名>人迎氣口篇第八
屬性:〔人迎〕診在結(jié)喉旁一寸五分(經(jīng)云∶陰陽之定于喉手者也,此即人迎穴動脈,以候外感有余之癥,足陽明
胃脈也。越人以左關(guān)前一分為診,正當(dāng)肝膽之分,肝膽為風(fēng)木之司,故曰人迎緊盛傷于風(fēng)。夫寸關(guān)尺三部,各占
三分,共成寸口,左陽右陰,陽應(yīng)乎外,故以候表焉。今兩存之)。
〔氣口〕(一名寸口,亦名脈口)診在右關(guān)前一分(脈候內(nèi)傷不足之癥,穴在兩手魚際穴后一寸,手太陰
肺脈也。此越人不失經(jīng)旨,專取魚后寸口,以決死生,乃不易之典)。
<目錄>后編·樞要
<篇名>三部篇第九
屬性:《素問》曰∶人有三部,有下部,有中部,有上部;部各有三候,有天、有地、有人。上部天,兩額之
動脈(在額兩旁,
動應(yīng)于手,足少陽膽脈之所行也),以候頭角之氣(以其位在頭角之分也);上部地,兩頰之動脈(在鼻孔下
兩旁近于巨 之分,動應(yīng)于手,足陽明胃脈之所行也),以候口齒之氣(以其位近口齒也);上部人,耳前之
動脈(在耳前陷者中,動應(yīng)于手,手少陽三焦脈之所行也),以候耳目之氣(以其位當(dāng)耳前脈,抵于目內(nèi)
也)。中部天,手太陰也(謂肺脈也,在掌后寸口中,是謂經(jīng)渠,動應(yīng)于手),以候肺;中部地,手陽明也(謂
大腸脈也,在手大指次指岐骨間,合谷之分,動應(yīng)于手),以候胸中之氣(腸胃同候也);中部人,手少陰也
(謂心脈也,在掌后銳骨之端,神門之分,動應(yīng)于手),以候心。下部天,足厥陰也(謂肝脈也,在毛際外,
羊矢下一寸半陷中,五里之分,臥而取之,動應(yīng)于手。女子取太沖,在足大趾本節(jié)后二寸陷中是也),以候肝;
下部地,足少陰也(謂腎脈也,在足內(nèi)踝后跟骨上陷中,太溪之分,動應(yīng)于手),以候腎;下部人,足太陰也
(謂脾脈也,在魚腹上趨筋間,直五里下,箕門之分,寬 足單衣,沉取乃得之,而動應(yīng)于手),以候脾胃之
氣(脾臟與胃,以膜相連,故以候脾,兼候胃也。候胃氣者,當(dāng)取足跗之上沖陽之分穴中,動脈乃應(yīng)手。次第
《三部九候論篇》文)。
(顧英白曰∶軒岐之所謂三部九候者,亦非如后世之謂三部九候也。人有三部,部有三候,是總?cè)酥簧恚?br />
而分為上中下三部耳,豈第以氣口之一脈,而命為寸關(guān)尺之三部乎?一部之間,自有天地與人,三候之動脈耳,
豈復(fù)以寸關(guān)尺之脈,而分為浮中沉之三候乎?若后人之說為是,則軒岐之說為非;軒岐之說為是,則后人之說
為非矣!故不得不置一喙于其間也。浮之與沉,固無庸義矣,中則止有浮之中耳,奚能有沉之中乎?浮而無中,
固曰無根,沉則必?zé)o中矣,何僅
以為沉脈主里,而無必死之證乎?蓋人但知有中正之中,而不知有中和之中。經(jīng)言∶真臟脈見者必死。脈無胃
氣者,謂為真臟脈也。是除諸怪脈之外,皆得謂之有胃氣,皆得謂之有中脈耳。何棄其彰明較置之經(jīng)文,而反
以浮沉與中,索摸于不可知之陋習(xí)乎?此事之不能解者也。況診脈之法,或以手測,或以目視,而非徒事于按
也。脈之緩者,其皮膚亦緩;脈之急者,其皮膚亦急;脈之滑者,其皮膚亦滑;脈之澀者,其皮膚亦澀;脈之
大者,其皮膚亦賁而起;脈之小者,其皮膚亦減而少氣。圣人恫 乃身,爰諄諄以詔后世,而反置之不講,何
不智若是耶?夫滑脈者,可以望,可以按,均不失夫脈之真者也。至于澀脈,則望之為甚易,按之則甚難,何
也?但視其色之黑而悴者為澀脈,則孩童可以知矣。如必切其,沾沙刮竹而為澀,則雖有明智,若望洋焉。自
扁鵲、倉公、仲景而下,沿襲至今,訛以傳訛。予嘗締繹經(jīng)文,人迎止隸于喉旁。三部須兼乎首足,臟則候
之于左手,腑則候之于右手,寸以候上,尺以候下,臟腑皆然,庶不使有纖毫之疑而容惑于其間也。彼七表八
里九道之紛然,智又出扁鵲下矣。世多識之,故不贅焉)。
<目錄>后編·樞要
<篇名>診脈篇第十
屬性:《素問》曰∶診法常以平旦陰氣未動,陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診
有過之脈(過,謂脈之異于常候者),切脈動靜而視精明(精明,謂視病患之目,舊注指睛明穴者非),察五
色,觀五臟有余不
足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參決死生之分(《脈要精微論篇》)。
王海藏曰∶凡診必先捫手心手背,手心熱則內(nèi)傷,手背熱則外傷。次以脈別之,內(nèi)傷手足不和,兩脅俱熱,
先少陽也,從內(nèi)之外者,先有形也;外傷一身盡熱,先太陽也,自外之內(nèi)者,先無形也。人迎、氣口俱盛,或
舉按皆實(shí)大,表發(fā)熱而惡寒,腹不和而口液,此內(nèi)外兩傷也。
《素問》又曰∶謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為
陰,數(shù)者為陽(《陰陽別論篇》)。又曰∶尺內(nèi)兩旁,則季脅也(通兩尺脈而言,季脅近腎,尺脈主之),尺
外以候腎,尺里以候腹中(里,亦內(nèi)也。凡言外者,皆指臂之外側(cè);凡言內(nèi)者,皆指近臂筋。季脅之上,腎之
分也,故以候腎。腎候有二,左尺以候腎、膀胱,右尺以候命門、三焦。季脅之內(nèi),腹之分也,故以候腹中)。
附上,左(近手為上兩關(guān)脈,在尺之上。左,左關(guān)脈也)外以候肝,內(nèi)以候鬲(鬲,與膈同,賁也,肝主賁);
右(右關(guān)脈也,不言附上者,蒙上文)外以候胃,內(nèi)以候脾(脾居中,故以內(nèi)候之,胃為市,故以外候之)。
上附上,右(上,謂寸脈,又在關(guān)之上也。附上,即關(guān)也。右,右寸脈也)外以候肺,內(nèi)以候胸中(肺葉垂外,
故以外候之,胸中主氣管,故以內(nèi)候之);左(左寸脈也)外以候心,內(nèi)以候膻中(心,心主,鬲中也。膻中,
上焦也,在兩乳間)。前以候前(上前,謂左寸口。下前,謂胸之前膺及氣海也),后以候后(上后,謂右寸
口,下后為胸之后背及氣海也)。上竟上者(竟盡也。上竟上,謂至魚際),胸喉中事也;下竟下者(謂盡尺
脈動處),少腹腰股膝脛足中事也(《脈要精微論篇》)。婁全善曰∶《內(nèi)經(jīng)》
以寸關(guān)尺脈候臟腑者,止于如此。至《難經(jīng)》始定寸關(guān)尺為三部,浮中沉為九候云?!峨y經(jīng)》曰∶脈有三部,
寸、關(guān)、尺也,上部法天,主胸以上至頭之有疾;中部法人,主膈以下至臍之有疾;下部法地,主臍下至足之
有疾。部有三候,浮中沉也,總為九候( 括《十八難》篇文)。
朱丹溪曰∶肺主氣,其脈居右寸,脾胃、命門、三焦各以氣為變化運(yùn)用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,
肝、膽、腎、膀胱,皆精血之遂道 庫,故皆附焉。男子病右脈充于左者,有胃氣也,雖重可治。女子病左脈
充于右者,有胃氣也,雖重可治。反此者虛之甚也。
陳無擇曰∶左手心部在寸,屬手少陰經(jīng),與小腸手太陽經(jīng)會;肝部在關(guān),屬足厥陰經(jīng),與膽足少陽經(jīng)合;
腎部在尺,屬足少陰經(jīng),與膀胱足太陽經(jīng)合。右手肺部在寸,屬手太陰經(jīng),與大腸手陽明經(jīng)合;脾部在關(guān),屬
足太陰經(jīng),與胃足陽明經(jīng)合;腎部在尺,屬手厥陰心包絡(luò),與三焦手少陽經(jīng)合。
《難經(jīng)》又曰∶脈有三部,部有四經(jīng),手太陰、陽明屬金,生足太陽、少陰水,水流下行,而不能上,故
在下部;足厥陰、少陽屬木,生手太陽、少陰火,火炎上行,而不能下,故在上部∶手心主、少陽屬火,生足太
陰、陽明土,土主中營,故在中部,此五行子母更相生養(yǎng)者也(稍節(jié)《十八難》篇文)。又曰∶脈有陰陽,呼
出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味,其脈在中。浮者,陽也。沉者,陰也。心肺俱浮,何以別之?
浮而大散者心也,浮而澀短者肺也。腎肝俱沉,何以別之?牢而長者肝也,按之濡,舉指來實(shí)者腎也。脾者中
州,故其脈在中,是陰陽之法也(《四難》)脈有輕重,初持脈如三菽之重,與皮毛相胃者,肺部也(菽,
大豆也);如六菽之重,與血脈相得者,心部也;如九菽之重,與筋平者,肝部也;按之至骨,舉指來疾者,
腎部也,是輕重之謂也(《五難》)。
《素問》又曰∶諸浮不躁者皆在陽,則為熱(病在足陽脈之中,陽為火氣,故為熱);其有躁者在手(病
在手陽脈之中)。諸細(xì)而沉者皆在陰,則為骨痛(細(xì)沉而躁,則病生于手陰脈之中,陰主骨,故骨痛);其有
靜者在足(靜而不躁者,病生于足陰脈之中,《脈要精微論篇》)。又曰∶三陽在頭,三陰在手,所謂一也
(頭,謂人迎脈,在結(jié)喉兩旁一寸五分。手,謂氣口脈,在手魚際之后一寸。兩者相應(yīng),俱往俱來,若引繩大
小齊等,名曰平人,故謂一也)。別于陽者知病忌時,別于陰者知死生之期(識氣定期,故知病忌。審明成敗,
故知死生之期?!蛾庩杽e論篇》)?!鹅`樞曰》∶氣口候陰,主中,盛堅(jiān)者,傷于食,人迎候陽,主外,盛堅(jiān)
者,傷于寒( 括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文)。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶人迎一盛(一盛,謂人迎脈大于寸口脈一倍也。余盛法同)病在足少陽(膽經(jīng)),一盛而躁
病在手少陽(三焦經(jīng));二盛病在足太陽(膀胱經(jīng)),二盛而躁病在手太陽(小腸經(jīng));三盛病在足陽明(胃
經(jīng)),三盛而躁病在手陽明(大腸經(jīng));四盛且大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格(四倍以上,陽盛之極,故格
拒吐逆,而食不得入)。脈口(即寸口)一盛,病在足厥陰(肝經(jīng)),一盛而躁病在手厥陰(心包經(jīng));二盛
病在足少陰(腎經(jīng)),二盛而躁病在手少陰(心經(jīng));三盛病在足太陰(脾經(jīng)),三盛而躁病在手太陰(肺經(jīng));
四盛且大且數(shù),名曰溢陰,溢陰為內(nèi)關(guān)(陰盛之極,故關(guān)閉而溲不得通也),內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈
口俱盛四倍以上,命曰關(guān)格(脈口,亦太陰也,
手太陰肺脈所行),關(guān)格之脈贏,不能極于天地之精氣則死矣(贏,與盈通。陰陽俱盛,盛極則衰而不相營,
故名曰關(guān)格,言兼二病也。兼二病則不得盡期而死)。(合《靈樞·終始》、《素問·六節(jié)藏象論》兩篇文;
龐安常曰∶察脈之要,莫急于人迎、寸口,二脈相應(yīng),如兩引繩,陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈,人迎
大于春夏,寸口大于秋冬。何謂人迎?喉旁取之,《內(nèi)經(jīng)》所謂別于陽者也。秦越人但取手太陰之行度,魚
際后一寸九分,以配陰陽之?dāng)?shù),而得關(guān)格之脈,然不盡取之穴之脈,不先求喉手引繩之義,則昧尺寸、陰陽、
關(guān)格之所起矣。夫寸四倍于尺,則上魚而為溢;溢者,寸倍尺之極也。溢之脈,一名外關(guān),外關(guān)者,自關(guān)以
上外脈也;一名內(nèi)格,內(nèi)格者,陰拒陽而外出也;一名陰乘之脈,陰乘者,陰生于寸,動于尺。今自關(guān)以上
溢于魚際,而關(guān)以后脈伏行是為陰,壯乘陽,而陽竭則死,脈有是者死矣。此所謂寸口四倍于人迎,為關(guān)陰
之脈者也。關(guān)以后脈當(dāng)一寸而沉,過則尺倍于寸,至四倍則入尺而為覆,覆者,尺倍寸之極也。覆之脈,一
名內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)者,自關(guān)以下內(nèi)脈也;一名外格,外格者,陽拒陰而內(nèi)入也;一名陽乘之脈,陽乘者,陽生于
尺,動于寸。今自關(guān)以下,覆入尺澤,而關(guān)以前,脈伏行,是為陽元乘陰,而陰竭則死,脈有是者死矣。此
所謂人迎四倍于寸口,為格陽之脈者也。雖然獨(dú)覆獨(dú)溢,則補(bǔ)瀉以生之。尺部一盛,瀉足少陽,補(bǔ)足厥陰;
二盛,瀉足太陽,補(bǔ)足少陰;三盛瀉足陽明,補(bǔ)足太陰,皆二瀉而一補(bǔ)之;四盛則三陽極,導(dǎo)之以序,當(dāng)進(jìn)
取少陽、太陽、陽明之穴;脈靜者取三陽于足,脈數(shù)者取三陽于手,瀉陽二,當(dāng)補(bǔ)陰一。至寸而反
之。且脈有九候者,取浮中沉于寸關(guān)尺也。越人不取十二經(jīng)穴,但以足少陰、陽明二經(jīng),配合手太陰行度,自尺
至寸九分之位,復(fù)分三部,部有浮中沉,以配天地人。又謂∶中風(fēng)木,傷寒金,溫水熱火。夫溫病起于濕,濕
則土病,土病而諸臟受害,其本生于金木水火四臟之變。陽浮陰濡為風(fēng)溫,陽數(shù)陰實(shí)為溫毒,陽濡陰急為濕溫,
陰陽俱盛為溫瘧。其治之也,風(fēng)溫取足厥陰木。手少陰火,溫毒取手少陽火,傷寒取手太陰金、手少陰火,濕
溫取足少陰水。皆能辨其疑似而不亂,良由定陰陽于喉手,配覆溢于尺寸,寓九候于浮中沉,分四溫于傷寒,
此皆越人開其端,予則參以《內(nèi)經(jīng)》諸篇考究而得其說,審而用之,順而治之,病不能逃矣(按∶《內(nèi)經(jīng)》先
外關(guān)者,循外、內(nèi)之序,龐氏先內(nèi)格者,順陰陽之義,要亦有見,而非立異于經(jīng)也。其未言補(bǔ)瀉之方,辨四溫
之治,尤能發(fā)前人所未發(fā),學(xué)人宜究心焉)。《素問》又曰∶脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽,所謂陰者
真臟也(五臟屬陰,故陰為真臟),見則為敗,敗必死也(肝脈至中外急,心脈至堅(jiān)而搏,肺脈至大而虛,腎
脈至搏而絕,脾脈至弱而乍數(shù)乍疏,皆為脈見。見則臟敗,神去故必死)。所謂陽者,胃脘之陽也(人迎脈氣)。
別于陽者,知病處,知病從來(據(jù)《玉機(jī)真藏論》增此四字);別于陰者,知死生之期(《陰陽別論篇》)。
又曰∶九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也
(俱,猶同也,一也)。察九候獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者?。?,速也,即數(shù)也),獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,
獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病,形氣參伍不調(diào)者病。上下左右之脈,相應(yīng)如參舂者病甚(參舂,謂脈大數(shù)而鼓,如
參舂杵之上下也),形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。形瘦脈
大胸中多氣者死,中部之候相減者死(減于上下兩部,亦是氣衰),中部乍疏乍數(shù)者死(氣之喪亂也),中部
之脈雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死(與上下兩部不相應(yīng)也),上下左右相失不可數(shù)者死(謂一息十至以上也),三
部九候皆相失者死,脈不往來者死(精神去也),目內(nèi)陷者死(太陽之脈,起于目內(nèi) ,目內(nèi)陷者,太陽絕也),
脫骨身不去者死(去,猶行也),形肉已脫,九候雖調(diào)猶死,皮膚著者死(骨干枯也)。(次弟《三部九候論
篇》文)
張仲景曰∶寸脈下不至關(guān)為陽絕,尺脈上不至關(guān)為陰絕,此皆不治決死也,若計(jì)其余命死生之期,以月節(jié)
克之(陽絕死于春夏,陰絕死于秋冬,此言其應(yīng))。
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<篇名>清濁篇第十一
屬性:《靈樞》曰∶人氣有清濁,受氣者清。清者注陰,故上注于肺(手太陰),其氣滑然;清者有濁,清之濁
者,下行于經(jīng),內(nèi)積于海。諸陰皆清,足下走于胃(足陽明),其氣澀然。濁者有清,濁之清者,上出于咽及
口。諸陽皆濁,手太陽(小腸經(jīng))獨(dú)受其濁,此為陽濁獨(dú)甚也(次第《陰陽清濁》篇文)。
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<篇名>虛實(shí)篇第十二
屬性:《素問》曰∶邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。寸脈急而尺緩者,經(jīng)絡(luò)皆實(shí)也。脈口熱而尺寒者,絡(luò)虛而經(jīng)實(shí)也
(脈口,即寸口)。尺脈滿,脈口寒澀者,經(jīng)虛而絡(luò)滿也
(滿,即實(shí)也)。大熱病,氣熱脈滿者,重實(shí)也(氣與脈俱實(shí)也)。脈虛(經(jīng)云∶脈虛者,不象陰也。然氣口脈
之要會,手太陰之動也,故不象陰為脈應(yīng))、氣虛(經(jīng)云∶氣虛者無常也。謂膻中氣不定也,舊注謂寸脈動無
常者非)、尺虛者(行步 然),重虛也( 括《通評虛實(shí)論篇》文)。
《難經(jīng)》曰∶病有虛實(shí),出者為虛,入者為實(shí)(從內(nèi)之外為出,從外之內(nèi)為入)。言者為虛,不言者為實(shí)
(言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。緩者為虛,急者為實(shí)(緩急以病勢言)。脈有虛實(shí),濡者為虛,
緊牢者為實(shí)(濡者,陰金也,按之似有,舉之若無。緊者,陽木也,按之有余,舉之甚數(shù),狀若洪弦,三關(guān)通
度。牢者,陰木也,尋之即無,按之卻有,沉而有力,動而不移)。診有虛實(shí)(診,視驗(yàn)也,探病之通稱,兼
望聞問切而言),濡者為虛,牢者為實(shí)(濡牢雖與脈相類,然此所包者廣);癢者為虛,痛者為實(shí)(氣欲通則
癢,不通則痛);外通內(nèi)快,為外實(shí)內(nèi)虛,內(nèi)痛外快,為內(nèi)實(shí)外虛(快,爽也),此為三虛、三實(shí)(凡言虛
者,謂精氣奪也,實(shí)者謂邪氣盛也)。(次第《四十八難》文)
《素問》又曰∶五實(shí)死,五虛死(五,五臟也)。脈盛(心實(shí)),皮熱(肺實(shí)),腹脹(脾實(shí)),前后不
通(腎實(shí)),悶瞀(肝實(shí)),此為五實(shí);脈細(xì)(心虛),皮寒(肺虛),氣少(肝虛),泄利前后(腎虛),
飲食不入(脾虛),此謂五虛。然時有生者,何也?漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得,后利,則實(shí)者活
(稍次《玉機(jī)真藏論篇》文)。
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<篇名>客感篇第十三
屬性:《素問》曰∶夫邪之生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑,其生于陰者,得之飲食居
處陰陽喜怒(婁全善曰∶此陰陽以內(nèi)外言之,而總諸陰陽形氣之傷。東垣所謂內(nèi)外傷也,寒暑風(fēng)濕屬陽,為外
傷;飲食男女喜怒屬陰為內(nèi)傷)。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,
形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也(婁全善曰∶即曰喜怒傷氣矣,又曰暴怒傷陰,
暴喜傷陽;既曰寒暑傷形矣,又曰寒傷形,熱傷氣,言若矛盾而理則有歸。蓋統(tǒng)而言之,喜怒傷人,從內(nèi)出而
先發(fā)于氣,寒暑傷人從外入而先著于形。分而言之,則怒氣從下上而先發(fā)于陰,喜氣從上下而先發(fā)于陽,寒則
人氣內(nèi)藏,故寒之傷人先著于形,暑則人氣外溢,故暑之傷人,先著于氣也。 括《調(diào)經(jīng)論》、《陰陽應(yīng)象大
論》兩篇文)。又曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫脈,留而不去,入舍于絡(luò)脈,留
而不去,入舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之從,皮毛而入,極于五臟之次也。
如此則治其經(jīng)焉。亦有入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò)而生奇病者(大絡(luò),十五
絡(luò)也,病在血絡(luò)是為奇邪)?!犊姶陶撈酚衷弧锰熘皻?,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑(寒
傷腸及膽,熱傷胃及膀胱);地之濕氣,感則害人皮肉筋脈(濕勝則營衛(wèi)之氣不行,感則害于皮肉筋脈)。故
善治者皮毛(止于萌也),其次治肌膚(救其已生),其次治筋脈(攻其已?。?,其次治六腑(治其已甚),
其次治五臟。
治五臟者,半死半生也(治其已成,病勢已成,可得半愈)。(稍次《陰陽應(yīng)象大論篇》文)
《靈樞》曰∶邪氣之中人也,無有常,中于陰,則溜于腑;中于陽,則溜于經(jīng)。蓋身之中于風(fēng)也,不必動
臟。故邪入于陰經(jīng),則其臟氣實(shí),邪氣入而不能客,故還之于腑(《邪氣臟腑病形篇》)。又曰∶身半已上邪
中之,身半以下濕中之(同上《病形篇》)。
《素問》又曰∶犯賊風(fēng)虛邪者,陽受之而入六腑,則身熱,不時臥,上為喘呼,食飲不節(jié);起居不時者,
陰受之而入五臟,則填滿閉塞,下為飧泄,久為腸( 亦作癖,腸 為痔。次第《太陰陽明論篇》)。又曰∶
春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。
長夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通
于五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血,而入客也,至其變化不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪
則亂氣不生(《四時刺逆從論篇》)。
<目錄>后編·樞要
<篇名>傳變篇第十四
屬性:《素問》曰∶夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所不勝而甚(傳克我之經(jīng)),至于所生而持(傳生我之
經(jīng)。持,相持也),至其所生而愈(傳我生之經(jīng)),自得其位而起(居所旺處)(稍次《藏氣法時論篇》)。
又曰∶五臟受氣于其所生(謂受病氣于己之所生者),傳之于其所勝(謂傳于己之所克者),氣舍于其所生(謂
舍于生己者),死于其所不勝(謂死于克己者,分位所傳不順,故死)。肝受氣
于心,而傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之
于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于
肺,至脾而死。此皆氣之逆行也。故死一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也(朝主甲乙,晝主丙丁,四季
上主戊己,脯主庚辛,夜主壬癸。如肝死于肺,位屬秋,庚辛,則主脯時死,余仿此)。(稍次《玉機(jī)真臟論
篇》)
《難經(jīng)》曰∶經(jīng)言七傳者死,謂傳其所勝也(七傳者,傳數(shù)至七也。呂廣曰∶七,當(dāng)作次,謂諸病以次相
傳也),假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傷故死(此與下文皆以心部為例,心六傳,
又至心,心當(dāng)再傳于肺,肺不肯受,是謂一臟不再傷也。傳于所勝,謂之賊邪,故至死)。間臟者生,謂傳其
所生也(間,隔也,間臟乃母傳于子),假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,周
而復(fù)始,如環(huán)無端故生(心勝肺,今心病不徑傳于肺,而傳之于脾,是脾隔其所勝矣。脾傳腎,今不徑傳于腎,
而傳之于肺,是肺隔其所勝矣。肺傳肝,今不徑傳于肝,而傳之于腎,是腎隔其所勝矣。腎勝心,今不徑傳于
心,而傳之于肝,是肝隔其所勝矣。此間二臟而傳也。又如心隔肺而傳肝,肝又隔脾而傳腎,此間一臟而傳也。
傳其所生謂之虛邪,無相勝之害,故得生也)。臟病難治,腑病易治,以此故也( 括《五十三、五十四難》
兩篇文)。
<目錄>
<篇名>合刻二書后跋
屬性:或曰∶彼何人斯,敢操著述乎?予驟聆之,遂赧然障面而退。因自訟曰∶謬矣,妄矣,幾乎將廢書矣!既
而此心,若終有所未釋,復(fù)反復(fù)閱之,不禁喟然嘆曰∶噫,是出前賢往圣,精思極論,予不過表章發(fā)明,提其
目,舉其綱而已,豈敢之著作乎?為慨世之征逐者流,不學(xué)無術(shù),鹵莽應(yīng)世,自軒自岐,輕操司命,夸浮詞,
駕高軒,日見其征征也,日見其逐逐也,日持刃以屠,而苦不自覺也,奈何世皆習(xí)焉不察,設(shè)有叵測,惟委于
命于乎!豈不可痛可哀也哉?故每思得晨鐘一振,喚醒大地,所以奮然有合刻二書之舉,不吝變產(chǎn)鳩工,竭蹶
從事,幸邀同志,共襄厥成,又作如是觀。效二氏福田利益之說,以異傳之遐邇,如暗室一燈,迷津有筏。庶
鹵莽者,不輕為人司命;乞生者,亦令知所鑒別。不抒鄙人拯救之懷,上體造物好生之德,則未必?zé)o小補(bǔ),云
刻既成,復(fù)綴數(shù)語以見鄙志如此。知我罪我,其在斯乎!其在斯乎!
\x林屋無求子尤乘識\x