<篇名>推求師意
書名：推求師意
作者：戴思恭
朝代：明
年份：公元1368年—1644年

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<篇名>序

屬性：夫師者，指引之功也。必須學(xué)人隨事精察，真積力久；而于師之引而不發(fā)者，始得見其躍如者焉。茍
或不然，師者未必能引進(jìn)，學(xué)人未必能起予。二者須先之也，夫何益之有哉？故曰∶不憤不啟，不悱不
發(fā)，舉一偶不以三隅，反則不復(fù)也，其斯之謂歟！予于斂之名家，獲睹是編，觀其中之所語，皆本丹溪
先生之意，門人弟子惟求其意，而發(fā)其所未發(fā)者，此所謂引而不發(fā)，而得其躍如者焉！予深喜之，遂錄以
歸，后休之。率口項(xiàng)君恬以疚，來就予治。予邑石墅陳子桷，以醫(yī)而至予館，因出以示之。二人者心意
相得，一則曰∶是可以益于吾疚也；一則曰∶是可以補(bǔ)于吾醫(yī)也。乃相告于予曰∶吾二人共梓之，以垂
不朽，何如？予曰∶醫(yī)乃仁術(shù)也，筆之于書，欲天下同歸于仁也。今若刻布以廣其傳，則天下病者有所益，
而天下醫(yī)者有所補(bǔ)，其仁惠及于天下大矣！豈特二子
然哉？此予之所深嘉也，又能善推予之所欲推矣，因題之曰∶《推求師意》。故僭序之，以志喜焉。
\x時(shí)嘉靖甲午七月五日新安汪機(jī)省之序\x

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<篇名>序

屬性：玉峰子以病諗惟宜，惟宜醫(yī)學(xué)邃軒岐，厥治多奇療，士林推之，尋厥徼妙，則石山居士鑰之。石
山早服儒，已旁摭古方書，搜厥大成，以醫(yī)名，時(shí)惟宜者，復(fù)感通其旨緒，相訂以言，相成以意。石山
之精神命脈君子，于是乎謂其有世之者也。歲在午，玉峰子養(yǎng)病江村，適惟宜手其《推求師意》上下卷來
示，且再拜請序。予展誦之，見其所論，陰陽變狀，并所原病脈，以酌厥劑者，直下膜見，參《素》、
《難》以出玄。詳其所著，知其為丹溪未竟之意，其門人戴元禮者闡之，編而次其意者石山，校而壽其
意者惟宜也。喟曰∶甚矣！醫(yī)理之艱也，匪醫(yī)之艱，維意之艱。夫醫(yī)傳言也，言所弗傳忘言也，以神遇弗
以言遇則竅，以神批竅，以意導(dǎo)理，生于及慧，生于弗及，刃有余用，目無全解矣！否則糟粕也矣，膠焉
而弗化也。奚其醫(yī)丹溪，授千古醫(yī)學(xué)之心法，弗能巧人也。元禮乃能冥
會(huì)其意，而推闡其所未盡；石山會(huì)丹溪、元禮心法之精思，欲世其仁也；惟宜乃能宏拓其意，而成就
其所欲為。世恒道醫(yī)古今弗相及，今石山、惟宜邃厥醫(yī)以傳，謂為丹溪。元禮非歟！故曰∶廣丹溪之志者
，元禮也∶廣元禮之志者，維石山作之，維惟宜述之也。方今陰陽有 ，癘繁生，世可蔑斯人也與哉？
或曰∶所學(xué)于丹溪者眾，專其論著為元禮也者。何姬曰∶丹溪之門稱高第者，元禮也。理邃以玄，論微而
著。微元禮，吾弗知其有也，是故以是歸之也。
\x嘉靖甲午季秋之望玉峰王諷撰\x

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<篇名>瘧

屬性：本草于知母、草果、烏梅、穿山甲皆言治瘧。然知母性寒，入治足陽明獨(dú)盛之火，使其退就太陽也；
草果性溫燥，治足太陽獨(dú)盛之寒，使其退就陽明也。二味合和，則無陰陽交作之變，故為君藥。常山
主寒熱瘧，吐胸中痰結(jié)，故用為臣。甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖、破滯氣，故用為佐。穿山甲以
其穴山而居，遇水而入，則是出陰入陽，穿其經(jīng)絡(luò)于榮分，以破暑結(jié)之邪，故用為使。若脾胃郁伏痰涎，用
之必效，茍或無痰，止是暑結(jié)榮分，獨(dú)應(yīng)足太陰血分熱者，當(dāng)發(fā)唇瘡，此方無效。
《內(nèi)經(jīng)》諸病，惟瘧最詳。語邪則風(fēng)、寒、暑、濕四氣，皆得留著而病瘧；語邪入客處所，則有腸胃
之
別，榮衛(wèi)之舍，脊骨之間，五臟膜原與入客于臟者，淺深不一；語其病狀，則分寒熱先后；語
寒熱多寡，則因反時(shí)而病，以應(yīng)令氣生長收藏之。此皆外邪所致也。濕在臟者，止以風(fēng)寒中于腎。癉瘧
者，止以肺素有熱。然冬令之寒得中于腎，其四臟令氣之邪又寧無入客于所屬臟乎？既肺本氣之
熱為瘧，則四臟之氣郁而為熱者，又寧不似肺之為瘧耶？舉例可知余也。陳無擇謂內(nèi)傷七情、饑飽、
房勞，皆得郁而蘊(yùn)積痰涎，其病氣與衛(wèi)氣并則病瘧。蓋內(nèi)外所傷之邪，皆因客在榮氣之舍，故瘧有止
發(fā)之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。榮衛(wèi)之氣日行一周，歷五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)，界分必有其舍，舍
與邪合，合則陰盛，陰盛則陽虛，于是陰陽相并而病作。其作也，不惟脈外之衛(wèi)虛并入于陰，《靈樞》所
謂足陽明與衛(wèi)俱行者亦虛，陽明之氣虛，則天真因水谷而充大者亦暫衰，所以瘧作之際禁勿治刺，恐傷
胃氣與其真也。必待陰陽并極而退，榮衛(wèi)天真胃氣繼而復(fù)集，邪留所客之地，然后治之；或當(dāng)其
病未作之先，迎而奪之。先生謂∶瘧邪得于四氣之初，胃氣弱者即病，胃氣強(qiáng)者伏而不動(dòng)。至于再感，胃
氣重傷，其病乃作。此為外邪，必用汗解。虛者先以參、術(shù)實(shí)胃，加藥取汗。惟足屬陰，最難得汗，汗
出至足
乃佳。取汗非特麻黃，但開郁通經(jīng)，其邪熱則散為汗矣。又云∶瘧發(fā)于子后午前者，陽分受病，
易愈；午后亥前者，陰分，難愈。必分陰陽氣血藥以佐之，觀形察色以別之，嘗從是法以治。形壯色
澤者，病在氣分，則通經(jīng)開郁以取汗；色稍夭者，則補(bǔ)虛取汗。挾痰者，先實(shí)其胃一二日，方服劫
藥。形弱色枯則不取汗，亦不可劫，補(bǔ)養(yǎng)，以通經(jīng)調(diào)之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯
者，補(bǔ)血調(diào)氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥，切中病情，直造邪所著處，
安能愈乎？
一老人瘧、嗽半載，兩尺脈數(shù)有力，色稍枯，蓋服四獸飲等劑，中焦?jié)駸嵯铝?，伏結(jié)于腎，以致腎
水上連于肺，故瘧、嗽俱作。參、術(shù)、芩、連、升麻、柴胡調(diào)中一二日，與黃柏丸兩日，夜夢交通。此腎熱
欲解，故從前陰精竅而走散。無憂也，次日瘧、嗽頓止。
一富家子，年壯病瘧，自卯足寒，至酉分方熱，至寅初乃休，一日一夜止蘇一時(shí)。因思必為入房感寒所
致，問云∶九月暴寒夜半，有盜急起，不著中衣，當(dāng)時(shí)足即冷，十日后瘧作。蓋足陽明與沖脈合宗筋會(huì)于
氣街，入房太甚則足陽明與沖脈之氣皆奪于所用，其
寒乘虛而入，舍于二經(jīng)；二經(jīng)過脛，會(huì)足跗上，于是二經(jīng)之陽氣益損，不能滲榮其經(jīng)絡(luò)，故病作，卒
不得休。因用參、術(shù)大補(bǔ)，附子行經(jīng)，加散寒以取汗。數(shù)日不得汗，病如前。因思足跗道遠(yuǎn)，藥力難及，
再以蒼術(shù)、川芎、桃枝煎湯，盛以高桶，扶坐，浸足至膝，食頃，以前所服藥飲之，汗出通身病愈。先
生遇奇癥，則設(shè)規(guī)矩，旁求曲會(huì)，施行以權(quán)。

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<篇名>消渴

屬性：太陰司天，寒水之勝，心火受郁，內(nèi)熱已甚，則當(dāng)治內(nèi)熱為急，內(nèi)熱未甚，即當(dāng)散寒解郁為急。如《宣
明論》立方著于諸癥條下者，具治漏風(fēng)而渴，用牡蠣、防風(fēng)、白術(shù)，先治漏風(fēng)為急。若心移寒于肺為肺消，
則以心火乘肺傷其氣血為急，所移之寒，非正當(dāng)其邪也，故用參、 、熟地黃、北五味、桑皮、麥門冬、枸杞，
先救血?dú)庵?，故不用寒藥泄?nèi)熱也。若心移熱于肺傳于膈消，則以肺熱為急，用麥門冬治肺中伏火為
君，栝蔞實(shí)、知母泄熱為臣，甘草、北五味、生地黃、葛根、人參生津液益氣血為佐。若心火上炎于肺，必
由心有事會(huì)，不得其正，以致其臟氣血之虛，故厥陰之火上逆，所以用茯神安心定志養(yǎng)神，竹葉、麥門
冬之涼以安其宅，則火有所歸息矣。是三條消渴，便見河間，處方酌量標(biāo)本緩急輕重之宜、臟腑切當(dāng)之藥也。

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<篇名>喉痛

屬性：因于相火之微甚，微則正治，甚則反治，撩痰出血，三者隨宜而施。或于手大指少商出血行氣，若腫
達(dá)于外，必外敷以藥。予嘗以鵝翎蘸水醋繳咽中，摘出其痰。蓋酸能收其痰，又能消積血。若乳蛾甚而
不散者，以小刀就蛾上出血，皆用馬牙硝吹點(diǎn)咽喉，以退火邪，服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、惡實(shí)、大
黃之類，隨其攸利為方，以散上焦之熱∶外敷如生地黃、韭根、伏龍肝皆可用。若咽瘡白者多涎，赤者多血，
大率與口瘡?fù)?，如薔薇根皮、黃柏、青黛煎噙細(xì)咽。先生言理中湯亦可治，詳口瘡條下。

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<篇名>腸癰

屬性：一婦以毒藥去胎后，當(dāng)臍右結(jié)塊，塊痛甚則寒熱，
塊與臍高一寸，痛不可按，脈洪數(shù)，謂曰∶止瘀血流溢于腸外肓膜之間，聚結(jié)為癰也。遂用補(bǔ)氣血、
行結(jié)滯、排膿之劑、三日決一鋒針，膿血大出，內(nèi)如糞狀者臭甚。病婦驚怕，予謂氣血生肌則內(nèi)外之竅
自合。不旬日而愈。

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<篇名>肩癰

屬性：一人肩井后腫痛、身熱且嗽，其腫按之不堅(jiān)，此乃濕痰流結(jié)也。遂用南星、半夏、栝蔞、葛根、芩、
連、竹瀝作煎飲之，燒蔥根 腫上；另用白芥子、白礬作小丸，用煎藥吞二十丸。須臾痰隨嗽出，半日約
去三四碗而愈。
凡治病必分其主治之藥，先之以經(jīng)氣∶在陽明治濕熱，鍛石、柏皮之屬；在厥陰治火熱，臘茶、腦、
射之屬。次從所得之因∶食積加蘆薈；磕傷加韭汁、沒藥。瘡膿潰而不出，加輕粉取之，無不愈。

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<篇名>咳嗽

屬性：人之陽常有余，陰常不足，故金、水二臟必保養(yǎng)
之，使水不竭、金不虧，則木有制不猖狂矣。經(jīng)曰∶諸逆沖上，皆屬于火?！对∈健吩弧梦逯旧?br /> 動(dòng)，皆屬相火水衰，火無所畏，得以沖逆于肺，其水莫能救母之鬼賊，則肺之陰愈虧，必須瀉火益水以救
金可也。如姜、桂、半夏辛溫燥熱之劑，皆不宜用。然于瀉火，雖不比外邪郁發(fā)而為風(fēng)寒暑濕之至者，亦須
分四臟所動(dòng)之本氣，各欲安之。且火不惟傷肺之陰。甚則亦害元陽，又必辨其所傷之陰陽孰輕孰重。此條止
論虛者用參、術(shù)，其于益陰，如天麥門冬之屬無有也。至若治寒加細(xì)辛、干姜之屬，亦無有也。是皆要者，
尚且不備，況分經(jīng)之劑乎？

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<篇名>瘡瘍癮疹疥癬

屬性：《內(nèi)經(jīng)》有謂汗之則瘡已者，謂溫勝皮膚為疥癬者也。治當(dāng)飲以涼肌、和血、散濕熱怫郁在皮膚之藥；
外以殺蟲、潤燥、解痰涎凝結(jié)腠理之藥敷之。仲景謂∶瘡不可汗，汗之則作 。此熱郁肌肉，血腐為瘡，
宜解郁熱也?；蝻嬍持e所致，皆不宜汗，熱有淺深故也。瘍即頭瘡，乃火熱上炎，當(dāng)治火于上，內(nèi)使
之降，外令其散，亦敷以殺蟲，退熱之劑。世方皆得以治，不足深論。

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<篇名>酒鼻

屬性：酒熱所致乎？曰∶不然。不飲者，亦病此。蓋鼻者肺竅，而足陽明俠鼻上至目內(nèi) ，其位居面
之中，屬土，為呼吸氣息出入之門戶，氣血之精明者，皆上注于面，入于其竅。故胃中濕熱與中焦熱
所化之血，上輸于肺，隨呼吸之息，熏蒸鼻端，凝結(jié)皮膚，遂成紅赤、甚則盈面，不獨(dú)在鼻也。予嘗
以凌霄花為末，和密陀僧，唾調(diào)敷，甚妙。

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<篇名>健忘

屬性：安神之外，猶可論否？曰∶方論雖言怵惕思慮所傷，憂欲過損，驚恐傷心，心傷則健忘也。予嘗
思之，人生氣稟不同，得氣之清，則心之知覺者靈；得氣之濁，則心之知覺者昏。心之靈者，無有限量，
雖千百世已往之事，一過目則終身記之而不忘；心之昏者，雖無所傷，而目前事亦不能記矣。劉河間謂
水清明，火昏濁。故上善若水，下愚若火，此稟質(zhì)使然。設(shè)稟清濁混者，則不能耐事煩擾，煩擾則失其
靈而健忘。蓋
血與氣，人之神也。經(jīng)曰∶靜則神藏，躁則消亡。靜乃水之體，躁乃火之用，故性靜則心存于中，動(dòng)
則心忘于外，動(dòng)不已則忘不已，忘不已則存于中者幾希，故語后便忘，不俟終日。所以老人多忘，蓋由
役役擾擾紛紜交錯(cuò)，氣血之陰于斯將竭，求其清明有所守。而不為事物所亂者，百無一人焉！由是言之，
藥固有安心養(yǎng)血之功，不若平心易氣，養(yǎng)其在己而已。設(shè)使因痰健忘，乃一時(shí)之病，亦非獨(dú)痰也。凡心
有所寄與諸火熱傷亂，其心皆健忘也?！鹅`樞》謂盛恐傷志，志喜忘?！秲?nèi)經(jīng)》謂血并于下，氣并于上，
亂而喜忘?？刹桓鲝乃梢灾沃眨?

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<篇名>癆瘵

屬性：《內(nèi)經(jīng)》無癆瘵之名，而有癆瘵之因。凡外感六淫，內(nèi)傷七情。其邪展轉(zhuǎn)乘于五臟，遂至大骨枯槁，
大肉陷下，各見所合衰憊之癥，真臟脈見則有死期。二陽之病，則為風(fēng)消、息賁。三陽為病，其傳為索澤
癉，成為消中。大腸移熱于胃，胃移熱于膀胱，膽則體養(yǎng)
而瘦。嘗貴后賤，病從內(nèi)生，名曰脫營，嘗富后貧，名曰失精。暴樂后苦，皆傷精氣，精氣竭盡，形體
毀沮。離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，血?dú)怆x守?！鹅`樞》曰∶怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，
破脫肉，毛瘁色夭，死于冬。又諸在膚肉脈筋骨之間者，各索所合之本臟，不得索于所不勝。后世張仲景
立虛勞門，本于此也。巢元方有虛勞，有蒸病，有注病，皆推于此也。虛勞者，五勞六極七傷是也。五勞
者，志勞，思勞，憂勞，心勞，瘦勞；六極者，氣極，血極，筋極，骨極，肌極，精極也；七傷者，曰陰寒，
曰陰萎，曰里急，曰精連，曰精少陰下濕，曰精滑，曰小便苦數(shù)，臨事不舉。又曰∶大飽傷脾，大怒氣逆?zhèn)?br /> 肝，強(qiáng)力舉重，久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風(fēng)雨寒暑傷形，大恐懼不節(jié)傷志。又五蒸病
者，骨蒸，脈蒸，皮蒸，肉蒸，內(nèi)蒸。遍身熱多，又因熱病愈后，食牛肉，或飲酒，或房欲而成。諸注候者，
謂邪氣居住人身之內(nèi)，故名為注。此由陰陽失守，經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒暑濕勞役之所致也?；騻畟髦T陰不時(shí)
除，瘥而留滯，或宿食冷熱不調(diào)而流注，或乍感生死之氣，卒犯鬼物之精，皆能成病，變狀多端。凡此注
之為言住也，言其連滯停住，死又注易傍人也。以上虛勞蒸注等候，近世方論所列之藥眾矣，未有一言以
歸其要者。蓋人之生氣與形耳，氣為陽，形為陰，偏于陽則熱，偏于陰則寒，況消萬物莫甚于火。夫癆瘵未
有形不瘠肉不消也，皆由精血不勝氣之熱火，當(dāng)用寒涼以和之，益水以濟(jì)之耳！乃謂形不足須溫之以氣，豈
知，“溫”乃“溫存”。非溫?zé)嵋病獗娟柖鴱?fù)得溫則成亢陽矣，已涸之精血而加之以溫?zé)?，天真何由而?br /> 耶？又有一等胎生骨細(xì)質(zhì)弱者，精血必虧，此天癸已至而陰不能全盛與陽為配，及情欲動(dòng)中，或勞役所使，
則君、相二火相扇而起，其虧少之陰水莫能制之，故內(nèi)蒸五臟，外連四屬，如是者，以稟賦夭短，豈藥所能
治哉！

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<篇名>咳血

屬性：止從肺出，他無可言耶？曰∶肺不獨(dú)咳血，而亦唾血。蓋肺主氣，氣逆為咳；腎主水，水化液為唾。腎
脈上入肺，循喉嚨挾舌本，其支者從肺出，絡(luò)心注胸中，故二臟相連，病則俱病，于是皆有咳唾血也。亦
有可分別者，涎唾中有少血散漫者，此腎從相火炎上之血也。若血如紅縷在痰中，咳而出者，此肺絡(luò)受熱
傷之血也，其病難已。若咳白血，必死。白血淺紅色，似肉似肺也。然肝亦唾血，肝藏血，肺藏氣，肝
血不藏，亂氣自兩脅逆上，唾而出之?！秲?nèi)經(jīng)》有血枯癥，先唾血，為氣竭傷肝也。又有咯血，咯與唾
少異。唾出于氣，上無所阻；咯出于痰，氣郁喉嚨之下，上不得出，咯而乃出。求病所屬之臟，咯、唾同
出于腎也。余嘗治三人，不咳唾而血見口中，從齒縫舌下來者，每用滋腎水、瀉相火治之，不旬日而愈。
又治一人，因憂病咳唾血，面黧黑色，藥之不效。曰∶此必得喜可解。其兄求一足衣食地處之，于是大喜，
實(shí)時(shí)色退，不藥而瘳。經(jīng)曰∶治病必求其本。又曰∶無失氣宜。是知藥之治病，必得其病之氣宜，茍不察
其得病之情，雖藥亦不愈也。

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<篇名>肺痿

屬性：出《金匱要略》，謂熱在上焦，因咳為肺痿。痿得之或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或
從便難，或被快藥下利，重亡津液，故寸口脈數(shù)，而咳，口中反有濁唾涎沫。原其意從《內(nèi)經(jīng)》痿條擴(kuò)廣，
在臟氣不得布榮衛(wèi)行津液，反怫郁為熱，聚結(jié)涎沫濁唾而后
咳也。故附方或用炙甘草湯，或用生姜人參大棗湯主之，所治大意似之矣！至若又謂肺痿吐涎沫而不咳，
其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，咳多涎唾，甘草生姜湯以溫之。若服湯
已，渴者，屬消渴，則此所治便與前條上焦熱者不同矣。上焦熱則怫郁，而肺之玄府燥澀，氣不利則咳，
津不布則渴；此云肺中冷者，非形寒飲冷之邪在其中，由上焦無陽故曰冷，陽氣不足則不成熱，不熱則不咳
亦不渴，惟氣虛不能制約其水道之行也。肺與腎連臟，肺虛則腎亦虛，故水入咽直達(dá)于腎，腎亦不以水精
四布于五臟，而徑出于溺矣。

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<篇名>痿

屬性：血?dú)饬尤?，力不任用而名也，故名。《?nèi)經(jīng)·痿論》敘其皮肉筋骨痿弱于四屬之外者，然而有諸外必
本諸內(nèi)。至若五臟精神氣血，性情魂魄，司動(dòng)靜之機(jī)于內(nèi)者，而經(jīng)亦嘗舉其端，所謂腎風(fēng)而不能食，善驚，
驚已心氣痿者死。又太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，陰痿氣大衰而不起，此非各從其所司之內(nèi)癥者歟！今
仲景更明肺臟所生氣之虛實(shí)者又如此，脾、肝二臟雖無
明文，觀此例則可知矣。六腑、九竅皆然。是故劉河間論氣血者人之神，若氣血或郁結(jié)，或衰虛。
不能宣通，則神無所用，而不遂其機(jī)，故劣弱也。當(dāng)隨其虛實(shí)補(bǔ)瀉之，使氣血宣行，則神自清利，而應(yīng)機(jī)
能為用矣。

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<篇名>怖

屬性：《內(nèi)經(jīng)》無有，始于《金匱要略》，奔豚條有驚怖，繼云驚恐，可見驚怖即驚恐怖懼也?？忠鄳忠?，
凡連稱驚恐者，以一陰一陽對待而言。如喜怒并稱者，喜出于心，心居在陽；怒出于肝，肝居在陰。志意
并稱者，志是靜而不移，意是動(dòng)而不定。靜陰也，動(dòng)陽也。驚恐并稱者，驚因觸于外事，內(nèi)動(dòng)其心，心動(dòng)則
神搖；恐因惑于外事，內(nèi)慊而精怯?！秲?nèi)經(jīng)》謂驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣?？謩t精怯，
怯則上焦閉，閉則氣外，外則下焦脹，故氣不行矣。又謂嘗貴后賤，嘗富后貧，悲憂內(nèi)結(jié)。至于脫營失精，
病深無氣，則灑然而驚，此類皆病后，從外事所動(dòng)內(nèi)之心神者也。若夫在身之陰陽盛衰而致其驚恐者，則驚
是火熱躁動(dòng)其心，心動(dòng)則神亂，神用無方故驚之。變狀亦不一，為驚駭，為驚妄，為驚狂，為驚悸等。病恐
則熱傷其腎，腎傷則精虛，虛則志不足，志本一定而不移，故恐亦無他狀?！秲?nèi)經(jīng)》有驚病之邪，有火、
熱二淫，司天在泉，勝復(fù)之氣，有各經(jīng)熱病所致，有三陽積并，有氣并于陽，皆為諸驚等病，故病機(jī)統(tǒng)而
言曰∶諸病驚駭，皆屬于火也。于恐病之邪者，有精氣并于腎則恐，有血不足則恐，有少陽入陰，陰陽相
搏則恐，有胃熱腎氣微弱則恐，有腎是動(dòng)者恐。然于肝之驚恐互作者，以其臟氣屬陽，居陰納血藏魂，魂不
安則神動(dòng)，神動(dòng)則驚；血不足則志慊，志慊則恐。故二者肝臟兼而有之。似此之類，于火、熱二淫并濕
屬感邪之外，其余驚恐皆因氣之陰陽所動(dòng)而內(nèi)生也。驚恐二病與內(nèi)外所因治法同乎？異乎？曰∶驚則安其神，
恐則定其志，治當(dāng)分陰陽也。心為離火，內(nèi)陰而外陽；腎為坎水，內(nèi)陽而外陰。內(nèi)者是主，外者是用，又主
內(nèi)者五神，外用者五氣，是故心以神為主，陽為用；腎以志為主，陰為用。陽則氣也，火也；陰則精也，水
也。及乎水火既濟(jì)，全在陰精上承以安其神，陽氣下藏以定其志；不然，則神搖不安于內(nèi)，陽氣散于外，
志感于中，陰精走于下。既有二臟水火之分，治法安得無異？所以驚者必先安其神，然后散之則氣可斂，
氣斂則陽道行矣；恐者必先定其志，然后走之則精可固，精固則陰
氣用矣。于藥而有二臟臣君佐使之殊，用內(nèi)外所感者，亦少異會(huì)外事驚者。張子和謂驚者平之，平有二義∶
一云平常也，使病者時(shí)時(shí)聞之，習(xí)熟自然不驚；一云此固良法，不若使其平心易氣以先之；而后藥之也。吾
謂內(nèi)氣動(dòng)其神者，則不可用是法，惟當(dāng)以藥平其陰陽之盛衰而后神可安，心可定矣。

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<篇名>雜病門

屬性：仲景謂太陽病發(fā)熱無汗，反惡寒，名曰剛 者，為中風(fēng)發(fā)熱重，感于寒而得之。此《內(nèi)經(jīng)》所謂赫曦
之紀(jì)，土羽為 ，其義一也。如中風(fēng)淫之，熱與火運(yùn)以熱無少異，其重感于寒亦與土羽之寒同是外郁，熱
因郁則愈甚，甚則熱兼燥化而無汗，氣血不得宣通，大小筋俱受熱害而強(qiáng)直，故曰剛 。所謂太陽病發(fā)熱汗
出，不惡寒，名曰柔 者，為太陽發(fā)熱重，感于濕而得之。此《內(nèi)經(jīng)》所謂諸 項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。又謂因
于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。肝移熱于腎，傳為柔 。
注云∶柔謂筋柔而無力，強(qiáng)為骨強(qiáng)而不隨。三者之義，
與仲景所言重感于濕為柔 者，豈不同是小筋得濕則痿弛而無力者乎？其搖頭，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)急，
腰背反張，螈 口噤，與剛 形狀等者，豈不同是大筋受熱則拘攣強(qiáng)直者乎？后代乃以無汗為表實(shí)，有
汗為表虛。不思濕勝者多汗，乃以汗為表虛，而用姜附溫?zé)岬葎?，寧不重增大筋之熱歟！

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<篇名>溫病

屬性：方中有治法者三∶以人中黃療時(shí)行熱毒為主；蒼術(shù)、香附散結(jié)郁為臣，芩、連降火，人參補(bǔ)虛，桔梗、
防風(fēng)利氣行經(jīng)為佐；熱毒郁結(jié)則內(nèi)外氣液不通成燥，大黃苦寒而能蕩滌燥熱，滑石性滑味淡，將以利竅解結(jié)
通氣液以潤燥，二者一陰一陽，故用之為使。此三治法，非特通治諸溫也?！秲?nèi)經(jīng)》冬傷于寒，春必病溫，
與冬不藏精病溫者，有虛實(shí)之異，有四時(shí)不正勝氣郁之者，有君相二火加臨者，即分君客之殊，有五運(yùn)六氣
當(dāng)遷，正值所勝抑之，不得升降，又當(dāng)辨其所發(fā)之氣以治，豈守三法俱用以治溫乎？先生曰∶凡亢陽霖淫，
暴風(fēng)冰雹非常之變，必記以驗(yàn)發(fā)于何時(shí)以為治源也。

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<篇名>手心熱

屬性：手心者，心之營名勞宮，手少陰脈入掌中，故心所生病，掌中熱痛。心主手厥陰包絡(luò)脈入掌中，是動(dòng)
則病手心熱，所生病者，煩心，掌中熱。是知手心熱者，皆二經(jīng)之火，為病百端，豈一癥一方可言哉？
原其方旨，必是當(dāng)時(shí)為憂慮過節(jié)，津液不布，停聚成痰，溫郁伏心，火不得發(fā)越，故用此方，因集于此。

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<篇名>發(fā)熱

屬性：陰血虛而熱者，敘之太略。陰陽之在人身，猶權(quán)衡之不可高下。陽盛則熱，陰盛則寒。況天地之氣，
陽大而陰小，人稟之以生，故陽易勝、陰易乏，陰不敵陽則熱發(fā)于內(nèi)而徹于外，故百病皆生于陰陽之勝負(fù)
也。陽為強(qiáng)盛或客邪入害其正，則皆隨其勝負(fù)處發(fā)為熱病，故《內(nèi)經(jīng)》諸篇，屢書不一。仲景明六經(jīng)五臟
之治法，河間明水火陰陽之微旨，東垣有內(nèi)傷治火分經(jīng)之藥。今先生參用三家之說，嘗謂相火易起，遇五
性為物所感，不能不動(dòng)，動(dòng)則厥陽之五火從而相扇，是
相火起于妄，妄則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死，此水火陰陽為病之源。先生治血虛發(fā)熱，而血亦分陰陽。
若血之陰不足，如芎、歸辛溫亦在不用；若血之陽不足，雖姜、桂辛熱，而亦用之。與瀉火之法有正治，有
從治，皆在臨機(jī)應(yīng)變，其不執(zhí)方也如此。

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<篇名>飲酒發(fā)熱

屬性：蓋酒大熱有毒，況人身陽氣本熱，得酒則熱愈熾愈剛，陰氣必破散，陽氣亦消亡而死矣，豈止難治而
已！設(shè)身之陰氣因酒而耗，自熱不甚，惟酒熱而病，陰氣之散有未絕，則猶有可治之理。姑書一二以驗(yàn)之。
一人每晨飲燒酒數(shù)杯，后終日飲常酒，至五六月，大發(fā)熱，醫(yī)用水?dāng)傂母?，消?fù)增之，內(nèi)飲以藥，三日
乃愈。
一人年二十，于四月病發(fā)熱，脈浮沉皆有，不足意，其間得洪數(shù)一種，隨熱進(jìn)退，彼時(shí)知非傷寒也。因
問必是過飲酒毒在內(nèi)，今為房勞，氣血虛乏而病作耶？曰∶正月間，每晨飲燒酒，吃大肉近一月矣！予得病
情，遂用補(bǔ)氣血藥，加干葛以解酒毒。服一帖，微汗，反懈怠，熱如故。因思是病氣血皆虛，不禁葛根之散，
必得枸距子方可解也。偶有一小枝在書冊中，幸不腐
爛而干，加前藥內(nèi)，煎服，一帖而愈。吁！孫真人云∶醫(yī)者意也。但患病情察之未到，藥味思之未得，
若病藥兩投，何患不痊！

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<篇名>香港腳

屬性：一人兩足酸重，不任行動(dòng)，發(fā)則腫痛。一日在不發(fā)中，診脈二部皆大，兩手加蔥管無力，身半以上肥
盛。予以其膏粱外家御，嗜恣無窮，精血皆不足，濕熱太盛，因用益精血于其下，清濕熱于其上。二方與之，
或言香港腳無補(bǔ)法，故不肯服。三月后痛作，一醫(yī)用南法治不效，一醫(yī)用北法瀉之，即死于溺器上。吁！不
識病之虛實(shí)，執(zhí)方誤人多矣。

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<篇名>夢遺

屬性：經(jīng)曰∶腎屬水，受五臟六腑之精而藏之。又曰∶主蟄，封藏之本，精之處也。又曰∶陰陽之要，陽密乃
固。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。又曰∶陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)于
氣街?！鹅`樞》曰∶厥氣客于陰器則夢接內(nèi)。蓋陰器者，宗筋之所聚也，而足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，
皆結(jié)聚于陰器，與沖、任、督三脈之所會(huì)，然厥陰主筋，
故諸筋皆通于厥陰。腎為陰，主藏精；肝為陽，主疏泄。陰器乃泄精之竅，故腎之陰虛則精不藏，肝之陽
強(qiáng)則氣不固。若陰客于其竅與所強(qiáng)之陽相感，則精脫出而成夢。陽強(qiáng)者，非臟真之陽強(qiáng)，乃肝臟所寄之相
火強(qiáng)耳！火盛不已，反有以消其臟之真陽者。肝藏魂，臟真之陽虛則游魂為變，變則為夢，與肝虛多夢亡人
無異。然病之初起，亦有不在腎肝而在心肺脾胃之不足者，然必傳于腎肝而致精之走也，有自然相傳之理
焉！宗筋者，上絡(luò)胸腹，夾臍下，合橫骨，故《內(nèi)經(jīng)》謂其總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，主束骨而利機(jī)關(guān)也。五
臟俱有火，相火寄于肝者，善者則發(fā)生，惡者為害甚于他火，故平人肝氣剛勇，充于筋而為罷極之本也。
其陰器既宗筋之所聚，乃強(qiáng)于作用，皆相火充其力也。若遇接內(nèi)得陰氣與合，則三焦內(nèi)外之火翕然下從，火從
而動(dòng)則百體玄府悉開，其資生之精盡趨會(huì)于陰器以躍出焉，豈腎之所藏者而已！所謂厥氣客于陰器，厥
氣亦身中陰分所逆之氣，與接內(nèi)之氣同是陰類，故夢猶接內(nèi)之脫精也。夢則真陽泄，未免形體衰憊，其
氣難復(fù)，不比平人接內(nèi)一二時(shí)間氣便可復(fù)也。曰∶治法何如？曰∶病從他臟起者，則以初感癥者為本，腎
肝聚病之處為標(biāo)；由肝腎自得者，獨(dú)治肝腎可也；由
陰陽離決，水火不交通者，則既濟(jì)之陰陽不相抱負(fù)者，則因而和之。陽虛補(bǔ)氣，陰虛補(bǔ)血，陽旺者瀉火，
火有正治、反治，從少、從多，隨其攸利。奈何今人不辨陰陽虛實(shí)，惟務(wù)溫之、熱之于內(nèi)，灸之于外，甚
至陰水耗竭，壯火獨(dú)炎，枯脂消肉，骨立筋痿，不可復(fù)救矣！余惟從經(jīng)旨以治多驗(yàn)。
一人二十余歲，夜讀書至四鼓猶未已，遂發(fā)此病。臥間莖但著被與腿，便夢精遺，懸空則否，飲食
日減，倦怠少氣。余以用心太過，二火俱起，夜不得眠，血不歸肝，則腎水不足，火乘陰虛，入客下焦，
鼓其精房，則精不得聚臟而走失矣。因玉莖著物，猶厥氣客之，故作接內(nèi)之夢。于是上則補(bǔ)心安神；中則
調(diào)理脾胃，升舉其陰，下則益精生陰固陽。不三月而愈。
一老人，六十歲，患瘧而嗽，多服四獸飲，積成濕熱，乘于下焦，幾致危困。余診尺脈數(shù)而有力，與
補(bǔ)中益氣加涼劑，三日，與黃柏丸，次早尺數(shù)頓減，因問∶有夜夢否？曰∶然，幸不泄?fàn)?。余謂年老精衰，
固無以泄。蓋以大熱結(jié)于精房，得泄火益陰之藥，其火散走于陰器之竅，病可減矣。再服二日，又夢，其
瘧、嗽全愈。
一人每夜有夢，余連診二日脈，觀其動(dòng)靜，終不
舉頭，但俯視不正，必陰邪相著，叩之不言其狀。遍問隨其出入之仆，乃言至廟見侍女，以手撫摩其
身久之，不三日遂病。令法師入廟毀其像，小腹中泥土皆濕，其病遂安。此則鬼魅相感耳！
嘗觀仲景治下焦真陽與精血兩虛，少腹弦急，脈芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢交通者，用桂枝、龍骨
之屬溫之、固之。若陽浮上而不降，悸衄，手足煩，咽干口燥，陰獨(dú)居內(nèi)，為里急腹痛，夢失精者，以
小建中湯和之。皆可取以為法也。

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<篇名>淋

屬性：膀胱主水，水入于胞為溲便。若飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，虛實(shí)不調(diào)，則臟不知，致腎虛膀胱有熱，腎
虛則小便數(shù)，膀胱熱則水澀而數(shù)，澀則淋瀝不宣，故曰淋。小腹弦急，痛引于臍。又須分石、膏、血、勞、
氣、冷。其石淋，如沙石；膏淋，肥膩若脂膏，又名肉淋；血淋，心主血，氣通小腸，熱甚則摶于血脈，
血得熱則流行于胞中與溲俱下；勞淋，勞倦則發(fā)；氣淋，胞內(nèi)氣賬，小腹堅(jiān)滿，出少喜數(shù)，尿有余瀝；冷淋，
冷氣客于下焦，邪正交爭，滿于胞內(nèi)，水道不宣，先寒顫，然后便溺成淋∶可謂得其病情矣?！秲?nèi)經(jīng)》病
因又不止此，若太陰作初氣，病中熱脹，脾受積濕之氣，小
便黃赤，甚則淋。少陽作二氣，風(fēng)火郁于上而熱甚，病淋。蓋五臟六腑、十二經(jīng)脈，氣皆相通移，是
故足太陽主表，上行則統(tǒng)主諸陽之氣，下行則入膀胱。又肺者通調(diào)水道，下輸膀胱，脾胃消化水谷，或在
表在上在中。凡有熱則水液皆熱，轉(zhuǎn)輸下之，然后膀胱得之而熱矣！且小腸是心之腑，主熱者也，其水
必自小腸滲入胞中。諸熱應(yīng)于心者，其小腸必?zé)?，胞受其熱，?jīng)謂胞移熱于膀胱，則癃溺血是也。是知初起
之熱邪不一。皆得傳于膀胱而成淋，故淋癥必治其本，若止治胞中之熱，未為善也。夫淋必由熱甚生濕，
濕生則水液混濁，凝結(jié)為淋。又有服金石入房太甚，敗精流于胞中，及飲食痰積滲入者，皆能成淋。先生治
小兒，在胎稟父母金石余毒之氣，病淋十五年，治以紫雪而愈。凡治病必求其本也。

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<篇名>小便不通

屬性：治以吐法何也？曰∶取其氣化而已。經(jīng)曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液
藏焉，氣化則能出矣。故上、中、下三焦之氣，有一不化，則不得如決瀆之水而出矣。豈獨(dú)下焦膀胱氣塞
而已！上焦肺者，主行榮衛(wèi)，通調(diào)水道，下輸膀胱，而腎又上連肺，豈非小便從上焦之氣化者乎？仲景謂
胃氣行則小
便宣通?！秲?nèi)經(jīng)》謂脾病則九竅不通。小便不利者，其病一也。由是三焦所傷之邪不一，氣之變化
無窮，故當(dāng)隨處治邪行水，大要在乎陰陽無相偏負(fù)，然后氣得以化。若方盛衰論曰∶至陰虛，
天氣絕；至陽盛，地氣不足。夫腎、肝在下，地道也；心、肺在上，天道也；脾胃居中，氣交之分也。
故天之陽絕而不下交于地者，尚且白露不下，況人同乎天，其上之陽不下交于陰，則下之陰虛；在上
之陽盛不務(wù)其德而乘之，致腎氣之不化，必瀉其陽而舉之，則陰可得而平也。若此條所敘之癥，皆用吐法
，蓋因氣道閉塞，升降不前者而用耳！其他眾法，何嘗舍之而獨(dú)施是哉？先生嘗曰∶吾以吐
法通小便，譬如滴水之器，開其上竅則下竅水自出焉！
一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腸脹急不通，身如芒刺。余以所感霖淫雨，濕邪尚
在表，因用蒼術(shù)為君，附子佐之發(fā)表，一服即汗，小便隨通。
一人年八旬，小便短澀，分利太過，致涓滴不出。蓋飲食過傷，其胃氣陷于下焦。用補(bǔ)中益氣湯，
一服即通。

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<篇名>泄瀉

屬性：泄瀉多類，得于六淫五邪、飲食所傷之外，復(fù)有雜合之邪，似難執(zhí)方而治。先生治暴氣脫而虛，頓
泄不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十余斤而愈。治陰虛而腎不能
司禁固之權(quán)者，峻補(bǔ)其腎。治積痰在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣下降而大腸
之虛自復(fù)。治憂思太過，脾氣結(jié)而不能升舉，陷入下焦而泄者，開其郁結(jié)，補(bǔ)其脾胃，使谷氣升舉也。
凡此不可枚舉。因問∶先生治病何其神也？先生曰∶無他，員機(jī)活法，具在《內(nèi)經(jīng)》，熟之自得矣！退讀
《內(nèi)經(jīng)》三年，乃知先生于泄利癥，凡內(nèi)外之邪，有傷生化之用，則陰陽失其居處之常，臟腑失其所司
之政，以致腸胃傳化之職不修，故泄利也。

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<篇名>膈噎

屬性：膈噎之病，得之七情、六淫，遂有火熱炎上之化，多升少降，津液不布，積而為痰，為飲，為嘔吐。
必須外避六淫，內(nèi)節(jié)七情，飲食自養(yǎng)，滋血生津，以潤腸胃，則金無畏火之炎，腎有生水之漸，氣清血和，
則脾健運(yùn)而食消磨，傳送送行矣！治者例用辛香燥熱，痰飲被劫，時(shí)暫得快，七情、飲食不節(jié)，其癥復(fù)作，
前
藥再行，積成其熱，血液俱耗，胃脘干槁，大便秘少若羊矢，則難治矣。嘗治番胃未至于胃脘干槁者，
一少年，食后必吐出數(shù)口，卻不盡出，膈上時(shí)作聲，面色如平人。病不在脾胃而在膈間，問其得病之由，
乃因大怒未止輒吃曲，即有此癥，想其怒甚則死血菀于上，積在膈間，礙氣升降，津液因聚為痰為飲，
與血相摶而動(dòng)，故作聲也。用二陳湯加香附、韭汁、萊菔子，服二日，以瓜蒂散、敗醬吐之，再一日又吐，
痰中見血一盞，次日復(fù)吐見血一鐘而愈。
一中年人，中脘作痛，食已乃吐，面紫霜色，兩關(guān)脈澀，乃血病也。因跌仆后中脘即痛，投以生新推
陳血?jiǎng)卵朐S而愈。

<目錄>卷之上\雜病門

<篇名>傷食

屬性：飲食入胃，多停中脘。中脘乃盛水谷之海、上脘只納食，行水谷，所化精悍之氣，上輸于肺，下脘消
化糟粕，入大小之腸。如食入于腸胃有停留不化者，有食物已去而害其脾胃轉(zhuǎn)運(yùn)之氣者，有因之而致其清濁
不分者。三脘者，則皆惡食，其物停留三脘有輕重。重在中下，則大小承氣、備急丸之類；輕在中下，則枳
術(shù)丸之類。食納上脘，未入中脘而傷之重者，而出之；其已入中脘，而食物塞之，其氣反壅于下脘，致
氣口脈大于人迎二、三倍者，亦必吐之。經(jīng)曰∶上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐不吐者死。若物已去而脾
胃中元?dú)馐軅撸瑒t東垣內(nèi)傷補(bǔ)益之法是矣。所謂食傷胸中如有物者，非所食谷肉之物，由飲食過度，消
化之氣清濁不分，溷亂之液自上脘至胸中，積成痰飲，乃傷之輕者，故宜厘清濁、化痰飲、和中益胃、開
郁則郁。

<目錄>卷之下

<篇名>大風(fēng)

屬性：丹溪取醉仙、再造，以分上下用也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脈風(fēng)成，為 風(fēng)。又曰∶風(fēng)寒客于肺而不去，
名風(fēng)。 風(fēng)者，榮衛(wèi)熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。又謂風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈
俞，散諸分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉 而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁
也。《刺長節(jié)論》曰∶病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉墮，刺肌肉，汗出百日。（王注）泄衛(wèi)氣之怫熱，刺骨髓，
汗出百日。（王注）以泄榮氣之怫熱，凡二百日，須眉生而止。《靈樞》曰∶ 風(fēng)者，數(shù)刺其腫上，以
鋒針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，當(dāng)食方食，毋食他食。經(jīng)論分榮衛(wèi)者，如此古方，但混泄風(fēng)熱于
榮衛(wèi)，又無先后之分，惟《活法
機(jī)要》用樺皮散治其衛(wèi)，二圣散治其榮。二圣即再造也，出《三因方》。先生言再造用郁金半兩，
白丑六錢（半生半炒），皂角刺（經(jīng)年黑大者）。今選二方，分氣血上下先后而用。蓋以氣為陽為衛(wèi)，
血為陰為榮。身半以上，陽先受之∶身半以下，陰先受之。再造治其病在陰者，用皂刺出風(fēng)毒于榮血中。肝
主納血，惡血留止屬于肝也。蟲亦主于厥陰風(fēng)木所化，須是治其臟氣，殺蟲為主，以大黃引入腸胃榮血
之分，利下惡血蟲物。醉仙散治其病在陽者，用鼠粘子出風(fēng)毒遍身惡瘡，胡麻逐風(fēng)、補(bǔ)肺、潤皮膚，蒺藜主
惡血、身體風(fēng)癢、通鼻氣，防風(fēng)治諸風(fēng)，栝蔞根治瘀血、足熱 腫，枸杞消風(fēng)毒熱、散瘡腫，蔓荊子主賊風(fēng)，
苦參治熱毒風(fēng)、皮肌煩躁生瘡、赤癩眉脫，八味治風(fēng)至矣！然必銀粉為使，乃下膈通大腸要?jiǎng)?，用其?qū)藥入
陽經(jīng)，開風(fēng)熱怫郁痞結(jié)，逐出惡氣臭穢之毒，殺所生之蟲，隨經(jīng)上行至牙齒嫩薄之分，出其臭毒之涎水。此
藥傷齒，則以黃連末揩之，或先固濟(jì)以解銀粉之毒，銀粉在醉仙散有奪旗斬將之功，遂成此方之妙用，非他方
可及。余邪未除，但調(diào)和榮衛(wèi)藥中少加驅(qū)逐耳！
一人面浮油光，微腫色變，眉脫，癢。二世癘風(fēng)
死者三人。與醉仙散，出涎水如盆而愈。
一人面腫，色變黑，燥癢，眉須脫落，手足皮燥濃折，痛癢無全膚，有時(shí)癢入骨髓，抓至血出，
稍止復(fù)作，晝夜不眠，與二藥則愈。
一婦兩足脛瘡潰，眉落，與再造散一服愈。年少不能斷欲、忌口，一年復(fù)發(fā)。其前二人不復(fù)發(fā)者，
非能如法調(diào)攝，由病得之未深，鼻柱未壞，瘡未潰 故耳！故人抱病，不可不早治也。

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<篇名>痛風(fēng)

屬性：即《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。雖言寒為痛痹，然三者皆能作痛，但寒勝者痛甚如掣，
濕者痛著如腫，風(fēng)者其痛行動(dòng)無常處，悉因凝滯之痹與流行榮衛(wèi)真氣相擊搏，則作痛痹，若不干其流行
出入之道，則不痛但痿痹耳！隨其痹所在，或陽多陰少則為痹熱，或陰多陽少則為痹寒，或骨重，或筋攣不
伸，肌肉不仁，或血脈凝而不流，或在皮則寒，或逢熱則縱。后人就中摘出為痛者分六條，具數(shù)百方。夫
藥在乎明道，不在多言。茍明其道，雖一言一方亦可類推；道若不明，奚適于用而取擇焉？今六條中，有
謂由
風(fēng)寒濕氣，則血凝澀不得流通，關(guān)節(jié)諸筋無以滋養(yǎng)，真邪相搏，歷節(jié)痛者；有謂風(fēng)百節(jié)痛者；
有謂風(fēng)氣走注，痛無常處者，有謂白虎風(fēng)者，或在骨節(jié)，或走四肢，晝靜夜發(fā)，發(fā)則痛徹入骨；有風(fēng)腰
痛者∶豈非悉是風(fēng)寒濕三氣痹而痛乎？曰∶《痹論》止言寒為痛痹，未聞行痹亦痛。曰∶《靈樞·周痹篇》
有眾痹，有周痹，即此云也。又《內(nèi)經(jīng)·四時(shí)刺逆從論篇》于六經(jīng)皆云有余不足悉為痹。注曰∶痹，痛也。
此非人氣之邪亦作痛耶？今以一條而舉眾病何也？蓋因是集有所未備耳！且人身體痛，在外有皮肉脈筋骨
之異，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治？如邪是六淫者，便須治邪；是人氣者，便須
補(bǔ)瀉其氣；病在六經(jīng)四屬者，各從其氣。故制方須宜分別藥之輕重緩急，適當(dāng)其所，庶得經(jīng)意。

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<篇名>疝

屬性：《內(nèi)經(jīng)》謂任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女人帶下瘕聚；沖脈為氣逆里急（云云）。又云∶少陰脈滑，
肺風(fēng)疝；太陰脈滑，脾風(fēng)疝；陽明，心風(fēng)疝；太陽，腎風(fēng)疝；少陽脈滑，肝風(fēng)疝。由外邪入于木，木陽臟，
起動(dòng)風(fēng)也，
故滑脈曰風(fēng)。然連稱疝者，蓋腎肝同居下焦，而足厥陰佐任脈之生化，固肝腎之氣并逆，所以腎之陰
氣為疝，肝之陽氣為風(fēng)。又有莖垂者，身中之機(jī)，陰陽之候，津液之道，或飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)
溢，下流于睪，血道不通，血道不通則俯仰趨翔不便，又巢氏（云云）。而張戴人非之曰∶此俗工所立謬
名也。蓋環(huán)陰器，上抵少腹，屬足厥陰肝經(jīng)部分，此是受病之處?；蛟谌畡倌練猓瑪伩s禁于此經(jīng)；或司天
燥勝木氣，抑郁于此經(jīng)；或忿怒悲哀，憂抑頓銼；或藥淋外固，閉尾縮精壅于此經(jīng)，與膀胱、腎、小腸了
不相干也。且疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也。由是于陰疝中亦立七名，曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣
疝、狐疝、 疝也。寒疝，囊冷結(jié)縮如石，陰莖不舉，或連控丸而痛，得于坐臥濕地及磚石，或冬月涉水，
或值雨雪，或風(fēng)冷處，使內(nèi)過勞，宜以溫劑下之，久而無子。水疝，腎囊腫痛，陰汗時(shí)出，囊腫如水品，
或囊癢搔出黃水，或小腹按之作水聲，得之飲水醉酒，使內(nèi)過勞，汗出而遇水寒，濕氣聚于囊中，故水多
令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。筋疝，陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，
或挺縱不收，或
白物如精隨溲而下，得之于房室勞傷及邪術(shù)所使，宜以降心火之劑下之。血疝，狀如黃瓜，在小腹
橫骨兩端約中，俗云便癰，得于重感春夏大燠，勞于使內(nèi)，氣血流溢滲入脬囊不去，結(jié)成癰腫，
膿少血多，宜以和血之劑下之。氣疝，其狀上連腎區(qū)，下及陰囊，或因號泣忿怒，郁而脹，怒號罷則氣
散是也，宜以散氣之劑下之。小兒亦有此疾，俗曰偏氣，得于父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強(qiáng)力入
房，因而有此，乃胎病也，此病不治。狐疝，其狀如丸，臥則入腹，行立則出小腹入囊中，狐則晝出穴而
溺，夜則入穴不溺，此疝出入上下往來，與狐相似，亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也，宜以逐氣疏
經(jīng)之藥下之。 疝，囊腫縋如升斗，不癢不痛是也，得之地氣卑濕，故江淮湫溏之間多此，宜以去濕之劑
下之，諸下去后，可調(diào)則調(diào)，可補(bǔ)則補(bǔ)，各量病勢，勿執(zhí)俗法，經(jīng)謂陰盛腹脹不通者， 癃疝也，不可不
下。雖然戴人既用《內(nèi)經(jīng)·靈樞》、《明堂》之論，止從足厥陰分，而不及任脈，蓋因力辨陰器屬厥
陰部分受病，故未暇及任脈也。其治法因病在下皆先下之，不問虛實(shí)，欠于周悉。丹溪常論睪丸連小腹急
痛者，或有形無形，或有聲無聲，人皆為經(jīng)絡(luò)得寒則收引不行而作痛，不知此痛始于濕熱郁
遏至久，又感外寒，濕熱被郁而作痛也。初致濕熱之由，蓋大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，
房勞則火起于腎，大怒則火起于肺，火郁之久，濕氣便盛，濁液凝聚，并入血隧，流于厥陰，肝木性
急，火又暴烈，為寒所束，宜其病甚而暴也。此則發(fā)明戴人之未至。又 疝不離三者之邪，熱則縱，
寒則痛，濕則腫，須分三者多少而治之。兩丸俱病固然也，更有偏于一者。腎有兩，分左右，左屬水，
水生肝木，木生心火，三部皆司血，統(tǒng)納左之血，肝木之職也；右屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，
統(tǒng)納右之氣，肺金之職也。是故諸寒收引則血泣，所以寒血從而歸肝，下注于左丸∶諸氣 郁則濕聚，
所以氣濕從而歸肺，下注于右丸。且睪丸所絡(luò)之筋非盡由厥陰，而太陽、陽明之筋亦入絡(luò)也，往往見患偏
左則痛多腫少，偏右則痛少腫多，可驗(yàn)也。
一人病后飲水，病左丸痛甚，灸大敦，以摩腰膏摩囊上，上抵橫骨，炙溫帛覆之，痛即止，一宿
腫亦消。予舊有甘橘積，后山行饑甚，食橘、芋，橘動(dòng)舊積，芋復(fù)滯氣，實(shí)時(shí)寒熱，右丸腫大。先服調(diào)胃
劑一二帖，次早注神使氣至下焦，覺積動(dòng)，嘔逆，吐
之復(fù)吐，后和胃氣、疏通經(jīng)絡(luò)而愈。

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<篇名>內(nèi)傷

屬性：東垣謂百病之源，皆由喜怒、飲食、勞役所傷脾胃而然。其元?dú)?、谷氣、營氣；清氣、
衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽之氣，此六者皆胃氣之別稱也。脾胃既傷，則中氣不足；中
氣不足，則不能滋養(yǎng)元?dú)猓徊荒茏甜B(yǎng)元?dú)猓瑒t臟腑之真氣皆不足，惟陰火獨(dú)旺，上乘陽分無形
質(zhì)，元?dú)馐懿∫?！系在上焦心肺之氣絕于外，心主榮，肺主衛(wèi)，故榮衛(wèi)失守，諸病生焉！此論發(fā)熱
盡由于內(nèi)傷也，及河間所言則又不止此也。曰∶天真者，造化之元?dú)庖?，在身亦得?zhí)天機(jī)而行六氣，
分地紀(jì)而運(yùn)五行，巡歷周身，化生萬物。若調(diào)攝適宜，邪不能傷，或憂愁思慮、饑飽勞逸、大驚卒恐，
真氣耗亂，血?dú)夥蛛x，其五行六氣遂有愆陽伏陰興衰之變，則百病作矣！于是著《原病式》以明其道，
取《至真要大論》之病機(jī)以為提綱；用五運(yùn)主病者以言五臟所屬木火土金水之變；用六氣為病者以言三
陰三陽所屬風(fēng)寒濕熱燥火氣之變。在五行，則以金水易衰，火木易盛；在六氣，則以濕熱相火二氣為
病獨(dú)多。至于五行過極，亢則害，承乃制，反兼鬼賊之化，此皆得為發(fā)熱之病，豈止由于脾胃所始乎？
先生不以一家之學(xué)自至，益求其未至。乃
謂天之陽，大于地之陰；地之陰，常不敵夫天之陽。人稟天之陽為氣，地之陰為血，所以氣常
有余，血常不足，此年四十而陰氣已衰半矣！故人不可恣欲以自戕，必保養(yǎng)天和，庶幾陰無虧缺，
可與陽齊，以終天年。夫天和者，天真元?dú)庖?。?fù)陰抱陽，元精立其體，元神致其用。茍不搖其精，則
體全而用不竭；不勞其神，則用專而體不虧。然精之秘，非惟奉養(yǎng)天真而已，精秘則陰實(shí)。經(jīng)曰∶
陰成形。陰實(shí)則形全，陰虛則形敝，敝則出入廢、升降息，孤陽之氣安得不亢而飛越乎？先生嘗曰∶人
因喜怒、勞役、色欲之火，煎熬腎水、枯竭精血而病者十常六七。夫五臟皆屬陰而藏精者也，腎又五臟陰氣
之主，故受五臟之精而藏之，故諸陰精血之病皆本于腎。其輸納之際必詳察焉！大抵
效仲景八味丸以五味各入五臟益其精，其中桂、附之辛開腠理、致津液、通氣道，輸而與之。補(bǔ)腎之法，固
不越規(guī)矩，然地道之陰虛，則天道之陽不降，或陽亂于下而少陰之氣不得收藏者，或精絕辟積而不輸者，
或兩腎陰陽自有偏者，必皆揆度以治。然元?dú)庹撸谏碛懈忻纾谔摲顷幏顷?。其根也自天地開發(fā)，
周流上下四方，隨其所至以化行者，仲景所謂五臟元真是也。在肝則溫化，其氣升；在心則熱化、其氣??；
在脾則沖和之化，其氣備；在肺則涼化，其氣降；在腎則寒化，其氣藏∶猶天以一元之氣行于四時(shí)也。
此苗也，各從其本臟之元真而論治。元?dú)馑卟蛔?，則從其所化補(bǔ)之；元真所化者太過，則反其所
化瀉之。然則論元?dú)猹?dú)在脾胃者’此重水谷以資天真也。先生兼之受精以全角者，則又重兩腎為元精，
立壽命本始之地也。錢仲陽于腎有補(bǔ)無瀉，正此意耳！二者皆從根本而治也。

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<篇名>中風(fēng)

屬性：中風(fēng)論治，先生以《內(nèi)經(jīng)》正《局方》之非，以濕熱內(nèi)傷補(bǔ)仲景之未備，獨(dú)河間、戴人、東垣
能發(fā)明此三者。河間曰∶中風(fēng)癱瘓，非肝木實(shí)甚而發(fā)中之也，亦非外中于風(fēng)，由乎平日衣服飲食，安處動(dòng)止，
精魂神志∶情性好惡，五志過極，不循其宜，致失其常，久
則氣變興衰，而心火暴甚，腎水衰弱不能制之，則陰虛陽實(shí)而熱氣怫郁，心神昏 ，筋骨不用，而卒倒無
所知也。戴人曰∶暴僵暴仆，皆屬厥陰肝木之無制也。肝木自甚，獨(dú)風(fēng)為然，蓋肺金為心火所制，不能勝木
故耳！東垣曰∶凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂喜忿怒傷其氣者，壯歲肥盛之人，形盛氣衰者，皆致中
風(fēng)，治法當(dāng)和臟腑通經(jīng)絡(luò)?；蛟弧脛ⅰ埗溪q用風(fēng)藥，佐輔瀉火之劑，以開郁結(jié)，散其風(fēng)熱，
今丹溪全然不用，乃從痿治何也？曰∶先生但不用其發(fā)表傷衛(wèi)之劑，至若鼠粘子之散支節(jié)筋骨、咽喉風(fēng)
熱毒，起陰氣，通十二經(jīng)脈者也，則于是癥嘗用之，雖作痿治，然于散肝木之風(fēng)，解郁結(jié)之熱，皆在
其中矣！其大法∶泄心火則肺金清，而肝木不實(shí)，故脾不受傷；補(bǔ)腎水則心火降，而肺不受熱。脾肺安則
陽明實(shí)，陽明實(shí)則宗筋潤，能束骨而利機(jī)關(guān)矣！復(fù)以東垣所治，黃柏與黃 等補(bǔ)藥為佐輔，有兼痰積，
有熱多，有濕熱相半，臨病制方，無一定之法，善于治痿者乎！竊論陽明者，胃脈也，胃乃水谷之海。經(jīng)曰∶
人以胃氣為本，無胃氣則死。蓋元精、元?dú)?、元神不可一日無水谷以養(yǎng)之，其水谷藥石入胃，而氣屬陽，味
屬陰。屬陽者，則上輸氣海；屬陰者，則下輸血海。二海者，氣血之所歸，五臟六腑、十二經(jīng)脈皆取資于此。
故二海盈溢，則一身內(nèi)外氣血皆充足矣。氣充則榮衛(wèi)流行，而手足百骸之
力涌出矣；血充則沖脈引以滲灌于溪谷，而四屬、九竅各為之用，而帶脈得以約束十二經(jīng)脈，不至于緩縱
痿弱矣。先生用是以治中風(fēng)癱瘓緩弱之病，可為法于后矣！嚴(yán)氏必先理氣為說，是不識氣因火而沖，反用
辛溫助火散氣，誤人多哉！

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<篇名>暑

屬性：《金匱要略》云∶太陽中 ，發(fā)熱惡寒，身重而痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已灑然毛聳，手足
逆冷，小勞身即熱，口開前板齒燥。若發(fā)汗則惡寒甚；加溫針則發(fā)熱甚；數(shù)下之則淋甚。其人汗出惡寒，
身熱而渴，白虎加人參湯主之。其人身熱疼重，而脈微弱，此夏傷水，水行皮中所致，一物瓜蒂湯主之。
東垣分暑病有二∶或避暑深堂大廈，靜而得之，名中暑。中暑陰癥也，必頭疼惡寒，身形拘急，支節(jié)疼
痛而煩心，肌膚火熱無汗，當(dāng)用大順散以發(fā)散是也。若行人、農(nóng)夫于日中勞役，動(dòng)而得之名中熱。
中熱陽癥也，為熱傷元?dú)?，必苦頭痛，發(fā)燥熱，惡熱，捫之火熱，大渴引飲，汗大泄，無氣以動(dòng)，乃天
熱外傷肺氣，蒼術(shù)白虎湯主之是也。舉此二方以為例耳，非令人執(zhí)守之也。別論有先因勞役，飲食虛損脾
胃宿疾之人，遇暑將理失宜，違時(shí)伐化；必困乏無力，精神短少，氣弱氣促，似喘非喘，諸陽虛之癥不
一而見，甚則傳于腎肝，諸
痿厥之病作矣，為脾主四肢故也。制黃 人參湯主之，在長夏濕熱之令，有清暑益氣湯主之，隨癥加減。
蓋此勞與行人之勞何異？此之饑飽于人寧無飲食之虛損者哉？豈非人參、黃 可與白虎湯相參合一迭相為
用耶？雖在脾胃先損，后或受暑熱之勝，至大渴引飲，煩悶肌熱，亦必于黃 人參湯中加石膏、知母為佐可
也。經(jīng)曰∶火淫所勝，治以辛寒，以甘瀉之。石膏味甘辛寒，治暑熱傷脾肌熱之功，他藥所不及。然而清
暑益氣湯治暑，而無石膏何也？因脾胃虛損，當(dāng)夏令火熱而病，非中其熱；又胃弱不耐石膏之寒降，恐生
發(fā)之氣不升故耳！或暑熱乘虛而感之，又安得不用其為佐乎？若中熱者，雖以白虎為主，或元?dú)馓撋?，?br /> 安得不用參、 為佐乎？

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<篇名>注夏

屬性：先生謂陽有余陰不足，若恣欲泄精無度，至夏必陽氣輕浮，有頭痛，腳軟，食少，發(fā)熱之患，即注夏
也。注者，灌也。先因陰虛不勝夏令暑熱，灌之其病則劇，非中熱也。仲景謂勞之為病，其脈浮大，手足
煩，春夏劇，秋冬瘥是也。東垣所謂脾胃元?dú)庀葥p，至夏而病作，用黃 人參湯，亦注夏也。蓋暑熱之氣，
不止傷陰，而亦損陽。東垣治損陽者，重在于胃，以氣為要；先生治傷陰者，重在脾腎，以精血為要。
精藏于腎，血化于脾，皆陰臟也。注夏之名固同，及分陰陽用藥則不同也。治陰虛者，非質(zhì)重味濃屬脾胃之
君藥，安能固其陽根而斂其輕浮之氣乎？

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<篇名>暑風(fēng)

屬性：即中暑也，可用吐法。其人必內(nèi)先有火熱痰實(shí)、因避暑納涼，風(fēng)入襲之，郁而成病，或身熱，或昏冒，
是以用吐，吐中有汗，火郁得汗則解，風(fēng)得汗則散，痰得涌則出，一舉三得。此先生當(dāng)時(shí)治挾痰者，非通治
暑風(fēng)之大法也。無所挾者，惟宜汗散。

<目錄>卷之下

<篇名>濕

屬性：濕有天之濕，霧、露、雨是也，天本乎氣，故先傷表之榮衛(wèi)；水、泥，地之濕也，地本乎形，故先傷
皮肉筋骨血脈；酒水、乳酪，飲食之濕也，胃為水谷
之海，故先損脾胃；有汗液之濕，亦氣也，止感于外；有氣之濕，屬足太陽所化者也。治天之濕，當(dāng)
同司天法，濕上甚而熱者，平以苦溫，佐以甘辛，以汗為故；治地之濕，當(dāng)同在泉法，濕淫于內(nèi)，治以
苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；飲食之濕，在上者吐之，在中者奪之，在下引而竭之；汗液同司
天治。惟人氣屬太陰脾土所化之濕者，在氣交之分，與前四治有同有異。何則？土兼四氣，寒熱溫涼，
升降浮沉，備在其中。脾胃者，陰陽地位，更虛更實(shí)，更從更逆，是故陽盛則木勝，合為風(fēng)濕；至陽勝則火
勝，合為濕熱；陰盛則金勝，合為燥熱；至陰勝則水勝，合為寒濕。為兼四氣，故淫 上下中外，無處不
到。在上則嘔吐、頭重、胸滿；在外則身重、腫脹；在下則足脛跗腫、中滿痞塞。當(dāng)隨其上、中、下，外兼
寒、熱、溫、涼以為佐使。至若先因乘克以致脾虛津積而成濕者，則先治勝克之邪，或脾胃本自虛而生濕者，
則用補(bǔ)虛為主；或熱郁而成濕者，則以散熱為要；或脾胃之濕淫 ，流于四臟筋骨皮肉血脈之間者，大概濕
主痞塞，以故所受之臟氣澀，不得疏通，故本臟之病因而發(fā)焉。其筋骨皮肉血脈受之，則發(fā)為痿痹，緩弱
痛重；不任為用，所治之藥各有所入，凡切于治，便為要藥，豈蒼術(shù)一
味盡可用哉？先生寧肯語此以示人也。濕淫諸癥治藥，并在各病條下。

<目錄>卷之下

<篇名>郁病

屬性：郁病多在中焦。六郁例藥，誠得其要。中焦者，脾胃也。胃為水谷之海，法天地，生萬物，體乾坤
健順。備中和之氣，五臟六腑皆稟之以為主，榮衛(wèi)天真皆有谷氣以充
大。東垣謂人身之清氣、榮氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣、春升之氣，皆胃氣之別稱。然豈盡胃氣，乃因胃氣以
資其生。故脾胃居中，心肺在上，腎肝在下。凡有六淫、七情、勞役妄動(dòng)，故上下所屬之臟氣；致有虛實(shí)
克勝之變。而過于中者，其中氣則常先四臟，一有不平，則中氣不得其和而先郁，更因飲食失節(jié)停積、
痰飲寒濕不通，而脾胃自受者，所以中焦致郁多也。今藥兼升降而用者，蒼術(shù)，陽明藥也，氣味雄壯辛烈，
強(qiáng)胃健脾，開發(fā)水谷氣，其功最大；香附子，陰血中快氣藥也，下氣最速，一升一降以散其郁；撫芎，手足
厥陰藥也，直達(dá)三焦，俾生發(fā)之氣，上至目頭，下抵血海，疏通陰陽氣血之使也。然此不專開中焦而已，且
胃主行氣于三陽，脾主行氣于三陰，脾胃既有水谷之
氣行，從是三陰三陽各臟腑自受其燥金之郁者，亦必用胃氣可得而通矣，天真等氣之不達(dá)者，亦可得而伸
矣！況蒼術(shù)尤能徑入諸經(jīng)，疏泄陽明之濕，此六郁藥之凡例，升降消導(dǎo)，皆自《內(nèi)經(jīng)》變而致之，
殆于受病未深者設(shè)也（云云）。下郁乃燥之別名，屬肺金之化。治郁之法，有中外四氣之異。在表者汗之。
在內(nèi)者下之。兼風(fēng)者散之。熱微者寒以和之；熱甚者瀉陽救水，養(yǎng)液潤燥，補(bǔ)其已衰之陰。兼濕者審其溫之
太過不及，猶土之旱澇也。寒濕之勝，則以苦燥之，以辛溫之；不及而燥熱者，則以辛溫之，以寒調(diào)之。
大抵須得仲景治法之要，各守其經(jīng)氣而勿違。

<目錄>卷之下

<篇名>火

屬性：臟氣有實(shí)有虛。若陽盛水哀而動(dòng)者，則從河間治法，瀉熱救水；若陽虛不足而動(dòng)者，則陽愈虛，當(dāng)從
東垣必補(bǔ)胃氣，次瀉其火。陽虛不安其位而火乘于陰，根據(jù)東垣自陰升陽提而出之；陽盛入于陰者，遵仲景下
之。陰虛不勝夫火動(dòng)者，用先生益精血、壯腎水以安之；或臟氣盛與火齊發(fā)，先瀉其盛；本臟氣血不足，先
補(bǔ)其虛，次瀉其火；火與氣相持，郁伏不行，則發(fā)臟
氣（云云）。其半則散火為主，臟氣郁其火。

<目錄>卷之下

<篇名>溺血

屬性：大抵溲血、淋血、便血三者，雖前后陰竅所出不同，然于受病不一，故治法分標(biāo)本一也。其散血、止
血之藥無下數(shù)十品，惟引導(dǎo)佐使各走其鄉(xiāng)者小異耳！溺血為熱客下焦，本草何仍用菟絲子、肉蓯蓉、續(xù)
斷、鹿角輩溫補(bǔ)壯陽為主？《內(nèi)經(jīng)》謂邪之所湊，其氣必虛。東垣謂火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)?；鹫?，
熱也。腎氣因熱而走，亦必用是臟真之藥，始可補(bǔ)其虛，以固衛(wèi)氣之散走也。氣血相須為用，又何疑乎？

<目錄>卷之下

<篇名>痰飲

屬性：《內(nèi)經(jīng)》有脾胃濕土太過，為積飲痞膈與飲積于中者數(shù)條，未有痰之名也。至仲景始分飲為四∶一
曰痰飲，二曰懸飲，三曰溢飲，四曰支飲。而痰之義始見河間，分五運(yùn)六氣之病，于火淫條下則云∶中風(fēng)、
風(fēng)癩等病痰涎，因水衰熱甚，津液涌溢，聚于胸膈，熱燥以為痰涎，初虞世言涎者，乃遍身之脂脈津液。于
濕土條下云∶濕氣自甚，則為積飲痞膈、中滿霍亂。又云∶喘嗽之痰，為因外感風(fēng)寒，寒化為熱，熱則生痰。
張戴人謂留飲一癥，不過蓄水而已。又謂四飲者，觀病之形狀而定名也。其來有五，有 郁而得之者，其
氣抑郁不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，故為留飲；有勞役乘困飲水，脾胃力衰，因時(shí)睡臥，不能布
散于脈，亦為留飲；肝主慮，久慮不決則肝氣不行，脾主思，久思不已則脾氣結(jié)，亦為留飲；飲酒過多，
以乘燥金，胞不滲泄，亦為留飲；隆暑津液焦涸，喜飲寒水過多，逸而不動(dòng)，亦為留飲。又謂痰有五∶曰
風(fēng)痰，曰熱，曰濕，曰酒，曰食。五者先生遵張、劉之說，謂痰飲之初起也，或飲食不謹(jǐn)，或外傷六淫，
或內(nèi)感七情，或食味過濃，皆致谷氣不升資發(fā)，榮衛(wèi)先郁滯而成膈熱，故津液不行，易于攢聚，因氣成積，
積氣成痰。痰飲既聚，展轉(zhuǎn)傳變，生病不一，為嘔吐，為反胃，為喘滿，為咳逆，為膈噫，為吞酸，為嘈雜，
為膨脹，為痞，為痛，為泄利，為不食沖上，為頭痛，為眩運(yùn)、嗌下，為足腫，為 疝；散于表為寒熱，
為腫，為肢節(jié)痛，聚于心為狂，為癲昏仆，為不語。凡人之病，皆痰為邪，此數(shù)家敘痰為病之始末也。
后世論治痰飲，必得溫乃行，及有痰因火熱反見水化，而覺其冷乃不知其熱也。先生故多不取，獨(dú)稱長沙治
四飲之法，可表者汗之，可下者利之，滯者導(dǎo)之，郁者揚(yáng)之，熱者寒
之，寒者溫之，塞者通之，虛者補(bǔ)而養(yǎng)之，深得《內(nèi)經(jīng)》各隨攸利所治之意。竊謂痰飲之生，有生于脾
胃，有生于六經(jīng)，所起不同，若論感邪與為病之形癥則一也。至于治之，必先從其邪之所起，而后及于病
之所止。曰∶痰飲因太陰濕土之化，生于脾胃，寧不生于六經(jīng)乎？初虞世謂涎為遍身之脂脈津液也，此非
六經(jīng)中之津液灌注于內(nèi)外者歟？原其在經(jīng)脈之由，即《內(nèi)經(jīng)》所謂飲入于胃，游溢精氣，散精于脾，上歸
于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。又謂水入于經(jīng)，其血乃成。謂五臟化五液∶心為汗，
肝為泣，肺為涕，脾為涎，腎為唾。故經(jīng)脈之津液與血者，皆四布水精之所化。然經(jīng)脈以胃氣為本，則其
所化，亦六經(jīng)中胃氣土德之沖和者以成之，由是同歸乎濕，滋育百體者矣。茍不善于化，則水積不行，亦如
濕漂之為害。故其水盛與血雜混，而不滋榮氣之運(yùn)，或不化液而不從衛(wèi)氣之用，聚于經(jīng)脈以為病，冷則清如
其飲，熱則濁如其痰，設(shè)值風(fēng)火之迫，則涌溢而起，無處不到，痰飲為病莫大于此。

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<篇名>肺胗

屬性：許先生論梁寬父病右脅肺部也，咳而唾血，舉動(dòng)喘逆者，肺胗也，發(fā)熱，脈數(shù)，不能食者，火來刑金，
肺與脾俱虛也。肺脾俱虛而火乘之，其病為逆。如此者，例不可補(bǔ)瀉，若補(bǔ)金則慮金與火持而喘咳益增
，瀉火則慮火不退位而 癖反盛，正宜補(bǔ)中益氣湯先扶元?dú)?，少以治病藥加之。聞已用藥而未獲效，必病
勢苦逆而藥力未到也，遠(yuǎn)期秋涼庶可復(fù)耳！蓋肺病惡春夏火氣，至秋冬火退，只宜于益氣湯中，隨四時(shí)升降寒
熱及見有癥增損服之?；蛴X氣壅，間與加減枳術(shù)丸；或有飲，間服《局方》枳術(shù)湯。數(shù)日逆氣少回，逆氣回
則治法可施，但恐今日已至色青、色赤及脈弦、脈洪，則無及矣！病后不見色、脈，不能懸料。以既愈復(fù)發(fā)
言之，惟宜根據(jù)準(zhǔn)四時(shí)用藥，以扶元?dú)?，庶他日既愈不?fù)發(fā)也。其病初感必深，且所傷物恐當(dāng)時(shí)消導(dǎo)尚未盡
停滯，淹延變生他癥，以至于今，宜少加消導(dǎo)藥于益氣湯中，庶可漸取效也。

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<篇名>雜合邪治法

屬性：丹溪曰∶雜合邪者，當(dāng)以雜合法治之。譬如惡寒發(fā)熱，得之感冒，明是外邪，脈得浮數(shù)而氣口又
緊盛，明是食傷。病者又倦怠，重按其脈俱有豁意，而胸膈痞滿牽引兩脅。輕者其脈又似乎弦，此又平時(shí)多
怒肝邪所為也；細(xì)取左尺又似沉弱，此又平時(shí)房勞之過也。治法宜以感冒一節(jié)放下，視其形色強(qiáng)弱濃薄，且與
補(bǔ)中化食行滯，后涼胃火，而以姜辣行之，中氣稍回，傷氣稍行，津液得和，通體得汗，外邪自解。若不審
求，只管表散。 又不推究兼見之邪脈，又不窮問所得之病。因與性情，執(zhí)著及巧施雜合治法，將見正氣
自虛，邪氣自固，皆拙工之過也。

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<篇名>藥病須要適當(dāng)

屬性：假如病大而湯劑小，則邪氣少屈而藥力已乏，欲不復(fù)治，其可得乎？猶以一杯水救一車薪火，竟不得滅，
是謂不及。若癥小而湯劑大，則邪氣已盡而藥力有余，欲不傷正，其可得乎？猶火熾昆崗，玉石俱焚，是謂
太過。三者之論，惟中而已，過與不及，皆為偏廢，然而太過尤甚于不及。蓋失于姑息，邪復(fù)勝正者，只是
勞而無益，猶可勉而適中；或失苛暴，則正氣被傷，因而羸瘠者有之，危殆者有之，此所謂尤甚也，
可不戒哉！嘗考仲景于承氣條下則曰∶若更衣，止后服。于桂枝方下則曰∶微汗 乃佳，不可令如水淋
漓。其旨深矣！

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<篇名>小兒門

屬性：小兒脈當(dāng)以大指按三部，一息六七至為平和，十至為發(fā)熱，五至為內(nèi)寒，緊為風(fēng)癇，沉緩為傷食，促
急為虛驚，弦急為氣不和，沉細(xì)為冷，浮為風(fēng)，大小不勻?yàn)閻汉颉楣硭?，浮大?shù)為風(fēng)、為熱，伏結(jié)為物
聚，單細(xì)為疳勞。凡腹痛、喘、嘔而脈浮者，為有蟲；浮而遲潮熱者，胃寒也，溫之則愈。
歌曰∶小兒脈緊風(fēng)癇候，沉緩食傷多吐嘔，弦急因知?dú)獠缓停贝偬擉@神不守，冷則沉細(xì)風(fēng)則浮，牢
實(shí)大便因秘久，腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救？變蒸之時(shí)脈必變，不治自然無過謬。單細(xì)疳勞洪有蟲，
大小不均為惡候，脈浮而遲有潮熱，此必內(nèi)寒求內(nèi)寇。瀉利浮大不可醫(yī)，仔細(xì)酌量宜審究。
小兒未可辨脈者，俗醫(yī)多看虎口中紋顏色，與四
肢冷熱驗(yàn)之，亦有可取。
歌曰∶紫風(fēng)紅傷寒，青驚白色疳，黑時(shí)因中惡，黃則困脾端。鼻冷定知是瘡疹，耳冷因知風(fēng)熱癥，
遍身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。人若以此色、脈參佐驗(yàn)之，所得亦過半矣！
小兒病多是食積、痰熱、傷乳，大抵肝與脾病多。又云∶小兒多肝病，大人亦然。肝只是有余，腎常是
不足。

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<篇名>蛔蟲

屬性：或臟腑虛弱，或食甘肥則蟲動(dòng)，動(dòng)則腹中痛，發(fā)作腫聚，往來上下，痛不休止，上攻心痛，口喜吐涎
及清水，貫傷心者死。其脈凡腹痛法當(dāng)沉弱而弦。今反洪大則是蟲也。仲景用烏梅丸治之。諸殺蟲藥皆可
療，使君子尤良?；紫x束行，吳茱萸根尤勝。
一人年十八，自小面帶微黃，五月間腹大痛。醫(yī)以小建中加丁香兩帖，不效，加嘔吐清汁；又與十八
味丁香透膈湯兩帖，食全不進(jìn)，痛無休止，如此者五、
六日；又與阿魏丸百余粒，至夜發(fā)熱不睡，口卻不渴，脈左二部沉弦而數(shù)實(shí)，痛處不可按；遂與大柴胡湯
四帖加甘草下之，痛嘔雖減，食猶未進(jìn)；遂與小柴胡湯去黃芩、人參，加芍藥、陳皮、黃連、生甘草，二十
帖而愈。
一人年十七，家貧多勞，十一月病惡寒而吐血兩三日，六脈緊澀，一月后食減中痞。醫(yī)投溫膽湯、枳
殼湯，三日后發(fā)熱，口干不渴，口中有痰。予曰∶此感寒也。詢之，八日前曾于霜中渡水三、四次，心下
有悲泣事，腹亦饑。遂以小建中湯去芍藥，加桔梗、陳皮、半夏，四帖而愈。

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<篇名>丹瘤

屬性：即《內(nèi)經(jīng)》丹 ，由其丹之流走，故名丹瘤。古方所謂赤游腫，因肌肉虛，為風(fēng)毒熱氣所乘，搏于氣
血，則肌膚赤而腫起，其風(fēng)隨氣行不定，故名。赤游腫俗謂之瘤，由風(fēng)熱發(fā)丹，流走經(jīng)絡(luò)，散發(fā)肌表，如
丹之赤，如火之燒也。若遍身發(fā)赤，曰天火丹之類三十余條。治法隨其所在而鐮之，泄去毒瓦斯；不爾，則
丹毒入腹近心則死。但初發(fā)心痛者，不可鐮爾！用藥
內(nèi)飲、外敷各有方，大抵散風(fēng)熱、和氣、活血、涼肌而已。《原病式》亦曰∶赤溜熱勝氣也，火之色，
相火主之。游腫一 一赤溜一也。

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<篇名>脫肛脫囊

屬性：脫肛因下痢腸虛冷兼用驅(qū)氣故也。脫囊者，陰核腫大墜下即潰也。小兒多因啼怒驅(qū)氣（云云），陰氣
結(jié)聚不散所成也。陰氣者，厥氣也。二氣下流納于厥陰，與大人之 治法無異。大抵囊因寒則縮，因熱
則縱，因濕則重也。

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<篇名>木舌

屬性：心氣蘊(yùn)熱，上氣隨脈上至于舌，則血脈脹起，漸腫滿口塞喉。若不急治，便至危殆。宜先砭射，用紫
雪、樸硝、蒲黃之屬飲之。

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<篇名>解顱

屬性：錢仲陽用地黃丸補(bǔ)其腎，與此不同而實(shí)同也。

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<篇名>夜啼

屬性：即驚啼。由風(fēng)邪乘心，心臟精神不定，故臥不安也；夜啼，臟冷故也。夜，陰氣盛，與冷相搏，則冷
動(dòng)，與臟氣相并，或煩或痛，故夜啼。亦有觸犯禁忌而啼，可以法術(shù)斷之。軀啼者，胎傷風(fēng)冷，邪氣與正
氣相搏則腹痛，故軀脹蹙而啼。大率治驚啼，則以清肝心、鎮(zhèn)神安魂之劑；治夜啼，則以溫平和利氣血之
劑；治軀啼亦然?！度颉芬砸固溆兴摹迷缓?，曰熱，曰重舌口瘡，曰客忤。腹痛，其啼面青白，口有冷氣，
腹亦冷，曲腹而啼，此寒癥也；心燥面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼或有汗，仰身而啼，此熱癥也；客忤
見生人之氣，忤犯而啼也。治冷癥以大蒜、乳香和丸服，熱癥以燈花散；重舌以炒蒲黃摻舌，口瘡以牡蠣、
甘草摻口中；客忤以灶中土、蚯蚓糞，水和涂兒頭上及五心。由此而言，方不在備也。

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<篇名>斑疹

屬性：受胎七月，其形已成，食母穢液入兒五臟，至十
月滿胃脘中；生時(shí)口中有不潔，以手拭凈則無疾病，以黃連汁壓之，乃下臍糞及穢液也（云云）。內(nèi)一臟
受穢，乃出瘡疹，瘡疹未出，五臟皆見病癥。初欲病時(shí)，先呵欠、煩悶，肝也；時(shí)發(fā)驚悸，心也；乍涼
乍熱，手足冷，脾也；面赤，腮頰赤，嗽嚏，肺也；惟腎在臟腑下，
不能食穢，故無候也。凡五臟毒，若去歸一癥，肝則水 ，肺膿 ，心斑，脾疹，惟腎無癥。瘡黑屬腎，由
不慎或內(nèi)虛也，用抱龍丸數(shù)服愈，以其別無他候故也。又瘡疹因小兒真氣既盛，正氣既旺，邪無所客，故是
以或因寒之傷表，或傷里，斑由是生焉！中外皆和，其斑自出。至于未顯時(shí)，外傷者，升麻湯主之；內(nèi)傷者，
枳術(shù)丸；若傷冷濕，神應(yīng)丸；惡寒者，宜防風(fēng)蒼術(shù)湯發(fā)之，表大熱者，奪之。通言三陽，陽盛則必氣上
行。大渴者，白虎湯；小渴者，涼膈散；大便秘結(jié)，桃仁承氣湯下之。四順飲子、柴胡飲子察其在氣在血；
小便不通，導(dǎo)赤散、八正散之類，求上下二焦何經(jīng)用
之；驚者，涼驚丸，重者瀉青丸，泄者治分寒熱，寒則異功散、四君子湯，熱則澤瀉茯苓湯。已顯斑癥
出皮膚時(shí)，如出不快，化斑湯；出太多，犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯、咽喉不利，甘桔粘子湯；煩者，
甘桔梔子楊；肺不利，紫草茸甘草枳殼湯；太陽出不快，荊芥甘草防風(fēng)湯；四肢出不快，防風(fēng)芍藥甘草
湯。或發(fā)不透、倒靨黑陷，極為利害，紫草、木通、甘草、枳殼、黃 等分服之。斑疹遺毒，或肝虛入眼，
或肺虛為疥癬，或?yàn)榘b癤，發(fā)在骨節(jié)腎虛也，發(fā)在肌肉脾虛也，或在筋，或在頭面，或齒疳蝕、咽喉腫痛，
各隨本經(jīng)而見，皆毒蘊(yùn)積而成，由其始不早治，或醫(yī)者之失時(shí)也。斑疹膿不焦，此末治失清涼也，察何經(jīng)而
涼之；或下之而成大肅之氣，則必不致膿而不痂矣！斑疹，以瘡發(fā) 腫于外，屬少陽三焦相火，謂之斑；
以靨行于皮膚之中不出者，屬少陰，謂之疹（云云）。東垣謂太陽寒水起于右腎之下，煎熬左腎，足太陽
膀胱寒水夾脊逆流上頭下額，逆手太陽丙丁火不得傳道，逆于面上故顯面赤諸癥。蓋壬癸水克丙丁也，斑癥
皆從寒水逆流
而作。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，主男子藏精施化，女人系胞受胎，俱是化生之原，非
五行也，非水亦非火，天地之異名，象坤土之生萬物。
夫人始生，血海始凈，一日二日，精勝其血?jiǎng)t為男子；三日四日，血海已旺，精不勝血?jiǎng)t為女子。
乃二物相摶，常先身生謂之神，又謂之精，釋道以為本來面目是也。其子在母腹中，十月之間，隨母呼吸，
母呼亦呼，母吸亦吸者，陽氣也，而主動(dòng)作，滋益精氣神，饑渴食飲母血，兒隨日長，皮肉筋骨形氣
血脈俱足，十月降生，口中尚有惡穢，啼聲一發(fā)，隨吸而下，復(fù)歸命門胞中，僻于一隅，伏而不發(fā)，直至
內(nèi)傷乳食，濕熱之氣下流合于腎中，二火交戰(zhàn)，營氣不從，逆于肉里，惡血乃散發(fā)。諸斑瘡皆出于膀胱壬
水，其瘍潰后，壞肉里歸于陽明，此皆從足太陽傳變中來。當(dāng)外發(fā)寒邪使令消散，內(nèi)瀉二火不令交攻，其
中又令濕氣上歸，復(fù)其本位，可一二服立已，曰消毒救苦湯。又謂斑疹皆營氣逆而寒覆其表，宜以四味升麻
湯加歸身、連翹；如肺成膿，斑先顯，喘嗽，或氣高而喘促，
加人參、黃芩以瀉伏火而補(bǔ)元?dú)?；如心出小紅斑，先血溢、驚悸，加黃連；如命門出癮疹，先必骨疼身熱。
其痛不敢動(dòng)搖，少加生地黃、黃柏。諸疹先因乳食傷，脾胃不足，營氣逆行，雖火勢內(nèi)熾，陰覆其表，
以四味升麻湯發(fā)之隨妥，皆本仲景分經(jīng)絡(luò)，辨氣血，定表里，如傷寒而用耳！戴人謂瘡疹從胎毒而出者，
三焦少陽相火為也，癥發(fā)與傷寒兼行，必先發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，從太陽傳至四、五日始發(fā)，
先從兩脅下有之，次及身表，漸及四肢。經(jīng)曰∶少陽客勝，丹 外發(fā)；謂痛瘡癢，皆屬心火。豈有寒乎？
初頭痛，身熱惡寒，此發(fā)瘡 之候，脈皆浮大有力；亦與傷寒、時(shí)氣、驚風(fēng)、宿乳一概難辨。宜先解之，
有二法∶亢陽炎熱之時(shí)，以辛涼解之；久寒凝冽之時(shí)，以辛溫解之。辛涼，涼膈、通圣散之類，辛溫，升麻
葛根之類。二法之后，次以白虎加人參，冷服之勿輟，蓋防瘡疹發(fā)喘，人參止喘，四時(shí)皆宜，用以救肺金
受火邪致不足也。或出不勻，大小不齊，以蟬殼燒灰，淡酒調(diào)服，不半日即勻，或用百祥丸、柴甘飲子皆
可，服至六七日瘡疹出全，可用調(diào)胃涼膈下之。每治黑陷腹內(nèi)，喘乏死病者，白虎加人參，涼膈加當(dāng)歸、桔
梗，連進(jìn)數(shù)服，使臥涼處，以涼水灌其面目手足，使循經(jīng)而入，如醉而
醒，是亦開結(jié)散郁之端，如此救活甚多。宋陳文中以瘡疹發(fā)遲倒陷等病，用木香散、異功散。大熱發(fā)之，
豈宜例用？諸說不同，錢氏謂內(nèi)外所傷；感其胎毒為當(dāng)，李氏謂皆因內(nèi)傷者，不若錢氏以先微寒入而成瘡
疹之一語為該內(nèi)外也。治是癥者，果二火熱盛，瀉之分氣血表里，辨時(shí)令寒熱、稟質(zhì)壯怯、病狀輕重，隨
宜用藥，初無執(zhí)一之說。此篇所敘舉其大概耳！其祥非筆舌可盡。

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<篇名>驚

屬性：急慢驚風(fēng)病機(jī)，以一言統(tǒng)之，謂諸熱瞀 ，諸病驚駭，皆屬于火（云云）。方論急驚為陽癇，慢驚為
陰癇。治法清心、涼肝、安神、定魄，用辰砂、牛黃、吊藤、蘆薈、全蝎、天麻、龍齒、虎睛、南星、膩粉、
腦、麝之類。錢氏謂急驚屬腑受病，熱客于心膈，少陽相火旺，熱則生風(fēng)，聞木音而作，蓋風(fēng)木得火而發(fā)
搐，火得邪風(fēng)而動(dòng)，用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸、地黃丸，
搐服安神丸；慢驚屬臟受病，蓋因吐瀉病久，脾胃虛損、
不早治而成也，螈 似發(fā)搐不甚搐，因脾胃虛損，大便不聚，當(dāng)去脾間風(fēng)，先以利道，后用使君子丸、益
黃散，則利自止矣！若脾胃俱虛，被肝木所勝為慢驚，用溫補(bǔ)羌活膏。五福丸治急驚風(fēng)，生蚯蚓一條，斫爛，
入五?；狙腥缒啵『蓽?。有發(fā)搐，潮熱于寅卯辰位，是肝癥，補(bǔ)腎水以制心火，瀉肝木以止搐；潮熱
于巳午未者，心熱也，導(dǎo)赤散，瀉青丸瀉肝，益黃散補(bǔ)脾。夜發(fā)因大病后脾胃虛，補(bǔ)脾涼心。傷風(fēng)發(fā)搐，
口中熱，呵欠，頓悶急絕；手足搖，亦陰陽二癥，有汗無汗，用大青膏、小續(xù)命湯之類。傷食發(fā)搐、煎羌活防風(fēng)
湯化下大青膏，后用白餅子下其食，漸已，調(diào)中丸、異功散養(yǎng)其氣。由是，急慢驚風(fēng)即為癇也。先生治痰有輕
重，未嘗獨(dú)用吐涌。若小兒胎氣弱，色白，骨細(xì)，肉軟，聲微者，必用補(bǔ)氣血兼治其驚。臟腑堅(jiān)壯，痰壅不得已，
而吐未常例施。小兒少火縱盛，陰氣未壯，不當(dāng)攻擊?！秲?nèi)
經(jīng)》謂肝腎虛者，脈急為受寒。肝不足者皆發(fā)驚候，必隨所變而治。予述諸書五邪補(bǔ)瀉與先生之
法而參用。

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<篇名>疳

屬性：疳有五，皆以肥美而得之，故曰疳。五臟所受不同，在肝為風(fēng)疳，在心為驚疳，在脾為食疳，在
肺為氣疳，在腎為急疳。五疳之外。十二經(jīng)氣血所受變狀不一，復(fù)有驚絕疳、干疳、漏疳、腦疳、
絕急疳、無辜疳、齒疳、濁疳、痢疳、慝疳、五疳出蟲等候（云云）。數(shù)百方中雖有攻補(bǔ)，終無先后
設(shè)施與相兼分輕重而治的然之法，所治五疳，亦未見有分五臟補(bǔ)瀉之藥，且宜于金者不宜木，宜于火者
不宜土。五臟升降浮沉之氣，寒熱溫涼之性，不及則順而調(diào)之，太過則逆而治之。
吃黃土，因脾經(jīng)濕熱，故口失味也。宜用干黃土些少，碾細(xì)，炒過，濃煎黃連湯調(diào)服，或作丸服亦妙。
小便不通，炙內(nèi)關(guān)三壯立通。

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<篇名>變蒸

屬性：變蒸以長血?dú)狻Ｗ冋?，上氣；蒸者，體熱。亦有
輕重∶輕者體熱微驚，耳冷，髖亦冷，上唇有白 如魚目珠子，微汗出，近者五日而歇，遠(yuǎn)者八、
九日乃歇；重者體壯熱而脈亂，或汗，或不汗，不欲食，食輒吐 無所苦也。十變蒸時(shí)，白睛微赤，
黑睛微白，亦無所苦，蒸畢目自明矣。先變五日，后蒸五日，十月熱除。變蒸之時(shí)，不欲驚動(dòng)，勿令
傍邊多人。變蒸有早有晚，根據(jù)時(shí)如法者少也。初變之時(shí)，通日數(shù)熱甚不歇，用肝黑散，發(fā)熱汗不止，
服紫霜丸，少瘥便止。變蒸時(shí)遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛嬌啼不止者，慰之則愈。變蒸為溫壯傷寒
相似，若身熱；耳熱，髖熱，此乃他癥，非變蒸也。其變蒸日數(shù)，從初生至三十二日一變，六十四日
再變，比三百二十日而十變，五蒸為小蒸，后六十四日為太蒸，凡四蒸，總積五百七十六日，而變蒸足氣
血就也。其變蒸運(yùn)動(dòng)于陰陽之間者少火也，少火運(yùn)動(dòng)，遂有生新推陳之功，氣血之新者既生，何胎毒不
散之有？

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<篇名>婦人門

屬性：安胎、固胎、養(yǎng)胎必當(dāng)察其由來之邪，分其胎之所損在氣在血，何者之虛？其胎與母受病孰先孰后？
方
制君臣佐使各適其宜，豈可守已定之方執(zhí)而不通耶！

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<篇名>惡阻與胎化不成

屬性：惡阻與胎化不成何如？曰∶一月始形，二月始膏，三月精血始化為胎，男女分矣。所謂惡阻與
胎之成否，皆在三月相火化胎之時(shí)。惡阻者，由相火化精血為胎，而子宮穢腐因火沖逆，上攻于胃，有
傷其味，故食不得入，津液亦不化，停積為痰為飲為嘔吐，此以子宮穢氣所阻其食，故名惡阻。前人
未明相火之道，故止言由中氣壅實(shí)，故惡聞食氣。
若夫不成胎者有二焉，一為母身之天真不足以化其胎，一為父精不足，皆致子宮與天賦凝結(jié)之真
不全。故在三月則化不成形也。有當(dāng)時(shí)即漏下者，有待十月如產(chǎn)者。
一婦年三十余，或經(jīng)住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實(shí)。此相火火盛，不
能生氣化胎，反食氣傷精故也。因今住經(jīng)第二月，用黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草，服至三月盡止藥，后得一
子。
一婦經(jīng)住三月后，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰，不化精血，雖
凝終不成形，至產(chǎn)血塊，或產(chǎn)血胞。
一婦腹?jié)u大如懷子，至十月，求易產(chǎn)藥。察其神色甚困難。與之藥，不數(shù)日，產(chǎn)白蟲半桶。蓋由婦之
元?dú)獯筇摚m凝不能成胎，而為穢腐蘊(yùn)積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有。亦須周十月之氣
發(fā)動(dòng)而產(chǎn)，終是不祥，其婦不及月死。濕熱生蟲，譬之溝渠污濁積久不流，則諸蟲生于其中矣！

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<篇名>產(chǎn)難

屬性：或先漏去血而臟燥, 或子臟宿挾疹病，或始覺腹痛，先驚動(dòng)穢血早下，致子道干澀，產(chǎn)婦力疲，皆令
產(chǎn)難。其橫生、逆產(chǎn)，皆因用力太早，兒轉(zhuǎn)身未竟故也。若穢露盡而胎橫燥，子不得出，必死于腹。下胎
之方，不過瞿麥、車前之屬。潤燥者牛穌，白蜜。又古方下死胎而用寒熱藥，蓋有意焉?；蛞蚵┭M子
死，或 撲內(nèi)傷子死，或久病胎萎子死。若此類臟腑氣寒，胎血凝聚，湮于死子，氣不升降，所以難產(chǎn)，宜
附子湯溫其內(nèi)，仍熱熨覆臍腹腰脅于外，使惡血漸動(dòng)，蓋附子皆破寒墮胎，故胎必下；或熱病溫瘧之類，
胎受熱毒，內(nèi)外攻逼，因致產(chǎn)難，宜承氣湯。產(chǎn)難有五不
治∶一、腹底不覺疼；二、抱著腳，足垂 無力；三、病未退，遍身不暖；四臟腑泄吐清涎及沫不止；
五、項(xiàng)筋展舒無力∶皆不治。死胎血凝，腹必脹大，宜硝石、水銀、KT 砂，三藥性味不惟使胎化爛，
輔以行血順氣，必下矣！
膏粱之婦，多食肥美而生內(nèi)熱，則腎之陰水不足以養(yǎng)胎而胎萎弱，運(yùn)動(dòng)不健，所以陰虛陽盛，而氣不
降則胎不下；又或安逸久坐久臥皆傷其氣，則氣衰血滯，因此，母之氣虛不能送胎，胎氣弱不能番轉(zhuǎn)，故
胎亦難下；悲憂離情，氣必郁結(jié)，血隨氣行，氣郁血必滯，故亦難也。下胎之藥，必分氣結(jié)與氣血弱而治
余每于膏粱、安逸之婦，將產(chǎn)時(shí)無他癥者，必用參、術(shù)、芎、歸、甘草、芍藥、黃芩、大腹皮。氣虛甚
者服此，使子母氣健。及期，加益母草，與一二服，不生余癥。憂悲氣結(jié)氣郁甚者，加枳殼、砂仁、香附。
大抵使子母氣血健運(yùn)，不惟使胎速下，且使產(chǎn)后無虛損病也。又有脾胃中氣不足，氣血二海、沖任之脈不得
稟水谷氣，致難產(chǎn)者，得參、術(shù)補(bǔ)氣血藥以助之，則水谷榮衛(wèi)之氣流行，而產(chǎn)自易矣！豈獨(dú)守難產(chǎn)之病，
概與下胎之藥而已哉！

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<篇名>試妊婦男女法

屬性：上圊時(shí)，夫從后急呼之，左回首是男，右回首
是女。蓋男受胎于左子宮，女受胎于右子宮。男胎在左則左重，故回首時(shí)慎護(hù)重處而就左也；女胎在右則
右重，故回首時(shí)慎護(hù)重處而就右也。推之于脈，其義亦然。胎在左則氣血護(hù)胎而盛于左，故脈亦從之，而左
疾為男，左大為男也；胎在右則血?dú)庾o(hù)胎而盛于右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。經(jīng)曰∶陰搏陽
別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。
又如癰癤發(fā)上，則血?dú)鈴纳隙缑}盛；發(fā)下，則血?dú)鈴南露呙}盛；發(fā)左，則血?dú)鈴淖蠖竺}盛∶發(fā)右，則
血?dú)鈴挠叶颐}盛也。