<篇名>醫(yī)學(xué)實(shí)在易
書名：醫(yī)學(xué)實(shí)在易
作者：陳修園
朝代：清
年份：公元1644-1911年

<目錄>

<篇名>序

屬性：醫(yī)道難言也，而于錯(cuò)雜疑似之間，以一字括之，何其“易”甚，修園亦不欲示人以“易
”。然臨證立方之時(shí)，不曰《內(nèi)經(jīng)》，即曰仲景，聞?wù)卟唤馄浜沃^。一遇夫見(jiàn)痰治痰，見(jiàn)血
治血輩，遂心喜而來(lái)從之。修園用是憂，憂其道之弗明，而因陋就簡(jiǎn)，以徇時(shí)好，是之謂害
道；憂其道之弗明，而切指其“實(shí)在”之處為下手工夫。舉八脈之顯證可見(jiàn)者為諸脈據(jù)，舉
一證之確然不移者為諸證據(jù)，線索在手，操縱自如，“易”之至也。示以“易”，欲人喜其
“易”而讀之，讀之久，始知病有定名，方有定法，藥有專能，一一皆歸于“實(shí)者”。一遇
夫見(jiàn)痰治痰，見(jiàn)血治血輩，非若前此之心喜而來(lái)從也，道于以明。修園著作甚富，任畿輔時(shí)
，恒山大水，后民患寒疫，施方全活者不少。道過(guò)江蘇中丞汪稼門，先生閱而許可，出是書
而傳于海內(nèi)。今修園再到畿輔，兩旬而成此書，與前著迥殊。吾知修園意喚醒刀圭家外，欲
養(yǎng)生之君子，按八脈以定八證，如執(zhí)羅金以定子午，目可睹，手可指，口可言，以為“易”
則“易”矣。
\x淺識(shí)道人徐又庶拜題。\x
一、是書舉浮，沉、遲、數(shù)、細(xì)、大、短、長(zhǎng)為脈之提綱，而以同類諸脈附之。舉表、
里、寒、熱、虛、實(shí)、衰、盛為證之提綱，而以所屬諸證付之。一線到底，為向來(lái)第一明晰
之書。
一、是書論證后加詩(shī)一首，所以便于記誦，間有詩(shī)與論少異者，當(dāng)研究其殊途同歸之妙
一、是書止取明白不晦，包括不遺，不以工雅取勝。其中有限于證方而不能合法者，不
得不略變其體。
一、仲景《傷寒論》以六經(jīng)提綱，而《金匱》為治雜病之書，則以病證之同類者合匯之
。其病、證、方、治可以互參，如百合、狐惑、陰陽(yáng)毒合為一篇；中風(fēng)、歷節(jié)合為一篇；血
痹虛癆合為一篇之類是也。此書以表、里、寒、熱、虛、實(shí)、盛、衰八字為主，先列《傷寒
》之表證，即以各病之屬表者合之，余皆準(zhǔn)此。其體例從《金匱要略》仿來(lái)。蓋以六經(jīng)鈴百
病為不易之定法，以此病例彼病，為啟悟之捷法也。
一、此書采集《神農(nóng)本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、《千金》、《外臺(tái)》、《圣
濟(jì)》、《活人》各書之精華，及元明諸家、時(shí)賢諸作，擇其純粹者約千百言于尺幅之中，而
又以時(shí)俗淺近之語(yǔ)出之。人人可以共曉，即素未習(xí)醫(yī)，偶然得病，盡可粹按證用藥，絲毫不錯(cuò)
，妙在淺而易知也。若平時(shí)精究此道，一得此書，可以執(zhí)此書而括各書，且于無(wú)書處而悟有
書，如在從難而得其所以易也。仁者見(jiàn)仁，知者見(jiàn)知，此中味，惟此中人領(lǐng)之。
一、昔賢為秀才時(shí)，即以天下蒼生為己任。余于辛酉孟夏試令畿輔，次年秋抄回籍讀《
禮》，戊辰仲春又到，除奉委辦公外，止是靜坐讀書。因思補(bǔ)闕尚無(wú)定期，三十余年從事于
醫(yī)，若能以此道公之于人，亦可起夭札而福蒼生，蓋以有待不若無(wú)待也。
一、是書成于保陽(yáng)官舍，非以“易”示時(shí)醫(yī)。蓋甚憫有病之家，不知擇醫(yī)，任醫(yī)所錯(cuò)，
以致輕者變重，重者立死。不得不舉其大綱而示之以“易”，俾開(kāi)卷了然，胸有成竹，然后
與醫(yī)者周旋，一問(wèn)答間，便知其賢否，而去取不誤耳。己卯歸田后，從游諸子屢請(qǐng)付梓，余
又恐此書過(guò)于平易，轉(zhuǎn)開(kāi)簡(jiǎn)便之門，遂于每證后節(jié)錄《內(nèi)經(jīng)》原文，以示窮流必溯其源，為
中人以上說(shuō)法。余老矣，學(xué)問(wèn)與年俱進(jìn)，以為難則非難，以為“易”則非“易”也。
先大夫所著醫(yī)書十余種，惟公余四種，《傷寒論淺注》經(jīng)手定刊行，其未刻諸書，莫不
爭(zhēng)先睹為快。
先嚴(yán)在日檢《金匱淺注》稿本，數(shù)年精力，重加編纂，續(xù)付手民。嘗命典曰∶爾其勉
承先志，盡刻遺書公于世，不宜私自秘也。典敬識(shí)之，不敢忘。歲辛丑，先刻《女科要旨》
四卷，續(xù)檢諸遺稿。有曾承。
先嚴(yán)命校對(duì)無(wú)訛者曰∶《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》凡八卷，謹(jǐn)繕本開(kāi)雕，余編嗣出。
\x長(zhǎng)孫男心典謹(jǐn)識(shí)\x

<目錄>卷一

<篇名>十二官

屬性：《素問(wèn)·靈臺(tái)秘典論》云∶“心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傳之官，治節(jié)出焉
；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉
；脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉；大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物
出焉；腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津
液藏焉；氣化則能出矣?！保ò础么艘云⑽负蠟橐还?，恐錯(cuò)簡(jiǎn)耳?！鹅`樞·刺法補(bǔ)遺篇》云∶
脾者，諫議之官，知周出焉；倉(cāng)廩之官，五味出焉，補(bǔ)此方是十二官之?dāng)?shù)也。

<目錄>卷一

<篇名>六臟六腑納甲詩(shī)

屬性：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)，大腸庚位原相屬，牡肺（《內(nèi)經(jīng)》云∶“肺為牡臟。
”辛方更可詳，壬水為膀胱腎癸合，三焦附丙膻（膻中即心包絡(luò)）丁藏（舊訣云∶“三焦亦向壬中
寄，胞絡(luò)同歸入癸方”，今欲張氏改正。）陽(yáng)干宜納陽(yáng)之腑，陰（臟）配陰干理自彰。

<目錄>卷一

<篇名>內(nèi)景說(shuō)

屬性：臟腑內(nèi)景，各有區(qū)處。咽喉二竅，同出一腕，異途施化。喉竅俗名氣管，咽竅俗名食管
。喉系堅(jiān)空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以激諸脈之行，氣之要道
，以行肌表臟腑者也。咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，水谷同下，并歸胃中，乃糧運(yùn)之
關(guān)津，以司六腑之出納者也。喉下為肺，謂之華蓋，以覆諸臟，主呼吸出入，為人身之管龠
。肺之下為心，為五臟六腑之君主。心有絲絡(luò)，上系于肺。肺受清氣，下乃灌注。心之下，
有心包絡(luò)，即膻中也，象為仰孟，為心之外胃。凡脾胃肝膽，兩腎膀胱，各有一系，系于包
絡(luò)之旁，以通于心。此下有膈膜，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝之短葉中
，有膽附焉，此喉之一竅也。施氣運(yùn)化，熏蒸流行，以成脈絡(luò)者如此。咽至胃，長(zhǎng)一尺六寸
，通謂之咽門。咽下是膈膜，膈膜之下為胃，主納受飲食。胃之旁有脾，脾動(dòng)則磨胃，食乃
消化。胃之左有小腸，小腸上口，即胃下口，左回疊積十六曲。右有大腸，大腸上口，即小
腸下口，亦盤十六曲，后趨肛門，以出滓穢。膀胱當(dāng)小腸下口，受小腸泌別，其汁清者滲入于
此，粗者轉(zhuǎn)入大腸，臍下一寸，名水分穴，即指此而言也。膀胱上面，無(wú)所入之竅，止有下
口，其出其入，全假三焦之氣化施行，此咽之一竅也，資生氣血，轉(zhuǎn)化糟粕之出入者如此。
三焦之說(shuō)，古今議論不一，但以字義求之則得矣。夫所謂“三”者，取象三才，其腔腹周遭
上下，全體包羅不遺也。所謂“焦”者，火之象也，色赤屬陽(yáng)之謂也。其與心包絡(luò)相表里者
，以三焦為臟腑之外衛(wèi)，心包絡(luò)為君主之外衛(wèi)，猶乎帝闕之重城，故皆屬陽(yáng)，均稱相火，而
其脈絡(luò)，原自相通，故為表里也。腎有二，先天之本也，居于脊膂十四椎下，兩旁相去各一
寸五分，形如豇豆相并，左腎為天一之水，右腎為地二之火。諸家各立議論，前后迥不相同
，然群言淆亂衷于圣，余惟以《內(nèi)經(jīng)》為主。張隱庵與其徒朱濟(jì)公問(wèn)答，于《內(nèi)經(jīng)》之旨，
甚為曉暢，今錄于后。
朱濟(jì)公問(wèn)曰∶有云兩腎皆屬水，命門居兩腎之中，在脊之十四椎內(nèi)，為三焦生氣之原，
有如坎中之滿，此說(shuō)甚為有理。
曰∶此不經(jīng)之語(yǔ)耳。夫醫(yī)道始于黃岐，臟腑血?dú)庵汲鋈?，非生知之圣，孰能究其?br /> 微，奈何后學(xué)不體認(rèn)圣經(jīng)，反好為異說(shuō)。夫人之始終胚胎，猶太極耳。三月而成形，先生兩
腎，猶太極而生兩儀，天一之水生木，木生火；地二之火生土，土生金；是先天止有水火，
后天始備五行，五行之中有二火，合而為三陰三陽(yáng)，以配六臟六腑。故《靈樞·本樞篇》曰
∶“少陽(yáng)屬腎（此“腎”字指右腎，）腎上連肺（此“腎”字指左腎，）故將兩臟。蓋少陽(yáng)乃三焦之
生氣，發(fā)于右腎，上合包絡(luò)，為相火之原，左腎屬水，上連于肺，故為兩臟也。（右腎而上合
左膻，左腎而上連右肺，是陰陽(yáng)水火互換互根之道。）又《本臟篇》曰∶腎合于膀胱三焦，《素
問(wèn)·咳論》曰∶腎咳不已，則膀胱受之，久咳不已，則三焦受之。是《內(nèi)經(jīng)》止曰腎，而原
無(wú)命門之名。蓋以一腎合三焦，一腎合膀胱，是為兩臟而配合兩腑者也。夫人秉陰陽(yáng)水火而
生，若以兩腎象坎，取其中滿，而名命門，將何臟以象離，取其中虛，而又名何物乎。學(xué)人
不可為前人所惑。
濟(jì)公復(fù)問(wèn)曰∶《難經(jīng)》謂右腎主男子藏精，女子系胞。師言為相火生氣之原，是左腎主
水，右腎主火，精水止生于左，而胞當(dāng)偏于右矣。曰∶非此之謂也。夫天地陰陽(yáng)之道，在無(wú)
形之氣，曰陰曰陽(yáng)，有形之氣，曰水曰火，在人之元神，曰氣曰精，天一生水，地二生火，
陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，兩腎之氣，交相貫通，左右皆有精有氣，水即是精，火即是氣，陰陽(yáng)
水火，互相資生，否則孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)矣。夫藏精系胞之說(shuō)，亦不過(guò)分別男女而言。然
五臟主藏精，在女子未嘗無(wú)精。胞為血海，膀胱為胞之室，在男子亦未嘗無(wú)胞者也。胞之所
系，蓋言天主生物，地主成物，故系于右，乃氣之所感，非胞之聯(lián)系于右腎也。如云∶日月
星辰系焉，亦大氣之所載，日月?tīng)I(yíng)運(yùn)，星移斗轉(zhuǎn)，又何嘗有所系帶乎。

<目錄>卷一

<篇名>心說(shuō)

屬性：心，火臟，身之主，神明之舍也?！缎∽穱L言∶心字，篆文只是一倒火字耳。蓋心，
火也，不欲炎上，故顛倒之，以見(jiàn)調(diào)燮之妙也。祝無(wú)功曰∶庖氏一畫，直豎之則為 ，左右
倚之則為 為HT ，縮之則為 ，曲之則乙，乙 圓而神，一 HT 方以直。世間字變化
浩繁
，未有能外一 HT 架構(gòu)之者，獨(dú)心字欲動(dòng)欲流，圓妙不居，出之乎一 HT 之外，更
索一
字與作對(duì)不得。正以“心”者“新”也，神明之官，變化而日新也。心主血脈，血脈日新，
新新不停則為平人，否則病矣（其合脈也，其榮色也，開(kāi)竅于舌。

<目錄>卷一

<篇名>肝說(shuō)

屬性：肝木臟，魂所藏也。肝者干也，以其體狀有枝干也。又位于東方，而主生氣。時(shí)醫(yī)昧其
理，反云肝無(wú)補(bǔ)法，宜涼伐。只泥木克土之一說(shuō)，而不知后天八卦配《河圖》之象，三八為
爪居?xùn)|，即后天震巽之位，巽上坤下則為觀?！兑住吩弧谩坝^天之神道，而四時(shí)不忒，上坤
下震，則為復(fù)?！薄兑住吩弧谩皬?fù)其見(jiàn)天地之心乎，為義大矣哉。”（其合筋也，其榮爪也，
開(kāi)竅于目。

<目錄>卷一

<篇名>脾說(shuō)

屬性：脾為土臟，藏意與智，居心肺之下，故從卑。又脾者裨也，裨助胃氣，以化谷也?！督?jīng)
》云∶“納谷者昌?！逼湓诖撕酰ㄆ浜先庖玻錁s唇也，開(kāi)竅于口。

<目錄>卷一

<篇名>肺說(shuō)

屬性：肺，金臟，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，以行于諸臟，使沛
然莫御也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶“肺惡寒”。又曰∶“形寒飲冷則傷肺?！蔽鹬皇赝量私鹬徽f(shuō)也
（其合皮也，其榮毛也，開(kāi)竅于鼻。

<目錄>卷一

<篇名>腎說(shuō)

屬性：腎，水臟，藏精與志，華元化謂∶為性命之根也。又∶“腎者，任也，主骨而任周身之
事，故強(qiáng)弱系之?！薄都滓医?jīng)》曰∶“腎者，引也，能引氣通于骨髓。”《卮言》曰∶“腎
者，神也，妙萬(wàn)物而言也?！保ㄆ浜瞎且玻錁s發(fā)也，開(kāi)竅于二陰。

<目錄>卷一

<篇名>胃說(shuō)

屬性：胃屬土，脾之腑也，為倉(cāng)廩之官，五谷之府，故從田，田乃五谷所出，以為五谷之市也
。又胃者衛(wèi)也，水谷入胃，游溢精氣，上出于肺，暢達(dá)四肢，布護(hù)周身，足以衛(wèi)外而為固也

<目錄>卷一

<篇名>膽說(shuō)

屬性：（字從詹，不從旦。膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，乃傳襲之誤也
膽屬木，肝之腑也，為中正之官，中精之府，十一經(jīng)皆取決于膽。人之勇、卻、邪、正
，于此詹之，故字從詹。又膽者擔(dān)也，有膽量方足以擔(dān)天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以
膽斷，膽附于肝之短葉間，仁者必有勇也。

<目錄>卷一

<篇名>大腸小腸說(shuō)

屬性：大腸，傳導(dǎo)之官，變化出焉，屬金，為肺之腑。小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為
心之腑。人納水谷，脾化氣而上升，腸則化而下降。蓋以腸者暢也，所以暢達(dá)胃中之氣也。
腸通暢則為平人，否則病矣。

<目錄>卷一

<篇名>三焦說(shuō)

屬性：三焦者，上、中、下三焦之氣也。焦者，熱也，滿腔中熱氣布護(hù)，能通調(diào)水道也，為心
包絡(luò)之腑，屬火。上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便
。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利，故曰“決瀆之官”。

<目錄>卷一

<篇名>手心主說(shuō)(即心包絡(luò))

屬性：心乃五臟六腑之大主，其包絡(luò)為君主之外衛(wèi)，相火代君主而行事也，所以亦有“主”名
。何以系之以手，蓋以手厥陰之脈出屬心包，手三陽(yáng)之脈散給心包，是手與心主合，故心包
絡(luò)稱“手心主”，五臟加此一臟實(shí)六臟也。

<目錄>卷一

<篇名>膀胱說(shuō)

屬性：膀胱屬水，為腎之腑?！督?jīng)》云∶“膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！毖?br /> 其能得氣化而津液外出滋潤(rùn)于皮毛也。若水道之專司，則在三焦之腑，故《經(jīng)》云∶“三焦
者，決瀆之官，水道出焉?！毖云錈釟獠甲o(hù)，使水道下出而為溺也?！秲?nèi)經(jīng)》兩“出”字，
一為外出，一為下出，千古罕明其旨，茲特辨之。又膀者旁也，胱者光也，言血?dú)庵獨(dú)庾?br /> ，則津液旁達(dá)不窮，而肌腠皮毛皆因以光澤也。

<目錄>卷一

<篇名>命門說(shuō)

屬性：人之強(qiáng)弱壽夭，全系命門。命門不是右腎，亦非兩腎中間，更非督脈十四椎下命門之俞
穴?？贾秲?nèi)經(jīng)》，太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門，命門者，目也?！鹅`樞》“結(jié)根篇”、“衛(wèi)
氣篇”、《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》三說(shuō)俱同。后讀《黃庭經(jīng)》云∶“上有黃庭下關(guān)元，后有幽
門前命門?！狈轿蚱涮?。凡人受生之初，先天精氣，聚于臍下，當(dāng)關(guān)元、氣海之間。其在女
者，可以手捫而得，俗名產(chǎn)門，其在男者，于泄精之時(shí)，自有關(guān)闌知覺(jué)，此北門鎖龠之司
，人之生命處也。又考越人“七沖門”之說(shuō)，謂飛門，唇也；戶門，齒也；吸門，會(huì)厭也；
賁門，胃之上口也；幽門，太倉(cāng)下口也；闌門，小腸下口也；魄門，肛門也。便溺由氣化而
出，又增溺竅為氣門。凡稱之曰門，蓋指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會(huì)之際
，男之施由此門而出，女之受由此門而入，及胎元既足，復(fù)由此門而生，故于八門之外，重
之曰命門也。古人標(biāo)此名目，欲養(yǎng)生家知所專重，醫(yī)者若遇元?dú)馓撁撝C，或速灸關(guān)元，氣海
，或速投肉桂、附子、以為起死回生之計(jì)，非以命門乎列臟腑之中也。

<目錄>卷一

<篇名>附錄高士宗部位說(shuō)

屬性：（先生諱世 注《靈樞》，《素問(wèn)》二種行世。
部位者，頭、面、胸、背、脅、腹、手、足，各有所屬之部，所主之位也。頭為三陽(yáng)之
首，三陽(yáng)者，太陽(yáng)也。自印堂至額顱，上顛頂，從腦下項(xiàng)皆足太陽(yáng)經(jīng)脈之部，故曰頭為三陽(yáng)之首也。
兩顴屬腎，《刺熱論》云∶“色榮顴骨，其熱內(nèi)連腎也?！眱赡繛楦沃[，而五臟精華皆注
于目，故瞳神屬腎，黑目屬肝，白眼屬肺，內(nèi)外 肉屬心，眼包屬脾。兩鼻為肺竅，而位居
中央，又屬乎脾，鼻內(nèi)口鼻交通之處，則為頏顙，又為畜門。乃肝肺相交之部也。口為脾竅
，內(nèi)外唇肉，脾所主也。舌為心苗，齒為骨余，而齒齦則為牙床，又屬乎胃。舌之下腮之內(nèi)
，為廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳為腎竅，又心亦開(kāi)竅于耳。胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻，
交中，循鼻外，入齒中，挾口環(huán)唇。膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳 ，上抵頭角，循耳后，
入
耳中，出走耳前，此頭面之部位，各有所屬也。頭面以下，前有咽喉，后有頸項(xiàng)，喉居右，
咽居左，喉為氣管而硬，咽為食管而軟。咽喉之中，則為吭嗓，吭嗓之上，則為舌本，舌本
居下 之盡，而上 之盡，則為小舌，所謂會(huì)厭也。太陰脾脈絡(luò)舌本，少陰腎脈絡(luò)舌本，陽(yáng)
明胃脈絡(luò)舌本。咽喉之外，則有動(dòng)脈，居乎兩旁，所謂人迎之脈，乃胃足陽(yáng)明之脈也。人迎
之下，鎖骨空處，則為缺盆，肺所主也。又陽(yáng)明經(jīng)脈行身之前，自面部而至胸膈，皆陽(yáng)明經(jīng)
脈所主也。缺盆之下，兩乳之上，謂之膺中，膺中之中，謂之上膈，即上焦也?！督?jīng)》云∶
“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉也?！鄙想醵拢^之膈中，即胸
膈也。胸膈之間，謂之膻中，膻中即心包絡(luò)也。心包主血，主脈橫通四布，包絡(luò)之下，即有
胃絡(luò)，兩絡(luò)而相通，橫布于經(jīng)絡(luò)之間。胸乃心主之宮城，而包絡(luò)包乎心之外。肺為五臟之
長(zhǎng)，而蓋乎心之上。心窩之下，謂之中焦，胃有三焦，上焦之旁，即上脘也，中焦之旁，即
中脘也，下焦之旁，即下脘也。頭面之下，后有頸項(xiàng)，項(xiàng)之中央，名為風(fēng)府，項(xiàng)之兩旁，名
為風(fēng)池，項(xiàng)下高聳大椎，乃脊骨之骨一椎，第自脊而下，至七節(jié)之兩旁，名為鬲俞?！督?jīng)》
云∶“七節(jié)之旁，中有小心?！币悦髫嶂?，乃心氣之游行出入，而太陽(yáng)經(jīng)脈行身之背，
此胸背之部位，各有所屬也。胸膈之下，腹也，胸膈下側(cè)，脅也。前胸后背，而脅則居胸背
之間，行身之側(cè)，脅之上為腋，脅之下為季脅。太陽(yáng)行身之背而主開(kāi)，陽(yáng)明行身之前而主闔
，少陽(yáng)行身之側(cè)而主樞。舍開(kāi)則不能闔，舍闔則不能開(kāi)，舍樞則不能為開(kāi)闔，是樞者，乃開(kāi)
闔之關(guān)鍵也。大腹名為坤土，坤土，太陰之脾土也。大腹之上，下脘之間，名為中土，中土
，陽(yáng)明之胃土也。大腸名回腸，盤旋于腹之左右，小腸居大腸之前，臍乃小腸之結(jié)總，而貼
臍左右，乃沖脈所出?！督?jīng)》云∶“沖脈于臍左右之動(dòng)脈者是也?！蹦氈聞t為小腹，小腹
兩旁，名為少腹。小腹者，少陰水臟，膀胱水腑之所屬也。少陰者，厥陰肝臟，胞中血海之
所居也。血海居膀胱之外，名曰胞中，膀胱居血海之內(nèi)，故曰膀胱者，胞之室也。從小腹而
入前陰，乃少陰、太陰、陽(yáng)明三經(jīng)之屬?！督?jīng)》云∶“腎開(kāi)竅于前后二陰?！笔乔瓣幷撸瑢?br /> 少陰也?！督?jīng)》云∶“前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽(yáng)明之所合也?！庇帧谩瓣?yáng)明主潤(rùn)宗筋
?！笔乔瓣幱謱偬?，陽(yáng)明也，陰囊卵核，乃厥陰肝經(jīng)之所屬，故《經(jīng)》云∶“厥陰病則舌
卷囊縮。”舌卷手厥陰，囊縮足厥陰也。又云∶“厥陰氣絕，則卵上縮而終?！贝嗣{腹之部位
，各有所屬也。兩手兩足曰四肢，兩手之上，則有肘腋，兩足之上，則有 脾，兩肘兩腋
兩兩脾名曰八溪。從臂至手，乃手太陰肺金所出，而兼手少陰厥陰，此手之三陰，從胸走
手也。從足至股，乃足太陰脾經(jīng)所出，而兼足少陰厥陰，此足之三陰，從足走腹也。夫手足
三陰三陽(yáng)，十二經(jīng)脈，交相貫通，行于周身，手之三陰，從胸走手，手之三陽(yáng)，從手走頭，
是手三陰三陽(yáng)而循行于手臂矣。足之三陽(yáng)，從頭走足，足之三陰，從足走腹，是足三陽(yáng)三陰
而循行于足股矣。此手足之部位，各有所屬也。

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<篇名>十二經(jīng)脈起止圖

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<篇名>十六絡(luò)穴圖

屬性：\r十六絡(luò)穴圖\ps61a2.bmp\r

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<篇名>經(jīng)絡(luò)說(shuō)

屬性：上二圖則得矣。
手太陰肺脈，起于中焦（腋旁中府穴。）橫出腋下，循臂內(nèi)，出手大指（少商穴，）歷次指而交
于手陽(yáng)明之大腸。大腸之脈，起于手大指之次指（商陽(yáng)穴），循臂外，入缺盆，上面，挾鼻孔（鼻
旁迎香穴，）而交于足陽(yáng)明胃脈。胃脈起于鼻 中（目下承泣穴，）至 顱，循喉嚨，下膈挾
入膝臏，下足跗，出足大趾（次指厲兌穴，）而交于足太陰之脾脈。脾脈起于足大趾（隱白穴，）上
膝投之前，入腹，上膈，連舌本，注心中，循腋下（大包穴，）而交于手少陰之心脈。心脈起于
心中（出腋下極泉穴，）上肺，挾咽，出腋下，循 內(nèi)，抵掌骨，注手小指之內(nèi)（少商穴，而交
手太陽(yáng)之小腸。小腸之脈，起于手小指（少澤穴，）出手踝，循 外，交肩上，入耳中（聽(tīng)宮穴
至目?jī)?nèi) ，而交于足太陽(yáng)之膀胱。膀胱之脈，起于目?jī)?nèi) （晴明穴，）從頭下項(xiàng)脊，循背膂，下
腿后，至足小指外側(cè)（至陰穴，）而交于足少陰之腎脈。腎脈起于足小指，循足心（涌泉穴，）上
股，貫脊，上貫肝膈，入肺，挾舌本，注胸中（胸前俞府穴，）而交于手厥陰之心包。心包之脈
，起于胸中（出乳后天池穴，）循胸，出脅，入肘，循臂，過(guò)掌中（注手中指中沖穴，）循小指之次
指，而交于手少陽(yáng)之三焦。三焦起于手小指之次指（即名指也，關(guān)沖穴，）循手臂，出臂外，貫
肘，上肩，入耳中，出耳前后（上眉尾絲竹空穴，）至目銳 ，而交于手少陽(yáng)之膽脈。膽脈起于
目銳 （瞳子 穴，）循耳后至肩，合缺盆，下胸中，過(guò)季脅，出膝，循足跗（下足四指竅陰穴
，出足大指，而交于足厥陰之肝脈。肝脈起于足大指叢毛之際大敦穴，從 股而上，過(guò)陰
器，抵小腹，上入乳下（期門穴，）而交于手太陰之肺脈，是為十二經(jīng)脈之一周，乃頭面、胸背、
手足各有所屬，而為周身之部位。

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<篇名>十二經(jīng)詩(shī)

屬性：手三陰從臟行于手，從手行頭是手三陽(yáng)。足之三陽(yáng)從頭走足，足三陰（從足）上腹要參詳（手太
陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)皆從臟走至手。手陽(yáng)明大腸經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)，手少陽(yáng)
三焦經(jīng)皆從手走至頭。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)皆從頭下走至足。足太陰脾
經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)皆從足上走入腹。十二經(jīng)外又有督脈起自屏翳穴，至唇內(nèi)上齦
交穴止。任脈起自會(huì)陰穴，至下齦交穴止。合上十二經(jīng)，共十四經(jīng)。）

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<篇名>十六絡(luò)詩(shī)

屬性：肺經(jīng)列缺絡(luò)，偏歷屬大腸。胃有豐隆給，脾則公孫詳。心經(jīng)絡(luò)通里，支正屬小腸。飛揚(yáng)
膀胱絡(luò)，腎絡(luò)大鐘彰。內(nèi)關(guān)手心主，外關(guān)三焦藏。膽絡(luò)光明穴，蠡溝肝莫忘。任脈屏翳會(huì)，
督脈絡(luò)長(zhǎng)強(qiáng)。更有大包脾大絡(luò)，胃（之大）絡(luò)虛里在左旁。（諸經(jīng)之絡(luò)唯一，而脾胃之絡(luò)各二，何也
，蓋以臟腑為脾胃之本，十二經(jīng)皆以受氣也。

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<篇名>十二經(jīng)氣血流注詩(shī)（舊本）

屬性：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，膀申腎酉心包戌，亥三子膽丑肝通。

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<篇名>十二經(jīng)氣血多少詩(shī)

屬性：多血多氣君須記，手經(jīng)大腸足經(jīng)胃，少血多氣有六經(jīng)，三焦膽腎心脾肺；多血少氣分四
經(jīng)，膀胱小腸肝包系。

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<篇名>四診易知

屬性：望，聞，問(wèn)，切，謂之四診，茲采各書之要言不煩者，而列于下。

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<篇名>望色說(shuō)

屬性：額心、鼻脾、左頰肝、右頰肺、顴腎，面上之部位可察也。肝青，肺白，心赤，脾黃，
腎黑，面上之五色可察也。部位察其相生相克，五色察其有神無(wú)神。大抵外感不妨滯濁，久
病忌呈鮮妍，惟黃色見(jiàn)于面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。

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<篇名>望色詩(shī)

屬性：春夏秋冬長(zhǎng)夏時(shí)，青黃赤白黑隨宜，左肝右肺形呈頰，心額腎顴鼻主脾，察位須知生者
吉，審時(shí)若遇克堪悲，更于黯澤分新舊，隱隱微黃是愈期（按∶《內(nèi)經(jīng)》以顴骨屬腎等句，與
此互異。此從幼科面上圖說(shuō)錄出，雖云簡(jiǎn)便，須當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》為主，高士宗部位說(shuō)宜熟讀之

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<篇名>辨舌說(shuō)

屬性：望色外又有辨舌之法，舌上無(wú)苔為在表，鮮紅為火，淡白為寒（指無(wú)苔言。）若有白苔為半
表半里，黃苔為在里，黑苔病入少陰多死。苔潤(rùn)有潤(rùn)者為寒，苔燥無(wú)液者為火。舌上無(wú)苔，如
去油豬腰子為亡液，名鏡面舌，不治。又宜與病證相參，不可執(zhí)一。

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<篇名>辨舌詩(shī)

屬性：舌上無(wú)苔表證輕，白苔（半表）半里古章程，熱（證舌色）紅寒（證舌色）淡參（看其）枯（津枯而紅，熱證無(wú)疑
。否則再辨。）潤(rùn)（色淡而潤(rùn)，寒證無(wú)疑，否則再辨，）陰黑（少陰熱化舌黑，宜黃連雞子湯、大承氣
湯。少陰寒化舌黑，宜白通湯、通脈四逆湯。）陽(yáng)黃（陽(yáng)明證舌苔黃實(shí)者可下，虛而不實(shí)者不可下
辨死生。全現(xiàn)光瑩陰已脫（舌無(wú)苔，如去油豬腰，名鏡面舌，不治，）微籠本色氣之平（淡紅中微
籠些少白苔，為胃氣無(wú)，病舌也，）前人傳有三十六（《金鏡·三十六舌》，）采摘多歧語(yǔ)弗精。
氣衰言微者為虛，氣盛言厲者為實(shí)。語(yǔ)言首尾不相顧者為神昏，狂言怒罵者為實(shí)熱，痰
聲漉漉者死。新病聞呃者為火逆，久病聞呃者為胃絕。大抵語(yǔ)言聲音不異于平時(shí)為吉，反者

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<篇名>聞聲詩(shī)

屬性：言微言厲盛衰根，譫語(yǔ)實(shí)邪（胃有燥屎，）錯(cuò)語(yǔ)（首尾不相顧而錯(cuò)亂為神） ，虛呃痰鳴非吉兆
，聲音變舊恐離魂。

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<篇名>其二(僧自性著)

屬性：肝怒聲呼心喜笑，脾為思念發(fā)為歌，肺金憂慮形為哭，腎主呻吟恐亦多。

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<篇名>問(wèn)證說(shuō)

屬性：?jiǎn)栕C是醫(yī)家第一要事，李士材三書言之詳矣，茲集隘不能多登，止取張景岳“十問(wèn)”而

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<篇名>問(wèn)證詩(shī)

屬性：(出《景岳全書》，張心在改訂)
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗（問(wèn)其寒熱多寡，以審陰陽(yáng)，細(xì)辨真假，問(wèn)其汗之有無(wú)，以辨虛寒，以別
虛實(shí)，）三問(wèn)頭身四問(wèn)便，（問(wèn)其頭痛為邪甚，不痛為正虛，暴眩為風(fēng)火與痰、漸眩為上虛氣陷
。問(wèn)其身之部位以審經(jīng)絡(luò)，亦以一身重痛為邪甚，軟弱為正虛。問(wèn)其小便紅白多少，大便秘
溏、清谷、清水，以別寒熱虛實(shí)，）五問(wèn)飲食六問(wèn)胸（問(wèn)飲食以察其胃氣之強(qiáng)弱，問(wèn)胸者茲胃口而言也
。濁氣上干，則胸滿痛為結(jié)胸，不痛而脹連心下為痞氣，七聾八渴俱當(dāng)辨，（問(wèn)聾者，傷寒以辨
其在少陽(yáng)與厥陰，雜病以聾為重，不聾為輕也。問(wèn)渴者，以寒熱虛實(shí)俱有渴。大抵以口中和
，索水不欲飲者為寒，口中熱，引飲不休者為熱，大渴譫語(yǔ)不大便者為實(shí)，時(shí)欲飲水，飲亦
不多，二便通利者為虛證，）九問(wèn)舊病十問(wèn)因，）問(wèn)舊病以知其有夙疾與否，問(wèn)其致病之因以為用藥之
準(zhǔn)，）再兼服藥參機(jī)變（表、里、寒、熱，補(bǔ)瀉之中自有神機(jī)變化之妙。）婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速
閉崩皆可見(jiàn)（婦人以經(jīng)為主，問(wèn)其有無(wú)遲速，以探病情，兼察有孕與否。）再添短語(yǔ)告兒科，天
花麻疹全占驗(yàn)（小兒欲作痘疹與外感同，宜辨其手中指，足脛，耳后筋色為據(jù)。

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<篇名>切脈說(shuō)

屬性：診脈必以《內(nèi)經(jīng)》為主，仲景《傷寒論》、《金匱要略》二書言脈，見(jiàn)散于各章節(jié)之中
者，字字精切。至于《傷寒論》中平脈，辨脈二篇?jiǎng)t又為叔和所增，亦瑕瑜參半耳。茲先以
時(shí)行而不悖于古者，舉其大要，使人樂(lè)從其易。后錄《內(nèi)經(jīng)·脈要精微論》一節(jié)，而詳注之
，俾學(xué)人無(wú)忽于所易，無(wú)憚?dòng)谒y。

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<篇名>《內(nèi)經(jīng)》分發(fā)臟腑

屬性：左寸∶（外以候心，內(nèi)以候膻中。）左關(guān)∶（外以候肝，內(nèi)以候膈。）左尺∶（外以候腎，內(nèi)以候
腹。）右寸∶（外以候肺，內(nèi)以候胸中。）右關(guān)∶（內(nèi)以候脾，外以候胃。）右尺∶（外以候腎，內(nèi)以候
腹。

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<篇名>王叔和分發(fā)臟腑

屬性：左寸∶（心，小腸。）左關(guān)∶（肝，膽。）左尺∶（腎，膀胱。）右寸∶（肺，大腸。）右關(guān)∶（脾，肺。
右尺∶（命門，三焦。

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<篇名>李瀕湖分發(fā)臟腑

屬性：左寸∶（心，膻中。）左關(guān)∶（肝，膽。）左尺∶（腎，膀胱，小腸。）右寸∶（肺，胸中。）右關(guān)∶（胃
，脾。）右尺∶（腎，大腸。

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<篇名>張景岳分發(fā)臟腑

屬性：左寸∶（心，膻中。）左關(guān)∶（肝，膽。）左尺∶（腎，膀胱，大腸。）右寸∶（肺，胸中。）右關(guān)∶（脾
，胃。）右尺∶（腎，小腸。

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<篇名>寸關(guān)尺分診三焦

屬性：寸∶（宗氣出于上焦，寸脈以候之。）關(guān)∶（榮氣出于中焦，關(guān)脈以候之。）尺∶（衛(wèi)氣出于下焦
，尺脈以候之。
愚按∶大小二腸，《經(jīng)》無(wú)明訓(xùn)，其實(shí)尺里以候腹，腹者大小腸與膀胱俱在其中。王叔
和以大小二腸配于兩寸，取心肺與二腸相表里之義也。李瀕湖以小腸配于左尺，大腸配于右
尺，上下分屬之義也。張景岳以大腸宜配于左尺，取金水相從之義，小腸宜配于右尺，取火
歸火位之義也。俱皆近理，當(dāng)以病證相參。如大腸秘結(jié)，右尺宜實(shí)，今右尺反虛，左尺反實(shí)
，便知金水同病也。小便熱淋，左尺宜數(shù)，今左尺如常，而右尺反數(shù)者，便知相火熾盛也。
或兩尺如常，而脈應(yīng)兩寸者，便知心移熱于小腸，肺移熱于大腸也。一家之說(shuō)，俱不可泥如
此。況右腎屬火，即云命門亦何不可，三焦鼎峙兩腎之間，以應(yīng)地運(yùn)之右轉(zhuǎn)，即借診于右尺
，亦何不可乎。

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<篇名>脈法統(tǒng)論

屬性：何謂無(wú)病之脈。一息四至是也。何謂五臟平脈?心宜洪，肺宜澀，肝宜弦，脾宜緩，腎
宜沉。又兼一 沖和之氣，為胃氣是也。何謂四時(shí)平脈。春宜弦，夏宜洪，秋宜澀（又謂之“
毛”，）冬宜沉（又謂之“石”，）四季之末宜和緩是也。何謂男女異脈。男為陽(yáng)，宜寸大于尺；
女為陰，宜尺大于寸是也，何以知婦人有孕之脈。尺大而旺，或心脈大而旺是也（“神門”穴
脈甚動(dòng)為有子，一云∶心脈大為男，右尺大為女。）何以知婦人血崩。曰∶尺內(nèi)虛、大、弦、
數(shù)是也。何以知婦人之半產(chǎn)。曰∶診得革脈是也。何以知婦人之產(chǎn)期。曰∶脈之離乎經(jīng)常是
也。何以知婦人之無(wú)子。曰∶尺脈微弱而澀，小腹冷，身惡寒是也。小兒之脈何別。曰∶
以七至為準(zhǔn)也。

<目錄>卷一\四診易知

<篇名>持脈秘旨

屬性：脈之為道，最為微渺而難知也。方書論脈愈詳，而指下愈亂，何苦張大其言，以人命為
戲乎。張心在先生，余未識(shí)面，而神交久之。其著持脈大法，取八脈為綱，與舊說(shuō)八脈稍異
，皆其顯然可見(jiàn)者為據(jù)。非若李瀕湖，張石頑等，以二十八字為憑空掠影之談。一曰浮，浮
者輕手著于皮膚之上而即見(jiàn)，為表病也。一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始見(jiàn)，為里病也
。浮沉二脈，以手之輕重得之，此其顯而易見(jiàn)也（一呼脈來(lái)二至，一吸脈來(lái)二至，一呼一吸名
為一息，一息脈來(lái)四至為平人無(wú)病之脈，否則病矣。）一曰遲，遲者一息脈來(lái)二、三至，或一
息一至，為寒病也。一曰數(shù)，數(shù)者一息脈來(lái)五、六至，或一息七、八至，為熱病也。遲數(shù)二
脈，以息之至數(shù)辨之，又顯而易見(jiàn)也。一曰細(xì)，細(xì)者脈狀細(xì)小如線，主諸虛之病也。一曰大
，大者脈狀粗大如指，主諸實(shí)之病也。細(xì)大二脈，以形象之闊窄分之，又為顯而易見(jiàn)也。一
曰短，短者脈來(lái)短縮，上不及于寸，下不及于尺，為素稟之衰也。一曰長(zhǎng)，長(zhǎng)者脈來(lái)迢長(zhǎng)，
上至魚澤際，下至尺澤，為素稟之盛也。長(zhǎng)短二脈，以部位之過(guò)與不及驗(yàn)之，又為顯而易見(jiàn)也
。又有互見(jiàn)之辨，浮而數(shù)為表熱，浮而遲為表寒，沉而數(shù)為里熱，沉而遲為里寒。又于表、
里、寒、熱四者之中，審其為細(xì)，則屬于虛，審其為大，則屬于實(shí)。又須于表、里、寒、熱
、虛、實(shí)六者之中，審其為短，知為素稟之衰，療病須兼培其基址，審其為長(zhǎng)，知為素稟之
盛，攻邪必務(wù)絕其根株。此憑脈治病之秘法也。
客曰∶信如前法，則古人所傳許多脈象，可以盡棄而不言歟。余曰∶以此八脈為綱，余
脈即于八脈中認(rèn)其兼見(jiàn)之象，亦易易與耳，棄之可也，不棄之亦可也。

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<篇名>新著八脈四言詩(shī)

屬性：四言脈訣，始于崔紫虛真人，李瀕湖改訂之，李士材又改訂之。近日如《馮氏錦囊》諸
本，各有增刪，然非繁而無(wú)緒，即簡(jiǎn)而不該，且囿于王叔和、高陽(yáng)生、滑伯仁舊說(shuō)，臚列愈
多，而指下愈亂，皆非善本。余取顯然可見(jiàn)之八脈為綱領(lǐng)，而以兼見(jiàn)之脈為條目，韻以四言，
俾讀者有得心應(yīng)手之妙。
浮為主表，屬腑屬陽(yáng)，輕手一診，形象彰彰，浮而有力，洪脈火煬（主火）。浮而無(wú)力，虛
脈氣傷（主氣虛。）浮而虛甚，散脈靡常（主氣血散。）浮如蔥管，芤脈血殃（主失血。）浮如按鼓，革
脈外強(qiáng)（外強(qiáng)中空，較芤更甚，主陰陽(yáng)不交。）浮而柔細(xì)，濡脈濕妨（主濕。）浮兼六脈，疑似當(dāng)詳
。
沉為主里，屬臟屬陰，重手尋按，始了于心。沉而著骨，伏脈邪深（主問(wèn)？邪。）沉而底硬（與
革脈同，但革浮而牢沉，）牢脈寒淫（主寒實(shí)。）沉而細(xì)軟，弱脈虛尋（主血虛。）沉兼三脈，須守規(guī)
箴。
遲為主寒，臟病亦是（仲景云∶遲為在臟?！睹}經(jīng)》云∶遲為寒。）三至二至，數(shù)目可揣。
遲而不愆（稍遲而不愆四至之期，）緩脈最美（無(wú)病。）遲而不流（往來(lái)不流利，）澀脈血痞（主血少。）遲
而偶停（無(wú)定數(shù)，）結(jié)脈郁實(shí)，（主氣郁痰滯。）遲止定期（促者，數(shù)中一止也。結(jié)者，遲中一止也。
皆無(wú)定數(shù)，若有定數(shù)，則為代矣。大抵代脈在三、四至中，其止有定數(shù)。）代脈多死（主氣絕，
惟孕婦見(jiàn)之不妨。）遲兼四脈，各有條理。
數(shù)為主熱，腑病亦同（仲景云∶數(shù)為在腑?！睹}經(jīng)》云∶數(shù)為熱。）五至以上，七（至）八（至）人
終。數(shù)而流利，滑脈痰蒙（主痰主食，若指下清，則主氣和。）數(shù)而牽轉(zhuǎn)，緊脈寒攻（主寒主痛。
數(shù)而有止，促脈熱烘（主陽(yáng)邪內(nèi)陷。）數(shù)見(jiàn)于關(guān)（關(guān)中如豆搖動(dòng)，）動(dòng)脈崩中（崩中脫血也，主陰陽(yáng)相
搏。）數(shù)見(jiàn)四脈，休得朦朧。
細(xì)主諸虛，蛛絲其象，脈道屬陰，病情可想。細(xì)不顯明，微脈氣殃（主陰陽(yáng)氣絕。）細(xì)而小
浮（細(xì)者，脈形之細(xì)如絲也，小者，脈勢(shì)之往來(lái)不大也，且兼之以浮，即昔人所謂如絮浮水面
是也，）濡脈濕長(zhǎng)（主濕亦主氣虛，浮脈亦兼之。）細(xì)而小沉，弱脈失養(yǎng)（血虛，沉脈亦兼之。）細(xì)
中三脈，須辨朗朗。
大主諸實(shí)，形闊易知，陽(yáng)脈為病，邪實(shí)可思。大而涌沸，洪脈熱司（主熱盛，亦主內(nèi)虛，
浮脈亦兼之。）大而兼硬，實(shí)脈邪持（主實(shí)邪。）大兼二脈，病審相宜。
短主素弱，不由病傷，上下相準(zhǔn)，縮而不長(zhǎng)。諸脈兼此，宜補(bǔ)陰陽(yáng)。動(dòng)脈屬短，治法另
商。
長(zhǎng)主素強(qiáng)，得之最罕，上魚入尺（上魚際，下尺澤，）迢迢不短。正氣之治，長(zhǎng)中帶緩。若
是陽(yáng)邪，指下涌沸。中見(jiàn)實(shí)脈，另有條款。
以上八脈，顯然可見(jiàn)。取其可見(jiàn)者為提綱，以推其所不易見(jiàn)，則不顯者皆顯矣。八脈相兼
，亦非條目之所能盡，皆可以此法推之。

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<篇名>七怪脈四言詩(shī)

屬性：雀啄連連，止而又作（肝絕。）屋漏水流，半時(shí)一落（胃絕。）彈石沉弦，按之指搏（腎絕。）乍密
乍疏，亂如解索（脾絕。）本息（息，不動(dòng)也）末搖，魚翔相若（心絕。）蝦游冉冉，忽然一躍（大腸絕。
釜沸空浮，絕無(wú)根腳肺絕。七怪一形，醫(yī)休下藥（此言五臟絕脈也，六腑中獨(dú)言大腸與胃者，
以其屬于陽(yáng)明，為一身之最重者也。

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<篇名>婦人科診脈四言詩(shī)

屬性：婦人之脈，尺大于寸，尺脈澀微，經(jīng)愆定論。三部如常，經(jīng)停莫恨。尺或有神，得胎如
愿（左尺大為男，右尺大為女。）婦人有胎，亦取左寸（手少陰盛為有子，）不如神門（神門穴為心脈
所過(guò)，左大為男，右大為女，）占之不遁。
月斷病多，六脈不病，體弱未形，有胎可慶。婦人經(jīng)停，脈來(lái)滑疾，按有散形，三月可
必，按之不散，五月是實(shí)，和滑而代，二月為率。
婦人有孕，尺內(nèi)數(shù)弦。內(nèi)崩血下，革脈亦然，將產(chǎn)之脈，名曰離經(jīng)（離時(shí)常脈，）內(nèi)動(dòng)胎氣
，外變脈形。新產(chǎn)傷陰，出血不止，尺不上關(guān)，十有九死，盡弱而澀，腸（小腸也）冷惡寒，年
少得之，受孕艮難，年大得之，絕產(chǎn)血干。

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<篇名>小兒驗(yàn)紋按額診脈四言詩(shī)

屬性：五歲以下，脈無(wú)由驗(yàn)，食指三關(guān)（第一節(jié)寅位為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)卯位為氣關(guān)，第三節(jié)辰位為
命關(guān)，以男左女右為則，）脈絡(luò)可見(jiàn)，熱占紫紋，傷寒紅像，青驚白疳，直同影響。隱隱淡黃
，無(wú)病可想。黑色曰危，心為怏怏。若再風(fēng)關(guān)，病輕弗忌。若在氣關(guān)，病重留意。若在命關(guān)
，危急須記。脈紋入掌，內(nèi)鉤之始，彎里風(fēng)寒，彎外積致（食積致病。）五歲以上，可診脈位（以
一指按其寸、關(guān)、尺，）指下推求，大率七至，加則火門，減則寒類，余照《脈經(jīng)》，求之以
意，更有變蒸，脈亂汗熱，不食汗多，或吐或?yàn)a，原有定期，與病分別。疹痘之初，四末寒
徹，面赤氣粗，涕淚弗輟。半歲小兒，外候最切，按其額中（以名、中、食三指候于額前，眉
端，發(fā)際之間，食指近發(fā)為上，名指近眉為下，中指為中，）病情可晰，外感于風(fēng)，三指俱熱
，內(nèi)外俱寒，三指冷冽，上熱下寒，食中（二）指熱。設(shè)若夾驚，名中（二）指熱，設(shè)若食停，食指
獨(dú)熱。

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<篇名>診脈別解一

屬性：輕下手于皮膚之上曰“舉”，以診心肺之氣也（心肺為陽(yáng)，浮而為上。）略重按于肌肉之間
曰“按”，以診脾胃之氣也（脾胃居中，故其氣應(yīng)乎中。）重手推于骨肉之下曰“尋”，以診肝
腎之氣也（肝腎為陰，沉而在下。

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<篇名>診脈別解二

屬性：兩手六部皆為肺脈，肺為臟腑之華蓋，凡一切臟腑病，其氣必上熏于肺，而應(yīng)之于脈。
如心病六脈必洪，肝病六脈必弦，腎病六脈必沉，肺病六脈必澀，脾病六脈必緩。（是怠緩，
不是和緩。）按之指下濁者為邪甚，清者為正復(fù)。有神者吉，無(wú)神者兇，有力者為熱為實(shí)，無(wú)
力者為虛為寒，此為最驗(yàn)。李瀕湖云∶“脈者臟腑之氣，非臟腑所居之地也?！庇嗝恳?jiàn)時(shí)醫(yī)于
兩手六部中，按之又按，曰∶某臟腑如此，某臟腑如此又如彼。儼若臟腑居于兩手之間，可
捫而得，種種欺人之丑態(tài)，實(shí)則自欺之甚也。

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<篇名>《內(nèi)經(jīng)》診法

屬性：《素問(wèn)·脈要精微論》曰∶“尺內(nèi)兩旁，則季脅也（尺內(nèi)，尺中也，兩旁，兩尺部之外旁
也，季脅，兩脅之下秒也。何以謂之季，言脅之盡處也。）尺外以候腎，尺里以候腹（兩腎附于
季脅，是季脅之內(nèi)乃是兩腎，兩腎之內(nèi)乃是腹中，故以尺內(nèi)候腹中，尺外以候腎，尺之四旁
以候季脅，是兩旁更出于外也。楊元如曰∶‘所謂外者，乃六脈之本位。脈居歧骨之外，故
以本位為外，而偏于里者為內(nèi)也?！呤孔谠啤谩}氣自下而上，故先論之尺部左右外內(nèi)也）
。’中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈（中附上者，附左尺而上左手之關(guān)脈也。肝居脅內(nèi)，故以
關(guān)候肝，膈氣在中，故以內(nèi)候膈。膈謂膈肉之下，肝脾所居之郛廓也。）右外以候胃，內(nèi)以候
脾（右者，附右尺而上右手之關(guān)脈也。脾主中土，故以關(guān)內(nèi)候脾，陰內(nèi)而陽(yáng)外，故以關(guān)外候胃
。問(wèn)曰∶六腑獨(dú)言候胃何義。曰∶五臟之氣血皆胃腑之所生，故臟氣不能自至于手太陰，必
因胃氣乃至。是以《本經(jīng)》凡論五臟必及于胃，而余腑不與焉，然而臟腑雌雄各有并合，言
心而小腸在其中矣，言肺而大腸在其中矣，余臟準(zhǔn)此。高士宗云∶‘脈氣自下而中，故次論
關(guān)部之左右外內(nèi)也?！┥细缴?，右外以候肺，內(nèi)以候胸中（上附上者，從右關(guān)而上右寸口也。
胸中者，宗氣之所居也?！督?jīng)》曰∶宗氣積于胸中，命曰氣海，上出于肺，循喉嚨而行呼吸
，）前以候前，后以候后，膻中（左者，左寸口也，心者，君主之官也，膻中者，臣使之官，君主
之相位也。高士宗云∶‘脈氣自中而上，故終論寸部之左右外內(nèi)也?！┣耙院蚯?，后以候后
（脈有外內(nèi)，復(fù)有前后，前以候前，尺前，關(guān)前，寸前，以候形身之前也。后以候后，寸后，
關(guān)后，尺后，以候形身之后也。）上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹，腰股，膝、脛，
足中事也?！保}有內(nèi)外前后，復(fù)有上下，是脈體之六合也。上竟上者，自寸上而竟上于魚際
也。喉主天氣，位居胸上，故為胸喉中事，乃上以候上也。下竟下者，自尺下而竟下于肘中
也。足履乎地，股、膝、脛、足居腰與少腹之下，故為少腹、腰、股、膝、脛、足中事，乃下以
候下也。
參各家注，此審別形聲，臟腑，外內(nèi)之法也。首言兩旁，次言前后，次言上下。蓋以左
右三部之脈，正候之外，推而及于三部之兩旁，三部之前后，且上而極于魚際之上，下而極
于尺澤之下，無(wú)所不到，可謂候法無(wú)余蘊(yùn)矣。今即以尺內(nèi)兩旁則季脅也，引一語(yǔ)而比例之。
既以尺部之兩旁候形身之季脅，便知關(guān)部之兩旁可以候形身之兩脅，寸部之兩旁可以候形身
之兩腋。書不盡言，學(xué)人當(dāng)?shù)闷湟舛煲病Ｆ湓磺昂笳?，以寸、關(guān)、尺各部，前一分為前
，后一分為后，乃各部之交界處也。其曰上下者，言上而更上于寸，下而更下于尺也。總而
言之，首言外內(nèi)，次言前后，蓋以兩手之脈，平以分之，有如文王之卦，離南坎北，震東兌
西，以候形身之四旁。上竟上 ，下竟下者，有如伏羲之卦，豎以觀之，而天地定位也。此
章以人身配六合，三部九候法，以人身配三才，所謂人身小天地者此也。
問(wèn)曰∶《經(jīng)》言心肝居左，脾肺居右，是臟氣之出于左右，抑臟體之偏與。曰∶天為陽(yáng)
，地為陰，東南為陽(yáng)，西北為陰。圣人南面而立，左為陽(yáng)，右為陰。天一生水，水生木，木
生火，是以心肝居左也。地二生火，火生土，土生金，是以脾肺居右也。此先天之五行，本
于陰陽(yáng)水火，分而上生，非臟體之謂也。又心主脈，肝主血，血脈生于水精，是以左手三部
俱主血，肺主周身之氣，脾主元真之氣，氣生于火，是以右手三部皆主氣，此皆陰陽(yáng)互換之
妙，善診者不可不知。
愚按∶診候之法，各家不同，善診者便宜熟記于心，隨機(jī)應(yīng)變，則指下了然矣。余視此著
時(shí)行諸書，雖高一格，而究竟為唐宋后各家之小技也。今欲為初學(xué)啟蒙，遽以《靈》、《
素》授之，恐學(xué)人畏其難而中阻，然又恐示之以“易”則爭(zhēng)趨于“易”，終無(wú)以造乎精微之
域，反為斯道害。惟《內(nèi)經(jīng)·脈要精微論》一章，各家脈書，不過(guò)繪其部位，而所言診法，
大不相符，相沿已久，必不能一時(shí)更改其說(shuō)。但《圣經(jīng)》炳如日星，錄此一節(jié)，以俟后之學(xué)
者，起而明之。

<目錄>卷一\四診易知

<篇名>附錄徐靈胎診脈決死生論

屬性：（時(shí)醫(yī)開(kāi)口輒云脈象，便知其慣習(xí)欺人小技，而學(xué)術(shù)必陋。凡醫(yī)書論脈愈詳，讀者愈難體
會(huì)，大抵不肯說(shuō)實(shí)話耳。今讀此論，句句是實(shí)話，喜而錄之，并擬韻以便記誦。）
生死于人大矣，而能于兩手方寸之地，微末之動(dòng)，即能決其生死，何其近于誣也，然古
人往往百不失一者何哉。其大要?jiǎng)t以胃氣為本。蓋人之所以生，本乎飲食，《靈樞》云∶“
谷入于胃，乃傳之肺，五臟六腑，皆以受氣?！贝缈趯俜谓穑瑸榘倜}之所會(huì)，故其來(lái)也，有
生氣以行乎其間，融和調(diào)暢，得中土之精英，此為有胃氣，得者生，失者死，其大較也。其
次則推天運(yùn)之順逆。人氣與天氣相應(yīng)，如春氣屬木脈宜弦，夏氣屬火脈宜洪之類，反是則與
天氣不應(yīng)。又其氣則審臟氣之生克，如脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是則
與臟氣無(wú)害。又其次則辨病脈之從違。病之與脈，各有宜與不宜，如脫血之后，脈宜靜細(xì)，
而反洪大，則氣亦外脫矣。寒熱之證，脈宜洪數(shù)，而反細(xì)弱，則真元將陷矣。至于真臟之脈
，乃因胃氣已絕，不營(yíng)五臟。所以何臟有病，則何臟之脈獨(dú)現(xiàn)。凡此皆《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》
等書，言之明白詳盡，學(xué)人茍潛心觀玩，洞然易曉，此其可決者也。至云診脈即可以知何病
，又云人之死生，無(wú)不能先知，則又非也。蓋脈之變遷無(wú)定，或有卒中之邪，未即通于經(jīng)絡(luò)
，而脈一時(shí)未變者?；虿≥p而不能現(xiàn)于脈者?；蛴谐琉笾?，久而與氣血相并，一時(shí)難辨其
輕重者?；蛴懈鶕?jù)經(jīng)傳變，流動(dòng)無(wú)常，不可執(zhí)一時(shí)之脈，而定其是非者。況病之名有萬(wàn)，而脈
之象不過(guò)數(shù)十種，且一病而數(shù)十種之脈無(wú)不可見(jiàn)，何能診脈而即知其何病，此皆推測(cè)偶中，
以此欺人也。若夫真臟之脈，臨死而終不現(xiàn)者，則何以決之，是必以望、聞、問(wèn)三者，合而
參觀之，亦百不失一矣。故以脈為可憑，而脈亦有時(shí)不足憑。以脈為不可憑，而又鑿鑿乎其
可憑，總在醫(yī)者熟讀經(jīng)學(xué)，更深思自得，則無(wú)所不驗(yàn)矣。若世俗無(wú)稽之說(shuō)，皆不足聽(tīng)。

<目錄>卷一\四診易知

<篇名>擬補(bǔ)徐靈胎診脈論詩(shī)

屬性：微茫指下最難知，條緒尋來(lái)悟治絲（舊訣七表、八里、九道共二十四字，李士材添加共二
十七字，愈多則愈亂也。試觀治絲者必得其頭緒，而始有條不紊。）三部分持成定法（謂寸、關(guān)
、尺三部，）八綱易見(jiàn)是良規(guī)（浮、沉、遲、數(shù)、大、細(xì)、長(zhǎng)、短八字顯而易見(jiàn)。起四句總提切
脈之大綱。）胃資水谷人根本（三部俱屬于肺，而肺受氣于胃，）土具沖和脈委蛇（不堅(jiān)直而和緩也
。脈得中和之生氣如此，此以察胃氣為第一要。）臟氣全憑生克驗(yàn)（審臟氣之生克為第二要。如
脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是則與臟氣無(wú)害，）天時(shí)且向逆從窺（推天運(yùn)之
順逆為第三要。如春氣屬木脈宜弦，夏氣屬火脈宜洪之類，反是則與天氣不應(yīng)。）陽(yáng)浮動(dòng)滑大
兼數(shù)（仲景以浮、大、動(dòng)、滑、數(shù)為陽(yáng)，凡脈之有力者俱是，）陰澀沉弦弱且遲（仲景以沉、澀、
弱、弦、遲為陰，凡脈之無(wú)力者皆是。此又提出陰陽(yáng)二字，以起下四句。辨脈病之宜忌，為
第四要。）外感陰來(lái)非吉兆（外感之證，脈宜浮洪，而反細(xì)弱則正不勝邪矣，）內(nèi)虛陽(yáng)現(xiàn)實(shí)堪悲（脫
血之后，脈宜靜細(xì)，而反洪大，則氣亦外脫矣。）須知偏勝皆成病（偏陽(yáng)而洪大，偏陰而細(xì)弱，
皆病脈也，）忽變非常即弗醫(yī)（舊訣有雀啄、屋漏、魚翔、蝦游、彈石、解索、釜沸七怪之說(shuō)，
總因陰陽(yáng)離失，忽現(xiàn)出反常之象。）要語(yǔ)不煩君請(qǐng)記，脈書鋪敘總支離（病之名有萬(wàn)，而脈象不
過(guò)數(shù)十種，且一病而數(shù)十種之脈無(wú)不可見(jiàn)，何能診脈而即知為何病耶，脈書欺人之語(yǔ)，最不
可聽(tīng)。

<目錄>卷一

<篇名>運(yùn)氣易知

屬性：\r司天在泉圖\ps61a3.bmp\r

<目錄>卷一\運(yùn)氣易知

<篇名>司天在泉圖說(shuō)

屬性：司天在泉，四間氣者，客氣之六步也。凡主歲者為司天，位當(dāng)三之氣。司天之下，相對(duì)
者為在泉，位當(dāng)終之氣。司天之左，為天之左間，右為天之右間。每歲客氣，始于司天前二
位，乃地之左間，是為初氣，以至二氣三氣，而終于在泉之六氣。每氣各主一部。然司天通
主上半年，在泉通主下半年，故又曰歲半以前天氣主之，歲半以后，地氣主之也。
子午少陰為君火，丑未太陰臨濕土，寅申少陽(yáng)相火旺，卯酉陽(yáng)明燥金所，辰戌太陽(yáng)寒水
邊，巳亥厥陰風(fēng)主木。初氣起地之左間，司天在泉對(duì)面數(shù)。

<目錄>卷一\運(yùn)氣易知

<篇名>張飛疇運(yùn)氣不足憑說(shuō)

屬性：諺云∶不讀五運(yùn)六氣，檢遍方書何濟(jì)。所以稍涉醫(yī)理者，動(dòng)以“司運(yùn)”為務(wù)。曷知“天
元紀(jì)”等篇，本非《素問(wèn)》原文，王氏取陰陽(yáng)大論補(bǔ)入經(jīng)中，后世以為古圣格言，孰敢非之
，其實(shí)無(wú)關(guān)于醫(yī)道也。況論中明明，時(shí)有常位，而氣無(wú)必然，猶諄諄詳論者，不過(guò)窮究其理而
已?？v使勝?gòu)?fù)有常，而政分南北，四方有高下之殊，四序有非時(shí)之化，百步之內(nèi)，晴雨不同
，千里之外，寒暄各異。豈可以一定之法，而執(zhí)非常之變耶。若熟之以資顧問(wèn)則可，茍奉為
治病之法，則執(zhí)一不通矣。

<目錄>

<篇名>卷二

屬性：傷寒病不全表證。然太陽(yáng)為寒水之經(jīng)，主一身之表，凡病從太陽(yáng)始者，皆名傷寒，其病
頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱，惡寒，若初起有汗，用桂枝湯，無(wú)汗用麻黃湯，治之得法，一解表則無(wú)
余事矣。然太陽(yáng)主表中之表，而陽(yáng)明主肌亦表也，其證身熱，目痛而鼻干，不得臥，時(shí)法用
升麻葛根湯，少陽(yáng)主胸脅，亦表也，其證胸脅痛，目眩，口苦而耳聾，《傷寒論》用小柴胡
湯加減。是三陽(yáng)皆屬于表，故列于表證。
（經(jīng)義）《素問(wèn)·熱病論》曰∶“人之傷于寒也，則為病熱?！贝酥髁鶜庵鄠鞫砸?，始
終皆為熱病。仲景宗六氣之說(shuō)，從對(duì)面，旁面參出大旨，取三陽(yáng)三陰無(wú)形之氣，驗(yàn)于有形之
皮膚，肌絡(luò)，形骸，以及五臟六腑之虛實(shí)寒熱，合經(jīng)權(quán)常變而立言，集隘不能登之。余著有
《傷寒論淺注》，最宜熟玩。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>太陽(yáng)表證詩(shī)

屬性：脈浮頭痛項(xiàng)兼強(qiáng)，發(fā)熱憎寒病太陽(yáng)，自汗桂枝湯對(duì)證，周（身）疼無(wú)汗主麻黃（湯。）

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>陽(yáng)明表證詩(shī)

屬性：二陽(yáng)燥氣屬陽(yáng)明經(jīng)，腑（熱在經(jīng)，白虎湯；在腑，承氣湯）分歧另細(xì)詳（不在表證之內(nèi)。）即此
鼻干不得臥，目疼身熱葛根清。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>少陽(yáng)表證詩(shī)

屬性：少陽(yáng)相火主柴胡，口苦耳聾舌痛俱，人說(shuō)能和半表里，誰(shuí)知功在轉(zhuǎn)其樞（《內(nèi)經(jīng)》云∶“
少陽(yáng)為樞”。
四時(shí)感冒，其癥與傷寒表癥同，但輕而不重耳，以加味香蘇飲之類，取微汗而解，宜列

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>感冒詩(shī)

屬性：四時(shí)感冒客邪侵，寒熱頭疼嗽不禁，解散香蘇飲微取汗，須知病淺勿求深。
瘧疾癥寒熱往來(lái)有定候，其邪主于少陽(yáng)之經(jīng)。少陽(yáng)居陰陽(yáng)之界，屬半表半里。陰勝于陽(yáng)
則發(fā)寒，陽(yáng)勝于陰則發(fā)熱。即寒多熱少為寒瘧，單寒無(wú)熱為牝瘧，熱多寒少為熱瘧，先熱后
寒，單熱無(wú)寒為癉瘧，無(wú)非陰陽(yáng)之造其偏也。日發(fā)者輕，間日者重，三、四、五日為尤重，
以邪之漸深，而舍漸遠(yuǎn)也。治法初宜二陳湯、平胃散，倍加柴胡、生姜以散之，中用小柴胡
湯去人參加青皮以和之。若欲急于取效，加生常山三錢以猛驅(qū)之，末用六君子湯、補(bǔ)中益氣
湯加半夏倍柴胡以補(bǔ)之。凡病窮必及腎，必須間服桂附八味丸以補(bǔ)其腎，是為王道治法，或
用冬白術(shù)一兩，生姜五錢，水煎服，六日服六劑，必愈。虛甚者再加附子二、三錢，熱多者
加當(dāng)歸四、五錢。以其邪自外來(lái)，用上諸法，正氣亦復(fù)，邪氣亦從汗解，故列于表證。
（經(jīng)義）《素問(wèn)·瘧論》曰∶“夫 瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也。”按∶黃帝此問(wèn)，
伯所答，凡二千余言，不能逐一解釋，且難與中人以下告語(yǔ)。余即于此一問(wèn)，得其大綱，所
謂一言盡蓋其義也。蓋 者皆也，瘧者殘瘧也，瘧癥種種不一，皆謂之瘧。讀“ 瘧皆
風(fēng)”一句，味一“皆”字，便知此一句為諸瘧之總綱矣。夫六淫之邪，皆能成瘧，而風(fēng)為諸
病之長(zhǎng)，言風(fēng)可以概其余也。蓄者，邪蓄于經(jīng)，有時(shí)而伏也，作者病見(jiàn)于外，不期而發(fā)也。
又曰∶“夏傷于暑，秋必病瘧”。《生氣通天論》曰∶“夏傷于暑，秋為 瘧”?！蛾庩?yáng)
象大論》曰∶“夏傷于暑，秋必 瘧”。《靈樞·論疾診尺》曰∶“夏傷于暑，秋必 瘧
”《金匱真言論》曰∶“夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧”。合此數(shù)論，是瘧為暑邪無(wú)疑矣。但“
暑”字不可認(rèn)為陽(yáng)暑，陽(yáng)暑傷氣而多汗，感而即發(fā)，邪不能留。其伏留而不去者，惟陰暑之
無(wú)汗也。故凡患瘧者，必因于盛暑之時(shí)，貪涼取快，不避風(fēng)寒，或浴以涼水，或澡于河流，
或過(guò)食生冷。壯者邪不能居，未能致病，怯者伏于營(yíng)衛(wèi)之舍，新邪觸之，則瘧疾發(fā)矣。何以
謂之“舍”，即經(jīng)隧所歷之界分，如行人之有傳舍也。本論謂∶此榮氣之所舍是也。大旨曰
風(fēng)，曰暑者，以瘧皆從外邪而起也。曰“舍”者，以邪有深有淺，舍有遠(yuǎn)有近，故或有一、
二日作及四、五日作之異也。仲景以此旨奧妙難言，故以“瘧脈自弦”一句，取少陽(yáng)為捷法
。余宗其說(shuō)，又為天分之高者引其端，欲其熟讀《內(nèi)經(jīng)》而有得也。

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<篇名>瘧疾詩(shī)

屬性：寒熱循環(huán)有定時(shí)，瘧成權(quán)在少陽(yáng)司，熱多陽(yáng)亢邪歸胃（少陽(yáng)兼陽(yáng)明，熱多寒少或但熱不寒
，寒盛陰生病屬脾（少陽(yáng)兼太陰，寒多熱少，或但寒不熱。）開(kāi)手二陳平胃屬，收功六（君）子補(bǔ)中
（益氣湯）規(guī)。更聞腎氣丸多效（三陰瘧三日一發(fā)，五更時(shí)以姜湯送下腎氣丸三錢，三月可效，）姜
術(shù)同煎效更奇。
瘟疫癥來(lái)路兩條∶一條自經(jīng)絡(luò)而入，辨癥治法，與感冒無(wú)異，宜服人參敗毒散，溫覆以
取微汗，俾其從經(jīng)絡(luò)入者，仍從經(jīng)絡(luò)出也。一條從口鼻而入，一人之病，傳染一家以及一鄉(xiāng)
一邑。其癥發(fā)熱頭痛，口渴胸滿，時(shí)吐黃涎，宜藿香正氣散，大旨在辛香解穢四字，俾其從
口鼻入者，仍從口鼻出也。過(guò)此不愈，則傳入于里。大熱、大渴，自汗者，宜白虎湯以清之
。譫語(yǔ)，大便閉者，宜三一承氣湯以下之。若表里之邪俱實(shí)，不汗不便者，宜用防風(fēng)通圣散
，汗下之法，一劑并行而不悖。若過(guò)七日，為一經(jīng)已盡，病仍不愈，及病患素稟不足者，宜
間用六味地黃湯，四物加人參，元參之類以補(bǔ)之，與傷寒治法略同，但此癥七日，得大汗戰(zhàn)
汗則生，無(wú)汗則死。如汗出不至足，俟七日再汗之，生死以汗為主，故列于表證。
（經(jīng)義）
非瘟病之感異氣而病也金匱真言曰夫精者身之本也故藏于精者春不病溫素問(wèn)補(bǔ)遺治法論曰五疫之至皆傷染易無(wú)問(wèn)大小病
狀相同此言水大金木土五行之疫俗亦謂為五瘟大抵互相傳染醫(yī)者宜用雄黃研末涂鼻孔內(nèi)行從客位邊入又男子病穢氣出于
口女于病穢氣出于陰坐立對(duì)語(yǔ)之間自宜識(shí)得向背。

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<篇名>瘟疫詩(shī)

屬性：瘟疫于今重達(dá)泉（檳榔二錢，草果、甘草各五分，濃樸、芍藥、黃芩、知母各一錢，名達(dá)
泉飲，）休徇吳氏（吳又可達(dá)泉飲若燥灼陰，服之先涸汗源，不能作汗而劇）一偏言。鼻傳穢氣黃
涎吐，經(jīng)受時(shí)邪壯熱煩（謂但熱而煩悶也。）敗毒（散）藿香（正氣散）分兩道，散邪（人參敗毒散，散邪方
也，令邪從經(jīng)絡(luò)解）解穢藿香正氣散，解穢方也，今邪從口鼻解）各專門。防風(fēng)通圣（散）神方外（表
證發(fā)解，里證又急，必用此散以兩解之，）白虎三承虛實(shí)論（熱渴自汗，表里不實(shí)者白虎湯，大
便不通者三承氣湯。
陰虛盜汗為素稟不足。夜間發(fā)熱，睡時(shí)汗出，醒即漸收，故曰盜汗，宜當(dāng)歸六黃湯。若
時(shí)常畏寒，一動(dòng)則汗出，或不動(dòng)而汗亦自出，名曰陽(yáng)虛自汗，宜 附湯、參附湯、術(shù)附湯，
然陰陽(yáng)互根，又有不可泥者，熟讀《內(nèi)經(jīng)》，自得其治。景岳謂不治有六∶一、汗出而喘甚
；二、汗出而脈脫；三、汗出而身痛甚；四、汗出發(fā)潤(rùn)至巔；五、汗出如油；六、汗出如珠
。醫(yī)者不得妄為用藥。此癥因汗從皮毛而出，故列于表證。
（經(jīng)義）《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶“陽(yáng)之汗以天地之雨名之?！薄缎魑鍤馄吩弧谩靶臑楹?br /> ?！薄对u(píng)熱病論》曰∶“陰虛者，陽(yáng)必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出也?！薄稕Q氣篇》曰∶“津
脫者腠理開(kāi)，汗大泄。”《藏氣發(fā)時(shí)論》曰∶“肺病者，肩背痛汗出；腎病者，寢汗出憎風(fēng)
?！薄睹}要精微論》曰∶“陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗，陰氣有余為多汗身寒，陰陽(yáng)有余，則無(wú)汗
而寒?！?/p>

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<篇名>盜汗自汗詩(shī)

屬性：古云盜汗屬陰虛，自汗陽(yáng)羸衛(wèi)外疏（陽(yáng)氣衛(wèi)外而為固。陰（虛）則六黃湯陽(yáng)（虛）參附（等湯），互根
（陰陽(yáng)互根，其旨甚妙）當(dāng)究五車書。
中風(fēng)證，余于《金匱淺注》論之甚詳，然難為初學(xué)道也。尤在涇著有《金匱心典》，卓
然大家，續(xù)出《金匱翼》，全失本來(lái)面目。但中風(fēng)總論雖于《金匱》有出入處，而采集時(shí)說(shuō)
，堪為行道者開(kāi)一覓食之路。今就原論而韻之，以便初學(xué)之記誦。
《金匱真言論》曰∶天有八風(fēng)（東、西、南、北、東南、西南、東北、西北八方之風(fēng)也，
經(jīng)有五風(fēng)（經(jīng)，經(jīng)脈也，五風(fēng)，五臟之風(fēng)也，）八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟邪氣發(fā)病。仲景《金
匱》專宗此說(shuō)，皆指外邪而言。尤氏《金匱翼》則合內(nèi)外虛實(shí)以統(tǒng)論之，恐《金匱翼》為后
人之托名而刻者。

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<篇名>中風(fēng)證歌

屬性：中風(fēng)各論雜而繁，大要惟分真與類，賊風(fēng)邪氣中為真，痰火食氣類中隧。其人先有此肝
風(fēng)（《內(nèi)經(jīng)》云∶“風(fēng)氣通于肝”。又云∶“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”）真類二端由此致（設(shè)無(wú)
肝風(fēng)，亦只為他病，安有卒倒、偏枯、歪斜、牽引等癥哉。）臟腑經(jīng)絡(luò)各不同，病淺病深分難
易。絡(luò)病口眼俱 斜，在絡(luò)病輕尚易治。手足不治病在經(jīng)，語(yǔ)言錯(cuò)亂從腑議，經(jīng)腑皆有倒
仆
形，倒仆之后明所自。在精神清尚識(shí)人，在腑神昏如失智，臟病最重中最深，唇緩失音耳聾
備，目瞀遺尿鼻聲鼾，六證見(jiàn)半死期至。經(jīng)腑臟病或兼連，臨證細(xì)認(rèn)惟會(huì)意。更察虛實(shí)得大
綱，閉證脫證因之異（二證詳于八法歌，）脫應(yīng)固兮閉應(yīng)開(kāi)，吉兇關(guān)頭非姑試。八法之說(shuō)本在涇
，平易近人休棄置。

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<篇名>治中風(fēng)八法歌

屬性：口噤目張?zhí)迪阎?，氣塞手握難下藥，閉癥宜開(kāi)主白礬（散），稀涎散亦得要略（一曰開(kāi)關(guān)。）若
見(jiàn)目合口又開(kāi)，遺尿自汗脫癥作，無(wú)論有邪與無(wú)邪，脫則宜固參附湯嚼二曰固脫。六經(jīng)形證
應(yīng)汗條，加減續(xù)命（湯）法亦約。內(nèi)有便溺阻隔之，三化（湯）攻下非克削，此旨專重泄大邪，內(nèi)外
峻攻兩不錯(cuò)（三曰泄大邪。）若還大氣不轉(zhuǎn)旋，順氣勻氣二散托（四曰轉(zhuǎn)大氣。）中風(fēng)必見(jiàn)痰陣陣，
清心（散）滌痰湯可進(jìn)（五曰滌痰涎。）且風(fēng)多從熱化生，風(fēng)火相煽無(wú)余燼，惟有前人竹瀝湯，熄風(fēng)
妙在柔而潤(rùn)（六曰除風(fēng)熱。）風(fēng)與痰氣互相搏，神昏目絕一轉(zhuǎn)瞬，通其竅隧蘇合香丸，至寶丹之
功亦奮迅（七曰通經(jīng)隧。）又恐湯丸效太遲，急灸俞穴倍雄峻。陰陽(yáng)二氣不相維，此次陰陽(yáng)頃刻
順（八曰灸俞穴。
按∶尤在涇自定八法，余既存其說(shuō)，而又不能盡絢其意者，諒在涇有知，當(dāng)亦許余為直
友也。一曰開(kāi)關(guān)，尤氏以搐鼻探吐為開(kāi)，而余則以華佗愈風(fēng)散追以駟馬而為開(kāi)，祛風(fēng)至
寶丹徹其上下表里而為開(kāi)也。二曰固脫，尤氏以參附湯加竹瀝而為固，而余則以侯氏黑散遵
《內(nèi)經(jīng)》填竅息風(fēng)而為固也。三曰泄大邪，尤氏遵劉河間法以續(xù)命湯泄其外邪，以三化湯泄
其內(nèi)邪而為泄，而余則用防風(fēng)通圣散一方，并力以兩泄之也。四曰轉(zhuǎn)大氣，尤氏以八味順氣
湯、勻氣散以滌之，調(diào)之未必能轉(zhuǎn)，而余則用生 一、二兩，陳皮、人參、防風(fēng)各三錢，助
其大氣，再加天門冬五錢，附子三錢，俾水火之氣循環(huán)不息以為轉(zhuǎn)也。五曰逐痰涎，尤氏以
滌痰湯開(kāi)壅塞而平水飲之逆行，余則以三因白散治橫流，而為北門之坐鎮(zhèn)也。六曰除風(fēng)熱，
尤氏以竹瀝湯滋液以除熱，而余則以白虎湯、竹葉石膏湯、黃連阿膠湯直探陽(yáng)明少陰之本源
以除大熱也。七曰通經(jīng)隧，尤氏以蘇合香丸，至寶丹集諸香之氣以通神，而余則用風(fēng)引湯煉
五色之石以補(bǔ)天也。八曰灸俞穴，以中風(fēng)卒倒，邪風(fēng)暴加，真氣反陷，表里之氣不相通，則
陰陽(yáng)之氣不相系，艾灸速于湯藥，但尤氏之取穴太多，而余則取穴較少耳。

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<篇名>附中風(fēng)應(yīng)灸俞穴

屬性：灸風(fēng)中腑手足不遂等癥∶
百會(huì)一穴（在項(xiàng)中央，旋毛中陷，可容豆許。
曲池一穴（在肘外輔屈曲骨中，以手拱胸取之，橫紋頭陷中是。
肩 二穴（在肩端兩骨間，陷者宛宛中，舉臂取之。
風(fēng)市二穴（在膝外兩筋間，平立舒下手著腿當(dāng)中，指頭盡處，陷者宛宛中。
足三里二穴（在膝眼下三寸， 外 兩筋間。
絕骨二穴（在足外踝上三寸動(dòng)脈中。
灸風(fēng)中臟，氣寒涎潮，不語(yǔ)昏危者，下火立效∶
百會(huì)一穴。
大椎一穴（一名百勞，在項(xiàng)后第一椎上陷中。
風(fēng)池二穴（在顳 后，發(fā)際陷中。
曲池二穴。
間使二穴（在掌后三寸，兩筋間陷中。
足三里二穴。
灸風(fēng)中脈，口眼歪斜∶
聽(tīng)會(huì)二穴（在耳后陷中，張口得之，動(dòng)脈應(yīng)手。
頰車二穴（在耳下入八分。
地倉(cāng)二穴（在俠口旁吻四分近下，有脈微動(dòng)者是。
凡 向右者，為左邊脈中風(fēng)而緩也，宜灸左 向中二七壯； 向左者，為右邊脈
中風(fēng)而緩也，宜灸右 陷中二七壯。艾炷大如麥粒，頻頻灸之，以取盡風(fēng)氣口眼正為度。
灸中風(fēng)卒厥，危急等證∶
（神闕）用凈鹽炒干，納臍中令滿，上加濃姜一片蓋之，灸百壯至五百壯，愈多愈妙。姜焦
則易之。
灸丹田（臍下三寸，）氣海（臍下一寸五分。）二穴俱連命門，為生氣之海，經(jīng)脈之本，灸之皆有
大效。
凡灸法，炷如蒼耳大，必須大實(shí)，其艾又須大熱，初得風(fēng)之時(shí)，當(dāng)根據(jù)此次第灸之，火下
即愈。《千金翼》云∶“愈風(fēng)之法，火灸特有奇妙，針石湯藥皆所不及也?！?br /> 灸法，頭面上炷艾宜小不宜大，手足上乃可粗也。又須自上而下，不可先灸下，后灸上
。若失音者，語(yǔ)言如故，而聲音如不出，臟氣虛也。虛在脾，用資壽解語(yǔ)湯。以脾之脈，挾
喉連舌本也。虛在心，用黃連阿膠湯，以心之別脈，系舌本也。六君子湯倍加麥門冬，入竹
瀝，再加丹參、遠(yuǎn)志、石菖蒲之類，兼補(bǔ)諸臟。
舌強(qiáng)不能語(yǔ)，雖語(yǔ)而謇澀不清，風(fēng)痰之塞閉也。不語(yǔ)者，絕無(wú)言語(yǔ)，有神昏而致者，有
腎虛氣厥不至舌下者，虛熱用接命丹，虛寒用地黃飲子。
口眼歪斜，為足陽(yáng)明之脈循頰車，手太陽(yáng)之脈循頸上頰，二經(jīng)受風(fēng)，牽引不正，以《外
臺(tái)》獨(dú)活、竹瀝、地黃汁飲之。
偏風(fēng)，半身不遂是也。和利陰陽(yáng)，疏瀹經(jīng)絡(luò)，治內(nèi)傷之道也。大藥攻邪，針熨取汗，治
外感之道也。熨法用天麻、半夏、細(xì)辛各二兩，絹袋二個(gè)，盛藥蒸熱，熨患處，汗出則愈
。
歷節(jié)痛風(fēng)，下有專條，用黑豆炒用半升，威靈仙二兩，桑白皮一兩，用醉酒一升半，煎八
合頓服之。又用白頭草一握，搗，以醇酒投之頓服。
風(fēng)緩即癱瘓，近日以左癱右瘓分之，非是。蓋脾主肌肉四肢，胃為水谷之海，所以流布
水谷之氣，周養(yǎng)一身。今風(fēng)邪襲脾胃之虛，而四肢安得不為之緩廢乎?又肝主筋，腎主骨，
肝腎傷，而手足亦為緩弱。
風(fēng)瘙癢者，表虛衛(wèi)弱，風(fēng)邪乘之而變熱，熱即瘙癢，搔之則成瘡也。宜用洗方，紫背浮
萍半碗， 草一握，蛇床子、防風(fēng)各五錢，蒼耳子一兩，煎湯洗數(shù)次即愈。
歷節(jié)風(fēng)，一身之關(guān)節(jié)疼痛也。新病宜五積散以散邪，久痛宜補(bǔ)養(yǎng)氣血以勝邪，與中血脈
之治同。
《內(nèi)經(jīng)》無(wú)此病名，仲景《金匱》有之，其桂枝、芍藥、知母、生姜湯尤效。閩醫(yī)名“
燎火風(fēng)”，用犀角、羚羊角、獨(dú)活、牛蒡根、元參、梔子、大黃、升麻之類。

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<篇名>歷節(jié)風(fēng)詩(shī)

屬性：關(guān)節(jié)劇疼歷節(jié)風(fēng)，方書五積散神功，若投溫燥還增病，干葛冬藤（金銀花，一名忍冬藤）羊
藿（淫羊藿）充（葉天士《本草經(jīng)解》注云∶淫羊藿浸酒治偏枯。
痹者，風(fēng)、寒、濕三氣合成為病，痛中帶麻也。然三氣之中，以濕為主，宜二陳湯加蒼
術(shù)、白術(shù)、防風(fēng)治之，又可借用歷節(jié)風(fēng)治法。《金匱》黃 五物湯治血痹，然亦痹癥屬虛者
之通劑，服二十余劑必效。
（經(jīng)義）《素問(wèn)·痹論》曰∶“風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者
為痛痹，濕氣勝者為著痹。”《靈樞·周痹篇》曰∶“周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，
隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所?！焙筚t用黑大豆水浸罨出芽一斤，曬干炒香熟為末，酒調(diào)
一錢，日三服。又《痹論》曰∶“胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯澀于小便，上為清
涕。腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄?！庇衷弧谩瓣?yáng)氣多，陰氣少，病氣勝，
陽(yáng)遭陰，故為熱痹?！?/p>

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<篇名>痹詩(shī)

屬性：閉（痹者，閉也）而為痛痹斯名，五積（散）溫通（通則不痛）古法程，二術(shù)二陳祛濕外，黃 五物
湯妙而精。
鶴膝風(fēng)者，脛細(xì)而膝腫是也。為風(fēng)、寒、濕三氣合痹于膝而成。宜借用痹癥，歷節(jié)風(fēng)方
法。如初起用白芥子研末，以姜、蔥汁調(diào)涂，一伏時(shí)患處起泡，泡干起皮自愈。虛弱者，宜
十全大補(bǔ)湯，加附子、防風(fēng)、牛膝、杜仲、獨(dú)活主之。此證屬于三陰，三陽(yáng)雖曰主內(nèi)，而風(fēng)
、寒、濕皆自外來(lái)，故列于表癥。

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<篇名>鶴膝風(fēng)詩(shī)

屬性：膝頭獨(dú)大鶴同形，三氣（風(fēng)、寒、濕）溫因腳部停，五積服完白芥敷，十全（大補(bǔ)湯）加味妙溫
經(jīng)。
香港腳之源，考之《經(jīng)》曰∶“暑勝則地?zé)?，風(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥，寒勝則地裂，寒
暑風(fēng)濕之氣雖本乎天，而皆入乎地，而人之足履之所以往往受其毒也。”如從足起，漸入小
腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至殺人，蓋以五臟經(jīng)絡(luò)，脾與肝腎，皆從足指上走腹中故
也。然其證則有干、濕之不同∶濕香港腳者，兩腳腫大，或下注生瘡，浸淫滋水，宜雞鳴散；
干香港腳者，兩脛不腫，或頑麻，或攣急，或縱緩為血虛，而兼濕熱，宜四物湯加牛膝、獨(dú)活
、蒼術(shù)、澤瀉，熱者加黃柏、知母、茵陳。寒者加干姜、附子、吳茱萸、肉桂之類。二癥俱
名壅疾，不可驟補(bǔ)。若上氣喘急，及上小腹不仁，恐攻心不救，《金匱》用腎氣丸。此癥因
形腫在外，故列于表癥。

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<篇名>腳氣詩(shī)

屬性：腳腫原因濕氣來(lái)，雞鳴散劑勿徘徊，（干香港腳癥，不腫而頑麻拘急）宜四物加蒼澤，腎氣
丸平逆上災(zāi)。
暑癥口渴，心煩，溺赤，身熱，脈洪而虛，輕者為傷暑，以六一散蕩滌熱氣，從小便而
泄。若暑熱閉郁而無(wú)汗，必用香蘇飲，發(fā)越陽(yáng)氣，徹上徹下，解表兼利小便而愈。重者名為
中暑，大渴大汗，宜白虎湯加人參主之?；蚝钩錾頍?，而兩足冷者，是暑而挾濕，宜白虎加
蒼術(shù)湯主之。若中暑昏悶不醒，并伏暑停食吐瀉，宜半夏四錢，茯苓、甘草各二錢，研末，
入生姜汁少許，開(kāi)水調(diào)灌之。后夏月貪涼，多傷寒之病，宜用傷寒法治之，且暑月伏陰在內(nèi)
，吐瀉證可用理中湯者，十之六、七，甚者必用通脈四逆湯，若吐瀉而渴，宜五苓散。
（經(jīng)義）《刺志論》曰∶“氣虛身熱，得之傷暑?！薄渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧谩耙蛴谑?，汗，煩
則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散?！敝倬霸啤谩懊}虛身熱，得之傷暑”。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>暑證詩(shī)

屬性：暑證心煩脈已虛，溺紅熱渴自欷 ，輕宜天水（散，又名六一散）從便去，重則香薷飲取
汗
除。白虎沃焚征巨效（大汗，大渴不止者，白虎加人參湯，理中救逆鑒前車（夏中伏陰在內(nèi)，多
霍亂多瀉證，渴者五苓散，不渴理中湯，圣法也。余目擊時(shí)醫(yī)鄭培齋自患吐瀉證，上午服藿
香正氣散，傍晚大汗淋漓而斃，可為前車之鑒。若急用理中湯，尚可救之，）有云膝冷為挾濕
，方見(jiàn)東垣李氏書（《東垣十書》有蒼術(shù)白虎湯。

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<篇名>附錄高士宗中暑論

屬性：日中奔走勞形不病，而避暑于高堂大廈者反病也，須知人病皆其自取。吾身五運(yùn)安和，六氣均
平，雖日在暑中而不病。吾身五運(yùn)有虧，六氣不振，陰虛則陽(yáng)盛而熱證生，陽(yáng)虛則陰盛而寒
證起。寒病暑病，隨人身陰陽(yáng)之氣而化生者也。如寒邪傷陽(yáng)而化病，寒亦為熱，暑邪傷陰而
化病，暑亦為寒。茍不以人身氣化之寒暑為憑，而以天氣之寒暑而定，真殺人不用刃矣，且
夏月之時(shí)，人身上熱下寒，一如天氣雖暑，地下則寒。不觀井中之水冷之極乎。人身丹田之氣
，地下之水亦若是也。凡治病，必顧其本，惟夏月之病，當(dāng)溫補(bǔ)者十之七、八，宜涼瀉者
十之二、三。凡人腎氣有余，形體不勞，但感風(fēng)暑，化為熱病，則藿香白虎一劑而痊，西瓜
涼水，服之而愈。醫(yī)見(jiàn)其痊愈也，遇暑邪入臟之癥，亦以此藥治之，則一劑而殂者比比矣。
酷暑炎炎，朝病夕死，人謂疫氣流行而死者，皆以暑邪入臟病也。其病五、六日而死，亦因
陽(yáng)氣盡泄于外，谷氣不入，腎氣有虧，真氣內(nèi)脫而死也。如是之病，惟參 桂附可以療之，
療之而盡人皆愈也。人或信之，療之而間有一、二不及療者，人必疑之而非之矣。余嘗思子
產(chǎn)論政云∶“夫火烈，民望而畏之，故鮮死焉，水弱，民狎而玩之，故多死焉?！苯袢藧簾崴?br /> 而喜寒涼，又何怪乎其多死哉（戒人當(dāng)于暑熱之中，須知兼雜虛寒之證，不可恣意涼散。然言
之未免太過(guò)，讀者當(dāng)識(shí)其大旨，勿以詞害意可耳。
濕證脈緩，頭重，四肢重痛，大便溏，宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)，再隨證加減。
（經(jīng)義）《太陰陽(yáng)明論》曰∶“傷于濕者，下先受之”?！妒斑z》注之云∶陰濕邪也，人
身之下，陰分也。以陰從陰，故下體先受之，以次而及于上矣，一身盡痛，是其候也?！督?br /> 匱》用麻黃加白術(shù)湯，其論最詳，宜熟讀之。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>濕證詩(shī)

屬性：四肢重痛大便溏，頭亦重兮濕氣傷，藥用二陳（湯加入）蒼白術(shù)，須求《金匱》再參詳。
腫證者，一身腫大，按之重者 而不起，輕者即起。水與氣同源，不必分之，以五皮
飲
為主。上半身腫者，宜發(fā)汗，加防風(fēng)、紫蘇、杏仁各二錢，下半身腫者，宜利小便，加防己
、白術(shù)、地膚子各二錢，虛者合四君子湯，兼服濟(jì)生腎氣丸，實(shí)者加葶藶子一錢，萊菔子炒
研三錢。如若不效，以小青龍湯行太陽(yáng)之水，真武湯安少陰之水，麻黃、甘草二味發(fā)皮膚之
水，麻黃附子甘草湯導(dǎo)小腹之水。又以東引桑枝炒紫蘇，湯淋取汁，入小黑豆，煮湯服之，
數(shù)日其效。又有似腫非腫，而皮膚脹大，名曰氣脹，駱氏用神仙九氣湯治之。此證不全屬于
表，然腫癥現(xiàn)于皮膚，故列于表證。
（經(jīng)義）《平人氣象論》曰∶“面腫曰風(fēng)，足脛腫曰水。”《陰陽(yáng)別論》曰∶“陰陽(yáng)結(jié)邪，
多陰少陽(yáng)曰石水，少腹?jié)M?！薄洞笃嬲摗吩弧谩澳I肝并沉為石水，《靈樞》邪氣病形篇曰∶“腎脈微大，為石水。起臍
以下至少腹，睡然睡上
至胃脘，死不治。”《大奇論》曰∶“肝腎并浮為風(fēng)水?！薄端疅嵫ㄕ摗吩弧谩澳I者，胃之
關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為 腫， 腫者，聚水而生病
也。
”“諸水皆生于腎”?！澳I者，牝臟也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。涌而勞
甚，則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于元府，行于皮膚，
傳為 腫，本之于腎，名曰腎水?！薄鹅`樞·水脹》曰∶“水始起也，目窠上微腫，如新
臥
起之時(shí)，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而
起，如里水之形狀，此其候也。”又曰∶“膚脹，寒氣客于皮膚之間， 然不墜，腹
大，
身盡腫，皮濃，按其腹， 而不起，腹色不變，此其候也?！薄鹅`樞·五癃津液別論》曰
∶
“水溢則為水脹?！薄鹅`樞·九針論》曰∶“下焦溢為水”?！鹅`樞·脹論》曰∶“夫氣之
令人脹也，在于血脈之中耶，臟腑之內(nèi)乎?！薄胺蛎浾撸栽谟谂K腑之外，排臟腑而廓胸脅
，脹皮膚，故名曰脹?！狈蚰w脹與鼓脹，何以別之，然膚脹是皮膚脹也，鼓脹則腹中脹耳，
且色蒼黃，腹筋起，膚脹無(wú)之，是以異也。

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<篇名>腫證詩(shī)

屬性：腫成手按論紛紛（按之 而不起為氣腫，即起為水腫，張景岳又反其說(shuō)，）水氣同源不必
分
（氣滯水亦滯，氣行水亦行。）六部浮沉兼表里，五皮（飲）授受語(yǔ)殷勤（出華元化《中藏經(jīng)》。）?。ㄇ?br /> 龍（湯）真武（湯）功崇本，附子（麻黃附子甘草湯）麻甘（麻黃甘草湯）勇冠軍。膚腫另從九氣治，茯苓導(dǎo)
水（湯）得傳聞（茯苓導(dǎo)水湯諸家極贊其妙，余熟聞而未試。
頭痛詳于《傷寒》。太陽(yáng)痛在后，陽(yáng)明痛在前，少陽(yáng)痛在側(cè)。其余頭痛，逍遙散加防
風(fēng)、半夏、玉竹、白芷、川芎，可以統(tǒng)治之。此方多用風(fēng)藥，以巔頂之上，惟風(fēng)藥可到也。若
血虛頭痛，諸藥不效者，宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加鹿茸一兩。腎虛頭痛者，宜左歸飲加肉蓯蓉三、
四錢，川芎二錢，細(xì)辛一錢五分主之。惟真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)不治。駱龍吉
用三五七散救之，其方附子三兩，山茱萸五兩，干山藥七兩，為末，食后姜棗湯調(diào)下三錢是
也?；蛞詤擒镙谴髣?，鎮(zhèn)厥陰之逆，以厥陰之脈會(huì)于巔故也，可救十中之？。
（經(jīng)義）《平人氣象論》曰∶“寸口之脈，中手短者，目頭痛?！薄吨两陶摗吩弧谩叭?yáng)
獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至。并至如風(fēng)雨，上為巔疾，下為漏病?！薄督?jīng)脈篇》曰∶“膀胱，足太
陽(yáng)也，是動(dòng)則病沖，頭痛目似脫，項(xiàng)如拔?！薄睹}要精微論》曰∶“來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，
為厥巔疾?！薄讹L(fēng)論》曰∶“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)?！庇衷弧谩靶裸逯酗L(fēng)，則為首風(fēng)
。”又曰∶“風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒?！薄镀娌≌摗吩弧谩叭擞胁☆^痛，以數(shù)步不已，當(dāng)
有所犯，內(nèi)至腦髓，髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆?！薄敦什≌摗?br /> 曰∶“真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，不治?！?/p>

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<篇名>頭痛詩(shī)

屬性：頭痛逍遙（散）芎芷良，血虛（當(dāng)歸）補(bǔ)血（湯）入茸嘗（血虛頭痛，諸藥不效者，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加鹿
茸治之，以鹿茸生于頭為同氣也。）腎經(jīng)虧損左歸飲，真痛吳萸（湯）挽絕陽(yáng)（可救十中之一、二。

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<篇名>續(xù)論

屬性：（此證百藥不效者，時(shí)醫(yī)只守方書相沿之說(shuō)，及時(shí)下常用之方，必不能救此大病。今錄高
士宗石破天驚之說(shuō)，壯同志之膽，而為破釜沉舟之計(jì)。
頭痛之證有三∶一，太陽(yáng)頭痛；一，少陽(yáng)頭痛；一，厥陰頭痛。太陽(yáng)之脈，上額交巔絡(luò)
腦，而太陽(yáng)之上，寒氣主之，太陽(yáng)頭痛，寒痛也。少陽(yáng)之脈，上抵頭角，而少陽(yáng)之上，相火
主之，少陽(yáng)頭痛，火痛也。厥陰之脈，上出額與督脈會(huì)于巔，而厥陰之上，風(fēng)氣主之，厥陰
頭痛，風(fēng)痛也。頭痛雖有寒、火、風(fēng)三者之異，尤當(dāng)觀其微劇，察其陰陽(yáng)。身有他病而兼頭
痛，痛之微者也。獨(dú)患頭痛，其痛欲死，痛之劇者也。凡陰血虛而陽(yáng)熱盛，則痛微；若陽(yáng)氣
虛而陰寒盛，則痛劇。風(fēng)火頭痛，有余則清散之，不足則滋補(bǔ)之。陰寒頭痛乃陰盛陽(yáng)虛，所
謂陽(yáng)虛頭痛者是也，非桂附參 不能治之。世遇頭痛之證，便謂外受風(fēng)寒，即與發(fā)散。發(fā)散
不愈，漸加寒涼，非芎、防、荊、羌即芩、連、梔、膏，風(fēng)火頭痛而遇此不致傷身，若陽(yáng)虛
頭痛而遇，必致此殞命矣。可不慎哉!
世有三陰無(wú)頭痛之說(shuō)，豈知陽(yáng)虛頭痛，純屬陰寒，陽(yáng)幾絕滅，病此者十無(wú)一生。所以然
者，一如日不麗天，下沉于海，萬(wàn)方崩陷也。蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君火之
陽(yáng)日也，地有四海，人亦有四海，頭為髓海，胸為氣海，胃為谷海，胞中為血海。在天之日
，晝行于天，夜行于海，在人之日，既行于天，亦行于海。自頭項(xiàng)至尾閭，如日之行乎天也
，自血海至髓海，如日之行于海也。今陽(yáng)虛頭痛，乃陰寒蔽日，逆于髓海，不能上巔至項(xiàng)，
以行于背，反從陽(yáng)入陰，以行于腹，是以頭痛不已則心煩，心煩者，陽(yáng)光逆于氣海也。心煩
不已則嘔吐，嘔吐者，陽(yáng)光逆于谷海也，嘔吐不已則神昏，神昏者，陽(yáng)光逆于血海也。頭痛
至神昏，則入陰之盡，如日沉海底矣。此癥治之得法，百中僅能救其二、三，而淺學(xué)之醫(yī)，
妄投湯藥，至治之不效。有云肝風(fēng)入腦者，有云客氣犯腦者，有云真頭痛者，其言如是，而
散風(fēng)散寒之藥，終以不免。豈知散之之法。非所以治之，適所以害之旨哉?！鹅`柩·四海論
》云∶“得順者生，得逆者敗，知調(diào)者利，不知調(diào)者害。”其即日逆于海之頭痛，而醫(yī)者倒
行逆施，不善治而致死之謂歟。
愚按∶高士宗此論，發(fā)前人所未發(fā)，但恨有論無(wú)方，所云“非桂附參 不能治之”。膚
淺之語(yǔ)，不足尚也。余擬白通湯，倍加附子為的劑。蓋陽(yáng)氣起于下焦，妙在重用附子之辛熱
，在下以啟之，干姜從中以接之，蔥白自上以通之，可以救十中之一。
眩暈者，眩冒而旋轉(zhuǎn)不定也?！吨烈笳摗吩弧谩爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！贝搜詫?shí)證
也，宜以二陳湯加防風(fēng)、玉竹、川芎、天麻、白術(shù)、鉤藤主之。屬痰飲者，倍半夏，再倍加澤
瀉。火盛者加黃芩、元參?！缎l(wèi)氣篇》曰∶“上虛則眩?！贝搜蕴撟C也，宜加參、 ，虛甚
者加附子?！逗Ｕ摗吩弧谩八韬２蛔悖瑒t腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥。”此
言病在上，而根起于下，宜加肉蓯蓉、附子、巴戟天。如大虛諸藥不效者，宜鹿茸一兩，酒
煎，入麝香一厘服之，此即《經(jīng)脈篇》所謂∶“督脈實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之之義也?！贝?br /> 外，又有火亢眩暈不可當(dāng)者，大黃酒炒三遍，研末，茶清調(diào)下。此證與頭痛，不專為表病，
以頭為諸陽(yáng)之會(huì)，陽(yáng)主外，故列于表證。
（經(jīng)解）《脈要精微論》曰∶“浮而散者為 仆?！鄙w 與瞬同。項(xiàng)藉傳云∶“ 目
視之。
”謂目動(dòng)使之也。仰面曰僵，覆面曰仆，即風(fēng)虛眩暈卒倒是也?！犊陂_(kāi)篇》曰∶上氣不足，
腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”《經(jīng)脈篇》曰∶“五陰氣俱絕，則目
系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者，為志先死，志先死，則遠(yuǎn)一日半死矣?！?/p>

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>眩暈詩(shī)

屬性：諸風(fēng)眩掉屬于肝，麻術(shù)（加入）二陳（湯）治不難，一味鹿茸虛必仗，大黃瀉火卻相安。
咳嗽病，五臟六腑皆有之，然必傳之于肺而始作?！秲?nèi)經(jīng)》云∶“皮毛者，肺之合也?！?br /> 經(jīng)云∶“形寒飲冷則傷肺?！狈矁?nèi)外合邪之咳嗽，不外小青龍湯加減。然“合”之一字，喻
嘉言推開(kāi)立論，最有意義∶“肺如鐘焉，外受六淫之邪湯氣，自外叩之則鳴，內(nèi)傷七情色欲積
損之病氣，自內(nèi)叩之亦鳴，鳴即咳嗽之確象也?！惫史仓T病之氣，合于肺則為咳嗽，不合則
不咳嗽。本證無(wú)一定之方，然水飲二字，為咳嗽之根?！秱摗吩啤谩翱人哉?，去人參。
”以人參多液，助水飲也。故《金匱》以小青龍一方加減為五方，皆以行水為主也。麻黃桂
芍可以去取，干姜、細(xì)辛、五味子三味必不可離，寒者可加附子，熱者可加石膏、大黃，濕
者可加白術(shù)、茯苓，燥者可加天門冬、麥門冬、阿膠、玉竹、枇杷葉，下虛者可加巴戟天、
鹿角膠，上虛者可加黃 、白術(shù)，痰多者可加桑白皮、茯苓。孫真人頗得其秘。此證不專在
表，而肺主皮毛，故亦列于表證。
（經(jīng)解）《素問(wèn)咳論》岐伯曰∶“五臟六腑皆令咳，不獨(dú)肺也?！庇衷弧谩捌っ撸沃?br /> 合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也?！薄妒緩娜菡摗吩弧谩翱人詿┰┱?，是皆腎氣之逆也
。喘咳者，是水氣并陽(yáng)明也。”《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶“秋傷于濕，冬生咳嗽?！薄鹅`樞·
論疾診尺》亦云?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧谩扒飩跐瘢夏娑??！瘪橗埣⒃啤谩皾癖鹃L(zhǎng)夏
之令，侵過(guò)于秋，肺受濕傷，至冬坎水用事，而咳嗽生焉?！焙伟佚S曰∶“《病機(jī)機(jī)要》謂
咳無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清，嗽無(wú)聲而有痰，脾動(dòng)濕而有痰，咳嗽有聲有痰，因肺氣動(dòng)于
脾濕，咳而又嗽也。”竊謂此論咳嗽二證，蓋倒說(shuō)也。肺為氣主，而聲出焉，肺傷寒飲，郁
而為痰，聲欲上出，為痰所郁，故相攻而作聲，痰出聲乃通利，斯謂之咳。外感風(fēng)寒，肺管
為寒氣所束，聲出不利，故亦相攻作聲，然無(wú)物也，斯謂之嗽，咳字從亥，亥者有形之物也
。故果核草核，皆從亥復(fù)有隔閡之義。嗽字從束從吹，此古人制字之妙，此二證之所以分也

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>咳嗽詩(shī)

屬性：叩鳴如咳肺如鐘，俞氏合邪得正宗，表里熱寒皆？附，盛衰久暫隱相從。六經(jīng)生克崇中
土（虛勞諸咳嗽，必以脾胃藥收功，）五法神明主?。ㄇ啵垼?，《金匱》變?yōu)槲宸健＃└胁粋餮酝?br /> 旨，胸中支飲勿姑容（此句從《醫(yī)門法律》得其秘。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>咳嗽續(xù)論

屬性：咳嗽初由風(fēng)寒，久久不愈，則聲啞羸瘦，痰中帶血，氣喘偏睡，變成虛癆。時(shí)醫(yī)或謂外
邪失表所致，或謂內(nèi)傷及酒色過(guò)度所致。既已成癆，即戒用辛熱之品，取甘潤(rùn)之劑，靜而養(yǎng)
陰，令真陰復(fù)而陽(yáng)不亢，金水相滋，則咳嗽諸病除矣。然此說(shuō)一行，誤人無(wú)算，南醫(yī)六味地
黃丸、黑歸脾湯等料，加麥門冬、五味子、淡菜膠、海參、阿膠膠、人乳粉、秋石霜、紫河
車、叭杏仁、川貝母、豬脊髓之類，百服百死，誠(chéng)堪痛恨。余讀《金匱》書中，隱寓有大手
眼。喻嘉言亦悟其妙，俱引而不發(fā)者，難與俗人言也。余臨證以來(lái)，每見(jiàn)咳嗽百藥不效者，
迸去雜書之條緒紛繁。而覓出一條生路，止于《傷寒論》得之治法?！秱摗吩啤谩吧辖?br /> 得通，津液得下，胃氣因和”三句，是金針之度。蓋風(fēng)寒之邪，挾津液而上，聚于膈中，以
致咳嗽不愈。若風(fēng)寒不解，其津液何以得下耶。若誤行發(fā)散，不惟津液不下，而且轉(zhuǎn)增其上
逆之勢(shì)矣。此所以通其上，即和其中，和其中，愈通其上也。至于風(fēng)寒纏綿不已，積而成癆
，及一切痰火，哮喘，咳嗽瘰 等癥，皆緣火勢(shì)熏蒸日久，頑痰膠結(jié)經(jīng)隧，所以火不內(nèi)息，則津
液不能下灌靈根，而菁華盡化為敗濁耳。且人全賴水谷之氣生此津液，津液結(jié)則病，津液枯
則死矣。《傷寒論》小柴胡湯謂∶“咳者去人參，生姜加干姜，五味子。”此為傷寒言，而
不盡為傷寒言也。余取“上焦得通”三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效。

<目錄>卷二\運(yùn)氣易知

<篇名>又詩(shī)一首

屬性：胸中支飲咳源頭，方外奇方勿慢求（熟讀《金匱》者自得之，）又有小柴加減法，通調(diào)津液
治優(yōu)優(yōu)。

<目錄>卷三

<篇名>里證

屬性：傷寒病陽(yáng)明經(jīng)大渴，大熱，法用白虎湯，為表中之里證。及其傳里，譫語(yǔ)，胸腹?jié)M，不
大便，為里中之里證，宜三承氣湯擇用。詳于《傷寒》門，不贅。劉河間先生用三一承氣湯
代上三方。

<目錄>卷三\里證

<篇名>傷寒里證詩(shī)

屬性：表中之里是陽(yáng)明，熱渴汗多白虎（湯）行，胃實(shí)晡潮膨譫語(yǔ)，里中之里枳（實(shí)大）黃平（二承氣湯
隨其見(jiàn)癥而用之。）
心痛（心為君主之官，受邪而痛，手足寒至節(jié)，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包絡(luò)痛
也，）胸膺痛（肺氣不調(diào)，）胃脘痛（胃氣不和，）兩脅痛（肝膽之病，）大腹痛（屬脾，）小腹痛（肝腎之病，
昔人每證當(dāng)分別九種∶曰飲、曰食、曰熱、曰冷、曰風(fēng)、曰蟲、曰悸、曰注、曰去來(lái)。悸者
，心虛而動(dòng)痛也。注者，邪氣著而痛也。去來(lái)者，作止不常，亦邪氣也。但注陰而去來(lái)為陽(yáng)
耳，其實(shí)是小家伎倆，不必泥也。宜以上中下兩旁部位分之，自心胸至胃脘為上部，宜宣其
陽(yáng)氣。陽(yáng)氣虛宜黃 ，氣實(shí)宜枳實(shí)，氣結(jié)宜貝母、栝蔞皮，氣逆宜半夏、薤白，氣滯宜檀香
、砂仁之類，自胃脘至脾為中部，宜調(diào)其陰陽(yáng)。仲景理中丸，以人參（甘寒多液為陰分藥、）甘
草（味勝于氣，亦陰分藥。）補(bǔ)陰。以白術(shù)、干姜補(bǔ)陽(yáng)，為萬(wàn)古準(zhǔn)繩。即如通脈四逆湯，急于回
陽(yáng)，若有腹苦，必加苦寒如芍藥以養(yǎng)陰。黃連湯重于清火，因有腹痛，不離辛熱之姜桂以開(kāi)
陽(yáng)。此理甚微，非熟于《內(nèi)經(jīng)》者，不可與語(yǔ)也。自臍下至陰器為下部，宜破其陰氣，《金
匱》名為寒疝（金人以睪丸腫大為疝，《金匱》則以腹中痛劇為寒疝。）所主皆附子、烏頭、蜀
椒大熱之性，扶陽(yáng)以破陰。若前痛徹后，后痛徹前，陰陽(yáng)無(wú)分界限，宜加赤石脂一、二兩以
堵截之，而生姜當(dāng)歸羊肉湯，籍羊肉之濁氣引入陰分以破陰，尤為神妙也。脅肋一帶為側(cè)部
，宜利其樞轉(zhuǎn)，肝膽之氣，其行在側(cè)，小柴胡湯為少陽(yáng)之正藥，當(dāng)歸四逆湯為厥陰之正藥，或
再加鮮橘葉四十九片則得矣。以上諸證，脈細(xì)而遲，寒也，以姜桂附子吳茱萸之類為主。脈
大而數(shù)，熱也，以金鈴子、黃連、沙參、芍藥之類為主。痛而利者，虛也，以附子理中湯之
類為主。痛而閉者，實(shí)也，以小承氣湯之類為主。亦有寒實(shí)而痛者，宜大黃附子湯以溫通之
。若吐蟲，則用附子理中湯，去甘草，加當(dāng)歸、川椒、黃連、烏梅。若食積，則先以平胃散
加麥芽、山楂以消導(dǎo)之，否則以承氣湯下之。若因怒氣而痛，則以七氣湯加貝母、撫芎、香
附以解之，人人共喻，不必贅也。又《仁齋直指》治脾痛攻刺，百藥罔效，用和劑抽刀散如
神。此方醫(yī)家秘不輕傳，嘉慶十八年，長(zhǎng)州徐炳南，梓尤氏《金匱翼》載之。心腹為陰，故
列于里證。
（經(jīng)義）《舉痛論》曰∶“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，滯而不行，客于脈
外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”《厥病篇》曰∶“真心痛，手足青至節(jié)，心
痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！卑础媒?jīng)文極繁，此不過(guò)摘其要語(yǔ)。

<目錄>卷三\里證

<篇名>心腹諸痛詩(shī)

屬性：痛分四面定醫(yī)方，下主于陰上屬陽(yáng)，介在陰陽(yáng)中部位，樞行在側(cè)轉(zhuǎn)斯康。
痰飲證乃水氣上泛，得陽(yáng)煎熬，則稠而為痰，得陰凝聚，則稀而為飲。此證以脾腎為主
，以水歸于腎而受制于脾也。痰宜二陳湯，隨寒熱虛實(shí)加減，怪病老痰，宜滾痰丸。飲宜桂
苓甘術(shù)湯，真武湯。二證愈后，以桂附八味丸收功。
經(jīng)義《六元正紀(jì)大論》曰∶“少陰司天，四之氣，民病飲發(fā)?！庇衷弧谩疤幩?，為
積飲，痞膈?！庇衷弧谩巴劣糁l(fā)為飲，發(fā)注下?！薄吨琳嬉笳摗吩弧谩爸T病水液，澄澈
清冷，皆屬于寒。”按∶《內(nèi)經(jīng)》言飲而不言痰，有之自仲景始。

<目錄>卷三\里證

<篇名>痰飲詩(shī)

屬性：痰病卻緣水泛成，滾痰（丸）峻烈二陳（湯和）平，桂苓甘術(shù)湯同真武（一化太陽(yáng)水府之氣，一鎮(zhèn)
少陰水臟之氣，）五飲源流一脈清。

<目錄>卷三\里證

<篇名>附錄

屬性：痰飲之病源，皆水也?！督?jīng)》云∶“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！痹O(shè)三焦失職，因
之聚成痰飲，變證多端。古人論痰有四∶痰飲，懸飲，溢飲，支飲，詳于《金匱要略》。余
著有《淺注》，宜細(xì)辨之。然又有聚而不散者，名留飲僻處脅下者，名癖飲；流移不定者，
名流飲；沉伏于內(nèi)者，名伏飲。又因酒而成癖者，名酒癖。因寒所傷者，名冷痰，因熱所傷者
，名熱痰。總由于三焦失職，氣道痞澀所致。是以氣行即水行，氣滯即水滯，惟能宣通三焦
之氣，則為治其本而清其源矣。《金匱》曰∶“當(dāng)以溫藥和之。”此六字為金針之度也。所
以然者，人之氣血?jiǎng)t溫則宣流，反結(jié)而成病。尤在涇新立七法，授時(shí)醫(yī)之快捷方式，余閱江蘇顧
西疇，徐炳南之治案多本于此，今姑錄之，以見(jiàn)奇相賞疑與析，神交在三千里外云。
一、曰攻逐
古云治痰先補(bǔ)脾，脾復(fù)健之常，而痰自化。然停積既甚，譬如溝渠壅滯，久則倒流逆上
，污濁臭穢，無(wú)所不有，若不決而去之，而欲澄治已壅之水，而使之清，無(wú)是理也，故須攻
逐之劑。
\x神仙墜痰丸\x 控涎丹，礞石滾痰丸，十棗湯。
二、曰消導(dǎo)
凡病痰飲未盛，或雖盛而未至堅(jiān)頑者，不可攻之，但宜消導(dǎo)而已。消者損而盡之，導(dǎo)者
引而去之也。
\x青礞石丸\x 竹瀝丸，半夏丸。
三、曰和
始因虛而生痰，繼因痰而成實(shí)，補(bǔ)之則痰益固，攻之則正不支，惟寓攻于補(bǔ)，庶正復(fù)而
痰不滋；或寓補(bǔ)于攻，斯痰去而正無(wú)損，是在辨其虛實(shí)多寡而施之。
\x六君子湯\x（按∶此湯宜入補(bǔ)方，此條宜香砂六君子湯。
四、曰補(bǔ)
夫痰即水也，其本在腎，痰即液也，其本在脾。在腎者，氣虛水泛，在脾者，土虛不化
。攻之則彌盛，補(bǔ)之則潛消，非明者不能知也。
\x濟(jì)生腎氣丸\x \x桂苓甘術(shù)湯 六君子湯\x（余添加。
五、曰溫
凡痰飲停凝心膈上下，或痞，或嘔，或利，久而不去，或雖去而復(fù)生者，法當(dāng)溫之。蓋
痰本于脾，溫則能健之，痰生于濕，溫則能行之。
\x沉香伏苓丸\x 本事神術(shù)丸。
六、曰清
或因熱而生痰，或因痰而生熱，交結(jié)不解相助為瘧，昔人故言痰因火而逆上者，治火為
先也。其證咽喉干燥，或寒或壅，頭目昏重，或咳吐稠粘，面目赤熱。
二陳湯加黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷。
七、曰潤(rùn)
肺虛陰涸，枯燥日至，氣不化而成火，津液結(jié)而成痰，是不可以辛散，不可以燥奪。清
之則氣自化，潤(rùn)之則痰自消。
\x王節(jié)齋化痰丸\x
痢疾，伏邪之為病也。夏月受非時(shí)之小寒，或貪涼而多食瓜果。胃性喜寒，初不覺(jué)其病
，久則郁而為熱，從小腸以傳大腸。大腸喜熱，又不覺(jué)其為病。至于秋后，或因燥氣，或感
涼氣，或因飲食失節(jié)，引動(dòng)伏邪，以致暴瀉。以致里急后重，膿血赤白，小腹疼痛，甚則為
噤口不食之危證。當(dāng)知寒氣在胃，熱氣在胸，寒熱久伏。而忽發(fā)之病，用芍藥湯蕩滌大腸之
伏熱，令邪氣一行，正氣自能上顧脾胃。如若未效，即用理中湯以溫胃中之伏寒，加大黃以
泄大腸之伏熱。一方而兩扼其要，紅者可加地榆，白者可加木香，紅白兼見(jiàn)者并加之。倘久
而不瘥，可用理中湯原方以補(bǔ)之，或用真人養(yǎng)臟湯以澀之，或間用香連丸以堅(jiān)之。此定法亦
活法也。如初起而發(fā)熱不休，方書皆云死證，其實(shí)非經(jīng)絡(luò)不和，即外感風(fēng)寒所致。惟審其發(fā)
熱，而仍惡寒者，用當(dāng)歸四逆湯。發(fā)熱胸脅滿而嘔吐者，用小柴胡湯和其經(jīng)絡(luò)，而下利自松。
倉(cāng)廩湯更面面周到，足補(bǔ)古人所未及。痢為腸胃之病，故列于里證。
（經(jīng)義）《太陰陽(yáng)明論》曰∶“飲食不節(jié)起居不時(shí)者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則
填滿閉塞，下為飧泄，久為腸 ?！薄墩摷苍\尺篇》曰∶“春傷于風(fēng)，夏生飧泄，腸
。”
《陰陽(yáng)別論》曰∶“陰陽(yáng)虛，腸 死?！薄稓庳收摗吩弧谩澳I移熱于脾，傳為虛，腸
死。
”按∶《內(nèi)經(jīng)》所謂腸 ，即今之下痢，方書又名滯下是也。本經(jīng)《惟評(píng)虛實(shí)論》謂∶“
腸
便血，身熱則死，寒則生?！薄洞笃嬲摗分^∶“腎脈小搏，沉為腸 下血，血溫身熱
者死
。”又云∶“心肝 ，其脈小沉澀，為腸 ，其身熱者死，熱見(jiàn)七日者死?！薄墩摷苍\
尺篇
》又謂∶“飧泄脈小，手足寒者難已，脈小，手足溫者易已。”數(shù)句互異，而不知熱與溫有
別，熱者壯熱，溫者溫和也。且痢與瀉二證同而不同。

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<篇名>痢疾詩(shī)

屬性：痢分寒熱各相爭(zhēng)，張氏（號(hào)心在，近時(shí)人著《張氏醫(yī)參》）伏邪論最精，腸熱（腸喜熱，日受
熱而伏為病根）胃寒（胃喜寒，日受寒而伏為病根）標(biāo)（標(biāo)熱）本（本寒）異，暑過(guò)（炎暑已退，寒氣欲動(dòng)）秋
至
（新秋初至，余熱猶燃）序時(shí)更，理中（湯）姜克貪涼病，加味（煎湯加大）黃令郁火清，初患尚輕休語(yǔ)
此，止從芍藥湯定權(quán)衡。

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<篇名>痢疾救逆詩(shī)三首

屬性：發(fā)熱如焚痢可愁，當(dāng)歸四逆（湯）探源流，小柴（胡湯）治嘔兼寒熱，倉(cāng)廩湯中再講求。
噤口垂危亦可醫(yī)，大承（氣湯）神妙少人知，芩連葛草（葛根，黃連，黃芩，甘草湯）相需用，奪
出三關(guān)在片時(shí)。
真人養(yǎng)臟（湯）直腸需（水谷直下不停，）間用香連（丸）止下趨，仲景桃花（湯）春有腳？個(gè)中識(shí)得反
三隅。
陰虛下痢、發(fā)熱膿血稠粘及休息痢，用駐車丸。

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<篇名>陰虛下痢詩(shī)

屬性：千金傳下駐車丸，兩半歸連重一般，三兩阿膠姜一兩，陰虛久痢得靈丹。
阿膠（三兩） 黃連 當(dāng)歸（各一兩半） 干姜(炒，一兩)醋煮阿膠為丸，每服四、五十丸，晝夜
三服，米飲下。“三車”運(yùn)精、氣、神，分治三焦，以調(diào)適陰陽(yáng)。此因陽(yáng)熱過(guò)旺，陰精受傷
，故用黃連以駐鹿車之驟，干姜以策牛車之疲，阿膠以挽牛車之陷，當(dāng)歸以和精氣神之散亂
也。張石頑此注甚超，全錄之。
奇恒痢。張隱庵曰∶“病生于外感，內(nèi)傷，人所共知，而奇恒之病，知之者鮮矣。奇恒
者，異于恒常也。即以奇恒之下利而言，乃三陽(yáng)并至，三陰莫當(dāng)，積并則為驚，風(fēng)病起疾，至
如礪，九竅皆寒，陽(yáng)氣旁溢，嗌干喉塞。痛并于陰，則上下無(wú)常，薄為腸 。其脈緩
小遲
澀，血溫身熱死，熱見(jiàn)七日死。蓋因陽(yáng)氣偏劇，陰氣受傷，是以脈小沉澀。此證急宜大承氣
湯瀉陽(yáng)養(yǎng)陰，緩則不救。醫(yī)者不知奇恒之因，見(jiàn)脈氣和緩，而用平易之劑，此又何異于毒藥
乎。予故曰∶服平和之藥而愈者，原不死之病，勿藥亦可，服平和湯而后成不救者，醫(yī)之罪
也。

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<篇名>奇恒痢疾詩(shī)

屬性：奇恒痢疾最堪驚，陽(yáng)并于陰勢(shì)莫京，喉塞咽干君切記（嘉慶戊午夏，泉郡王孝？患痢七日
。忽于寅午之交，聲微啞，譫語(yǔ)半刻即止，酉則死。七月，榕城葉廣文觀鳳之弟，患同前證
，來(lái)延，自言伊芳弟痢亦不重，飲食如常，惟早晨咽干微痛，如見(jiàn)鬼狀，半刻即止，時(shí)屆酉刻
，余告以不必往診，令其速回看看，果于酉戌之交死，）大承急下可回生。
泄瀉之證，《內(nèi)經(jīng)》所謂∶“濕勝則濡泄，”是也。宜以胃苓湯為主。如寒勝則下利清
谷，加干姜、附子、吳茱萸。如熱甚則下利腸垢，去桂枝，加黃連、黃芩、干葛。如食積加
麥芽、山楂炒黑。如虛甚加人參。若五更后根據(jù)時(shí)作瀉，名脾腎瀉，宜四神丸去肉豆蔻，加人
參、白術(shù)、罌粟殼、干姜、茯苓，以棗湯疊丸，臨臥以姜湯送下四、五錢。久瀉宜圣濟(jì)附子
丸。又《金匱翼》乳豆丸，治滑泄不止，諸藥罔效。方用肉豆蔻(生為末)、通明乳香(以酒
浸過(guò))研成膏，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲送下。
（經(jīng)義）《金匱真言》曰∶“長(zhǎng)夏善病，洞泄寒中?！薄蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰∶“清氣在下，
則生飧泄?！庇衷弧谩皾駝賱t濡泄?！庇衷弧谩按簜陲L(fēng)，夏生飧泄?！庇衷弧谩八戎?br /> 濕，感則害人六腑?！薄杜K氣發(fā)時(shí)論》曰∶“脾病者，虛則腹?jié)M，腸鳴，飧泄，食不化。”
《經(jīng)脈篇》曰∶“脾所生病，心下急痛，溏瘕泄。肝所生病，胸滿嘔逆，飧泄狐疝?！薄敦?br /> 論》曰∶“少陰厥逆，虛滿嘔，變下泄清?！薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“一陽(yáng)發(fā)病，少氣善咳，善
泄邪氣?！薄杜K腑病形篇》曰∶“肺脈小甚為泄，腎脈小甚為洞泄?！薄睹}要精微論》曰∶
“胃脈實(shí)則脹，虛則泄?！庇衷弧谩懊}動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血?！薄队駲C(jī)真
臟論》曰∶“泄以脈大，脫血而脈實(shí)，皆難治。”《師傳篇》曰∶“臍以上皮熱，腸中熱，
則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而
且泄?！?/p>

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<篇名>泄瀉詩(shī)

屬性：泄瀉病因濕勝來(lái)，胃苓（湯）舊法出新裁，四神（丸）固腎時(shí)傳外，苦領(lǐng)酸甘效首推（此一句，非
讀十年書，治千百癥者，不解其妙。
秘結(jié)證?！督饏T真言》曰∶“北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰?！薄稓庳收摗吩弧谩鞍?br /> 胱移熱于小腸，隔腸不便?！薄杜K氣法時(shí)論》曰∶“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開(kāi)腠理，致津
液，通氣也。”《雜病篇》曰∶“厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰?！弊x
此則知秘結(jié)之證，除陽(yáng)明結(jié)熱，輕者用脾約丸，重者擇用三承氣湯外，無(wú)不由之于腎。蓋腎主
二陰，而司開(kāi)闔，彼大小便不禁者，責(zé)其開(kāi)而不闔，而大小便不通者，又當(dāng)責(zé)其闔而不開(kāi)。
故腎熱者，涼而滋之，腎寒者，溫而滋之，腎虛者，補(bǔ)而滋之，腎干燥者，潤(rùn)而滋之。且滋
腎而膀胱亦治，移熱隔腸之病自已矣。秘結(jié)多由于腎，故列于里證。

<目錄>卷三\里證

<篇名>秘結(jié)詩(shī)

屬性：秘結(jié)三承（氣湯）慎用之，麻仁（丸，又名脾約丸）澤潤(rùn)不支離，須知腎臟為陰主，補(bǔ)瀉寒溫總
是滋。
隔食證。水飲可下，食物難入。高鼓峰專主陽(yáng)明，用左歸飲去茯苓，加生地、當(dāng)歸以養(yǎng)胃
陰。此法從薛氏醫(yī)按胸滿不食以六味湯加此二味得來(lái)也。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專
顧陽(yáng)明之速效也。用此方俾胃陰上濟(jì)，則賁門寬展而飲食進(jìn)，胃陰下達(dá)，則幽門闌門滋潤(rùn)而
二便通，十余劑可效。如若不愈，《人鏡經(jīng)》專主《內(nèi)經(jīng)》“三陽(yáng)結(jié)謂之隔”一語(yǔ)，以三一
承氣湯節(jié)次下之，令陳卒去，則新物納，此峻劑也。然此證多死，即勉治之，亦不過(guò)盡人
事
而已。又有朝食暮吐，名反胃，為中焦虛寒，下焦無(wú)火，宜吳茱萸湯，附子理中湯，加茯苓
、半夏、川椒之類，或以真武湯、八味丸間服，然《金匱》有大半夏湯，主降沖脈之逆，為
隔證反胃初起之神方。
（經(jīng)義）《陰陽(yáng)別論》曰∶“一陽(yáng)發(fā)病，其傳為隔。”按∶一陽(yáng)，少陽(yáng)也。手少陽(yáng)三焦，足
少陽(yáng)膽，為初氣從中見(jiàn)之相火治之，大小柴胡湯，諸瀉心湯，按證用之如神。又曰∶“三陽(yáng)
結(jié)，謂之隔。”按∶三陽(yáng)，太陽(yáng)也，手太陽(yáng)小腸，足太陽(yáng)膀胱，從本為寒，從標(biāo)為熱。結(jié)者
，寒熱之氣，皆能為結(jié)，此深一層論也。張景岳謂∶“小腸屬火，膀胱屬水，火不化則陽(yáng)氣
不行而傳導(dǎo)失職，水不化則陰氣不行而清濁不分，皆致結(jié)之由?！贝藴\一層論也?！秱?br /> 》中盡有神妙之方?！缎皻馀K腑病形篇》曰∶“脾脈微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。
”按∶脈微為脾虛而中氣欲餒，沃沫為脾虛而津液不攝，理中丸為上策，如若未效，宜于脈
之急處，尋出所以急之源頭而治之?！洞笃嬲摗吩弧谩拔该}沉鼓澀胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，
皆隔偏枯?！卑础么思辞罢摳吖姆逯庖?。《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶“隔則閉絕，上下不通，則
暴憂之病也?！薄侗旧衿吩弧谩皯n愁者，氣閉塞而不行?！卑础么硕?jié)，即張雞峰所謂∶
“噎膈是神思間病”之意。《金匱》茯苓濃樸湯，丹溪越鞠丸可治，但當(dāng)更求其本則得矣。
《血?dú)庑沃酒吩弧谩靶慰嘀究?，病生于咽噎，治以苦藥?！庇拗^亦不外瀉心湯之類。反胃
證《內(nèi)經(jīng)》無(wú)專論，當(dāng)以《金匱》為主。

<目錄>卷三\里證

<篇名>隔證詩(shī)

屬性：左歸（飲）去茯古傳心（加入）生地當(dāng)歸養(yǎng)胃陰，病重必須求峻劑，三（一承）氣（湯）通結(jié)得良箴。

<目錄>卷三\里證

<篇名>反胃詩(shī)

屬性：食入反出胃家寒，信服吳萸（茱萸湯）治不難，更有下焦之火化，理中（湯加入）椒附令加餐。
胃反（《金匱》以吐逆名“胃反”。）首推半夏湯，厥名曰大邁尋常，陽(yáng)明能納沖能降，不
在寒溫論短長(zhǎng)。

<目錄>卷三\里證

<篇名>隔證余論

屬性：隔證，余宗《經(jīng)》文“三陽(yáng)結(jié)”一句為主，以大便如羊矢為死證。今考《靈樞·邪氣臟
腑病形篇》曰∶“腎脈微緩為洞，洞者食不化，下咽還出”此三句，堪為隔證對(duì)面診法。駱
龍吉遵《內(nèi)經(jīng)》專立病名曰“洞”。注云∶“腎主二便。”今腎脈少緩，則腎氣虛矣。腎氣
既虛，則大便不能禁固，所以食飲不化，一下咽噎，旋即吐出?！靶迸c“還”同，名為洞
，風(fēng)是也。洞當(dāng)作“ ”，風(fēng)氣洞徹五臟也?！妒酚洝ぬ珎}(cāng)公》曰∶“ 風(fēng)者，食飲下
嗌而
輒出不留，病得之溷?！庇衷弧谩?風(fēng)之狀，飲食下嗌輒后之，病得之飽食而疾走?！弊?br /> 謂
∶后，如廁也。馬元臺(tái)注為洞泄，少誤，況下文又有小甚焉。《仁齋直指》以不換金正氣散
送下安腎丸，又用二神丸收功。
腰痛證?！秲?nèi)經(jīng)·刺腰痛篇》曰∶“足太陽(yáng)脈浮，令人腰痛。”言外感也，以五積散主
之?！睹}要精微論》曰∶“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不動(dòng)，腎將憊矣?！毖詢?nèi)虛也，以六味地黃
丸、桂附八味丸加牛膝、杜仲、淫羊藿、鹿茸、補(bǔ)骨脂主之。痛如刺者為死血，以鹿角為末
，又以肉桂、牛膝、乳香、沒(méi)藥、元胡、桃仁、紅花酒煎送下四錢。痛而重著，如帶五千錢
者為濕氣，宜腎著湯，痛而游走，或作止不定者為痰積，宜二陳湯加南星及快氣之品，使痰
隨氣運(yùn)。又白術(shù)能利腰劑？之死血，凡腰痛諸藥罔效者，用白術(shù)兩許，少佐他藥，一服如神。
《太平圣惠方》治風(fēng)冷，寒痹，腰痛，用川草烏三個(gè)，生搗為末，少加鹽水，攤于紙上，貼
痛處即愈。以腰為腎府，故列于里證。

<目錄>卷三\里證

<篇名>腰痛詩(shī)

屬性：腰痛外邪五積宜，內(nèi)虛六味（湯，八味湯）化裁之，若還瘀血尋鹿角，腎著（病，即用腎著湯
沉沉不轉(zhuǎn)移。
不寐證。經(jīng)文外，《金匱》主肝魂不守宅，用酸棗仁湯。余以陽(yáng)不歸陰，用干百合一兩半
，紫蘇葉三錢，龍骨、牡蠣、茯神、棗仁之類，隨宜加入。
（經(jīng)義）《邪客篇》“伯高曰∶厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)行其外，行于陽(yáng)而不得入于陰
。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷（按∶此“陷”字即陷阱之陷，陽(yáng)氣阻而不行也，）不得入
于
陰，陰虛故目不瞑。帝曰∶善，治之奈何。伯高曰∶補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其
道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已調(diào)，其臥立至?！薄洞蠡笳摗贰谩暗墼弧貌〔坏门P
者，何氣使然。岐伯曰∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛
，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。”

<目錄>卷三\里證

<篇名>不寐詩(shī)

屬性：不寐《內(nèi)經(jīng)》論最詳，肝魂招納（酸）棗仁湯，紫蘇百合歸陰分（《侶山堂類辨》云∶“余植
百合，其花朝開(kāi)暮合，紫蘇之葉，朝挺暮垂，俱能引陽(yáng)氣而歸陰分”，）龍牡茯神佐使良。
不能食者，胃中元?dú)馓撘病Ｈ挥刑摾涮摕嶂?。虛冷者，面黃白，身常怕寒，所食不能
克化，懶不欲食，大便溏秘?zé)o常，病在上、中二焦，宜用消食丸。若病在下焦，命門乏火化
之職，宜用《本事》二神丸。虛熱者，面黃中帶赤，身常惡熱，胸膈飽悶，不欲食，間或吐
酸，小便短，大便不通，病在上、下二焦，輕者用資生丸，重者用凝神散。若病在下焦，高
鼓峰謂∶“腎乃胃之關(guān)，關(guān)門不利，升降息矣?！标P(guān)門，即氣交之中，天之樞也。關(guān)故腎旺則
胃陰足，胃陰足則思食，當(dāng)急以六味加歸芍養(yǎng)之。若血燥大腸干枯，有黑糞疊積胃底，則當(dāng)
以熟地五錢，當(dāng)歸、麻仁各三錢，白芍、桃仁各二錢，微微潤(rùn)之。視其形體如常，氣血尚足
，可加大黃三錢助血藥，大腸一順利，胃自開(kāi)矣。江蘇顧西疇最得意之秘法，其徒徐炳南刻
《金匱翼》，謂為尤在涇所著，余未敢信。然此法余用少年亦之多效，似不必愛(ài)古而薄今也
。又此證有谷勞一證，其人怠惰好臥，肢體煩重，腹?jié)M善饑而不能食，食已則發(fā)，谷氣不行
使然也?！督饏T翼》用沉香湯。《肘后》云∶饑食便臥得“谷勞”病，令人四肢煩重，默默
欲臥食畢輒甚，用大麥芽一升，川椒一兩，并炒干姜三兩，搗末，每服方寸匕，日三服。

<目錄>卷三\里證

<篇名>不能食詩(shī)

屬性：不食胃虛冷熱分，二神思食效超群（二方治寒冷。）凝神散并資生（丸）妙（二方治虛熱，以上皆
病在上，中二焦之方也，）議到下焦勇冠軍（二神丸治腎中之火虛，六味湯治腎中之水虛。

<目錄>卷三\里證

<篇名>谷勞詩(shī)

屬性：谷勞食已即貪眠，責(zé)在胃虛氣不前，《肘后》椒姜大麥研，沉香湯取善盤旋。
食亦者，飲食不為肌膚，言雖食亦若饑也?！秲?nèi)經(jīng)》云∶大腸移熱于胃，善食而瘦，謂
之食亦。夫胃為水谷之海，所以化氣味而為榮衛(wèi)者也。若乃胃受熱邪，消灼谷氣，不能變化
精血，故善食而瘦也。又胃移熱于膽，亦名食亦，以膽為陽(yáng)木，熱氣乘之，則爍土而消谷，
宜甘露飲主之。

<目錄>卷三\里證

<篇名>食亦詩(shī)

屬性：食亦皆因胃熱乘，雖能納谷瘦難勝，慈云若骨垂甘露，榮衛(wèi)氳氤氣上騰。
黃膽證，已食如饑，但欲安臥，一身面目及小便俱黃是也。此為胃熱脾寒，寒則生濕，
或胃得風(fēng)而脾熱，得寒而濕。濕熱內(nèi)郁，則膀胱之氣不化，膀胱主一身之肌表，不化氣則濕
熱無(wú)去路而成疸矣。《金匱淺注》言之最詳，今惟以陰陽(yáng)提其大綱。凡陰黃膽，色暗如熏黃
，短氣，小便自利，證多虛，宜理中湯、建中湯之類主之。陽(yáng)黃膽，色明如橘子，氣逆，小
便不利，證多實(shí)，宜茵陳蒿湯、梔子柏皮湯之類主之。又有從房事而得者，身黃而額上黑，
微汗出，手足心熱，名女勞疸。取婦人月經(jīng)布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過(guò)三
日必愈。然《金匱淺注》不可不讀。此黃色雖現(xiàn)于表，而郁熱則盛于里，故列于里證。

<目錄>卷三\里證

<篇名>黃疸詩(shī)

屬性：黃膽皆由濕熱成，色分黯滯與鮮明（陰黃色暗滯，陽(yáng)黃色鮮明，）理中（湯）小建（中湯）陰黃主，
陽(yáng)證茵陳（蒿湯）子（柏皮甘草湯）行。

<目錄>卷三

<篇名>傷寒條

屬性：傷寒麻黃湯證，桂枝湯證，表寒也。三陰寒化證用理中，四逆，真武，吳茱萸等湯，里寒
也。頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，惡寒，又兼嘔逆，腰痛，表里俱寒也，時(shí)法用五積散。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>傷寒證詩(shī)

屬性：麻（麻黃湯）桂（桂枝湯）二湯去表寒，理中（湯）四逆（湯）里寒看，若還表里皆寒證，五積（散）方中叩兩
端。
霍亂吐瀉，乃中氣虛寒，陰陽(yáng)雜錯(cuò)，寒多不欲飲水者，理中湯主之。夏月伏陰在內(nèi)，最
多此證。若霍亂頭痛，發(fā)熱身疼痛，熱多欲飲水者，以五苓散主之，藿香正氣散，香薷飲不
可輕用。若大汗出，內(nèi)寒外熱，四肢厥冷，微脈欲絕者，宜通脈四逆湯。若大吐大下，厥逆
煩躁，手足拘攣者，通脈四逆湯加豬膽汁、人尿以急救之。
（經(jīng)義）《經(jīng)脈篇》曰∶“足太陰厥氣上逆，則霍亂?！薄稓饨蛔兇笳摗吩弧谩皻q吐不及，
民病飧泄，霍亂?！薄读o(jì)大論》曰∶“不遠(yuǎn)熱，則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂?！?br /> 太陰所至為中滿，霍亂吐下，吐郁之發(fā)為嘔吐霍亂。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>霍亂詩(shī)

屬性：吐瀉交來(lái)霍亂名，陰陽(yáng)雜錯(cuò)理中（湯）平，渴而思水五苓散，脈脫筋攣四逆（湯）程（通脈四逆加豬
膽汁湯，或可以急救之。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>續(xù)論

屬性：凡大吐大瀉，一陣緊一陣者，其人必汗出如雨，身冷如冰，目眶塌陷，聲音低小，鼻唇
指甲青黑，手足攣急，甚至一身肌肉為大汗大下消脫不留，或但吐而不瀉，或但瀉而不吐，
六脈沉伏，或六脈全無(wú)者，救之之法，生死緩急，止?fàn)庬暱?。若遇時(shí)輩，謂證名霍亂，寒熱
尚未厘清，先以陰陽(yáng)湯探之，或以霍亂門之套方，如藿香正氣散、六和湯、不換金正氣散及
吳茱萸、木瓜炒鹽為末之類和之，而不知元陽(yáng)暴脫，回與不回，止在呼吸之間，若用前方，
稽延半刻，則追之無(wú)及矣。更有冒昧之徒，凡遇此證，必令先吞塘西痧藥。不知痧是伏暑之
癥，欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹絞痛，竅道閉而不開(kāi)，如以繩勒喉而死。故塘西痧藥，皆用
辛香走竄之品，而佐以龍腦麝香，為實(shí)證大開(kāi)大泄之峻劑。若上吐下瀉，守中之樞紐將斷，
反以此藥投之，則立斷矣。余嘗語(yǔ)同道曰∶天災(zāi)流行，若輩奉天之令而行罰，故每言而病家
必信，不然，此證而用痧藥，其與砒鴆亦奚異哉，且誤食砒鴆，以黃土水、綠豆?jié){、西瓜汁
之類，尚可解救，若服塘西痧藥，則無(wú)可解救矣。仲景《傷寒論》主以理中湯，其四逆湯、
通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯，以補(bǔ)理中之未逮。如吐瀉初起，惟用理中。若吐瀉甚而
躁煩，則用吳茱萸湯（《傷寒論·太陰篇》云∶宜服四逆輩，蓋云“輩者”，而此湯在內(nèi)矣。
若吐瀉汗出，發(fā)熱惡寒，四肢厥冷而拘急者，宜四逆湯以救陰。若吐瀉而小便復(fù)利，內(nèi)寒外
熱，脈微欲絕者，宜四逆湯以救陽(yáng)。然又恐力量不及，必以通脈四逆湯為主，而多服之。然
余更有一言以告明醫(yī)曰∶凡亡陽(yáng)證，宜以生附、干姜直追使還，不可加入人參之微苦多液，反
緩姜附之力，如浪子輕去其家，未追其回于館舍中，授以家室，則其歸不果矣。必俟陽(yáng)歸其
宅，而后為之謀及室家，補(bǔ)陰以維陽(yáng)，則陽(yáng)不復(fù)脫矣。且通脈四逆加豬膽汁湯，起手必不可
驟加膽汁，半日間接連服至四、五劑，厥冷稍瘥，惟手足之?dāng)伡币焉?，始加膽汁以救其津?br /> ，又加人尿以助之，堪云神劑。否則人參與膽尿加之太早，而陽(yáng)反不能回，學(xué)人不可不知也
。
又有服理中、白通、四逆輩，干姜加至一兩，附子加至二兩，厥回利止，惟微汗續(xù)續(xù)未
止者，是陽(yáng)已回，而無(wú)陰以維之，蓋陽(yáng)不久而復(fù)脫。蓋陽(yáng)以陰為家，如浪子初回，無(wú)家可歸
，隨復(fù)逃脫。景岳“真陰論”所謂∶“無(wú)妻夫必蕩?！彼寡詤s粗中有細(xì)也。宜于前方倍加人
參、甘草，人尿、或豬膽汁之類，救陰以固其陽(yáng)。或下利既止，其氣反逆于止，嘔噦復(fù)作，
呃逆不止，宜橘皮竹茹湯加麥門冬、代赭、旋復(fù)花湯之類，高者抑之。或火格于上，湯水入口
即吐，宜干姜黃連黃芩人參湯，大辛大苦，以開(kāi)之降之。若身熱口渴思水，宜竹葉石膏湯以
滋補(bǔ)之，且此方能治虛羸少氣，多嘔，為大病后清補(bǔ)第一方。此皆病勢(shì)向愈，末后收功之法
。時(shí)輩襲余歷驗(yàn)之方，誤認(rèn)為開(kāi)手治法，又以私臆推展，令其間服涼水、生梅水、西瓜汁、
甘蔗汁、竹瀝、陰陽(yáng)湯之類，殺人無(wú)算。且此證初患時(shí)，勢(shì)緩者，尚輕而易治，若一陣緊一
陣，則肉削唇青，指甲青黑，自汗不止，身冷如冰，目上視而不能轉(zhuǎn)睛之危證可見(jiàn)，若加痰
聲漉漉，氣喘抬肩，不半刻死矣。若利止而手足漸溫，人漸安靜，不藥可愈。若利止而大煩
大渴，欲引冷水者，是從太陰而出于陽(yáng)明。《經(jīng)》云∶“陽(yáng)明之上，燥氣主之。”宜白虎湯
、竹葉石膏湯之類以清其燥?；虺跤申?yáng)明頭項(xiàng)強(qiáng)痛證，末用桂枝湯解脫，醫(yī)者鹵笨而反下之
，間有未服藥，而遽然下利不止者，系邪不外出而用內(nèi)攻則為喘，喘則皮毛開(kāi)，發(fā)而為汗
。診其脈，急數(shù)之中，時(shí)見(jiàn)一止，名之曰“促”。因此而知邪雖內(nèi)陷，其氣仍欲外出。自當(dāng)
以葛根黃連黃芩湯，乘機(jī)而施升發(fā)，使內(nèi)者外之，陷者舉之，此為太陽(yáng)協(xié)熱下利涼解之一法
也。又或太陽(yáng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛病，未用桂枝湯以解肌，醫(yī)者鹵笨而數(shù)下之，間或未經(jīng)服藥而自利，
利甚，則胃虛而生寒，中氣無(wú)權(quán)，即不能推托邪熱以解肌，遂協(xié)同邪熱而下利，下利不止，
則胃愈虛，而陰氣愈逆于上，而為心下痞硬，宜桂枝人參湯解其表里，此為太陽(yáng)協(xié)熱下利溫
托之一法也。又或利止而忽然寒熱往來(lái)，口苦脅痛多嘔，此邪氣欲從少陽(yáng)而外出，宜小柴胡
湯乘機(jī)以利導(dǎo)，或四逆散以順接陰陽(yáng)，一服而手足即溫，此為少陽(yáng)樞轉(zhuǎn)之一法也。先圣所謂
∶“從陰出陽(yáng)者生?！标?yáng)指三陽(yáng)而言也。若夫吐利不止，四肢冰冷不回，理中、四逆、吳茱
萸之類隨服隨即泄去，俗名直腸洞泄，此胃脾俱敗，兩土同崩，卦取諸剝，此太陰內(nèi)陷之死
證也。若吐止利斷，而咽痛聲啞，兩足攣急，是邪從太陰而傳及少陰?！督?jīng)》云∶“少陰之
脈循喉嚨，縈舌本?！庇衷啤谩吧訇幹}，循足陰股是也。”《傷寒論》云∶“少陰之為病
，脈微細(xì)，但欲寐。”凡此為少陰寒化熱化俱有之證，宜細(xì)辨而用大劑，可救十中之一、二
?；蛎娉嗳缰欤潞骊?yáng)上脫，名為戴陽(yáng)。或身冷自汗，但躁不煩，欲臥于泥水之中，內(nèi)
寒而熱散于外，名為格陽(yáng)。二證為陰盛陽(yáng)亡，真寒假熱之證，非白通湯、通脈四逆湯，姜附
用至一、二兩，水浸冷凍飲料，或間入人尿、豬膽汁，日夜服五、六劑，不能救之?；蛲吕?，
虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊 者，為少陰之水火不交，宜梔子豉湯，此煩躁兼見(jiàn)之中
，
而煩重于躁，為少陰熱化之稍輕者。若心煩而至于不得臥，手足躁動(dòng)不安，宜黃連阿膠湯。
此煩躁兼見(jiàn)之中，而躁重于煩者，為少陰熱化最重之證。至于熱一陣則利止，厥一陣則又利
，即厥陰之厥熱相間證，不以日計(jì)，而以時(shí)計(jì)，得其意而變通可也。大抵熱多厥少為順，厥
多熱少為逆，若但厥無(wú)熱，不可為矣。又須參《傷寒論》∶“消渴，氣上撞心，心中疼熱，
饑而不欲食，食則吐蛔”等證，以定為真厥陰證。蓋此證以風(fēng)木為本，以陰寒為標(biāo)，以少陽(yáng)
之火熱為中見(jiàn)，所以然者，三陰至厥陰為陰之已極，故不從標(biāo)本，而從中見(jiàn)也。寒熱二證，最宜
細(xì)辨，如不得中見(jiàn)之化，則為寒證?！秱摗分^∶“脈微手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不
還者死?！比粲谒雷C求生，舍通脈四逆湯兼以灸法，萬(wàn)無(wú)生理。如中見(jiàn)之化太過(guò)，則為熱
證。《傷寒論》謂∶“渴欲飲水者，少少與之愈”。又謂∶“脈滑而厥者，里有熱也，白虎
湯主之?！庇种^∶“下利脈沉弦者，下重也?！庇骷窝越栌眯〔窈鷾?。又謂∶“熱利下重者
，白頭翁湯主之。”又謂∶“下利
欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之又謂下利
譫語(yǔ)者，有燥屎故也，宜小承氣湯?！庇种^∶“下利后更
煩，按之心下濡者，虛煩也，宜梔子豉湯。”余合前后各條，而細(xì)繹論中之旨，厥陰為陰之
極，若不得中見(jiàn)之化，其死倍速于他經(jīng)。故吳茱萸湯《傷寒論》本篇只治干嘔吐涎沫，頭痛
之病。而余則以大吐，大利不止，若見(jiàn)吐蛔而厥者，恐烏梅丸力量有限，用此方加烏梅九個(gè)
，往往獲效。此又仲景法外之法，方外之方也。先圣謂從陽(yáng)入陰者死，陰指三陰而言也。此
旨甚微，非熟于陰陽(yáng)大論及《傷寒論》者，不足以語(yǔ)此。
門人問(wèn)曰∶庚辰，辛巳歲，吾閩患此而死者不少，然皆起于五月，盛于六、七月，至白
露后漸輕而易愈。且庚辰入歲大旱而熱甚，人謂病由熱逼，辛巳入夏大澇而寒甚，人謂病由
寒侵。而兩歲病形如一，其故何也。
余曰∶此問(wèn)正不可少。《內(nèi)經(jīng)》云∶“春傷于風(fēng)，夏生飧泄?！庇衷弧谩熬蔑L(fēng)生飧泄。
”此為伏氣乘時(shí)而發(fā)之病。蓋五月建午，陰生于午也。六月建未，陰至未而盛也。長(zhǎng)夏之時(shí)
，脾土當(dāng)旺，脾為陰中之至陰，陰盛生內(nèi)寒，兼以受侮日久，中見(jiàn)無(wú)權(quán)，純是陰寒用事，故
吐瀉多起此兩月。亦有發(fā)于前后者，氣之來(lái)去遲速主之也。至白露后，則為大瘕泄，又當(dāng)別
論。其不以旱潦寒熱分者，以病自內(nèi)出，在無(wú)形之氣化，不在有形寒熱之類也。病形略同，
應(yīng)時(shí)而作，所以謂之時(shí)（疫）。
門人等退而喜曰∶小子等承誨，而知此證之所以然，又于夫子引“春傷于風(fēng)”等句，而
知吳茱萸湯一方，不止為厥陰證言也。蓋脾坤土也，胃艮土也，吐瀉無(wú)度，四肢逆冷，是脾
敗而胃亦敗，兩土同崩，其為《周易》“山地剝”之象乎?今得吳茱萸湯，養(yǎng)東方之生氣
而可與足太陰脾土，足陽(yáng)明胃土合德，土木無(wú)忤，其為《周易》“地雷復(fù)”之象乎?此湯能轉(zhuǎn)
剝?yōu)閺?fù)，所以為此證之神劑。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>錄《千金》孫真人治霍亂吐下治中湯

屬性：道光三年，家君年七十一歲。于三月初旬，右脅之旁生一瘡癤，大約有二指長(zhǎng)，不及一
寸，其痛時(shí)竟如刀刺。城中諸外科無(wú)不延而診之，每敷藥而痛更甚。端午后肌肉漸消，飲食
亦漸減，再后一月，日間只飲稀粥，多不過(guò)一、二茶鐘。新秋以后病轉(zhuǎn)劇，煩躁不寧，日夜
不得安枕，水米不能沾牙者十余日（HT ）不得已急備后事。忽于中秋夜半略醒（HT ）以米湯半杯飲之
，更見(jiàn)飽脹（HT ）思天下豈有半月絕谷之人，尚能生存之理，婉勸家君，每日強(qiáng)飲稀粥數(shù)匙。三
日后，每早晚可進(jìn)一茶杯，精神甫定，即命（HT ）曰∶我數(shù)年所著之書尚未完備，即霍亂吐瀉二
條，亦須重補(bǔ)。前三年患此病而死者十有八、九，其死為死于藥?；魜y一證，今有無(wú)知輩以
“絞腸痧”疾食谷則死之實(shí)證，妄名為“干霍亂”，以傷寒霍亂證名為“濕霍亂”，兩峰相
峙，其藥互相通用，貽害豈止一、二人乎。命錄仲景理中湯，孫真人治中湯，一以正群言之
失，亦以見(jiàn)古人立法之純也。
\x治中湯\x
人參 干姜 白術(shù) 甘草（各三兩
上四味， 咀，以水八升，煮取三升，分三服，不瘥，頻服三劑。遠(yuǎn)行防霍亂，根據(jù)前
作
丸，如桐子大，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若轉(zhuǎn)筋者，加石膏三兩，予恐石
膏味薄，再加三兩，合前成六兩（仲景云∶若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂心四兩；吐多者
去術(shù)加生姜三兩；下多者復(fù)用術(shù)；悸者加茯苓三兩；渴欲飲水者，加術(shù)合前成四兩半；腹中
痛者加人參，合前共四兩半；若寒者，加干姜，合前共四兩半；腹?jié)M者，去術(shù)加附子七枚。
服湯后一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。圣訓(xùn)煌煌不忌粥也。）
張路玉曰∶“《經(jīng)》云∶清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，榮氣順行，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于
腸胃，則為霍亂。”多由寒邪傳入下焦，中焦飲食因之不知，是即形寒飲冷者，三焦傷也。
然質(zhì)有陰陽(yáng)偏勝，病有寒熱乖暌，所以《傷寒論》首言熱多欲飲水者五苓散，寒多不欲飲水
者理中丸?！肚Ы稹犯爸沃小绷兄?。理是理寒熱不和，治是治揮霍撩亂。總?cè)「山?br /> 之辛溫，以鼓舞參術(shù)之健運(yùn)，行甘草之紆緩，與五苓散中用桂之意不殊，雖寒熱多少不同，
而溫散之理則一。朱奉議加青橘二皮，以治飲食所傷，《千金》又增轉(zhuǎn)筋一則，補(bǔ)《傷寒論
》之未備。舉世知轉(zhuǎn)筋用木瓜，專取酸收夏秋之濕熱傷脾。此因清氣在陰，而走腸胃，故用
干姜；濁氣在陽(yáng)，而擾筋脈，故用石膏，至于理中丸加減諸法，并宜確遵。觀吐利止，而身
痛不休者，宜桂枝湯小和之，及四逆湯、通脈四逆湯、甘草瀉心湯、附子粳米湯等方，端不
出《傷寒》、《金匱》厥氣逆上諸治也。
臌脹證。因食積而起者，宜胃苓湯加半夏、干姜、五谷蟲、木瓜，以麥芽打糊為丸，陳
米湯送下三錢。因熱而起者，亦用前丸加黃連為佐，此皆實(shí)證易治也。惟有虛證，必用圣術(shù)
煎加附子，守服四、五十劑方效，即單腹脹亦不外此法。更有因于吐酸而起者，宜理中加黃
連名連理丸，以剛藥變胃，不受胃變，此喻嘉言秘法也。心下結(jié)聚如盤者，宜桂枝湯去芍藥
，加麻黃、附子、細(xì)辛，日服二劑，夜服一劑，取微汗，令大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散，即以枳術(shù)
湯，苦以泄其滿，此仲景圣法也。此病屬寒者多，故列于寒證。
（經(jīng)義）《腹中論》曰∶“有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑
知二劑已?！薄端浧贰谩暗墼弧霉拿浐稳?。岐伯曰∶腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼
黃，腹筋起，此其候也?！薄蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰∶“濁氣則上，則生腹脹。”《經(jīng)脈篇》
曰
∶“足太陰虛則鼓脹，胃中寒則脹滿?！薄侗旧衿吩弧谩捌鈱?shí)則腹脹，腎氣實(shí)則脹?！?br /> 《至真要大論》曰∶“諸濕腫滿，皆屬于脾，諸腹脹大，皆屬于熱?！薄短庩?yáng)明論》曰∶
“食飲不節(jié)，起居不時(shí)，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則脹滿閉塞。”《異法方宜論》
曰∶“北方者，其民樂(lè)野處而乳食，臟寒生滿病?！卑础弥未瞬?，必以經(jīng)旨為主，取用仲景
之方，方可全愈。唐以后各書，皆臆斷駁雜，不可姑試。方書謂單腹脹為鼓脹，以如堅(jiān)中空
，其象如鼓也，又名蠱脹，以血?dú)饨Y(jié)聚，不可解散，其毒如蠱也。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>臌脹詩(shī)

屬性：驟然臌脹胃苓湯，虛證當(dāng)知圣術(shù)前方，病起吐酸連理（丸）妙，桂甘麻附細(xì)辛（湯）良。

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>蠱脹詩(shī)

屬性：蠱脹由來(lái)少的方，山風(fēng)卦內(nèi)得津梁。艮安止息能（胃能二字，出《醫(yī)貫》）均廢（胃其有能，
一于止，則其能廢隳矣，）巽則順從氣弗揚(yáng)（此證須振肝木之氣，以沖開(kāi)胃土，方得治法。庸醫(yī)
尚云∶法取平肝，可發(fā)一嘆。）參透生機(jī)原主動(dòng)（其止也，當(dāng)矯之以?shī)^發(fā)，）須知大氣本乎剛（其巽
也，當(dāng)矯之以剛果，先甲三日在辛，謂自新也，后甲三日在丁，謂叮嗌也，此《周易》治蠱
之道也。今醫(yī)用腎氣丸，一派靜柔之品，雜以些少之桂附，不死何待。）仲師心下如盤訓(xùn)，宜
苦宜辛二法詳（氣無(wú)形也，宜散之以辛，水有形，宜泄之以苦也。此證不出方，恐泄天地之秘
，亦恐人輕其道。
疝氣者，睪丸腫大而痛也。大抵屬于任脈與肝經(jīng)之病，而他經(jīng)亦有之。七疝之名，亦不
必拘。后賢于此證加一“氣”字，可知治此癥以調(diào)氣為主，統(tǒng)以五苓散作湯，加小茴、木香
、木通、金鈴子主之。如痛甚者，須防其潰爛，加金銀花為君，再加乳香、沒(méi)藥為佐。如麻
木不痛者，恐其為 疝，難治。數(shù)年后如升如斗，宜加桃仁 、附子、蓽茇、沙參、蒺藜
蜜丸，鹽湯送下。此證多屬寒氣凝滯，故列于寒證。
（經(jīng)義）《骨空論》曰∶“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。督脈生病，從少腹上
沖心而痛，不得前后為沖疝?！薄堕L(zhǎng)刺節(jié)論》曰∶“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝
，得之寒?！薄督?jīng)脈篇》曰∶“足厥陰肝病，丈夫 疝，婦人少腹腫。肝所生病，為飧
泄狐
疝?！薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“三陽(yáng)為病發(fā)寒熱，其傳為 疝?！薄缎皻馀K腑病形篇》曰∶“
小
腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后?！薄洞笃嬲摗吩弧谩澳I脈大急沉，肝脈大急沉
，皆為疝?！?/p>

<目錄>卷三\傷寒條

<篇名>疝氣詩(shī)

屬性：疝為任病與肝經(jīng)，茴（小茴香）木（木通，木香）金鈴是典型，合入五苓湯散妙，鍛石（搗如米大
入棉布中，以線縫好，包腎囊，隔夜再易之）外法亦神靈（素臬臺(tái)云∶此方屢試屢驗(yàn)。
厥證者，四肢逆冷是也。傷寒寒厥，初病即厥，表宜當(dāng)歸四逆湯，里宜通脈四逆湯。傷
寒熱厥，多見(jiàn)于傳經(jīng)之后，輕者宜四逆散，脈長(zhǎng)者宜白虎湯，脈沉實(shí)大便閉者宜承氣湯，詳
于傷寒門不贅。若《內(nèi)經(jīng)》之論厥多端，陽(yáng)氣衰于下，則手足寒。亦名寒厥，宜桂附八味丸
，陰氣衰于下，則手足熱，亦名熱厥，宜六味地黃丸。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則
暴死，氣復(fù)還則生，不還則死。此不能以藥治，當(dāng)徐俟之，或半夏末搐鼻取嚏，厥回后議藥
。尸厥身脈皆動(dòng)而形無(wú)知，宜還魂湯，方用麻黃三錢，杏仁(去皮尖)二十五粒，炙草一錢，
水煎服。如藥灌不入，分病患發(fā)，左右捉搦，按肩引之令服，取效。煎厥者，陰虧陽(yáng)擾，心
如火燎，不必手足逆冷，病在于中，宜白虎加人參湯。搏厥者，氣血俱亂，相搏成厥，似大
厥而稍輕，病在氣血，宜生蒲黃一兩，黑豆二兩(炒)，以清酒淋下取飲。血厥者，似大厥而
亦稍輕，婦人多有之，宜白薇湯，方用白薇、人參、當(dāng)歸各二錢，炙草一錢，水煎服。氣厥
者，因怒氣而得，宜七氣湯。痰厥者，痰涎如涌，宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、制南星、竹瀝、
姜汁。食厥者，因過(guò)飽而得，宜平胃散加萊菔子三錢，煎服探吐。酒厥者，醉后發(fā)厥，宜五
苓散去桂加黃連、黃芩、干葛，皆是昏不知人而名之，其實(shí)為風(fēng) 之類。近醫(yī)于猝倒之厥，
多混認(rèn)為傷寒熱厥，誤人不少。《內(nèi)經(jīng)》寒熱二厥，雖手足合言，究竟寒熱先從足起，知其
陰陽(yáng)先衰于下，不待手寒手熱，皆當(dāng)以厥論也，說(shuō)本張心在《附經(jīng)》。此證雖寒熱俱有，而
仲景每指肢冷而言，仲時(shí)稱名，從仲景而不照《內(nèi)經(jīng)》，故列于寒證。
（經(jīng)義）《脈解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也，少陰不至者厥也?！薄墩{(diào)經(jīng)論
》岐伯曰∶“氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。帝曰∶人之所以有者，血與氣耳，今夫子乃言血
并為虛，氣并為虛，是無(wú)實(shí)乎。岐伯曰∶有為實(shí)，無(wú)者為虛，今血與氣相失，故為虛焉。
血與氣并，則為實(shí)焉。血之于氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死
?！薄蛾?yáng)明脈解篇》曰∶“厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。”按∶《內(nèi)經(jīng)》論厥，不能盡述，而
此數(shù)節(jié)，可以挈其大綱。蓋內(nèi)者，腎也，奪者，精奪也，厥者，氣逆也。喑者，口啞也，痱
者，足廢也。今厥虛而厥，口不能言，以腎脈挾舌本也，足不能行，以腎脈循陰股也。次章
謂∶血?dú)獠⒆哂谏?，則下之空虛，可知神氣俱失其根，所以暴脫欲死。三章言連經(jīng)者，病在
肌表，故輕而生，連臟者，病在根本，故重而死。人之根本維何，腎中之水火也。三章互相
發(fā)明?；鹛撜哂脛⒑娱g地黃飲子，水虛者用駱龍吉接命丹。附錄接命丹方，用人乳二酒盞，
好梨搗汁一酒盞，傾銀罐內(nèi)，重湯燉滾，黃沫起，開(kāi)青路為度，每日空心一服，蓋取以人補(bǔ)
人之義也。

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<篇名>厥證詩(shī)

屬性：醫(yī)書論厥互相譏，寒熱攸分辨細(xì)微。里熱三承（氣湯）表四逆（散），內(nèi)寒通脈（四逆湯）外當(dāng)歸（當(dāng)
歸四逆湯。）同中互異明標(biāo)本，癥上籌方別范圍。最是追魂（湯）先圣法，白薇湯又重閨闈（治婦人
血厥如死人。

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<篇名>寒癥統(tǒng)論

屬性：寒癥有分經(jīng)治者，有不必分經(jīng)治者。桂枝麻黃驅(qū)表寒，干姜、附子溫里寒，羌活、獨(dú)活
祛表之風(fēng)寒，吳茱萸、川烏溫里之風(fēng)寒，肉桂去血分之寒，香附佐姜附除氣分之寒，一隅三
反可也。理中湯補(bǔ)中土以統(tǒng)治諸臟，中和之劑也。吳茱萸湯、大建中湯宣上焦之陽(yáng)也。真武
湯扶下焦之陽(yáng)，以行水也。附子湯回坎中之陽(yáng)，以祛寒也。四逆湯救四肢之厥冷。白虎湯、
通脈四逆湯更有斬關(guān)奪命之奇能。寒甚脈絕，熱藥拒格不納者，必用白通湯加人尿，膽汁，
寒甚格陽(yáng)亦用之。癆傷下寒上熱者，宜二加龍骨湯。若不宜剛燥之劑，小便不利者，可用桂
附八味丸。若巴戟天、肉蓯蓉、小茴香、沉香、補(bǔ)骨脂，皆溫補(bǔ)命門之善藥，與癆傷癥相宜

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<篇名>卷四

屬性：傷寒頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，身疼痛而喘、無(wú)汗而煩躁，用大青龍湯。溫病發(fā)熱不惡寒而
口渴，用麻杏甘石湯。四時(shí)感冒，時(shí)法用九味羌活湯，表熱也。陽(yáng)明經(jīng)身熱自汗而渴，或服
桂枝湯后，大渴飲水，用白虎人參湯，中熱也。不惡寒但惡熱，潮熱，譫語(yǔ)，便閉用三承氣
湯，里實(shí)而熱也。發(fā)斑譫語(yǔ)，時(shí)法用三黃解毒湯、犀角地黃湯，里熱也。頭痛惡寒，發(fā)熱而
譫語(yǔ)、小便短赤，大便閉者，用防風(fēng)通圣散，表里俱實(shí)俱熱也。法詳傷寒門不贅。

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<篇名>傷寒表熱詩(shī)

屬性：太陽(yáng)煩躁（無(wú)汗者用）大青龍，麻杏石甘（湯）溫病宗，九味（羌活湯）沖和（又名沖和湯）易老制，能
令表熱自肌松。

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<篇名>傷寒中熱里熱詩(shī)

屬性：汗渴心煩白虎湯，陽(yáng)明經(jīng)熱救中方，三黃（解毒湯）犀角（地黃湯）熱歸里，結(jié)實(shí)未成此法良。
晡潮便結(jié)語(yǔ)言狂，熱結(jié)陽(yáng)明承氣湯，無(wú)汗不便表里實(shí)，防風(fēng)通圣有兼長(zhǎng)。
口糜齦爛出血，心、肺、胃之火盛也，宜甘露（飲）主之。俗名雙、單蛾，即方書所謂喉痹
也。雙蛾易治，單蛾難治，由心腎之火乘肺也，宜刺手大拇指出血。又以導(dǎo)赤散加桔梗、貝
母、射干治之，是為反治法。二證若服涼藥不愈，宜用附子片以白蜜蒸熟，含咽其汁；又以
通脈四逆湯加豬膽汁、人尿與服；又以桂附八味湯，加黃連少許，水浸冷服，是為從治法。
此證不可純用涼藥，恐上熱未除，中寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛入腹，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青
，口如魚口者死。
（經(jīng)義）《內(nèi)經(jīng)》云∶“一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。”一陰謂心主，一陽(yáng)謂三焦，二脈并結(jié)于
喉，氣熱內(nèi)結(jié)，故為喉痹。

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<篇名>附引三條

屬性：咽者、咽也，喉者、候也。咽接三脘以通胃，故以之咽物；喉通五臟以系肺，故以之候
氣。氣喉，谷咽，皎然明白?！肚Ы稹分^∶喉嚨主通利水谷之道，咽門主通臟腑津液神氣，
誤也。
喉以納氣，故曰喉主天氣，咽以納食，故曰咽主地氣。
喉風(fēng)喉痹，皆由膈間素有痰涎，或因七情不節(jié)而作，火動(dòng)痰上，壅塞咽喉，所以內(nèi)外腫
痛，水漿不入，言語(yǔ)不出，可謂危且急矣。

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<篇名>口糜齦爛詩(shī)

屬性：口糜齦爛火之炎，只盼慈云甘露飲沾，喉痹生蛾導(dǎo)赤散，四逆（通脈四逆湯加桔梗，或桂
附八味湯冷服）從治（以熱攻熱，謂之從治）繼針砭。
吐血、咯血、咳血、鼻衄、齒衄、血衄、大便血、血淋、血崩等證，皆為血不循經(jīng)之病。經(jīng)者
，常也，血所常行之路也。血生于中焦，半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)，半散于脈中，而充肌腠皮毛
。若外有所感，內(nèi)有所傷，則血不循經(jīng)道而行，從上而溢，則為吐血、咳血、咯血、鼻衄、
齒衄、舌衄等癥；從下而泄，則為大便血、溺血、血淋、婦人血崩等癥。不必有五臟六腑之
分也。且五臟有血，六腑無(wú)血，觀剖諸獸腹，心下夾脊包絡(luò)中多血，肝內(nèi)多血，心、脾、肺
、腎中各有血，六腑無(wú)血。近時(shí)以吐血多者，謂吐胃血，妄甚。謂吐五臟血即死，若吐血崩
下諸證，皆是經(jīng)絡(luò)散行之血也。謂因五臟六腑之病而致血?jiǎng)t可，謂血從五臟六腑之中而出則
不可也。余讀《本草經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》，《金匱》及《千金》等書，別有所悟。新刮青竹茹一捻
，隨宜佐以寒熱補(bǔ)瀉之品，一服即效。所以然者，人身之脈絡(luò)不和，則充膚熱肉，澹滲皮毛
之血，不循行其常道，則上吐衄而下崩中。今得竹茹以和之，是以竹之脈絡(luò)，通人之脈絡(luò)而
為治也。若從風(fēng)寒得者，麻黃湯加味可用。若從酷得暑者，竹葉石膏湯、白虎湯、六一散可
用。若從秋燥得者，瀉白散可用。諸經(jīng)之火熾甚者，四生丸可用，六味地黃湯亦可偶服，皆
治標(biāo)之劑也。若固元湯之平補(bǔ)，理中湯之溫補(bǔ)，甘草干姜湯之補(bǔ)其上，黃土湯之益其中、下
，與《褚氏遺書》所言“血雖陰類，運(yùn)之者其陽(yáng)和”二句，均得各大家不言之秘。余于此證
各方，俱加鮮竹茹三、四錢，為效甚速，或另以大黃桃仁行血破滯之劑，折其銳氣。滑伯仁
云∶“血既妄行，遺失故道，不去血行瘀，則以妄為常，曷以御之，且去者自去，生者自生
，何虛之有?！庇仍跊茉弧萌フ咦匀ィ咦陨?，人易知也。瘀者未去，則新者不守，人未
易知也。細(xì)心體驗(yàn)，自見(jiàn)此證不專屬于熱。因《內(nèi)經(jīng)》有不遠(yuǎn)熱則熱至，血淫、血泄之病生
句，故列于熱證。

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<篇名>血證詩(shī)

屬性：血隨氣布（四字精細(xì)）要循經(jīng)，失（其常）度奔騰若迅霆，寒（冬寒）則麻黃（湯加減，蓋以麻黃能散
血，行于經(jīng)絡(luò)、肌腠、皮毛，環(huán)轉(zhuǎn)流行不息，是不致上溢、下溢之患矣。李東垣麻黃人參芍
藥湯暗合此意，張隱庵用紫蘇梗，時(shí)賢用荊芥亦同）溫（春溫）桂去，秋宜瀉白（散）夏膏靈（竹葉石膏
湯或白虎湯皆以石膏為主，）四生（丸）妙在鮮荷艾，六味（湯）功歸澤瀉苓，解到理中（湯）黃土湯外，
道行脈絡(luò)竹皮青。

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<篇名>下血久不止用斷紅丸詩(shī)

屬性：任（脈）沖（脈）血海督（脈）司權(quán)，專取奇經(jīng)得秘傳，續(xù)斷三錢同側(cè)柏，鹿茸一具斷紅丸（側(cè)柏葉炒
香，續(xù)斷酒炒各三錢，各鹿茸一具酥炙，醋煮阿膠為丸，每服四、五十丸，烏梅湯、人參湯任
下。鹿茸有血，任沖之血最盛，從督而布護(hù)也。此為下血久不止癥，深一層以用藥。

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<篇名>血證窮極用當(dāng)歸補(bǔ)血湯詩(shī)

屬性：血雖陰類運(yùn)陽(yáng)和（《內(nèi)經(jīng)》及漢唐諸家秘旨，）運(yùn)籍黃 （黃 質(zhì)輕而行速，取其善運(yùn)）用倍多
，少佐當(dāng)歸陰得主（陰以陽(yáng)為主，得主有常，則所行不妄，）笑他門外怪云何（甲子歲，余治某下
血癥，議用此方，門外漢以黃 作脹阻之，另服止血套藥，愈后變癥百出。
喘促者，氣上沖而不得倚息也。與痰飲，咳嗽，哮癥參觀。有內(nèi)外虛實(shí)四證；外證為風(fēng)
寒，以小青龍湯加杏仁主之。內(nèi)證為水飲，以小半夏湯加茯苓八錢主之。實(shí)證非氣閉不開(kāi)即
肺脹不約，氣閉因支飲壅滿，呼吸不能自如，以葶藶大棗瀉肺湯主之；肺脹其人喘，目如脫
狀，脈浮大者，以越婢加半夏湯主之。虛證非脾虛不能轉(zhuǎn)運(yùn)即腎虛不能吸納，脾虛以六君子
湯加干姜、細(xì)辛、五味子主之；腎虛宜真武湯，黑錫丹主之；亦有氣短為微飲，宜從小便主
之。出氣短者，宜苓桂甘術(shù)湯；入氣短者，宜腎氣丸。此證不盡屬于熱，緣《內(nèi)經(jīng)》有“諸
逆上沖，皆屬于火”句，故屬于熱證。

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<篇名>喘促詩(shī)

屬性：喘分內(nèi)外實(shí)虛醫(yī)，內(nèi)（飲小半）夏（湯）外感（小青）龍兩路馳，氣阻實(shí)痰葶藶下（大棗瀉肺湯。）肺為
實(shí)脹越婢（湯）施，虛而不運(yùn)（脾虛不運(yùn)）六君（子湯）助，虛若離根（腎氣上奔）真武（湯）追，導(dǎo)引利便（小便
呼吸辨（呼氣短，宜從太陽(yáng)以化氣；吸氣短，宜從少陰以納氣，）桂甘（苓桂甘術(shù)湯）腎氣丸古遺規(guī)
（此首限于字母，四字化為六字，俱要平提明提出，故不能合法。
哮癥，寒邪伏于肺 ，痰窠結(jié)于肺膜，內(nèi)外相應(yīng)，一遇風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之
傷即發(fā)，傷酒傷食亦發(fā)，動(dòng)怒動(dòng)氣亦發(fā)，役勞房勞亦發(fā)。一發(fā)則肺 之寒氣與肺膜之濁痰野狼
狽相根據(jù)，窒塞關(guān)隘，不容呼吸。而呼吸正氣，轉(zhuǎn)觸其痰，鼾 有聲，非泛常之藥所能治，
宜
圣濟(jì)射干丸主之。然滌痰雖為得法，又必于潛伏為援之處，斷其根株，須灸肺 、膏肓、天
突諸穴。此證原非因熱所致，緣《內(nèi)經(jīng)》有“諸逆上沖皆屬于火”之句，故與喘促均列于熱
證。

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<篇名>哮癥詩(shī)

屬性：寒伏 中哮證根，射干丸料是專門，再將天突膏肓灸，陳飲新邪絕黨援。
五淋者，小便短數(shù)，淋瀝不斷，莖中痛是也。癃閉者，小便點(diǎn)滴不通，脹悶欲死是也。
二證皆膀胱之氣不化，三焦之決瀆不行所致，宜五苓湯主之。尿出如膏為膏淋，加萆 ；
溺
血莖中割痛為血淋，加桃仁、郁金、牛膝，調(diào)麝香一、二厘；因勞而得為勞淋，加人參、黃
；因動(dòng)氣而得臍下脹痛為氣淋，加紫蘇、生麥芽、沉香；下如沙石為沙淋，調(diào)下黃瓜魚腦
中之石、發(fā)灰、滑石各等分為末三、四錢。癃閉服利水藥不效者，即用補(bǔ)中益氣湯，服二時(shí)
許，二煎再服，即以手探吐，此開(kāi)上竅以通下竅故也?；蛴寐辄S三、四錢，杏仁十四粒，加
于五淋湯中，此通陽(yáng)氣以達(dá)陰氣法也?；蛴锰扉T冬、麥門冬、桑白皮各五錢，人參、杏仁、
紫菀各三錢，水煎服，此從高原以導(dǎo)水法也?；蛞园拙栈ǜ鶕v汁調(diào)白酒服?；蛞院ｒ仄に膬?br /> ，浸去礬味，加荸薺去皮十四個(gè)水煎服?；蜿幪摬荒芘潢?yáng)以化水者，宜滋腎丸?；蛟?dú)庾蕴?br /> 不能化水者，宜桂附八味丸。尤氏謂∶“重陰冱寒，地道閉塞，惟與白通湯多加蔥白，陽(yáng)氣
一至，二便立通矣，再加人尿一盞尤效?！庇帧糜猩^(guò)度，似淋非淋，溺短而數(shù)，莖中痛
甚，宜肉蓯蓉、淫羊藿、生杜仲為主，佐以白蜜、羊脂之類方效，與淋閉之治不同。此證多
系熱結(jié)膀胱，故列于熱證。
經(jīng)義《靈蘭秘典論》曰∶“小腸者，受盛之官，化物出焉。三焦者，決瀆之官，水道出
焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！薄缎魑鍤馄吩弧谩鞍螂撞焕麨轳?br /> ，不約為遺溺。”《生氣通天論》曰∶“陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不利?！薄犊趩?wèn)篇
》曰∶“中氣不足，溲便為之變?！薄队駲C(jī)真臟論》∶“帝曰∶‘夫子言脾為孤臟，中央土
以灌四旁，其太過(guò)與不及，其病皆何如’。岐伯曰∶‘太過(guò)則令人四肢不舉，不及則令人九
竅不通，名曰重強(qiáng)’?！薄稓庳收摗吩弧谩鞍j(luò)移熱于膀胱，則癃溺血。膀胱移熱于小腸，
膈腸不便，上為口糜?！薄督?jīng)脈篇》曰∶“肝所生病者遺溺，閉癃，足少陰實(shí)則閉癃?！薄?br /> 痹論》曰∶“腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，
若沃以湯，澀以小便，上為清涕。”《六元正紀(jì)大論》曰∶“陽(yáng)明司天之政，民病癃閉?！?br /> 五淋癥用五淋湯，隨證增加紀(jì)要詳，欲病似淋莖割痛，蓯蓉羊藿蜜脂量。

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<篇名>癃閉詩(shī)

屬性：癃閉似淋點(diǎn)滴無(wú)，只求利水法全迂，柴升（補(bǔ)中益氣湯服后，以手探吐）探吐針機(jī)轉(zhuǎn)，麻黃
杏（仁加入五淋湯）行陽(yáng)陰氣濡，腎氣（丸）龍騰澤自沛，通關(guān)（丸，又名滋腎丸）云合雨時(shí)敷，二冬杏
菀參桑白（此李士材醫(yī)案，從高原以導(dǎo)之之法，）海蜇（一名水母）荸薺亦可需。
濁病皆濕熱之病。濕勝熱則為白，熱勝濕則為赤。初起宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏、
萆主之，赤濁再加丹參。如若未效，宜固其精道，利其水道，用萆 厘清飲。或久而
不愈
，宜補(bǔ)其心氣，用四君子湯加遠(yuǎn)志二錢?；蛩摶鹜鵀闈?，宜六味丸加黃柏、蒼術(shù)、益智
仁之類?；蚧鹚獠粩z精，宜桂附八味丸加菟絲、車前之類。濁出精竅，與淋出溺竅不同。
總以治腎為主。然初起多由于濕熱，故列于熱證。
（經(jīng)義）《至真要大論》曰∶“諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱?！薄疤?yáng)之勝，陰中乃瘍
，隱曲不利，互引陰股?！薄娥粽摗吩弧谩八枷霟o(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗
筋馳縱，發(fā)為筋痿，及為白淫?！薄犊趩?wèn)》曰∶“中氣不足，溲便為之變?！薄队駲C(jī)真論
》曰∶“冬脈不及，則令人小腹?jié)M，小便變。”按∶宜參癃閉、遺溺各章文。

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<篇名>濁證詩(shī)

屬性：濁由濕熱二陳（湯）加（味），蒼白丹參柏 夸，坊本（萆 ）厘清（飲）通水道，全書（景岳）遠(yuǎn)志（四
君子
湯加此）入心家，火衰腎氣丸為主，水闕（六味）地黃湯可嘉，借用遺精封髓（丹）法，時(shí)方卻不悖長(zhǎng)
沙。
嘔者，嘔字從漚，漚者水也，口中出水而無(wú)食也。吐者，吐字從土，土者食也，口中吐
食而無(wú)水也。嘔吐者，水與食并出也。噦者，口中有穢味也，又謂之干嘔者，口中有穢味，
未有不干嘔也。呃逆者，氣沖有聲，聲短而頻也，昔人亦謂之噦，時(shí)書分別多誤，今特正之
。統(tǒng)用二陳湯倍半夏加生姜為主，以統(tǒng)治之。熱加黃連、鮮竹茹、鮮蘆根；寒加吳茱萸、人
參、大棗；食積加六神曲、炒山楂、麥芽、干姜；噦加旋復(fù)花、人參、代赭石；呃逆加竹茹
四錢，倍用橘皮。如久病發(fā)呃，為脾腎之氣將絕，用人參一兩，干姜、附子各三錢，丁香、
沉香、柿蒂各一錢，可救十中之一。以上諸證，皆陽(yáng)明氣逆之病，故一方可以統(tǒng)治。惟吐蟲
宜去甘草，加川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、干姜、烏梅肉各一錢治之。此癥不盡屬熱
，緣《內(nèi)經(jīng)》有∶“諸逆上沖，皆屬于火”之訓(xùn)，故列于熱證。

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<篇名>嘔吐噦呃逆詩(shī)

屬性：四證丹溪主二陳（湯），寒溫虛實(shí)審其因，若由虛呃人參附，蛔證黃（連）梅椒伯遵。
吞酸病多屬于肝，宜以左金丸，連理湯加陳半為主方，小柴胡湯，平胃散佐之。
（經(jīng)義）《至真要大論》曰∶“諸嘔吐酸，暴注下追？皆屬于熱?！庇衷弧谩吧訇?yáng)之勝，嘔

<目錄>卷四\傷寒條

<篇名>吞酸詩(shī)

屬性：吞酸連理（湯）左金丸，平胃（散?。┎窈┮嗫砂?，寒熱補(bǔ)消靈變用，病機(jī)指示屬于肝。
三消證∶上消者口渴不止也，治以人參白虎湯；中消者，食入即饑也，治以調(diào)胃承氣湯
；下消者，飲一溲二也，治以腎氣丸。趙養(yǎng)葵云∶無(wú)分上、中、下，先以治腎為急。以六味
丸料一斤、入肉桂、五味子各一兩，水煎六、七碗恣意冷凍飲料，熟睡而病如失。此以其溫藥引
其真水，以滋上、中、下之燥也，此為火病，故列于熱證。

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<篇名>三消詩(shī)

屬性：上消（人參）白虎（湯）中（消調(diào)胃）承氣（湯），下消腎氣丸可貴，趙氏治腎統(tǒng)三消，地黃丸料（一斤加
桂（心）五味子（各一兩，水煎冷服。

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<篇名>附錄張隱庵消渴論

屬性：病陽(yáng)明之燥熱而消渴者，白虎湯主之，此外因之渴也。胃氣弱而津液不生者，人參湯主
之，此內(nèi)因之渴也。有脾不能為胃行其津液，肺不能通調(diào)水道，而但消渴者，人但知以涼潤(rùn)
之藥治渴，不知脾喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴，此因水津不能上輸，而惟下泄故爾。以
燥脾之藥治之，水液上升即不渴矣。故以涼潤(rùn)治渴，人皆知之，以燥熱治渴，人所不知也。
人參湯方解（按∶理中丸原方參、術(shù)、姜、草各三兩，人參湯甘草則用四兩，以此分別。
程郊倩云∶參、術(shù)、炙草，所以固中州，干姜守中，必假之焰釜薪而騰陽(yáng)氣。是以谷
入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑，皆以受氣矣，此理中之旨也。

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<篇名>續(xù)論

屬性：消渴證，醫(yī)者喜用龜板、鱉甲、元參、枸杞子、天門冬、麥門冬、天花粉、五味子、生
地黃、熟地、玉竹、女貞子、石斛、蛤蜊、牡蠣之類。開(kāi)口便云戒用苦寒，急生津液，藥品惟取中
和，求效勿期旦夕。斯語(yǔ)也，近情近理，誰(shuí)敢道其非者。而不知似是之言，最為誤事。治病
如治國(guó)，國(guó)中不患有真小人，惟患有偽君子也。蓋彼既以津液為重，亦知津液本吾身之真水
乎，水不自生，一由氣化，一由火致。黃 六一湯取氣化為水之義也，崔氏腎氣丸取火能致
水之義也。七味白術(shù)散，方中有藿木之香燥，而《金匱翼》謂其大能生津。理中湯方中有干
姜之辛熱，而“侶山堂”謂其上升水液，此理甚微，非淺學(xué)人所能解。若以滋潤(rùn)甘寒為生津
養(yǎng)液，實(shí)所以涸精液之源，而速其死也。

<目錄>卷四

<篇名>實(shí)證

屬性：邪氣盛則實(shí)。所謂五實(shí)者，實(shí)于心則脈盛，實(shí)于肺則皮熱，實(shí)于脾則腹脹，實(shí)于腎則前
后不通，實(shí)于肝則瞀悶。傷寒汗、吐、下諸法，皆所以攻其實(shí)也。若防風(fēng)通圣散、兩解表里
之實(shí)，方法頗純，可與仲景法互用。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>內(nèi)外俱實(shí)病詩(shī)

屬性：防風(fēng)通圣力回天，誰(shuí)道河間立法偏，表里實(shí)邪能兩解，細(xì)參五實(shí)得真銓。
實(shí)病失治而死者多由阻塞，有清道濁道之分∶阻塞清道者，法當(dāng)救肺，吳人馬元儀以栝
蔞、紫菀、半夏、貝母、桔梗、枳殼、蘇子、杏仁、橘紅、甘草之屬以開(kāi)之；因循不治，則
天氣不入，谷氣不出，清道不通而終矣。阻塞濁道者，法當(dāng)救胃，歙人張心在以三承氣湯、
四順清涼飲、大柴胡之屬以下之；因循不治，則腹?jié)M實(shí)堅(jiān)，二便不出，濁道不通而終矣。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>阻塞清道詩(shī)

屬性：元儀救肺論超超，貝菀夏蔞力不饒（吳醫(yī)以清微渣滓之品，文其短拙，不特馬元儀一人，
借用還魂（湯）通氣道，立看死證起崇朝。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>阻塞濁道詩(shī)

屬性：救胃?jìng)鱽?lái)理本幽，三承（氣湯）四順（清涼飲）大柴（胡湯）求，陽(yáng)明氣順針機(jī)轉(zhuǎn)，有腳陽(yáng)春自我留
。
積者，五臟所生，推之不移，屬陰；聚者，六腑所成，推之則移，屬陽(yáng)；統(tǒng)以平胃散加
蓄、大麥芽、川芎各等分，木香、沉香各三分之一，大黃酒浸倍用，為末，每服三錢，
姜
湯送下，忌油膩動(dòng)氣之物及房事一月。服藥須黃昏，勿食晚飯，大小便見(jiàn)惡物為度。肝積在
左脅下，名“肥氣”，去蒼術(shù)加柴胡、鱉甲、青皮、莪術(shù)。肺積在右脅下，名“息賁”，加
白豆蔻、桑白皮、貝母。心積起臍上至心下，大如臂，名“伏梁”，去蒼術(shù)加肉桂、黃連、
石菖蒲、莪術(shù)。脾積在胃脘，腹大如盤堅(jiān)如石，名“痞氣”，照原方不加減。惟腎積發(fā)于小
腹，上奔沖心而痛，名“奔豚”，去蒼術(shù)、大黃、陳皮、麥芽、 蓄，加茯苓為君，肉
桂、
當(dāng)歸、吳茱萸、附子、以楝子、李根白皮為佐，研末，煉蜜為丸，淡鹽湯送下。若虛弱之人
，衰其半而止，或以補(bǔ)熱佐之。其余熱積加芩、連、寒積加姜、桂、附子，酒積加葛根，痰
積加南星、半夏，水積加海藻、豬苓、澤瀉，血積加桃仁、紅花，肉積加阿魏、山楂，果積
加麝香、草果。

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<篇名>積聚詩(shī)

屬性：積聚病形各不同，黃（大黃）加平胃（散）按經(jīng)（五臟為積，六腑為聚，按各經(jīng)加藥）攻，理中（湯）妙
得中央運(yùn)（執(zhí)中央以運(yùn)四旁，）桂附麻辛大氣充（理中湯加桂枝、附子、麻黃、細(xì)辛等藥，令大氣
流行充滿，則積聚不攻而自去。）
癲者，癡呆之狀，其人常靜，狂者，躁妄不堪，其人常動(dòng)。癇者，忽倒無(wú)知，口角流涎
，或作五畜聲，少頃即愈，作止有間斷也。皆痰火為病。而癇癥多由于胎中受驚，久伏而發(fā)
。三證虛者宜磁朱丸，實(shí)者宜滾痰丸，而風(fēng)引湯加黃丹亦效。此證主痰火，故列于實(shí)證。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>癲狂癇詩(shī)

屬性：癲狂與癇本難醫(yī)，痰火迷（其）神（明）四字規(guī)，風(fēng)引湯為《金匱》法，磁朱（丸）緩步滾痰（丸為急
追（法）。
傷食癥必有胸悶、噯腐、腹脹等癥，宜以平胃散加麥芽、山楂、神曲、萊菔子，炒紫研
末消之?！肚Ы稹啡∑溆囝?，燒作末，酒服方寸匕，便吐其宿食，即瘥。若初傷，食尚在膈
，服此湯后，即以手探吐，或以瓜蒂散吐之。若傷之已久，腫滿拒按，宜以三一承氣湯下之
。若無(wú)胸悶、噯腐等癥，但見(jiàn)頭痛、惡寒、發(fā)熱，是外感之證，切不可用消導(dǎo)之品，致外邪
陷入，變證百出。傷寒不禁食，故用桂枝湯啜粥，是開(kāi)章第一義，讀仲景書自明。余見(jiàn)西北
之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物，或某肉，或某面，某日即病，醫(yī)者因其所言，
又見(jiàn)其胃口不開(kāi)，必先治食。景岳云∶“無(wú)病之人，誰(shuí)有不食，豈必預(yù)為停食以待病至者，
斯可信其無(wú)食乎”。凡一味胡猜，妄行剝削者，聞斯言而當(dāng)知所返也。此證屬內(nèi)積，故列于
實(shí)證。
（經(jīng)義）《經(jīng)》云∶上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死，謂食塞于上，而脈絕于下
也。何者。陽(yáng)火之根，本于地下，陰水之源，出于天上。食塞于上，是絕五臟之源，源絕則
水不下流。兩尺脈絕，吐去上焦之物，而脈自通。如不能吐，則非食病，乃是根蒂之先拔，
故死。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>傷食詩(shī)

屬性：噯腐吞酸腹不舒，食傷平胃（散）可消除，若還拒按宜（大）承氣（湯），慎勿因循反（只用神曲）致虛
（徒用山楂、麥芽之類，則所傷之物，未能自下，聚于胃中，如釀酒一般，則胃氣日見(jiàn)其敗傷
。
傷酒病，嘔逆心煩，胸脹不食，小便不利，方書用葛花解酲湯取微汗而愈?！肚Ы稹吩?br /> ∶大醉恐致?tīng)€腸，作湯著大器中漬之，冷復(fù)易之，酒自消，夏月亦佳?；蚪g茅根汁飲之，或
搗生葛汁，或粳米一升，飲之水五升，煮爛，濾去滓飲之?！稄埵厢t(yī)通》用五苓散去桂加黃
柏、黃連、葛根，從膀胱以化之，法頗超。

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<篇名>傷酒詩(shī)

屬性：解酲（湯）治酒本從時(shí)，須識(shí)《千金》漬法奇，葛汁茅根粳米汁，五苓去桂各相宜。
久服地黃暴脫證，當(dāng)未脫時(shí)，其人起居如故，惟精神不旺，或微有咳嗽；或腰膝無(wú)力；
或偶然咳血，旋即自愈；或偶患腸紅；或痔瘡射出血線；或小便偶然變色；大便溏秘?zé)o常。
此證盡可以弗藥。而過(guò)于保養(yǎng)者，每日延醫(yī)滿座。間有逢迎之輩，自言有不寒不熱，王道平
補(bǔ)之法，遂與投機(jī)。以六味地黃丸、八仙長(zhǎng)壽丸、七味地黃丸、大補(bǔ)元煎、人參養(yǎng)榮湯諸方
為主，加入鹿角膠、阿膠、鹿茸、海參膠、淡菜膠、紫河車之類，兼服歸脾湯、逍遙散，亦
加地黃，服之良久，不見(jiàn)其益，亦不見(jiàn)其害。然滿腔中俱是濁陰彌淪，大犯《周易》“履霜
堅(jiān)冰至”之戒。或偶因嗔怒，或偶近房室，或偶然宴飲，偶然勞動(dòng)，未避風(fēng)日，遂猝然無(wú)知
，痰涎壅盛，吐瀉，大喘大汗等證，與中風(fēng)無(wú)異。醫(yī)者歸咎于前數(shù)端之自取，而不知前數(shù)端
為生人所不免之事，豈一疾遂若此之危。惟平日補(bǔ)水滋水，以致水邪滔天，一作不可救止。治
之之法有三∶一曰撥云見(jiàn)日，以大劑通脈四逆湯為加減；一曰急堤提防，以大劑術(shù)附湯加姜
汁半盞；一曰導(dǎo)流歸海，即前二方重加茯苓。信服不疑，可救十中之二、三。蘇后再加人參
，若實(shí)時(shí)用參，反不能回陽(yáng)，識(shí)此勿誤。此證因誤補(bǔ)所致，故列于實(shí)證。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>久服地黃暴脫詩(shī)

屬性：補(bǔ)水（熟地、阿膠、淡菜肉、海參膠、龜板膠、女貞子、枸杞之類）釀成水巨災(zāi)（陰氣彌布
，不見(jiàn)天日，）命痰（水泛于上，漉漉有聲為命痰）命汗（水越于外，大汗不止為命汗）勢(shì)難回（陽(yáng)主生
而陰主死，人當(dāng)將死之頃，全是陰陽(yáng)用事，故現(xiàn)上二證，）茯苓泄去群陰氣（泄水抑陰，即是扶
陽(yáng)，）姜附迎陽(yáng)春又來(lái)。
室女經(jīng)閉，發(fā)熱食少，肌削多汗，用歸脾湯加生鹿茸治之。治之不效，或反??；宜從多
汗一證而審其病源。蓋經(jīng)血內(nèi)閉，止從皮毛間透出一路，以汗亦血也。宜用極苦之藥，斂血
內(nèi)入，而下通于沖脈，先令汗止，自然熱退經(jīng)行。蘆薈丸日進(jìn)三服，一月后日進(jìn)一服，甚效
。此證因服補(bǔ)劑反劇，故列于實(shí)證（節(jié)錄《寓意草》。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>室女經(jīng)閉詩(shī)

屬性：經(jīng)閉熱羸食少時(shí)，須從多汗破其疑，血由汗泄沖源（血海）涸，苦斂方推蘆薈奇。
男女祟病，食減肌削，精神恍惚，睡時(shí)口流白沫，或戰(zhàn)栗，絕而復(fù)蘇。喻嘉言卻邪湯
，
用犀角、羚羊角、龍齒、虎威骨、牡蠣、鹿角霜、人參、黃 等藥合末，另以羊肉半斤，煎
取濃汁三盞，盡調(diào)其末，一次服立愈。蓋以祟附于身，與人身之神氣交持，亦逼處不安無(wú)
隙
可出。故用諸多靈物之遣形，引以羊肉之膻，俾邪氣轉(zhuǎn)附骨肉，移從大便而出。仿上古移精
變氣，“祝由”遺事，而充其義耳。此論主邪而言，故列于實(shí)證（節(jié)錄《寓意草》。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>祟病詩(shī)

屬性：脈無(wú)定準(zhǔn)（兩手如出兩人）面無(wú)常（面色如赤如黃，）夜睡流涎鬼祟傷，喻氏卻邪湯入妙，鑿開(kāi)
荒徑指津梁。
砂證者，病起于驟然，或氣逆面青，肢冷，目暗，俗稱迷砂是也?；蚋怪薪g痛，俗稱絞
腸砂是也。張隱庵曰∶身上有斑點(diǎn)如砂，或用麻刮之，則累累如朱砂，故名曰砂。此乃風(fēng)寒
濕邪或山嵐瘴氣，襲于肌表之間。皮者，肺之合；肌者，脾之合。肺主氣而脾主腹。邪內(nèi)干
于肺，則氣逆而面青肢冷；干于脾，則腹中絞痛。故淺者刮之，深者刺之，使邪氣外泄，而
痛可止。若甚而失于救刺，則邪干臟而氣機(jī)不轉(zhuǎn)，即不能救矣。近時(shí)名曰斑砂，宜刺百會(huì)出
血，名為開(kāi)喑門。喑門即斑疹，故以治喑之法治之。若非熱甚于斑，又不必刺百會(huì)也。
（孫男心典）按∶刺法以針刺手腕中、足委中及十指出血。刮法用手掌著熱湯，重打手腕、
足委中，至紅紫，大有斑如痘大（俗本“砂”作“痧”。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>砂證詩(shī)

屬性：風(fēng)寒濕與瘴邪干，斑點(diǎn)如砂仔細(xì)看，淺則括摩深刺血，救危慎勿等癇觀。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>虛證八條

屬性：正氣奪則虛。所謂五虛者，虛在心則脈細(xì)，虛在肺則皮寒，虛在肝則氣少，虛在腎則泄
利前后，虛在脾則飲食不入。
皮聚毛落則肺虧損，肉脫則皮虧損，脈萎則心虧損，筋骨憊則肝腎虧損，治之奈何。損
其肝者，緩其中；損其心者，和其營(yíng)衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肺者，益其
氣；損其腎者，益其精；防其邪念，節(jié)嗜欲，溫之以氣，養(yǎng)之以味，皆所以救虧損也（以《
難經(jīng)》為主，而參以各家要言，“溫之以氣”一句是總結(jié)上文之義，治虛勞癥當(dāng)以此為主。
傷寒用理中丸，所以補(bǔ)脾，調(diào)和陰陽(yáng)之方也；附子湯所以補(bǔ)腎，扶坎中之陽(yáng)也；炙甘草
湯所以補(bǔ)經(jīng)中之陰也。詳“傷寒門”不贅。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>理中丸湯詩(shī)

屬性：陰陽(yáng)平補(bǔ)理中湯，參（柔潤(rùn)多液，味苦甘）草（吐勝平氣）滋陰姜術(shù)陽(yáng)，統(tǒng)主五虛（五臟之虛）中（中
，脾胃也）布達(dá)，循環(huán)血?dú)庑щy量（五臟六腑循環(huán)以受中氣之益。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>附子湯詩(shī)

屬性：坎卦先天始一陽(yáng)，陽(yáng)虛（一晝之陽(yáng)虛）漸致五虛殃，長(zhǎng)沙附子湯須記，造化生機(jī)貯錦囊。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>炙甘草湯詩(shī)

屬性：東方之氣在于肝，肝木敷榮五氣安，仲景遺來(lái)炙甘草，滋陰真諦已開(kāi)端。
虛癆癥，癆字從火，未有癆癥而不發(fā)熱者也。醫(yī)以苦寒為戒，謂滋陰一法，最為妥當(dāng)，
而不知此證多是陰盛為病，滋陰是增其病也。人皆曰陰虛則火動(dòng)，吾則曰陰盛則火動(dòng)。何以
言之，心肺在上，陽(yáng)之位也；胸中之陽(yáng)宣布，如日月一出，燔火無(wú)光，何有發(fā)熱之病，惟下
焦陰盛，無(wú)不上干陽(yáng)位。足太陰脾之濕氣，動(dòng)而為水飲，即上干于手太陰肺，而為咳嗽不已
。足少陰腎之寒氣，動(dòng)而為陰血，即上干手少陰心，而為吐血不休。虛癆以咳嗽、吐血二證
為提綱，非陰盛所致而何。且心肺之位，如太空也，下焦之陰氣上沖，陰霾散布，白晝亦如
長(zhǎng)夜，不獨(dú)燈燭之火有光，即腐草螢蟲俱能生光，豈非陰盛火動(dòng)之一證乎。況人身中有龍雷之
火，非諸經(jīng)之火所可比。然必陰云四合，而龍雷方得遂其升騰之勢(shì)，而烈日當(dāng)空，龍雷潛伏
矣。大法以小建中湯加黃 為主，熱甚汗多，心悸者，二加龍骨湯；吐血不已者，理中湯、
甘草干姜湯；氣短小水少者，桂附八味丸、桂苓甘術(shù)湯；發(fā)熱咳嗽者，小柴胡湯去人參、姜
棗加干姜、五味；咳嗽惡寒者，小青龍湯加紫菀、茯苓、阿膠。宜溯其源而治之，總以溫脾
為上乘之法，非筆楮所可盡也。
虛癆以小建中湯為第一方，時(shí)醫(yī)未解，而多詆之。茲得張心在之論甚妙。心在云∶“肺
損之病，多由五志生火，銷灼金臟，咳嗽發(fā)熱，漸至氣喘側(cè)眠，消瘦羸瘠，虛證交集，咽痛
失音而不起矣?！薄皦阉鳎灾脐?yáng)光?！蓖醣煞ǎ诶韯t通，而多不效，其故何哉。
竊嘗觀于爐中之火而得之。炊飯者，始用武火，將熟則掩之以灰，飯徐透而不焦黑。則知以
灰養(yǎng)火，得火之用，而無(wú)火之害，斷斷如也。五志之火內(nèi)燃，溫脾之土以養(yǎng)之，而焰自息，
方用小建中湯，虛甚加黃 ，火得所養(yǎng)而不燃，金自清肅，又況飴糖為君，治嗽妙品，且能
補(bǔ)土以生金。肺損雖難著手，不患其不可治也。然不獨(dú)治肺，五癆、七傷皆可以通治。
（經(jīng)義）《上古天真論》曰∶“今時(shí)之人，以酒為漿、以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，
以耗散其真，不知持漏，不知御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”《
陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶“年四十而陰氣自半也，起居衰矣?！薄缎魑鍤馄吩弧谩熬靡晜?br /> 、久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！薄对u(píng)熱病論》曰∶“邪之所湊，其氣必虛
，陰虛者，陽(yáng)必湊之?！薄侗旧衿吩弧谩拔迮K主臟精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰
虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣?！薄督?jīng)脈別論》曰∶“勇者氣行則已，怯者則著而為病。”《口問(wèn)
篇》曰∶“邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目
為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心 ?！薄赌嬲{(diào)論
》
曰∶“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用，肉如故也，人身與死不相有
，曰死?！薄逗Ｕ摗吩弧谩皻夂Ｓ杏嗾?，氣滿胸中， 息面赤；氣海血不足，則氣少不足以
言
。海有余，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，亦常想其身小，狹然不知其所病
。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過(guò)其
度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥?！薄缎l(wèi)氣篇》曰∶“下虛則
厥，上虛則眩?！薄睹}解篇》曰∶“內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也?！薄稕Q氣篇》曰∶“
精脫者耳聾，氣脫者目不明。津脫者湊理開(kāi)，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦少
髓消，脛酸耳數(shù)鳴。血脫者，色白夭然不澤，其脈空虛，此其候也?！?/p>

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>虛癆詩(shī)

屬性：虛癆統(tǒng)治（?。┙ㄖ校狱S） ，火熾二加龍骨（湯）醫(yī)，吐血理中（湯）姜草（甘草干姜湯）妙，喘生腎
氣（丸）桂甘（苓桂甘術(shù)湯）奇（小青）龍能導(dǎo)水寒痰治（?。┎窈钍韪螣崴允?，千古滋陰都誤解（金元諸
醫(yī)，以血為陰，立齋、景岳以腎為陰，所用如地黃、當(dāng)歸、白芍、黃柏、枸杞、龜板之類畢
其能事。時(shí)醫(yī)葉天士增入海參膠、淡菜、燕窩膠，更為離經(jīng)，如此滋陰，久服無(wú)不歸陰，）太
陰脾土要扶持（血雖為陰，取汁必在中焦，腎雖為陰，而精生于谷，故圣人名為太陰為諸陰之母
。
怔忡者，心下跳動(dòng)不安，即驚（有觸而動(dòng)曰驚）悸（不觸而動(dòng)曰悸）之類也。健忘之治法亦同。
皆腎水虛而不能上升，以致心火不能下降之病。宜大劑歸脾湯去木香，加麥冬、五味子、枸
杞，吞都?xì)馔?，如挾心包一種有余之火兼痰者，加貝母、黃連、生地以清之。又有水氣凌心
，輕則用小半夏湯，倍加茯苓以泄之；重則用桂枝、茯苓、大棗、甘草湯以安之；再重則用
真武湯以鎮(zhèn)之。若奔豚以桂枝湯加桂主之?！督饏T》有奔豚湯甚妙，若小麥、生龍骨、生牡
蠣皆可加入（此條多引高鼓峰。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>怔忡詩(shī)

屬性：心腎不交病怔忡，歸脾（湯）都?xì)猓ㄍ瑁﹥煞酵ǎ杏嗵祷鸺舆B貝，水氣奔豚另法攻。
痿者，兩足痿弱不能行也（痿而不痛），宜獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋。宗
筋主束骨而利機(jī)關(guān)。若陽(yáng)明虛，不能受水谷之氣而布化，則五臟無(wú)所稟，宗筋無(wú)所養(yǎng)，而痿
作矣。宜虎潛丸主之，或以淫羊藿剪去刺一兩，天門冬五錢，紫菀三錢，蒼術(shù)二錢，黃
柏一錢，水煎服。本方意義非熟于《神農(nóng)本草經(jīng)》者，不可與語(yǔ)也。此證為胃虛不足，故列于

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<篇名>痿證詩(shī)

屬性：《內(nèi)經(jīng)》治痿取陽(yáng)明，專主宗筋關(guān)節(jié)行，古有虎潛丸守服，淫羊術(shù)柏佐功成。
遺精宜分有夢(mèng)無(wú)夢(mèng)。有夢(mèng)而遺為相火之熾，宜封髓丹；無(wú)夢(mèng)而遺為心腎之虛，宜白術(shù)八
兩，蓮須、菟絲子、五味子各四兩，蜜丸，間服二加龍骨湯。然肝主疏泄，宜兼治肝，用溫
膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮須主之。精之蓄泄，皆聽(tīng)命于心，宜兼治心，用四君子湯加遠(yuǎn)
志、龍骨、生牡蠣、蓮須主之。如久泄不愈，必用附子以司北門之鎖鑰，時(shí)醫(yī)未之知也。此
證為腎臟之病，故列于虛證。
（經(jīng)解）《上古天真論》曰∶“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃為瀉?！薄督?jīng)
脈篇》曰∶“人始生，先成精，精成而腦髓生?！薄读?jié)氣象論》曰∶“心者生之本，神之
變也。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！?br /> （長(zhǎng)孫男心典）按∶此言五臟和而精足，自無(wú)夢(mèng)遺、自遺之患。及夫婦交媾而瀉之，則有子
，故稱之曰“能”。蓋精雖藏之于腎，而陽(yáng)之動(dòng)與不動(dòng)，精之泄與不泄，無(wú)非聽(tīng)命于心，推
之“恐傷腎”而亦通于心。凡陽(yáng)事不壯之人，臨事時(shí)若存一“恐”不能舉之心，即偶動(dòng)而隨

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<篇名>遺精詩(shī)

屬性：有夢(mèng)而遺封髓丹，若還無(wú)夢(mèng)術(shù)蓮飧。肝司疏泄邪休（憂），心主綱維令必端。溫膽（湯加）茯神
清得法，四君（子湯加）遠(yuǎn)志補(bǔ)斯安。病如日久須加附（子），鎖鑰權(quán)歸（于腎）豈（是以熱）去寒。
遺溺者，小便不禁是也，主腎虛。余每用附子、人參各三錢，山萸肉一兩，或加益智仁
二錢，水煮，入鹽少許服，多效。亦有脾肺氣虛，不能約束水道，《金匱》所謂∶“上虛不
能制下者也。”宜補(bǔ)中益氣湯之類加減治之。巢氏謂∶“人睡中尿出者，是其素稟陰氣偏盛
，陽(yáng)氣偏虛，膀胱與腎氣俱冷。而夜臥陽(yáng)氣衰伏，不能制陰，陰氣獨(dú)盛，則小便多，而或不
禁遺尿。治宜雄雞冠，桂心二味等分，搗為丸，如小豆大，日三服?！?br /> （經(jīng)義）《宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利為癃，不約為遺溺?！薄豆强照摗吩弧谩岸矫}為病
，癃痔遺溺?！薄侗哉摗吩弧谩耙鶜膺z溺，痹聚在腎。”《厥氣論》曰∶“心移熱于肺，肺
消，肺消者，飲一溲二，死不治?！薄睹}要精微論》曰∶“倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也。水
泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死?！薄侗据斊吩弧谩叭拐?，足少陰、
太陽(yáng)之所將，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。”

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<篇名>遺溺詩(shī)

屬性：遺溺腎元虛且寒，好將肉桂配雞冠，補(bǔ)中益氣（湯）上焦治，參附山萸自下安。
房癆傷寒，惟脈細(xì)欲絕，四肢厥冷、腹痛吐瀉者為陰證，以通脈四逆湯治之。若非陰寒
證，誤用立死。大抵此證屬熱者十有八九，孫真人用青竹皮一升，煮湯治之。若煩不得臥，
宜黃連雞子黃湯救之。汪苓友云∶“腎主藏精，凡人入房過(guò)度，則精多所遺。所遺之精，皆
為水而屬陰。況其作強(qiáng)之時(shí)，心火先熾，火熾則水流，水愈流則火愈熾。五內(nèi)焦熱，外復(fù)感
冒而病邪熱，兩熱相夾，腎水必枯。其人發(fā)煩躁而舌黑芒生，則就死矣。”喻嘉言《寓意草
》，徐靈胎《醫(yī)論》俱同。此證因腎虛而得，故列虛證。

<目錄>卷四\實(shí)證

<篇名>房癆傷寒詩(shī)

屬性：房癆鼓蕩泄陰精，精泄陰虛火證生，四逆（湯證）辛溫當(dāng)慎用，竹皮（湯）雞子（黃連雞子黃湯）古
前盟（《內(nèi)經(jīng)》云∶此先師歃血而盟之者，言禁方不傳，一恐泄造化之機(jī)，一恐人輕其道。）

<目錄>卷四

<篇名>素盛一條

屬性：素稟之氣，由于先天。其脈必長(zhǎng)，其人喜勞而惡逸，喜涼而惡熱。傷寒一及切雜病，汗
、吐、下可以盡量而施，所謂去疾莫如盡是也。間或補(bǔ)溫，不過(guò)偶用而已。然素盛之人，外
邪難入，而亦難出，不可不知。防風(fēng)通圣散表里俱病者宜之，即邪氣初傷，未入于里，亦以
此方通其里，而表自解，絕無(wú)禁忌。可知素稟有余者別有治法也。大抵素稟之盛，從無(wú)所苦
，惟是濕痰頗多，以一味丸制蒼術(shù)常服，即是卻病延年之劑。又二陳湯加減最宜，火盛者，
吞乾坤得一丸。

<目錄>卷四\素盛一條

<篇名>素盛服藥詩(shī)

屬性：素盛人豐有濕痰，九蒸蒼術(shù)向君談，防風(fēng)通圣（散）療諸病，更奉二陳（湯）作指南。

<目錄>卷四\素盛一條

<篇名>素衰一條

屬性：素稟之衰，亦由于先天。其脈多短，其人貪逸而惡勞，喜暖而惡涼。傷寒及一切雜病，
汗、吐、下酌量用之，即解肌、消導(dǎo)、寒潤(rùn)等劑，亦須照顧元?dú)猓?shì)一退，即宜溫補(bǔ)。
然素衰之人，外邪易入而亦易出，得輕宣則解，或啜熱粥亦解。若常服補(bǔ)養(yǎng)之品，以人參養(yǎng)榮
湯、歸脾湯、還少丹為良法，若小便微短者，可審其寒溫，而用六、八味丸。又富貴之家，
無(wú)病時(shí)亦喜服丸藥，其實(shí)非法也，然亦不可無(wú)以應(yīng)之。茲得張心在十味補(bǔ)心湯、散、丸、飲
、膏，隨人所欲，亦為切用之劑。

<目錄>卷四\素盛一條

<篇名>素衰服藥詩(shī)

屬性：素稟衰兮補(bǔ)養(yǎng)先，歸脾（湯）還少（丸）養(yǎng)榮（湯）煎，補(bǔ)心湯散丸膏妙，腎氣（六味丸）地黃（丸）效補(bǔ)
天（尋常服食，余極夸其效，若大病用之則誤矣。）

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>傷寒

屬性：\x桂枝湯\x 治傷風(fēng)自汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒等癥（凡《傷寒論》、《金匱》、《千金》、
《外臺(tái)》、《圣濟(jì)方》俱改為小劑，以便時(shí)用，下仿此。）
桂枝 白芍 生姜（各三錢） 炙甘草（二錢） 大棗（四枚）
水煎服，啜熱粥，覆取微汗，未汗再服，一日夜可三服。此方姜、桂、甘草、大棗之辛
甘以補(bǔ)陽(yáng)，芍藥、大棗、甘草之苦甘以補(bǔ)陰，是補(bǔ)劑非汗劑也。妙在服后，溫啜粥，取谷
氣勝邪以為汗，則汗不受傷，則絕無(wú)變癥之患。無(wú)論四時(shí)、南北、老幼、強(qiáng)弱，皆可服之。
\x麻黃湯\x 治傷寒中風(fēng)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身疼痛、項(xiàng)強(qiáng)、無(wú)汗而喘等證。
麻黃（去根節(jié)三錢） 桂枝（二錢） 炙草（一錢） 杏仁（二十四粒
水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥同煮至八分，溫服，覆取微汗，不啜粥，未汗
再服，一日夜可三服。此方麻杏從表以發(fā)表；桂甘從肌以達(dá)表；不啜粥者，恐其逗留麻黃之
性，發(fā)汗太過(guò)也。
\x升麻葛根湯\x（錢仲陽(yáng)） 治陽(yáng)明傷寒中風(fēng)，頭疼，身痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，口渴，目痛鼻干
，不得臥，及陽(yáng)明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時(shí)，人多疫疾。
升麻（三錢） 葛根 白芍（各二錢） 炙草（一錢）加姜煎。
愚以此方葛根可用三、四錢，升麻只用一錢許，加川芎、白芷、紫蘇、黃芩、石膏之類
俱可加入。
此方非《傷寒論》陽(yáng)明證之正方也。但就表證而論，陽(yáng)明以肌肉為表，與太陽(yáng)不同，故
取葛根以清肌肉之熱為君，亦不啜粥者，恐胃得補(bǔ)而增熱也。
按∶陽(yáng)明證，《內(nèi)經(jīng)》以身熱，目痛鼻干，不得臥為提綱，仲景以胃家實(shí)為提綱。前圣
后圣，立說(shuō)不同，或從宋人用升麻葛根湯，是宗《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)氣之傳以為治也。但葛根非陽(yáng)明
正藥，以其宣肌絡(luò)，除大熱，取陽(yáng)明主肌肉而蒸蒸發(fā)熱之義也?！秱摗啡胧?，有用桂枝
湯，麻黃湯法，卻無(wú)用葛根法，而傳為白虎證，以及承氣證，古今之治法一轍也。
\x小柴胡湯\x（方見(jiàn)下） 治少陽(yáng)病，脅痛，目眩，耳聾，口苦，寒熱往來(lái)，嘔吐等癥。此方《
傷寒論》以太陽(yáng)病邪氣欲從少陽(yáng)而出，取之以助樞轉(zhuǎn)也。然正少陽(yáng)癥，亦不外此方，蓋以少
陽(yáng)主樞，柴胡為轉(zhuǎn)樞之神品，切勿以發(fā)汗誣之。
按∶頭為諸陽(yáng)之會(huì)，傷寒中風(fēng)陽(yáng)證，必有頭痛?！督?jīng)》云∶太陽(yáng)之脈，其直者從巔入絡(luò)
腦，還出列下項(xiàng)，循肩膊由夾脊，抵腰中，故太陽(yáng)頭痛，腦痛而連項(xiàng)脊也。陽(yáng)明之脈，起
于
鼻，絡(luò)于目，交額中，故陽(yáng)明頭痛，額痛而連面目也。少陽(yáng)之脈，起于目銳 ，上抵頭角，
下耳后，其支者，從耳后，入耳中，出走耳前，故少陽(yáng)頭痛，耳前后痛，上連頭角也。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>感冒

屬性：\x加味香蘇飲\x 治四時(shí)感冒風(fēng)寒。
紫蘇葉（三錢） 香附（二錢研） 陳皮 川芎 蔓荊子 防風(fēng) 秦艽 荊芥（各一錢五分） 甘草
（一錢
加生姜五片 蔥白五根，水二杯半，煎八分溫服，覆取微汗。如傷風(fēng)自汗，去蔥白、荊
芥，加大棗二枚，一日夜作兩服。此方代桂枝湯，麻黃湯，時(shí)人喜其平穩(wěn)。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>瘧疾

屬性：\x二陳湯\x（見(jiàn)下痰飲
\x平胃散\x（見(jiàn)傷食
\x小柴胡湯\x 治脅痛，口苦，耳聾，咽干，痛在側(cè)，呃逆，寒熱往來(lái)等證。
柴胡（四錢） 人參 黃芩 生姜 炙草（各一錢五分） 大棗（二枚） 半夏（洗，二錢五分
水四杯，煎一杯半，去滓，再煎至八分，溫服，日夜作三服。
\x六君子湯\x 治脾虛痰盛，為溫補(bǔ)之良藥。
人參 白術(shù) 茯苓 半夏（各二錢） 陳皮 炙草（各一錢
生姜三片，棗二枚，水煎溫服。
\x補(bǔ)中益氣湯
黃 （二錢蜜炙） 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 陳皮 甘草（各一錢） 川升麻 柴胡（各三分
加姜三片，棗二枚水煎。
\x腎氣丸\x（見(jiàn)下痰飲

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>瘟疫

屬性：\x加味香蘇飲\x（見(jiàn)上感冒
\x人參敗毒散\x 治瘟疫及四時(shí)感冒，并治噤口惡痢。
人參 柴胡 前胡 羌活 獨(dú)活 川芎 茯苓 桔梗 枳殼（各一錢五分） 甘草（八分
加生姜三片，水煎服。若體壯者，只用加味香蘇飲，去蔓荊子，加玉竹三、五錢。
\x藿香正氣散\x 治外受邪氣，內(nèi)停飲食，頭痛發(fā)熱，或霍亂吐瀉，或時(shí)行瘧疾。
藿香 白芷 大腹皮 紫蘇 茯苓（各一錢五分） 半夏 濃樸 桔梗 甘草（各一錢
加姜棗，水煎服。
\x白虎湯\x 治大熱大渴，自汗之癥。
石膏（生研，八錢） 知母（三錢） 甘草（一錢） 粳米（四錢
水煎服。加人參一錢五分，名人參白虎湯，日夜作三服。
\x三一承氣湯\x 治一切里實(shí)之證。
大黃 芒硝 濃樸 枳實(shí)（各二錢） 甘草（一錢
水煎后，入芒硝，不如三承氣擇用為當(dāng)。
\x防風(fēng)通圣散\x（見(jiàn)中風(fēng)
\x六味湯\x（見(jiàn)厥癥
\x四物湯\x（見(jiàn)婦人

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>陰虛盜汗癥

屬性：\x當(dāng)歸六黃湯\x 治陰虛發(fā)熱盜汗。
當(dāng)歸 生地 熟地 黃芩 黃連 黃柏 甘草（各一錢五分） 炙黃 （三錢
水煎服。
\x參附湯\x 治腎虛不足，自汗等癥。
人參（一兩） 附子（五錢
水煎。
\x 附湯\x 治衛(wèi)陽(yáng)虛而自汗，即前方以炙黃 一兩易人參。
\x術(shù)附湯\x 治脾陽(yáng)虛而挾濕自汗，即前方以白術(shù)一兩易人參。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>盜汗自汗

屬性：自汗者，汗自出，屬陽(yáng)虛，宜玉屏風(fēng)散加牡蠣、浮小麥之類以實(shí)補(bǔ)表陽(yáng)；盜汗者，身睡
而汗出，醒而汗收，屬陰虛，宜當(dāng)歸六黃湯以補(bǔ)陰清火。然陰陽(yáng)有互根之理，有陽(yáng)虛而治其
陰者，陰虛而治其陽(yáng)者，不可不知。又汗為心液，宜補(bǔ)其心，以人參養(yǎng)榮湯主之。液主于腎
，宜補(bǔ)其腎，以左、右歸飲，六、八味丸主之。總之，汗以元?dú)鉃闃袡C(jī)，茍大汗身冷，必以
六味回陽(yáng)飲，人參加至兩許，方可挽回。傷寒誤發(fā)其汗，上焦津液干枯，必引腎水上泛外溢
，如水涌出，名曰亡陽(yáng)，必以真武湯救之，蓋以此湯茯苓為鎮(zhèn)水，佐附子以回陽(yáng)也。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>汗出不治癥

屬性：汗出而喘，汗出而脈脫，汗出而身痛，汗出發(fā)潤(rùn)至巔，汗出如油，汗出如珠，凡見(jiàn)此類
，皆不得妄藥。
脈息∶宜陰脈，若漸緩者吉；忌陽(yáng)脈，兼短、澀、促、結(jié)、代、散、革者難治。
\x玉屏風(fēng)散
白術(shù)（炒二錢） 黃 （炙，二分） 防風(fēng)（五分
水煎服。
愚按∶宜以黃 為君，可加至五、七錢。
\x蓮棗麥豆湯\x（《種福堂》） 治盜汗方。
蓮子 黑棗（各七個(gè)） 浮麥 馬料豆（各一合
用水一大碗，煎八分，服三劑。
\x黃 豆湯\x
黃 馬料豆（各等分
二味同煎，服半月愈。
\x六味回陽(yáng)飲\x 治陰陽(yáng)，汗出不止。
熟地（四五錢或一兩） 當(dāng)歸（二三錢） 干姜（炮一二錢） 附子（二三四五錢） 人參
（二三錢至一兩） 炙草（一二三錢）
水煎服。
按∶汗出亡陽(yáng)者，以茯苓換當(dāng)歸，再加烏梅一枚。
外治法 用五倍子研末，口水為丸，貼臍中。（男用女津，女用男津。）外以膏藥封之，不
走氣，隔宿即止。又以龍骨、牡蠣 研為末，包稀布內(nèi)，擦汗，粉自出，以實(shí)毛竅。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>黃汗備方

屬性：仲景《傷寒論》∶“師曰∶‘黃汗為病，身體腫發(fā)熱，出汗而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，
色正黃，如柏汁，脈自沉也?！瘑?wèn)曰∶‘從何得之?！瘞熢弧谩院钩?，水入汗孔，水從外
入而得之，宜黃 芍藥桂心酒湯主之’?！?br /> 黃 （五兩） 芍藥（三兩） 桂心（三兩
上三味切，以苦酒一升，水七升和煮，取三升，去滓溫服一升，正當(dāng)心煩也。至六、
七日，稍稍自除，其心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用美清醯代酒，忌生蔥。
又凡黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)，食已則汗出。又身常夜臥盜汗出者，
此勞氣也。若汗出即發(fā)熱者，久久身必甲錯(cuò)也，發(fā)熱不止者，必生惡瘡也。若身重汗出已，
輒輕者，久久必身 ， 則胸中痛。又從腰以上必汗出，下無(wú)汗，腰髖馳痛，如蟲在皮
中，狀劇者，不能食，身疼重?zé)┰?，小便不利者名曰黃汗，桂枝湯加 主之。
桂枝 芍藥 炙草 生姜（各三兩） 黃 （五兩） 大棗（十二枚
水煎。
療黃膽身腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗出者衣皆黃，黃汗吳藍(lán)湯方。
吳藍(lán) 白芍 麥冬 桑白 防己 鮮皮 梔子（各六分
水煎。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>中風(fēng)癥

屬性：\x小續(xù)命湯\x 通治六經(jīng)中風(fēng)， 斜不遂，語(yǔ)言謇澀，及剛?cè)岫d。
防風(fēng)（一錢二分） 桂枝 麻黃 人參 白芍 川芎 黃芩 防己 杏仁 炙草（各八分） 附
子（四分，炮
加生姜三片，棗二枚，水煎服。
\x防風(fēng)通圣散\x 治中風(fēng)，傷寒瘡瘍，及一切表里俱實(shí)之癥。
酒大黃 芒硝 防風(fēng) 荊芥 麻黃 梔子 白芍 連翹 川芎 當(dāng)歸 薄荷 白術(shù)（各五
分） 桔梗 石膏 黃芩（各一錢） 甘草（二錢） 滑石（三錢
加蔥姜煎，日可兩服，夜可一服。
吳鶴皋曰∶防風(fēng)、麻黃，解表藥也，風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，
清上藥也，風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風(fēng)熱之在腸胃者，得
之由后而泄?；?、梔子，水道藥也，風(fēng)熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈，肺胃受
邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患，肝木王之，
川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白術(shù)，所以和胃氣而健脾。劉守真氏長(zhǎng)于治火，此方之
旨，詳且悉哉。
歌曰∶防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘枯芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒。
\x驅(qū)風(fēng)至寶丹\x 治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)臟腑，及一切危證。
天麻 人參 熟地 羌活 桔梗 石膏 獨(dú)活 黃芩（各一兩） 薄荷 大黃（酒浸） 芒硝
黃柏 荊芥 麻黃 梔子 細(xì)辛 連翹 黃連 全蝎（各五錢） 川芎（三兩半） 白
術(shù)（一兩半） 白芍 當(dāng)歸 防風(fēng)（各二兩半） 甘
草（二兩） 滑石（三兩
上二十六味，共為末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸或二丸，細(xì)嚼，茶酒任下，臨臥服。
\x侯氏黑散\x 治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者（《外臺(tái)》用治風(fēng)顛。
菊花（四十分） 白術(shù) 防風(fēng)（各十分） 桔梗（八分） 黃芩（五分） 細(xì)辛 干姜 人參 茯苓 當(dāng)
歸川芎 牡蠣 礬石 桂枝（各三分
上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調(diào)服，禁一切魚、肉、大
蒜常宜冷食，六十日止，即藥積腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。方用參、苓、
歸、芎，補(bǔ)其氣血為君；菊花、白術(shù)、牡蠣，養(yǎng)其肝、脾、腎為臣，而加防風(fēng)、桂枝，以行
痹著之氣；然風(fēng)以寒為帥，先以細(xì)辛、干姜驅(qū)其助虐之寒；火乘風(fēng)而發(fā)，又以黃芩、桔梗，
疏其怫郁之熱；礬石所至，除濕解毒，收澀心氣；酒力營(yíng)運(yùn)周身為使，庶舊風(fēng)盡出，新風(fēng)不
受，且必為散。酒服至六十日止，又常冷食，使藥積腹中不下，蓋邪漸侵心，不惡熱而惡寒
，其由陰寒可知。若胸中之陽(yáng)不治，風(fēng)必不出，故先以藥填塞胸中之空竅，壯其中氣，而邪
不內(nèi)入，勢(shì)必外消，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂∶塞其空竅，是為良工之理。若專治其表里，風(fēng)邪非
不外出，而重門洞開(kāi)，出而復(fù)入，勢(shì)將莫御耳。
\x地黃飲子\x 治足痱不能行，舌喑不能言，此少陰氣厥不至，名喑痱。
肉桂 附子 肉蓯蓉 茯苓 熟地 麥冬 五味子 遠(yuǎn)志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟
肉（各五分） 薄荷葉（二分
水二杯，煎八分服。
諸藥皆質(zhì)重性沉，以鎮(zhèn)逆上之火，然火由風(fēng)發(fā)，則無(wú)形而行速，故用輕清之薄荷為引導(dǎo)
；又微煎數(shù)沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽(yáng)分以散風(fēng)，重濁走于陰分以鎮(zhèn)逆，制
方煮法之妙如此。
\x參附湯\x（見(jiàn)盜汗
\x三因白散\x 治中風(fēng)不省人事，痰涎如涌，真起死回生之神方也，氣喘痰多用之甚效。
滑石（四錢研） 半夏（三錢） 生附子（二錢
共研末，生姜四片，白蜜五錢，水一杯半，煎八分，溫服。寒化證，脈微或脈脫，四肢
逆冷痰盛者，用此方?；蛎}數(shù)，手足溫，為熱化證，宜風(fēng)引湯、竹葉石膏湯之類。
\x白虎湯\x（見(jiàn)傷寒
\x竹葉石膏湯\x（見(jiàn)火癥
\x黃連阿膠湯\x 治少陰病得之二、三日以上心中煩，不得臥者主之。少陰中風(fēng)，借用此方
。
黃連（四錢） 黃芩（一錢） 芍藥（二錢） 阿膠（三錢） 雞子黃（二只打勻，取三分之一。
上五味，以水二杯，先煮三物取一杯，去滓，納膠烊盡，少冷，納雞子黃，攪令相得，
溫服，日三服。此為少陰熱化之證，方中用黃連、黃芩之苦寒以折之，芍藥之苦平以降之，
又以雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精，俾氣血有情之物，交媾其水火，斯心煩止而得臥
矣，此回天手段。
\x蘇合香丸
至寶丹（馳名藥，肆中發(fā)兌方，不必載。
\x順氣散\x
人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 青皮 烏藥 白芷（各一兩） 甘草（五錢）
上 咀，每服三錢，水一杯，煎七分溫服。
\x勻氣散
白術(shù) 烏藥 人參 天麻（各一錢） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫蘇 甘草（各五分）
上銼作一帖，姜三片，水煎服。
\x滌痰湯\x
南星（制） 半夏（泡七次） 枳實(shí) 茯苓（各二錢） 橘絡(luò)（一錢五分） 石菖蒲 人參（各一錢）
竹茹（七分
加生姜五片，水一杯半，煎八分，食后服。
\x竹瀝湯\x 治熱風(fēng)心中煩悶、言語(yǔ)謇澀。
竹瀝 荊瀝（各五分） 生姜汁（三合
上三味相和，溫服三合，以酒調(diào)服良。一方竹瀝、荊瀝、梨汁各二合，陳醬汁半合，相
合，微煎一、二沸，濾清，細(xì)細(xì)灌入口中，治中風(fēng)不語(yǔ)，昏沉不識(shí)人。一方竹瀝五合，人乳
汁二合，三年陳醬汁半合，三味相合，分三服治熱風(fēng)，舌強(qiáng)不得語(yǔ)，心神煩悶。一方竹
瀝五合人乳汁二合姜汁升生三味相合溫分三服日夜各一服，劉、朱、李三子發(fā)揮之外后人又增
二
升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相合，溫分三服，日夜各一服。劉、朱、李三子發(fā)揮之
外，后人又增惡中、食中、寒中、暑中四癥。（孫男心典）按∶食中者，過(guò)飽食填太陰，上下之
氣不通而厥，以平胃散加減煎服，或探吐之，或以備急丸灌之。
\x風(fēng)引湯\x 治大人中風(fēng)牽引，小兒驚風(fēng)螈 ，并治癲、狂、癇。
大黃（二兩） 干姜（三兩） 龍骨（四兩） 桂枝（三兩） 甘草（二兩） 牡蠣（四兩） 寒水石 赤石脂
白石脂 滑石 紫石英 石膏（各六兩
上十二味，竹簏篩，以葦囊盛之，取三指撮井花水三升，煮三沸，溫服一升（約每服一兩
半。
風(fēng)邪內(nèi)并，則火熱內(nèi)生，五臟亢甚，迸歸入心，故以桂、甘、龍、牡，通陽(yáng)氣，安心腎
為君。然厥陰風(fēng)木，與少陽(yáng)相火同升，火發(fā)必風(fēng)生，風(fēng)生必挾木勢(shì)侮其脾土，故脾氣不行，
聚液成痰，流注四末，因成癱瘓，故用大黃以蕩滌風(fēng)火濕熱之邪為臣，隨用干姜之止而不行
者以補(bǔ)之，為反佐。又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂濃土以除其濕，寒水石以助腎
水之陰，紫石英以補(bǔ)心神之虛為使。使大人小兒風(fēng)引驚癇皆主之。何后世以為石藥過(guò)多而不
用，反用麝、腦以散真氣，花蛇以增惡毒耶。
\x白礬散\x 治急中風(fēng)、口閉涎上、欲垂死者。
白礬（二兩生） 生姜（一兩，連皮搗，水二升，煎取一升，二合
上二味，合研，濾分三服，旋旋灌之，須臾吐出痰毒，眼開(kāi)風(fēng)退，方可服諸湯散救治。
若氣衰力弱，不宜吐之。
\x急救稀涎散\x 治中風(fēng)涎潮，口噤，氣閉不通。
豬牙皂角（四挺肥實(shí)不蛀者，去黑皮，）晉礬（一兩，光明
上為細(xì)末和勻，輕者半錢，重者一錢匕，溫水調(diào)灌下，不大嘔吐，但微微冷汗出一、二
升，便得醒，次緩緩調(diào)治，大服亦恐過(guò)傷人（孫兆方。
\x三化湯\x 河間云∶中風(fēng)外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯，隨證汗之，內(nèi)有便溺之阻隔
，復(fù)以三化湯下之。
濃樸 枳實(shí) 大黃 羌活（各等分
上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度。
《經(jīng)》云∶“脾胃太過(guò)，則令人四肢不舉?！庇衷弧谩巴撂^(guò)則敦阜。阜，高也；敦，
濃也；既濃而又高，則令除去。此真膏粱之疾，非腎經(jīng)虛之候也?！焙我悦髦督?jīng)》云∶
“三陰三陽(yáng)，發(fā)病為偏枯痿易?！蓖踝⒃啤谩叭幉蛔?，則發(fā)偏枯；三陽(yáng)有余，則為痿易；
易為痿易常用，而痿弱無(wú)力也。”其治宜三化湯，瀉令氣弱，陽(yáng)衰土平而愈，若脾虛則肢四
亦不用也?！督?jīng)》云∶“土不及則卑監(jiān)。卑者，下也；監(jiān)者，陷也，坑也。”“四肢皆稟氣
于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也，今脾不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，日
以益衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無(wú)氣以生，故不用焉?！逼渲蝿t宜十全散，加減四物，去
邪留正也。
\x肘后紫方\x（《外備》） 療中風(fēng)脊強(qiáng)，身痙如弓。
雞屎（二兩） 大豆（一升） 防風(fēng)（三兩）
水二升，先煮防風(fēng)，取三合汁，豆、雞矢二味，熬令黃赤色，用酒二升淋之，去滓，然
后入防風(fēng)汁和，分再服，相去人行六、七里，覆取微汗，避風(fēng)。
\x華佗愈風(fēng)散\x 治婦人產(chǎn)后中風(fēng)、口噤、手足螈 、角弓反張，或產(chǎn)后血暈、不省人
事，四肢強(qiáng)直等癥。
荊芥（微炒為末） 每服三錢，豆淋酒調(diào)服，或童子小便服之。口噤則抉齒灌下，藥下如神
。王貺《指迷方》，加當(dāng)歸等分，水煎服（按∶男子中風(fēng)亦用之。
\x豆淋酒法\x 黑豆二升，熬令聲絕，酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清汁送藥，或?qū)Ｓ么?br /> 汁頓服取汗。
\x續(xù)命煮散\x（《外備》） 復(fù)榮衛(wèi)，卻風(fēng)邪。
桂枝（七分） 白芍 甘草 防風(fēng) 獨(dú)活 人參 生地 當(dāng)歸 川芎 荊芥穗 細(xì)辛 遠(yuǎn)志
干姜 半夏（各五分）
上銼作一帖，入姜三片，水煎服。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>歷節(jié)風(fēng)

屬性：\x五積散\x 治感冒寒邪外而皮毛經(jīng)絡(luò)內(nèi)而臟腑上而頭項(xiàng)下而腰腳無(wú)有不治及痢后鶴膝風(fēng)
當(dāng)歸 麻黃 蒼術(shù) 陳皮（各一錢） 干姜 白芍 枳殼（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙草
茯苓 人參（一本無(wú)此分） 肉桂（各五分） 川芎（四分） 加生姜三片蔥白二根
參芎用更奇桔芷夏苓姜桂草麻黃枳殼與陳皮

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>痹癥

屬性：\x二陳湯\x（見(jiàn)下痰飲
\x黃 五物湯\x 治血痹，并治一切痹癥之屬虛者。
黃 桂枝 白芍（各三錢） 大棗（四枚） 生姜（四兩
水煎服。
\x外治法\x （筋骨之病，總在軀殼，古人多用外治。
《靈樞》治之以馬矢膏，其急者，以白酒和桂涂；其緩者，以桑鉤鉤之即以生桑炭置
之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊
而已。
《靈樞》用純酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中
，用棉絮一斤，細(xì)白布四丈，并納酒中，置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄，五日五夜，出
布棉絮曝干之，干后復(fù)漬，以盡其汁，每漬必 其日乃出，干并用滓，以棉絮復(fù)布為復(fù)巾
，長(zhǎng)六、七尺，為六、七巾，則用生桑炭炙巾，以熨寒濕所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)
炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。
\x羌活桂歸酒\x（《種福堂》） 治風(fēng)寒濕痹。
羌活 桂枝 秦艽 防風(fēng) 續(xù)斷 附子（各一錢） 歸身 金毛狗脊 虎骨（各一錢五分） 杜
仲 晚蠶砂（各二錢） 川芎（八分） 桑枝 生姜（切片，一錢） 大棗（二枚
陳酒二斤，浸一日夜煎服。
\x集寶療痹膏\x（《種福堂》
川烏 草烏 南星 半夏 當(dāng)歸 紅花 獨(dú)活 羌活 大黃 桃仁（各四錢） 山甲 肉桂
（各二兩） 白芷（五錢） 陀僧 硫黃 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤
上收煎好，加乳香、沒(méi)藥、血竭、胡椒、樟冰、細(xì)辛、牙皂末（各二錢）。若加商陸根、鳳
仙、鬧楊花、鮮煙葉、鮮蒜、鮮希 等汁，更妙。
\x蒼術(shù)黑豆飲\x（《種福堂》） 治痹方。
茅山蒼術(shù)（五斤）
洗凈泥垢，先以米泔水浸三宿，后用蜜酒浸一宿，去皮，用黑豆一層，拌蒼術(shù)一層，蒸
二次，再用蜜酒蒸一次，用河水在炒鍋內(nèi)熬濃汁，去滓隔湯燉，滴水成珠為度，每膏（一斤）和
煉蜜（一斤），白湯調(diào)服。
一老人專用此方，壽至八十余，身輕體健，甚于少年。
\x七制松香膏\x（《種福堂》） 治濕氣第一神方。
松香（三斤）
第一次姜汁煮，第二次蔥汁煮，第三次白鳳仙汁煮，第四次燒酒煮，第五次鬧楊花汁煮
，第六次商陸根汁煮，第七次紅醋煮。
桐油（三斤） 川烏 草烏 蒼術(shù) 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四兩） 血余（八兩
上八味，共入桐油，熬至藥枯發(fā)消，滴水成珠，濾去滓，入牛皮膏四兩烊化，用前制過(guò)
松香漸漸收之，離火加樟腦一兩，好麝香三錢，濃紙攤之，貼患處，神效。
\x虎骨木通湯\x（《種福堂》） 治一切麻木痹證，痛風(fēng)歷節(jié)。
虎骨 木通各等分
煎湯，頻頻多吃，即愈。
\x紅花白芷防風(fēng)飲\x（《種福堂》） 治歷節(jié)四肢疼痛。
紅花 白芷 防風(fēng)（各五錢） 威靈仙（三錢
酒煎服，取汁，三服全愈。
山甲白薇澤蘭飲（《種福堂》） 治箭風(fēng)(俗名鬼箭打)，或頭項(xiàng)、手足筋骨疼痛，半身不遂
等疾，照方一服即愈。
山甲（一錢，研炒） 白薇（二錢） 澤蘭（三錢
照分量，好酒煎服。
\x硫黃敷痛膏\x（《種福堂》） 治痛風(fēng)歷節(jié)，四肢疼痛。用醋磨硫黃敷之，或用蔥白杵爛，炒
熱熨之。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>鶴膝風(fēng)

屬性：\x五積散\x（見(jiàn)上）
\x十全大補(bǔ)湯\x 治血?dú)鈨商撝C
人參 白術(shù) 茯苓 炙草 熟地 當(dāng)歸 白芍 黃 （炙） 肉桂（各一錢） 川芎（五分
加大棗服。
（孫男心典）按∶鶴膝風(fēng)者，脛細(xì)而膝腫是也。初起發(fā)熱頭痛等癥，宜五積散加松節(jié)，或大
防風(fēng)湯，三氣飲之類，或間送活絡(luò)丹一錢，或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之類調(diào)補(bǔ)之。
《經(jīng)》云∶“膝者，筋之府，屈伸不能，筋將憊矣?！毖κ显啤枚嗍秋L(fēng)邪乘虛入于三陰之經(jīng)
，治法以溫補(bǔ)肝腎為主，未效，即須暖脾。又外治二法，不可不知。一用芥菜子敷法，治初起
漫腫不紅，屈伸不便者，乘未潰時(shí)，用陳年芥菜子研細(xì)，以姜汁、蔥涕調(diào)涂，一伏時(shí)，患處
起泡，泡干脫皮自愈。一用雷火針?lè)?，治風(fēng)、寒、濕留滯筋脈，劇痛不休，用蘄艾五錢，丁
香五分，麝香三分，合研勻入紙筒中，痛處襯布四、五層，照火淬數(shù)十遍，以筋脈活動(dòng)為
度。但此二法，膿成即不可。
喻嘉言曰∶“鶴膝風(fēng)者，即風(fēng)、寒、濕之痹于膝也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未
可治其膝，先養(yǎng)其氣血，使肌肉滋榮，后治其膝可也?！贝伺c治偏枯之癥，大同小異，即溉
其未枯者，使氣血流行而復(fù)榮。倘不知此，但麻黃、防風(fēng)等散風(fēng)之藥，鮮不全枯者。故治鶴
膝風(fēng)者而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。

<目錄>卷五\表證諸方

<篇名>腳氣

屬性：\x雞鳴散\x 治香港腳第一方，不問(wèn)男女皆可服。
檳榔（七粒） 吳茱萸（泡） 紫蘇葉（各三錢） 桔梗（五錢） 橘紅 木瓜（各一兩） 生姜（五錢
水三大碗，煎至一小碗，取汁，再入水二碗，煎取一小碗，兩汁相和，次日五更，分三
、五次冷服之，冬月略溫亦可，天明當(dāng)下黑糞。
寒濕之氣，著于下焦而不去，故用生姜、吳茱萸以驅(qū)寒，橘紅、檳榔以除濕，然驅(qū)寒除
濕之藥頗多，而數(shù)品皆以氣勝，加以紫蘇為血中之氣藥，辛香撲鼻，更助其氣，氣盛則行，
速取“著者行之”之義也。又佐以木瓜之酸，桔梗之苦，《經(jīng)》云∶“酸苦涌泄為陰”，俾
寒濕之氣，得大氣之藥，從微汗而解之，解之而不能盡者，更從大便以泄之，戰(zhàn)則必勝之意
也。其服于雞鳴時(shí)奈何；一取其腹空，則藥力專行，一取其陽(yáng)盛，則陽(yáng)藥得氣也。其必冷服
奈何，以濕為陰邪，冷汁亦為陰屬，以陰從陰，混為一家，先誘之而后攻之也。
\x腎氣丸\x（見(jiàn)下痰飲
\x四物湯\x（見(jiàn)婦人癥

<目錄>卷五

<篇名>暑證

屬性：\x天水散\x（又名六一散。加朱砂一錢名益元散
滑石（六兩） 甘草（一兩
共研末，以燈芯湯下三錢。
\x白虎湯\x（見(jiàn)上瘟疫
\x香薷飲\x
香薷（三錢） 濃樸（二錢） 扁豆（三錢
水煎服。
前方加黃連，名黃連香薷飲，治中暑熱盛，口渴心煩；前方加茯苓、甘草名五物香薷飲
；再加木瓜、橘皮、人參、黃 、白術(shù)名十味香薷飲。
\x大蒜新汲水方\x（《種福堂》） 治中暑法。
用大蒜（一把）同新黃土研爛，以新汲水和之，濾去滓，灌入即活。凡中暑傷暑，不可便與
冷物，俟稍蘇，方可投冷物，則中氣運(yùn)動(dòng)無(wú)患也。
\x田中干泥圈臍方\x（《種福堂》） 治中暑昏眩，煩悶欲絕，急救法。
取田中干泥做一圈，堆在病患肚上，使少壯人撒尿于泥圈肚臍中，片時(shí)即得生蘇矣。后
不可飲冷湯，須進(jìn)溫米湯。
\x理中湯 通脈四逆湯 五苓散\x（俱見(jiàn)《傷寒論》

<目錄>卷五

<篇名>濕癥

屬性：\x二術(shù)二陳湯\x 治諸濕及痰飲。
白術(shù)（三錢） 蒼術(shù)（二錢） 茯苓 半夏（各二錢） 陳皮 炙草（各一錢
加生姜三片，大棗二枚煎。

<目錄>卷五

<篇名>腫癥

屬性：\x五皮飲\x 治一切氣腫水腫。
茯苓皮 大腹皮 桑白皮 陳皮（各一錢半） 生姜皮（七分
水煎服。
此藥以皮治皮，不動(dòng)臟腑，勿以平易而忽之。
\x四君子湯\x
人參 白術(shù) 茯苓（各二錢） 炙草（一錢
加生姜、大棗煎服。
\x小青龍湯 真武湯\x（俱見(jiàn)《傷寒》
導(dǎo)水茯苓湯 治水腫，頭面手足，遍身如爛瓜之狀，按而塌陷，胸腹喘滿，不能轉(zhuǎn)側(cè)
安睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割，或如豆汁而絕少，服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即
漸利而愈。
澤瀉 赤茯苓 麥冬 白術(shù)（各三兩） 桑白皮 紫蘇 檳榔 木瓜（各一兩） 大腹皮 陳皮
砂仁 木香（各七錢五分
每服一、二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠(yuǎn)服。病重者可用五兩濃煎，五更服
。
\x麻黃甘草湯\x（《金匱》
麻黃（三錢） 甘草（一錢
水二杯，先煮麻黃至一杯半，去滓，入甘草，煎八分服。
此方上宣肺氣，中助土氣，外行水氣，其功居于濟(jì)生腎氣丸之上。且腫癥與傷寒癥不同
，傷寒癥恐過(guò)汗亡陽(yáng)，腫癥以汗愈多而愈妙。水從汗泄，時(shí)醫(yī)謂須“開(kāi)鬼門”，并無(wú)亡陽(yáng)之
說(shuō)。
\x麻黃附子甘草湯\x 即前方加附子一錢五分。
此與《傷寒論》之分?jǐn)?shù)略異，即以溫經(jīng)散寒之法，變?yōu)闇亟?jīng)利水之方。
\x濟(jì)生腎氣丸\x 治水腫，小便短少，氣喘者。
熟地（四兩） 茯苓（三兩） 山茱萸 懷山藥 丹皮 澤瀉 牛膝 車前子 肉桂（各一兩） 附
子（五錢，泡
上為末，煉蜜丸如梧子大，燈草湯送下三錢，一日兩服。
\x神仙九氣湯\x（神仙，言藥之靈驗(yàn)也。九氣，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、勞、思是也。
《經(jīng)》曰∶怒則風(fēng)上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，勞則氣耗，
思則氣結(jié)，驚則氣亂。故云然。）
姜黃 香附（炒
上各為細(xì)末，每服五、六錢，空心淡鹽湯調(diào)服。愚治膚脹，用溫酒下。
壺隱子曰∶不佞用之以治膚脹，其效如神。

<目錄>卷五\腫癥

<篇名>頭痛

屬性：\x逍遙散\x 治一切郁病，寒熱往來(lái)，及頭痛，婦人經(jīng)水不調(diào)。
柴胡 當(dāng)歸 芍藥 白術(shù) 茯苓（各一錢半） 炙草（八方） 薄荷（五分
水煎服。
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x 治血虛發(fā)熱如神（《經(jīng)》云∶脈虛則血虛，血虛則發(fā)熱，癥象白虎，惟脈不
長(zhǎng)實(shí)。
炙 （一兩） 當(dāng)歸（三錢
水煎服。
尤氏《金匱翼》有生地黃五錢，甘草一錢（按∶尤氏《金匱翼》此方，各書未載，徐炳南
此時(shí)聲名藉藉，其訂刻此書，諒亦不肯阿好。
\x左歸飲\x 治腎水大虛，能治六味丸所不能治之癥，妙在甘草大甘，從脾以輸精于腎也。
熟地（四五錢或二兩） 山藥 山茱萸（各二錢三錢） 茯苓（二錢） 枸杞（二三錢） 炙草（二
錢或三錢
水煎服。
去茯苓、炙草，加菟絲子、龜膠、鹿膠、牛膝，蜜丸，名左歸丸。
\x吳茱萸湯\x 治陽(yáng)明食谷欲吐，干嘔，吐涎沫，少陰吐利，煩躁欲死者，頭痛如破者。
吳茱萸（泡，二錢半） 人參（一錢半） 生姜（五錢
加大棗五枚，水煎服。
\x清震湯\x（《保命》） 治雷頭風(fēng)，頭面疙瘩，憎寒，拘急，發(fā)熱，狀如傷寒（疙瘩宜刺出血。
升麻（二錢） 蒼術(shù)（四錢） 荷葉（全者一個(gè)
水煎，食后服。
\x透頂散\x（《本事》） 治偏正頭風(fēng)，遠(yuǎn)年近日皆效，并治鼻塞不聞香臭。
細(xì)辛（三莖） 瓜蒂 丁香 糯米（各七粒，一作赤小豆） 龍腦（半分） 麝香（一分
研末，置小口罐中，緊塞罐口，令患人口含清水，隨左右搐一豆大于鼻中，良久，涎出
即安。不愈，三日后再搐。
（孫男心典）按∶此本《金匱》納藥鼻中取黃涎之法，酒客多濕，頭重者宜之。
又法，治偏正頭風(fēng)，以生萊菔搗汁，令患者仰臥，以汁灌鼻中，左痛灌右，右痛灌左，
左右俱痛俱灌之。
又頭風(fēng)有偏正之殊，其病皆在少陽(yáng)，陽(yáng)明之絡(luò)，以毫刺針痛處數(shù)穴，立效。
張石頑云∶外用法不若蒸法最效。方用川芎半兩，晚蠶砂二兩，僵蠶如患人年歲之?dāng)?shù)，
以水五碗，煎至三碗，就炒鍋中以濃紙糊滿，中開(kāi)錢大一孔，取藥氣熏蒸痛處，每日一次，
雖年久者，三、五次，永不再發(fā)。平時(shí)置新鮮木瓜于枕邊，取香氣透達(dá)，引散肝風(fēng)，亦良法
也。

<目錄>卷五\腫癥

<篇名>眩暈

屬性：\x二陳湯\x（見(jiàn)痰飲
一味鹿茸酒 注云∶鹿緣茸生于頭，頭暈而主鹿茸，蓋以類相從也。用鹿茸（半兩，）酒煎去
滓，入麝香少許服。
一味大黃散 丹溪云∶“眩暈不可當(dāng)者，此方主之”。大黃酒制三次，為末，茶調(diào)下，
每服一錢至二、三錢。
\x玉液湯\x（《濟(jì)生》） 治眉棱骨痛。
半夏（六錢，湯泡七次，切片作一服，加生姜十片
水煎去滓，納沉香末少許服。

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<篇名>咳嗽

屬性：\x小青龍湯\x 治寒飲咳嗽。
麻黃 桂枝 白芍（各一錢半） 細(xì)辛（一錢） 干姜（一錢半） 五味子（一錢） 半夏（三錢） 炙草（一
錢）
水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥，煎八分服。
\x木乳散\x（《圣濟(jì)》） 治肝咳嗽，兩脅下滿。
木乳（即皂莢樹(shù)根皮。酥炙三兩） 杏仁（去皮尖，炒） 貝母（去心，各二兩） 炙草（一兩
共為細(xì)末，姜橘湯送下二錢。

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<篇名>傷寒

屬性：\x白虎湯\x \x調(diào)胃承氣湯\x \x（大、小）承氣湯\x（俱見(jiàn)《傷寒論》

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<篇名>心腹諸痛

屬性：\x黃 湯\x 治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虛證。
黃 （一兩） 當(dāng)歸（三錢） 肉桂（一錢五分
水煎服。
\x枳實(shí)湯\x 治心痛，胃脘及脅肋，大小腹諸痛拒按者（此治實(shí)癥。
枳實(shí)（三錢） 半夏（四錢） 生姜（八錢）
水煎服。
\x丹參飲\x 治心腹諸痛，諸藥不效者，如神，婦人尤宜（此治半虛半實(shí)者。
丹參（一兩） 白檀香 砂仁（各一錢五分
水煎服。
\x栝蔞半夏白酒湯\x（《金匱》） 治胸痹不臥，背痛徹心，喘咳氣短等癥（實(shí)癥。
薤白（五錢） 栝蔞（四錢，搗碎） 半夏（三錢） 白酒（二杯
煎至八分，溫服。
\x理中湯\x 治心腹諸痛及吐瀉等癥（虛寒癥。）
人參 白術(shù) 干姜 炙草（各三錢
水煎服。
\x通脈四逆湯\x 治四肢厥冷，脈絕諸危證（寒痛癥。
干姜（四錢） 附子 炙草（各三錢
水煎服。腹痛，加芍藥三錢。
\x黃連湯\x 治胸中有熱而嘔，胃有邪氣而腹痛（熱痛癥。）
黃連 炙草 干姜 桂枝（各一錢半） 人參（一錢） 半夏（二錢） 大棗（二枚
水煎服。
\x當(dāng)歸生姜羊肉湯\x 治腹脅諸痛里急者，并治寒疝，腹中 痛，及產(chǎn)后腹痛不止。
羊肉（五兩一錢） 生姜（一兩四錢五分） 當(dāng)歸（九錢九分
水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。
若寒多者，加生姜。痛多而嘔者，加陳皮六錢六分，白術(shù)三錢三分，若加生姜，再加水
三杯。
\x小柴胡湯\x（方見(jiàn)瘧癥） 治脅痛多嘔，寒熱往來(lái)。若腹中急痛，先服小建中湯，二時(shí)許再服
此湯。
\x當(dāng)歸四逆湯\x 治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細(xì)欲絕者。
當(dāng)歸 白芍 桂枝（各三錢） 炙草 細(xì)辛 木通（各一錢） 大棗（四枚
水煎服。寒者，加生姜、吳茱萸各二錢，酒水各半煎。
\x金鈴子散\x 治心腹諸痛，服熱藥而更甚者。
金鈴子（去核） 元胡索（各等分
研末，以清酒送下二、三錢。
\x七氣湯\x 治七情氣逆諸痛。
茯苓（三錢） 半夏 濃樸（各二錢） 紫蘇葉（一錢
加生姜三片，水煎服。
\x和劑抽刀散\x
川白姜（五個(gè)，銼入巴豆肉 斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆） 糯米（六兩二錢，炒黃）良姜（五兩，入
斑蝥二十五個(gè)，同炒至蝥黑，去蝥） 石菖蒲（五兩半，不炒
上為末，每服二錢，空心溫酒調(diào)下。
《仁齋直指》云∶有一田夫，醉飽之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百藥罔
效，淹淹數(shù)載，后遇至人，授以抽刀散，數(shù)服頓愈。則知風(fēng)露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲
，為能散其邪，巴蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬(wàn)矣。然而痛不復(fù)作，養(yǎng)脾之劑，
獨(dú)不可繼是而調(diào)理之乎。療病如濯衣，必去其垢污，而后可以加漿飾?！搬t(yī)者，意也”，請(qǐng)
借是以為喻。
脅痛，已于心腹諸癥門載其方治矣，然此癥時(shí)下最多，今又補(bǔ)錄于后，言之不厭于復(fù)也
肝貫膈布脅肋。陰虛血燥，則肝脈失養(yǎng)而痛。其癥脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪
甲枯青，遇勞即甚，或忍饑即發(fā)是也。
\x滑氏補(bǔ)肝方
酸棗仁（四錢） 熟地 白術(shù)（各三錢） 當(dāng)歸 山茱萸 山藥 川芎 木瓜（各一錢半） 獨(dú)
活五味子（各三分
上為末，每服五錢，水煎服?！案误w陰而用陽(yáng)”，此以肝酸補(bǔ)肝體，以辛味補(bǔ)肝用。加
獨(dú)活者，假風(fēng)藥以張其氣也。一方有人參、黃 、石斛、柏子仁、桃仁，無(wú)山藥、獨(dú)活、五
味。一方阿膠為丸梧子大，每服二錢，空心白湯下。一方雞子黃一枚調(diào)吞，日二服。

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<篇名>肝火脅痛

屬性：《經(jīng)》云∶“肝病者，兩脅下痛，引少腹，善怒?！庇衷啤谩案螝鈱?shí)則怒，其脈當(dāng)弦急
數(shù)實(shí)，其口當(dāng)酸，其痛必甚，或煩渴二便不通?！?br /> \x龍薈丸方
龍膽草 當(dāng)歸（并酒洗） 梔子 黃連 黃柏 黃芩（各一兩） 大黃（酒洗，八錢） 青黛 蘆薈
（各五錢） 木香（二錢半） 麝香（五分
蜜丸小豆大，姜湯下二、三十丸。
\x栝蔞湯\x 治左脅痛。
大栝蔞一只，重一、二兩者，連皮搗爛，粉甘草二錢，紅花五分，水煎服。
蓋柴胡、龍薈、青黛、龍膽之類，苦寒益資其燥，而栝蔞柔而滑潤(rùn)，于郁不逆，甘緩潤(rùn)
下，故奏效捷也。

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<篇名>息積

屬性：《內(nèi)經(jīng)》云∶“病脅下滿氣息，二、三歲不已，病名曰息積?！薄胺蛳⒄撸庩?yáng)之更
事也。今氣聚于脅下，息而不消，則積而不散，故滿逆而為病。然氣不在胃，故不妨于食，
特害于氣而已，治宜導(dǎo)引服藥，藥不可獨(dú)治，蓋導(dǎo)引能行積氣，藥力亦藉導(dǎo)引而行故也”。
\x推氣散\x 治右脅痛，脹滿不食。
片姜黃 枳殼 桂心（各三錢） 炙草（三錢
為末，每服二錢，姜棗湯調(diào)下，食遠(yuǎn)服。
\x赤茯苓湯\x 治息積脅下，氣逆滿悶。
赤茯苓 桂心 陳皮（半兩，炒） 高良姜（一兩） 大腹皮（五錢） 甘草（一分） 吳茱萸（三分
每服三錢 水煎，日二服。
\x白術(shù)丸\x
白術(shù)（陳土炒） 枳實(shí)（麩炒） 桂心（各一兩半） 人參 陳皮 炙草 桔梗（各一兩
上為末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。脅痛，左屬肝主血，右屬肺主氣，多
痰積，然悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯是也。
\x枳殼煮散
枳殼（四兩先煮） 細(xì)辛 桔梗 防風(fēng) 川芎（各二兩） 葛根（一兩半） 甘草（一兩
為粗末，每服四錢，水一盞半，姜棗同煎至七分，空心食前服。
尤在涇云∶悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君。肝欲散，故用細(xì)辛、
川芎
、桔梗之辛以散之。肝苦急，故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者，悲則氣斂，借風(fēng)藥以張
之也。

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<篇名>痰飲

屬性：\x二陳湯\x 治痰飲及諸般咳嗽之通劑。
茯苓（四錢） 半夏（二錢五分） 陳皮（一錢五分） 炙草（一錢
加生姜四片，棗三枚，水煎服（錢數(shù)新定。
\x滾痰丸\x 治老痰頑痰變生諸種怪病。
\x青礞石\x（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一兩，以鹽泥封固 紅，取出研飛凈三兩） 大棗（酒蒸八
兩） 黃芩（酒洗，各八兩） 沉香（一兩
水泛為丸，每服一錢五分，仰臥而勿行動(dòng)，二時(shí)許方行動(dòng)飲食，服后喉間稠粘塞，乃藥
與病相拒，少頃自愈。
\x桂苓甘術(shù)湯\x 治痰飲頭暈，欲嘔，心下悸，小便不利等癥。
茯苓（四錢） 白術(shù) 桂枝（各三錢） 炙草（一錢五分
水煎服（錢數(shù)新定。
\x桂附八味丸\x（即腎氣丸） 治腎虛諸病，但小便不利者宜之。
熟地黃（四兩） 山茱肉 懷山藥（各二兩） 茯苓 丹皮 澤瀉（各一兩半） 附子（泡） 肉桂（各五
錢
蜜丸如梧子大，每服五十丸，米湯下，以美膳壓之。
王肯堂云∶“相火寄于命門，命門者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火無(wú)所
附，故厥而上行?！惫鸶脚c火同氣，而其氣辛，能開(kāi)腠理，致津液，通氣道，據(jù)其窟宅而招
之，同氣相求，火必降下矣。且火從腎出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可
以水折。故巴蜀有火并焉，得水則熾，得火則熄，則桂附者，固治浮游相火之正劑歟。
\x神仙墜痰丸
黑牽牛（取頭末，三兩） 皂角（酥炙） 白術(shù)（生各一兩
為末，水丸梧子大，酒下三、五十丸。
\x控涎丹
甘遂 大戟 白芥子（各等分
糊丸，臨臥姜湯服五、七丸至十丸。痰猛加丸數(shù)。
\x十棗湯\x（見(jiàn)《傷寒論》
\x礞石滾痰\x（見(jiàn)上）
\x青礞石丸\x（攻） 治食積成痰。
青礞石（敲碎，如棗子大，以焰硝二兩，同入瓦罐， 黃色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黃
芩（各五錢） 風(fēng)化硝（三錢，盆洗者，冬月以絹袋盛，懸風(fēng)前化之
上為細(xì)末，神曲糊入姜汁為丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜湯下。一方有枳實(shí)，倍
礞石。
\x竹瀝丸
半夏 陳皮 白術(shù) 茯苓 大黃 黃芩 人參 炙草 青礞石（制法同前方，各一兩） 沉
香（五錢）
末之，以竹瀝一大碗半，姜汁三匙，拌勻曬干，如此五、六度，仍以竹瀝、姜汁糊丸小
豆大，每百丸，臨臥姜湯下。
按∶沉香似宜于臨制時(shí)入之，久曬恐泄香味。
\x半夏丸\x（消） 治膈痰結(jié)實(shí)，滿悶喘逆。
半夏（姜汁制，五兩） 皂莢（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五兩，同半夏搗作餅，炙干
為末，蜜為丸如梧子大，姜湯下二十丸。
\x導(dǎo)痰丸\x（消） 二陳湯 六君子湯（和） 此條宜香炒六君子湯 濟(jì)生腎氣丸（補(bǔ)） 桂苓甘術(shù)湯
\x沉香茯苓丸\x（溫） 溫脾胃，利胸膈，和氣血。
沉香（一兩） 茯苓 半夏 人參 丁香（各二兩） 甘草 陳皮 檳榔 肉豆蔻（煨，各五錢
蜜丸（姜湯下二十丸。
\x本事神仙丸
茅山蒼術(shù)（一斤，去皮為末） 生芝麻（半兩，水淘凈，研濾取末） 大棗（十五枚，煮爛，去皮
核，研）
三味拌和，乘熱入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服溫湯吞下五十丸，加至一百丸、
二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，進(jìn)山梔散一服不燥矣山梔干為末，沸湯點(diǎn)服
。
許叔微云∶“予平生有二疾∶一則臟腑下血，二則膈中停飲。血有時(shí)而止，停飲則無(wú)
時(shí)而愈。始因年少時(shí)夜坐為文，左向伏幾案，是以飲食多墜向左邊。中夜以后，稍困乏，則
飲酒兩，三杯，既臥就枕，又向左邊側(cè)睡。氣壯盛時(shí)殊不覺(jué)，三、五年后，覺(jué)酒止從左邊下，
漉漉有聲，脅痛，飲食殊減，十?dāng)?shù)日必嘔吐數(shù)升酸水，暑月止是右邊身有汗， 常潤(rùn)
，左
邊病處絕燥。遍訪名醫(yī)及海上方，服之少有驗(yàn)，間或中病，止得月余復(fù)作，其補(bǔ)則如天雄、
附子、礬石，其利則如牽牛、大戟、甘遂，備嘗之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有
料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，濁者依然停蓄，蓋下無(wú)路以決之也，是
以積之五、七日，必稍吐去而稍寬，數(shù)日復(fù)作。夫脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕
，崇土以填料臼，則疾當(dāng)去矣。于是悉屏諸藥，一味服蒼術(shù)，三月而疾愈。自此一向服數(shù)年
，不嘔不吐，胸膈寬，飲痰如故，暑月汗周體而身涼，飲亦當(dāng)中下。前此飲漬于肝，目亦多
昏眩，其后燈下能書細(xì)字，皆蒼術(shù)之力也。予初用茅術(shù)，半年后止用燥烈味極辛者，削去皮
不浸，極有力而亦自然不燥也。山梔散用山梔一味，干為之末，沸湯點(diǎn)服。故知久坐不可伏
向一邊，時(shí)或運(yùn)轉(zhuǎn)，亦消息之法。”
二陳加黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷湯（清
\x王節(jié)齋化痰丸\x（潤(rùn)） 治郁痰老痰稠粘，難于咯唾。
天門冬 酒芩 栝蔞仁 橘紅 海石粉（各一兩半） 香附（鹽水炒） 芒硝 桔梗 連翹
（各五錢） 青黛（二錢
煉蜜入生姜汁少許和丸，細(xì)嚼一丸，清湯下。

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<篇名>痢疾

屬性：\x芍藥湯\x 治赤白痢，里急后重（初起三日內(nèi)用之。
芍藥（三錢） 當(dāng)歸 黃芩 黃連 枳殼 檳榔 甘草（各一錢） 木香 肉桂（各五分
水煎服，或以肉桂換干姜。此時(shí)醫(yī)通用之方，大意以行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除
，頗為合法。然肉桂宜換干姜，痢初起宜加大黃。
\x真人養(yǎng)臟湯\x 治瀉痢久病，脫肛，完谷不化等癥。
訶子（煨，一錢五分） 罌粟殼（蜜炙，三錢） 肉豆蔻（煨，五分） 當(dāng)歸 白術(shù)（炒） 酒白芍（各
六分） 木香（二錢四分） 肉桂（八分，去皮） 生甘草（一錢八分
水煎服。
臟寒甚，加附子一錢五分。此方妙在木香之多，則澀而不郁。
\x葛根黃連黃芩甘草湯
葛根（四錢） 黃芩 黃連（各一錢五分） 甘草（一錢
水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入諸藥煎七分服，日二服，夜一服。此方治傷寒
協(xié)熱下利而喘者，借用治下痢及熱瀉如神。
\x理中湯\x（見(jiàn)心腹痛
\x香連丸
黃連（六兩） 木香（一兩
上二味共為末，水泛為丸，梧子大，每服二、三錢，米湯送下。
\x桃花湯\x 治少陰下利。
赤石脂（一兩六錢，留六錢研末） 干姜（一錢） 粳米（五錢
作一服，水煎，調(diào)入石脂末服，日夜作三服。病在腎，腎為先天之本，天惟石可以補(bǔ)之
，仲景此方獨(dú)具女媧手段。
\x當(dāng)歸四逆湯\x（見(jiàn)腹痛） \x倉(cāng)廩湯\x（即人參敗毒散加陳米三錢。見(jiàn)瘟疫） \x小柴胡湯\x（見(jiàn)瘧疾） \x大承
氣湯\x（奇恒并用
\x羊脂煎\x（《千金》） 治久痢不瘥。
羊脂（一棋子大） 白蠟（二棋子大） 黃連（末，一升，酢（取稠，） 蜜（炙，七合煎取五合） 烏梅肉
（二兩） 亂發(fā)灰（洗去垢膩，燒末一升
上七味，合納沙鍋中，湯上煎之，攪可丸飲用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如
方寸匕。張石頑曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，專取滑利以通虛中留滯也。其
后且有羊脂阿膠蜜蠟黍米作粥方，深得炎帝《本經(jīng)》補(bǔ)中寓瀉之意。

<目錄>卷五\腫癥

<篇名>泄瀉

屬性：\x胃苓湯\x 治諸瀉及腹痛腫脹等證。
茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 桂枝 蒼術(shù) 濃樸 陳皮（各一錢五分） 炙草（八分
加生姜三片，水煎服。
\x四神丸\x 治五更至天明腹痛而瀉，有定候，名脾腎瀉。又通治久瀉。
補(bǔ)骨脂（四兩，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二兩） 吳茱萸（湯泡，一兩
以大棗八十一粒，生姜四兩，同煮爛，去皮核，和為丸，如梧子大，臨睡以米湯送下四
錢。去肉豆蔻加人參、茯苓、干姜、附子、罌粟殼，以米湯泛丸更效。
\x圣濟(jì)附子丸\x 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。
黃連 烏梅肉（各三兩） 干姜 附子（炮，各一兩五錢
煉蜜丸，每服三錢，米湯下，日二服。
按∶原注云∶“春傷于風(fēng)，邪氣流連，至夏發(fā)為飧泄，至長(zhǎng)夏發(fā)為洞泄，陰生于午，至
未為甚，長(zhǎng)夏之時(shí)，脾土當(dāng)旺，脾為陰中之至陰，故陰氣盛，陰氣既盛，則生內(nèi)寒而洞泄矣
?！?br /> \x千金溫脾湯\x 治積久熱痢赤白。
大黃（四錢） 人參 甘草（各二錢） 熟附子（一錢） 炮干姜（二錢
水煎溫服。
冷痢去甘草，加桂心三錢，倍人參、姜、附，減大黃一錢。
《靈樞》云∶“中熱消脾，則便寒，寒中之屬，則便熱，胃中熱則消谷，令人懸心善饑
。臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中熱，則腹脹。腸中寒，則腸鳴飧泄
，胃中寒、腸中熱，則脹而且泄，胃中熱脹，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹?！?br /> 張石頑注云∶世醫(yī)治病，但知熱以寒治，寒以熱治，外此總不講也。設(shè)病中熱消脾，而
見(jiàn)懸心善饑，洵為熱癥無(wú)疑，然必審其臍以上皮熱，方是胃中熱氣蘊(yùn)隆。若出黃如糜，不但
胃中有熱，而腸中亦為熱邪奔迫可知。倘臍以下皮寒，而見(jiàn)腹脹，有似乎實(shí)熱固結(jié)，實(shí)為胃
中虛寒之候，或見(jiàn)腸鳴飧泄，非特胃有寒，且移寒于二腸矣。蓋熱泄則腸垢黃赤，寒泄則
溏清冷，此病機(jī)之最顯著者，可以明辨。況有脹而泄利，此脹為胃寒陽(yáng)氣不布之脹，泄為腸
熱便垢之泄，復(fù)有消谷易饑，小腹脹痛之病，豈非胃中有熱，腸中有寒之一驗(yàn)乎。若此種種
，茍未明仲景三瀉心湯，黃連湯，干姜黃芩黃連人參湯，濃樸生姜半夏甘草人參湯，干姜人
參半夏丸等法，必不可以語(yǔ)至治也。
\x乳豆丸\x（方詳本論

<目錄>卷五

<篇名>秘結(jié)癥

屬性：\x脾約丸\x（一名麻仁丸
濃樸（姜制） 枳實(shí)（面炒） 芍藥（各八兩） 大黃（蒸焙，一斤） 麻仁（別研，八兩） 杏仁（去皮尖，
炒，五兩半
上為末，煉蜜和丸，梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。
按∶權(quán)量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。
\x三承氣湯\x（見(jiàn)《傷寒論》

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>膈癥反胃方

屬性：\x左歸飲\x（方見(jiàn)頭痛） 此方加生地、當(dāng)歸，能滋陽(yáng)明之陰，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者
，恐其旁流入坎，不如專顧陽(yáng)明之速效也。
\x三一承氣湯\x（見(jiàn)瘟疫） \x附子理中湯\x（即理中湯加附子
\x真武湯\x 治少陰嘔逆，腹痛溺短，及治一切水癥。
云茯苓 白芍 生姜（各三錢） 白術(shù) 附子（各二錢
水煎服。
此方妙在生姜之辛溫以利氣，氣化則水行矣。時(shí)醫(yī)疑生姜發(fā)汗，而以干姜代之，豈知干
姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更為無(wú)知妄作矣。
\x吳茱萸湯\x（見(jiàn)上頭痛） \x（大、?。┎窈鷾?五瀉心湯\x（俱見(jiàn)《傷寒論》
\x越鞠丸\x（丹溪） 治一切郁病。
香附 蒼術(shù) 撫芎 梔子 六神曲（各等分）或丸或煎隨宜
\x大半夏湯
半夏（洗去涎，六錢） 人參（三錢） 白蜜（八錢
水三杯半，和蜜揚(yáng)二百四十遍，煎八分服。
此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其潤(rùn)，俾粘膩之性，流連于胃，不速下行，
而半夏人參之力，可以徐徐斡旋于中，非參透造化之理者，不能悟及。隔咽之間，交通之氣
不得降者，皆沖脈上行，逆氣所作也。沖脈不治，取之陽(yáng)明，仲景以半夏降沖脈之逆，即以
白蜜潤(rùn)陽(yáng)明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水飲，古圣之經(jīng)方，惟仲景
能用之。
\x不換金正氣散\x 楊仁齋曰∶“脾氣雖強(qiáng)，腎氣不足，故飲食下咽，大腸為之飧泄也，煎
不換金正氣散，吞下安腎丸?！?br /> 蒼術(shù)（泔浸） 陳皮（各二錢半） 濃樸（姜制，二錢） 甘草（蜜炙） 藿香（各一錢） 半夏（湯泡七次，
錢半
上用水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，吞下安腎丸。
\x安腎丸\x 治腎氣不足，飯后即泄。又《金匱翼》云∶“喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣
自小腹下起而上逆者，但經(jīng)微勞，或饑時(shí)即發(fā)，宜以六味補(bǔ)陰之屬，壯水配火。若足冷面熱
者，須以安腎之屬，導(dǎo)水歸元?！?br /> 川烏（炮去皮臍） 辣桂（各四兩） 白茯苓（去皮） 白術(shù)（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去
皮
尖，炒） 萆 干山藥 巴戟天 破故紙 肉蓯蓉（酒浸，各十二兩
上各為細(xì)末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸淡鹽湯送下。
腎氣不足，故用溫補(bǔ)諸藥以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思議可及，方意與
八味地黃丸同。但八味地黃丸長(zhǎng)于利水，未免減其溫補(bǔ)之力，而此則用專而力更大也。
\x二神丸\x（方用肉豆蔻以補(bǔ)脾，破故紙以安腎，故稱二神） 治飯后隨即大便。
肉豆蔻（四兩，生） 破故紙（半斤，炒
上各為細(xì)末，用肥大細(xì)棗取肉研膏，和藥杵為丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米
飲入鹽送下。加木香二兩，名三神丸，加茴香一兩，名四神丸。

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>腰痛

屬性：\x腎著湯\x 治腰痛而重，如帶五千錢。
茯苓 白術(shù)（生用，各三錢） 干姜（二錢） 炙草（一錢
水煎服。
《金匱》名甘草干姜茯苓白術(shù)湯，甘、術(shù)各二兩，姜、苓各四兩，藥品與此方同，而輕
重不同耳。蓋以腰者，腎之府也，腰痛自當(dāng)補(bǔ)腎。腰痛而重，是寒濕之邪，不在腎之中間，
而在腎之外府，故其治不在溫腎以散寒，而在燥土以勝濕，若用桂附則反傷腎陰矣。
\x五積散\x（見(jiàn)歷節(jié)） \x桂附八味丸\x（見(jiàn)痰飲） \x六味丸\x（見(jiàn)厥癥） \x二陳湯\x（見(jiàn)痰飲）

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>不寐癥

屬性：\x酸棗仁湯
酸棗仁（八錢，生用不研） 甘草（一錢五分） 知母 茯苓（各三錢） 川芎（一錢五分
水三杯三分，先煮酸棗仁至二杯，入諸藥再煎八分服。
尤在涇云∶“人寤則魂寓于目，寐則魂藏于肝。虛勞之人，肝氣不榮，故以棗仁補(bǔ)斂之
。然不眠由于虛煩，必有燥火痰氣之?dāng)_，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎行氣除痰，
皆所以求肝之治，而宅其魂?！?br /> \x小半夏湯\x
半夏（五錢） 生姜（八錢
水煎服。

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>不能食

屬性：\x消食丸\x 治數(shù)年不能食。
麥 曲（各一升） 干姜（炮） 烏梅（焙，各四兩
蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。
\x又方\x 神曲（炒黃） 麥 （炒黃，各二兩） 烏梅（四兩） 干木瓜（五錢） 茯苓 甘草（炙，各二錢
五分
蜜丸櫻桃大，每服一丸，不拘時(shí)細(xì)嚼，白湯下。一方無(wú)木瓜，有人參、干姜。
徐靈胎曰∶“方中在木瓜，烏梅之巧?！?br /> \x又方\x 豉心（一升，熬末） 麥芽 曲（各一兩，熬） 川椒（一升，炒出汗） 干姜（一升末
上五味篩，以蜜拌，食后酒服方寸匕。
以上三方，并治胃虛冷不能食之劑。
\x資生丸\x 健脾開(kāi)胃，消食止瀉，調(diào)和臟腑，滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)。
白術(shù)（米泔水浸，用黃土拌，九蒸，曬去土，切片焙干，三兩） 橘皮 山楂（蒸） 神曲（炒，
各二兩） 白茯苓（人乳拌，飯上蒸曬干，一兩五錢） 人參（人乳浸透，飯鍋上蒸透，三兩） 白豆
蔻（微炒） 桔梗（炒，五錢） 扁豆（炒） 蓮肉（去心、炒，各一兩） 麥芽曲（炒） 山藥（炒） 芡實(shí)（炒，
各一兩五錢） 薏苡仁（三兩，炒
上為末，煉蜜丸，每服二錢，細(xì)嚼，淡鹽湯下。
\x溫脾散\x 收斂胃氣，清涼肌表。
人參 白術(shù) 茯苓 山藥（各一錢五分） 扁豆 知母 生地黃 粳米 甘草（各一錢） 淡竹
葉地骨皮 麥冬（各五錢
上作一服，水二鐘，姜三片，紅棗一枚，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。
\x二神丸\x（見(jiàn)上反胃
\x沉香湯
沉香 白術(shù)（土炒） 紫濃樸（姜汁炒，各一兩） 人參 白茯苓 半夏（姜制） 木香 草豆蔻
甘草 陳皮 黑干姜 生姜 大棗
水煎三錢溫服，日二服。

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>食亦癥

屬性：\x甘露飲\x 治胃熱善食，不生肌肉。
生地 熟地 天冬 麥冬 片苓 石斛 甘草 枇杷葉 枳殼 茵陳（各等分
水煎服三錢。

<目錄>卷五\秘結(jié)癥

<篇名>黃疸癥

屬性：\x理中湯\x（見(jiàn)心腹痛
\x建中湯\x
芍藥（六錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 飴糖（一合） 大棗（四枚
上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。
\x茵陳蒿湯\x 治陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也，但頭汗出，身無(wú)汗，劑頸而還
，小便不利，渴欲飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，此方主之。
茵陳蒿（六錢） 梔子（三錢） 大黃（二錢，去皮
上三味，以水三杯，先煮茵陳，減一杯半，納二味，煎八分，去滓，溫服，日三服。小
盒飯利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
\x梔子柏皮湯\x 治傷寒，身發(fā)黃發(fā)熱。
梔子（三錢） 甘草（一錢） 黃柏（二錢
上三味，以水二杯半，煎八分服，日再。

<目錄>卷五\寒癥

<篇名>霍亂吐瀉

屬性：\x理中湯\x \x通脈四逆湯加豬膽汁\x（見(jiàn)《傷寒論》
\x五苓散\x 治霍亂吐瀉而渴者，太陽(yáng)癥悉具，口渴嘔逆，小便不通等癥，水腫癥借用頗驗(yàn)
。
澤瀉（二兩） 白術(shù) 茯苓 豬苓（各一兩） 桂枝（七錢
共為末，以米飲調(diào)下三錢，多飲暖水以出汗。今人作小劑，水煎服。

<目錄>卷五\寒癥

<篇名>鼓脹單腹脹方

屬性：\x胃苓散\x（見(jiàn)泄瀉
\x圣術(shù)煎\x 治脾虛作脹，及久患吐瀉等癥。
白術(shù)（微炒，一兩） 陳皮（二錢） 干姜（三錢） 肉桂（二錢
水煎服。虛甚，加附子。
白術(shù)補(bǔ)脾，脾得補(bǔ)則善運(yùn)，善運(yùn)則食消而脹去。欲其運(yùn)多于補(bǔ)，則生用；欲其補(bǔ)多于運(yùn)
則熟用。凡藥生則行速，熟則行緩，自然之理也。若炒焦，則全失其本性，反令損脾增脹。
陳皮達(dá)結(jié)氣于外，干姜祛寒氣于中，肉桂化太陽(yáng)之氣于下。下焦氣化，而上中二焦之氣亦治
，此景岳新方中之第一方也。
\x連理丸\x 治腹脹如箕，時(shí)吐酸水者，又治久瀉如神。
人參 白術(shù) 干姜 川連（各二兩） 炙草（一兩
蜜丸，每服三錢，米湯送下，日兩服。
喻嘉言云∶“酸水時(shí)吐時(shí)生，為單腹膨脹，及心、胸、腹、脅俱痛，不用八味地黃丸，
為柔中之剛，而用此丸為剛中之柔，取其大苦大辛，能變胃而不為胃變也?！庇薨础靡园仔g(shù)
易蒼術(shù)，其力更大。
\x桂甘姜棗麻辛附子湯\x 治氣分，心下堅(jiān)大能如盤，邊如旋杯。
桂枝 生姜（各三錢） 炙草 麻黃 細(xì)辛（各二錢） 附子（一錢） 大棗（四枚）
水三杯二分，先煮麻黃至二杯二分，去沫，入諸藥，煎八分溫服，日夜三服，汗出如蟲
行皮中即愈。
此癥是心腎交病，上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。方中桂枝、甘草、生
姜、大棗以和其上；而復(fù)用麻黃、附子、細(xì)辛少陰的劑，以治其下；庶上下交通而病愈，所
謂大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散也。
\x枳術(shù)湯\x 治心下堅(jiān)大如盤，（邊如旋盤，而不如旋杯，邪尚散漫未結(jié)，雖堅(jiān)大而不滿痛也
，水飲所作（《金匱》特提水飲，所以別于氣分也。
枳實(shí)（二錢） 白術(shù)（四錢
水煎服，日三服，腹中 即當(dāng)散也。言水飲所以別于氣分也，氣無(wú)形以辛甘散之，水有
形以苦泄之，方中取白術(shù)之溫以健運(yùn)，枳實(shí)之寒以消導(dǎo)，意深哉。胃為陽(yáng)，陽(yáng)常有余；脾為
陰，陰常不足；胃強(qiáng)脾弱，則陽(yáng)與陰絕矣。脾不能為胃行其津液，則水飲作矣。方中用術(shù)以
補(bǔ)脾，用枳以抑胃，臟腑分理，所以治水飲之原易，老逞其庸淺之見(jiàn)，變湯為丸，只認(rèn)為一
補(bǔ)一消之法，學(xué)人切勿述此陋語(yǔ)，為有識(shí)者笑。
\x四七湯\x 脹而屬七情所致者，宜此湯主之。
半夏 茯苓（各三錢） 濃樸（二錢） 蘇葉（一錢） 生姜（三片
水煎服。
此方妙在紫蘇葉一味以散結(jié)，香以醒脾，而順氣消脹行水乃其余事。

<目錄>卷五\寒癥

<篇名>疝氣

屬性：\x五苓散\x（方見(jiàn)吐瀉） 此方治疝氣以白術(shù)為君，以桂枝換肉桂，再加小茴香、木香、木通、
川楝子、附子方效。

<目錄>卷五

<篇名>厥證

屬性：\x當(dāng)歸四逆湯 通脈四逆湯 七氣湯\x（俱見(jiàn)心腹痛。
\x四逆散\x 治陰陽(yáng)不相順接，四逆厥冷，并治痢癥后重。宜照法重加薤白
。
柴胡 白芍 枳實(shí) 甘草（各等分
共為末，每服三錢，米湯調(diào)下，日三服。
\x白虎湯 承氣湯\x（俱見(jiàn)傷寒） \x桂附八味丸\x（見(jiàn)痰飲
\x六味地黃丸\x 治腎水不足，虛火上炎，痰嗽發(fā)熱，口瘡?fù)卵軡徇z精，腰痛等癥。
熟地黃（四錢） 山茱肉 懷山藥（各二錢） 茯苓 丹皮 澤瀉（各一錢五分
水煎服。改錢作兩，煉蜜如梧子大，名六味丸，治同。
\x還魂湯\x 救卒死，救忤死。
麻黃（三兩，去節(jié)） 杏仁（七十個(gè)，去皮尖） 甘草（一兩，炙
上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治諸感忤。
按∶今法馬，每?jī)烧廴X零，每升折一白盞，一劑分三服。御纂《醫(yī)宗金鑒》云∶中風(fēng)
客忤，便閉里實(shí)者，仲景用備急丸。可知無(wú)汗表實(shí)者，不當(dāng)用備急丸通里，當(dāng)用還魂湯以通
表也。通里者抑諸陰氣也，通表者，扶諸陽(yáng)氣也。昧者不知，以麻黃為入太陽(yáng)發(fā)汗之藥，抑
知不溫覆取汗，則為入太陰通陽(yáng)之藥也，陽(yáng)氣通則魂可還矣。
\x白薇湯\x 治婦人氣厥、血厥如死人者。
白薇 人參 當(dāng)歸（各二錢） 炙草（一錢
水煎服。
\x蒲黃酒方\x
蒲黃（一兩） 黑豆（三兩
先將黑豆炒香，以溫酒淋下，取酒飲一杯。
\x二術(shù)二陳湯\x（見(jiàn)濕癥） 治濕盛生痰。
\x平胃散\x（加減詳本論） \x五苓散\x（見(jiàn)吐瀉） \x防風(fēng)通圣散\x（見(jiàn)中風(fēng)）

<目錄>

<篇名>卷七

屬性：\x大青龍湯 麻杏甘石湯 白虎湯 承氣湯\x（俱見(jiàn)傷寒
\x九味羌活湯\x 治四時(shí)感冒，頭痛、發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒、惡風(fēng)、身痛。代麻黃桂枝青龍
各半等湯。
羌活（入太陽(yáng)） 蒼術(shù)（入太陰） 防風(fēng)（各一錢半，周行通身） 白芷（入陽(yáng)明） 川芎（入桂陰） 黃芩
（入少陽(yáng)） 生地黃（養(yǎng)汁以作汗） 細(xì)辛（入少陰） 甘草（各一錢，和諸藥
加生姜五片，蔥頭二根。如傷風(fēng)自汗，去蔥頭加白術(shù)，倍防風(fēng)；胸滿，去地黃，加枳殼
、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黃。
按∶生地黃、黃芩雖能退熱，然初起不可遽用苦寒，不如用葳蕤柔潤(rùn)，以養(yǎng)汗源，且能
助正氣而驅(qū)風(fēng)邪。
\x三黃解毒湯\x 治大熱、譫語(yǔ)、發(fā)斑、發(fā)黃、吐衄、下血等癥。
黃連 黃柏 黃芩 梔子（各二錢） 甘草（一錢
水煎服。
\x犀角地黃湯\x 治火邪吐血、衄血、尿血、譫語(yǔ)、斑黃、赤淋，婦人血崩等癥。
生地（三錢） 犀角尖 丹皮 芍藥（各二錢
水煎服。
柯韻伯曰∶“氣為陽(yáng)，血為陰，陽(yáng)密乃固，陽(yáng)盛則傷陰矣。陰平陽(yáng)秘，陰虛者陽(yáng)必湊之
矣。故氣有余即是火，火入血室，血不榮經(jīng)，即隨逆氣而妄行，上升者出于口鼻，下陷者出于
二便，雖有在經(jīng)在腑之分，要皆心肝受熱所致也。心為榮血之主，心火旺則血不安，故用生
犀、生地酸咸甘寒之味，以清君火。肝為藏血之室，肝火旺則血不守，故用丹皮、芍藥辛苦
微寒之品，以平相火。此方雖曰清火而實(shí)滋陰之劑。蓋失血?jiǎng)t陰虛，陰虛則無(wú)氣，故陰不足
者，當(dāng)補(bǔ)之以味，勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、梔、柏以瀉其氣，則陽(yáng)之劇者，苦
從火化，已衰者，氣從苦發(fā)，燎原而飛越矣。”
\x防風(fēng)通圣散\x（見(jiàn)中風(fēng)
口糜 鼻衄 齒衄
\x甘露飲\x（方見(jiàn)食） 治胃火熾盛等癥。
喉痹 雙蛾 單蛾
\x導(dǎo)赤散\x 治火盛口瘡，喉痹、雙單蛾及赤淋，莖中痛如刀割等癥。
生地（三錢） 木通 甘草（各二錢
加竹葉二十四片，水煎服。
季楚重曰∶瀉心湯用黃連，所以治實(shí)邪，實(shí)邪責(zé)木之有余，瀉子以清母也。導(dǎo)赤散用地
黃，所以治虛邪，虛邪責(zé)水之不足，壯水以制火也。

<目錄>卷七\(yùn)厥證

<篇名>血證方

屬性：\x瀉白散\x 治肺受燥氣咳嗽不已，火移大腸作瀉等癥。
桑白皮（三錢，生） 地骨皮（一錢） 黃芩 甘草（各一錢
加粳米二錢，水煎服。
李時(shí)珍云∶“此瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也?！?br /> \x竹葉石膏湯
石膏（八錢，生研） 麥冬（四錢） 半夏（三錢） 人參（二錢） 炙草（一錢） 鮮竹葉（八十一片） 粳米
（三錢
水三杯半，煎二杯，入粳米，煎至米熟，量八分服。
\x回元湯\x
人參 炙草 當(dāng)歸（各二錢） 大棗（二枚） 炙 （四錢） 煨姜 水煎服。
\x六味地黃丸 白虎湯 麻黃湯\x（加減詳本論
\x四生丸\x 治熱甚逼血妄行，此方止血兼能行瘀，所以為妙。
生地黃 生艾葉 生側(cè)柏 生荷葉（各服二錢）
搗為丸，如雞子大，每服一丸，（以沸湯沖服。
\x理中湯\x（方見(jiàn)吐瀉） 上、中、下之血不止，得此便能歸經(jīng)，真神劑也。
黃土湯 治吐血、衄血、下血，婦人血崩之神劑。
灶心黃土（八錢） 懷生地 黃芩 白術(shù) 阿膠 炙草 附子（炮、各一錢五分
水煎服。
余每用去附子，加炮姜八分。
\x甘草干姜湯\x 血癥服涼藥不止者，得此如神。
干姜（二錢，炮制） 生甘草（四錢
水煎服。
\x斷紅丸\x 治下血久不止。
側(cè)柏葉（炒香） 續(xù)斷（酒炒，各三錢） 鹿茸（一具，酥炙
醋煮阿膠為丸，每服四、五十丸，烏梅湯米湯隨意下。
\x當(dāng)歸補(bǔ)血湯\x（見(jiàn)頭痛
\x旱蓮?fù)鑌x（《種福堂》） 治大便下血虛弱者。
旱蓮草陰干為末，以槐花煎湯，調(diào)炒米粉糊丸，如梧子大，每日服五錢，以人參五分煎
湯下，二服即愈。
\x牛膝酒煎\x（《種福堂》） 治男子莖中痛及婦人血結(jié)少腹痛
牛膝一大握，酒煮飲之。
\x旱蓮車前汁\x（《種福堂》） 治小便下血。
旱蓮草 車前子（各等分）
將二味搗自然汁，每日空心服一茶杯。
\x桂扁豬臟飲\x（《種福堂》） 治大便下膿血，即日夜數(shù)次，數(shù)年久病，服之立愈。
雄豬臟（一條，洗凈） 桂圓肉（二兩） 扁豆花（鮮，白，四兩
將二味搗爛，用白糯米拌和，裝入豬臟內(nèi)，兩頭扎住。砂鍋內(nèi)燒爛，忌見(jiàn)鐵器。然后將
人中白炙脆，研末蘸吃，或醬油蘸吃亦可。不論吃粥吃飯，空口皆可吃，吃四、五條即愈。
\x小青龍湯\x（見(jiàn)咳嗽
\x小半夏加茯苓湯\x 治水飲，咳逆欲嘔，眩暈等癥。
半夏（四錢） 生姜（五錢） 茯苓（八錢
水煎服。
\x葶藶大棗瀉肺湯\x 治支飲阻隔氣道，呼吸不利。
大棗（十一枚） 葶藶子（二錢，研
水二杯，先煮大棗至一杯，分入葶藶煎八分服。
\x越婢加半夏湯\x 治氣盛痰壅，肺脹上氣，目如脫，脈浮大者。
麻黃（三錢） 半夏（二錢） 生石膏（四錢，研） 甘草（一錢） 大棗（二枚半） 生姜（錢半
水二杯半，先煮麻黃，吹去沫，入諸藥，煎八分服，日再。
\x黑錫丹\x 治脾腎虛冷，上實(shí)下虛，胸中痰飲，或上攻頭目，及奔豚上氣，兩脅膨脹，并
陰陽(yáng)氣不升降，五種香港腳，水氣上攻，或卒暴中風(fēng)，痰潮上膈等癥。
黑鉛 硫黃（各三兩，同炒結(jié)砂，研至無(wú)聲為度） 沉香 胡蘆巴 熟附子 肉桂（各五錢）
茴香 破故紙 肉豆蔻 木香 金鈴子（去核，各一兩
上共為末，酒煮，面糊丸，梧子大，陰干以布袋擦令光瑩，每服四十丸，姜湯下。
\x真武湯\x（見(jiàn)上噎嗝） \x桂苓甘術(shù)湯 腎氣丸\x（即桂附八味丸。俱見(jiàn)上痰飲
\x四磨飲\x 治諸喘。
人參 沉香 烏藥 檳榔（各等分
四味磨濃汁，煎沸服。
方用人參瀉壯火以扶正氣，沉香納之于腎，而后以檳榔，烏藥從而導(dǎo)之，所謂∶“實(shí)必
顧虛，瀉必先補(bǔ)也?！彼钠窔馕毒銤?，磨則取其味之全，煎則取其氣之達(dá)，氣味齊到，效如
桴鼓矣。原注云∶送下養(yǎng)正丹甚妙者，以養(yǎng)正丹能緩腎也。安腎丸、八味地黃丸，可代此丹
，鎮(zhèn)攝歸根，喘急遄已矣。
\x蘇子降氣湯\x 治上實(shí)下虛，痰喘及吐瀉等癥。
紫蘇子（二錢，研） 前胡 半夏 茯苓 當(dāng)歸 炙草 沉香 濃樸（各五分
加生姜二片，水煎服。
\x全真一氣湯\x（《馮氏錦囊》） 治上焦虛熱下焦虛冷，此方清肅在上，填實(shí)在下之法。
熟地（一兩） 人參（一、二、三錢或一兩，另煎另服） 麥冬 牛膝（各二錢） 冬白術(shù)（炒三錢
五味（七分） 附子（一錢，須重用
水煎服。

<目錄>卷七

<篇名>哮癥

屬性：\x圣濟(jì)射干丸\x 治呷嗽咳而胸中多痰，結(jié)于喉間，呀呷有聲。
射干 半夏（各一兩） 陳皮 百部 款冬花 貝母 細(xì)辛 干姜 茯苓 五味子 郁李仁
皂莢（去皮子，炙，五錢
共為末，蜜丸梧子大，空心米飲下三、四十丸，一日兩服。

<目錄>卷七\(yùn)哮癥

<篇名>五淋癃閉

屬性：\x五淋湯\x 治小便淋癥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或?yàn)楦嘀?，或熱沸便血?br /> 赤茯苓（三錢） 白芍 生山梔（各二錢） 當(dāng)歸 細(xì)甘草（各一錢四分
水煎服。
此方用梔、苓治心腹，以通上焦之氣，而心火清，歸、芍滋肝腎，以安下焦之氣，而
五臟陰復(fù)，甘草調(diào)中焦之氣，而陰陽(yáng)厘清，則太陽(yáng)之氣自化，而膀胱之水府潔矣。
\x補(bǔ)中益氣湯\x（見(jiàn)瘧疾） \x桂附八味丸\x（見(jiàn)痰飲
\x白通湯\x（方見(jiàn)傷寒） 治少陰病下利者此方主之。

<目錄>卷七\(yùn)哮癥

<篇名>尤氏治小便不利

屬性：\x滋腎丸\x（一名通關(guān)丸） 治小便不通、口不渴者。并治肺痿聲嘶，喉痹咳血，煩躁等癥。
黃柏 知母（各一兩） 肉桂（一錢
研末，蜜丸，每服三錢，開(kāi)水送下。
此方一治小便不通，蓋以小便由氣化而出，氣者，陽(yáng)也，陽(yáng)得陰則化，故用知柏以補(bǔ)陰
，少佐肉桂以化氣。一治肺痿聲嘶喉痹等癥，蓋以前癥皆由水衰于下，火炎于上而克金，此
時(shí)以六味丸補(bǔ)水，水下不能遽生也，以生脈散保金，金不免猶燥也，惟節(jié)用黃柏之苦以堅(jiān)腎
，則能伏龍雷之沸火，是謂浚其源而安其流。繼用知母之清以涼肺，是謂沛之雨而騰之露。
然恐水火不相入而相射也，故益肉桂為反佐，兼以導(dǎo)龍歸海，此制方之妙也。

<目錄>卷七\(yùn)哮癥

<篇名>赤白濁

屬性：\x二陳湯\x（見(jiàn)痰飲
\x萆 厘清飲\x 治下元不固，遺精，赤白濁。
川萆 （三錢） 石菖蒲 烏藥 益智仁 甘草梢（各一錢）
水煎，入鹽三分，空心服，日二服。
\x將軍蛋方\x（《種福堂》） 治赤白濁，兼治夢(mèng)遺。
生大黃（三分，研末） 生雞子（一個(gè)）
將雞子頂尖上敲破一孔，入大黃末在內(nèi)，紙糊炊熟，空心吃，四、五朝即愈。
\x龍牡菟韭丸\x（《種福堂》） 治色欲過(guò)度，精濁，白濁，小水長(zhǎng)而不痛，并治婦人虛寒，淋
帶崩漏等癥。
生龍骨（水飛） 牡蠣（水飛） 生菟絲粉 生韭子粉
上四味各等分，不見(jiàn)火，研細(xì)末，干面冷水調(diào)漿為丸，每服一錢，或至三錢，晚上陳酒
送下，清晨服亦可。
\x蠶砂黃柏湯\x（《種福堂》） 治遺精白濁有濕熱者。
生蠶砂（一兩） 生黃柏（一兩
二味共研末，空心開(kāi)水下三錢，六、七服即愈。
\x白果蛋方\x（《種福堂》） 治白濁。
用頭生雞子一個(gè)，開(kāi)一小孔，入生白果肉二枚，放飯上蒸，每日吃一個(gè)，連吃四、五
次即愈。
\x龍骨韭子湯\x（《種福堂》） 治遺精滑失。
白龍骨（一兩，研末） 韭子（炒，一合
上為末，空心陳酒調(diào)服三錢。
\x小菟絲石蓮?fù)鑌x（《種福堂》） 治女癆，夜夢(mèng)遺精白濁，崩中帶下諸證。
菟絲子（五兩，酒浸研） 石蓮肉（二兩） 白茯苓（一兩，蒸
上為細(xì)末，山藥糊為丸，桐子大，每服五十丸，加至一百丸，或酒或鹽湯空心送下。如
腳無(wú)力，木瓜湯晚食前再服。
\x龍蓮芡實(shí)丸\x（《種福堂》） 治精氣虛，滑遺不禁。
龍骨 蓮須 芡實(shí) 烏梅肉
各等分為末，用山藥丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。
\x蘆根白酒湯\x 治白濁。
新鮮蘆柴根二把，白酒漿煎服。
\x胞轉(zhuǎn)方\x（《千金翼》） 治丈夫、女人胞轉(zhuǎn)不得小便八、九日者。
滑石（二斤） 寒水石（一兩，研） 葵子（一升
以水一斗，煮五升，服盡即利。
\x牛膝膏\x 治死血作淋。
桃仁（去皮尖） 歸尾（各一錢） 牛膝（四兩，酒浸一宿） 白芍 生地（各一兩五錢
水十鐘，微火煎至二碗，入麝香少許，四次空心服。如夏月，用涼水浸換此膏不壞。
\x四君子湯\x \x六味丸 封髓丹 桂附八味丸

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<篇名>嘔吐噦呃

屬性：\x二陳湯\x（方見(jiàn)痰飲） 加生姜四錢為主，變時(shí)法為神奇，其效如神。
\x通草橘皮湯\x（《千金》） 治傷寒胃熱嘔逆。
通草（二錢） 橘皮（一錢五分） 粳米（一撮） 生蘆根汁（一杯
水煎熱服。
去通草、橘皮，加竹茹、生姜汁，《千金》名蘆根飲，治傷寒后嘔噦、反胃、干嘔。
丹溪云∶“凡嘔家禁服栝蔞實(shí)、桃仁、萊菔子、山梔，一切有油之物，皆犯胃作嘔。”
景岳云∶“嘔家亦忌蒼術(shù)，以其味不純而動(dòng)嘔也?！?/p>

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<篇名>吞酸

屬性：\x左金丸\x 怒動(dòng)肝火，逆于中焦，其癥口苦脈弦，脅及小腹脹滿，或痛發(fā)則身熱氣逆是也
黃連（六兩） 吳茱萸（一兩
粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。
\x連理湯\x（即理中加黃連） \x小柴胡\x（見(jiàn)瘧癥） \x平胃散\x（見(jiàn)傷食） \x人參白虎湯\x（即白
虎加人參） \x調(diào)胃
承氣湯 腎氣丸\x（即桂附八味丸

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<篇名>三消

屬性：\x六味地黃丸\x（見(jiàn)厥癥） 用一斤，加五味子、肉桂各一兩，水煎冷服。

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<篇名>實(shí)癥諸方

屬性：\x承氣湯 大柴胡湯\x（俱見(jiàn)傷寒） \x防風(fēng)通圣散\x（見(jiàn)中風(fēng)） \x還魂湯\x（見(jiàn)厥癥
\x四順清涼飲\x 通大便而不傷元?dú)狻?br /> 當(dāng)歸 大黃 黃芩 甘草（各等分
水煎服。

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<篇名>積聚痞氣奔豚方

屬性：\x加味平胃散\x 治積氣痞塊， 瘕等癥。
蒼術(shù) 陳皮 濃樸 甘草 瞿麥 麥芽 川芎（各五錢） 沉香 木香（各一錢五分） 大黃（酒
浸三兩
共為末，每服三錢，姜湯下，忌油膩動(dòng)風(fēng)之物及房事一月。藥須黃昏服，勿食晚飯，大
小便見(jiàn)惡物為度。加減詳本論。
\x金匱奔豚湯\x 治奔豚寒熱往來(lái)，氣上沖胸腹痛。
炙草 川芎 當(dāng)歸 黃芩 白芍（各二錢） 半夏 生姜（各四錢） 生葛（五錢） 李根白皮（三
錢
水三杯，煎八分服。
上升下降，無(wú)論邪正之氣，未有不由少陽(yáng)，以少陽(yáng)為陰陽(yáng)之道路也，陰陽(yáng)相搏，則腹痛
。方中有芎、歸、芍藥以和陰，生姜以通陽(yáng)，又有半夏安胃，甘草益脾，分理陰陽(yáng)之交爭(zhēng)，
而腹痛可愈矣。氣升則熱，方中有李根白皮以降之，氣降則寒，方中有生葛根以升之，升降
得宜，而寒熱可愈矣。且黃芩一味，為少陽(yáng)遄藥，觀《傷寒論》大、小柴胡等湯，皆用此味
，可知千變?nèi)f化中，按定六經(jīng)之法，不逾一黍也。

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<篇名>癲狂癇

屬性：\x磁朱丸\x 治癲、狂、癇及耳鳴、耳聾如神。又治目?jī)?nèi)瘴及“神水”散大等癥，為開(kāi)瞽第
一品方。
磁石（二兩） 朱砂（一兩） 神曲（三兩，半生半炒
蜜煉丸，每服三錢，以開(kāi)水送下。
按∶磁石宜生用，朱砂若 炒則殺人。磁石黑色入腎，朱砂色赤入心，水能鑒，火能燭
水，水火相濟(jì)，則光華四射矣。然目受五臟之精，精裨于谷，神曲能消五谷，則精易成矣，故
為明目之神方。其治耳鳴耳聾者，亦以鎮(zhèn)墜之功能制虛陽(yáng)之上奔耳?？马嵅^∶“治癲癇之
圣劑，蓋取二石交媾水火，神曲推陳致新，從中焦以轉(zhuǎn)運(yùn)其氣于上下也?！?br /> \x滾痰丸\x（見(jiàn)痰飲） \x金匱風(fēng)引湯\x（見(jiàn)中風(fēng)
\x舒筋保肝散\x 治左癱右瘓，筋脈拘攣，身體不遂，腳腿少力，干濕香港腳，及濕滯經(jīng)絡(luò)，
久不能去，宣導(dǎo)諸氣。
木瓜（五兩） 萆 五靈脂 牛膝（酒浸） 續(xù)斷 白僵蠶（炒） 松節(jié) 芍藥 烏藥 天麻
威靈仙 黃 當(dāng)歸 防風(fēng) 虎骨（酒炒，各二兩
上用無(wú)灰酒一斗，浸上藥二七日，緊封扎。日足取藥，焙干，搗為細(xì)末，每服二錢，用
浸藥酒調(diào)下，酒盡用米湯調(diào)下。
喻嘉言曰∶“此治風(fēng)濕搏結(jié)于筋脈之間，凝滯不散，阻抑正氣，不得通行之方?！?/p>

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<篇名>傷食

屬性：\x平胃散\x 治脾胃不調(diào)，心腹痞滿，吞酸噯腐，瀉痢，瘴瘧，不服水土等癥。
蒼術(shù)（三錢，炒） 陳皮 濃樸（各二錢，炒） 炙草（一錢
加生姜五片，水煎服。
\x瓜蒂散\x 宿食在上脘，用此吐之，所謂“在上者，因而越之也。”
瓜蒂（炒） 赤豆（煮，等分
上為細(xì)末，以豉七合，煮汁和散一匕服。一法溫漿水調(diào)服一錢匕，取吐為度。
\x三一承氣湯\x（見(jiàn)上瘟疫

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<篇名>傷酒

屬性：\x葛花解酲湯\x 治酒病嘔逆，心煩，胸滿不食，小便不利。
青皮（三分） 木香（五分） 橘紅 人參 豬苓 茯苓（各一錢半） 神曲 澤瀉 干姜 白術(shù)（各
二錢） 白蔻仁 砂仁 葛花（各五錢
上為極細(xì)末，每服三錢，白湯調(diào)服，但得微汗，則酒病去矣。
羅謙甫云∶“夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽(yáng)，乃無(wú)形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，使汗
出則愈，最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，何酒病之有?！苯裰未苏?，
乃用酒 丸大熱之劑下之，又用牽牛，大黃下之，是無(wú)形元?dú)獠?，反傷有形陰血，乖誤甚矣
。
\x五苓散\x（方見(jiàn)吐瀉加減，詳本論

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<篇名>久服地黃暴脫

屬性：\x通脈四逆湯\x（見(jiàn)傷寒） \x術(shù)附湯\x（見(jiàn)自汗

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<篇名>室女閉經(jīng)

屬性：\x歸脾湯\x（見(jiàn)癥沖加減，詳本論） \x當(dāng)歸龍薈丸\x（見(jiàn)脅痛

<目錄>卷七\(yùn)哮癥

<篇名>祟病

屬性：\x卻邪湯\x（方見(jiàn)本論
\x痧癥\x（治法詳本論

<目錄>卷七\(yùn)虛癥諸方

<篇名>傷寒

屬性：\x理中湯 附子湯 炙甘草湯\x（俱見(jiàn)傷寒

<目錄>卷七\(yùn)虛癥諸方

<篇名>虛癆

屬性：\x理中湯 甘草干姜湯 小青龍湯\x（加減詳本論） \x桂附八味丸\x（見(jiàn)痰飲）
\x小建中湯\x（即桂枝湯倍芍藥加飴糖） \x桂苓甘術(shù)湯\x（見(jiàn)痰飲
\x黃 建中湯\x 治諸虛里急。
生白芍（四錢） 大棗（三枚） 炙甘草（一錢五分） 生姜 小桂枝 炙 （各二錢
水煎去滓，入飴糖四錢，烊服。氣短胸滿加生姜。腹?jié)M，去棗加伏苓，及療肺氣虛諸不
足，補(bǔ)氣加半夏。
\x二加龍骨湯\x 治虛勞諸不足，男人失精，女人夢(mèng)交及浮熱汗出。
生白芍 生姜 生龍骨（各三錢） 生牡蠣（四錢，研） 炙草 白薇（各二錢，） 炮附子（一錢） 大
棗（四枚
水煎服。
\x復(fù)脈湯\x（一名炙甘草湯，見(jiàn)傷寒。
治諸虛不足，汗出而悶，脈結(jié)悸，行動(dòng)如常，不出百日，危急者十一日死（此治血脈空竭
力乏。）用之所以利血，凡脈見(jiàn)結(jié)悸者，雖行動(dòng)如常，不出百日必死，若復(fù)危急，不能行動(dòng)，
則過(guò)十日必死。語(yǔ)極明白，從前解者多誤。
喻嘉言曰∶“此仲景治傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，邪少虛多之圣方也?！督饏T》不載，以《
千金翼》常用此方治虛勞，則實(shí)可微信，是以得名為《千金方》也。虛勞之體，多有表熱夾
其陰虛，所以本論汗出而悶，表之固非，即治其陰虛亦非，惟用此方，得汗而脈出熱解，俾
其人快然，真圣法也。但虛勞之人，胃中津液素虛，匪傷寒暴病，邪少虛多之比。桂枝、生
姜分兩之多，服之津液每隨熱勢(shì)外越，津既外越，難以復(fù)收，多有淋漓沾濡一晝夜者，透此
一關(guān)，亟以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人參，隨繼其后，庶幾津液復(fù)生，乃致榮衛(wèi)盛
而諸虛復(fù)，豈小補(bǔ)哉?！?br /> （孫男心典）按∶虛勞治法，舍建中別無(wú)生路，又有一種脾陽(yáng)不虧，胃有燥火，當(dāng)從時(shí)賢養(yǎng)
胃陰諸法。葉天士云∶“太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)，陽(yáng)明陽(yáng)土得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)也
?！庇抻诖朔?，又悟出無(wú)數(shù)法門，此下所列之方，俱宜深考。
\x葉氏養(yǎng)胃方\x 治胃虛少納谷，土不生金，音低氣餒。
麥冬 生扁豆 玉竹 甘草 桑葉 沙參
此方生谷芽、廣陳皮、白大麥仁、石斛、烏梅俱可加入。燥極加甘蔗汁。
\x葉氏方\x 治陰虛盜汗，不用當(dāng)歸六黃湯，以其味苦，不宜于胃也。此方用酸甘化陰法（合
前加減大建中湯辛甘化陽(yáng)法，可悟用藥之妙。
人參 熟地 五味 炙草 湖蓮 茯神
水煎服。
\x又方\x 《經(jīng)》云∶“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！奔{谷如常，而肌肉
日消，當(dāng)以血肉充養(yǎng)。
牛骨髓 羊骨髓 豬脊髓 湖蓮 茯神 枸杞 當(dāng)歸 芡實(shí)
水煎服。
\x又方\x 治肉消脂涸，吸氣喘促，欲咳不能出聲，必鋸按季脅，方稍有力，寐醒喉中干涸
直至胸脘，此五液俱竭，法在不治，援引人身膏脂，為繼續(xù)之計(jì)。
鮮河車（按∶此味不可用） 人乳汁 真秋石 血余灰
陰虛陽(yáng)浮，宜用介以潛陽(yáng)之法。六味丸減丹、澤加秋石、龜膠、牡蠣、湖蓮之屬，如有
用海參膠、淡菜膠及燕窩之類，皆是此意。
（孫男心典）按∶虛極之候，非無(wú)情草木所能補(bǔ)。如肉削之極，必須諸髓及羊肉膠之類；陰
中之陰虛極，必須龜膠、人乳粉、牡蠣、秋石、麋茸之類；陰中之陽(yáng)虛極，必須鹿角膠、鹿
茸、黃犬外腎之類。一隅三反。
\x黑地黃丸\x 治陽(yáng)盛陰衰，脾胃不足，房室虛損形瘦無(wú)力，面多青黃而無(wú)常色，此補(bǔ)腎益
胃之劑也。
蒼術(shù)（一斤，酒浸） 熟地（一斤） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一兩，夏五錢，春七錢）
上為末，棗肉煉丸，梧子大，用米湯送下百丸，治血虛久痔甚妙，（此治血脫，脾寒之圣

<目錄>卷七

<篇名>怔忡(驚悸、健忘同治)

屬性：\x都?xì)馔鑌x（六味丸加五味子一兩，方見(jiàn)上厥癥
\x歸脾湯\x 治心脾血虛，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，婦人
經(jīng)水不調(diào)等癥。
人參 白術(shù) 炙黃 茯神 當(dāng)歸 酸棗仁（炒黑、研） 龍眼肉（各二錢） 炙草 木香 遠(yuǎn)
志（各五分，去骨
水煎服。
\x小半夏加茯苓湯 茯苓桂枝甘草大棗湯 桂枝加桂湯\x（俱見(jiàn)傷寒） \x真武湯 奔豚湯

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>痿癥

屬性：\x虎潛丸\x 治痿神方，及諸虛不足，腰腿疼痛，行步無(wú)力等癥。
黃柏 知母 熟地（各三兩） 龜板（四兩，炙） 白芍 當(dāng)歸 牛膝（各一兩） 虎脛骨（酥炙） 鎖
陽(yáng)陳皮（各一兩半） 干姜（五錢
研末，酒煮羯羊肉一斤，切片微火焙，研末和上諸藥，燥蜜為丸，梧子大，每服五十丸
姜湯、鹽湯、酒，隨意送下。

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>遺精

屬性：\x封髓丹
黃柏（鹽水炒） 炙甘草（七錢） 砂仁（一兩
研末，煉蜜丸，如梧子大，每服三錢，淡鹽湯送下。一本肉蓯蓉五錢去甲，酒浸一宿，
次日以水煎三、四沸送下。
此方用黃柏為君，以其味性苦寒，苦能堅(jiān)腎，腎職得堅(jiān)，則陰水不虞其泛溢，寒
能清肅，秋令一至，則龍火不至于奮揚(yáng)，水火交媾，精有不安其位者乎，佐以甘草，以甘草
能緩急。瀉諸火與肝火之內(nèi)煩，且能使水土合為一家，以妙封藏之固。尤妙以砂仁為引導(dǎo)，
《內(nèi)經(jīng)》云∶“腎火燥，急食辛以潤(rùn)之?！苯裼蒙叭手?，通三焦，達(dá)津液，能納五臟六腑
之精而歸于腎，家之氣納，腎中之髓自藏矣。
\x溫膽湯\x（駱氏《內(nèi)經(jīng)拾遺》云∶“癲狂之由，皆是膽涎沃心，故神不守舍，理宜溫膽，亦
治癇病?！保?br /> 半夏 茯苓 陳皮 炙草（各一錢） 竹茹（三錢） 枳實(shí)（八分
加姜棗水煎。
（沈芊綠云∶“心藏神，肝藏魂，腎藏精。夢(mèng)中所主之心，即心之神也，夢(mèng)中所見(jiàn)之形，
即肝之魂也，夢(mèng)中所泄之精，即腎之精也。要之心為君，肝腎為相，未有君火動(dòng)而相火不隨
之者。當(dāng)先治其心火而后及其余，宜黃連清心飲、茯神湯加減。”
\x黃連清心飲\x
黃連 生地 甘草 當(dāng)歸 人參 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 蓮子
水煎服。
\x茯神湯
茯神 遠(yuǎn)志 菖蒲 茯苓 黃連 生地 人參 當(dāng)歸 甘草 蓮子 棗仁
水煎服。
\x文蛤津臍膏\x（《種福堂》） 治遺精。
文蛤（研細(xì)末
以女兒津貼臍上，立止。
\x思仙丹\x（《種福堂》） 治陰虛火動(dòng)，夢(mèng)遺精神方。
蓮須（十兩） 石蓮肉（十兩，去內(nèi)青并外皮） 芡實(shí)（十兩，去殼
上為末，再以金櫻子三斤，去毛子，水淘凈，入大鍋內(nèi)水煎，濾過(guò)再煎，加飴糖，和勻
前藥，丸如梧子大，每服七、八十丸。
\x桂枝龍骨牡蠣湯\x（方見(jiàn)《金匱》） 治男子失精，女人夢(mèng)交。
（孫男心典）按∶多夢(mèng)者，神氣外浮，龍為天地之神，故龍骨最能補(bǔ)神而治妄夢(mèng)，合之牡蠣
之咸寒，便能引火歸原，以此湯主之。如陽(yáng)遺而泄者，加蓮子心一錢，生棗仁二錢，能補(bǔ)腎
攝精，最為神妙。
\x溫膽湯\x 即二陳湯加竹茹三錢，枳實(shí)八分。
\x二加龍骨湯\x（見(jiàn)虛癆） \x四君子湯\x（加減詳本論。

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>遺溺

屬性：\x補(bǔ)中益氣湯\x（見(jiàn)瘧疾

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>房勞傷寒

屬性：\x通脈四逆湯\x（見(jiàn)心腹痛） \x黃連阿膠雞子黃連\x（見(jiàn)中風(fēng)
\x竹皮湯
鮮刮竹皮（二兩六錢
上一味，以水二杯，煎一杯服。

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>素盛諸方

屬性：\x九制蒼術(shù)散\x 治肥人多濕痰盛，久服成地仙（喻嘉言《寓意草》有論。
茅山蒼術(shù)（十斤，米泔水浸一宿，去皮切片，以黑芝麻拌，九蒸九曬。
上為末，每服二、三錢棗湯下，一日兩服。
\x防風(fēng)通圣散\x（見(jiàn)中風(fēng)） \x二陳湯\x（見(jiàn)痰飲） \x乾坤得一丸\x（即藥肆所賣，未制大黃為丸。今新易此

<目錄>卷七\(yùn)怔忡(驚悸、健忘同治)

<篇名>素衰諸方

屬性：人參養(yǎng)榮湯 治氣血兩虛，生出諸病，不可名狀，不論其癥，不論其脈，但服此湯，諸
癥俱愈。
生白芍（一錢五分） 當(dāng)歸 人參 白術(shù) 炙黃 茯苓 炙草 肉桂 陳皮（各一錢） 遠(yuǎn)志
（去骨） 五味子（各五分） 熟地（七分五厘
加生姜三片，棗三枚，水煎服。
\x歸脾湯\x（見(jiàn)怔忡
\x還少丹\x（脾腎雙補(bǔ)之方） 治虛弱百病，為時(shí)常調(diào)養(yǎng)之良劑也。
熟地 山茱肉 山藥 茯苓 枸杞 肉蓯蓉 杜仲 遠(yuǎn)志（去骨） 牛膝 枳實(shí) 巴戟天（去
骨） 小茴香 五味子（各二兩） 石菖蒲（一兩） 大棗（二十枚
先以姜煮大棗，去皮核搗膏，煉蜜丸梧子大，每服三錢，淡鹽湯送下，日二服。
\x六味丸 八味丸
\x十味補(bǔ)心湯\x（張心在新定丸散飲膏，隨人所入
茯神（八兩，專補(bǔ)心） 棗仁（炒黑） 當(dāng)歸（二味自肝補(bǔ)心） 龍眼肉（搗膏） 茯苓（二味自肝補(bǔ)心）
人參 麥冬（二味自肺補(bǔ)心） 熟地（慮其滯者以巴戟天代之） 遠(yuǎn)志（去骨，二味自腎補(bǔ)心，以上
各四兩） 香附（四制 ，三兩，通行經(jīng)絡(luò)，以達(dá)五臟之氣
煉蜜丸如桐子大，每服三錢，米湯下，日二服。
《經(jīng)》曰∶“主明則下安”，以此養(yǎng)心則壽。所謂王者心也，主為一身之主，耳、目、
口、鼻、四肢通體，無(wú)一不待其使令。心如海內(nèi)之大君，四臟如四方之侯伯，干綱克振，而
天下皆安，其大彰明較著者也。諸家亦講補(bǔ)法，或?qū)＞人呐K之一，不專補(bǔ)心，久服增氣而成
病，若能一于補(bǔ)心，則有利而無(wú)弊，遍閱方書，惟天王補(bǔ)心丹，以補(bǔ)心名，而用藥駁雜，不
如此方補(bǔ)一臟而五臟交補(bǔ)。方中專補(bǔ)心者，茯神一味，余藥則因四臟以補(bǔ)，如四方諸侯，皆
出所有以貢天子。以補(bǔ)心為補(bǔ)藥之主，若病在他臟，則他臟之補(bǔ)藥，已具方中，便可藉心臟
之精氣相助，不患其偏，總使心君操縱有權(quán)，四方上下安和，太平之象，可坐致也。尤妙在
香附，通行十二經(jīng)八脈，氣分為之轉(zhuǎn)輸，不使滯于一處而偏勝，且能兼益六腑也。

<目錄>

<篇名>卷八

屬性：\x桂枝芍藥知母湯\x 治諸肢節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭暈氣短， 欲吐。
附子 芍藥 甘草 麻黃（各三錢） 桂枝 白術(shù) 知母 防風(fēng)（各四錢） 生姜（五錢
上九味，以水二杯半，煎八分服，日夜三服。
用桂枝湯去棗加麻黃，以助其通陽(yáng)；加白術(shù)、防風(fēng)以伸其脾氣；加附子、知母，以調(diào)其
陰陽(yáng)；多用生姜以平其嘔逆。
\x資壽解語(yǔ)湯\x 治中風(fēng)脾緩，舌強(qiáng)，不語(yǔ)，半身不遂，與地黃飲子同意，但彼重在腎，此
重在脾。
羌活（五分） 防風(fēng) 附子 羚羊角 天麻 酸棗仁（各一錢） 肉桂（八分） 炙甘草（五分
水二杯，煎八分，入竹瀝五錢，生姜汁二錢調(diào)服。
喻嘉言治腎氣不縈于舌本，加枸杞、首烏、天冬、菊花、石蒲、元參。
\x清暑益氣湯\x（暑，熱也。肺主氣，熱甚則氣泄，如暑盛，則金藏也。故清暑必益氣，內(nèi)傷
勞倦夏秋當(dāng)伏
黃 （汗少減半） 蒼術(shù)（泔浸） 升麻（各一錢） 人參（去蘆） 澤瀉 橘皮 神曲（炒） 白術(shù)（土炒
，各五分） 麥冬（去心） 當(dāng)歸身 甘草（炙，各三分） 葛根 黃柏（酒浸去皮，各二分） 五味子（九
粒） 青皮（去瓤，一分半
水二杯，煎八分，食遠(yuǎn)服。
\x近效白術(shù)湯\x 治風(fēng)虛、頭重、眩苦，極不知食味。暖肌，補(bǔ)中益氣精。
白術(shù)（四錢） 附子（一錢五分） 甘草（一錢
加生姜二片，紅棗二枚，水煎。
喻嘉言曰∶“此方治腎氣空虛之人，外風(fēng)入腎，恰似烏洞之中，陰風(fēng)慘慘，晝夜不息。
風(fēng)挾腎中濁陰之氣，厥逆上攻，其頭間重眩之苦，至極難耐，兼以胃氣亦虛，不知食味，故
方中全不用風(fēng)門藥，但用附子暖其水臟，白術(shù)、甘草暖其土臟，水土一暖，則濁陰之氣盡趨
于下，而頭苦重眩及不知食味之證除矣。其云益精氣者，以既知食味，自能多食，精生于谷
也?！?br /> \x溫脾湯\x 治錮冷在腸胃間，泄瀉腹痛，宜先取去，然后調(diào)治，不可畏虛以養(yǎng)病也。
附子 干姜 甘草 桂心 濃樸（各二錢） 大黃（四分
水二杯，煎六分服。
喻嘉言曰∶“許叔微制此方，深合仲景以溫藥下之之法。方中大黃一味，不用則溫藥必
不能下，而久留之邪，非攻不去。多用恐溫藥不能制，而洞泄或至轉(zhuǎn)劇，裁酌用之，真足法
矣。
\x雞矢醴\x 治鼓脹。
雞矢（干者五合，山間者良
上為細(xì)末，每服五錢，食后酒調(diào)下。
\x百合湯\x 治解 之神劑也。
百合
上用水二杯，煎八分，不拘時(shí)服。
保生無(wú)憂散 婦人臨產(chǎn)，先服一、二劑，自然易生，或遇橫生倒產(chǎn)，連日不生，服二、
三劑神效。
菟絲子（一錢五分） 當(dāng)歸（酒洗，一錢五分） 川芎（一錢三分） 白芍藥（一錢二分，冬月只用一
錢） 甘草（五分） 荊芥穗（八分） 生黃 （八分） 濃樸（姜汁浸，七分） 枳殼（六分） 艾葉（五分） 真
貝
母（一錢五分，去心） 羌活（五分）
上十二味根據(jù)方修合，另將川貝研細(xì)末，候藥煎好，沖入同服，引用生姜三片，空心服。
此方全用撐法，當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血者也，濃樸去瘀血者也，用之撐開(kāi)血脈，俾
惡露不致填塞；羌活、荊芥疏通太陽(yáng)，將背后一撐，太陽(yáng)經(jīng)脈最長(zhǎng)，太陽(yáng)治，則諸經(jīng)皆治；
枳殼疏理結(jié)氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑，而無(wú)阻滯之虞；艾葉溫暖子宮，撐動(dòng)子宮，則胞
胎靈動(dòng)；貝母、菟絲最能滑胎順氣，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣；加黃 者，所
以撐扶元?dú)猓獨(dú)馔瑒t轉(zhuǎn)動(dòng)有力矣；生姜通神明，去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣，而
安胃氣；甘草協(xié)和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神也。此方人多不得其解，程山齡注
獨(dú)超，故全錄之。
\x失笑散\x 治產(chǎn)后心腹絞痛欲死；或血迷心竅，不省人事；或胞衣不下。并治心痛，血滯
作痛。
蒲黃 五靈脂（各等分
生研，每服三錢，酒煎服。
\x黃 六一湯\x 治氣虛口渴不止。黃 （灸六錢） 炙草（一錢）水煎服。
當(dāng)歸(三錢) 川芎(二錢) 炮姜(八分) 桃仁(二十四粒) 炙草(一錢
水煎服。瘀血不行，加紅花一錢；傷風(fēng)口痙，加荊芥穗三、四錢，益母草三錢。
\x七味白術(shù)散\x 治小兒吐瀉及一切口渴不止。
人參 白術(shù) 茯苓 炙草 藿香 木香（各一錢五分） 干葛（三錢
共為末，每服三、五錢，白湯調(diào)下，或水煎服。
\x加味芎歸湯\x 治婦人難產(chǎn)，交骨不開(kāi)。
川芎（三錢） 當(dāng)歸身（五錢） 龜板（三錢，生研） 婦人生過(guò)男女頂門發(fā)（燒如雞子大
水三杯，煎八分服，如人行五里路即生。此方去龜板、頭發(fā)，名佛手散，安生胎。去死
胎。
\x香薷丸\x 治水腫。
干香薷（一斤） 白術(shù)（七兩
先將白術(shù)為末，后濃煎香薷汁為膏，和丸，如桐子大，飲服十丸，日夜四、五服，利小
便良。
\x又外臺(tái)香薷丸\x 以香薷五十斤，水熬膏，令可丸，如梧子大，每服五十丸，日三，加之
，以小便利為度，無(wú)所忌。
\x金匱防己茯苓湯\x 治皮水，此癥因肺閉則木不逆下而泛溢皮膚，狀與風(fēng)水相似，但不惡寒
為度。
防己 黃 桂枝（各三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩
水六升，煮取三升，溫服。
崔氏療大腹水腫上氣，小便赤澀，頸脈動(dòng)，不臥方。
苦葶藶（五兩，炒） 杏仁（二兩，炒黃） 大棗（四十枚，飯上蒸，去皮核
分搗合治為丸，如棗核大，空心服八丸，日晚食消，再服五丸，米飲下。三日后，平旦
服五丸，晚服三丸。
時(shí)法治氣喘咳嗽不已，可代十棗湯。
《金匱翼》云∶“吐血不止，將本人血，瓷鍋焙干為末，每一錢二分，以參麥湯調(diào)下
即止?！?br /> 《金匱翼》云∶“凡吐粉紅色痰涎，是肺絡(luò)損傷而血滲也。治以鮮藕、白糯米、紅棗三
物煎湯，頻頻服之，久自愈。此方系正白旗遲維新所授，用之最良。
\x腸痔下血方
木耳（五錢，浸一宿，洗凈
空心生食，禁茶湯半日，三服必愈，但不能除根耳。
\x磁石丸\x 治膏淋，膏淋者小便濁。
磁石 肉蓯蓉（酒浸，切焙） 澤瀉 滑石（各一兩
上為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，溫酒下，不拘時(shí)服。如臍下妨悶，加沉香一錢以行
滯氣。
\x鹿茸散\x 治下元虛憊，小便溺血，日夜不止。
鹿茸（酒洗去毛，酥炙令黃，）生地黃焙 當(dāng)歸（焙、各三兩） 蒲黃（一合） 冬葵子（炒，四兩半
上為極細(xì)末，每服三錢匕，空心溫酒調(diào)服。日一服。一方煉蜜為丸如梧子大，每服二十丸
，食前炒鹽湯下。
\x柴胡梅連散\x 治骨蒸勞熱，久而不愈，三服除根。
柴胡 人參 黃芩 甘草 黃連 當(dāng)歸 白芍（各五錢
上為末，每服三錢，童便一盞，烏梅一個(gè)，豬膽五匙，豬脊髓一條，韭根半錢，水一
鐘，同煎至七分，去滓溫服無(wú)時(shí)。原方有前胡，無(wú)人參、黃芩、甘草、當(dāng)歸、芍藥，余蓋從
柴胡飲子增入，以備補(bǔ)虛瀉熱之用，去前胡者，不欲重散也。
\x涼膈散\x 治上焦積熱，煩躁、面赤、頭昏、咽痛、喉痹、口瘡、頰腫、便溺悶赤、譫妄
、睡臥不安（一切風(fēng)壅。
薄荷 連翹 黃芩 梔子 甘草（各一兩半） 大黃 芒硝（各半兩
上末，每服二、三錢，加竹葉七片，蜜三匙煎，食后服。與四物各半服，能益血泄熱，
各雙和散?！侗臼隆芳映嗌?、干葛，治諸熱病，屢效。
《玉機(jī)》云∶輕者宜桔梗湯，本方去硝、黃加桔梗，舟楫之品，浮而上之，去胸中無(wú)形
之熱，且不犯中、下二焦也。
\x大棗湯\x 治水飲作痛，峻劑不可輕用。
大戟 芫花（炒） 甘遂（各等分，研
用大棗十枚，水二杯，煎七分，去滓，入藥方寸匕約有七分服。次早當(dāng)下，未下，再一
服。服后體虛，以稀粥調(diào)養(yǎng)。
\x栝蔞薤白白酒湯\x 治胸痹喘息，咳唾胸背痛，寸沉遲，關(guān)上小緊。
栝蔞（連皮子搗，五錢） 薤白（如干者，用三錢，生者，用六錢
白酒三杯，煎八分服。加半夏二錢，名栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背。
\x薯蕷丸\x 治虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾。
薯蕷（三十分） 茯苓 柴胡 桔梗（各五分） 白術(shù) 芍藥 防風(fēng) 芎 麥冬 杏仁（各六
分）
阿膠 人參（各七分） 干姜 甘草（各二分） 白蘞 干地黃 當(dāng)歸 桂枝 神曲 豆黃卷
大棗（百枚
上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。
魏念庭曰∶人之元?dú)庠诜?，人之?yáng)氣在腎，既剝削，則難于遽復(fù)矣，全賴后天之谷氣資
益其生。是榮衛(wèi)非脾胃不能通宣，而氣血非飲食無(wú)由平復(fù)也。仲景故為虛勞諸不足而兼風(fēng)氣百疾，立此薯蕷丸之法，方
中以薯蕷為主，專理脾胃，上
損下?lián)p，至此可以撐持，以人參、白術(shù)、茯苓、干姜、豆黃卷、大棗、神曲、甘草助之，除
濕益氣，而中土之令得行矣，以當(dāng)歸、芎 、芍藥、地黃、麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰，以柴胡
、
桂枝、防風(fēng)去邪散熱，以杏仁、桔梗、白蘞下氣開(kāi)郁。惟恐虛而有熱之人，滋補(bǔ)之藥，上拒
不受，故為散其邪熱，開(kāi)其逆郁，而氣血平順，補(bǔ)益得納，為至當(dāng)不易之道也。
\x大黃 蟲丸\x 治五勞，虛極羸瘦腹?jié)M，不能飲食，食傷，憂傷，房室傷，饑傷、勞傷
、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)傷，內(nèi)有干血，肌肉甲錯(cuò)，目黯黑。緩中補(bǔ)虛。
大黃（十分，蒸） 黃芩（二兩） 甘草（三兩） 桃仁 杏仁 虻蟲（各一升） 芍藥（四兩） 干漆（一
兩） 干地黃（十兩） 水蛭 蠐螬（各一百枚） 蟲（半升）
上十二味，末之，煉蜜丸，小豆大，酒服五丸，日三服。
尤氏曰∶風(fēng)氣不去，則足以賊正氣，而長(zhǎng)生不榮，故薯蕷丸為要方，干血不去，則足以
留新血，而滲灌不周，此丸為上劑。
愚按∶此丸從《內(nèi)經(jīng)》四烏 一蘆茹丸悟出，但不如四烏 一蘆茹丸之平易近人也
。\x防己黃 湯\x 治風(fēng)水脈浮，身重、汗出、惡風(fēng)。
防己 黃 （各三錢） 炙草（三錢五分） 白術(shù)（二錢） 生姜（四片） 大棗（一枚）
水二杯，煎八分服。服后如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令
微汗瘥。喘者加麻黃，胃中不和者加芍藥，氣上沖者加桂枝。
\x附子粳米湯\x 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。
附子（二錢，制） 半夏（四錢） 炙草（一錢） 粳米（五錢，布包） 大棗（二枚
水三杯，煎八分溫服，日夜作三服。
\x大黃附子湯\x 脅下偏痛，發(fā)熱脈緊弦者。
大黃（三錢） 附子（三錢） 細(xì)辛（二錢
水二杯，煎八分服。
\x桂枝新加湯\x 治發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者。
桂枝 人參（各三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 生姜 芍藥（各四兩
上六味，以水一斗二升，微火煮取三升，去滓，分溫服一升，余如桂枝湯法。
\x大柴胡湯\x 治太陽(yáng)病未解便傳入陽(yáng)明，大便不通，熱實(shí)心煩，或寒熱往來(lái)，其脈沉實(shí)者
，以此方下之。
芍藥 黃芩 枳實(shí)（各三錢） 柴胡（八錢） 半夏 生姜（各五錢） 大棗（四枚
上七味，以水三杯，煮取杯半，去滓，再煎八分，溫服，日三服。一方用大黃二錢，若
不加大黃恐不為大柴胡湯也。
\x桃仁承氣湯\x 治太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱、其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻
，當(dāng)先解外，外已解，但小腹急結(jié)者乃可攻之。
桃仁（十七個(gè)） 大黃（四錢） 甘草（二錢） 桂枝（二錢） 芒硝（二錢
上五味，以水二杯半，煮取一杯，去滓納芒硝，更上微火，至八分溫服，日三服，當(dāng)微
利。
\x小承氣湯\x 治陽(yáng)明病潮熱，大便難，脈沉而滑，乃內(nèi)實(shí)腹痛者。
大黃（四錢） 濃樸（二錢，炙去皮） 枳實(shí)（三錢，炙）
上三味，以水二杯，煎八分，溫服，日二服，初服湯當(dāng)更衣，不爾者，再飲之，若更衣
者，勿服之。
\x大承氣湯\x 治陽(yáng)明病大實(shí)大滿，大便不通，腹痛大熱，其脈沉實(shí)者，此方主之。
芒硝（三合，《內(nèi)臺(tái)》方三兩） 大黃（四兩，酒洗） 枳實(shí)（五枚，炙） 濃樸（半斤，去皮，炙
上四味，以水一斗，先煮枳樸，取五升，去滓納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更上
微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。
\x調(diào)胃承氣湯\x 治汗后，惡熱譫語(yǔ)，心煩、中滿，脈浮者主之。
大黃（四兩，去皮酒洗） 甘草（二兩，炙） 芒硝（半斤
上三味， 咀，以水三升，煮取一升，去滓納芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
故地統(tǒng)于天，形以承氣，故地以承天。胃、土也、坤之類也；氣，陽(yáng)也，干之屬也。胃為十
二經(jīng)之長(zhǎng)，化糟粕，運(yùn)精微，而成傳化之府，豈專以塊然之形，亦惟乘此干行不息之氣耳。
湯名承氣，確有此義，非取順氣之義也?！睉椆私獬銮叭耍渌摺秱愂琛肺?br /> 刊行世。憲公諱孝銘，古吳人也。
\x半夏瀉心湯\x 治傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡證俱在，而以他藥下之，柴胡證仍在者復(fù)與柴胡湯
，此雖以下之不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為痞，柴胡不
當(dāng)與之，宜此方主之。
半夏（半升，洗） 黃芩 干姜 甘草 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
\x大黃黃連瀉心湯\x 治傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮緊者，此方主之
。若有惡寒者，表未解也，宜先解表，然后攻痞。
大黃（二兩） 黃連（一兩）
以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓、溫再服。
\x附子瀉心湯\x 治心下痞而復(fù)惡寒。
大黃（二兩） 黃芩 黃連（各一兩） 附子（一枚，泡去皮，破，別煮取汁
上四味，切三味以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，納附子汁，分溫再服。
\x生姜瀉心湯\x 治傷寒解后胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利
者。
生姜（四兩） 半夏（半升） 人參（三兩） 干姜（一兩） 黃芩（三兩） 甘草（三兩） 大棗（十二枚） 黃
連（一兩）
\x甘草瀉心湯\x 治傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下
痞硬而滿，干噫，心煩不得安，醫(yī)見(jiàn)人心下痞謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但
以胃中虛，客氣上逆故也。
甘草（四兩） 黃芩 干姜（各三兩） 半夏（半升） 黃連（一兩） 大棗（十二枚
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎取三升，溫服一升，日三服。
吳茱萸（三錢） 當(dāng)歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 甘草（炙） 丹皮（各二錢） 生姜（三
錢） 半夏（二錢半） 麥冬（五錢
上十二味，以水三杯，煎至八分，溫服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，
或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)。方中當(dāng)歸、芎 、芍藥、阿膠，肝藥也；丹皮、桂枝，心藥
也
；吳茱萸，肝藥亦胃藥也；半夏，胃藥亦沖藥也；麥門冬、甘草，胃藥也；人參補(bǔ)五臟，生
姜利諸氣也；病在經(jīng)血，以血生于心，藏于肝也；沖為血海也，胃屬陽(yáng)明，厥陰沖脈麗之也
。然 繹方意，以陽(yáng)明為主，吳茱萸用至三錢，驅(qū)陽(yáng)明中土之寒，即以麥門冬用至五錢，滋
陽(yáng)明中土之燥，一寒一熱，不使偏隅，所以謂之溫也。半夏用至二錢半，生姜用至三錢者，
以姜能去穢，而胃氣安，夏能降逆，而胃氣順也。其余皆相輔而成，其溫之之用，絕無(wú)逐瘀
之品，故過(guò)期不來(lái)者能通之，月來(lái)過(guò)多者能止之，少腹寒而不受胎者，并能治之，神妙不可
言矣。
\x陰挺方\x 秘授此方，治婦人螞蟻瘡，又名雞冠瘡，俗名下 ，古名陰挺，今人呼為吃
血癆是也。
飛礬（六兩） 銅綠（四錢） 五味 雄黃（五錢） 桃仁（一兩）
共研末，煉蜜丸，每丸重四錢，以方內(nèi)雄黃為衣。
按∶婦人有得此癥者，不肯聲張，以致毒攻臟腑，經(jīng)脈不調(diào)，經(jīng)閉，永不生育，面黃肌
瘦，四肢無(wú)力，腰腹疼痛，不思茶飯，咳嗽痰喘，乍寒乍熱，自汗盜汗。如一月至一年之
癥，不知道者，或用刀割患處，命在旦夕。如遇此癥，只用此丹一丸，重者二丸，坐入下部
即愈。
\x駐車丸\x 治大冷洞痢，腸滑，下赤白如魚腦，日夜無(wú)度，腹痛不可忍者方。
黃連（六兩） 干姜（二兩） 當(dāng)歸 阿膠（各三兩
上四味為末，以大酢八合烊膠和之，并手丸如大豆，候干，大人飲服三十丸，小兒以意
量減，日三。
按∶張路玉云∶“人身有車，皆附脊而行，以司精氣神之運(yùn)度。羊車屬肺分，當(dāng)在上，
以職司化氣生精，故位反在下，鹿車屬腎分，當(dāng)在下，以職司化火益氣，故位反在中，牛車
屬脾分，當(dāng)屬中，以職司化味歸神，故位反在上，此皆平人之常度也。修真家惡其順行之性
，起滅無(wú)常，乃修逆行之道，以為內(nèi)丹之基?！肚Ы稹酚忠云饺耸涑６?，而患下利崩脫，
良由鹿車過(guò)駛，趲動(dòng)羊車過(guò)動(dòng)，以致精血不藏，牛車過(guò)疲，不能隨鹿車之馳驟，以致水谷不
克。故用干姜以助牛車之健運(yùn)，黃連以挽鹿車之傾危，阿膠以救羊車之奔迫，當(dāng)歸以理血?dú)?br /> 之散亂，庶精、氣、神各歸其統(tǒng)，而無(wú)崩脫之虞，且冷痢得干姜可瘳，熱利得黃連可瘥，冷
熱交錯(cuò)，得姜連可解，阿膠可滋干姜之燥，當(dāng)歸可和黃連之寒，不特為久痢神丹，尤為休息
之專藥?！?br /> \x附錄刀槍跌打神方
白附子（面粉裹為衣，置火上煨熟） 天麻（酒炒） 防風(fēng) 白芷 南星（酒炒） 羌活（各等分
上六味，各等分，研細(xì)末，敷傷處。傷重者，用童便并老酒服四、五錢，傷輕者，用酒服
二、三錢可也。

<目錄>卷八

<篇名>婦人科

屬性：婦人之病與男子俱同，惟經(jīng)之前后，與胎產(chǎn)前后，當(dāng)另立治法。室女閉經(jīng)，久必成勞，
以天癸正旺，不應(yīng)愆期也。其癥發(fā)熱咳嗽，及寒熱往來(lái)，惡瘡漸盛。如脈洪、口渴，便秘者
，為實(shí)熱，宜以四物湯加紅花、桃仁、大黃（醋炒、）烏藥、茜草主之；脈虛、口淡、多寒、腰
腹痛、大便滑者為虛寒，宜以四物湯加肉桂、人參、大黃、桃仁、干姜主之，二癥脈澀，肌
肉甲錯(cuò)，將成干血癆者如虻蟲，水蛭攻之，但經(jīng)閉即為血崩之兆，不可任意攻擊，此切癥類
多憂郁思慮，七情過(guò)用所致，屬虛者十之六、七?！秲?nèi)經(jīng)》云∶“二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得
隱曲，為女子不月?！币艘藻羞b散解肝經(jīng)之郁，而諸郁俱解以歸脾湯補(bǔ)心脾之血，以治經(jīng)血
之源。景岳逍遙飲心、肝、脾同治，為標(biāo)本兩全之道，服之良久，然后通之。
婦人經(jīng)閉，照前法。師尼寡婦，寒熱往來(lái)，脈上魚際，將成癆瘵，以小柴胡湯加生地主
之，或八味逍遙散主之。
婦人經(jīng)漸遲，是血海虛寒，宜以四物湯加桂、附、吳萸、人參、白術(shù)、炙草主之。經(jīng)漸
早是血海挾熱，宜四物湯加黃連、黃芩、阿膠、地榆、甘草主之。
愚按二癥，經(jīng)遲者，用歸脾湯加附子、干姜，經(jīng)早者加丹皮、梔子是也。
薛立齋之快捷方式
婦人赤白帶下，與男子赤白濁同，俱主濕熱，宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)各二錢，黃柏一錢
，牡蠣粉三錢，椿根皮（醋炒）二錢，烏梅二枚去核主之。亦有用補(bǔ)中益氣湯及六、八味丸而愈
者，宜察其脈癥而消息之。
赤屬血，宜加當(dāng)歸（醋炒二錢。）白屬氣，宜加黃 （鹽水炒三錢。
婦人經(jīng)水不調(diào)，多不能成孕，宜先審其寒熱虛實(shí)，及有無(wú)憂郁，以調(diào)其經(jīng)，即是種子之
法。又肥人恐子宮脂滿，不能受胎，宜以四物湯去熟地，加半夏、貝母、香附各二錢，阿膠
三錢，天麻一錢主之。瘦人恐子宮干燥，不能受胎，宜四物湯加人參、麥冬、半夏、桂枝、
阿膠各一錢五分，艾葉、吳萸各五分主之。景岳育麟珠為種子良方，不可不知。
墮胎癥，丹溪主于脾虛挾火，以胎系于脾，猶鐘懸于梁也，故以白術(shù)補(bǔ)脾為主，火盛則
動(dòng)其胎氣，故黃芩瀉火為輔。于是垂其訓(xùn)曰∶黃芩、白術(shù)為安胎之圣藥?！哆_(dá)生篇》遵其法
，而立安胎方，服多效。然物雖系于梁，而力則藉于棟，巨棟屹然不動(dòng)，而梁方安，故人之
兩
腎，猶兩棟也。如左尺弱，必以六味丸為主，右尺弱，必以八味丸為主，而阿膠、艾葉、續(xù)
斷、五味子之類，于二方隨宜加減，應(yīng)手取效，此趙養(yǎng)葵先生之心法也。大抵三月、五月，
胎必應(yīng)期而墮者，皆是腎虛，必以此法為上。若近時(shí)醫(yī)，必謂丹皮動(dòng)血，桂枝墮胎，戒而不
用。不知庸劣誤人，即此等不讀書，假小心之輩也。
張石頑曰∶舉世皆以黃芩、白術(shù)為安胎圣藥，半夏、桂附為隕胎峻劑，敦知反有安胎妙
用哉，蓋子氣之安危，系乎母氣之有偏勝與否。若母氣多火，得芩連則安，得桂附則危，母
氣多痰，得芩半則安，得歸地則危，母氣多寒，得桂附則安，得芩連則危，務(wù)在調(diào)其偏勝，
適其寒溫。世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者。所以《金匱》有懷孕六、
七月，胎脹、腹痛、惡寒，少腹如扇，用附子湯溫其臟者，不可不知。
產(chǎn)前嗽喘腫脹及一切雜癥，俱以雜癥正法醫(yī)之，不必謂某藥動(dòng)胎，某藥墮胎，疑而不用
也，《內(nèi)經(jīng)》云∶“有故無(wú)隕?！奔创酥^也?；蛞运奈餃珵橹?，以護(hù)其胎，則所用之藥，直
入于病，絕無(wú)妨礙。觀潔古六合、四物湯，凡硝黃之類無(wú)所不用，可以觀古人之有識(shí)有膽也
。其方備載于《醫(yī)方集解》末卷，宜熟讀之。
產(chǎn)婦臨盆，以忍痛熟睡為主，分娩自有定時(shí)，不妨緩緩以待，切勿聽(tīng)穩(wěn)婆驚悚之言，如
交骨不開(kāi)，是陰氣大虛，宜加味歸芎湯主之（方見(jiàn)《女科要旨》。
又方以桃仁一個(gè)，劈作兩片，一片寫“可”字，一片寫“出”字，仍合之，以糊粘之，
吞下多效。
又∶胎，猶舟也，血，猶水也，水滿則舟行，如血行太早，則胎干澀而難出，必以十全
大補(bǔ)大劑服之，如血未行，以保生無(wú)憂散主之。
又∶產(chǎn)后腹中 痛，諸藥不效，以手重按稍止者，虛之候，必用峻劑法，羊肉湯主之
。

<目錄>卷八\婦人科

<篇名>催生歌

屬性：一烏（烏梅）三巴（巴豆）七胡椒，研（細(xì)）末搗爛取成膏，酒醋調(diào)和臍下貼，便令母子見(jiàn)分胞。
一產(chǎn)難，密以凈紙書本州太守姓名，燈上燒灰，湯調(diào)服即產(chǎn)（出《百一選方》。
一小兒逆生，用烏蛇蛻一條，蟬脫二七個(gè)，胎發(fā)一團(tuán)，三味燒為灰，分為二服，溫酒調(diào)
下，并進(jìn)二服，仰臥霎時(shí)，其兒即順生?；蛴眯♂樣趦耗_心刺三七刺，急用鹽少許涂刺處，
實(shí)時(shí)順生，子母俱活也（出劉穎叔《異菀》。
一灸難產(chǎn)法，張文仲灸婦人橫產(chǎn)，先手出，諸般符藥不效，灸婦人右腳小趾頭尖三壯如
小麥大，下火立產(chǎn)。
產(chǎn)后一切雜癥，先以生化湯去瘀生新，嗣以八珍湯大補(bǔ)氣血，即有雜癥，亦姑置弗論。
蓋產(chǎn)后挾虛，惟補(bǔ)養(yǎng)氣血，氣血一復(fù)，有邪自然渙解，無(wú)邪即見(jiàn)平康。此高鼓峰之說(shuō)，本于
朱丹溪先生，時(shí)醫(yī)多宗此說(shuō)，姑存之。
\x生化湯\x
當(dāng)歸（五錢） 川芎（二錢） 炮姜（五分） 桃仁（一錢五分） 炙草（一錢） 水煎服。
又產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊閉，角弓反張，宜以華佗愈風(fēng)散治之。
荊芥穗（二、三兩，焙干為末） 每用三錢或五錢，酒和童便各半送下。若口噤用一兩，
以童便煎好從鼻孔灌之。
產(chǎn)后乳少，是氣血不足，宜豬蹄湯主之。
生黃 （一兩） 當(dāng)歸（五錢） 白芷（三錢） 木通（一錢） 以豬前蹄二只，煮汁五碗，以二碗半煎
藥，至八分碗服偃面臥一時(shí)，其乳擦一 ，令人吮之，去滓，再同豬蹄汁煎服。
\x毓麟珠\x（《景岳》） 治婦人氣血俱虛，瘦弱不孕。
人參 白術(shù)（炒） 茯苓 芍藥（酒炒、各二錢） 川芎 炙草（各三兩） 當(dāng)歸 熟地 菟絲子（各四
兩） 杜仲（酒炒） 鹿角霜 川椒（炒出汗，各二兩
煉蜜丸，如彈子大，每空心嚼服一、二丸，用酒或白湯送下，或?yàn)樾⊥柰谭嗫伞?br /> 如經(jīng)遲腹痛，桂、附、吳萸之類可加，如血熱經(jīng)早，地骨皮、續(xù)斷之類可加。