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瀕湖脈學(xué)
李時珍（1518－1593）
明代醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家。字東壁，號瀕湖，
蘄州（今湖北蘄春）人。世代行醫(yī)。30歲左右被推薦到京城的太醫(yī)院任職。
李時珍研究藥學(xué)，重視臨床實踐。長期上山采藥，深入民間，走遍大江南北，收集大量民間單方，同時參考?xì)v代醫(yī)藥及有關(guān)書籍八百余種，對藥物進(jìn)行鑒別考證，系統(tǒng)地整理了我國16世紀(jì)以前豐富的醫(yī)藥學(xué)
遺產(chǎn)，經(jīng)二十七年（1578年）著成《本草綱目》。該著作五十二卷，分十六部、六十類，共收載歷代諸家本草所載藥物一千八百九十二種。內(nèi)容極其豐富，是我國藥物學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，對后世藥物學(xué)的發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)。
李時珍還著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等，均對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
《瀕湖脈學(xué)》電子書由東陽老人精心校對并制作 ，內(nèi)容包括《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》、《脈訣考證》，可供從事中醫(yī)及愛好中醫(yī)者參閱。
瀕湖脈學(xué)目錄
內(nèi)容簡介
重刻脈學(xué)奇經(jīng)八脈序
題奇經(jīng)八脈考
奇經(jīng)八脈考引
考證諸書目
瀕湖脈學(xué)
序
浮
沉
遲
數(shù)
滑
澀
虛
實
長
短
洪
微
緊
緩
芤
弦
革
牢
濡
弱
散
細(xì)
伏
動
促
結(jié)
代
四言舉要
奇經(jīng)八脈考
奇經(jīng)八脈總說
八脈
陰維脈
陽維脈
二維為病
陰脈
陽脈
二為病
沖脈
沖脈為病
任脈
任脈為病
督脈
督脈為病
帶脈
帶脈為病
氣口九道脈
釋音
脈訣考證
脈訣非叔和書
七表八里九道之非
男女脈位
臟腑部位
內(nèi)容簡介
「瀕湖脈學(xué)」、「奇經(jīng)八脈考」、「脈學(xué)考證」，以上三書是明代
李時珍所撰，都是有關(guān)「脈學(xué)」的論著，所以合訂在一起，以便閱讀。
「瀕湖脈學(xué)」是作者研究「脈學(xué)」的心得。他根據(jù)各家論脈的精華，列舉了二十多種脈象。先以簡明的字句，再以適當(dāng)?shù)谋扔鱽頂⑹龈鞣N不同的脈象，以幫助讀者理解。其中同類異脈的鑒別點和各種象的相
應(yīng)病證，都編成歌腑，以幫助讀者誦記。最后所附刪補宋、崔嘉彥所著的「四言舉要」，也是以易誦、易記的詞法，全面地敘述有關(guān)「脈學(xué)」的各種問題，所以本書是初學(xué)「脈學(xué)」的良好讀物。
「奇經(jīng)八脈考」是研究「奇經(jīng)八脈」的專論?！甘?jīng)脈」是中醫(yī)論述生理，病理機(jī)制的一種學(xué)說，而「奇經(jīng)八脈」是「十二經(jīng)脈」以外的旁支，也就是中醫(yī)「脈經(jīng)」學(xué)說中不可分割的一部分，本書不但詳敘
「奇經(jīng)八脈」的循行路線，還結(jié)合所主病證，提出相應(yīng)的治療。同時也是憑脈診斷疾病的一種依據(jù)，所以對學(xué)習(xí)和研究「脈學(xué)」也有參考的必要。
「脈訣考證」的主題，是以考證和評論當(dāng)時流行的脈學(xué)書「王叔和脈訣」為對象，其內(nèi)容是集錄明以前各家對該書的不同意見，結(jié)合作者自己的見解，作為一種學(xué)術(shù)上的討論，由于這里面接觸到好些脈學(xué)上的實際問題，如「七表八里」、「男女脈位」等，所以對研究脈學(xué)來說，是能起到論證和解決部分存疑問題的作用?！ ≈乜堂}學(xué)奇經(jīng)八脈序
余奉中丞夏公教，既刻本草綱目矣。臨川令袁君與李君時珍，鄉(xiāng)人
也。復(fù)取其脈學(xué)與奇經(jīng)八脈考，示余曰：“李君平生學(xué)力，盡在此，幸
并刻之為全書。”余念古良醫(yī)治疾，未有不先診脈者。自軒歧已然，辯
人鬼，別男女，特其粗爾。微茫呼吸之間，而生死輕重系焉。如濟(jì)北才
人顏色不變，而在死法中，其脈病也。故曰：“無數(shù)者同之，有數(shù)者異
之?！逼埐幻骱趺}之法，則所同者多矣。
脈學(xué)者，專辯脈訣之誤也。今之醫(yī)者，無不誦脈訣。而李君謂非叔
和著，特條列而正之，然非李君之言也。宋陳無擇嘗斥為高陽生作矣，
亦非無擇之言也，朱晦翁嘗譏其鄙淺偽書矣。脈訣行而脈經(jīng)隱，脈訣之
誤既明，脈經(jīng)其可復(fù)興乎？奇經(jīng)八脈者，其名出于《難經(jīng)》，而其論原
于《素問》，以非十二經(jīng)之正，故謂之奇經(jīng)也。
昔于意拜受公乘陽慶脈書奇術(shù)，即此世之醫(yī)者，且不能舉其數(shù)，況
通其義乎。叔和曰：“瓦雨降下，溝渠溢滿，圣人不能圖也；脈絡(luò)流
溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。”然則八脈可以不講乎？八脈明，而脈理盡矣。
脈理盡，而病無不察，可以窮吾治之之方矣。語云：“人之所病，病疾
多，而醫(yī)之所病，病道少?！蓖ê趺}學(xué)，又通乎八脈之學(xué)，道其患少也
乎哉？因并刻附于本草之后。
癸卯秋七月上浣長州張鼎思書
題奇經(jīng)八脈考
奇經(jīng)八脈，聞之舊矣，而不解其奧。今讀瀕湖李君八脈考，原委精
詳，經(jīng)絡(luò)貫徹，頓覺蒙開塞決，胸次豁然，誠仙醫(yī)二家入室指南也。然
匪易牙亦未易味之，李君搏極群書，參討古今，九流百氏，咸有撰述，
此特其一臠爾。因僭述其而題之。隆慶壬申中秋日，道南吳哲拜
題?！ ∑娼?jīng)八脈考引
奇經(jīng)八脈考者，李君瀕湖所撰輯以活人者也。經(jīng)有正有奇，獨考奇
者。奇經(jīng)，人所略，故致詳焉。并病原治法靡不條具，若指諸掌，豈惟
醫(yī)學(xué)有賴，玄修之士，亦因以見身中造化真機(jī)矣。用心之勤如此，何其
仁哉！
瀕湖世儒，兼以醫(yī)鳴，一門父子兄弟，富有著述，此特見一斑耳。
問不佞，嘗推其直，諒多聞之益，因僭識簡端，以告后之君子。
明萬歷丁丑小暑日，同里日巖顧問頓首書。 考證諸書目
《黃帝素問》王啟玄注，《靈樞經(jīng)》、《太蒼公生死秘要》、《皇
甫謐甲乙經(jīng)》 《玄珠密語》、《扁鵲脈經(jīng)》。
諸家注解《難經(jīng)》呂廣，楊玄操，龐安時，陳瑞孫，虞庶，丁德
用，宋延臣，謝晉翁，王宗正，張元素，滑伯仁，熊宗立，紀(jì)天錫，周
與權(quán)，張世賢。
《華陀脈經(jīng)》、《仲景金匱方》、《仲景傷寒論》成無己注?！锻?br />
叔和脈經(jīng)》《諸氏遺書》澄，《千金方論》孫真人。《徐氏脈經(jīng)》文
伯，《巢氏遺書》元方，《外臺秘要》王燾?！秴菑V脈賦》、《玉函
經(jīng)》杜光庭，《太平圣惠方》。
諸家注解《高陽生脈訣》通真子，張潔古，沈氏，李希范，張世
賢，池氏，匆吮子?！睹}經(jīng)手訣》張及?！赌详柣钊藭访}說，《脈要
新括》通真子，《診脈須知》劉元賓，《陳言三因方》《崔紫虛脈訣》
《方脈舉要》劉三點，《王貺指迷方》《李希范脈髓》、《脈理玄
秘》、《圣濟(jì)總錄》、《蔡西山脈經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》李東垣，《楊仁
齋醫(yī)脈真經(jīng)》、《蕭世基脈粹》、《碎金脈訣》、《張擴(kuò)太素脈訣》、
《魏伯祖脈說》、《張杲醫(yī)說》、《楊文德太素脈訣》、《王適齋脈
訣》、《王世相醫(yī)開》、《詹炎舉太素脈訣》、《脈訣刊誤》戴同父，
《決脈精要》黎氏壽，《彭用光太素脈》《脈訣圖說》朱丹溪，《診家
樞要》滑壽，《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》劉純，《醫(yī)學(xué)權(quán)輿》傅滋，《儒醫(yī)精要》趙
繼宗，《儲華谷卻疑說》、《朱子文集》、《吳草廬集》、《祁貫傳道
集》 序
李時珍曰：宋有俗子，杜撰脈訣，鄙陋訛謬，醫(yī)學(xué)習(xí)誦，以為權(quán)
輿，逮臻頒白，脈理竟昧。戴同父?？湔`，先考月池翁著《四診發(fā)
明》八卷，皆精詣奧室，淺學(xué)未能窺造珍，因撮粹擷華僭撰此書，以便
習(xí)讀，為脈指南。世之醫(yī)病兩家，咸以脈為首務(wù)。不知脈乃四診之末，
謂之巧者爾。上士欲會其全，非備四診不可。
明嘉靖甲子上元日，謹(jǐn)書于瀕湖所。
浮
浮 陽
浮脈：舉之有余，按之不足?！睹}經(jīng)》。如微風(fēng)吹鳥背上毛，厭厭
聶聶。輕泛貌。如循榆夾《素問》。如水漂木。崔氏，如捻蔥葉。黎
氏。
浮脈法天。有輕清在上之象。在卦為乾。在時為秋。在人為肺。又
謂之毛。太過則中堅旁虛。如循雞羽。病在外也。不及則氣來毛微，病
在中也。
《脈訣》言：“尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。”
【體狀詩】
浮脈惟從肉上行，如循榆夾似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻
可驚。
【相類詩】
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去
悠悠。
浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無
定蹤。
浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散。浮而無力為芤，浮而柔
細(xì)為濡。
【主病詩】
浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘，浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是
血虛。
寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不
流通。
浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)
寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。
沉
沉 陰
沉脈：重手按至筋骨乃得?！睹}經(jīng)》。如綿里砂內(nèi)剛外柔。楊氏。
如石投水。必極其底。
沉脈法地。有淵泉在下之象。在卦為坎，在時為冬。在人為腎。又
謂之石。亦曰營。太過則如彈石。按之益堅。病在外也。不及則氣來虛
微去微。去如數(shù)者。病在中也。
《脈訣》言：“緩度三關(guān)，狀如爛綿者，非也。”沉有緩數(shù)及各部之
沉，爛綿乃弱脈，非沉也。
【體狀詩】
水行潤下脈來沉，筋骨之間耍滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號
為平。
【相類詩】
沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋，沉細(xì)如綿真弱脈，弦長實大是
牢形。
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細(xì)無力。
【主病詩】
沉潛水畜陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積
并寒。
寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，尺部濁遣并泄痢，腎虛腰及下
元。
沉脈主里，有力表實，無力表虛，沉則為氣，又主水畜，沉遲痼
冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食。沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷
痛，沉牢冷積。
遲
遲 陰
遲脈：一息三至。去來極慢?！睹}經(jīng)》。
遲為陽不勝陰。故脈來不及。
《脈訣》言：重手乃得。是有沉無浮。一息三至，甚為易見。而曰
隱隱。曰狀且難。是澀脈矣。其謬可知。
【體狀詩】
遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，但把浮沉分表里，消陰須益火
之原。
【相類詩】
脈來三至號為遲，小于遲作緩持，遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛
推。
三至為遲，有力為緩，無力為澀，有止為結(jié)，遲甚為敗，浮大而耍
為虛。
黎氏曰：遲小而實。緩大而慢。遲為陰盛陽衰。緩為衛(wèi)盛營弱。宜
別之。
【主病詩】
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細(xì)看，有力而遲為冷痛，遲而無力定
虛寒。
寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝
牽丸。
遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒，浮遲表寒，沉遲里寒。
數(shù)
數(shù) 陽
數(shù)脈：一息六至?！睹}經(jīng)》。脈流薄疾。《素問》。
數(shù)為陰不勝陽。故脈來太過。
浮沉遲數(shù)脈之綱領(lǐng)?！端貑枴贰睹}經(jīng)》皆為正脈?！睹}訣》立七表
八里。而遺數(shù)脈止于心臟。其妄甚矣。
【體狀詩】
數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩，浮沉表里分虛實，惟有兒童作
吉看。
【相類詩】
數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩，數(shù)而時止名為促，數(shù)見關(guān)中動
脈形。
數(shù)而弦急為緊，流利為滑，數(shù)而有止為促，數(shù)甚為疾，數(shù)見關(guān)中為
動。
【主病詩】
數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻
畏之。
寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降
火湯。
數(shù)脈主腑，有力實火，無力虛火，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實
肺癬，數(shù)虛肺痿。
滑
滑 陽中陰
滑脈：往來前卻，流利展轉(zhuǎn)。替替然如珠之應(yīng)指?！睹}經(jīng)》。漉漉
如欲脫。
滑為陰氣有余。故脈來流利如水。脈者。血之府也，血盛則脈滑。
故腎脈宜之，氣盛則脈澀。故肺脈宜之。
《脈訣》云：“按之即伏，三關(guān)如珠。不進(jìn)不退。”是不分浮滑、沉
滑、尺寸之滑也，今正之。
【體狀相類詩】
滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至
數(shù)閑。
滑則如珠。數(shù)則六至。
【主病詩】
滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生炎，上為吐逆下畜血，女脈調(diào)時定
有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽，當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢淋看尺
部。
滑主痰飲。浮滑風(fēng)痰。沉滑食痰?；瑪?shù)痰火。滑短宿食。
《脈訣》言：“關(guān)滑胃寒，尺滑臍似冰?！迸c《脈經(jīng)》言：“關(guān)滑胃
熱。尺滑血畜，”婦人經(jīng)病之旨相反。其謬如此。
澀
澀 陰
澀脈：細(xì)而遲。往來難。短且散?；蛞恢箯?fù)來?！睹}經(jīng)》。參伍不
調(diào)?！端貑枴贰Ｈ巛p刀刮竹?！睹}訣》。如雨沾沙。通真子。如病蠶食
葉。
澀為陽氣有余。氣盛則血少。故脈來蹇滯。而肺宜之。
《脈訣》言：“指下尋之似有。舉之全無?！迸c《脈經(jīng)》所云絕不相
干。
【體狀詩】
細(xì)遲短澀往來難，散止依稀應(yīng)指間，如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢
而艱。
【相類詩】
參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難，微似秒芒微甚，浮沉不別有無
間。
細(xì)遲短散時一止曰澀。極細(xì)而重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡。沉而
柔細(xì)曰弱。
【主病詩】
澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營為血痹，女人非孕即
無經(jīng)。
寸澀心虛痛對胸，胃虛肋脹察關(guān)中，尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或
下紅。
澀主血少精傷之病。女子有孕為胎病。無孕為敗血。
杜光庭云：澀脈獨見尺中，形散同代為死脈。
虛
虛 陰
虛脈：遲大而。按之無力。隱指豁豁然空《脈經(jīng)》。
崔紫虛云：形大力薄。其虛可知。
《脈訣》言：“尋之不足。舉之有余。止言浮脈。不見虛狀?！睏钊?br />
齋言：“狀似柳絮。散漫而遲?！被涎裕骸吧⒋蠖?。皆是散脈?！狈翘?br />
也。
【體狀相類詩】
舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空，莫把芤虛為一例，芤來浮大似
慈蒽。
虛脈浮大而遲，按之無力。芤脈浮大按之中空。芤為脫血。虛為血
虛。浮散二脈見浮脈。
【主病詩】
脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多，發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫
蹉跎。
血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩
部居。
經(jīng)曰：血虛脈虛。曰氣來虛微為不及。病在內(nèi)。日久病脈虛者死。
實
實 陽
實脈：浮沉皆得。脈大而長。微弦應(yīng)指然《脈經(jīng)》。
。堅實貌。
《脈訣》言：如繩應(yīng)指來。乃緊脈。非實脈也。
【體狀詩】
浮沉皆得大而長，應(yīng)指無虛強(qiáng)，熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安
康。
【相類詩】
實脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索轉(zhuǎn)無常，須知牢脈幫筋骨，實大微弦更
帶長。
浮沉有力為實。弦急彈指為緊。沉而實大微弦而長為牢。
【主病詩】
實脈為陽火郁成。發(fā)狂譫語吐頻頻?；驗殛柖净騻?。大便不通或
氣疼。
寸實應(yīng)知面熱風(fēng)。咽疼舌強(qiáng)氣顛胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿。尺實腰腸痛
不通。
經(jīng)曰。血實脈實。曰脈實者水谷為病。曰氣來實強(qiáng)是謂太過。
《脈訣》言。尺實小便不禁。與《脈經(jīng)》尺實小腹痛。小便難之
說。何反潔。古不知其謬。訣為虛寒，藥用姜附。愈誤矣。
長
長 陽
長脈不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭長竿末梢。為平。如引繩如
循長竿。為病?！端貑枴贰?br />
長有三部之長。一部之長。在時為春。在人為肝。心脈長。神強(qiáng)氣
壯。腎脈長。蒂固根深。經(jīng)曰：長則氣治。皆言平脈也。
【體狀相類詩】
過于本位脈名長，弦則非然但滿張，弦脈與長爭較遠(yuǎn)，良工尺度自
能量。
實平弦緊。皆兼長脈。
【主病詩】
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非陽毒癲癇病，即是陽明熱
勢深。
長主有余之病。
短
短 陰
短脈：不及本位?！睹}訣》。應(yīng)指而回不能滿部《脈經(jīng)》。
戴同父云：短脈只見尺寸。若關(guān)中見短。上不通寸。下不通尺。是
陰陽絕脈。必死矣。故關(guān)不診短。黎居士云：長短未有定體。諸脈舉按
之。附過于本位者為長。不及本位者為短。
長脈屬肝。宜于春。短脈屬肺。宜于秋。但診肝肺。長短自見。短
脈兩頭無。中間有。不及本位。乃氣不足以前導(dǎo)其血也。
【體狀相類詩】
兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細(xì)且難，短澀而浮秋喜見，三春為賊有
邪干。
澀微動結(jié)。皆兼短脈。
【主病詩】
短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神，浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺
腹疼。
經(jīng)曰。短則氣病。短主不及之病。
洪
洪 陽
洪脈：下極大。《脈經(jīng)》。來盛去衰?！端貑枴?。來大去長。通真
子。
洪脈在卦為離。在時為夏。在人為心?！端貑枴分^之大。亦曰鉤。
滑氏曰：來盛去衰如鉤之曲。上而復(fù)下。應(yīng)血脈來去之象。象萬物敷布
下垂之狀。
詹炎舉言：如環(huán)珠者非。《脈訣》云：季夏宜之。秋季冬季。發(fā)汗
通腸。俱非洪脈所宜。蓋謬也。
【體狀詩】
脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫
狐疑。
【相類詩】
洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參差處，舉按弦長
堅。
洪而有力為實。實而無力為洪。
【主病詩】
脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可
躊躇。
寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪，肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺
中看。
洪主陽盛陰虛之病。泄痢失血久咳者忌之。
經(jīng)曰：形瘦脈大多氣者死。曰：脈大則病進(jìn)。
微
微 陰
微脈：極細(xì)而。按之如欲絕。若有若無?！睹}經(jīng)》。細(xì)而稍長。戴
氏
《素問》謂之小。又曰：氣血微則脈微。
【體狀相類詩】
微脈輕微乎，按之欲絕有如無，微為陽弱細(xì)陰弱，細(xì)比于微略較
粗。
輕診即見。重按如欲絕者。微也。往來如線而常有者。細(xì)也。
伸景曰：脈如羹上肥者。陽氣微縈縈如繭絲細(xì)者。陰氣衰。長病得
之死。卒病得之生。
【主病詩】
氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶
下醫(yī)。
寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時脹滿形，尺部見之精血弱，惡寒消癉痛
呻吟。
微主久虛血弱之病。陽微惡寒。陰微發(fā)熱。《脈訣》云：“崩中日
久肝陰竭，漏下多時骨髓枯?！?br />
緊
緊 陽
緊脈：來往有力。左右彈人手?！端貑枴啡甾D(zhuǎn)索無常。仲景。數(shù)如
切繩?！睹}經(jīng)》。如紉箅線。丹溪。
緊乃熱為寒束之脈。故急數(shù)如此。要有神氣?！端貑枴分^之急。
《脈訣》言。寥寥入尺來。崔氏言：如線。皆非緊狀。或以浮緊為
弦。沉緊為牢。亦近似耳。
【體狀詩】
舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外
身疼。
【相類詩】
見弦實
【主病詩】
緊為諸痛主于寒，喘風(fēng)癇吐冷痰，浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然
安。
寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與
疝疼。
諸緊為寒為痛。人迎緊。盛傷于寒。氣口緊。盛傷于食。尺緊痛居
其腹。況乃疾在其腹。
中惡浮緊，咳嗽沉緊。皆主死。
緩
緩 陰
緩脈：去來小駛于遲《脈經(jīng)》。一息四至。戴氏。如絲在經(jīng)。不卷
其軸。應(yīng)指和緩。往來甚勻。張?zhí)?。如初春楊柳舞風(fēng)之象。楊玄和。
如微風(fēng)輕柳梢?；?。
緩脈在卦為坤。在時為四季。在人為脾。陽寸陰尺。上下同等。浮
大而。無有偏勝者。平脈也。若非其時。即為有病。緩而和勻。不浮不
沉。不疾不徐。不微不弱者。即為胃氣。故杜光庭云：欲知死期何以
取。古賢推定五般土。陽土須知不遇陰。陰土遇陰當(dāng)細(xì)數(shù)。詳《玉函
經(jīng)》。
【體狀詩】
緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊輕風(fēng)，欲從脈里求神氣，只在從容和緩
中。
【相類詩】
見遲脈
【主病詩】
緩脈營衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛，上為項強(qiáng)下痿痹，分別浮沉大
小區(qū)。
寸緩風(fēng)邪項背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛，神門濡泄或風(fēng)秘，或是蹣跚足
力迂。
浮緩為風(fēng)。沉緩為濕。緩大風(fēng)虛。緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄。緩弱氣
虛。《脈訣》言：緩主脾熱口臭，反胃、齒痛、夢鬼諸病。出自杜撰。
與緩無關(guān)?！ ≤?br />
芤 陽中陰
芤脈：浮大而。按之中央空。兩邊實《脈經(jīng)》。中空外實。狀如慈
蔥。
芤，慈蔥也?！端貑枴窡o芤名。劉三點云：芤脈何似絕類慈蔥。指
下成窟。有邊無中。戴同父云：營行脈中。脈以血為形。芤脈中空。脫
血之象也?！睹}經(jīng)》云：三部脈芤。長病得之生。卒病得之死。
《脈訣》言：兩頭有。中間無。是脈斷截矣。又言：主淋濕。氣入
小腸。與失血之侯相反。誤世不??！
【體狀詩】
芤形浮大如蔥，邊實需知內(nèi)已空，火犯陽經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流
紅。
【相類詩】
中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼，芤更帶弦名曰革，芤為失血革
血虛。
【主病詩】
寸芤積血在于胸，關(guān)里逢芤腸胃癰，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏
崩中。
弦
弦 陽中陰
弦脈：端直以長?！端貑枴贰Ｈ鐝埞??！睹}經(jīng)》。按之不移。綽
綽如按琴瑟弦。巢氏。狀若箏弦?！睹}訣》。從中直過。挺然指下?？?br />
誤。
弦脈在卦為震。在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平。實滑如徇長
竿者病，勁急如新張弓弦者死。池氏曰：弦緊而數(shù)勁太過。弦緊而細(xì)為
不及。戴同父曰：弦而。其病輕。弦而硬。其病重。
《脈訣》言：時時帶數(shù)。又言：脈緊狀繩牽。皆非弦象。今削之。
【體狀詩】
弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木王土應(yīng)傷，怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚
淋浪
【相類詩】
弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈，緊言其力弦言象，牢脈弦長沉
伏間。
又見長脈
【主病詩】
弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱虐纏身，浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有
重輕。
寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關(guān)，關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳
拘攣。
弦為木盛之病。浮弦支飲外溢。沉弦懸飲內(nèi)痛。虐脈自弦。弦數(shù)多
熱。弦遲多寒。弦大主虛。
弦細(xì)拘急。陽弦頭痛。陰弦腹痛。單弦飲癖。雙弦寒痼。若不食者
木來克土。必難治。
革
革 陰
革脈：弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。
仲景曰：弦則為寒。芤則為虛。虛寒相博。此名曰革。男子亡血失
精。婦人半產(chǎn)漏下?！睹}經(jīng)》曰：三部脈革。長病得之死。卒病得之
生。時珍曰：此即芤弦二脈相合。故均主失血之候。諸家脈書。皆以為
牢脈。故或有革無牢。有牢無革?；煜晦q。不知革浮牢沉。革虛牢
實。形證皆異也。
又按《甲乙經(jīng)》曰：渾渾革革。至如涌泉。病進(jìn)而危。弊弊綽綽。
其去如弦。絕者死。謂脈來渾濁。革變急如涌泉。出而不反也。王貺以
為溢脈。與此不同。
【體狀主病詩】
革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或
夢遺。
【相類詩】
見芤、牢。
牢
牢 陰中陽
牢脈：似沉似伏。實大而長。微弦?！睹}經(jīng)》。
扁鵲曰：牢而長者肝也。仲景曰：寒則牢堅。有牢固之象。沈氏
曰：似沉似伏。牢之位也。實大弦長。牢之體也。《脈訣》不言形狀。
但云：“尋之則無。按之則有?！痹疲好}入皮膚辯息難。又以牢為死脈。
皆孟浪謬誤。
【體狀相類詩】
弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間，革脈芤弦自浮起，革虛牢實要
詳看。
【主病詩】
寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾，疝癥瘕何愁也，失血陰虛欲忌
之。
牢主寒實之病。木實則為痛。扁鵲云：為虛。牢為實。失血者脈宜
沉細(xì)。反浮大而牢者死。虛病見實脈也。
《脈訣》言：骨間疼痛。氣居于表。池氏以為腎傳于脾。皆謬妄不
經(jīng)。
濡
濡即字 陰
濡脈：極而浮，細(xì)如帛在水中。輕手相得。按之無有?！睹}經(jīng)》。
如水上浮漚。
帛浮水中。重手按之。隨手而沒之象。
《脈訣》言：按之似有舉還無。是微脈。非濡也。
【體狀詩】
濡形浮細(xì)按須輕，水面浮綿力不禁，病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是
無根。
【相類詩】
浮而柔細(xì)知為濡，沉細(xì)而柔作弱持，微則浮微如欲絕，細(xì)來沉細(xì)近
于微。
浮細(xì)如綿曰“濡”。沉細(xì)如綿曰“弱”。浮而極細(xì)如絕曰“微”。沉而極
細(xì)不斷曰“細(xì)”。
【主病詩】
濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)?br />
侵脾。
寸濡陽微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何，尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可
起疴。
濡主血陰虛之病，又為傷濕。
弱
弱 陰
弱脈：極而沉細(xì)。按之乃得。舉手無有?！睹}經(jīng)》。
弱乃濡之沉者，《脈訣》言：輕手乃得。黎氏譬如浮漚。皆是濡
脈。非弱也。
《素問》曰：脈弱以滑。是有胃氣。脈弱以澀。是謂久病。病后老
弱見之順。平人少年見之逆。
【體狀詩】
弱來無力按之柔，柔細(xì)而沉不見浮，陽陷入陰精血弱，白頭猶可少
年愁。
【相類詩】
見濡脈。
【主病詩】
弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿，多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急
早醫(yī)。
寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰，欲求陽陷陰虛病，須把神門兩
部推。
弱主氣虛之病。仲景曰：陽陷入陰故惡寒發(fā)熱。又云：弱主筋。沉
主骨。陽浮陰弱。血虛筋急。柳氏曰：氣虛則脈弱。寸弱陽虛。尺弱陰
虛。關(guān)弱胃虛。
散
散 陰
散脈大而散。有表無里。《經(jīng)脈》。渙漫不收。崔氏。無統(tǒng)紀(jì)無拘
束。至數(shù)不齊?；騺矶嗳ド??；蛉ザ鄟砩佟o散不收如楊花散漫之象。
柳氏。
戴同父曰：心脈浮大而散。肺脈短澀而散。平脈也。心脈散怔忡，
肺脈散。汗出。肝脈散溢飲。脾脈散腫。病脈也。腎脈散諸病脈。代散
死脈也?！峨y經(jīng)》曰。散脈獨見則危。柳氏曰：散為氣血俱虛。根本脫
離之脈。產(chǎn)婦得之生。孕婦得之墮。
【體狀詩】
散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不
必醫(yī)。
【相類詩】
散脈無拘散漫然，濡來浮細(xì)水中綿，浮而遲大為虛脈，芤脈中空有
兩邊。
【主病詩】
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)散，右關(guān)散腫，散居兩尺魂應(yīng)斷。
細(xì)
細(xì) 陰
細(xì)脈：小于微。而常有細(xì)直而。若絲線之應(yīng)指?！睹}經(jīng)》。
《素問》謂之小。王啟玄言：如 蓬。狀其柔細(xì)也。
《脈訣》言：往來極微。是微反大于細(xì)矣。與經(jīng)相背。
【體狀詩】
細(xì)來累累細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無絕期，春夏少年俱不利，秋冬老弱卻
相宜。
【相類詩】
見微、濡。
【主病詩】
細(xì)脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖，若非濕氣侵腰腎，即是陽精汗
泄來。
寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號
脫陰。
《脈經(jīng)》曰：細(xì)為血少氣衰。有此證則順。否則逆。故吐衄得沉細(xì)
者生。憂勞過度者。脈亦細(xì)。
伏
伏 陰
伏脈：重按著骨。指下裁動。《脈經(jīng)》。脈行筋下?？`。
《脈訣》言：尋之似有。定息全無。殊為舛謬。
【體狀詩】
伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深，傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證
屬陰。
【相類詩】
見沉脈。
【主病詩】
伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，畜飲老痰成積聚，散寒溫里莫
因循。
食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還
破腹。
傷寒。一手脈伏曰單伏。兩手脈伏曰雙伏。不可以陽證見陰為診。
乃火邪內(nèi)郁。不得發(fā)越。陽極似陰。故脈伏。必有大汗而解。正如久旱
將雨。六合陰晦。雨后庶物皆蘇之義。又夾陰傷寒。先有伏陰在內(nèi)。外
復(fù)感寒。陰盛陽衰。四肢厥逆。六脈沉伏。須投姜附。及灸關(guān)元。脈乃
復(fù)出也。若太沖陽皆無脈者必死。
《脈訣》言：徐徐發(fā)汗?jié)崱９乓月辄S、附子、細(xì)辛湯主之。皆非
也。劉元賓曰：伏脈不可發(fā)汗。
動
動 陽
動乃數(shù)脈。見于關(guān)上下。無頭尾。如豆大。厥厥動搖。
仲景曰：陰陽相搏。名曰動。陽動則汗出。陰動則發(fā)熱。形冷惡
寒。此三焦傷也。成無己曰：陰陽相搏。則虛者動。故陽虛則陽動。陰
虛則陰動。龐安常曰：關(guān)前三分為陽。后三分為陰。關(guān)位半陰半陽。故
動隨虛見。
《脈訣》言：尋之似有。舉之還無。不離其處。不往不來。三關(guān)沉
沉。含糊謬妄。殊非動脈。詹氏言：其形鼓動如鉤如毛者。尤謬。
【體狀詩】
動脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團(tuán)，其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝
者安。
【主病詩】
動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡精女
子崩。
仲景曰：動則為痛為驚。素問曰：陰虛陽搏謂之崩。又曰：婦人手
少陰脈動甚者。妊子也。
促
促 陽
促脈：來去數(shù)時。一止復(fù)來?！睹}經(jīng)》。如蹶之趣。徐疾不常。黎
氏。
《脈經(jīng)》但言：數(shù)而止為促?！睹}訣》乃云：并居寸口不言時止
者。謬矣。數(shù)止為促。緩止為結(jié)。何獨寸口哉？
【體狀詩】
促脈數(shù)而時一止，此為陽極欲亡陰，三焦郁火炎炎盛，進(jìn)必?zé)o生退
可生。
【相類詩】
見代脈。
【主病詩】
促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之，時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與
毒疽。
促主陽盛之病。促結(jié)之因皆有氣、血、痰、飲、食，五者之別。一
有留滯。則脈必見止也。
結(jié)
結(jié) 陰
結(jié)脈：往來緩，時一止。復(fù)來?！睹}經(jīng)》。
《脈訣》言：或來或去。聚而卻還。與結(jié)無關(guān)。仲景有：累累如循
長竿。曰陰結(jié)藹藹如車蓋。曰陽結(jié)。歷經(jīng)又有如麻子。動搖旋引旋收。
聚散不常者曰結(jié)。主死。此三脈。名同實異也。
【體狀詩】
結(jié)脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽，浮為氣滯沉為積，汗下分明在
主張。
【相類詩】
見代脈。
【主病詩】
結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟，內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕為殃病
屬陰。
結(jié)主陰盛之病。越人曰：結(jié)甚則積甚。結(jié)微則氣微。浮結(jié)外有痛
積。伏結(jié)內(nèi)有積聚。 代
代 陰
代脈：動而中止。不能自還。因而復(fù)動。仲景。脈至還入尺。良久
方來。吳氏。
脈一息五至。肺心脾肝腎五臟之氣皆足。五十動而一息。合大衍之
數(shù)。謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至。則四十動一止。肝氣不
能至，則三十動一止。蓋一朦之氣衰，而他臟之氣代至也。經(jīng)曰：代則
氣衰?；试唬喝魺o病贏瘦。脈代者。危脈也。有病而氣血乍損。氣
不能續(xù)者。只為病脈。傷寒心悸脈。代者復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者。其
胎百日代之，生死不可不辯。
【體狀詩】
動中而止不能還，復(fù)動因而作代看，病者得之猶可療。平人卻與壽
相關(guān)。
【相類詩】
數(shù)而時止名為促，緩止須將結(jié)脈呼，止不能回方是代，結(jié)生代死自
殊途。
促結(jié)之止無常數(shù)?；蚨尤齽?。一止即來。代脈之止有常數(shù)。必依
數(shù)而止。還入尺中。良久方來也。
【主病詩】
代脈元因臟氣衰，腹疼泄痢下元虧，或為吐瀉中宮病，女子懷胎三
月兮。
《脈經(jīng)》曰：代脈散者死。主泄及便膿血。
五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定，四十一止一臟絕，四年之后多
亡命。
三十一止即三年，二十一止二年應(yīng)，十動一止一年殂，更觀氣色兼
形證。
兩動一止三四日，三四動止應(yīng)六七，五六一止七八朝，次第推之自
無失。
戴同父曰：脈必滿五十動。出自《難經(jīng)》。而《脈訣》五臟歌，昔
以四十五動為準(zhǔn)。乖于經(jīng)旨。
柳東陽曰：古以動數(shù)候脈。是吃緊語。須候五十動，乃知五臟缺
失。今人指到腕臂。即云見了。夫五十動。豈彈指間事耶。故學(xué)者當(dāng)診
脈、問證、聽聲、觀色。斯備四診而無失。
四言舉要
宋南康紫虛隱君崔嘉彥希范著
明荊州月池子李言聞子郁刪補
脈乃血派，氣血之先，血之隧道，氣息應(yīng)焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
資始于腎，資生于胃，陽中之陰，本乎營衛(wèi)。
營者陰血，衛(wèi)者陽氣，營行脈中，衛(wèi)行脈外。
脈不自行，隨氣而至，氣動脈應(yīng)，陰陽之義。
氣如橐龠，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)。
十二經(jīng)中，皆有動脈，惟手太陰，寸口取決。
此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入。
一呼一吸，四至為息，日夜一萬，三千五百。
一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準(zhǔn)。
初持脈時，合仰其掌，掌后高骨，是謂關(guān)上。
關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋。
心肝居左，肺脾居右，腎與命門，居兩尺部。
魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府。
左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。
關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。
神門決斷，兩在關(guān)后，人無二脈，病死不愈。
男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。
脈有七診，日浮中沉，上下左右，消息求尋。
又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。
寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候于臍，下至跟蹤。
左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。
浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。
心脈之浮，浮大而散，肺脈之浮，浮澀而短。
肝脈之沉，沉而弦長，腎脈之沉，沉實而濡。
脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。
春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，病生于內(nèi)。
春得秋脈，死在金日，五臟準(zhǔn)此，推之不失。
四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。
調(diào)停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。
三至為遲，遲則為冷，六至為數(shù)，數(shù)即熱證。
轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱，遲數(shù)既明，浮沉當(dāng)別。
浮沉遲數(shù)，辯內(nèi)外因，外因于天，內(nèi)因于人。
天有陰陽，風(fēng)雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚。
外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽盛。
內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。
浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。
表里陰陽，風(fēng)氣冷熱，辯內(nèi)外因，脈證參別。
脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。
浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠，無力虛大，遲而且柔。
虛甚則散，渙漫不收，有邊無中，其名曰芤。
浮小為濡，綿浮水面，濡甚則微，不任尋按。
沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏。
有力為牢，實大弦長，牢甚則實，而強(qiáng)。
無力為弱，柔小如綿，弱甚則細(xì)，如蛛絲然。
遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四。
二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。
浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細(xì)弱。
遲細(xì)為澀，往來極難，易散一止，止而復(fù)還。
結(jié)則來緩，止而復(fù)來，代則來緩，止不能回。
數(shù)脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫。
浮大者洪，沉大牢實，往來流利，是謂之滑。
有力為緊，彈如轉(zhuǎn)索，數(shù)見寸口，有止為促。
數(shù)見關(guān)中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。
長則氣治，過于本位，長而端直，弦脈應(yīng)指。
短則氣病，不能滿部，不見于關(guān)，惟尺寸候。
一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證。
浮脈主表，里必不足，有力風(fēng)熱，無力血弱。
浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕。
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極。
浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
沉脈主表，主寒主積，有力痰食，無力氣郁。
沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水畜。
沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細(xì)痹濕。
沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。
數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡。
滑脈主痰，或傷于食，下為畜血，上為吐逆。
澀脈少血，或中寒濕，反胃結(jié)腸，自汗厥逆。
弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。
浮弦支飲，沉弦懸痛，陽弦頭痛，陰弦腹痛。
緊脈主寒，又主諸病，浮緊表寒，沉緊里痛。
長脈氣平，短脈氣病，細(xì)則氣少，大則病進(jìn)。
浮長風(fēng)癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。
洪脈為熱，其陰則虛，細(xì)脈為濕，其血則虛。
緩大者風(fēng)，緩細(xì)者濕，緩澀血少，緩滑內(nèi)熱。
濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發(fā)熱。
陽微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血。
陽動汗出，陰動發(fā)熱，為痛與驚，崩中失血。
虛寒相搏，其名為革，男子失精，女子失血。
陽盛則促，肺癰陽毒，陰盛則結(jié)，疝瘕積郁。
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，兇吉可推。
中風(fēng)浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。
風(fēng)傷于沖，浮緩有汗，寒傷于營，浮緊無汗。
暑傷于氣，脈虛身熱，濕傷于血，脈緩細(xì)澀。
傷寒熱病。脈喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁。熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。
上不至關(guān)，陰氣已絕，下不至關(guān)，陽氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危，散脈無根，形損難醫(yī)。
飲食內(nèi)傷，氣口急滑，勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。
欲知是氣，下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深。
火郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細(xì)濕。
滑主多痰，弦主留飲，熱則滑數(shù)，寒則弦緊。
浮滑兼風(fēng)，沉滑兼氣，食傷短疾，濕留濡細(xì)。
瘧脈自弦，弦數(shù)者熱，弦遲者寒，代散者折。
泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮洪，發(fā)熱則惡。
嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡。
霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可怕。
咳嗽多浮，聚肺關(guān)胃，沉緊小危，伏濡易治。
喘急息肩，浮滑者順，沉澀肢寒，散脈逆證。
病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)，沉微無火，無根者危。
骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，必殞其軀。
勞極諸虛，浮微弱，土敗雙弦，火炎急數(shù)。
諸病失血，脈必見芤，緩小可喜，數(shù)大可憂。
淤血內(nèi)畜，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害。
遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數(shù)。
三消之脈，浮大者生，細(xì)小微澀，形脫可驚。
小便淋，鼻頭色黃，澀小無血，數(shù)大何妨。
大便燥結(jié)，須分氣血，陽數(shù)而實，陰遲而澀。
癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉兆，沉急兇殃。
癇脈宜虛，實急者惡，浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱。
喉痹之脈，數(shù)熱遲寒，纏喉走馬，微伏則難。
諸風(fēng)眩運，有火有痰，左澀死血，右大虛看。
頭痛多弦，浮風(fēng)緊寒，熱洪濕細(xì)，緩滑厥痰。
氣虛弦，血虛微澀，腎厥弦堅，真痛短澀。
心腹之痛，其類有九，細(xì)遲從吉，浮大延久。
疝氣弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死。
腰痛之脈，多沉而弦，兼浮者風(fēng)，兼緊者寒。
弦滑痰飲，濡細(xì)腎著，大乃腎虛，沉實閃肭。
腳氣有四，遲寒?dāng)?shù)熱，浮滑者風(fēng)，濡細(xì)者濕。
痿病肺虛，脈多微緩，或澀或緊，或細(xì)或濡。
風(fēng)寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。
五疽實熱，脈必洪數(shù)，澀微屬虛，切忌發(fā)渴。
脈得諸沉，責(zé)其有水，浮氣與風(fēng)，沉石或里。
沉數(shù)為陽。沉遲為陰，浮大出厄。虛小可驚。
脹滿脈弦，土制于木，濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱。
浮為虛滿，緊則中實，浮大可治，虛小危極。
五臟為積，六腑為聚，實強(qiáng)者生，沉細(xì)者死。
中惡腹脹，緊細(xì)者生，脈若浮大，邪氣已深。
癰疽浮散，惡寒發(fā)熱，若有痛處，癰疽所發(fā)，
脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽，不數(shù)不熱，不疼陰瘡。
未潰癰疽，不怕洪大，已潰癰疽，洪大可怕。
肺癰已成，寸數(shù)而實，肺痿之形，數(shù)而無力。
肺癰色白，脈宜短澀，不宜浮大，唾糊嘔血。
陽癰實熱，滑數(shù)可知，數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛。
微澀而緊，未膿當(dāng)下，緊數(shù)膿成，切不可下。
婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。
少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。
左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如斧。
欲產(chǎn)之脈，其至離經(jīng)，水下乃產(chǎn)，未下勿驚。
新產(chǎn)之脈，緩滑為吉，實大弦牢，有證則逆。
小兒之脈，七至為平，更察色證，與虎口文。
奇經(jīng)八脈，其診又別，直上直下，浮則為督。
牢則為沖，緊則任脈，寸左右彈，陽可決。
尺左右彈，陰可別，關(guān)左右彈，帶脈當(dāng)訣。
尺外斜上，至寸陰維，尺內(nèi)斜上，至寸陽維。
督脈為病，脊強(qiáng)癲癇，任脈為病，七疝瘕堅。
沖脈為病，逆氣里急，帶主帶下，臍痛精失。
陽維寒熱，目眩僵臥，陰維心痛，胸肋刺筑。
陽為病，陽緩陰急，陰為病，陰緩陽急。
癲癇，寒熱恍惚，八脈脈證，各有所屬。
平人無脈，移于外絡(luò)，兄位弟乘，陽列缺。
病脈既明，吉兇當(dāng)別，經(jīng)脈之外，又有真脈。
肝絕之脈，循刀責(zé)責(zé)，心絕之脈，轉(zhuǎn)豆躁疾。
脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之復(fù)。
肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。
腎脈將絕，至如省客，來如彈石，去如解索。
命脈將絕，游魚翔，至如涌泉，絕在膀胱，
真脈既形，胃已無氣，參察色證，斷之以臆。
瀕湖脈學(xué)卷終
合肥范錫堯靜存參校
奇經(jīng)八脈總說
凡人一身，有經(jīng)脈、絡(luò)脈直行曰經(jīng)，旁支曰絡(luò)。經(jīng)凡十二：手之三
陰三陽，足之三陰三陽是也。絡(luò)凡十五：乃十二經(jīng)各有一別絡(luò)，而脾又
有一大絡(luò)，并任督二絡(luò)，總為十五?！峨y經(jīng)》作「陰絡(luò)」、「陽絡(luò)」共
二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。故陰脈營于
五臟，陽脈營于六腑。陰陽相貫，如環(huán)無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。其
流溢之氣，入于奇經(jīng)，轉(zhuǎn)相灌溉，內(nèi)溫臟腑，外濡腠理。奇經(jīng)凡八脈，
不拘制于十二正經(jīng)，無表里配合，故謂之奇。蓋正經(jīng)猶夫溝渠，奇經(jīng)猶
夫湖澤。正經(jīng)之脈降盛，則溢于奇經(jīng)。故秦越人比之天雨降下，溝渠溢
滿，霈妄行，流于湖澤此發(fā)《靈》、《素》未發(fā)之秘旨也。八脈散在群
書者，略而不悉醫(yī)不知此，罔探病機(jī)，仙不知此，難安爐鼎。時珍不
敏，參考諸說，萃集于左，已備學(xué)仙學(xué)醫(yī)者筌蹄之用云?！ “嗣}
奇經(jīng)八脈者，陰維也，陽維也，陰也，陽也，沖也，任也，督也，
帶也。陽維起于諸陽之會，由外踝而上行于衛(wèi)分陰維起于諸陰之交，由
內(nèi)踝而上行于營分所以為一身之剛維也。陽起于跟中，循外踝上行于身
之左右陰起于跟中，循內(nèi)踝上行于身之左右所以使機(jī)關(guān)之捷也。督脈起
于會陰，循背而行于身之后，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任督起于
會陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起于會
陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則
橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維
主一身之里，以乾坤言也。陽主一身左右之陽，陰主一身左右之陰，以
東西言也。督主身后之陽，任、沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束
諸脈，以六合言也。是故醫(yī)而知乎八脈，則十二經(jīng)、十五絡(luò)之大旨得
矣；仙而知乎八脈，則虎龍升降，玄牝幽微之竅妙得矣！ 陰維脈
陰維起于諸陰之交，其脈發(fā)于足少陰筑賓穴，為陰維之郄，在內(nèi)踝
上五寸肉分中。上循股內(nèi)廉，上行入小腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽
明于府舍在腹哀下三寸，去腹中行四寸半。上會足太陰于大橫腹哀大橫
在腹哀下一寸五分，腹哀在日月下一寸五分，并去腹中行四寸半，循脅
肋，會足厥陰于期門直乳下一寸半。上胸膈，挾咽，與任脈會于天突、
廉泉，上至頂前而終天突在結(jié)喉下四寸半宛宛中，廉泉在結(jié)喉下二寸中
央是穴。凡一十四穴?！ ￡柧S脈
陽維起于諸陽之會，其脈發(fā)于足太陽金門穴，在足外踝下一寸五
分。上外踝七寸，會足少陽于陽交，為陽維之郄在外踝上七寸，斜屬二
陽之間。循膝外廉，上髀厭，抵少腹側(cè)，會足少陽于居在章門下八寸監(jiān)
骨上陷中。循脅肋，斜上肘上，會手陽明、手足太陽于臂在肘上七寸兩
筋罅陷中，肩下一寸，過肩前，與手少陽會于會、天，會在肩前廉去肩
端三寸宛宛中，天在缺盆中上毖骨際陷中央，卻會手足少陽、足陽明于
肩井在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分。入肩后，會手太陽、陽于腧
在肩后大骨下胛上廉陷中，上循耳后，會手足少陽于風(fēng)池在耳后發(fā)際陷
中，上腦空承靈后一寸半，夾玉枕骨下陷中、承靈正營后一寸半、正
營、目窗后一寸、目窗臨泣后一寸、臨泣、在瞳人直上，入發(fā)際五分陷
中。下額，與手足少陽、陽明五脈會于陽白眉上一寸，直瞳人相對，循
頭入耳，上至本神而止，本神直耳上入發(fā)際中。凡三十二穴?！ 《S
為病
越人曰：陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。
故陽維起于諸陽之會，陰維起于諸陰之交。陽維維于陽，陰維維于陰，
陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。又曰：陽維為病苦寒
熱，陰維為病苦心痛。溶溶緩慢貌。
張潔古曰：衛(wèi)為陽，主表。陽維受邪為病在表，故苦寒熱；營為
陰，主里。陰維受邪為病在里，故苦心痛。陰陽相維，則營衛(wèi)和諧矣。
營衛(wèi)不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自
汗，是衛(wèi)氣不與營氣和也。宜桂枝湯和之。又云：服桂枝反煩不解，先
刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯。此二穴，乃陽維之會也。謂桂枝后，尚自
汗發(fā)熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽維，故先針此二穴。仲景
又云：臟無他病時，發(fā)熱自汗出而不愈，此衛(wèi)氣不和也，桂枝湯主之。
又曰：陰維為病，苦心痛，治在三陰之交。太陰證，則理中湯；少
陰證，則四逆湯；厥陰證，則當(dāng)歸四逆湯，吳茱萸湯主之。
李瀕湖曰：陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相
聯(lián)附者。寒熱之證，惟二經(jīng)有之。故陽維為病，亦苦寒熱，蓋衛(wèi)氣晝行
于陽，夜行于陰，陰虛則內(nèi)熱，陽虛則外寒。邪氣在經(jīng)，內(nèi)與陰爭而惡
寒，外與陽爭而發(fā)熱，則寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當(dāng)用桂枝，無
汗當(dāng)用麻黃，寒熱之在半表半里而兼少陽證者，當(dāng)用小柴胡加減治之。
若夫營衛(wèi)卑而病寒熱者，黃芪建中及八物湯之類主之。潔古獨以桂枝一
證屬之陽維，似未擴(kuò)充。至于陰維為病，主心痛，潔古獨以三陰溫里之
藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之
脈，雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣
上沖而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可按近者為實，
凡寒痛，兼少陰及任脈者，四逆湯，兼厥陰者，當(dāng)歸四逆湯，兼太陰
者，理中湯主之。凡熱痛，兼少陰及任脈者，金鈴散、延胡索散；兼厥
陰者，失笑散；太陰者，承氣湯主之。若營血內(nèi)傷，兼夫任沖手厥陰
者，則宜四物湯、養(yǎng)營湯、妙香散之類，因病藥之。如此，則陰陽虛
實，庶乎其不差矣。
王叔和《脈經(jīng)》曰：寸口脈，從少陰斜至太陽，是陽維脈也。動苦
肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，又苦顛仆羊鳴，手足相引，
甚者失音不能言，宜取客主人。在耳前起骨上廉開口有空，乃手足少陽
陽明之會。
又曰：寸口脈，從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。動苦癲癇，僵仆羊
鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應(yīng)時自發(fā)汗出，惡風(fēng)身洗洗然也。取陽
白金門、見前，仆參見陽。
瀕湖曰：王叔和以癲癇屬陰維、陽維?！鹅`樞經(jīng)》以癲癇屬陰、陽
二說義異旨同。蓋陽維由外踝而上，循陽分而至肩肘，歷耳額而終行于
衛(wèi)分諸陽之會。陰維由內(nèi)踝而上，循陰分而上脅至咽，行于營分諸陰之
交。陽起于跟中，循外踝上行于股外至脅肋肩，行于一身之左右，而終
于目內(nèi)眥。陰起于跟中，循內(nèi)踝上行于股內(nèi)陰氣行于一身之左右，至咽
喉，會任脈而終于目內(nèi)眥。邪在陰維、陰則發(fā)癲；邪在陽維、陽則發(fā)
癇。癇動而屬陽，陽脈主之；癲靜而屬，陰陰脈主之。大抵二疾當(dāng)取之
四脈之穴，分其陰陽而已。
王叔和曰：診得陽維脈浮者，暫起目眩。陽盛實者，苦肩息灑灑如
寒。
診得陰維脈沉大而實者，苦胸中痛，脅下支滿心痛。其脈如貫珠
者，男子兩脅下實腰中痛，女子陰中痛如有瘡狀。
《素問腰痛論》曰：陽維之脈，令人腰痛。痛上怫然腫，刺陽維之
脈與太陽合間，去地一尺。
王啟玄曰：陽維起于陽，則太陽之所生，并行而上至，下復(fù)與太陽
合而上也，去地一尺，乃承山穴也。在銳之下分內(nèi)間陷中，可刺七分。
肉里之脈，令人腰痛，不可以咳?？葎t筋縮急，刺肉里之脈為二，
在太陽之外，少陽絕骨之后。
王啟玄曰：肉里之脈，少陽所生，陽維脈氣所發(fā)，絕骨之后，陽維
所過分肉穴也。在足外踝，直上絕骨之端，如后二分筋肉分間，刺可五
分。飛陽之脈，令人腰痛。痛拂拂然，甚則悲以恐。
啟玄曰：此陰維之脈也，去內(nèi)踝上五寸分中，并少陰經(jīng)而上也。刺
飛陽之脈，在內(nèi)踝上一寸，少陰之前，與陰維之會，筑賓穴也。
《甲乙經(jīng)》云：太陽之絡(luò)，別走少陰者，名曰“飛陽”。
陰脈
陰者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陽然谷穴之后然谷在內(nèi)踝
前下一寸陷中，同足少陰循內(nèi)踝，下照海穴在內(nèi)踝下五分。上內(nèi)踝之上
二寸，以交信為郄交信在內(nèi)踝骨上少陰前太陰后廉筋骨間。直上循陰
股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前。至喉嚨，交貫沖脈，入
內(nèi)廉，上行，屬目內(nèi)眥，與手足太陽、足陽明、陽五脈，會于睛明而上
行睛明在目內(nèi)眥外一分宛宛中。凡八穴。
張紫陽《八脈經(jīng)》云：八脈者，沖脈在風(fēng)府穴下，督脈在臍后，任
脈在臍前，帶脈在腰，陰脈在尾閭前、陰囊下，陽脈在尾閭后二節(jié)，陰
維脈在頂前一寸三分，陽維脈在頂后一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰
神，閉而不開。惟神仙以陽沖開，故能得道。八脈者，先天大道之根，
一之祖，采之惟在陰為先。此脈才動，諸脈皆通。次督、任、沖三脈，
總為經(jīng)脈造化之源。而陰一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多：曰天根，曰死
戶，曰復(fù)命關(guān)，曰酆都鬼戶，曰生死根，有神主之，名曰桃康。上通泥
丸，下透涌泉，倘能知此，使真聚散，皆從此關(guān)竅，則天門常開，地戶
永閉，尻脈周流于一身，貫通上下，和自然上朝，陽長陰消，水中火
發(fā)，雪里花開。所謂天根月窟閑來往，三十六宮都是春。得之者，身體
輕健，容衰返壯，昏昏默默，如醉如癡，此其驗也。要知西南之鄉(xiāng)，乃
坤地，尾閭之前，膀胱之后，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生
根，產(chǎn)鉛之地也，醫(yī)家不知有此。
頻湖曰：丹書論及陽精河車，皆往往以任、沖、督脈、命門、三焦
為說，未有專指陰者。而紫陽《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與醫(yī)家之說不
同，然內(nèi)景隧道，惟反觀者能照察之，其言必不謬也。
陽脈
陽者，足太陽之別脈。其脈起于跟中，出于外踝，下足太陽申脈穴
在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際，當(dāng)踝后繞跟，以仆參為本在跟骨下
陷中，拱足得之。上外踝上三寸，以附陽為郄在外踝上三寸，足太陽之
穴也，直上，循股外廉，循脅后髀，上會手太陽、陽維于腧在肩后大骨
下胛，上廉陷中。上行肩外廉，會手陽明于巨骨在肩尖端，上行兩叉骨
罅間陷中，會手陽明、少陽于肩在骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取
之有空。上人迎，夾口吻，會手足陽明、任脈于地倉夾口吻旁四分外，
如近下有微脈動處。同足陽明上而行巨夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水
溝，復(fù)會任脈于承泣在目下七分，直瞳子陷中。至目內(nèi)眥，與手足太
陽、足陽明、陰五脈會于睛明穴見陰下，從睛明上行，入發(fā)際，下耳
后，入風(fēng)池而終風(fēng)池在耳后夾玉枕骨，下發(fā)際陷中。凡二十二穴?！峨y
經(jīng)》曰：脈從足至目，長七尺五寸，合一丈五尺。
《甲乙經(jīng)》曰：脈有陰陽，何者當(dāng)其數(shù)？曰：男子數(shù)其陽，女子數(shù)
其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)。氣之在身也，如水之流，如日月之
行不休。故陰脈營其臟，而陽脈營其府，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而
復(fù)始，其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理?！ 《椴?br />
秦越人《難經(jīng)》曰：陰絡(luò)者，陰之絡(luò)。陽絡(luò)者，陽之絡(luò)。陰為病，
陽緩而陰急，陽為病，陰緩而陽急。
王叔和《脈經(jīng)》曰：陰脈急，當(dāng)從內(nèi)踝以上急，外踝以上緩。陽脈
急，當(dāng)從外踝以上急，內(nèi)踝以上緩。
又曰：寸口脈前部左右彈者，陽也。動苦腰背痛，又為癲癇僵仆羊
鳴，惡風(fēng)偏枯， 痹身體強(qiáng)。又曰：微澀為風(fēng)癇，并取陽在外踝上三
寸，直絕骨是穴，附陽穴也。又曰：寸口脈后部左右彈者，陰也，動苦
癲癇寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛，里急，腰及髖下相連，陰中痛，男
子陰疝，女子漏下不止。髖，髀骨也。，腰下穴也。
又曰：癲癇，不知所苦，兩之下，男陽女陰。
張潔古曰：者，捷疾也。二脈起于足，使人捷也。陽在肌肉之上，
陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽之絡(luò)。陰在肌肉之下，陰脈
所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰之絡(luò)。陰為病，陰急則陰厥脛
直，五絡(luò)不通，表和里病。陽為病，陽急則狂走目不昧，表病里和。陰
病則熱，可灸照海，陽陵泉在膝下一寸 外廉陷中，足少陽之合也，筋
病治此。陽病則寒，可針風(fēng)池府風(fēng)府在頂后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中，
督脈、太陽、陽維之會也。又曰：在陽表者，當(dāng)汗之。在陰里者當(dāng)下
之。又曰：癲癇晝發(fā)灸陽。夜發(fā)灸陰。
《素問腰痛論》曰：腰痛不可舉者，申脈仆參舉之，太陽之穴，陽
之本也。又曰：會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲
飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三，在上郄下五寸橫居，視其盛者出血。
王啟玄云：足太陽之脈，循腰下會于后陰，故曰“會陰”直陽之脈，
挾脊下行，貫臀至循，過外踝之后條直而行者，故曰直陽之脈也，為陽
所生，申脈穴也，上郄下，乃承筋穴也。即中央如外陷者中也，太陽脈
氣所發(fā)，禁針刺也，但視其兩中央有血絡(luò)盛滿者，乃刺之出血。
又曰：昌陽之脈，令人腰痛，痛陰膺，目 然，甚則反折舌卷不能
言，刺內(nèi)筋為三。在內(nèi)踝上大筋前，太陰后上踝二寸所。
王啟玄云：陰起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，循陰股入陰，而循腹入
胸里缺盆。上出人迎之前，入內(nèi)廉，屬目內(nèi)眥。會于太陽、陽而上行，
故病狀如此，內(nèi)筋即陰之郄交信穴也。
《素問繆刺論》曰：邪客于足陽之脈，令人目痛，從內(nèi)眥始，刺外
踝之下半寸所各二即中脈也。左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。
《靈樞經(jīng)》曰：目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰交信穴也。
又曰：風(fēng)痙反折，先取足太陽及中及血絡(luò)出血，若中有寒邪，取陰
及三毛上及血絡(luò)出血。
李瀕湖曰：足太陽，京骨穴也。在足外側(cè)小指本節(jié)后大骨下，赤白
際陷中，針三分，灸七壯。中，委中穴也，在曲膝后橫文中針三分，陰
取交信穴，見前三毛大敦穴也，在足大指外側(cè)三毛中，肝脈之井也，針
三分，灸三壯，血絡(luò)者，視其處有絡(luò)脈盛滿者，出其血也。
又曰：陰、陽陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則
目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。
《甲乙經(jīng)》曰：人病目閉不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽，留
于陰，則陰氣盛，陰氣盛，則陰滿，不得入于陽，則陽氣虛，故目閉
也。
病目不得瞑者，衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽，則陽氣滿，
陽氣滿，則陽盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。
《靈樞經(jīng)》曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故
宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，
注之于脈，化而為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣
者，其悍氣之疾，而先于四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝?nèi)招杏陉枺?br />
夜行于陰，常從足少陰分間行于五臟六腑，今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)
氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽，則陽氣盛，陽氣盛，則陽
陷，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。治當(dāng)補其不足，瀉其有余，
以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽己通，其臥立至，其方用
流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置
秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三
稍益。以知為度，故其病新發(fā)者，覆杯則臥汗出則已。久者三飲而已。
李瀕湖云：《靈柩經(jīng)》有云，足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為
目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開，又云：壯者血氣盛，肌肉
滑，營衛(wèi)不失其常，故晝精而夜瞑，老人氣血衰，氣道澀，衛(wèi)氣內(nèi)伐，
故晝不精而夜不瞑。又云，多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛(wèi)氣
行遲故也。張子和云：思?xì)馑翞椴幻?，為嗜臥。巢元方云：脾病困倦
而嗜臥，膽病多煩而不眠，王叔和《脈經(jīng)》云：水流夜疾有聲者，土休
故也，人亦應(yīng)之。人夜臥則脾不動搖，脈為之?dāng)?shù)疾也。一云脾之候在
瞼，瞼動則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說皆論目閉目不瞑，
雖不言及二，蓋亦不離乎陰陽、營衛(wèi)、虛實之理，可互考者也。 沖
脈
沖為經(jīng)脈之海，又曰血海。其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)胞中，其浮
而外者，起于氣沖一名氣街，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨兩端動脈宛
宛中，足陽明穴也，并足陽明、少陰二經(jīng)之間。循腹上行至橫骨足陽明
去腹中行二寸，少陰去腹中行五分，沖脈行于兩經(jīng)之間也。橫骨在陰上
橫骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半，挾臍左右各五分，上行歷太赫橫
骨上一寸，去腹中行一寸半、氣穴即胞門，一名子戶。太赫上一寸，去
腹中行一寸半，少陰、沖脈之會、四滿氣穴上一寸、中注四滿上一寸、
肓腧中注上一寸、商曲肓腧上一寸、石關(guān)商曲上一寸、陰都石關(guān)上一
寸、通谷陰都上一寸、幽門通谷上一寸，夾巨闕兩旁各五分陷中，至胸
中而散。凡二十四穴。
《靈樞經(jīng)》曰：沖、任皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海，其浮
而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口。血氣盛則充膚熱肉，血
獨盛則澹滲皮膚生毫毛。婦人有余于氣，不足于血，月下數(shù)脫血，任沖
并傷，脈不榮其口唇，故髭須不生。宦者去其宗筋，傷其沖、任，血瀉
不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須亦不生。天宦不脫于血，而任、沖不
盛，宗筋不強(qiáng)，有氣無血，唇口不榮，故須亦不生。
《素問水熱穴論》曰：三陰之所交，結(jié)于腳也。踝上各一行者，此
腎脈之下行也，名曰太沖。
王啟玄曰：腎脈與沖脈并下行，循足合而盛大，故曰太沖。一云沖
脈起于氣沖，沖直而通，故謂之沖。
《素問陰陽離合論》曰：圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖。太
沖之地，名曰少陰，其沖在下，名曰太陰。
啟玄曰：心臟在南，故前曰廣明，沖脈在北，故后曰太沖。，足少
陰腎脈與沖脈合而盛大，故曰太沖。兩脈相合為表里也。沖脈在脾之
下，故曰其沖在下，名曰太陰。
《靈樞經(jīng)》曰：帝曰，少陰之脈，獨下行，何也？歧伯曰：不然，
夫沖脈者，五臟六腑之海也。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精。其
下者，注于少陰之大絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，斜入中，
伏行骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后，入足下，其別者，并于少
陰，滲三陰，斜入踝，伏行，出屬跗下，循跗上，入大指之間，滲諸絡(luò)
而溫足脛肌肉，故其脈常動。別絡(luò)結(jié)則跗上不動，不動則厥，厥則寒
矣。
王海藏曰：手少陽三焦相火為一府，右腎命門為相火，心包主亦名
相火，其脈同診。腎為生氣之門，出而治臍下，分三歧。上沖夾臍，過
天樞，上至膻中兩乳間，元氣所系焉。又足三焦太陽之別，并足太陽正
路，入絡(luò)膀胱約下焉。三焦者，從頭至心，心至臍，臍至足，為上中下
三焦；其實真元一氣也。故曰：有臟無腑。《脈訣》云：三焦無狀空有
名，寄在胸中膈相應(yīng)。一云：其腑在氣街中，上焦在胃上口，治在膻
中。中焦在胃管，治在臍旁。下焦在臍下膀胱上口，治在臍。經(jīng)曰：原
氣者，三焦之別使也，腎間動氣者，真元一氣，分為三路人之生命也，
十二經(jīng)之根本也。
李瀕湖曰：三焦即命門之用，與沖、任、督相通者，故附著于此。
沖脈為病
越人《難經(jīng)》曰：沖脈為病，逆氣而里急。
《靈樞經(jīng)》曰：氣逆上刺膺中，陷下者與下胸動脈。腹痛，刺臍左
右動脈，按之立已，不已，刺氣街，按之立已。
李東垣曰：秋冬之月，胃脈四道，為沖脈所逆，脅下少陽脈二道而
反上行，名曰“厥脈”。其證氣上沖，咽不得息，而喘息有音，不得臥，
宜調(diào)中益氣湯，加吳茱萸五分，隨氣多少用之脾胃論。夏月有此，乃大
熱之證，用黃連、黃蘗、知母各等分，酒洗炒為末，白湯和丸，每服一
二百丸，空心白湯下，即以美膳壓之，不令停留胃中，直至下元，以瀉
沖脈之邪也。蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。
又曰：凡逆氣上沖，或兼里急，或作躁熱，皆沖脈逆也。若內(nèi)傷
病，此宜補中益氣湯，加炒、炒連、知母，以泄沖脈。凡腎火旺，及
任、督、沖三脈盛者，則宜用酒炒黃蘗、知母。亦不可久服，恐妨胃
也?；蚋怪写掏?，或里急，宜多用甘草?；蛱撟蟊悴坏谜?，皆屬血
虛，血虛則里急，宜用當(dāng)歸。逆氣里急隔咽不通，大便不行者，宜升陽
湯瀉熱湯主之方見《蘭室秘藏》。麻木厥氣上沖，逆氣上行，妄聞妄見
者，宜神功丸主之方見《蘭室秘藏》。
孫真人《千金方》云：咳唾手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，其面翕
熱如醉，因復(fù)下流陰股，小便難時復(fù)冒者，寸脈沉，尺脈微，宜茯苓五
味子湯，以治其氣沖，其方用茯苓、五味子二錢，桂心、甘草一錢，水
煎服，胸滿者去桂。程篁墩曰：太平侯病膻中痛，喘嘔吞酸，臍上一點
氣上至咽喉如冰，每子后申時輒發(fā)，醫(yī)以為大寒，不效。祝橘泉曰：此
得之大醉，及厚味過多，子后申時，相火自下騰上，故作痛也。以二陳
加芩、連、子、蒼術(shù)，數(shù)飲而愈。
《素問痿論》曰：治痿獨取陽明者，何也？陽明者，五臟六腑之海
也，主潤宗筋。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)。沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌谷，
與陽明合于宗筋，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督
脈，故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用，治之當(dāng)各補其營而
通其腧。調(diào)其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已。謂
肝甲乙，心丙丁，脾戊己主氣法時月也。
李東垣曰：暑月病甚，則傳腎肝，為痿厥。痿，乃四肢痿軟。厥，
乃四肢如火，或如冰。心煩沖脈，氣逆上，甚則火逆，名曰：“厥逆”。
故痿厥二病，多相須也。經(jīng)曰：下氣不足，則痿厥心。宜以清燥去濕熱
之藥，或生脈散合四苓散，加酒洗黃蘗、知母，以泄其濕熱。李瀕湖
曰：濕熱成痿，乃不足中有余也。宜滲泄之藥，若精血枯涸成痿，乃不
足中之不足也，全要峻補之藥。
《靈樞經(jīng)》曰：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣
在頭者止之于腦；氣在胸者止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧與沖脈
于臍之左右之動脈；氣在脛?wù)咧怪跉饨?。與承山踝上以下取此者，用
毫針先按在上久應(yīng)手乃刺而與之，所治者頭痛眩仆腹痛中滿暴脹，及有
新積作痛。
《素問舉痛論》曰：寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元隨腹直上，寒氣
客則脈不通，脈不通則氣因之故喘動應(yīng)手。
王叔和《脈經(jīng)》曰：兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆盛此
沖督之脈也。沖督之脈為十二經(jīng)之道路也。沖督用事，則十二經(jīng)不復(fù)朝
于寸口，其人若恍惚狂癡。又曰：脈來中央堅實徑至關(guān)者，沖脈也。動
苦少腹痛，上搶心有瘕疝遺溺，脅支滿煩，女子絕孕。又曰：尺寸俱
牢，直上直下，此乃沖脈胸中有寒疝也。
張仲景曰：傷寒動氣在右，不可發(fā)汗，汗之則衄而渴，心苦煩，飲
水即吐先以五苓散，次以竹葉湯、不可下，下之則津液內(nèi)竭，頭眩咽
燥，鼻干心悸竹葉湯。動氣在左不可發(fā)汗，汗之則頭眩汗不止，筋惕
肉，此為難治或先用防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯，次用小建中湯。不可下，下之則
腹里拘急不止，動氣反劇，身雖有熱，反欲拳。先服甘草干姜湯，次服
小建中湯。動氣在上，不可發(fā)汗，汗之則氣上沖，正在心端李根湯，不
可下，下之則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌竹葉湯，動氣在下，不可
發(fā)汗，汗之則無汗，心中大煩，骨節(jié)疼，頭痛，目運，惡寒吐谷先服大
陳皮湯，次服小建中湯。不可下，下之則腹?jié)M，卒起頭眩，食則下清
谷，心下痞堅，甘草瀉心湯。
李瀕湖曰：此乃臍之左右上下有氣。筑筑然牢而痛，正沖、任、足
少陰、太陰四經(jīng)病也成無己注文。以囗為左肝右肺，上心下脾，蓋未審
四臟乃兼邪耳。
歧伯曰：海有東西南北，人亦有四海以應(yīng)之。胃者，水谷之海，其
輸上在氣街，下至三里。沖脈為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼，下出于
巨虛之上下廉，膻中者，為氣海，其輸上在于柱骨之上下，前在人迎。
腦為髓之海，其輸上在于蓋，下在風(fēng)府。氣海有余，氣滿胸中，息面
赤，氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知
其所病，血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，
則腹?jié)M，水谷之海不足，則饑不受食。髓海有余，則輕輕多力，自過其
度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒目無所見，懈怠安臥。
任脈
任為陰脈之海，其脈起于中極之下，少腹之內(nèi)，會陰之分在兩陰之
間。上行而外出循曲骨橫骨上毛際陷中，上毛際，至中極臍下四寸膀胱
之募，同足厥陰、太陰、少陰，并行腹里，循關(guān)元臍下三寸，小腸之
募，三陰任脈之會，歷石門即丹田，一名命門，在臍下二寸，三焦募
也、氣海臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海，會足少陽、沖脈于陰交臍
下一寸，當(dāng)膀胱上口，三焦之募，循神闕臍中央、水分臍上一寸，當(dāng)小
腸下口，會足太陰于下脘臍上二寸，當(dāng)胃下口，歷建里臍上三寸，會手
太陽、少陽、足陽明于中脘臍上四寸，胃之募也，上上脘臍上五寸、巨
闕鳩尾下一寸，心之募也、鳩尾蔽骨下五分、中庭膻中下一寸六分陷
中，膻中玉堂下一寸六分，直下兩乳中間，玉堂紫宮下一寸六分、紫宮
華蓋下一寸六分、華蓋璇璣下一寸、璇璣天突下一寸，上喉嚨，會陰維
于天突、廉泉天突在結(jié)喉下四寸宛宛中，廉泉在結(jié)喉上舌下中央，上
頤，循承槳，與手足陽明、督脈會唇下陷中，環(huán)唇，上至下齦交，復(fù)
出，分行循面，系兩目下之中央，至承泣而終目下七分，直瞳子陷中二
穴。凡二十七穴?！峨y經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》并無循面以下之說。
任沖之別絡(luò)，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹，實則腹皮痛，虛則癢
搔?！鹅`樞經(jīng)》曰：缺盆之中，任脈也。名曰天突。其側(cè)動脈，人迎，
足陽明也。
任脈為病
《素問》曰：任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。
又曰：女子二七而天癸至，任脈通太沖脈盛，月事以時下。七七，
任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通。故形壞而無子。又曰：上氣有
音者，治其缺盆中謂天突穴也，陰維、任脈之會，刺一寸，灸三壯。
《脈經(jīng)》曰：寸口脈來緊細(xì)實長至關(guān)者，任脈也。動苦少腹繞臍下引橫
骨陰中切痛，取關(guān)元治之。又曰：橫寸口邊脈丸丸者，任脈也，苦腹中
有氣如指上搶心，不得仰拘急。 督脈
督乃陽脈之海，其脈起于腎下胞中，至于少腹，乃下行于腰橫骨圍
之中央，系溺孔之端。男子循莖下至篡，女子絡(luò)陰器合篡間，俱繞篡后
屏翳穴前陰后陰之間也，別繞臀至少陰，與太陽中絡(luò)者，合少陰，上股
內(nèi)廉，由會陽在陰尾尻骨兩旁，凡二穴。貫脊，會于長強(qiáng)穴，在骶骨
端，與少陰會。并脊里上行，歷腰腧二十一椎下、陽關(guān)十六椎下、命門
十四推下、懸樞十三椎下、脊中十一椎下、中樞十椎下、筋縮九椎下、
至陽七椎下、靈臺六椎下、沖道五椎下、身柱三椎下、陶道大椎下、大
椎一椎下，與手足三陽會合。上啞門項后入發(fā)際五分，會陽維，入系舌
本，上至風(fēng)府項后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中，會足太陽、陽維同入腦
中，循腦戶在枕骨上、強(qiáng)間百會后三寸、后頂百會后一寸半，上巔，歷
百會頂中央旋毛中、前頂百會前一寸半、會百會前三寸即門、上星（會
前一寸），至神庭會前二寸，直鼻上，入發(fā)際五分，為足太陽、督脈之
會。循額中，至鼻柱，經(jīng)素鼻準(zhǔn)頭也、水溝即人中，會手足陽明，至兌
端在唇上端。入齦交上齒縫中，與任脈、足陽明交會而終。凡三十一
穴。
督脈別絡(luò)，自長強(qiáng)走任脈者，由少腹直上，貫?zāi)氈醒?。上貫心，?br />
喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央，會太陽于目內(nèi)眥睛明穴見陰下。
上額，與足厥陰同會于巔，入絡(luò)于腦。又別自腦下項，循肩胛，與手足
太陽、少陽會于大杼第一椎下兩旁，去脊中一寸五分陷中。內(nèi)挾脊，抵
腰中，入循膂絡(luò)腎?！峨y經(jīng)》曰：督脈、任脈四尺五寸，合共九尺。
《靈樞經(jīng)》曰：頸中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府。
張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱。任者，妊也，為陰脈之妊
養(yǎng)。
王海藏曰：陰、陽，同起跟中，乃氣井而相連。任脈、督脈，同起
中極之下，乃水溝而相接。
滑伯仁曰：任、督二脈，一源而二歧。一行于身之前，一行于身之
后。人身之有任督，由天地之有子午；可以分，可以合；分之以見陰陽
之不離，合之以渾倫之無間，一而二，二而一者也。
李瀕湖曰：任、督二脈，人身之子午也。乃丹家陽火陰符升降之
道，坎水、離火交媾之鄉(xiāng)。故魏伯陽《參同契》云，上閉則稱有，下閉
則稱無。無者以奉上，上有神德居。此兩孔穴法，金氣亦相須。崔希范
《天元入藥鏡》云：「上鵲橋，下鵲橋，天應(yīng)星，地應(yīng)潮。歸根竅，復(fù)
命關(guān)貫尾閭，通泥丸?！埂洞蟮廊轮敝浮吩疲骸感薜ぶ浚碇幸?br />
竅，名曰玄牝。正在干之下，坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之
地；在人身天地之正中，八脈、九竅、十二經(jīng)、十五絡(luò)聯(lián)輳，虛間一
穴，空懸黍珠。醫(yī)書謂之任、督二脈，此元氣之所由生，真息之所由
起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也?！褂徵ⅰ秴⑼?br />
契》云：「人身血氣，往來循環(huán)，晝夜不停，醫(yī)書有任、督二脈，人能
通此二脈，則百脈皆通。黃庭經(jīng)言：皆在心內(nèi)運天經(jīng)，晝夜存之自長
生。天經(jīng)乃吾身之黃道，呼吸往來于此也。鹿運尾閭，能通督脈；龜納
鼻息，能通任脈，故二物皆長壽。此數(shù)說，皆丹家河車妙旨也。而藥
物、火侯，自有別傳?！?br />
王海藏曰：張平叔言，鉛乃北方正氣，一點初生之真陽，為丹母。
其蟲為龜，即坎之二陰也，地軸也；一陽為蛇，天根也。陽生于子，藏
之命門，元氣之所系，出入于此。其用在臍下，為天地之根，玄牝之
門，通厥陰，分三歧，為三車。一念之非，降而為漏。一念之是，守而
成鉛。升而接離，補而成乾。陰歸陽化，是以還元。至虛至靜，道法自
然，飛升而仙。
督脈為病
《素問骨空論云》：督脈生疾，從少腹上沖心而痛，不得前后，為
沖疝。女子為不孕癃痔遺溺，嗌干治在骨上謂腰橫骨上毛際中，曲骨穴
也，甚者在臍下營臍下一寸，陰交穴也。
王啟玄曰：此乃任、沖二脈之病，不知何以屬之督脈。李瀕湖曰：
督脈難行于背，而別絡(luò)自長強(qiáng)走任脈者，則少腹直上貫?zāi)?，中貫心，?br />
喉上頤環(huán)唇而入于目之內(nèi)眥，故顯此諸證，啟玄蓋未深考爾。
《素問》曰：督脈實則脊強(qiáng)反折，虛則頭重高搖之挾骨之有過者，
取之所別也。
秦越人《難經(jīng)》曰：督脈為病，脊強(qiáng)而厥。
王海藏曰：此病宜用羌活、獨活、防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、本、黃連、
大黃、附子、烏頭、蒼耳之類。
張仲景《金匱》云：脊強(qiáng)者，五之總名。其證卒口噤背反張，而
瘛。諸藥不已，可灸身柱大椎陶道穴。
又曰：家脈， 而弦直上下行。
王叔和《脈經(jīng)》曰：尺寸俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強(qiáng)痛，
不得仰，大人癲病，小兒風(fēng)癇。
又曰：脈來中央浮直，上下動者，督脈也。動苦腰背膝寒，大人
癲，小兒癇，宜灸頂上三壯。
《素問風(fēng)論》曰：風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)，風(fēng)入系頭則為目風(fēng)
眼寒。
王啟玄云：腦戶乃督脈，足太陽之會，故也。
帶脈
帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴章門足厥
陰、少陽之會，在季肋骨端，肘尖盡處是穴，帶脈穴屬足少陽經(jīng)，在季
脅下一寸八分陷中，圍身一周，如束帶然。又與足少陽會于五樞帶脈下
三寸、維道章門下五寸三分，凡八穴。
《靈樞經(jīng)》曰：足少陰之正，至中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十
四椎，出屬帶脈。
楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。婦人
惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下?！ }為病
秦越人曰：帶之為病腹?jié)M，腰溶溶如坐水中溶溶，緩慢貌。
明堂曰：帶脈二穴，主腰腹縱溶溶如囊水之狀，婦人少腹痛。里急
后重，瘛月事不調(diào)，赤白帶下，可針六分，灸七壯。
張潔古曰：帶脈之病，太陰主之，宜灸章門二穴，三壯。
《素問》：曰：邪客于太陰之絡(luò)，令人腰痛，引小腹控眇，不可以
養(yǎng)息，眇，謂季肋下之空軟處）
張仲景曰：大病瘥后，腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之，若不已，
灸章門穴。
王叔和曰：帶脈為病，左右繞臍腰脊痛，沖陰股也。
王海藏曰：小兒癲疝，可灸章門，三壯而愈。以其與帶脈行于厥陰
之分，而太陰主之。又曰：女子經(jīng)病血崩，久而成枯者，宜澀之益之；
血閉久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始則四物入紅花，調(diào)黃
芪、肉桂；次則四物入紅花，調(diào)鯪、鯉、甲、桃仁、桂，童子小便，和
酒煎服；末則四物入紅花，調(diào)易老沒藥散。
張子和曰：十二經(jīng)與奇經(jīng)七脈，皆上下周流，惟帶脈起少腹之側(cè)，
季脅之下，環(huán)身一周，絡(luò)腰而過，如束帶之狀。而沖、任二脈，循腹脅
夾臍旁，傳流于氣沖，屬于帶脈，絡(luò)于督脈。沖、任、督三脈，同起而
異行，一源而三歧，皆絡(luò)帶脈。因諸經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間，客
熱郁抑白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶，《內(nèi)經(jīng)》云：思想
無窮、所愿不得、意淫于外、入房他甚、發(fā)為筋痿，及為白淫。白淫
者，白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子綿綿而下也。皆從濕熱
治之，與治痢同法。赤白痢，乃邪熱傳于大腸，赤白帶，乃邪熱傳于小
腸。后世皆以赤為熱，白為寒，流誤千載，是醫(yī)誤之矣。又曰：資生經(jīng)
載一婦人，患赤白帶下，有人為灸氣海，未效。次日為灸帶脈穴，有鬼
附耳云：“昨日灸亦好，只灸我不著我，今灸著我，我去矣，可為酒食
祭我。”其家如其言祭之，遂愈。予初怪其事，因思晉景公膏肓二鬼之
事，乃虛勞已甚，鬼得乘虛居之。此婦亦或勞心虛損，故鬼居之，灸既
著穴，不得不去。自是凡有病此者，每為之按此穴，莫不應(yīng)手酸痛，令
歸灸之，無有不愈。其穴，在兩脅季肋之下一寸八分，若更灸百會穴，
尤佳?！秲?nèi)經(jīng)》云：上有病，下取之；下有病，上取之。又曰：上者下
之，下者上之，是矣。
劉宗厚曰：帶下多本于陰虛陽竭，營氣不升，經(jīng)脈凝澀，沖氣下
陷，精氣積滯于下焦奇經(jīng)之分，蘊釀而成。以帶脈為病得名，亦以病形
而名。白者屬氣，赤者屬血。多因醉飽房勞，服食燥熱所至，亦有濕痰
流注下焦者，腎肝陰淫濕勝者，或驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕
無窮，發(fā)為筋痿，所謂二陽之病發(fā)心脾也?；蛴嘟?jīng)濕熱，屈滯于少腹之
下，或下元虛冷，子宮濕淫。治之之法，或下或吐，或發(fā)中兼補。補中
兼利，燥中兼升發(fā)，潤中兼溫養(yǎng)?；驕匮a?；蚴諠T例不同，亦病機(jī)
之活法也。
《巢元方病源》曰：腎著病，腰痛冷如冰，身重腰如帶五千錢。不
渴，小便利，因勞汗出，衣里冷濕而得，久則變?yōu)樗?。千金用腎著
湯，三因用滲濕湯，東垣用獨活湯主之?！ 饪诰诺烂}
手檢圖曰：肺為五臟華蓋，上以應(yīng)天，解理萬物，主行精氣，法五
行，應(yīng)四時，知五味。氣口之中，陰陽交會，中有五部，前后左右，各
有所主，上下中央，分為九道，診之則知病邪所在也。
李瀕湖曰：氣口一脈，分為九道，總統(tǒng)十二經(jīng)，并奇經(jīng)八脈，各出
診法，乃歧伯秘授黃帝之訣也。扁鵲推之，獨取寸口以決死生。蓋氣口
為百脈流注朝會之始，故也。三部雖傳，而九道淪隱，故奇經(jīng)之脈，世
無人知，今撰為圖，并附其說于后，以泄千古之秘藏云。
附圖：
歧伯曰：前部如外者，足太陽膀胱也。動苦目眩頭項腰背強(qiáng)痛，男
子陰下濕癢，女子少腹痛引命門，陰中痛子臟閉，月水不利。浮為風(fēng)，
澀為寒，滑為勞熱，緊為宿食。
中部如外者，足陽明胃也。動苦頭痛面赤?；瑸轱?；浮，為大便
不利；澀，為嗜臥腸鳴不能食。足脛痹。后部如外者，足少陽膽也。動
苦腰背股肢節(jié)筋痛，浮為氣。澀為風(fēng)，急為轉(zhuǎn)筋為勞。
前部如內(nèi)者，足厥陰肝也。動苦少腹痛引腰，大便不利，男子莖中
痛，小便難，疝氣，兩丸上入，女子月水不利，陰中寒，子戶閉，少腹
急。
中部如內(nèi)者，足太陰脾也。動苦腹?jié)M胃中痛，上管有寒食不下，腰
上狀如居水中。沉澀，為身重足脛寒痛，煩滿不能臥，時咳唾有血，泄
利食不化。
后部如內(nèi)者，足少陰腎也。動苦少腹痛，與心相引背痛，小便淋，
女人月水來上搶心胸，脅滿，股里拘急。
前部中央直者，手少陰心、手太陽小腸也。動苦心下堅痛，腹脅
急。實急者為感忤，虛者為下利腸鳴。女子陰中癢痛，滑為有娠。
中部中央直中者，手厥陰心主也。動苦心痛，面赤多喜怒，食苦
咽。微浮苦悲傷恍惚，澀為心下寒，沉為恐怖，如人將捕之狀，時寒
熱，有血氣。
后部中央直者，手太陽肺、手陽明大腸也。動苦咳逆，氣不得息。
浮為風(fēng)，沉為熱，緊為胸中積熱，澀為時咳血。
前部橫于寸口丸丸者，任脈也。動苦少腹痛，逆氣搶心，胸拘急不
得仰?！睹}經(jīng)》云：寸口脈緊細(xì)實長下至關(guān)者，任脈也，動苦少腹繞臍
痛，男子七疝，女子瘕聚。
三部俱浮，直上直下者，督脈也。動苦腰背強(qiáng)痛，不得仰，大人
癲，小兒癇。
三部俱牢，直上直下者，沖脈也?？啵刂杏泻??！睹}經(jīng)》曰：
脈來中央堅實徑至關(guān)者，沖脈也。動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝遺溺，
女子絕孕。
前部左右彈者，陽也。動苦腰背痛，癲癇僵仆羊鳴，偏枯 痹身體
強(qiáng)。
中部左右彈者，帶脈也。動苦少腹痛引命門，女子月事不來，絕繼
復(fù)下，令人無子，男子少腹拘急，或失精也。
后部左右彈者，陰也。動苦癲癇寒熱，皮膚強(qiáng)痹，少腹痛里急，腰
胯相連痛，男子陰疝，女子漏下不止。
從少陰斜至太陽者，陽維也。動苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音
不能言，肌肉痹癢。
從少陽斜至厥陰者，陰維也。動苦癲癇，僵仆羊鳴，失音，肌肉痹
癢，汗出惡風(fēng)?！ ♂屢?br />
，腳卻喬蹺四音，舉足高也，又捷也。
跗，音膚，足背也。
跟，音根，足踵也。
踝，花上聲，足螺螄骨也。
嗌，音益，喉也。
噤，音禁，口閉也。
齦，音銀，齒根肉也。
，濡嫩二音，軟肉也，
眇，音抄，季肋下也，
，音喘，腳肚也。
，音國，屈膝腕中也。
膻，音，胸中也。
腧，音戍，五臟腧也。
脘，音管，胃脘也。
胛，音甲，背兩旁骨也。
膂，音旅，夾脊肉也。
臀，髀股也。
，音，目動也。
眥，音劑，目角際也。
昧，音妹，目不明也。
，音嗔，怒目張也。
瞑，音眠，寐也。
瞼，音檢，眼弦也。
，音博，肩胛骨也。
髖，音寬，髀上也，
（骨行），音行，臁骨也。
，虞偶二音，肩前也。
，音干，脛骨也。
骶，音氏，尾脊骨也。
，音寥，骨空處也。
，與同。說文音皰，窖也。
癲，音顛，仆病也。
癇，音閑，驚病也。
痙，音頸，風(fēng)強(qiáng)病也。
，癡去聲，乍前乍后病也。
（疒上君下巾），音頑，痹也。
痿，音委，肢軟也。
瘕，音賈，積病也。
疝，山訕二音，寒痛病也。
癃，音隆，小便淋也。
（疒禿頁），音頹，陰腫也。
痖，與啞同。
酸，與酸同。
，音有，針瘡也。
瘥，楚懈切，楚嫁切，病除也。
輳，音湊，輻輳也。
俠，古文，俠挾通用。
，音免，俯也。
仆，音赴，顛倒也。
溉，音概，灌也。
泌，音筆，別水也。
溺，音尿，小便也。
溲，音搜，小便也，
澀，音澀，不滑也。
怫，音佛，怫郁也。
悍，音汗，猛也。
，音漂，疾也。
，音悶，同義。又音瞞，惑。
惕，音狄，心動也，
頏，音杭，頸也，
，音求，面顴也
顙，桑上聲，額也。
郄，與隙同，孔郄也。
罅，呼訝切，孔罅也。
擴(kuò)，音郭，引長之意。
隧，音遂，小路也。
篁，初患切，陰下縫間也。
募，與膜同。
毖，音琵。
椎，音縋，脊之骨節(jié)也。
髀厭，音箅掩，股后骨。即環(huán)跳也。
，瘛，并音洽從，手足舒縮也。
膏肓，音高荒，心上鬲下也。
卑，音蝶怯，弱也。
漯漯，音踏，汗應(yīng)時出之貌。
（目）（目），音荒，目不明也。
筑筑，氣痛如筑也。
丸丸，脈如珠丸也，
洗洗，音璽，皮毛凄滄惡寒之貌。
灑灑，音洗，同義。
奇經(jīng)八脈考卷終
旌德王汝謙鏡堂參校
脈訣非叔和書
晦庵朱子曰：古人察脈非一道，今世惟守寸、關(guān)、尺之法，所謂關(guān)
者多不明，獨俗傳脈訣，詞最鄙淺，非叔和本書，乃能直指高骨為關(guān)。
然世之高醫(yī)，以其書贗，遂委棄而羞言之跋郭長陽書。
東陽柳貫曰：王叔和撰《脈經(jīng)》十卷，為醫(yī)家一經(jīng)。今脈訣熟在人
口，直謂叔和所作，不知叔和西晉時尚未有歌括，此乃宋之中世人偽
托，以便習(xí)肄爾。朱子取其高骨為關(guān)之說， 不知其正出《脈經(jīng)》也。
廬陵謝縉翁曰：今稱叔和脈訣，不知起于何時。宋熙寧初，校正
《脈經(jīng)》，尚未有此，陳孔碩始言《脈訣》出而《脈經(jīng)》隱，則《脈
訣》乃熙寧以后人作耳，惟陳無擇《三因方》言高陽生剽竊作歌訣。劉
元賓從而和之，其說似深知《脈經(jīng)》者，而有自著七表八里九道之名，
則陳氏亦未嘗詳讀《脈經(jīng)》矣。
河?xùn)|王世相曰：診候之法，不易精也，軒歧微蘊，越人叔和撰《難
經(jīng)》《脈經(jīng)》，猶未盡泄其奧。五代高陽生著《脈訣》，假叔和之名，
語多抵牾，辭語鄙俚，又被俗學(xué)妄注，世醫(yī)家傳戶誦，茫然無所下手，
不過藉此求食而已，于診視何益哉？
云間錢溥曰：晉太醫(yī)令王叔和著《脈經(jīng)》，其言可守而不可變，及
托叔和《脈訣》行，而醫(yī)經(jīng)之理遂微，蓋叔和為世所信重，故假其名而
得行耳。然醫(yī)道之日淺，未必不由此而誤之也。
七表八里九道之非
金陵戴起宗曰：脈不可以表里定名也，軒越人叔和，皆不言表里。
《脈訣》竊叔和之名，而立七表八里九道，為世大惑。脈之變化，從陰
陽生，但可以陰陽對待而言，各從其類，豈可以一浮二沉為定序，而分
七八九之名乎？大抵因浮而見者，皆為表；因沉而見者，皆為里。何拘
于七八九哉？廬山劉立之以浮沉遲數(shù)為綱，以教學(xué)者，雖似捷徑，然必
博學(xué)反約，然后能入脈妙，若以此自足，亦畫矣。
櫻寧滑壽曰：脈之陰陽表里，以對待而為名象也。高陽生之七表八
里九道，蓋鑿鑿也，求脈之明，為脈之晦。
謝氏曰：《脈經(jīng)》論脈二十四種，初無表里九道之目。其言芤脈
云：中央空，兩邊實。云芤則為陰，而《脈訣》以芤為七表屬陽，云中
間有，兩頭無。仲景脈法云：浮大數(shù)動滑為陽，沉澀弱弦微為陰，而
《脈訣》以動為陰，以弦為陽，似此背誤頗多。則《脈訣》非叔和書，
可推矣。
草廬吳澄曰：俗誤以《脈訣》為《脈經(jīng)》，而王氏《脈經(jīng)》，知者
或鮮。脈書往往混牢、革為一，夫牢為寒實，革為虛寒，安可混乎？脈
之浮沉、虛實、緊緩、數(shù)遲、滑澀、長短之相反，匹配自不容易，況有
難辯。如洪散俱大，而洪有力微細(xì)俱小，而微無力。芤類浮而邊有中
無，伏類沉，而邊無中有，若豆粒而搖搖不定者，動也；若鼓皮而如如
不動者，革也，俱對待也。又有促結(jié)代，皆有止之脈，促疾結(jié)緩，故可
為對，代則無對，總之凡二十七脈，不止于七表八里九道二十四脈也詳
文集。
瀕湖李時珍曰：《脈經(jīng)》論脈，止有二十四種，無長短二脈?！睹}
訣》歌脈，亦有二十四種，增長短而去數(shù)散，皆非也。素、難、仲景論
脈，只別陰陽，初無定數(shù)，如《素問》之鼓搏喘橫，仲景之平榮章綱損
縱橫逆順之類是也。后世脈之精微失傳，無所依準(zhǔn)，因立名而為之歸著
耳。今之學(xué)者，按圖索驥，猶若望洋，而況舉其全旨乎！此草廬公說，
獨得要領(lǐng)也?！ ∧信}位
齊褚澄曰：男子陽順自下生上，故右尺為受命之根，萬物從土而
出，故右關(guān)為脾生，右寸肺，肺生左尺腎，腎生左關(guān)肝，肝生左寸心；
女子陰逆自上生下，故左寸為受命之根，萬物從土而出，故左關(guān)為脾，
生左尺肺，肺生右寸腎，腎生右關(guān)肝，肝生右尺心詳褚氏遺書。
華谷儲泳曰：《脈訣》以女人尺脈盛弱，與男子相反為背看。夫男
女形體絕異，陰陽殊途，男生而覆，女生而仰，男則左旋，女則右轉(zhuǎn)，
男主施，女主受，男之至命在腎，處臟腑之極下，女之至命在乳，處臟
腑之極上，形氣即異，脈行于形氣之間，豈略不少異也？此褚氏之說，
為有理也詳卻疑說。
戴起宗曰：《脈訣》，因男子左腎右命，女子左命右腎之別，遂言
反此背看，而褚家以尺脈盛弱解之，褚氏又以女人心肺，診于尺倒裝五
臟，其謬又甚。不知男女形氣精血雖異，而十二經(jīng)脈，所行始終，五臟
之定位則一也，安可以女人脈位為反耶？
丹溪朱震亨曰：昔軒轅使伶論截谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之
節(jié)氣；使歧伯取氣口，作脈法，以候人之動氣。故黃鐘之?dāng)?shù)九分，氣口
之?dāng)?shù)亦九分，律管具而寸之?dāng)?shù)始形。故脈之動也，陽得九分，陰得一
寸，吻合于黃鐘。天不足西北，陽南而陰北，故男子寸盛而尺弱，肖乎
天地也。地不滿東南，陽北而陰南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黃
鐘者，氣之先兆，故能測天地之節(jié)候；氣口者，脈之要會，故能知人命
之死生。世之俗醫(yī)，誦高陽生之妄作，欲以治病，其不殺人也幾希！龍
丘葉氏曰：脈者，天地之元性，故男女尺寸盛弱，肖乎天地。越人以為
男生于寅，女生于申，三陽從天生，三陰從地長，謬之甚也。獨丹溪推
本律法，混合天人而辟之，使千載之誤，一旦昭然，豈不韙哉。
臟腑部位
紹興王宗正曰：診脈之法，當(dāng)從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州之
說。王叔和獨守寸、關(guān)、尺分部位，以測五臟六腑之脈者，非也。
慈溪趙繼宗曰：脈訣言，左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命者，非
也，心肺居上，為陽為??；肝腎居下，為陰為沉；脾居中州，半陰半
陽，半浮半沉。當(dāng)以左寸為心，右寸為肺，左尺為肝，右尺為腎，兩關(guān)
為脾。關(guān)者，陰陽之界限。前取陽三分，后取陰三分，所謂土居金木水
火之中，寄王于四時，不獨右關(guān)為脾也，肝既為陰，豈宜在半陰半陽，
半浮半沉之左關(guān)耶？命門即是腎宜以右尺為診詳儒醫(yī)精要。
吳草廬曰：醫(yī)者于寸尺，輒名之曰：此心脈、此肺脈、此肝脈、此
脾脈、此腎脈者，非也。五臟六腑，凡十二經(jīng)，兩手寸、關(guān)、尺者，手
太陰肺經(jīng)之一脈也，分其部位，以候他臟之氣耳。脈行始于肺，終于
肝，而復(fù)會于肺。肺為氣所出之門戶，故名曰“氣口”。而為脈之大會，
以占一身焉。（詳文集）
李時珍曰：兩手六部，皆肺之經(jīng)脈也，特取此以候五臟六腑之氣
耳，非五臟六腑所居之處也。凡診察皆以肺心脾肝腎各候一動，五十動
不止者，五臟皆足。內(nèi)有一止，則知一臟之脈不至，據(jù)此推之，則以肺
經(jīng)一脈，候五臟六腑之氣者，可心解矣。褚、儲、趙不知脈隨五臟之
氣，行于經(jīng)隧之間，欲以男女臟腑顛倒部位，執(zhí)泥不通。戴同父言：褚
氏倒裝五臟，丹溪別男女尺寸，草廬明三部皆肺，三說皆有真見，學(xué)者
所當(dāng)宗師。若夫趙氏所云，蓋本于宋人王宗正《難經(jīng)圖解》，豈知脈分
兩手，出于《素問脈要精微論》，而越人推明關(guān)脈及一脈十變于《難
經(jīng)》，非始于叔和也。若如其說，則一脈十變，何從推之？可謂鑿而任
矣。命門即腎之說，乃越人之誤也，予嘗著《命門考》，命門三焦客難
二說，凡二千余言云。
上元朱銘華藻臣參校。
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