<篇名>察舌辨癥新法
書名：察舌辨癥新法
作者：劉恒瑞
朝代：清
年份：公元1644-1911年

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<篇名>序

屬性：脈學(xué)診斷之書，以李瀕湖、朱丹溪
二家最為細(xì)膩，凡相似相異之處，皆能分別清楚，用筆描摹，比擬形狀，俾后學(xué)無(wú)誤認(rèn)之
處，可謂大有功于斯世。惜察舌一法，二公未有專書，世所傳者，惟傷寒舌鑒、溫疫舌鑒而
已，欲求其如脈學(xué)之詳細(xì)者，未之有也。瑞因用心三十余年，將診斷試驗(yàn)，醫(yī)治得效，歷歷不爽者，筆
記于冊(cè)，以授徒輩，未敢自以為是也。庚戌，鎮(zhèn)郡同志袁君桂生等創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)扶輪報(bào)》，以昌明醫(yī)學(xué)
，瑞
舞附驥，分任印費(fèi)報(bào)料之責(zé)。至庚戌歲冬，諸君有退志者甚多，印費(fèi)報(bào)料因而缺乏，將成中止之
局。瑞
濫竽充數(shù)，刻印未終，至辛亥八月，而瑞等之《扶輪報(bào)》，亦與清鼎同時(shí)革命矣。今紹興醫(yī)會(huì)、上
海醫(yī)會(huì)閱報(bào)諸君，時(shí)有來(lái)函，向袁、楊二君索閱全稿者。此皆閱《扶輪報(bào)》之舊友，不以葑菲見(jiàn)棄。殆以
管見(jiàn)之比擬描摹，尚有可采處。爰從二君之議，抄錄全稿，加序送《紹學(xué)醫(yī)學(xué)報(bào)》社，遵周君小農(nóng)流通書
籍辦法
亦拋磚引玉之苦心耳，是為序。伏乞諸大名家誨政，以匡不逮，是幸。
\x歲次柔兆執(zhí)徐春分后三日劉恒瑞自序于京江之有預(yù)齋停云傳舍。\x

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<篇名>舌苔原理

屬性：舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織，系由第五對(duì)腦筋達(dá)
舌，其功用全賴此筋運(yùn)動(dòng)。舌下紫青筋二條，乃少陰腎脈上達(dá)，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡潤(rùn)
舌質(zhì)，
明，其辨癥之識(shí)，必有毫厘千里之誤，此原理之不可不講也。夫舌之表面，乃多數(shù)極小乳頭，鋪合而
點(diǎn)，其不易見(jiàn)
高起
一日三餐，故苔亦日有三變，謂之活苔，無(wú)病之象也。其所以有變者，因飲食入胃時(shí)，將腐
濁之氣，遏郁下降，故苔色一退；至飲食腐化，濁氣上蒸，苔色又生。胃中無(wú)腐濁，則苔薄而少，
有腐
胃中正色不能直達(dá)而上，故有暫白之時(shí)；青為絕色，青綠之色，見(jiàn)于舌上，其人命必危。其外尚有似
黃非黃、似白非白，各類間色，皆條分于后，以備后學(xué)細(xì)心參考。

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<篇名>看舌八法

屬性：一、看苔色。（詳后）。
二、看舌質(zhì)。（質(zhì)亦有色，又有大小濕熱之癥，舌質(zhì)脹大，滿口邊有齒印。血熱之癥質(zhì)色紫）。
三、看舌尖。（白苔滿舌，尖有紅刺，勿用溫燥之藥）。
四、看舌心。（四邊有苔，中無(wú)，或中有直裂，或有直槽或橫裂）。
五、看燥潤(rùn)。（以手摸之，或滑潤(rùn)或燥刺棘手，有看似潤(rùn)而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。
六、看舌邊。（苔色與邊齊否）。
七、看舌根。（根后有無(wú)苔色接續(xù)，有無(wú)大肉瘤）。
八、看變換。（觀其變與不變）。

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<篇名>黃苔類總論

屬性：黃色有深淺老嫩之殊，其形似亦有燥潤(rùn)滑澀之異。有正黃
色者；有老黃色者；有黃如炒枳殼色者；有黃黑相間如鍋焦黃色者；有嫩黃色者；有牙黃色
者；有如裱心紙兼灰青色者；有黃如粟米染著者；有黃如虎斑紋者；有黃如黃蠟敷舌上者；
有水黃苔如雞子黃白相兼染成者；有黃腐苔如豆渣炒黃堆舌者；此皆黃色之類，而癥候之殊詳
后。

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<篇名>白苔類總論

屬性：白苔有濃薄密疏之殊，其形似亦有深淺間雜之異。有薄白如米飲敷舌者；有白如
豆?jié){敷舌者；有白而濃如豆腐腦鋪舌者；有白而疏如米粉鋪紅者；有白如粟米成顆粒者；有白如銀色者；有
白如旱煙灰色者；有白如銀錠底者；有白如豆腐渣堆舌者；有白如豆腐筋堆舌者；有白如
糙石糙手者；有似白非白色如畫工以脂調(diào)粉（此色有二∶一淡如雪青湖縐色者，一深如雪青
杭綢色者，古皆以絳色名之）。更有舌質(zhì)深紅如紅蘿卜干有鹽霜者，此皆白苔之類，而寒熱之癥各
殊，亦細(xì)詳于后。

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<篇名>舌質(zhì)無(wú)苔類總論

屬性：舌質(zhì)無(wú)苔，亦有分別。有質(zhì)紫無(wú)苔者；有質(zhì)紅無(wú)苔者；有舌上無(wú)苔質(zhì)光如鏡者；有
質(zhì)干如刺無(wú)苔者；有中凹如駁去者；有中有直溝，如刀背印成者；有舌質(zhì)橫裂者；有舌生裂后，如冰片紋者
；有前半光滑如鏡，后根上有肉瘤二粒，色如舌肉色者；有表面無(wú)苔，而皮內(nèi)隱一塊如錢大，
或黃或白者；有苔上見(jiàn)圓暈，分二三色者；有苔見(jiàn)青綠二色者，
此皆表面無(wú)苔，而所主之癥，各不同也，亦詳于后。

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<篇名>黃苔類分別診斷法

屬性：正黃色，為胃土正色，為溫病始傳之候。其為濕溫、溫?zé)幔?dāng)以脈之滑澀有力無(wú)力
老黃色，為胃中陽(yáng)氣旺盛之候。若濃腐堆起，此胃中飲食消化腐濁之氣上達(dá)之后，為濕溫化熱
之始，為溫?zé)醾魅胫薪龟?yáng)明之候。
黃如炒枳殼色，為胃陽(yáng)盛極，陽(yáng)亢陰虛之候。胃氣欲傷，胃汁干槁，故苔黃色如枳殼炒過(guò)狀
，以其干枯不潤(rùn)澤也。
黃黑相間，如鍋焦黃色，摸之棘手，看之不澤，為胃中津液焦灼，口燥舌干之候；然亦有陽(yáng)氣
為陰邪所阻，不能上蒸而化為津液者。當(dāng)以脈診分別斷之，脈澀有力鼓指者，火灼津也；
脈滑無(wú)力鼓指，只有往來(lái)而無(wú)起伏者，痰飲瘀血阻抑陽(yáng)氣，
嫩黃色，由白而變?yōu)辄S，為嫩黃色。此為用藥當(dāng)，胃陽(yáng)初醒之候。吉兆也。為飲食消化腐濁初升
牙黃色，胃中腐濁之氣始升也。牙黃無(wú)孔，謂之膩苔，中焦有痰也。
裱心紙兼灰青色，苔雖黃而兼灰青，此傷風(fēng)初候?；蜿?yáng)氣抑郁，黃苔無(wú)正色，當(dāng)舒氣化郁。
黃如粟米染著，顆粒分明，此為胃陽(yáng)太旺，胃熱之候。
黃如虎斑紋，氣血兩燔之候。
黃如蠟敷舌上，濕溫痰滯之候，故苔無(wú)孔而膩。
水黃苔，如雞子黃白相間染成，此黃而潤(rùn)滑之苔，為痰飲停積，是濕溫正候?；?yàn)闇責(zé)岚Y而
有水飲者，或熱入胃陰，誤服燥藥，而變生此苔式者，宜以診脈分別斷之。
黃腐苔，如豆渣炒黃堆舌，下癥也。如中有直裂，氣虛也，不可下，當(dāng)補(bǔ)氣，以氣不足以運(yùn)氣也。

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<篇名>白苔類分別診斷法

屬性：薄白如米飲敷舌，此傷寒、中寒之初候也。無(wú)表癥狀見(jiàn)者，飲食停膈上也。
白如豆?jié){敷舌，此白而滑潤(rùn)，傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不
潤(rùn)澤，舌質(zhì)不甚紅者，傷燥表癥也。
白而濃如豆腐腦鋪舌，痰熱癥也。
白而疏如米粉鋪紅，傷熱、傷暑初傳之候也。
白如粟米成顆粒，此熱邪在氣分也。
白如銀色，謂光亮如銀，此熱癥誤補(bǔ)之變苔也。
白如旱煙灰色，不問(wèn)潤(rùn)燥，皆熱癥誤燥之變苔也。
白如銀錠底，謂有孔如銀錠底式，此熱癥誤補(bǔ)誤燥，津液已傷，元?dú)庥?，邪將深入之候?br /> 白如豆腐渣堆舌，此熱癥誤燥，腐濁積滯胃中，欲作下癥也。如中心開(kāi)裂，則為虛極反似實(shí)
癥之候，當(dāng)補(bǔ)氣，須以脈診分別之。
白如豆腐筋堆舌，謂白苔濃而有孔，如豆腐煮熟有孔者曰筋，謂有二三條白者，余則紅色，
或
白如糙石糙手，此燥傷胃汁，不能潤(rùn)舌，腎氣不能上達(dá)之候。亦有清氣被抑不能生津者，當(dāng)
以脈診分別斷之。與黃黑如鍋焦色條下參觀。
似白非白，如畫工以脂調(diào)粉，為雪青色。有深淺二種，淺者如雪青湖縐色，此乃熱邪入營(yíng)初
候；深者如雪青杭綢色，此乃暑熱二邪已入血分之候。
此苔類似薄白，但舌質(zhì)紅而細(xì)看有乳頭微點(diǎn)者，故以雪青色名之。為血分熱癥必有之苔，常
見(jiàn)
后學(xué)何從解悟。故以細(xì)心體認(rèn)，比例法直告之。俾無(wú)誤認(rèn)之弊。
舌質(zhì)深紅，如紅蘿卜干有鹽霜，此乃熱邪深入久留，誤服攻燥之藥，胃陰大傷之候。溫?zé)崮?br /> 傳危癥也。

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<篇名>舌質(zhì)無(wú)苔分別診斷法

屬性：質(zhì)紫無(wú)苔，熱在陰分也。
質(zhì)紅無(wú)苔，熱邪初入陰分，或者傷食，胃氣不能上升，或憂思郁抑，陽(yáng)氣不能上升，須以脈
舌上無(wú)苔，質(zhì)光如鏡，為胃陰胃陽(yáng)兩傷，腸胃中之茸毛貼壁，完谷不化，饑不受食之候。亦
有頑痰膠滯胃中，茸毛不起，皆有此候。須以脈診參斷。
前癥完谷陰陽(yáng)傷，脈必細(xì)澀。后癥痰滯，脈必洪滑而大。
質(zhì)干如刺無(wú)苔，紫而干者，熱傷陰液；紅而干者，氣不化津。須以脈診參斷。
中凹如駁去，胃有燥結(jié)傷陰，或盲腸有燥結(jié)久留不去之候。
中有直溝，如刀背印成，陰液元?dú)饨蕴撘病?br /> 舌質(zhì)橫裂，素體陰虧也。
舌生裂紋如冰片紋，老年陰虛常見(jiàn)之象也。少年罕見(jiàn)，有此不吉。
前半光滑無(wú)苔，后根上有肉瘤二粒，如舌肉色，為陰虛癆癥之象也。
表面無(wú)苔，而皮內(nèi)有一塊如錢大，或黃或白，為正氣不足，血液虧虛，或有痰凝之候，須以
苔上見(jiàn)圓暈，分二三色，燥金內(nèi)結(jié)，燥屎不下之候，其癥必險(xiǎn)。
苔見(jiàn)青綠色，必死之癥也。

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<篇名>苔色變換吉兇總論

屬性：總之，苔黃為正，白次之，無(wú)論何癥，若用藥當(dāng)，皆由白而黃，由黃而退，由退
復(fù)生新薄白苔，此謂順象。無(wú)論何癥，若用藥不當(dāng)，則由黃而白，由白而灰，由灰而黑，由活苔變?yōu)樗捞?，?br /> 逆象
化苔化，氣散布苔亦散布，氣凝聚而結(jié)，苔亦凝聚而結(jié)
。氣結(jié)于一邊，苔亦結(jié)于一邊。故氣郁之癥，苔邊整齊，如石階之起邊線，線內(nèi)有苔，線外
無(wú)苔，但紅邊而已。若氣舒化則散布，
由密而疏散，則不似斬然齊一之邊矣。故苔有邊齊如斬者，氣聚也。有積滯抑郁者也。

<目錄>

<篇名>苔之真退假退駁去辨

屬性：苔之真退、真化，與駁去、驟退，有大分別。真退必由化而退，何謂化退，因苔由濃
而漸薄，由板而
此
點(diǎn)，散離而不連續(xù)，皆逆象也。皆因誤用攻伐消導(dǎo)之劑，或誤表之故，胃氣胃汁，俱被傷殘，故
有此候。

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<篇名>燥潤(rùn)辨

屬性：濕癥舌潤(rùn)，熱癥舌燥，此理之常也。然亦有濕邪傳入氣分，氣不化津而反燥者；
熱癥傳入血分，舌反
下診脈功夫，參合之矣。

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<篇名>濃腐之苔無(wú)寒癥辨

屬性：濃腐之苔無(wú)寒癥，胃陽(yáng)上蒸，濁氣上達(dá)，故苔腐濃，忌用溫燥宣化之劑，尤忌發(fā)
表，此宜清降
必變灰暗，切宜猛省。

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<篇名>濃腐與濃膩不同辨

屬性：濃腐與濃膩不同，腐者如腐渣，如腐筋如豆腐堆鋪者，其邊濃為陽(yáng)有余，能鼓
胃中腐化濁氣上升，故有此象。若濃膩則中心稍濃，其邊則薄，無(wú)毛孔，無(wú)顆粒，如以光滑之物
刮一過(guò)者，此為濃膩，為陽(yáng)氣被陰邪所抑，必有濕濁、痰飲、食積、
瘀血、頑痰為病，宜宣化。一為陽(yáng)氣有余，一為陽(yáng)氣被抑，差之毫厘，失之千里，可不慎哉
今人多誤認(rèn)膩?zhàn)?，故特論辨，以分別之。

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<篇名>舌短舌強(qiáng)辨

屬性：短者，舌伸不長(zhǎng)之謂也，屬虛。舌短囊縮者，屬熱。舌短而囊不縮者，屬虛。
強(qiáng)者，不能運(yùn)用，言語(yǔ)不清之謂也。則腦筋功用有損失之因，當(dāng)察其所因之故，得其故，方有
治法。

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<篇名>補(bǔ)黑苔類

屬性：舌上黑苔，有由白而黃，由黃而黑者，順癥也。有由白而灰，由灰而黑，不由黃
而黑者，此謂之黑陷苔，逆癥也。此多因誤用溫燥之藥多日所致，甚難挽救。亦有脈遲苔黑者，此腎命不足
，
以辨真?zhèn)?。真者刮之不去，方以黑苔斷之。其由黃而黑者，此乃陽(yáng)明熱結(jié)之癥，潤(rùn)下得法
，胃腑炭氣得以外出也，故曰順癥，使人不必疑慮也。