<篇名>注解傷寒論
書名：注解傷寒論
作者：成無己
朝代：金
年份：公元1144年

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<篇名>序

屬性：夫前圣有作，后必有繼而述之者，則其教乃得著于世矣。醫(yī)之道源自炎黃，以至神之妙，始興經(jīng)方；繼
而伊芳尹以元圣之才，撰成湯液，俾黎庶之疾疚，咸遂蠲除，使萬代之生靈，普蒙拯濟(jì)；后漢張仲景，又廣湯液
為傷寒卒病論十?dāng)?shù)卷，然后醫(yī)方大備，茲先圣后圣，若合符節(jié)。至?xí)x太醫(yī)令王叔和，以仲景之書，撰次成敘，
得為完秩。（醫(yī)統(tǒng)本作“帙”）昔人以仲景方一部為眾方之祖，蓋能繼述先圣之所作，迄今千有余年，不墜于
地者，又得王氏闡明之力也。傷寒論十卷，其言精而奧，其法簡而詳，非寡聞淺見所能賾究。后雖有學(xué)人，
又各自名家，未見發(fā)明。仆忝醫(yī)業(yè)，自幼徂老，耽味仲景之書五十余年矣，雖粗得其門而近升乎堂，然未入于
室，常為之慊然。昨者，解后（醫(yī)統(tǒng)本作“邂逅”）聊攝成公，議論該博，術(shù)業(yè)精通，而有家學(xué)，注成傷寒
十卷，出以示仆，其三百九十七法之內(nèi)，分析異同，彰明隱奧，調(diào)陳脈理，區(qū)別陰陽，使表里以昭然，俾汗下
而灼見；百一十二方之后，通明名號(hào)之由，彰顯藥性之主，十劑輕重之攸分，七精制用之斯見，別氣味
之所宜，明補(bǔ)瀉之所適，又皆引內(nèi)經(jīng)，旁牽眾說，方法之辨，莫不允當(dāng)，實(shí)前賢所未言，后學(xué)所未識(shí)，是得仲
景之深意者也。昔所謂慊然者，今悉達(dá)其奧矣！親覿其書，誠難默默，不揆荒
蕪，聊序其略。
\x時(shí)甲子中秋日洛陽嚴(yán)器之序。\x

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<篇名>傷寒卒病論集

屬性：論曰∶余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)
藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜
汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非
常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委
付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫
能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄
地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族
素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之
莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論
合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五
常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會(huì)通，玄冥幽微，變化難
極，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉！上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、
扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始
順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，
不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣。
孔子云，生而知之者上，學(xué)則亞之，多聞博淺，知之次也。余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語。

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<篇名>序

屬性：夫傷寒論，蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬，故晉·皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云∶伊芳尹以元圣之才，撰
用神農(nóng)本草，以為湯液；漢張仲景論廣湯液，為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)；近世太醫(yī)令王叔和，撰次仲景遺論甚
精，皆可施用。是仲景本伊芳尹之法，伊芳尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎。張仲景，漢書無傳，見名
醫(yī)錄云∶南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖，時(shí)人言，識(shí)用精微
過其師，所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能學(xué)
之，其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩，非不才也，但各自名家，而不能修明之。開寶中，節(jié)度使高
繼沖，曾編錄進(jìn)上，其文理舛錯(cuò)，未嘗考正；歷代雖藏之書府，亦闕于讎校。是使治病之流，舉天下無或知
者。國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇續(xù)被其選。以為百病之急，無急于傷寒，今先校定張仲景傷寒論十卷，總二
十二篇，證外合三百九十七法，除重復(fù)，定有一百一十二方，今請(qǐng)頒行。
\x太子右贊善大夫臣高保衡、尚書屯田員外郎臣孫奇、尚書司封郎中秘閣校理臣林億等謹(jǐn)上。\x

<目錄>卷一

<篇名>辨脈法第一

屬性：問曰∶脈有陰陽者，（趙本無“者”字）何謂也。答曰∶凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽也；脈沉、澀、
弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽始。始之有經(jīng)，從五行生。茲首論曰∶（醫(yī)統(tǒng)本無
“曰”字）脈之陰陽者，以脈從陰陽始故也。陽脈有五，陰脈有五，以脈從五行生故也。陽道常饒，大、浮、
數(shù)、動(dòng)、滑五者，比之平脈也。有余，故謂之陽。陰道常乏，沉、澀、弱、弦、微五者，比之平脈也。不及，故
謂之陰。傷寒之為病，邪在表，則見陽脈；邪在里，則見陰脈。陰病見陽脈而主生者，則邪氣自里之表，欲汗
而解也，如厥陰中風(fēng)，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，則邪氣自表入里，正虛邪
勝，如譫言、妄語、脈沉細(xì)者死是也?！督饏T要略》曰∶諸病在外者可治，入里者即死，此之謂也。
問曰∶脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之。答曰∶其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽結(jié)也。期十
七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也。期十四日當(dāng)劇。
結(jié)者，氣偏結(jié)固，陰陽之氣不得而雜之。陰中有陽，陽中有陰，陰陽相雜以為和，不相雜以為結(jié)。浮數(shù)，陽
脈也；能食而不大便，里實(shí)也。為陽氣結(jié)固，陰不得而雜之，是名陽結(jié)。沉
遲，陰脈也；不能食，身體重，陰病也；陰病見陰脈，則當(dāng)下利，今大便硬者，為陰氣結(jié)固，陽不得而雜之，是
名陰結(jié)。論其數(shù)者，傷寒之病，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。至六日為
傳經(jīng)盡，七日當(dāng)愈。七日不愈者，謂之再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）經(jīng)。言再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）經(jīng)者，再自
太陽而傳，至十二日再至厥陰為傳經(jīng)盡，十三日當(dāng)愈。十三日不愈者，謂之過經(jīng)，言再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）過
太陽之經(jīng)，亦以次而傳之也。陽結(jié)為火，至十七日傳少陰水，水能制火，火邪解散，則
愈；陰結(jié)屬水，至十四日傳陽明土，土能制水，水邪解散，則愈。彼邪氣結(jié)甚，水又不能制火，土又不能制水，
故當(dāng)劇?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危也。
問曰∶病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者，何？答曰∶陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰∶何謂陽
不足。答曰∶假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰∶何謂陰不足。答曰∶假令（
趙本無“假令”二字）尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。
一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。陰偏不足，則陽得而從之；陽偏不足，則陰得而乘之。陽不足，則
陰氣上入陽中，為惡寒者，陰勝則寒矣；陰不足，陽氣下陷入陰中，為發(fā)熱者，陽勝則熱矣。
陽脈?。ㄚw本注∶“一作微”）陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。
陽為氣，陰為血。陽脈浮者，衛(wèi)氣強(qiáng)也；陰脈弱者，榮血弱也?！峨y經(jīng)》曰∶氣主 之，血主濡之。血
虛，則不能濡潤筋絡(luò)，故筋急也。
其脈沉者，榮氣微也。
《內(nèi)經(jīng)》云∶脈者，血之府也。脈實(shí)則血實(shí)，脈虛則血虛，此其常也。脈沉者，知榮血內(nèi)微也。
其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。
《針經(jīng)》云∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開合者也。脈浮，汗出如流珠者，腠理不密，
開合不司，為衛(wèi)氣外衰也。浮主候衛(wèi)，沉主候榮，以浮沉別榮衛(wèi)之衰微，理固然矣。
然而衰甚于微，所以于榮言微，而衛(wèi)言衰者，以其汗出如流珠，為陽氣外脫，所以衛(wèi)病甚于榮也。
榮氣微者，加燒針，則血流（趙本作“留”）不行，更發(fā)熱而躁煩也。
衛(wèi)陽也，榮陰也。燒針益陽而損陰。榮氣微者，謂陰虛也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰虛而（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）內(nèi)熱，
方其內(nèi)熱，又加燒針以補(bǔ)陽，不惟兩熱相合而榮血不行，必更外發(fā)然而內(nèi)躁煩也。
脈（趙本注∶“一云秋脈”）藹藹，如車蓋者，名曰陽結(jié)也。
藹藹如車蓋者，大而厭厭聶聶也。為陽氣郁結(jié)于外，不與陰氣和雜也。
脈（趙本注∶“一云夏脈”） ，（趙本作∶“累累”）如循長竿者，名曰陰結(jié)也。
累累如循長竿者，連連而強(qiáng)直也。為陰氣郁結(jié)于內(nèi)，不與陽氣和雜也。
脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。
輕浮而陽（醫(yī)統(tǒng)本作“主”）微也。
脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣（趙本注∶“一云陰氣”）衰也。
縈縈滯也，若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者，至細(xì)也。微為陽微，細(xì)為陽衰?！睹}要》曰∶微為氣痞，
是未至于衰。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶細(xì)則氣少，以至細(xì)為陽衰宜矣。
脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。
綿綿者，連綿而軟也。如瀉漆之絕者，前大而后細(xì)也?！墩碚摗吩弧锰鞓虚_發(fā)，精移氣變，陰陽交
會(huì)，胃和脈生，脈復(fù)生也。陽氣前（醫(yī)統(tǒng)本作“先”）至，陰氣后至，則脈前為陽氣，后為陰
氣。脈來，前大后細(xì)，為陽氣有余，而陰氣不足，是知亡血。
脈來緩，時(shí)一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)，時(shí)一止復(fù)來者，名曰促。（趙本注∶“一作縱”）脈，陽盛則
促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。
脈一息四至曰平，一息三至曰遲，小快于遲曰緩，一息六至曰數(shù)，時(shí)有一止者，陰陽之氣不得相續(xù)也。
陽行也速，陰行也緩。緩以候陰，若陰氣勝，而陽不能相續(xù)，則脈來緩而時(shí)一止；數(shù)以候陽，若陽氣勝，而陰
不能相續(xù)，則脈來數(shù)而時(shí)一止。傷寒有結(jié)代之脈，動(dòng)而中止，不能自還為死脈。此結(jié)促之脈，
止是陰陽偏勝，而時(shí)有一止，即非脫絕而止。云此皆病脈。
陰陽相搏，名曰動(dòng)。陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。
動(dòng)，為陰陽相搏，方其陰陽相搏而虛者，則動(dòng)。陽動(dòng)為陽虛，故汗出；陰動(dòng)為陰虛，故發(fā)熱也。如不汗出，
發(fā)熱，而反形冷、惡寒者，三焦傷也。三焦者，原氣之別使，主行氣于陽。三
焦既傷，則陽氣不通而微，致身冷而惡寒也?！督饏T要略》曰∶陽氣不通即身冷。經(jīng)曰∶陽微則惡寒。
若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也。
《脈經(jīng)》云∶陽出陰入，以關(guān)為界。關(guān)為陰陽之中也，若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，
厥厥動(dòng)搖者，是陰陽之氣相
搏也，故名曰動(dòng)。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
陽脈寸口也，陰脈尺中也。上下同等，無有偏勝者，是陰陽之氣和緩也，非若遲緩之有邪也。陰陽偏勝
者為結(jié)、為促，陰陽相搏者為動(dòng)，陰陽氣和者為緩，學(xué)人不可不知也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊（趙本作“陰”）者，如轉(zhuǎn)索無常也。
《脈經(jīng)》云∶弦與緊相類，以弦為虛，故雖緊如（醫(yī)統(tǒng)本作“而”）弦，而按之不移，不移則不足也。
經(jīng)曰∶弦則為減，以緊為實(shí)，是切之如轉(zhuǎn)索無常而不散?！督饏T要略》曰∶脈緊如轉(zhuǎn)索無常者，有宿食也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下，
男子則亡血、失精。
弦則為減，減則為寒。寒者謂陽氣少也。大則為芤，芤則為虛，虛者謂血少不足也。（熊校記∶芤則為
虛者，汪本虛下增虛字。按注義總釋弦減寒氣少，大芤虛為血少，非單言寒少氣、虛少血也。元版上句誤
重寒字，謂血少不足也。舊鈔與汪本同。按少即不足，于義為復(fù)，少字疑誤衍）所謂革者，言其既寒且虛，則氣
血改革，不循常度。男子得之，為真陽減，而不能內(nèi)固，故主亡血、失精；婦人得之，為陰血虛，
而不能滋養(yǎng)，故主半產(chǎn)、漏下。
問曰∶病有戰(zhàn)而汗出，因得解者，何也？答曰∶脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人
本虛，是以發(fā)戰(zhàn)。以脈浮，故當(dāng)汗出而解也。
浮為陽，緊為陰，芤為虛。陰陽爭則戰(zhàn)，邪氣將出，邪與正爭，其人本虛，是以發(fā)戰(zhàn)。正氣勝則戰(zhàn)，
戰(zhàn)已復(fù)發(fā)熱而大汗解也。
若脈浮而數(shù)，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發(fā)戰(zhàn)也。
浮、數(shù)，陽也。本實(shí)陽勝，邪不能與正爭，故不發(fā)戰(zhàn)也。
問曰∶病有不戰(zhàn)而汗出解者，何也？答曰∶脈大而浮數(shù)，故知不戰(zhàn)汗出而解也。
陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽爭則戰(zhàn)。脈大而浮數(shù)皆陽也，陽氣全勝，陰無所爭，何戰(zhàn)之有。
問曰∶病有不戰(zhàn)，不汗出而解者，何也？答曰∶其脈自微，此以曾經(jīng)（趙本無“經(jīng)”字）發(fā)汗、若吐、
若下、若亡血，以內(nèi)無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰(zhàn)、不汗出而解也。
脈微者，邪氣微也。邪氣已微，正氣又弱，脈所以微。既經(jīng)發(fā)汗、吐下、亡陽、亡血，內(nèi)無津液，則
不能作汗，得陰陽氣和而自愈也。
問曰∶傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病患身涼和者，何也？答曰∶此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，
然汗出也；脈數(shù)而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
傷寒三日，陽去入陰之時(shí)，病患身熱，脈浮數(shù)而大，邪氣傳也；若身涼和，脈浮數(shù)而微者，則邪氣不傳
而欲解也。解以夜半者，陽生于子也。脈浮，主 然汗出而解者，邪從外散也；脈
數(shù)，主能食而解者，胃氣和也；脈微，主大汗出而解者，邪氣微也。
問曰∶脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰∶寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱
不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。
三部脈均等，即正氣已和，雖有余邪，何害之有。立夏，（趙本立上有“師曰”二字）得洪（趙本注∶“一
作浮”）大脈，是其本位。其人病，身體苦疼重者，須發(fā)其汗；若明日身不疼不重者，不須發(fā)汗；若汗 自出
者，明日便解矣。何以言之，立夏得洪大脈，（趙本作“立夏脈洪大”）是其時(shí)脈，故使然也。四時(shí)仿此。
脈來應(yīng)時(shí)，為正氣內(nèi)固，雖外感邪氣，但微自汗出而亦解爾?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脈得四時(shí)之順者病無他。
問曰∶凡病欲知何時(shí)得？何時(shí)愈？答曰∶假令夜半得病，（趙本有“者”字）明日日中愈；日中得病，
（趙本有“者”字）夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，
以陰得陽則解也。
日中得病者，陽受之，夜半得病者，陰受之。陽不和，得陰則和，是解以夜半；陰不和，得陽則和，是
解以日中。經(jīng)曰∶用陽和陰，用陰和陽。
寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。
經(jīng)曰∶諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)也，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“者”）其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮
大者，氣實(shí)血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮，（趙本注∶“一作沉”）
才見此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。（趙本注∶“玉函作溺”）
趺陽者，胃之脈。診得浮而澀者，脾胃不足也。浮者，以為氣實(shí)，澀者，以為血虛者，此非也。
經(jīng)曰∶脈浮而大，浮為氣
實(shí)，大為血虛。若脈浮大，當(dāng)為氣實(shí)血虛。今趺陽脈浮而澀，浮則胃虛，澀則脾寒，脾胃虛寒，則谷不消，
而水不別，法當(dāng)下利。少陰腎脈也，腎為肺之子，為肝之母，浮為肺脈，弦為肝
脈，少陰脈弦而浮，為子母相生，故云調(diào)脈。若滑而數(shù)者，則客熱在下焦，使血流腐而為膿，故屎膿也。
寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。
《脈經(jīng)》云∶風(fēng)傷陽，寒傷陰。衛(wèi)為陽，榮為陰，風(fēng)為陽，寒為陰，各從其類而傷也。《易》曰∶水流
濕、火就燥者，是矣！衛(wèi)得風(fēng)則熱，榮得寒則痛。榮衛(wèi)俱病，故致骨節(jié)煩疼，當(dāng)與麻黃湯，發(fā)汗則愈。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)
內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數(shù)脈動(dòng)脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，
大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴，數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因
前后度數(shù)如法，病者則饑。數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡也。
經(jīng)，常也。趺陽之脈，以候脾胃，故遲緩之脈為常。若脈浮數(shù)，則為醫(yī)妄下，傷胃動(dòng)脾，邪氣乘虛內(nèi)陷
也。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。邪在表之時(shí)，脈浮而數(shù)也，因下里虛，榮衛(wèi)內(nèi)陷，邪客于脾，以數(shù)則
動(dòng)脾。今數(shù)先微，則是脾邪先陷于里也，胃虛脾熱，津液干少，大便必硬?！夺樈?jīng)》曰∶脾病善
噫，得后出余氣，則快然而衰，今脾客邪熱，故氣噫而除。脾能消磨（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）水谷，今邪氣獨(dú)
留于脾，脾氣不治，心中雖饑而不能殺谷也。脾主為胃行其津液，脾為熱爍，故潮熱而發(fā)渴
也。趺陽之脈，本遲而緩，因下之后，變?yōu)楦。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“浮為”）數(shù)，榮衛(wèi)內(nèi)陷，數(shù)復(fù)改微，是脈因前后度
數(shù)如法，邪熱內(nèi)陷于脾，而心中善饑也。數(shù)脈不時(shí)者，為數(shù)當(dāng)改微，而復(fù)不微，如此則是邪氣不傳于里，但郁
于榮衛(wèi)之中，必出自肌皮，為惡瘡也。
師曰∶病患脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休
止時(shí)。夏月盛熱，欲著覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱。此醫(yī)發(fā)其汗，令（趙
本作“使”）陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時(shí)，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲
著覆衣；十一月之時(shí)，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡
也。（趙本作“亡血”）
微為亡陽，澀則無血，不當(dāng)汗而強(qiáng)與汗之者，令陽氣微，陰氣上入陽中，則惡寒，故曰陽微則惡寒。不當(dāng)
下而強(qiáng)與下之者，令陰氣弱，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱，故曰陰弱則發(fā)熱。氣為陽，血為陰，陽脈以候氣，陰
脈以候血，陰脈遲澀，為榮血不足，故知亡血。經(jīng)曰∶尺脈遲者，不可發(fā)汗，以榮氣不足，血少故也。
脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者，攻之，不令發(fā)汗。
浮大之脈，當(dāng)責(zé)邪在表，若心下反硬者，則熱已甚，而內(nèi)結(jié)也。有熱屬臟者，為別無虛寒，而但見里熱也。
臟屬陰，為悉在里，故可下之。攻之謂下之也，不可謂脈浮大，更與發(fā)汗。
《病源》曰∶熱毒瓦斯乘心，心下痞滿，此為有實(shí)，宜速下之。
屬腑者，不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便硬，汗多則熱愈，
汗少則便難，脈遲尚未可攻。
雖心下硬，若余無里證，但見表證者，為病在陽，謂之屬腑，當(dāng)先解表，然后攻痞。溲，小便也，勿為
飲結(jié)，而利小便，使其溲數(shù)，大便必硬也。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬，謂走其津液也。汗多，則邪氣除而
熱愈，汗少，則邪熱不盡，又走其津液，必便難也。硬家當(dāng)下，設(shè)脈遲，則未可攻，以遲為不足，即
里氣未實(shí)故也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形（趙本作“形體”）不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
病有不可治者，為邪氣勝于正氣也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至。又曰∶大則病進(jìn)。脈浮而洪者，邪氣勝也；
身汗如油，喘而不休者；正氣脫也；四時(shí)以胃氣為本，水漿不下者，胃氣盡也；一身以榮衛(wèi)為充，形體不仁
者，榮衛(wèi)絕也；不仁為痛癢俱不知也?！夺樈?jīng)》曰∶榮衛(wèi)不行，故為不仁。爭則亂，安則靜，乍
靜乍亂者，正與邪爭，正負(fù)邪勝也。正氣已脫，胃氣又盡，榮衛(wèi)俱絕，邪氣獨(dú)勝，故曰命絕也。
又未知何臟先受其災(zāi)，若汗出發(fā)潤，喘不休者，此為肺先絕也。
肺，為氣之主，為津液之帥。汗出、發(fā)潤者，津脫也；喘不休者，氣脫也。
陽反獨(dú)留，形體如煙熏，直視搖頭，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“者”字）此（趙本有“為”字）心絕也。
肺主氣，心主血，氣為陽，血為陰。陽反獨(dú)留者，則為身體大熱，是血先絕而氣獨(dú)在也。形體如煙熏者，
為身無精華，是血絕不榮于身也。心脈俠咽系目，直視者，心經(jīng)絕也。頭為諸
陽之會(huì)，搖頭者，陰絕而陽無根也。
唇吻反青，四肢 習(xí)者，此為肝絕也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝絕，則真色見于所勝之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝絕則筋脈引急，
發(fā)于所勝之分也。 習(xí)者，為振動(dòng)，若搐搦，手足時(shí)時(shí)引縮也。
環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也。
脾主口唇，絕則精華去，故環(huán)口黧黑。柔為陰，柔汗，冷汗也。脾胃為津液之本，陽氣之宗，柔汗發(fā)
黃者，脾絕，而陽脫，真色見也。
溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。
腎司開合，禁固便溺。溲便遺失者，腎絕不能約制也。腎藏志，狂言者，志不守也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶狂言
者，是失志矣。失志者死?！夺樈?jīng)》曰∶五臟之精氣皆上注于目，骨之精為瞳子，
目反直視者，腎絕，則骨之精不榮于瞳子，而瞳子不轉(zhuǎn)也。
又未知何臟陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣后竭者，其
人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
陽主熱而色赤，陰主寒而色青。其人死也，身色青，則陰未離乎體，故曰陰氣后竭。身色赤，腋下溫，
心下熱，則陽未離乎體，故曰陽氣后竭。《針經(jīng)》云∶（醫(yī)統(tǒng)本作“曰”）人有兩死而無兩生，此之謂也。
寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫(yī)乃不知，而反飲冷
水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT 。
經(jīng)云∶脈浮大，應(yīng)發(fā)汗，若反下之，為大逆。浮大之脈，邪在表也，當(dāng)發(fā)其汗，若反下之，是攻其正氣，
邪氣得以深入，故為大逆。浮則無血者，下后亡血也；大則為寒者，邪氣獨(dú)在也。
寒邪因里虛而入，寒氣相搏，乃為腸鳴，醫(yī)見脈大，以為有熱，飲以冷水，欲令水寒勝熱而作大汗，里先虛
寒，又得冷水，水寒相搏，使中焦之氣澀滯，故令KT 也。
趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣KT ，言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實(shí)，
守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈浮為KT ，脈滑為噦，皆醫(yī)之咎，責(zé)虛取實(shí)之過也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，
陰之使也。發(fā)汗攻陽，亡津液，而陽氣不足者，謂之守空。經(jīng)曰∶表氣微虛，里氣不
守，故使邪中于陰也。陰（醫(yī)統(tǒng)本作“陽”）不為陰守，邪氣因得而入之，內(nèi)搏陰血，陰失所守，血乃妄行，
未知從何道而出。若脈浮、鼻燥者，知血必從鼻中出也。
諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。
浮數(shù)之脈，主邪在經(jīng)，當(dāng)發(fā)熱，而灑淅惡寒，病患一身盡痛，不欲飲食者，傷寒也。若雖發(fā)熱，惡寒而
痛，偏著一處，飲食如常者，即非傷寒，是邪氣郁結(jié)于經(jīng)絡(luò)之間，血?dú)廑斩舨煌ǎ罹鄱砂b膿也。
脈浮而遲；面熱赤而戰(zhàn)惕者，六七日當(dāng)汗出而解；反發(fā)熱者，瘥遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
脈浮，面熱赤者，邪氣外浮于表也；脈遲，戰(zhàn)惕者，本氣不足也。六七日為（醫(yī)統(tǒng)本有“邪”字）傳經(jīng)
盡，當(dāng)汗出而解之時(shí)。若當(dāng)汗不汗，反發(fā)熱者，為里虛津液不多，不能作汗，既不汗，邪無
從出，是以瘥遲。發(fā)熱為邪氣浮于皮膚，必作身癢也，經(jīng)曰∶以其不能得小汗出，故其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中
于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中
于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，
陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食
也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相
搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內(nèi)入，
嚏而出之，聲 咽塞，寒厥相逐，（趙本作“追”）為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，
五液注下，下焦不闔，（趙本注∶“一作盍”）清便下重，令便數(shù)、難，臍（趙本作“齊”）筑湫痛，命將難全。
浮為陽，沉為陰。陽脈緊，則霧露之氣中于上焦；陰脈緊，則寒邪中于下焦。上焦者，太陽也。下焦者，
少陰也。發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、頸攣、腰疼、脛酸者，霧露之氣中于太陽之經(jīng)也；濁邪中下，陰氣為栗，足脛
逆冷，便溺妄出者，寒邪中于少陰也。因表氣微虛，邪入而客之，又里氣不守，邪乘里弱，遂中于陰，
陰虛遇邪，內(nèi)為懼栗，致氣微急矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。此上焦之邪，
甚則下干中焦，下焦之邪，甚則上干中焦，由是三焦混亂也。三焦主持諸氣，三焦既相混亂，則內(nèi)外之氣，俱
不得通，膻中為陽氣之海，氣因不得通于內(nèi)外，怫郁于上焦而為熱，與臟相熏，口爛食 ?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶隔熱不
便，上為口糜。中焦為上下二焦之邪混亂，則不得平治，中焦在胃之中，中焦失治，胃氣因上沖也。脾，坤
也，坤助胃氣，消磨（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得磨消，故胃中濁也?！督饏T
要略》曰∶谷氣不消，胃中苦濁。榮者，水谷之精氣也；衛(wèi)者，水谷之悍氣也。氣不能布散，致榮衛(wèi)不通，血
凝不流。衛(wèi)氣者，陽氣也；榮血者，陰氣也。陽主為熱，陰主為寒。衛(wèi)氣前通者，陽氣先通而熱氣得行也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶膀胱者，津液藏焉，化則能出。以小便赤黃，知衛(wèi)氣前通也。熱氣與胃（醫(yī)統(tǒng)本作“衛(wèi)”）氣相
搏而行，出入臟腑，游于經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)客熱，則血凝肉腐，而為癰膿，此見其熱氣得行。若陰
氣前通者，則不然，陽在外為陰之使，因陽氣厥微，陰無所使，遂陰氣前通也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，衛(wèi)外
而為固也，陽氣厥微，則不能衛(wèi)外，寒氣因而客之。鼻者，肺之候，肺主聲，寒氣內(nèi)入者，客于肺經(jīng)，則嚏而
出之，聲 咽塞。寒者，外邪也；厥者，內(nèi)邪也。外內(nèi)之邪合并，相逐為熱，則血凝不流。今為熱
所擁，使血凝自下，如豚肝也。上焦陽氣厥，下焦陰氣厥，二氣俱厥，不相順接，則脾氣獨(dú)弱，不能行化
氣血，滋養(yǎng)五臟，致五臟俱虛，而五液注下。《針經(jīng)》曰∶五臟不和，使液溢而下流于陰。闔，合也。清，
圊也。下焦氣脫而不合，故數(shù)便而下重。臍為生氣之原，臍筑湫痛，則生氣欲絕，故曰命將難全。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日已（趙本作
“以”）來，其人微發(fā)熱，手足溫者，此為欲解；或到八日已（趙本作“以”）上，反大發(fā)熱者，此為難治。
設(shè)使惡寒者，必欲嘔也；腹內(nèi)痛者，必欲利也。
脈陰陽俱緊，為表里客寒。寒為陰，得陽則解?？谥袣獬?，唇口干燥者，陽氣漸復(fù)，正氣方溫也。雖爾
然而陰未盡散，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑苔，知陰猶在也。方陰陽未分之
時(shí)，不可妄治，以偏陰陽之氣。到七日以來，其人微發(fā)熱，手足
溫者，為陰氣已絕，陽氣得復(fù)，是為欲解。若過七日不解，到八日以上，反發(fā)大熱者，為陰極變熱，邪氣勝正，
故云難治。陽脈緊者，寒邪發(fā)于上焦，上焦主外也；陰脈緊者，寒邪發(fā)于下焦，
下焦主內(nèi)也。設(shè)使惡寒者，上焦寒氣勝，是必欲嘔也；復(fù)內(nèi)痛者，下焦寒氣勝，是必欲利也。
脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨(dú)不解，緊去入（熊校記∶緊去人安，汪本趙本人作入。按注云∶緊去則
人安，以文意求之成本自作人，不作入）安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲
食，此為晚發(fā)，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。
脈陰陽俱緊，為寒氣甚于上下，至于吐利之后，緊脈不罷者，為其脈獨(dú)不解，緊去則人安，為欲解。
若脈遲至六七日，不欲食者，為吐利后，脾胃大虛?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散
精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。脾胃氣強(qiáng)，則能輸散水飲之氣；若脾胃氣虛，
則水飲內(nèi)停也。所謂晚發(fā)者，后來之疾也。若至六七日而欲食者，則脾胃已和，寒邪已散，故云欲解。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言。其人躁擾者，必欲解也。
煩，熱也。傳經(jīng)之時(shí)，病患身大煩，口噤不能言，內(nèi)作躁擾，則陰陽爭勝。若手足三部脈皆至，為正
氣勝，邪氣微，陽氣復(fù)，寒氣散，必欲解也。
若脈和，其人大煩，目重，瞼內(nèi)際黃者，此為（趙本無“為”字）欲解也。
《脈經(jīng)》曰∶病患兩目 有黃色起者，其病方愈。病以脈為主，若目黃大煩，脈不和者，邪勝也，其
病為進(jìn)；目黃大煩，而脈和者，為正氣已和，故云欲解。
脈浮而數(shù)，浮為風(fēng)，數(shù)為虛，風(fēng)為熱，虛為寒，風(fēng)虛相搏，則灑淅惡寒也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶有者為實(shí)，無者為虛。氣并則無血，血并則無氣。風(fēng)則傷衛(wèi)，數(shù)則無血。浮數(shù)之脈，風(fēng)邪
并于衛(wèi)，衛(wèi)勝則榮虛也。衛(wèi)為陽，風(fēng)搏于衛(wèi)，所以為熱。榮為陰，榮氣虛，所以為寒。風(fēng)并于衛(wèi)者，發(fā)熱、
惡寒之證具矣。
脈浮而滑，浮為陽，滑為實(shí)，陽實(shí)相搏，其脈數(shù)疾，衛(wèi)氣失度，浮滑之脈數(shù)疾，發(fā)熱汗出者，此為不治。
浮為邪氣并于衛(wèi)，而衛(wèi)氣勝；滑為邪氣并于榮，而榮氣實(shí)。邪氣勝實(shí)，擁于榮衛(wèi)，則榮衛(wèi)行速，故脈數(shù)疾。
一息六至曰數(shù)，平人脈一息四至，衛(wèi)氣行六寸，今一息六至，則衛(wèi)氣行九寸，計(jì)過平人之半，是脈數(shù)疾，知衛(wèi)
氣失其常度也。浮滑數(shù)疾之脈，發(fā)熱汗出而當(dāng)解，若不解者，精氣脫也，必不可治。經(jīng)曰∶脈陰陽俱盛，大
汗出不解者死。
傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。
《千金方》云∶以喘嗽為咳逆，上氣者肺病，散者心脈，是心火刑于肺金也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶心之肺謂
之死陰，死陰之屬，不過三日而死，以形見其損傷故也。

<目錄>卷一

<篇名>平脈法第二

屬性：問曰；脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)血?dú)猓谌梭w躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。隨時(shí)
動(dòng)作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時(shí)之間，變無經(jīng)常，尺寸參差，或短或長。上
下乖錯(cuò)，或存或亡。病輒改易，進(jìn)退低昂。心迷意惑，動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳，令得分明。師曰∶子之所問，
道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)。
寸為上部，關(guān)為中部，尺為下部。
榮衛(wèi)流行，不失衡銓。
衡銓者，稱也，可以稱量輕重?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。榮行脈中，衛(wèi)
行脈外，榮衛(wèi)與脈相隨，上下應(yīng)四時(shí)，不失其常度。
腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。
腎，北方水，王于冬，而脈沉。心，南方火，王于夏，而脈洪。肺，西方金，王于秋，而脈浮。肝，東
方木，王于春，而脈弦，此為經(jīng)常，銖分之不差也。
出入升降，漏刻周旋，水下二（趙本作“百”。熊校記∶水下二刻，趙本二作百。按注，成本自作二，
不誤。趙本或別有意也）刻，一周循環(huán)。
人身之脈，計(jì)長一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一呼一吸為一息，脈行六寸。一日一夜，
漏水下百刻，人一萬三千五百息，脈行八百一十丈，五十度周于身。則一刻之中，人一百三十五息，脈行八丈
一尺，水下二刻。人二百七十息，脈行一十六丈二尺，一周于身也。脈經(jīng)之行，終而復(fù)始，若循環(huán)之無端也。
當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見焉。
脈經(jīng)（醫(yī)統(tǒng)本作“經(jīng)脈”）之始，從中焦注于手太陰寸口，二百七十息，脈行一周身，復(fù)還至于寸口。寸
口為脈之經(jīng)始，故以診視虛實(shí)焉。經(jīng)曰∶虛實(shí)死生之要，皆見于寸口之中。
變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)；沉潛水蓄，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆作“ ”）支飲急弦；動(dòng)則為
痛，數(shù)則熱煩。
風(fēng)傷陽，故脈浮虛；寒傷陰，故脈牢堅(jiān)；蓄積于內(nèi)者，謂之水蓄，故脈沉潛；支散于外者，謂之支飲，
故脈急弦。動(dòng)則陰陽相搏，相搏則痛生焉。數(shù)為陽邪氣勝，陽勝則熱煩焉。
設(shè)有不應(yīng)，知變所緣，三部不同，病各異端。
脈與病不相應(yīng)者，必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣，隨部察其虛實(shí)焉。
太（趙本作“大”）過可怪，不及亦然，邪不空見，中（趙本作“終”）必有奸，審察表里，三焦別焉，
知其所舍，消息診看，料度腑臟，獨(dú)見若神。為子條記，傳與賢人。
太過、不及之脈，皆有邪氣干于正氣，審看在表在里，入腑入臟，隨其所舍而治之。
師曰∶呼吸者，脈之頭也。
《難經(jīng)》曰∶一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，以脈隨呼吸而行，故言脈之頭也。
初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實(shí)外虛也。
外為陽，內(nèi)為陰?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶來者為陽，去者為陰。是出以候外，入以候內(nèi)。疾為有余，有余則實(shí)；
遲為不足，不足則虛。來疾去遲者，陽有余而陰不足，故曰內(nèi)虛外實(shí)；來遲去疾
者，陽不足而陰有余，故曰內(nèi)實(shí)外虛。
問曰∶上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，愿聞其說。師曰∶病家人請(qǐng)?jiān)疲』既舭l(fā)熱，身
體疼，病患自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？（趙本有“若”字）表有病者，脈當(dāng)
浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
望以觀其形證，問以知其所苦，脈以別其表里。病苦發(fā)熱、身疼，邪在表也，當(dāng)臥不安，而脈浮數(shù)。今病患
自臥，而脈沉遲者，表邪緩也，是有里脈而無表證，則知表邪當(dāng)愈也。
假令病患云，腹內(nèi)卒痛，病患自坐。師到，脈之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脈當(dāng)
沉而細(xì)，今脈浮大，故知愈也。
腹痛者，里寒也。痛甚則不能起，而脈沉細(xì)。今病患自坐，而脈浮大者，里寒散也，是有表脈而無里證也。
則知里邪當(dāng)愈。是望證、問病、切脈三者相參而得之，可為十全之醫(yī)。《針經(jīng)》曰∶知一為上，知二為神，知
三神且明矣。
師曰∶病家人來請(qǐng)?jiān)?，病患發(fā)熱，煩極。明日師到，病患向壁臥，此熱已去也。設(shè)令脈不和，處言已愈。
發(fā)熱、煩極，則不能靜臥。今向壁靜臥，知熱已去。
設(shè)令向壁臥，聞師到，不驚起而 視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設(shè)令脈自和，處言汝（趙本
醫(yī)統(tǒng)本皆作“此”）病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處，乃愈。
詐病者，非善人，以言恐之，使其畏懼，則愈。醫(yī)者意也，此其是歟？
師持脈，病患欠者，無病也。
《針經(jīng)》曰∶陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故欠。陰陽不相引，則??；陰陽相引則和。是欠者，無病也。
脈之，呻者，病也。
呻，為呻吟之聲，身有所苦，則然也。
言遲者，風(fēng)也。
風(fēng)客于中，則經(jīng)絡(luò)急，舌強(qiáng)難運(yùn)用也。
搖頭言者，里痛也。
里有病，欲言，則頭為之戰(zhàn)搖。
行遲者，表強(qiáng)也。
表強(qiáng)者，由筋絡(luò)引急，而行步不利也。
坐而伏者，短氣也。
短氣者，里不和也，故坐而喜伏。
坐而下一腳者，腰痛也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶腰者，身之大關(guān)節(jié)也。腰痛，為大關(guān)節(jié)不利，故坐不能正，下一腳，以緩腰中之痛也。
里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。
心痛，則不能伸仰，護(hù)腹以按其痛。
師曰∶伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。若脈微弱者，當(dāng)喉中
痛似傷，非喉痹也。病患云∶實(shí)咽中痛，雖爾今復(fù)欲下利。
冬時(shí)感寒，伏藏于經(jīng)中，不即發(fā)者，謂之伏氣。至春分之時(shí)，伏寒欲發(fā)，故云今月之內(nèi)∶欲有伏氣。
假令伏氣已發(fā)，當(dāng)須脈之，審在何經(jīng)。得脈微弱者，知邪在少陰，少陰之脈，循喉嚨，寒氣客之，必發(fā)咽痛；
腎司開闔，少陰治在下焦，寒邪內(nèi)甚，則開闔不治，下焦不約，必成下利。故云∶雖爾咽痛，復(fù)欲下利。
問曰∶人病（趙本無“病”字）恐怖者，其脈何狀？師曰∶脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶血?dú)庹撸酥瘛？植勒?，血?dú)獠蛔?，而神氣弱也。脈形似循絲，累累然，面白脫色者，
《針經(jīng)》曰∶血奪者，
色夭然不澤。其脈空虛，是知恐怖，為血?dú)獠蛔恪?br /> 問曰∶人不飲，其脈何類？師曰∶其脈自澀，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆無“其”字）唇口干燥也。
澀為陰，雖主亡津液，而唇口干燥，以陰為主內(nèi)，故不飲也。
問曰∶人愧者，其脈何類？師曰∶脈浮，而面色乍白乍赤。
愧者，羞也。愧則神氣怯弱，故脈浮，而面色變改不常也。
問曰∶經(jīng)說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰∶脈者，（趙本無“者”字）人以指按之，如三菽之
重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
菽，豆也。《難經(jīng)》曰∶如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如
九菽之重，與肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，
舉指來疾者，腎部也。各隨所主之分，以候臟氣。
假令下利，寸口、關(guān)上、尺中，悉不見脈，然尺中時(shí)一小見，脈再舉頭（趙本注∶“一云按投”）者，腎
氣也。若見損脈來至，為難治。
《脈經(jīng)》曰∶冷氣在胃中，故令脈不通。下利不見脈，則冷氣客于脾胃。今尺中時(shí)一小見，為脾虛腎氣
所乘。脈再舉頭者，脾為腎所乘也。若尺中之脈更或減損，為腎氣亦衰，脾復(fù)
勝之，鬼賊相刑，故云難治。是脾勝不應(yīng)時(shí)也。
問曰∶脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何（趙本有“謂”字）也？師曰∶水行乘火，金行乘木，
名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；
金行乘水，木行乘火，名曰順也。
金勝木，水勝火?？v者，言縱任其氣，乘其所勝；橫者，言其氣橫逆，反乘所不勝也。縱橫，與恣縱、
恣橫之義通。水為金子，火為木子，子行乘母，其氣逆也；母行乘子，其氣順也。
問曰∶脈有殘賊，何謂也？師曰∶脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者（趙本作“脈”）名曰殘賊，能
為諸脈作病也。
為人病者，名曰八邪，風(fēng)寒暑濕傷于外也，饑、飽、勞、逸傷于內(nèi)也。經(jīng)脈者，榮衛(wèi)也。榮衛(wèi)者，陰陽
也。其為諸經(jīng)脈作病者，必由風(fēng)寒暑濕，傷于榮衛(wèi)，客于陰陽之中，風(fēng)則脈浮，寒則脈緊，中暑則脈滑，中濕
則脈澀，傷于陰則脈沉，傷于陽則脈浮。所以謂之殘賊者，傷良曰殘，害良曰賊，以能傷害正氣也。
問曰∶脈有災(zāi)怪，何謂也？師曰∶假令人病，脈得太陽，與形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒１冗€送湯如食頃，病
人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰∶我前來不見此證，今乃變異，是名災(zāi)怪；又問曰∶何緣作此吐利？答曰∶
或有舊時(shí)服藥，今乃發(fā)作，故名（趙本作“為”）災(zāi)怪耳。
醫(yī)以脈證與藥相對(duì)而反變異，為其災(zāi)可怪，故名災(zāi)怪。
問曰∶東方肝脈，其形何似？師曰∶肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡
弱者，愈也。
《難經(jīng)》曰∶春脈弦者，肝、東方木也，萬物始生，未有枝葉，故脈來濡弱而長，故曰弦。是肝之平脈，
肝病得此脈者，為肝氣已和也。
假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，
（趙本有“此”字）是肝臟傷，故知死也。
純弦者，為如弦直而不軟，是中無胃氣，為真臟之脈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶死肝脈來，急益勁，如新張弓弦。
南方心脈，其形何似？師曰∶心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
心王于夏，夏則陽外勝，氣血淖溢，故其脈來洪大而長也。
假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大者，（趙本無“者”字）故名復(fù)，病在表也。上微頭
小者，則汗出；下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
心脈來盛去衰為平，來微去大，是反本脈?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至，小則平。微為正氣，大為邪氣。來以
候表，來微則知表和；去以候里，去大則知里病?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶心脈來不盛去反盛，此為不及，病在中。頭小
本大者，即前小后大也。小為正氣，大為邪氣，則邪氣先在里，今復(fù)還于表，故名曰復(fù)。不云去
而止云來者，是知在表?！睹}經(jīng)》曰∶在上為表，在下為里。汗者心之液。上微為浮之而微，頭小為前小，則
表中氣虛，故主汗出。下微（醫(yī)統(tǒng)本有“為”字）沉之而微，本大為后大，沉則在里，大
則病進(jìn)?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶心為牡臟，小腸為之使。今邪甚下行，格閉小腸，使正氣不通，故不得尿，名曰關(guān)格。
《脈經(jīng)》曰∶陽氣上出，汗見于頭，今關(guān)格正氣不通，加之頭有汗者，則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者，
雖作關(guān)格，然陽（醫(yī)統(tǒng)本有“氣”字）未衰，而猶可治。
西方肺脈，其形何似？師曰∶肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得
數(shù)者，則劇。何以知之？數(shù)者南方火，火克西方金，法
當(dāng)癰腫，為難治也。
輕虛浮曰毛，肺之平脈也。緩遲者，脾之脈，脾為肺之母，以子母相生，故云皆愈；數(shù)者，心之脈，火克
金，為鬼賊相刑，故劇。肺主皮毛，數(shù)則為熱，熱客皮膚，留而不去，則為癰瘍。經(jīng)
曰∶數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡。
問曰∶二月得毛浮脈，何以處言至秋當(dāng)死。師曰∶二月之時(shí)，脈當(dāng)濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月
肝用事，肝脈屬木，（趙本作“肝屬木，脈”）應(yīng)濡弱，反得毛?。ㄚw本有“脈”字）者，是肺脈也。肺
屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。
當(dāng)春時(shí)反見秋脈，為金氣乘木，肺來克肝，奪王脈而見，至秋肺王，肝氣則絕，故知至秋死也。
師曰∶脈，肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉，今反??；瘦人當(dāng)浮，今反沉，故責(zé)之。
肥人肌膚濃，其脈當(dāng)沉；瘦人肌膚薄，其脈當(dāng)浮。今肥人脈反浮，瘦人脈反沉，必有邪氣相干，使脈
反常，故當(dāng)責(zé)之。
師曰∶寸脈下不至關(guān)，為陽絕；尺脈上不至關(guān)，為陰絕。此皆不治，決死也。若計(jì)其余命死生（趙本作，
“生死”）之期，期以月節(jié)克之也。
《脈經(jīng)》曰∶陽生于寸，動(dòng)于尺；陰生于尺，動(dòng)于寸。寸脈下不至關(guān)者，為陽絕，不能下應(yīng)于尺也；尺脈
上不至關(guān)者，為陰絕，不能上應(yīng)于寸也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽離決，精氣乃絕。此陰陽偏絕，故皆決死。
期以月節(jié)克之者，謂如陽絕死于春夏，陰絕死于秋冬。
師曰∶脈病患不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識(shí)人者，短命則死。人病脈不病，名曰內(nèi)虛，以無谷
神，雖困無苦。
脈者，人之根本也。脈病患不病，為根本內(nèi)絕，形雖且強(qiáng)，卒然氣脫，則眩暈僵仆而死，不曰行尸而何。
人病脈不病，則根本內(nèi)固，形雖且羸，止內(nèi)虛爾。谷神者，谷氣也。谷氣既足，
自然安矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生。
問曰∶翕奄沉，名曰滑，何謂也？（趙本有“師曰”二字）沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。
關(guān)尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名
也，此為陰實(shí)，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。
脈來大而盛，聚而沉，謂之翕奄沉，正如轉(zhuǎn)珠之狀也。沉為臟氣，故曰純陰；翕為腑氣，故曰正陽?；?br /> 者，陰陽氣不為偏勝也。關(guān)尺自平，陽明脈微沉者，當(dāng)陽部見陰脈，則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈，胃中陰
多，故食飲自可。少陰脈微滑者，當(dāng)陰部見陽脈，則陽偏勝而陰不足也，以陽湊陰分，故曰陰
實(shí)。股與陰，少陰之部也，今陽熱湊陰，必熏發(fā)津液，泄達(dá)于外，股內(nèi)汗出而陰下濕也。
問曰∶曾為人所難，緊脈從何而來。師曰∶假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲
冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中（趙本無“中”字）虛冷，故令脈緊也。
《金匱要略》曰∶寒令脈急。經(jīng)曰∶諸緊為寒。
寸口衛(wèi)氣盛，名曰高。
高者，暴狂而肥?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。衛(wèi)為陽氣，衛(wèi)盛而暴狂者，陰不
勝陽也?！夺樈?jīng)》曰∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。衛(wèi)氣盛，為
肥者氣盛于外也。
榮氣盛，名曰章。
章者，暴澤而光，榮者，血也，榮華于身者也。榮盛故身暴光澤也。
高章相搏，名曰綱。
綱者，身筋急脈直，榮衛(wèi)俱盛，則筋絡(luò)滿急。
衛(wèi)氣弱，名曰 。
者，心中氣動(dòng)迫怯。衛(wèi)出上焦，弱則上虛，而心中氣動(dòng)迫怯也。
榮氣弱，名曰卑。
卑者，心中常自羞愧。《針經(jīng)》曰∶血者，神氣也。血弱則神弱，故常自羞愧。
卑相搏，名曰損。
損者，五臟六腑之虛 也。衛(wèi)以護(hù)陽，榮以養(yǎng)陰，榮衛(wèi)俱
虛，則五臟六腑失于滋養(yǎng)，致俱乏氣虛 也。
衛(wèi)氣和，名曰緩。
緩者，四肢不能自收。衛(wèi)氣獨(dú)和，不與榮氣相諧，則榮病。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶目（醫(yī)統(tǒng)本作“肝”）受血而能視，足受血而能步，掌受血
而能握，指受血而能攝，四肢不收，由榮血病，不能灌養(yǎng)故也。
榮氣和，名曰遲。
遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨(dú)和，不與衛(wèi)氣相諧，則衛(wèi)病，身體重而眠。（熊校記∶身體重而眠，
汪本眠改眼，蓋誤連欲眠者三字為句也）欲眠者，衛(wèi)病而氣不敷布也。
遲緩（趙本作“緩遲”）相搏，名曰沉。
沉者，腰中直，腹內(nèi)急痛，但欲臥，不欲行，榮氣獨(dú)和于內(nèi)，衛(wèi)氣獨(dú)和于外，榮衛(wèi)不相和諧，相搏而為
病。腰中直者，衛(wèi)不
利于外也；腹內(nèi)痛者，榮不和于內(nèi)也；但欲臥不欲行者，榮衛(wèi)不營也。
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發(fā)長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌
肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，榮衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗖ㄚw本作“得”）名曰強(qiáng)也。
緩為胃脈，胃合衛(wèi)氣，衛(wèi)溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔，衛(wèi)和氣舒，則顏色光潤、聲清、毛澤矣。遲
為脾脈，脾合榮氣，榮養(yǎng)骨髓，實(shí)肌肉、濡筋絡(luò)、利關(guān)節(jié)，榮和血滿，則骨正髓生，肌
肉緊硬矣。陰陽調(diào)和，二氣相抱，而不相戾，榮衛(wèi)流通，剛?cè)嵯嗟?，是為?qiáng)壯。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實(shí)，緊者脾氣強(qiáng)。持實(shí)擊強(qiáng)，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽之脈，以候脾胃?；瑒t谷氣實(shí)，是為胃實(shí)；緊則陰氣勝，是為脾強(qiáng)。以脾胃一實(shí)一強(qiáng)，而相搏擊，
故令痛也。若一強(qiáng)一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強(qiáng)實(shí)相擊，腑臟自傷而
痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)。在尺為關(guān)，在寸為格。關(guān)則不得小便，格則吐逆。
經(jīng)曰∶浮為虛?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則病進(jìn)。浮則為正氣虛，大則為邪氣實(shí)。在尺，則邪氣關(guān)閉下焦，里氣
不得下通，故不得小便；在寸，則邪氣格拒上焦，使食不得入，故吐逆。
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。
伏則胃氣伏而不宣，中焦關(guān)格，正氣壅塞，故吐逆而水谷不化；澀則脾氣澀而不布，邪氣拒于上焦，
故食不得入。
脈浮而大，浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相搏，必成癮（趙本作“隱”） ，身體為癢。癢者名泄風(fēng)，久
久為痂癩。
痂癩者，眉少、發(fā)稀，身有干瘡而醒臭。（趙本注∶身有干瘡而腥臭也）《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈風(fēng)成厲。（
醫(yī)統(tǒng)本作“成為癘”）
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微者，心內(nèi)饑，饑而虛
滿不能食也。
衛(wèi)為陽，榮為陰。弱者，衛(wèi)氣微，陽氣不足也；遲者，榮中寒，經(jīng)中客邪也，榮客寒邪，搏而發(fā)熱也。
陽氣內(nèi)微，心內(nèi)雖饑，饑而虛滿不能食也。
趺陽脈大而緊者，當(dāng)即下利，為難治。
大為虛，緊為寒。胃中虛寒，當(dāng)即下利，下利脈當(dāng)微小，反緊者邪勝也，故云難治。經(jīng)曰∶下利脈大
者，為未止。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余。噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上（趙本注∶“一作下”）也。
弱者，陽氣不足。陽能消谷，陽氣不足，則不能消化谷食。緩者，胃氣有余，則胃中有未消谷物也，
故使噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也?！督饏T要略》曰∶中焦未和，不能消谷，故令噫。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹?jié)M，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動(dòng)，膈氣乃下。
少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
浮為胃氣虛，緊為脾中寒，胃虛則滿，脾寒則痛，虛寒相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則膈中之氣，因而下泄也。
若少陰脈不出，則虛寒之氣，至于下焦，結(jié)于少陰，而聚于陰器，不得發(fā)泄，使（醫(yī)統(tǒng)本作“故”）陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則
煩疼，口難言；衛(wèi)氣虛，則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；
下焦不歸者，則遺溲。
人養(yǎng)三焦者血也，護(hù)三焦者氣也。榮衛(wèi)俱損，不能相將而行，三焦無所根據(jù)仰，身體為之頑痹而不仁?！?br /> 內(nèi)經(jīng)》曰∶榮氣虛而（醫(yī)統(tǒng)本作“則”）不仁?！夺樈?jīng)》曰∶衛(wèi)氣不行，則為不仁。榮為
血，血不足則煩疼；榮屬心，榮弱心虛，則口難言。衛(wèi)為陽，陽微則惡寒；衛(wèi)為氣，氣虛則數(shù)欠。三焦因榮
衛(wèi)不足，無所根據(jù)仰，其氣不能歸其部。《金匱要略》曰∶上焦竭，善噫；上焦受中焦
氣，中焦未和，不能消谷，故令噫耳；下焦竭，即遺溺失便。以上焦在膈上，物未化之分也，不歸者不至也，
上焦之氣不至其部，則物未能傳化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水谷，
水谷化則思食，中焦之食不歸其部，則水谷不化，故云不能消谷引食。下焦在膀胱上口，主分別清濁，溲，
小便也，下焦不歸其部，不能約制溲便，故遺溲。
趺陽脈沉而數(shù)，沉為實(shí)，數(shù)消谷。緊者，病難治。
沉為實(shí)者，沉主里也。數(shù)消谷者，數(shù)為熱也。緊為肝脈，見于脾部，木來克土，為鬼賊相刑，故云難治。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛(wèi)為葉。
榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
衛(wèi)為氣，面色黃者，衛(wèi)氣衰也；榮為血，面色青者，榮血衰也。榮行脈中為根，衛(wèi)行脈外為葉。榮
為陰，衛(wèi)為陽；榮為根，衛(wèi)為葉。根葉俱微，則陰陽之氣內(nèi)衰，致生寒栗而咳逆，唾腥
吐涎沫也。
趺陽脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣衰，（趙本作“虛”）芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯(cuò)，浮芤相搏，宗氣衰
微，（趙本作“微衰”）四屬斷絕。
經(jīng)曰∶衛(wèi)氣盛，名曰高。高者，暴狂而肥。榮氣盛，名曰章。章者，暴澤而光。其身體瘦而不肥者，衛(wèi)
氣衰也；肌肉甲錯(cuò)而不澤者，榮氣傷也。宗氣者，三焦歸氣也。四屬者，皮肉脂髓也。榮衛(wèi)衰傷則宗氣亦微，
四屬失所滋養(yǎng)，致斷絕矣。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實(shí)，實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃，脈道乃行，
而（趙本作“水”）入于經(jīng)，其血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經(jīng)，名曰血崩。
衛(wèi)為陽，微為亡陽。脈微者，衛(wèi)氣疏，衛(wèi)溫分肉、肥腠理，衛(wèi)氣既疏，皮膚不得溫肥，則空虛也。經(jīng)曰∶
緩者胃氣有余，有余為實(shí)，故云緩者胃氣實(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶食入于胃，淫精于脈。是谷入于胃，脈道乃行也。
《針經(jīng)》曰∶飲而液滲于絡(luò)，合和于血，是水入于經(jīng)，其血乃成也。胃中谷消水化而為血?dú)猓?br /> 今衛(wèi)疏榮盛，是榮氣強(qiáng)而衛(wèi)氣弱也。衛(wèi)氣弱者，外則不能固密皮膚而氣為之疏，內(nèi)則不能衛(wèi)護(hù)其血，而血為
之崩。經(jīng)，常也。三焦者，氣之道路。衛(wèi)氣疏，則氣不循常度，三焦絕其常度也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
中虛且寒，氣自短矣。
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
煩者熱也。少陰脈弱者，陰虛也。陰虛則發(fā)熱，以陰部見
陽脈非大虛也，故生微煩。厥逆者，四肢冷也。經(jīng)曰∶陰陽不相順接便為厥，厥者手足厥冷是也。少陰脈
澀者，陰氣澀不能與陽相順相接，故厥逆也。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。
脾胃為榮衛(wèi)之根，脾能上下，則水谷消磨，（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）榮衛(wèi)之氣，得以行。脾氣虛衰不能上下，
則榮衛(wèi)之氣不得通營于外，故趺陽脈不出。身冷者，衛(wèi)氣不溫也。膚硬者，榮血不濡也。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔?xì)獯倨?，上入胸膈，宗氣反聚，血結(jié)心下，陽氣退下，熱歸陰股，與
陰相動(dòng)，令身不仁，此為尸厥。當(dāng)刺期門、巨闕。
尸厥者，為其從厥而生，形無所知，其狀若尸，故名尸厥。少陰脈不出，則厥氣客于腎，而腎氣微，少
精血，厥氣上奔，填塞胸膈，壅遏正氣，使宗氣反聚，而血結(jié)心下。《針經(jīng)》曰∶五谷入于胃，其糟粕、津
液、宗氣，分為三隧。宗氣積于胸中出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。又曰∶榮氣者，泌其津液注之于
脈，化而為血，以營四末。今厥氣大甚，宗氣反聚而不行，則絕其呼吸，血結(jié)心下而不流，則四體不仁。陽
氣為厥氣所擁，不能宣發(fā)，退下至陰股間，與陰相動(dòng)。仁者柔也，不仁者，言不柔
和也，為寒熱痛癢俱不覺知者也。陽氣外不為使，內(nèi)不得通，榮衛(wèi)俱不能行，身體不仁，狀若尸也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶
厥氣上行，滿脈去形，刺期門者，以通心下結(jié)血；刺巨闕者，以行胸中宗氣，血?dú)饬魍ǎ蕷馔?，則蘇矣。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸微為亡陽，尺緊為陰勝。陽微陰勝，故云虛損。又加之多汗，則愈損陽氣，是陰常在，而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，
口急不能言，戰(zhàn)而栗也。
衛(wèi)，陽也。微為衛(wèi)氣微，故云亡陽。榮，血也。濡為榮氣弱，故云亡血。弱為陰虛，虛則發(fā)熱。緊為陰勝，
故為寒。諸乘寒者，則陰陽俱虛，而為寒邪乘之也。寒乘氣虛，抑伏陽氣不得宣發(fā)，遂成厥也。郁冒，為昏冒
不知人也。不仁，為強(qiáng)直而無覺也。為尸厥焉。以胃無谷氣，致脾澀不通于上下，故使
口急，不能言。戰(zhàn)者，寒在表也；栗者，寒在里也。
問曰∶濡弱何以反適十一頭。師曰∶五臟六腑相乘故令十一。
濡弱者，氣血也。往反有十一頭，頭者五臟六腑共有十一也。
問曰∶何以知乘腑，何以知乘臟。師曰∶諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟也。
腑，陽也。陽脈見者，為乘腑也。臟，陰也。陰脈見者，為乘臟也。

<目錄>卷二

<篇名>傷寒例第三

屬性：（趙本論前有四時(shí)八節(jié)、二十四氣、七十二候、決病法）
陰陽大論云∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷（趙本作“冰”）冽，此則四時(shí)正氣之序也。
春夏為陽，春溫夏熱者，（醫(yī)統(tǒng)本有“以”字）陽之動(dòng)，始于溫，盛
于暑故也。秋冬為陰，秋涼而冬寒者，以陰之動(dòng)，始于清，盛于寒故也。
冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。
冬三月純陰用事，陽乃伏藏，水冰地坼，寒氣嚴(yán)凝，當(dāng)是之時(shí)，善攝生者，出處固密，去寒就溫，則不
傷于寒。其涉寒冷，觸冒霜雪為病者，謂之傷寒也。
其傷于四時(shí)之氣，皆能為病。
春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒，謂之四時(shí)之氣。
以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。
熱為陽，陽主生；寒為陰，陰主殺。陰寒為病，最為肅殺毒厲之氣。
中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈　Ｊ畈≌?，熱極重于溫也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶先夏至日為溫病，后夏至日為暑病。溫暑之
病，本傷于寒而得之，故太（熊校記∶大醫(yī)汪本大改太，非）醫(yī)均謂之傷寒也。
是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵?，（趙本有“者”字）皆由冬時(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者，
春時(shí)應(yīng)暖，而復(fù)（趙本作“反”）大寒；夏時(shí)應(yīng)大（趙本無“大”字）熱，而反大涼；秋時(shí)應(yīng)涼，而反大
熱；冬時(shí)應(yīng)寒，而反大溫。此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時(shí)行之氣也。
四時(shí)氣候不正為病，謂之時(shí)行之氣。時(shí)氣所行為病，非暴厲之氣，感受必同，是以一歲之中，長幼之病多相似也。
夫欲候知四時(shí)正氣為病，及時(shí)行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。
四時(shí)正氣者，春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒是也。時(shí)行者，時(shí)行之氣是也。溫者，冬時(shí)感寒，至春發(fā)者是也。
疫者，暴厲之氣是也。占前斗建，審其時(shí)候之寒溫，察其邪氣之輕重而治之，故下文曰∶
九月霜降節(jié)后，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故
也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。
冬寒、春溫、夏熱、秋涼，為四時(shí)之正氣也。
從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則
輕；十一月十二月，寒冽已嚴(yán)，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時(shí)不調(diào)，適有傷寒之人，即
為病也。（趙本醫(yī)統(tǒng)本“九月十月，……即為病也”作注，非。）
此為四時(shí)正氣，中而即病者也。
其冬有非節(jié)之暖者，名曰（趙本作“為”）冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，
亦有輕重，為治不同，證如后章。
此為時(shí)行之氣，前云∶冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫者是也。
從立春（醫(yī)統(tǒng)本作“秋”）節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時(shí)陽氣，發(fā)
于冬時(shí)伏寒，變?yōu)闇夭　?br /> 此為溫病也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶冬傷于寒，春必病溫。
從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時(shí)行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽氣尚弱，為寒所
折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其
病與溫及暑病相似，但治有殊耳。
此為疫氣也。是數(shù)者，以明前斗歷之法，占其隨時(shí)氣候，發(fā)病寒熱輕重不同耳。
十五日得一氣，于四時(shí)之中，一時(shí)有六氣，四六名為二十四氣也。（趙本無“也”字）
節(jié)氣十二，中氣十二，共二十四?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲。
然氣候亦有應(yīng)至而（趙本作“仍”）不至，或有未應(yīng)至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。
疑漏或有至而不去，此一句按《金匱要略》曰∶有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，
何故也。師曰∶冬至之后，甲子夜半，少陽起。少陰（醫(yī)統(tǒng)本作“陽”）之時(shí)，陽始生，天
得溫和，以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，
而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子，（醫(yī)統(tǒng)本有“而”字）天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而
天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶至而和則平，至而甚則病，至而反
者病，至而不至者病，未至而至者病。即是觀之，脫漏明矣。
但天地動(dòng)靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽者，天地之道。清陽為天，動(dòng)而不息；濁陰為地，靜而不移。天地陰陽之氣，鼓擊
而生，春夏秋冬，寒熱溫涼，各正一氣也。
是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。
春暖為夏暑，從生而至長也；秋忿為冬怒，從肅而至殺也。
是故冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。
十月六爻皆陰，坤卦為用，陰極陽來，陽生于子。冬至之后，一陽爻升，一陰爻降，于卦為復(fù)，言陽氣
得復(fù)也。四月六爻皆陽，乾卦為用，陽極陰來，陰生于午。夏至之后，一陽氣下，
一陰氣上，于卦為 ，言陰則（醫(yī)統(tǒng)本作“得”）遇陽也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶
冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋二分，陰陽離也。
陽生于子，陰生于午，是陰陽相接，故曰合。陽退于酉，陰退于卯，是陰陽相背，故曰離?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶
氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。
陰陽交易，人變病焉。
天地陰陽之氣，既交錯(cuò)而不正，人所以變病?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰陽相錯(cuò)而變由生也。
此君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病?br /> 《內(nèi)經(jīng)》曰∶養(yǎng)生者必順于時(shí)，春夏養(yǎng)陽，以涼以寒；秋冬
養(yǎng)陰，以溫以熱。所以然者，從其根故也。
小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之。
不能順?biāo)臅r(shí)調(diào)養(yǎng)，觸冒寒溫者，必成暴病。醫(yī)者當(dāng)在意審詳而治之。
是以春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，春（趙本作“秋”）必病（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”）瘧；秋傷于濕，
冬必咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
當(dāng)春之時(shí)，風(fēng)氣大行。春傷于風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，肝以春適王，風(fēng)雖入之，不能即發(fā)，至夏肝衰，然后
始動(dòng)。風(fēng)淫末疾，則當(dāng)發(fā)于四肢。夏以陽氣外盛，風(fēng)不能外發(fā)，故攻內(nèi)而為飧泄。
飧泄者，下利米谷不化，而色黃。當(dāng)秋之時(shí)，濕氣大行。秋傷于濕，濕則干于肺，肺以秋適王，濕雖入之，
不能即發(fā)，至冬肺衰，然后濕始動(dòng)也。雨淫腹疾，則當(dāng)發(fā)為下利。冬以陽氣內(nèi)固，濕氣不能下行，故上逆
而為咳嗽。當(dāng)夏之時(shí)，暑氣大行，夏傷于暑，夏以陰為主內(nèi)，暑雖入之，勢未能動(dòng)，及秋陰出，而陽
為內(nèi)主，然后暑動(dòng)搏陰而為 瘧。 者二日一發(fā)，瘧者一日一發(fā)。當(dāng)冬之時(shí)，寒氣大行，冬傷于寒，冬以陽
為主內(nèi)，寒雖入之，勢未能動(dòng)，及春陽出而陰為內(nèi)主，然后寒動(dòng)搏陽而為溫病。
是感冒四時(shí)正氣為病必然之道。
傷寒之病，逐日淺深，以斯方治。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
今世人傷寒，或始不早治，或治不對(duì)病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不根據(jù)次第而治之，則不中病。皆
宜臨時(shí)消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其
證候診脈聲色，對(duì)病真方，有神驗(yàn)者，擬防世急也。
仲景之書，逮今千年而顯用于世者，王叔和之力也。
又土地溫涼，高下不同；物性剛?cè)?，餐居亦異。是（趙本有“故”字）黃帝興四方之問，岐伯舉四治之
能，以訓(xùn)后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。
東方地氣溫，南方地氣熱，西方地氣涼，北方地氣寒。西北方高，東南方下。是土地溫涼、高下不同
也。東方安居食魚，西方陵居華食，南方濕處而嗜酸，北方野處而食乳。是餐居之異也。東方治宜砭石，西
方治宜毒藥，南方治宜微針，北方治宜灸 。是四方醫(yī)治不同也。醫(yī)之治病，當(dāng)審其土地所宜。
凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚，不死。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是傷寒為病熱也?！夺樈?jīng)》曰∶多熱者易
已，多寒者難已，是熱雖甚不死。
若兩感于寒而病者，必死。
表里俱病者，謂之兩感。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。
太陽為三陽之長，其氣浮于外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚外在表也，當(dāng)一二日發(fā)。風(fēng)府穴名也，項(xiàng)
中央太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，是以上連風(fēng)府。其經(jīng)循肩膊內(nèi)俠脊、抵腰中，故病頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)。
尺寸俱長者，陽明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠（趙本作“夾”）鼻、絡(luò)于目，故身熱、目疼、鼻
干、不得臥。
陽明血?dú)饩愣?，尺寸俱長者，邪并陽明，而血?dú)饽祝ㄐ苄Ｓ洝?br /> 而血?dú)釮T 溢也，汪本HT 改淖，按HT 為潮正字，汪本原誤）溢也。太陽受邪不已，傳于陽明，是當(dāng)二三日發(fā)。其
脈俠鼻者，陽明脈起于鼻交 中，絡(luò)于目。陽明之脈，正上 ，（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”）還出系目
系。身熱者，陽明主身之肌肉。《針經(jīng)》曰∶陽明氣盛，則身以前皆熱；目疼鼻干者，經(jīng)中客邪也；不得臥
者，胃氣逆不得從其道也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶胃不和，則臥不安。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽中之少陽，通于春氣。春脈弦，尺寸俱弦者，知少陽受邪也。二三日陽明之邪不已，傳于
少陽，是當(dāng)三四日發(fā)。胸脅痛而耳聾者，經(jīng)壅而不利也。
此三經(jīng)皆受病，未入于腑者，可汗而已。
三陽受邪，為病在表，法當(dāng)汗解。然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。
陽極則陰受之，邪傳三陽既遍，次乃傳于陰經(jīng)。在陽為在表，在陰為在里。邪在表則見陽脈，邪在里
則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內(nèi)陷，故太陰受病而脈尺寸俱沉細(xì)也。自三陽傳于太陰，是當(dāng)四五日發(fā)也。邪入
于陰，則漸成熱，腹?jié)M而嗌干者，脾經(jīng)壅而成熱也。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
少陰腎水也，性趣下。少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已，至五六日則傳于少陰也，是
少陰病當(dāng)五六日發(fā)。人傷于寒，則為病熱，謂始為寒，而終成熱也。少陰為病，
口燥舌干而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。
緩者，風(fēng)脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近于風(fēng)也。當(dāng)六七日發(fā)，以少陰邪傳于厥陰。煩
滿而囊縮者，熱氣聚于內(nèi)也。
此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。
三陰受邪，為病在里，于法當(dāng)下。然三陰亦有在經(jīng)者，在經(jīng)則宜汗，故云已入于腑者，可下而已。經(jīng)曰∶
臨病之工，宜須兩審。
若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太
陰俱病，則腹?jié)M身熱、不欲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知
人者，六日死。若三陰三陽、六臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行；腑臟（趙本作“臟腑”）不通，則死矣。
陰陽俱病、表里俱傷者，為兩感。以其陰陽兩感，病則兩證俱見。至于傳經(jīng)，則亦陰陽兩經(jīng)俱傳也。始得
一日，頭痛者太陽，口干煩滿而渴者少陰；至二日則太陽傳于陽明，而少陰亦傳于太陰，身熱譫語者陽明，
腹?jié)M不欲食者太陰；至三日陽明傳于少陽，而太陰又傳于厥陰，耳聾者少陽，囊縮而厥者厥陰，水漿不入，
不知人者，胃氣不通也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯
曰∶陽明者十二經(jīng)脈之長也，其血?dú)馐?，故云不知人。三日其氣乃盡，故死矣。謂三日六經(jīng)俱病，榮衛(wèi)之氣，
不得行于內(nèi)外，腑臟之氣不得通于上下，至六日腑臟之氣俱盡，榮衛(wèi)之氣俱絕，則死矣。
其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九
日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也；十
二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。
六日傳遍，三陰三陽之氣皆和，大邪之氣皆去，病患精神爽慧也。
若過十三日以上不間，尺寸（趙本作“寸尺”）陷者，大危。
間者，瘳也。十二日傳經(jīng)盡，則當(dāng)瘳愈。若過十三日以上不瘳，尺寸之脈沉陷者，即正氣內(nèi)衰，邪氣獨(dú)
勝，故云大危。
若更感異氣，變?yōu)樗≌?，?dāng)依舊（趙本作“后”）壞證?。ㄚw本作“病證”）而治之。若脈陰陽俱盛，
重感于寒者，變?yōu)椋ㄚw本作“成”）溫瘧。
異氣者，為先病未已，又感別異之氣也。兩邪相合，變?yōu)樗。}陰陽俱盛者，傷寒之脈也?！峨y經(jīng)》曰∶傷
寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。經(jīng)曰∶脈盛身寒，得之傷寒，則為前病熱未
已，再感于寒，寒熱相搏，變?yōu)闇丿憽?br /> 陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)，變?yōu)轱L(fēng)溫。
此前熱未歇，又感于風(fēng)者也?！峨y經(jīng)》曰∶中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而弱，風(fēng)來乘熱，故變風(fēng)溫。
陽脈洪數(shù)，陰脈實(shí)大者，（趙本有“更”字）遇溫?zé)?，變?yōu)闇囟?。溫毒為病最重也?br /> 此前熱未已，又感溫?zé)嵴咭病ｊ栔鞅?，陰主里，洪?shù)實(shí)大皆熱也，兩熱相合，變?yōu)闇囟尽Ｒ云浔砝锞銦幔?br /> 故為病最重。
陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變?yōu)闇匾?。（趙本注∶“一本作瘧”）以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，
脈之變證，方治如說。
此前熱未已，又感溫氣者也。溫?zé)嵯嗪?，變?yōu)闇匾摺?br /> 凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。
凡覺不佳，急須求治，茍延時(shí)日，則邪氣入深，難可復(fù)制?！肚Ы稹吩弧梅灿猩倏?，似不如平常，即須
早道；若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾，此之謂也。
小兒女子，益以滋甚。
小兒氣血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。
時(shí)氣不和，盒飯?jiān)缪?，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者。
腠理者，津液腠泄之所，文理縫會(huì)之中也?！督饏T要略》曰∶腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ?br /> 理者，是皮膚臟腑之文理也。邪客于皮膚，則邪氣浮淺，易為散發(fā)，若以時(shí)治之，罕有不愈者矣。《金匱玉
函》曰∶主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）候長存，形色未病，未入腠理，針?biāo)幖皶r(shí)，服將調(diào)節(jié)，委以良醫(yī)，病無不愈。
患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難可制，此為家有患，備慮之要。
邪在皮膚，則外屬陽而易治；邪傳入里，則內(nèi)屬陰而難治。《內(nèi)經(jīng)》曰∶善治者，治皮毛，其次治肌膚，
其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死，半生也。昔桓侯怠于皮
膚之微疾，以至骨髓之病，家有患者，可不備慮。
凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。
《千金》曰∶凡始覺不佳，即須治療，迄至于病，湯食競進(jìn)，折其毒勢，自然而瘥。
若（趙本作“如”）或瘥遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。
傳有常也，變無常也。傳為循經(jīng)而傳，此太陽傳陽明是也；變?yōu)椴怀Ｖ?，如陽證變陰證是也。邪既傳
變，病勢深也?！侗静荨吩弧貌菀殉桑傻冒胗?；病勢已過，命將難全。
服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，
治之無功矣。
凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之。
凡中風(fēng)與傷寒為病，自古通謂之傷寒。《千金》曰∶夫傷寒病者，起自風(fēng)寒，入于腠理，與精氣分爭，
榮衛(wèi)偏隔，周身不通而病。
始表中風(fēng)寒，入里則不消矣。
始自皮膚，入于經(jīng)絡(luò)，傳于臟腑是也。
未有溫覆而當(dāng)，不消散者。
風(fēng)寒初客于皮膚，便投湯藥，溫暖發(fā)散而當(dāng)者，則無不消散之邪。
不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之。
先解表而后下之，則無復(fù)傳之邪也。
若表已解，而內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。
表證雖罷，里不至大堅(jiān)滿者，亦未可下之。是邪未收斂成實(shí)，下之則里虛而邪復(fù)不除，猶生寒熱也。
若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，自可
除下之。雖四五日，不能為禍也。
外無表證，里有堅(jiān)滿，為下證悉具?！锻馀_(tái)》云∶表和里病，下之則愈。下證既具，則不必拘于日數(shù)。
若不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。
下之不當(dāng)，病輕者，證猶變易而難治，又矧重者乎。
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
表為陽，里為陰。陰虛者，陽必湊之，陽盛之邪，乘其里虛而入于腑者，為陽盛陰虛也。經(jīng)曰∶尺脈弱，
名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱者是矣。下之，除其內(nèi)熱而愈，若反汗
之，則竭其津液而死。陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。陰邪乘其表虛，客于榮衛(wèi)之中者，為陽虛
陰盛也。經(jīng)曰∶假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒者是矣。汗之，散其表寒則愈，若
反下之，則脫其正氣而死。經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也。本先下之，而反汗之為逆。
夫如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻。虛盛之治，相背千里，吉兇之機(jī)，應(yīng)若影響，豈容易哉！
神丹者，發(fā)汗之藥也。甘遂者，下藥也。若汗下當(dāng)則吉，汗下不當(dāng)則兇，其應(yīng)如影隨形，如附應(yīng)聲。
況桂枝下咽，陽盛則（趙本作“即”）斃；承氣入胃，陰盛以亡。
桂枝湯者，發(fā)汗藥也。承氣湯者，下藥也?！督饏T玉函》曰∶不當(dāng)汗而強(qiáng)與汗之者，令人奪其津液，枯
槁而死；不當(dāng)下而強(qiáng)與下之者，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。
死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計(jì)日。
投湯不當(dāng)，則災(zāi)禍立見，豈暇計(jì)其日數(shù)哉。
此陰陽虛實(shí)之交錯(cuò)，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使
病者殞歿，自謂其分，至今（醫(yī)統(tǒng)本作“令”）冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！凡
兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同，而執(zhí)迷妄（趙本作“用”）意者，乃云神丹、甘遂，合而飲
之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實(shí)違。夫智者之舉錯(cuò)也，常審以慎；愚者之動(dòng)作也，必果而速。
安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務(wù)彼翕習(xí)之榮，而莫見此傾危之?dāng)?，惟明者?br /> 居然能護(hù)其本，近取諸身，夫何遠(yuǎn)之有焉。
兩感病俱作，欲成不治之疾，醫(yī)者大宜消息，審其先后，次第而治之；若妄意攻治，以求速效者，必
致傾危之?dāng)　?br /> 凡發(fā)汗溫服（趙本作“暖”）湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當(dāng)促其間，可半日中盡三服。若與
病相阻，即便有所覺。重?。ㄚw本作“病重”）者，一日一夜，當(dāng) 時(shí)觀之，如服一劑，病證猶在，故當(dāng)復(fù)
作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。
發(fā)汗藥，須溫暖服者，易為發(fā)散也。日三服者，藥勢續(xù)也。病勢稍重，當(dāng)促急服之，以折盛熱，不可拘于
本方。設(shè)藥病不相對(duì)，湯入即便知之，如陰多者，投以涼藥，即寒逆隨生；陽多
者，飲以溫劑，則熱毒即起，是便有所覺。 時(shí)者，周時(shí)也，一日一夜服湯藥盡劑，更看其傳，如病證猶在，
當(dāng)復(fù)作本湯，以發(fā)其汗；若服三劑不解，汗不出者，邪氣大甚，湯不能勝，必成大
疾?！肚Ы稹吩弧脽岵∶}躁盛而不得汗者，此陽脈之極也，死。
凡得時(shí)氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當(dāng)與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人
作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當(dāng)根據(jù)證（趙本有“而”字）與之。與之常令不足，勿極意也。言能（
醫(yī)統(tǒng)本作“欲”）飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之。（趙本有“也”字）忽
然大汗出，是為自愈也。
熱在上焦，則為消渴，言熱消津液，而上焦干燥，則生渴也。大熱則能消水，熱少不能消之，若強(qiáng)飲，
則停飲變?yōu)橹T病。至七八日陽勝氣溫，向解之時(shí)，多生大渴也，亦須少少與之，以潤胃氣，不可極意飲也。
若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦者，為水飲內(nèi)停而不散，不可更與之。忽然陽氣通，水氣散，先發(fā)
于外，作大汗而解。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強(qiáng)與飲之，因成其禍，不
可復(fù)數(shù)。（趙本有“也”字）
小渴者，為腹中熱少。若強(qiáng)與水，水飲不消，復(fù)為諸飲病也。
凡得病厥，脈動(dòng)數(shù)，服湯藥更遲；脈浮大減小；初躁后靜，此皆愈證也。
動(dòng)數(shù)之脈，邪在陽也，湯入而變遲者，陽邪愈也。浮大之脈，邪在表也，而復(fù)減小者，表邪散也。病初躁
亂者，邪所煩也，湯入而安靜者，藥勝病也。是皆為愈證。
凡治溫病，可刺五十九穴。
五十九穴者，以瀉諸經(jīng)之溫?zé)帷！夺樈?jīng)》曰∶熱病，取之諸陽五十九穴，刺，以瀉其熱，而出其汗；實(shí)
其陰，而補(bǔ)其不足。所謂五十九刺，兩手內(nèi)外側(cè)各三，凡十二 ；五指間各一，凡八
；足亦如是；頭入發(fā)際一寸，旁三分，各三，凡六 ；更入發(fā)三寸，邊五，凡十 ；耳前后、口下，各一，
項(xiàng)中一穴，凡六 ；巔上一、囟會(huì)一、發(fā)際一、廉泉一、風(fēng)池二、天柱二。又《內(nèi)經(jīng)》曰∶
熱俞五十九，頭上五行。行五者，以瀉諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；
氣沖、（熊校記∶各本同。按素問作氣街）三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；云門、 骨、委
中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
又身之穴，三百六十有五，其三十九（趙本無“九”字）穴，灸之有害；七十九穴，刺之為災(zāi)。并中髓也。
穴有三百六十五，以應(yīng)一歲。其灸刺之禁，皆肉薄骨解之處，血脈虛少之分，針灸并中髓也。
凡（趙本無“凡”字）脈四損，三日死。平人四息，病患脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人
五息，病患脈一至，名曰五損。脈六損，一時(shí)死。平人六息，病患脈一至，名曰六損。
四臟氣絕者，脈四損；五臟氣絕者，脈五損；五臟六腑俱絕者，脈六損。
脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈者，血之府也。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛。寒則傷血，邪并于血，則血盛而氣虛，故傷
寒者，脈盛而身寒。熱則傷氣，邪并于氣，則氣盛而血虛，故傷暑者，脈虛而身熱。
脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。
脈陰陽俱盛，當(dāng)汗出而解；若汗出不解，則邪氣內(nèi)勝，正氣外脫，故死?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶汗出，而脈
尚躁盛者，死?！肚Ы稹吩弧脽岵∫训煤?，脈尚躁盛，此陽脈之極也，死。
脈陰陽俱虛，熱不止者，死。
脈陰陽俱虛者，真氣弱也；熱不止者，邪氣勝也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶病溫虛甚者，死。
脈至乍疏乍數(shù)（趙本作“乍數(shù)乍疏”）者，死。
為天真榮衛(wèi)之氣斷絕也。
脈至如轉(zhuǎn)索者，（趙本無“者”字）其日死。
為緊急而不軟，是中無胃氣，故不出其日而死。
譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細(xì)者，不過一日，死矣。
譫言妄語，陽病也。身微熱，脈浮大，手足溫，為脈病相應(yīng)；若身逆冷，脈沉細(xì)，為陽病見陰脈，脈
病不相應(yīng)，故不過一日而死?！峨y經(jīng)》曰∶脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病。
此以前是傷寒熱病證候也。

<目錄>卷二

<篇名>辨濕脈證第四

屬性：傷寒所致太陽，（趙本有“病”字） 、濕、 （趙本有“此”字）三
種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之。
，當(dāng)作痙，傳寫之誤也。 者惡也，非強(qiáng)也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶肺移熱于腎，傳為柔 。柔為筋柔而無力，
痙謂骨痙而不隨。痙者，強(qiáng)也，千金以強(qiáng)直為痙。經(jīng)曰∶頸項(xiàng)強(qiáng)急，口噤背反張者痙。即是觀之， 為痙字明矣。
太陽病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛 。
《千金》曰∶太陽中風(fēng)，重感寒濕，則變 。太陽病，發(fā)熱無汗，為表實(shí)，則不當(dāng)惡寒，今反惡寒者，
則太陽中風(fēng)，重感于寒，為 病也。以表實(shí)感寒，故名剛 。
太陽病，發(fā)熱汗出，（趙本有“而”字）不惡汗者，（趙本無“者”
字）名曰柔 。
太陽病，發(fā)熱汗出為表虛，則當(dāng)惡寒，其不惡寒者，為陽明病。今發(fā)熱汗出，而不惡寒者，非陽明證，則
是太陽中風(fēng)，重感于濕，為柔 也。表虛感濕，故曰柔 。
太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰 。
太陽主表，太陽病，發(fā)熱為表病，脈當(dāng)浮大，今脈反沉細(xì)，既不愈，則太陽中風(fēng)，重感于濕，而為 也。
《金匱要略》曰∶太陽病，其證備，身體強(qiáng)，KT KT 然，脈反沉遲，此為 ，栝蔞桂枝湯主之。
太陽病，發(fā)汗太多，因致 。
太陽病，發(fā)汗太多，則亡陽?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽微不能養(yǎng)筋，則筋脈緊急
而成 也。
病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤，目脈赤，獨(dú)頭面（趙本注∶一本無面字）搖，卒口噤，
背反張者， 病也。
太陽中風(fēng)，為純中風(fēng)也，太陽傷寒，為純傷寒也，皆不作 。惟是太陽中風(fēng)，重感寒濕，乃變?yōu)?也。
身熱足寒者，寒濕傷下也。時(shí)頭熱面赤，目脈赤，風(fēng)傷于上也。頭搖者，風(fēng)主動(dòng)也，獨(dú)頭搖者，頭為諸陽
之會(huì)，風(fēng)傷陽也，若純傷風(fēng)者，身亦為之動(dòng)搖，手足為之搐搦，此者內(nèi)挾寒濕，故頭搖也?？卩湔撸?br /> 寒主急也，卒口噤者，不常噤也，有時(shí)而緩，若風(fēng)寒相摶，則口噤而不時(shí)開，此者加之風(fēng)濕，故卒口噤也。
足太陽之脈，起于目內(nèi) ，上額交巔上，其支別者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，
下貫臀，以下至足，風(fēng)寒客于經(jīng)中，則筋脈拘急，故頸項(xiàng)強(qiáng)急而背反張也。
太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)（趙本注∶“一作緩”
）者，此名濕痹。（趙本注∶“一云中濕”）濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。
《金匱要略》曰∶霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，疼痛而煩者，濕氣內(nèi)流也。濕同水也，脈沉而細(xì)者，水性趣
下也。痹，痛也。因其關(guān)節(jié)煩疼，而名曰濕痹，非香港腳之痹也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄。小便不利，大便
反快者，濕氣內(nèi)勝也。但當(dāng)利其小便，以宣泄腹中濕氣。古云∶治濕之病，不利小便，非其治也。
濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如似熏黃。
身黃如橘子色者，陽明瘀熱也。此身色如似熏黃，即非陽明瘀熱。身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之，為表
里有熱，則身不疼痛。此一身盡疼，非傷寒客熱也，知濕邪在經(jīng)而使之，脾惡濕，濕傷，則脾病而色見，是
以身發(fā)黃者，為其黃如煙熏，非正黃色也。
濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火，若下之，早則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有
熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則（趙本無“則”字）口燥煩也。
濕家，有風(fēng)濕、有寒濕，此寒濕相搏者也。濕勝則多汗，傷寒則無汗，寒濕相搏，雖有汗而不能周身，故
但頭汗出也。背陽也，腹陰也，太陽之脈，夾脊抵腰，太陽客寒濕，表氣不利，而背強(qiáng)也。里有邪者，外不惡
寒，表有邪者，則惡寒。欲得被覆向火者，寒濕在表而惡寒也。若下之早，則傷動(dòng)胃氣，損其津
液，故致噦而胸滿、小便不利。下后里虛，上焦陽氣因虛而陷于下焦，為丹田有熱，表中寒乘而入于胸中，為
胸上有寒，使舌上生白苔滑也。臟燥則欲飲水，以胸上客寒濕，故不能飲而但口燥煩也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（趙本注∶“一云不利”）者，死。若下利不止者，亦死。
濕家發(fā)汗則愈?！督饏T要略》曰∶濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)四兩，發(fā)其汗為宜；若妄下則大逆。額上
汗出而微喘者，乃陽氣上逆也。小便自利或下利者，陰氣下流也。陰陽相離，
故云死矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰陽離決，精氣乃絕。
問曰∶風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，（趙本作“病”）法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云∶此可發(fā)汗，汗
之病不愈者，何也？答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微
微似欲汗出（趙本作“出汗”）者，風(fēng)濕俱去也。
值天陰雨不止，明其濕勝也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。又曰∶傷于風(fēng)者，上先受之；傷于
濕者，下先受之。風(fēng)濕相搏，則風(fēng)在外，而濕在內(nèi)。汗大出者，其氣暴，暴則外邪出，而里邪不能出，故風(fēng)去
而濕在。汗微微而出者，其氣緩，緩則內(nèi)外之邪皆出，故風(fēng)濕俱去也。
濕家病，身上疼痛，發(fā)熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭
中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中，則愈。
病有淺深，證有中外，此則濕氣淺者也。何以言之？濕家不云關(guān)節(jié)煩疼，而云身上疼痛，是濕氣不流關(guān)節(jié)
而外客肌表也；不云發(fā)熱身似熏黃，復(fù)云發(fā)熱面黃而喘，是濕不干于脾而薄于上焦也。陰受濕氣，則濕邪
為深，今頭痛，鼻塞而煩，是濕客于陽，而不客于陰也。濕家之脈當(dāng)沉細(xì)，為濕氣內(nèi)流，脈大者陽也，則濕不內(nèi)
流，而外在表也。又以自能飲食，胸腹別無滿痞，為腹中和無病，知其濕氣微淺，內(nèi)藥鼻中，以宣泄頭中寒
濕。
病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。
一身盡疼者，濕也；發(fā)熱日晡所劇者，風(fēng)也。若汗出當(dāng)風(fēng)而得之者，則先客濕而后感風(fēng)；若久傷取冷
得之者，則先傷風(fēng)而后中濕?？膳c麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，見《金匱要略》中。
太陽中熱者， 是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。
汗出惡寒，身熱而不渴者，中風(fēng)也。汗出惡寒，身熱而渴者，中 也。白虎加人參湯主之，見《金匱
要略》中方。
太陽中 者，身熱疼重，而脈微弱，此亦（趙本作“以”）夏月傷冷水，水行皮中所致也。
經(jīng)曰∶脈虛身熱，得之傷暑。身熱脈微弱者， 也。身體疼重者，水也。夏時(shí)暑熱，以水灌洗而得之。
一物瓜蒂散主之，見《金匱要略》中方。
太陽中 者，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，
口開，前板齒燥。若發(fā)汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。
病有在表、有在里者，有表里俱病者。此則表里俱病者也。發(fā)熱惡寒，身重疼痛者，表中 也；脈弦細(xì)
芤遲者，中暑脈虛也；小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷者，太陽經(jīng)氣不足也；小有勞，身即熱者，謂勞動(dòng)其
陽，而 即發(fā)也；口開，前板齒燥者，重（醫(yī)統(tǒng)本作“里”）有熱也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶因于暑汗，煩則喘喝。口
開，謂喘喝也，以喘喝不止，故前板齒干燥。若發(fā)汗以去表邪，則外虛陽氣，故惡寒甚；若以溫針助陽，則火
熱內(nèi)攻，故發(fā)熱
甚；若下之，以除里熱則內(nèi)虛，而膀胱燥，故淋甚。

<目錄>卷二

<篇名>辨太陽病脈證并治法上第五

屬性：太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
經(jīng)曰∶尺寸俱浮者，太陽受病。太陽受病，太陽主表，為諸陽主氣。脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者，太陽表病也。
太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
風(fēng)，陽也。寒，陰也。風(fēng)則傷衛(wèi)，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，衛(wèi)中風(fēng)。（醫(yī)統(tǒng)本有“也”字）榮病，發(fā)熱，
無汗，不惡風(fēng)而惡寒；衛(wèi)病，則發(fā)熱，汗出，不惡寒而惡風(fēng)。以衛(wèi)為陽，衛(wèi)外者也，病則不能衛(wèi)固
其外，而皮腠疏，故汗出而惡風(fēng)也。傷寒脈緊，傷風(fēng)脈緩者，寒性勁急而風(fēng)性解緩故也。
太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰（趙本作“為”）傷寒。
經(jīng)曰∶凡傷于寒，則為病熱，為寒氣客于經(jīng)中，陽經(jīng)怫結(jié)而成熱也。中風(fēng)即發(fā)熱者，風(fēng)為陽也。及傷
寒云，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，以寒為陰邪，不能即熱，郁而方變熱也。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，衛(wèi)虛者惡風(fēng)，榮
虛者惡寒，榮傷寒者，必惡寒也。氣病者則麻，血病者則痛。風(fēng)令氣緩，寒令氣逆，體痛嘔逆者，榮
中寒也。經(jīng)曰∶脈盛身寒，得之傷寒，脈陰陽俱緊者，知其傷寒也。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐。若燥（趙本作“躁”）煩，脈數(shù)急者，為傳也。
太陽主表，一日則太陽受邪，至二日當(dāng)傳陽明，若脈氣微而不傳陽明，胃經(jīng)受邪，則喜吐；寒
邪傳里者，則變熱，如頗欲吐，若煩燥，脈急數(shù)者，為太陽寒邪變熱，傳于陽明也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
傷寒二三日，無陽明少陽證，知邪不傳，止在太陽經(jīng)中也。
太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
發(fā)熱而渴，不惡寒者，陽明也。此太陽受邪，知為溫病，非傷寒也。積溫成熱，所以發(fā)熱而渴，不惡寒也。
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰（趙本無“曰”字）風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠
睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)螈 ；
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
傷寒發(fā)汗已，則身涼；若發(fā)汗已，身灼熱者，非傷寒，為風(fēng)溫也。風(fēng)傷于上，而陽受風(fēng)氣，風(fēng)與溫相合，
則傷衛(wèi)。脈陰陽俱浮，自汗出者，衛(wèi)受邪也。衛(wèi)者氣也，風(fēng)則傷衛(wèi)，溫則傷氣，身重，多眠睡者，衛(wèi)受風(fēng)溫
而氣昏也。鼻息必鼾，語言難出者，風(fēng)溫外甚，而氣擁不利也。若被下者，則傷臟氣，太陽膀胱經(jīng)
也。內(nèi)經(jīng)曰∶膀胱不利為癃，不約為遺溺。癃者，小便不利也。太陽之脈起目內(nèi) ；內(nèi)經(jīng)曰∶瞳子高者，
太陽不足，戴眼者，太陽已絕。小便不利、直視、失溲，為下后竭津液，損臟氣，風(fēng)溫外勝。經(jīng)曰∶欲絕也
為難治。若被火者，則火助風(fēng)溫成熱，微者熱瘀而發(fā)黃；劇者熱甚生風(fēng)，如驚癇而時(shí)螈 也。先
曾被火為一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆尚猶延引時(shí)日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。
病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者（趙本無“者”字）七日愈，發(fā)于陰者（
趙本無“者”字）六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。
陽為熱也，陰為寒也。發(fā)熱而惡寒，寒傷陽也；無熱而惡
寒，寒傷陰也。陽法火，陰法水?；鸪蓴?shù)七，水成數(shù)六。陽病七日愈者，火數(shù)足也；陰病六日愈者，水?dāng)?shù)足也。
太陽病，頭痛至七日已（趙本作“以”）上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使
經(jīng)不傳則愈。
傷寒自一日至六日，傳三陽三陰經(jīng)盡，至七日當(dāng)愈。經(jīng)曰∶七日太陽病衰，頭痛少愈；若七日不愈，則
太陽之邪再傳陽明，針足陽明為迎而奪之，使經(jīng)不傳則愈。
太陽病欲解時(shí)，從巳至未上。
巳為正陽，則陽氣得以復(fù)也。始于太陽，終于厥陰。六經(jīng)各以三時(shí)為解，而太陽從巳至未，陽明從申
至戌，少陽從寅至辰；至于太陰，從亥至丑，少陰從子至寅，厥陰從丑至卯者，以陽行也速，陰行也緩，陽
主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）于晝。陰主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）于夜。陽三經(jīng)解時(shí)，從寅至戌，以陽道常饒也；陰三
經(jīng)解時(shí)，從亥至卯，以陰道常乏也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽中之太陽，通于夏氣，則巳午未太陽乘王也。
風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。
中風(fēng)家，發(fā)汗解后，未全快暢者，十二日大邪皆去，六經(jīng)悉和則愈。
病患身大熱，反欲得近（趙本無“近”字）衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒
在皮膚，熱在骨髓也。
皮膚言淺，骨髓言深；皮膚言外，骨髓言內(nèi)。身熱欲得衣者，表熱里寒也；身寒不欲衣者，表寒里熱也。
太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干
嘔者，桂枝湯主之。
陽以候衛(wèi)，陰以候榮。陽脈浮者，衛(wèi)中風(fēng)也；陰脈弱者，榮氣弱也。風(fēng)并于衛(wèi)，則衛(wèi)實(shí)而榮虛，故發(fā)熱汗
自出也。經(jīng)曰∶太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)者是也。嗇嗇者，不足也，惡寒之貌也。淅淅者，灑淅也，
惡風(fēng)之貌也。衛(wèi)虛則惡風(fēng)，榮虛則惡寒，榮弱衛(wèi)強(qiáng)，惡寒復(fù)惡風(fēng)者，以自汗出，則皮膚緩，腠
理疏，是亦惡風(fēng)也。翕翕者， 然而熱也，若合羽所覆，言熱在表也。鼻鳴干嘔者，風(fēng)擁而氣逆也。與桂枝
湯和榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也。
\x桂枝湯方\x∶
桂枝（三兩，去皮，味辛熱，按∶下藥性，趙本無，以后并同） 芍藥（三兩。味苦酸，微寒） 甘草（二
兩，炙，味甘平） 生姜（三兩，切，味辛溫） 大棗（十二枚，擘，味甘溫）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶辛甘發(fā)散為陽。桂枝湯，辛甘之劑也，所以發(fā)散風(fēng)邪?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)淫所勝，平以辛，
佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。是以桂枝為主，芍藥甘草為佐也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)淫于內(nèi)，以甘緩之，以
辛散之。是以生姜大棗為使也。
上五味， 咀。（趙本有“三味”二字）以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，
熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身 ，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若
一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，根據(jù)前法；又不汗，后服小促HT （趙本無“ ”字）其間，
半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，（趙本
無“者”字）乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，（趙本無“者”字）桂枝湯主之。
頭痛者，太陽也；發(fā)熱汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)也。與桂枝湯，解散風(fēng)邪。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。（趙本有“桂枝加葛根湯方”詳見本書卷十）
KT KT 者，伸頸之貌也。動(dòng)則伸頸，搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者，動(dòng)則如之。項(xiàng)背KT KT 者，當(dāng)無汗，反汗
出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風(fēng)，且麻黃主表實(shí)，后葛根
湯證云∶太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當(dāng)用麻黃，今
自（醫(yī)統(tǒng)本作“日”。熊校記∶今日汗出，舊鈔作曰，是也。汪本作自，非）汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。
太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可（趙本作“得”）與之。
太陽病屬表，而反下之，則虛其里，邪欲乘虛傳里。若氣上沖者，里不受邪，而氣逆上，與邪爭也，則
邪仍在表，故當(dāng)復(fù)與桂枝湯解外；其氣不上沖者，里虛不能與邪爭，邪氣已傳里
也，故不可更與桂枝湯攻表。
太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與（趙本有“之”字）也。
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病，三日中，曾經(jīng)發(fā)汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫(yī)所壞病也。不可
復(fù)與桂枝湯。審觀脈證，知犯何逆，而治之逆者，隨所逆而救之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不
可與（趙本有“之”字）也。常須識(shí)此，勿令誤也。
脈浮，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)也，可與桂枝湯解??；脈浮緊，發(fā)熱，不汗（醫(yī)統(tǒng)本作“汗不”）出者，傷
寒也，可與麻黃湯。常須識(shí)此，勿妄治也。
若酒客病，不可與桂枝湯，得湯（趙本作“之”）則嘔，以酒客不喜甘故也。
酒客內(nèi)熱，喜辛而惡甘，桂枝湯甘，酒客得之，則中滿而嘔。
喘家作桂枝湯，加濃樸杏子佳。（醫(yī)統(tǒng)本作“仁”）
太陽病，為諸陽主氣，風(fēng)甚氣擁，則生喘也。與桂枝湯以散風(fēng)，加濃樸、杏仁以降氣。
凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
內(nèi)熱者，服桂枝湯則吐，如酒客之類也。既亡津液，又為熱所搏，其后必吐膿血。吐膿血，謂之肺痿。
《金匱要略》曰∶熱在上焦為肺痿。謂或從汗或從嘔吐，重亡津液，故得之。
太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（趙本有“
桂枝加附子湯方”詳見本書卷十）
太陽病，因發(fā)汗，遂汗漏不止而惡風(fēng)者，為陽氣不足，因發(fā)汗，陽氣益虛而皮腠不固也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶膀
胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則出。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本
也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而脫液也?！夺樈?jīng)》曰∶液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經(jīng)復(fù)陽。
太陽病，下之后，脈促（趙本注∶“一作縱”）胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（趙本有“桂枝去芍藥湯方”
詳見本書卷十）若微惡
（趙本無“惡”字）寒者，（趙本有“桂枝”二字）去芍藥方中，（趙本無方中“二”字）加附子湯主之。（
趙本有“桂枝去芍藥加附子湯方”詳見本書卷十）
脈來數(shù)，時(shí)一止復(fù)來者，名曰促。促為陽盛，則不因下后而脈促者也。此下后脈促，不得為陽盛也。
太陽病下之，其脈促不結(jié)胸者，此為欲解。此下后脈促而復(fù)胸滿，則不得為欲解，由下后陽虛，表邪漸入而
客于胸中也。與桂枝湯以散客邪，通行陽氣，芍藥益陰，陽虛者非所宜，故去之。陽氣已虛，
若更加之微惡（熊校記∶按論文據(jù)趙本無惡字，元刊誤衍，然注中仍不誤也，汪氏反增之以足成其誤，非是）
寒，則必當(dāng)溫劑以散之，故加附子。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，
為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能
得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（趙本有“桂枝麻黃各半湯方”詳見本書卷十）
傷寒八九日，則邪傳再經(jīng)又遍，三陽欲傳三陰之時(shí)也。傳經(jīng)次第，則（醫(yī)統(tǒng)本作“前”）三日傳遍三陽，
至四日陽去入陰，不入陰者為欲解，其傳陰經(jīng)，第六日傳遍三陰，為傳經(jīng)盡而當(dāng)解。其不解傳為再經(jīng)者，至九
日又遍三陽，陽不傳陰則解。如瘧，發(fā)作有時(shí)也。寒多者為病進(jìn)，熱多者為病退。經(jīng)曰∶厥少熱多，
其病為愈；寒多熱少，陽氣退故為進(jìn)也。今雖發(fā)熱惡寒，而熱多寒少，為陽氣進(jìn)，而邪氣少也。里不和者，
嘔而利，今不嘔，清便自調(diào)者里和也。寒熱間日發(fā)者，邪氣深也；日一發(fā)者，邪氣復(fù)常也；日再發(fā)者，
邪氣淺也；日二三發(fā)者，邪氣微也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至，小則平。言邪甚則脈大，邪少則脈微，今日
數(shù)多而脈微緩者，是邪氣微緩也，故云欲愈。脈微而惡寒者，
表里俱虛也。陽表也，陰里也。脈微為里虛，惡寒為表虛，以表里俱虛，故不可更發(fā)汗、更下、更吐也。陰
陽俱虛，則面色青白，反有熱色者，表未解也。熱色為赤色也。得小汗則和。不得汗，則得邪氣外散皮膚而為
癢也，與桂枝麻黃各半湯，小發(fā)其汗，以除表邪。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。
煩者，熱也。服桂枝湯后，當(dāng)汗出而身涼和；若反煩不解者，風(fēng)甚而未能散也。先刺風(fēng)池、風(fēng)府，以
通太陽之經(jīng)，而泄風(fēng)氣，卻與桂枝湯解散則愈。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如（趙本作“似”）瘧，（趙本有“一”字）日再
發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（趙本有“桂枝二麻黃一湯方”詳見本書卷十）
經(jīng)曰∶如服一劑，病證猶在者，故當(dāng)復(fù)作本湯服之。服桂枝湯汗出后，脈洪大者，病猶在也；若形如瘧，
日再發(fā)者，邪氣客于榮衛(wèi)之間也。與桂枝二麻黃一湯，解散榮衛(wèi)之邪。
服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（趙本有“白虎加人參湯方”詳
見本書卷十）
大汗出，脈洪大而不渴，邪氣猶在表也，可更與桂枝湯。若大汗出，脈洪大，而煩渴不解者，表里有熱，
不可更與桂枝湯。可與白虎加人參湯，生津止渴，和表散熱。
太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“發(fā)”）汗，宜桂枝二越
婢一湯方。
桂枝二越婢一湯方∶
桂枝（去皮） 芍藥 甘草（各十八銖，趙本有“炙”字） 生姜（一兩三錢，趙本作“二銖”，切，醫(yī)
統(tǒng)本無“切”字） 大棗（四枚，擘
）麻黃（十八銖，去節(jié)，趙本無“去節(jié)”二字） 石膏（二十四銖，碎，綿裹）
胃為十二經(jīng)之主，脾治水谷為卑臟若婢?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脾主為胃行其津液。是湯所以謂之越婢者，以發(fā)越
脾氣，通行津液。外臺(tái)方，一名越脾湯，即此義也。
上七味， 咀。（趙本無“ 咀”二字）以五升水，（趙本作“水五升”）煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)
諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方（趙本作“云”）當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯，合（趙
本有“之”字）飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。（趙本作“桂枝湯二分，越婢湯一分”。熊校記∶本方
至越婢一，按此廿六字，語欠明，趙本作本云當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯，合之飲一升，合今為一方，桂枝
湯二分，越婢湯一分，是趙本文義較完，當(dāng)從訂正。）
服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯（趙本醫(yī)統(tǒng)本并無“
湯”字）去桂，加茯苓白術(shù)湯主之。（趙本有“桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方”詳見本書卷十）
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，雖經(jīng)汗下，為邪氣仍在表也。心下滿，微痛，小便利者，則欲成結(jié)胸。今外證
未罷，無汗，小便不利，則心下滿，微痛，為停飲也。與桂枝湯以解外，加茯苓白術(shù)利小便行留飲。
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，（趙本無“湯”字，）欲攻其表，此
誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，（趙本作“躁”）吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者，
更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。
脈浮，自汗出，小便數(shù)而惡寒者，陽氣不足也。心煩、腳攣
急者，陰氣不足也。陰陽血?dú)饩闾?，則不可發(fā)汗，若與桂枝湯攻表，則又損陽氣，故為誤也。得之便厥，咽中
干，煩燥吐逆者，先作甘草干姜湯，復(fù)其陽氣，得厥愈足溫，乃與芍藥甘草湯，益其陰血，則腳脛得伸。陰
陽雖復(fù)，其有胃燥、譫語，少與調(diào)胃承氣湯微溏，以和其胃。重發(fā)汗為亡陽，加燒針則損陰，
《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮氣微者，加燒針則血不流行，重發(fā)汗，復(fù)燒針，是陰陽之氣大虛，四逆湯以復(fù)陰陽之氣。
甘草干姜湯方∶
甘草（四兩，炙，味甘平） 干姜（二兩，炮，味辛熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶辛甘發(fā)散為陽，甘草干姜相合，以復(fù)陽氣。
上 咀，（趙本作“二味”）以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方∶
白芍藥（四兩。味，醫(yī)統(tǒng)本有“苦”字，酸，微寒） 甘草（四兩，炙。甘平）
芍藥，白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補(bǔ)陰血。
上二味 咀，（趙本無“ 咀”二字）以水三升，煮取一升半，（趙本作“五合”）去滓，分溫再服
之。（趙本無“之”字）
調(diào)胃承氣湯方∶
大黃（四兩，去皮，清酒浸。趙本作“洗”） 甘草（二兩，炙，味甘平） 芒硝（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“消
”，半斤，醫(yī)統(tǒng)本作“升”，味咸苦，大寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱，大黃苦寒以蕩實(shí)，甘草甘平，助二
物，推陳而緩中。
上三味 咀，（趙本無“ 咀”二字）以水三升，煮取一升，
去滓，內(nèi)芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“之”字）
四逆湯方∶
甘草（二兩，炙。味甘平） 干姜（一兩半。味辛熱） 附子（一枚，生用，去皮，破八片。辛，大熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱；又曰∶寒淫所勝，平以辛熱。甘草姜附相合，為甘辛大熱之劑，
乃可發(fā)散陰陽之氣。
上三味 咀，（趙本無“ 咀”二字）以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚，
干姜三兩。
問曰∶證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰∶言夜半手足當(dāng)溫，兩腳
當(dāng)伸，后如師言。何以知此？答曰∶寸口脈浮而大，浮則（趙本無“則”字）為風(fēng)，大則（趙本無“則”字）
為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病證（趙本作“形”）象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，
亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，（趙本作“躁”）陽明內(nèi)結(jié)，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩
足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
陽旦，桂枝湯別名也。前證脈?。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“微”）自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，與桂枝
湯證相似，是證象陽旦也。與桂枝湯而增劇，得寸口脈浮大，浮為風(fēng)邪，大為血虛，即于桂
枝湯加附子，溫經(jīng)以補(bǔ)虛，增桂令汗出以祛風(fēng)。其有治之之逆而增厥者，與甘草干姜湯，陽復(fù)而足溫，更與
芍藥甘草湯，陰和而脛伸。表邪已解，陰陽已復(fù)，而有陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，少與
調(diào)胃承氣湯，微溏泄以和其胃，則陰陽之氣皆和，內(nèi)外之邪悉去，故知病可愈。

<目錄>卷三

<篇名>辨太陽病脈證并治法第六

屬性：太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也；項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，無汗惡風(fēng)者，中風(fēng)表實(shí)也。表虛
宜解肌，表實(shí)宜發(fā)汗，是以葛根湯發(fā)之也。
葛根湯方∶
葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節(jié)） 桂（趙本有“枝”字，二兩，去皮） 芍藥（二兩，切。趙本無
“切”字） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）
本草云∶輕可去實(shí)，麻黃葛根之屬是也。此以中風(fēng)表實(shí)，故加二物于桂枝湯中也。
上七味 咀，（趙本無“ 咀”二字）以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去（趙本有“白”字）沫，
內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，（趙本無“不須啜粥”一
句）余如桂枝法，將息及禁忌。（趙本有“諸湯皆仿此”五字）
太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
傷寒有合病、有并病，本太陽病不解，并于陽明者，謂之并病。二經(jīng)俱受邪，相合病者，謂之合病。合
病者，邪氣甚也。太陽陽明合病者，與太陽少陽合病、陽明少陽合病，皆言必自下利者，以邪氣并于陰，則
陰實(shí)而陽虛；邪氣并于陽，則陽實(shí)而陰虛。寒邪氣甚，客于二陽，二陽方外實(shí)而不主里，則里氣虛，
故必下利，與葛根湯，以散經(jīng)中甚邪。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
邪氣外甚，陽不主里，里氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；里氣上逆而不下者，但嘔而不下利。
與葛根湯，以散其邪，加半夏以下逆氣。
葛根加半夏湯方∶
葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干稱） 生姜（三，趙本作二，兩，切） 甘草（
二兩，炙） 芍藥（二兩） 桂枝（二兩，去皮） 大棗（十二枚，擘） 半夏（半斤，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“升”，洗）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促（趙本注∶“一作縱”）者，表未解也；喘而汗出者，葛
根黃連黃芩（趙本作∶“黃芩黃連”）湯主之。
經(jīng)曰∶不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利。桂枝證者，邪在表也，而反下之，虛其腸胃，為熱
所乘，遂利不止。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。下利脈微遲，邪在里也。促為陽盛，雖下利而脈促者，知
表未解也。病有汗出而喘者，為自汗出而喘也，即邪氣外甚所致。喘而汗出者，為因喘而汗出
也，即里熱氣逆所致，與葛根黃芩黃連湯，散表邪、除里熱。
葛根黃芩黃連湯方∶（趙本芩、連互易）
葛根（半斤） 甘草（二兩，炙。味甘平） 黃芩（二，趙本作“三”兩。味苦寒） 黃連（三兩。味苦寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶甘發(fā)散為陽。表未解者，散以葛根、甘草之甘苦；以堅(jiān)里氣弱者，堅(jiān)以黃芩、黃連之苦。
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮
取二升，去滓，分溫再服。
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此太陽傷寒也，寒則傷榮，頭痛，身疼，腰痛，以至牽連骨節(jié)疼痛者，太陽經(jīng)榮血不利也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶
風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者，寒在表也。風(fēng)并于衛(wèi)，衛(wèi)實(shí)而榮虛者，自汗出而惡風(fēng)寒也；寒
并于榮，榮實(shí)而衛(wèi)虛者，無汗而惡風(fēng)也。以榮強(qiáng)衛(wèi)弱，故氣逆而喘，與麻黃湯以發(fā)其汗。
麻黃湯方∶
麻黃（三兩，去節(jié)。味甘溫） 桂枝（二，醫(yī)統(tǒng)本作三兩，去皮。味辛熱） 甘草（一兩，炙。味甘平）
杏仁（七十個(gè)，湯，趙本無“湯”字，去皮尖。味辛溫）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。麻黃、甘草，開肌發(fā)汗，桂枝、杏人（醫(yī)統(tǒng)本作“仁”
）散寒下氣。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似
汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。（趙本無“主之”二字）
陽受氣于胸中，喘而胸滿者，陽氣不宣發(fā)，壅而逆也。心下滿、腹?jié)M，皆為實(shí)，當(dāng)下之。此以為胸滿，
非里實(shí)，故不可下，雖有陽明，然與太陽合病，為屬表，是與麻黃湯發(fā)汗。
太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。（趙本有“小柴胡湯
方”詳見本書本卷）脈但浮者，與麻黃湯。
十日以去，向解之時(shí)也。脈浮細(xì)而嗜臥者，表邪已罷也。
病雖已利解之，若脈但浮而不細(xì)者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發(fā)散之。
太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不
可服。（趙本有“之”字）服之則厥逆，筋惕肉 ，此為逆也。（趙本有“大青龍湯方”五字，醫(yī)統(tǒng)本作“
大青龍湯主之”）
此中風(fēng)見寒脈也。浮則為風(fēng)，風(fēng)則傷衛(wèi)；緊則為寒，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，故發(fā)熱惡寒，身疼痛也。風(fēng)并
于衛(wèi)者，為榮弱衛(wèi)強(qiáng)；寒并于榮者，為榮強(qiáng)衛(wèi)弱。今風(fēng)寒兩傷，則榮衛(wèi)俱實(shí)，故不汗出而煩躁也。與大青龍湯
發(fā)汗，以除榮衛(wèi)風(fēng)寒。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，為榮衛(wèi)俱虛，反服青龍湯，則必亡陽，或生厥逆，筋惕肉 ，
此治之逆也。
大青龍湯方∶
麻黃（六兩，去節(jié)。味甘溫） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 甘草（二兩，炙。味甘平） 杏人（
趙本人作“仁”，四十個(gè)，趙本作“枚”，去皮尖。味苦，甘溫） 生姜（三兩，切。味辛溫） 大棗（十二，
趙本無“二”字，枚，擘。味甘溫） 石膏如雞子大（碎。味甘，微寒）
辛甘均為發(fā)散。然風(fēng)宜辛散，寒宜甘發(fā)，（醫(yī)統(tǒng)本有“以”字）辛甘相合，乃能發(fā)散榮衛(wèi)之風(fēng)寒。麻黃、
甘草、石膏、杏人，以發(fā)散榮中之寒，桂枝、姜、棗，以解除衛(wèi)中之風(fēng)。
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，
汗出多者，溫粉撲（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“粉”）之。一服汗者，停后服。（趙本有“若復(fù)服”三字）汗多亡陽，
遂（趙本注∶“一作逆”）虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無少陰證
者，大青龍湯發(fā)之。
此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身疼，此以風(fēng)勝，故身不疼；中風(fēng)者身重，此以兼風(fēng)，故乍有輕時(shí)；不發(fā)（
醫(yī)統(tǒng)本作“久”）厥吐利，無少陰里證者，為風(fēng)寒外甚也。與大青龍湯，以發(fā)散表中風(fēng)寒。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小
青龍湯主之。
傷寒表不解，心下有水飲，則水寒相搏，肺寒氣逆，故干嘔發(fā)熱而咳?！夺樈?jīng)》曰∶形寒飲冷則傷肺。以
其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，此之謂也。與小青龍湯發(fā)汗、散水。水氣內(nèi)漬，則所傳不一，故有或
為之證，隨證增損，以解化之。
小青龍湯方∶
麻黃（三兩∶去節(jié)。味甘溫） 芍藥（三兩。味酸微寒） 五味子（半升。味酸溫） 干姜（三兩。味辛
熱） 甘草（三兩，炙。味甘平） 桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 半夏（半升，湯。趙本無“湯”字，洗。
味辛，微溫） 細(xì)辛（三兩。味辛溫）
寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內(nèi)經(jīng)
》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎?？饶娑?，則肺氣逆，《內(nèi)經(jīng)》
曰∶肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
加減法∶
若微利者，（趙本無“者”字）去麻黃加蕘花，如（趙本有“一”字）雞子
大，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并無“大”字）熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃發(fā)其陽，水漬入胃，必
作利。蕘花下十二水，水去利則止。（趙本從“下利”以下皆無）
若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加栝蔞根三兩。辛燥而苦潤，半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故
去之；栝蔞味苦而生津液，故加之。（趙本從“辛燥”以下皆無）
若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。經(jīng)曰∶水得寒氣，冷必相搏，其人即KT 。加附子溫散水寒。病患
有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黃惡發(fā)汗。（趙本從“經(jīng)曰”以下皆無）
若小便不利，少腹?jié)M，（趙本有“者”字）去麻黃加茯苓四兩。水蓄下焦不行，為小便不利，少腹?jié)M，
麻黃發(fā)津液于外，非所宜也；茯苓泄蓄水于下，加所當(dāng)也。（趙本從“水蓄”以下皆無）
若喘者，（趙本無“者”字）去麻黃，加杏人（趙本作“仁”）半升，去皮尖。《金匱要略》曰∶其
人形腫，故不內(nèi)麻黃，內(nèi)杏子。以麻黃發(fā)其陽故也。喘呼形腫，水氣標(biāo)本之疾。（趙本從“金匱”以下皆無）
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
咳而微喘者，水寒射肺也；發(fā)熱不渴者，表證未罷也。與小青龍湯發(fā)表散水。服湯已渴者，里氣溫，
水氣散，為欲解也。
太陽（趙本有“桂枝湯方”詳見本書卷二）病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
脈浮弱者，榮弱衛(wèi)強(qiáng)也。
太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加濃樸杏人湯主之。（趙本有“桂枝加濃樸杏子湯方”詳見
本書卷十）
下后大喘，則為里氣太虛，邪氣傳里，正氣將脫也；下后微喘，則為里氣上逆，邪不能傳里，猶在
表也。與桂枝湯以解外，
加濃樸、杏人以下逆氣。
太陽病，外證未解者，（趙本無“者”字）不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（趙本
無“主之”二字）
經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。
太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，
故知（趙本無“知”字）在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）
經(jīng)曰∶柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡湯證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之不為逆，則其類矣。
太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已，微除，其
人發(fā)煩目瞑。劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
脈浮緊，無汗，發(fā)熱身疼痛，太陽傷寒也，雖至八九日而表證仍在，亦當(dāng)發(fā)其汗，既服溫暖發(fā)散湯藥，
雖未作大汗亦微除也。煩者身熱也，邪氣不為汗解，郁而變熱，蒸于經(jīng)絡(luò)，發(fā)于肌表，故生熱煩。肝受血而
能視，始者（醫(yī)統(tǒng)本作“寒”）氣傷榮，寒既變熱，則血為熱搏，肝氣不治，故目瞑也。劇者，熱甚于經(jīng)，迫血
妄行而為衄，得衄則熱隨血散而解。陽氣重者，熱氣重也。與麻黃湯以解前太陽傷寒之邪也。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
風(fēng)寒在經(jīng)，不得汗解，郁而變熱，衄則熱隨血散，故云自衄者愈。
二陽并病，太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷
者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正
赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之、熏之；若發(fā)汗不徹，不足言陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，
乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹，以脈
澀故知也。
太陽病未解，傳并入陽明，而太陽證未罷者，名曰并病。續(xù)自微汗出不惡寒者，為太陽證罷，陽明證具
也，法當(dāng)下之；若太陽證未罷者，為表未解，則不可下，當(dāng)小發(fā)其汗，先解表也。陽明之經(jīng)循面，色緣緣正赤
者，陽氣怫郁在表也，當(dāng)解之、熏之，以取其汗。若發(fā)汗不徹者，不足言陽氣怫郁，止是當(dāng)汗不
汗，陽氣不得越散，邪無從出，擁甚于經(jīng)，故燥（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”）煩也。邪循經(jīng)行，則痛無常處，或在
腹中，或在四肢，按之不可得而短氣，但責(zé)以汗出不徹，更發(fā)汗則愈?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸過者切之，
澀者，陽氣有余，為身熱無汗。是以脈澀知陽氣擁郁而汗出不徹。
脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里
虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。
經(jīng)曰∶諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒，言邪氣在表也，是當(dāng)汗出愈。若下之，身重心悸者，損其津液，
虛其胃氣。若身重心悸而尺脈實(shí)者，則下后里虛，邪氣乘虛傳里也。今尺脈微，身重心悸者，知下后里虛，津
液不足，邪氣不傳里，但在表也。然以津液不足，則不可發(fā)汗，須里氣實(shí)、津液足，便自汗出而愈。
脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知之（趙本無“之”字）然？以榮氣不
足，血少故也。
《針經(jīng)》曰∶奪血者無汗。尺脈遲者，為榮血不足，故不可發(fā)汗。
脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
浮為輕手得之，以候皮膚之氣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶其在皮者汗而發(fā)之。
脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
浮則傷衛(wèi)，數(shù)則傷榮，榮衛(wèi)受邪，為病在表，故當(dāng)汗散。
病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧（趙本作“諧和”）故爾。以
榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。衛(wèi)受風(fēng)邪而榮不病者，為榮氣和也。衛(wèi)既客邪，則不能與榮氣和諧，亦不能衛(wèi)
護(hù)皮腠，是以常自汗出。與桂枝湯解散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi)則愈。
病患臟無他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。（趙本
無“主之”二字）
臟無他病，里和也。衛(wèi)氣不和表病也?！锻馀_(tái)》云∶里和表病，汗之則愈。所謂先其時(shí)者，先其發(fā)
熱汗出之時(shí)，發(fā)汗則愈。
傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
傷寒脈浮緊，邪在表也，當(dāng)與麻黃湯發(fā)汗；若不發(fā)汗，則邪無從出，擁甚于經(jīng)，迫血妄行，因致衄也。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，（趙本注“一云大便青”）知不在里，仍
在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，頭痛有熱者，故宜當(dāng)下。若小便清者，知里無熱，則不可下。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便
必硬，不更衣十日無所苦也。況此不大便六七日，小便清者，不可責(zé)邪在里，是仍在表也，與桂枝湯以解外。
若頭疼不已，為表不罷，郁甚于經(jīng)，迫血妄行，上為衄也。
傷寒發(fā)汗，（趙本有“已”字）解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）
煩者，熱也。發(fā)汗身涼為已解，至半日許，身復(fù)熱，脈浮數(shù)者，邪不盡也，可更發(fā)汗，與桂枝湯。
凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡（趙本有“血亡”二字）津液，陰陽自和者，必自愈。
重亡津液，則不能作汗，必待陰陽自和，乃自愈矣。
大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
因亡津液而小便不利者，不可以藥利之，俟津液足，小便利必自愈也。
下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。
發(fā)汗則表虛而亡陽；下之則里虛而亡血，振寒者，陽氣微也；脈微細(xì)者，陰血弱也。
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰辏坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。
下之虛其里，汗之虛其表，既下（醫(yī)統(tǒng)本作“里申”）又汗，則表里俱虛。陽主于晝，陽欲復(fù)，虛不勝
邪，正邪交爭，故晝?nèi)諢┰铮ㄡt(yī)統(tǒng)本作“躁”）不得眠；夜陰為主，陽虛不能與之爭，是夜則安靜。
不嘔不渴者，里無熱也；身無大熱者，表無熱也。又無表證而脈沉微，知陽氣大虛，陰寒氣勝，與干姜附
子湯，退陰復(fù)陽。
干姜附子湯方∶
干姜（一兩。味辛熱） 附子（一枚生用，去皮，破，趙本作切，八片。味辛熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫所勝，平以辛熱。虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。（趙本有“桂枝加芍藥
生姜人參新加湯方”詳見本書卷十）
汗后，身疼痛，邪氣未盡也。脈沉遲，榮血不足也。經(jīng)曰∶其脈沉者，榮氣微也。又曰∶遲者，榮氣
不足，血少故也。與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥、生姜、人參，以益不足之血。
發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。（趙本“主之”
作“方”）
發(fā)汗后喘，當(dāng)作桂枝加濃樸杏人湯，汗出則喘愈，今汗出而喘，為邪氣擁甚，桂枝湯不能發(fā)散，故不可更
行桂枝湯。汗出而喘有大熱者，內(nèi)熱氣甚也；無大熱者，表邪必甚也。與麻黃杏子（醫(yī)統(tǒng)本作“人”）甘草
石膏湯，以散其邪。
麻黃杏人（趙本作“仁”）甘草石膏湯方∶
麻黃（四兩，去節(jié)。味甘溫） 杏人（人趙本作仁，五十個(gè)，去皮尖。味甘溫） 甘草（二兩，炙。味
甘平） 石膏（半斤，碎，綿裹。味甘寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝苦急，急食甘以緩之。風(fēng)氣通于肝，風(fēng)邪外甚，故以純甘之劑發(fā)之。
上四味，以水七升，先（趙本無“先”字）煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫
服一升。本云∶黃耳 。
發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
發(fā)汗過多亡陽也。陽受氣于胸中，胸中陽氣不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，與桂枝甘草湯，
以調(diào)不足之氣。
桂枝甘草湯方∶
桂枝（四兩，去皮。味辛熱） 甘草（二兩，炙。味甘平）
桂枝之辛，走肺而益氣；甘草之甘，入脾而緩中。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗者，心之液。發(fā)汗后，臍下悸者，心氣虛而腎氣發(fā)動(dòng)也。腎之積，名曰奔豚。發(fā)則從少腹上至心下，
為腎氣逆欲上凌心。今臍下悸為腎氣發(fā)動(dòng)，故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯，以降腎氣。
茯苓桂枝甘草大棗湯方∶
茯苓（半斤。味甘平） 甘草（二兩，炙。味甘平） 大棗（十五枚，擘。味甘平） 桂枝（四兩，去皮）
茯苓以伐腎邪；桂枝能泄奔豚；甘草、大棗之甘，滋助脾土，以平腎氣；煎用甘爛水者，揚(yáng)之無力，取
不助腎氣也。
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘爛水法，
取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
發(fā)汗后，腹脹滿者，濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。
吐后腹脹與下后腹?jié)M皆為實(shí)，言邪氣乘虛入里為實(shí)。發(fā)汗后外已解也。腹脹滿知非里實(shí)，由脾胃津液不
足，氣澀不通，壅而為滿，與此湯和脾胃而降氣。
濃樸生姜甘草半夏人參湯方∶
濃樸（半斤，去皮，炙。味苦溫） 生姜（半斤，切。味辛溫） 半夏（半斤，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“升”，
洗。味辛平） 人參（一兩。味，醫(yī)統(tǒng)本有“甘”字，溫） 甘草（二兩，炙。味甘平）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之。濃樸之苦，以泄腹?jié)M；人參、甘草之甘，以益脾胃；
半夏、生姜之辛，以散滯氣。
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白
術(shù)甘草湯主之。
吐下后，里虛氣。上逆者，心下逆滿，氣上沖胸；表虛陽不足，起則頭眩；脈浮緊，為邪在表，當(dāng)發(fā)
汗；脈沉緊，為邪在里，則不可發(fā)汗。發(fā)汗則外動(dòng)經(jīng)絡(luò)，損傷陽氣，陽氣外虛，則不能
主持諸脈，身為振振搖也，與此湯以和經(jīng)益陽。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方∶
茯苓（四兩。味甘平） 桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 白術(shù)（二兩。味苦甘溫） 甘草（二兩，炙。味甘平）
陽不足者，補(bǔ)之以甘，茯苓、白術(shù)，生津液而益陽也。里氣逆者，散之以辛，桂枝、甘草，行陽散氣。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
發(fā)汗病解，則不惡寒；發(fā)汗病不解，表實(shí)者，亦不惡寒。今發(fā)汗病且不解，又反惡寒者，榮衛(wèi)俱虛也。汗
出則榮虛，惡寒則衛(wèi)虛，與芍藥甘草附子湯，以補(bǔ)榮衛(wèi)。
芍藥甘草附子湯方∶
芍藥（三兩。味酸，微寒） 甘草（三兩，炙。味甘平） 附子（一枚，炮，去皮，破八片。味辛熱）
芍藥之酸，收斂津液而益榮；附子之辛溫，固陽氣而補(bǔ)衛(wèi)；甘草之甘，調(diào)和辛酸而安正氣。
以上（趙本作“右”）三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫（趙本有“三”字）服，疑非仲景
意。（趙本作“方”）
發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
發(fā)汗若下，病宜解也，若病仍不解，則發(fā)汗外虛陽氣，下之內(nèi)虛陰氣，陰陽俱虛，邪獨(dú)不解，故生煩
躁。與茯苓四逆湯，以復(fù)陰陽之氣。
茯苓四逆湯方∶
茯苓（六，趙本作“四”兩。味甘平） 人參（一兩。味甘溫） 甘草（二兩，炙。味甘平） 干姜（
一兩半。味辛熱） 附子（一枚，生用，去皮，破八片。味辛熱）
四逆湯以補(bǔ)陽，加茯苓、人參以益陰。
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三（趙本作“二”）服。
發(fā)汗后，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實(shí)也。
當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。（趙本有“調(diào)胃承氣湯方”詳見本書卷二。又趙本注∶“玉函云，與小承氣湯”）
汗出而惡寒者，表虛也；汗出而不惡寒，但熱者，里實(shí)也。經(jīng)曰∶汗出不惡寒者，此表解里未和。與調(diào)
胃承氣湯和胃氣。
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁（趙本作“躁”）不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃
氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與（趙本無“與”字）五苓散主之。（趙本注∶“即豬苓散是”）
發(fā)汗已解，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，胃氣得潤則愈。若脈浮者，表未解也。飲水
多，而小便少者，謂之消渴，里熱甚實(shí)也；微熱消渴者，熱未成實(shí)，上焦燥也，與五苓散，生津液和表里。
五苓散方∶
豬苓（十八銖，去皮。味甘平） 澤瀉（一兩六銖半，趙本無“半”字，味酸咸） 茯苓（十八銖。味甘
平） 桂（趙本有“枝”字，半兩，去皮。味辛熱） 白術(shù)（十八銖。味甘平）
淡者一也?？谌胍欢鵀楦剩噬醵吹?，甘緩而淡滲。豬苓、白術(shù)、茯苓三味之甘，潤虛燥而利津液；咸
味下泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水；辛甘發(fā)散為陽，桂枝之辛甘，以和肌表。
上五味為末，（趙本作“搗為散”）以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。（趙本有“如
法將息”四字）
發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。
發(fā)汗已，脈浮數(shù)者，表邪未盡也；煩渴亡津液，胃燥也，與五苓散和表潤燥。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
傷寒汗出而渴者，亡津液胃燥，邪氣漸傳里也，五苓散以和表里。若汗出不渴者，邪氣不傳里，但在
表而表虛也，與茯苓甘草湯和表合衛(wèi)。
茯苓甘草湯方∶
茯苓（二兩。味甘平） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 生姜（三兩，切。味辛溫） 甘草（一兩，
炙。味甘平）
茯苓、甘草之甘，益津液而和衛(wèi)；桂枝、生姜之辛，助陽氣而解表。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
中風(fēng)發(fā)熱，至六七日，則當(dāng)解；若不解煩者，邪在表也?？视嬎皞骼镆?。里熱甚則能消（熊校記∶
里熱甚則能水，汪本能下增消字。按能讀如耐，古書多有之，迭見《內(nèi)經(jīng)》）水，水入則不吐；里熱少
則不能消水，停積不散，飲而吐水也。以其因水而吐，故名水逆。與五苓散和表里、散停飲。
未持脈時(shí)，病患手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。
發(fā)汗多亡陽，胸中陽氣不足者，病患手叉自冒心。師見外證知陽氣不足也；又試令咳而不即咳者，耳聾
也，知陽氣虛明矣。耳聾者，陽氣虛，精氣不得上通于耳故也。
發(fā)汗后，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。
喘，肺疾。飲水多喘者，飲冷傷肺也；以冷水灌洗而喘者，形寒傷肺也。
發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不
止。
發(fā)汗后，水藥不得入口，為之吐逆。發(fā)汗亡陽，胃中虛冷也。若更發(fā)汗，則愈損陽氣，胃氣大虛，故吐下不止。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。
發(fā)汗吐下后，邪熱乘虛客于胸中，謂之虛煩者熱也，胸中煩熱郁悶而不得發(fā)散者是也。熱（醫(yī)統(tǒng)本作
“無”）氣伏于里者，則喜睡，今熱氣浮于上，煩擾陽氣，故不得眠。心惡熱，熱甚則必神
昏，是以劇者反復(fù)顛倒而不安，心中懊 而憒悶。懊 者，俗謂鶻突是也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶其高者因而越之。
與梔子豉湯以吐胸中之邪。
梔子豉湯方∶
梔子（十四枚，趙本作個(gè)，擘。味苦寒） 香豉（四合，綿裹。味苦寒）
酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣。
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)一服。得吐者，
止后服。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。（趙本有“梔子甘草豉湯方”詳見本書卷十）若嘔者，梔子生姜豉湯
主之。（趙本有“梔子生姜豉湯方”詳見本書卷十）
少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣；嘔者，熱煩而氣逆也，加生姜以散氣。少氣，則氣為熱搏散而不
收者，甘以補(bǔ)之可也；嘔，則氣為熱搏逆而不散者，辛以散之可也。
發(fā)汗、若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
陽受氣于胸中，發(fā)汗若下，使陽氣不足，邪熱客于胸中，結(jié)而不散，故煩熱而胸中窒塞，與梔子豉湯以
吐胸中之邪。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
傷寒五六日，邪氣在里之時(shí)，若大下后，身熱去，心胸空者，為欲解。若大下后，身熱去而心結(jié)痛者，結(jié)胸
也；身熱不去，心中結(jié)痛者，虛煩也。結(jié)胸為熱結(jié)（醫(yī)統(tǒng)本作“客”）胸中，為實(shí)，是熱氣已收斂于內(nèi)，則外身
熱去；虛煩為熱客胸中，未結(jié)為實(shí)，散漫為煩，是以身熱不去。六七日為欲解之時(shí)，以熱為虛煩，
故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。
傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，梔子濃樸湯主之。
下后，但腹?jié)M而不心煩，即邪氣入里為里實(shí)；但心煩而不腹?jié)M，即邪氣在胸中為虛煩。既煩且滿，則邪
氣壅于胸腹之間也。滿則不能坐，煩則不能臥，故（醫(yī)統(tǒng)本有“令”字）臥起不安。與梔子濃樸湯，吐煩泄?jié)M。
梔子濃樸湯方∶
梔子（十四枚，趙本作個(gè)，擘。味苦寒） 濃樸（四兩，姜炙。趙本作炙，去皮，苦溫） 枳實(shí)（四枚，
水浸，去穣，炒。，趙本作“炙令黃”，味苦寒）
酸苦涌泄。梔子之苦，以涌虛煩；濃樸枳實(shí)之苦，以泄腹?jié)M。
以上（趙本作“右”）三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子
干姜湯主之。
丸藥不能除熱，但損正氣。邪氣乘虛留于胸中而未入深者，則身熱不去而微煩，與梔子干姜湯，吐煩益正氣。
梔子干姜湯方∶
梔子（十四枚，趙本作“個(gè)”擘。味苦寒） 干姜（二兩。味辛熱）
苦以涌之，梔子之苦以吐煩。辛以潤之，干姜之辛以益氣。
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之。
病患舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩則非蘊(yùn)熱，故不可與梔子湯?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶先泄而后生他病者，
治其本，必且調(diào)之，后乃治其他病。
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身 動(dòng)，振振欲擗（趙本注∶“一作僻”）地者，真
武湯主之。（趙本有“真武湯方”詳見本書卷六）
發(fā)汗不解仍發(fā)熱，邪氣未解也；心下悸、頭眩、身 動(dòng)、振振欲擗地者，汗出亡陽也。里虛為悸，上虛為
眩，經(jīng)虛為身 振振搖，與真武湯主之，溫經(jīng)復(fù)陽。
咽喉干燥者，不可發(fā)汗。
津液不足也。
淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。
膀胱里熱則淋，反以湯藥發(fā)汗，亡耗津液，增益（醫(yī)統(tǒng)本作“損”）客熱，膀胱虛燥，必小便血。
瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則 。（趙本作“汗出則 ”）
表虛聚熱，則生瘡，瘡家身疼如傷寒，不可發(fā)汗，發(fā)汗則表氣愈虛，熱勢愈甚，生風(fēng)，故變 也。
衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能 ，不得眠。
衄者，上焦亡血也。若發(fā)汗，則上焦津液枯竭，經(jīng)絡(luò)干澀，故額上陷，脈急緊。諸脈者，皆屬于目。筋
脈緊急則牽引其目，故直視不能 。 瞬合目也。《針經(jīng)》曰∶陰氣虛則目不
瞑，亡血為陰虛，是以不得眠也。
亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。
《針經(jīng)》曰∶奪血者無汗，奪汗者無血。亡血發(fā)汗，則陰陽俱虛，故寒栗而振搖。
汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，與禹余糧丸，闕。（趙本注∶“方本闕”）
汗者心之液，汗家重發(fā)汗，則心虛恍惚心亂；奪汗則無水，故小便已，陰中疼。
病患有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。（趙本注∶“一作逆”）
病患有寒，則當(dāng)溫散，反發(fā)汗，損陽氣，胃中冷，必吐蛔也。
本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。
病在表者，汗之為宜，下之為逆；病在里者，下之為宜，汗之為逆。經(jīng)曰∶陽盛陰虛，汗之則死，下之
則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四
逆湯；救表宜桂枝湯。
傷寒下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里者，以里氣不足，必先救之，急與四逆湯。得清便
自調(diào)，知里氣已和，然后急與桂枝湯以救表，身疼者，表邪也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶病
發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。此以寒為本也。
病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。（趙本有“四逆湯方”詳見本書卷二）
發(fā)熱頭痛，表病也。脈反沉者，里脈也。經(jīng)曰∶表有病者，脈當(dāng)浮大；今脈反沉遲，故知愈也。見表病
而得里脈則當(dāng)瘥，若不瘥，為內(nèi)虛寒甚也，與四逆湯救其里。
太陽病，先下之（趙本無“之”字）而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。
所以然者，汗出表和故也。得（趙本無“得”字）里未和，然后復(fù)下之。
冒者，郁也，下之則里虛而亡血；汗之則表虛而亡陽。表里俱虛，寒氣拂（醫(yī)統(tǒng)本作“怫”）郁，其人
因致冒。《金匱要略》曰∶亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒，汗出則拂（醫(yī)統(tǒng)本作“怫”）郁之邪得解，則
冒愈。《金匱要略》曰∶冒家欲解，必大汗出。汗出表和而里未和者，然后復(fù)下之。
太陽病未解，脈陰陽俱停，（趙本注∶“一作微”）必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；
但陰脈微（趙本注∶“一作尺脈實(shí)”）者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯主之。（趙本無“主之”二
字，又趙本注∶“一云，用大柴胡湯”）
脈陰陽俱停無偏勝者，陰陽氣和也。經(jīng)曰∶寸口、關(guān)上、尺中三處，大小浮沉遲數(shù)同等，此脈陰陽為
和平，雖劇當(dāng)愈。今（醫(yī)統(tǒng)本有“脈”字）陰陽既和，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，陽
不足而陰有余也，經(jīng)曰∶陽虛陰盛，汗之則愈。陰脈微者，陰
不足而陽有余也，經(jīng)曰∶陽盛陰虛，下之則愈。
太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
太陽中風(fēng)，風(fēng)并于衛(wèi)，則衛(wèi)實(shí)而榮虛。榮者陰也，衛(wèi)者陽也。發(fā)熱汗出，陰弱陽強(qiáng)也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰
虛者陽必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出，與桂枝湯解散風(fēng)邪，調(diào)和榮衛(wèi)。
傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中
煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡
湯主之。（趙本無“與”字）
病有在表者，有在里者，有在表里之間者。此邪氣在表里之間，謂之半表半里證。五六日，邪氣自表傳
里之時(shí)。中風(fēng)者，或傷寒至五六日也?！队窈吩弧弥酗L(fēng)五六日，傷寒，往來寒熱，即是?；蛑酗L(fēng)，或傷寒，
非是傷寒再中風(fēng)，中風(fēng)復(fù)傷寒也。經(jīng)曰∶傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證，便是，不必悉具者正是。謂或
中風(fēng)、或傷寒也。邪在表則寒，邪在里則熱。今邪在半表半里之間，未有定處，是以寒熱往來也。邪在表，則心
腹不滿，邪在里，則心腹脹滿。今止言胸脅苦滿，知邪氣在表里之間，未至于心腹?jié)M，言胸脅苦滿，知邪氣
在表里也。默默，靜也。邪在表，則呻吟不安，邪在里，則煩悶亂?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽入之陰則靜。默默者，
邪方自表之里，在表里之間也。邪在表則能食，邪在里則不能食，不欲食者，邪在表里之間，未至于
必不能食也。邪在表，則不煩不嘔，邪在里，則煩滿而嘔，（醫(yī)統(tǒng)本有“心”字）煩喜嘔者，邪在表方傳
里也。邪初入里，未有定處，則所傳不一，故有或?yàn)橹C。有柴胡證，但見一證便是，即是此或?yàn)橹C。
小柴胡湯方∶
柴胡（半斤。味苦，微寒） 黃芩（三兩。味苦寒） 人參（三兩。味甘溫） 甘草（三兩，趙本有“
炙”字。味甘平） 半夏（半升，洗。味辛溫） 生姜（三兩，切。味辛溫） 大棗（十三，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作
“二”，枚，擘。味甘溫）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴胡、黃芩之苦，以發(fā)傳邪之熱。里不足者，以甘緩之。人參、甘
草之甘，以緩中和之氣。邪半入里則里氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔；邪半在表，則榮衛(wèi)爭之，辛甘
解之，姜棗以和榮衛(wèi)。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
后加減法∶（趙本無此四字）
若胸中煩而不嘔，（趙本有“者”字）去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。
胸中煩而不嘔，熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿，方熱聚，無用人參之補(bǔ)；辛散逆氣，既不嘔，無用半
夏之辛溫。熱宜寒療，聚宜苦，栝蔞實(shí)苦寒，以泄胸中蘊(yùn)熱。
若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
半夏燥津液，非渴者所宜。人參甘而潤，栝蔞根苦而涼，徹?zé)嵘?，二物為?dāng)。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
去黃芩惡寒中，加芍藥以通壅。
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。
甘，令人中滿痞者，去大棗之甘。咸以軟之，痞硬者，加牡蠣之咸。
若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
飲而水蓄不行為悸，小便不利。《內(nèi)經(jīng)》曰∶腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)腎，則水益堅(jiān)，故去黃芩。淡味滲泄
為陽，茯苓甘淡以泄伏水。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂（趙本有“枝”字）三兩，溫覆?。ㄚw本無“取”字）微汗愈。
不渴者，里和也，故去人參。外有微熱，表未解也，加桂以發(fā)汗。
若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。
咳者，氣逆也。甘則壅氣，故去人參、大棗。《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺欲收，急食酸以收之。五味子之酸，以收
逆氣。肺寒則咳，散以辛熱，故易生姜以干姜之熱也。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，默默（趙本作“
嘿嘿”）不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。（趙本注∶“一云臟腑相違，其病必下，脅
膈中痛”）小柴胡湯主之。
人之氣血隨時(shí)盛衰，當(dāng)月郭空之時(shí)，則為血弱氣盡，腠理開疏之時(shí)也。邪氣乘虛，傷人則深?！夺樈?jīng)》曰∶
月郭空，則海水東盛，人血?dú)馓?，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛發(fā)殘，瞧理薄，（醫(yī)統(tǒng)本有“
煙”字）垢落，當(dāng)是時(shí)遇賊風(fēng)，則其入深者是矣。邪因正虛，自表之里，而結(jié)于脅下，與正分爭，作往來
寒熱。默默不欲飲食，此為自外之內(nèi)。經(jīng)絡(luò)與臟腑相連，氣隨經(jīng)必傳于里，故曰其痛下。痛，一作病。邪在
上焦為邪高，邪漸傳里為痛下，里氣與邪氣相搏，逆而上行，故使嘔也。與小柴胡湯，以解半表半里之邪。
服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，（趙本無“也”字）以法治之。
服小柴胡湯，表邪已而渴，里邪傳于陽明也，以陽明治之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便
難者，與柴胡湯。后必下重，本渴，而飲水（趙本作“飲水而嘔者”）嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，則邪氣在半表半里，未為實(shí)，反二三下之，虛其胃氣，損其
津液，邪蘊(yùn)于里，故不能食而脅下滿痛。胃虛為熱蒸之，熏發(fā)于外，面目及身悉黃也。頸項(xiàng)強(qiáng)者，表仍未解
也。小便難者，內(nèi)亡津液。雖本柴胡湯證，然以里虛，下焦氣澀而小便難，若與柴胡湯，又走津液，
后必下重也。不因飲水而嘔者，柴胡湯證。若本因飲而嘔者，水停心下也?！督饏T要略》曰∶先渴卻嘔者，
為水停心下，此屬飲家。飲水者，水停而嘔；食谷者，物聚而噦，皆非小柴胡湯所
宜，二者皆柴胡湯之戒，不可不識(shí)也。
傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)者，表未解也；脅下滿而渴者，里不和也。邪在表則手足通熱，邪在里則手足厥寒；
今手足溫者，知邪在表里之間也。與小柴胡湯以解表里之邪。
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，（趙本無“者”字）先與小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯主之。
脈陽澀、陰弦，而腹中急痛者，當(dāng)作里有虛寒治之，與小建中湯，溫中散寒；若不瘥者，非里寒也，必
由邪氣自表之里，里氣不利所致，與小柴胡湯，去黃芩加芍藥，以除傳里之邪。
小建中湯方∶
桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 甘草（三趙本作“二”兩，炙。味甘平） 大棗（十二枚，擘。味甘
溫） 芍藥（六兩。味酸微寒） 生姜（三兩，切。味辛溫） 膠飴（一升。味甘溫）
建中者，建脾也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。膠飴、大棗、甘草之甘以緩中也。辛潤散也，榮
衛(wèi)不足，潤而散之，桂枝、生姜之辛，以行榮衛(wèi)。酸收也、泄也，正氣虛弱，收而行之，芍藥之酸，以收正氣。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠（趙本無“膠”字）飴，更上微火，消解，溫服一升，日
三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
柴胡證，是邪氣在表里之間也，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，
或不渴，身有微熱，或咳，但見一證，便宜與柴胡湯治之，不必待其證候全具也。
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻（趙本有“復(fù)”字）發(fā)熱汗出而解。
邪在半表半里之間，為柴胡證，即未作里實(shí)，醫(yī)便以藥下之；若柴胡證仍在者，雖下之不為逆，可復(fù)與柴
胡湯以和解之。得湯，邪氣還表者，外作蒸蒸而熱，先經(jīng)下，里虛，邪氣欲出，內(nèi)
則振振然也。正氣勝、陽氣生，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解也。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
傷寒二三日，邪氣在表，未當(dāng)傳里之時(shí)，心中悸而煩，是非邪氣搏所致。心悸者，氣虛也；煩者，血虛
也。以氣血內(nèi)虛，與小建中湯先建其里。
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴
胡證仍在者，先與小柴胡湯。（趙本無“湯”字）嘔不止，心下急，（趙本注∶“一云∶嘔止小安”）郁郁
微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。
日數(shù)過多，累經(jīng)攻下，而柴胡證不罷者，亦須先與小柴胡湯，以解其表。經(jīng)曰∶凡柴胡湯疾，（醫(yī)統(tǒng)本作“病
”）證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡者，（醫(yī)統(tǒng)本作“湯”）是也。嘔止者，表里和
也；若嘔不止，郁郁微煩者，里熱已甚，結(jié)于胃中也，與大柴胡湯下其里熱則愈。
大柴胡湯方∶
柴胡（半斤。味甘平） 黃芩（三兩。味苦寒） 芍藥（三兩。味酸，微寒） 半夏（半升，洗。味辛
溫） 生姜（五兩，切。味辛溫） 枳實(shí)（四枚，炙。味苦寒） 大棗（十二枚，擘。醫(yī)統(tǒng)本有“味”字，甘
溫） 大黃（二兩。味苦寒，趙本無“大黃”一藥）
柴胡、黃芩之苦，入心而折熱；枳實(shí)、芍藥之酸苦，涌泄而扶陰。辛者散也，半夏之辛，以散逆氣；辛
甘和也，姜棗之辛甘，以和榮衛(wèi)。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方用（趙本作“加”）大黃
二兩。若不加大黃，（趙本無“大黃”二字）恐不為大柴胡湯也。（趙本無“也”字）
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而（趙本作“以”）不得
利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，（趙本有“此”字）非其治也。潮熱者實(shí)也，先宜（趙本有“服”字）
小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（趙本有“柴胡加芒硝湯方”詳見本書卷十）
傷寒十三日，再傳經(jīng)盡，當(dāng)解之時(shí)也。若不解，胸脅滿而嘔者，邪氣猶在表里之間，此為柴胡湯證；
若以柴胡湯下之，則
更無潮熱自利。醫(yī)反以丸藥下之，虛其腸胃，邪氣（醫(yī)統(tǒng)本作“熱”）乘虛入腑，日晡所發(fā)潮熱，熱已
而利也。潮熱雖為熱實(shí)，然胸脅之邪未已，故先與小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝以下胃熱。
傷寒十三日不解，（趙本無“不解”二字）過經(jīng)，譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便
當(dāng)硬，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實(shí)也，
調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒十三日再傳經(jīng)盡，謂之過經(jīng)。譫語者，陽明胃熱也，當(dāng)以諸承氣湯下之。若小便利者，津液偏滲，
大盒飯硬，反下利者，知醫(yī)以丸藥下之也。下利，脈微而厥者，虛寒也，今脈調(diào)
和，則非虛寒，由腸虛胃熱，協(xié)熱而利也，與調(diào)胃承氣湯以下胃熱。
太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解（趙本有“其”字）
外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯方。（趙本注∶“后云∶解外宜桂枝湯”）
太陽，膀胱經(jīng)也。太陽經(jīng)邪熱不解，隨經(jīng)入腑，為熱結(jié)膀胱，其人如狂者，為未至于狂，但不寧爾。經(jīng)曰∶
其人如狂者，以熱在下焦，太陽多熱，熱在膀胱，必與血相搏，若血不為蓄，為熱迫之則血自下，血下則熱
隨血出而愈。若血不下者，則血為熱搏，蓄積于下，而少腹急結(jié)，乃可攻之，與桃核承氣湯，下
熱散血?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，后調(diào)其內(nèi)。此之謂也。
桃核承氣湯方∶
桃人（人趙本作仁，五十個(gè)，去皮尖。味甘平） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 大黃（四兩） 芒
硝（二兩） 甘草（二兩，炙）
甘以緩之，辛以散之。少腹急結(jié)，緩以桃人之甘；下焦蓄血，散以桂枝辛熱之氣，（醫(yī)統(tǒng)本作“桂枝之辛，
大熱之氣”）寒以取之。熱甚搏血，故加二物于調(diào)胃承氣湯中也。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
傷寒八九日，邪氣已成熱，而復(fù)傳陽經(jīng)之時(shí)，下之虛其里而熱不除。胸滿而煩者，陽熱客于胸中也；驚
者，心惡熱而神不守也；小便不利者；里虛津液不行也；譫語者，胃熱也；一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，陽氣內(nèi)行
于里，不營于表也。與柴胡湯以除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚；加茯苓以行
津液、利小便；加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣而解身重。錯(cuò)雜之邪，斯悉愈矣。
柴胡加龍骨牡蠣湯方∶
半夏（二合，趙本有半字，洗） 大棗（六枚，趙本有“擘”字） 柴胡（四兩） 生姜（一兩半，趙本
有“切”字） 人參（一兩半，趙本有黃芩一兩） 龍骨（一兩半） 鉛丹（一兩半） 桂枝（一兩半，去
皮） 茯苓（一兩半） 大黃（二兩） 牡蠣（一兩半， ，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“熬”字）
上十一（趙本作“二”）味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃切如棋子，更煮一二（趙本作“兩”）沸，去
滓，溫服一升。（趙本句下有“本云∶柴胡湯，今加龍骨等”十字）
傷寒腹?jié)M譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
腹?jié)M譫語者，脾胃疾也。浮而緊者，肝脈也。脾病見肝脈，木行乘土也。經(jīng)曰∶水行乘火，木行乘土，名
曰縱。此其類矣。期門者，肝之募，刺之以瀉肝經(jīng)盛氣。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，肺病也。大渴欲飲水，肝氣勝也?！队窈吩弧米鞔罂剩嬽{，是知肝氣
勝也。傷寒欲飲水者愈，若不愈而腹?jié)M者，此肝行乘肺，水不得行也。經(jīng)曰∶木行乘金，名橫，刺期門，以瀉
肝之盛氣，肝肺氣平，水散而津液得通，外作自汗出，內(nèi)為小便利而解也。
太陽病二日，反躁，反（趙本作“凡”）熨其背，而大汗出，大熱入胃，（趙本注“一作二日內(nèi)燒瓦熨背，
大汗出，火氣入胃”）胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語，十余日，振栗、自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰
已（趙本作“以”）下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小盒飯數(shù)而反
不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?br /> 太陽病二日，則邪在表，不當(dāng)發(fā)躁，而反躁者，熱氣行于里也。反熨其背而發(fā)汗，大汗出，則胃中干燥，
火熱入胃，胃中燥熱，躁煩而譫語，至十余日，振栗、自下利者，火邪勢微，陰氣復(fù)生，津液得復(fù)也，故為欲
解?；鹦叭ィ蠛钩?，則愈。若從腰以下不得汗，則津液不得下通，故欲小便不得，熱氣上逆而反嘔也。欲失溲、
足下惡風(fēng)者，氣不得通于下而虛也。津液偏滲，令大便硬者，小盒飯數(shù)。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬也。
此以火熱內(nèi)燥，津液不得下通，故小便不數(shù)及不多也。若
火熱消，津液和，則結(jié)硬之便得潤，因自大便也。便已，頭卓然而痛者，先大便硬，則陽氣不得下通，既得
大便，則陽氣降下，頭中陽虛，故卓然而痛。谷氣者，陽氣也。先陽氣不通于下之時(shí)，足下惡風(fēng)，今陽氣得
下，故足心熱也。
太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃。陽盛則欲衄，
陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，
甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
風(fēng)為陽邪，因火熱之氣，則邪風(fēng)愈甚，迫于血?dú)?，使血?dú)饬饕?，失其常度。風(fēng)與火氣，謂之兩陽。兩陽相
熏灼，熱發(fā)于外，必發(fā)身黃。若熱搏于經(jīng)絡(luò)為陽盛外熱，迫血上行必衄；熱搏于內(nèi)者，為陰虛內(nèi)熱，必小便
難。若熱消血?dú)?，血?dú)馍贋殛庩柧闾?，血?dú)馓撋伲荒軜s于身體，為之枯燥。三陽經(jīng)絡(luò)至頸，三陰
至胸中而還，但頭汗出，劑頸而還者，熱氣炎上，搏陽而不搏于陰也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸脹腹大，皆屬于熱。腹
滿微喘者，熱氣內(nèi)郁也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶火氣內(nèi)發(fā)，上為口干咽爛者，火熱上熏也。熱氣上而不下者，則大便
不硬。若熱氣下入胃，消耗津液，則大便硬，故云或不大便。久則胃中躁（醫(yī)統(tǒng)本作“燥”）熱，必發(fā)譫語。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶病深者，其聲噦?；饸獯笊?，正氣逆亂則噦?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實(shí)，
火熱大甚，故手足躁擾，捻衣摸床，擾亂也。小便利者，為火未劇，津液未竭而猶可治也。
傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥（趙本作“臥起”）不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍
骨救逆湯主之。
傷寒脈浮，責(zé)邪在表，醫(yī)以火劫發(fā)汗，汗（熊校記∶醫(yī)以火劫發(fā)汗，汗出，大出者亡其陽。汪本大上刪“
出”字，非）大出者，亡其陽。汗者，心之液。亡陽則心氣虛，心惡熱，火邪內(nèi)迫，則心神浮越，
故驚狂，起臥不安，與桂枝湯，解未盡表邪；去芍藥，以芍藥益陰，非亡陽所宜也；火邪錯(cuò)逆，加蜀漆之
辛以散之；陽氣亡脫，加龍骨、牡蠣之澀以固之?！侗静荨吩啤脻扇ッ摗｝埞?、牡蠣之屬是也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣（趙本作“牡蠣龍骨”）救逆湯方∶
桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（三兩，切） 牡蠣（五兩，熬。味酸咸） 龍骨（四
兩。味甘平） 大棗（十二枚，擘） 蜀漆（三兩，洗去腳，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作腥。味辛平）
上為末，（趙本作“七味”）以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一
升。（趙本有“本云∶桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆牡蠣龍骨”十六字）
形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火者（趙本無“者”字）必譫語。弱者發(fā)熱、脈浮，解之當(dāng)
汗出。愈。
形作傷寒，謂頭痛身熱也。脈不弦緊，則無傷寒表脈也。經(jīng)曰∶諸弱發(fā)熱，則脈弱為里熱，故云弱者必
渴。若被火氣，兩熱相合，搏（熊校記∶傳于胃中，汪本傳改搏，非是）于胃中。胃中躁
煩，必發(fā)譫語。脈弱發(fā)熱者，得脈浮，為邪氣還表，當(dāng)汗出而解矣。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。
此火邪迫血而血下行者也。太陽病用火熏之，不得汗，則
熱無從出。陰虛被火，必發(fā)躁也。六日傳經(jīng)盡，至七日再到太陽經(jīng)，則熱氣當(dāng)解。若不解，熱氣迫血下行，必
清血清廁也。
脈浮熱甚，（趙本有“而”字）反灸之，此為實(shí)。實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥唾血。
此火邪迫血而血上行者也。脈浮，熱甚為表實(shí)，醫(yī)以脈浮為虛，用火灸之，因火氣動(dòng)血，迫血上行，
故咽燥唾血。
微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，
血難復(fù)也。
微數(shù)之脈，則為熱也。灸則除寒，不能散熱，是慎不可灸也。若反灸之，熱因火則甚，遂為煩逆。灸本
以追虛，而復(fù)逐熱為實(shí)，熱則傷血，又加火氣，使血散脈中，氣主煦之，血主濡
之，氣血消散，不能濡潤筋骨，致骨焦筋傷，血散而難復(fù)也。
脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
脈浮在表，宜以汗解之。醫(yī)以火灸取汗而不得汗，邪無從出，又加火氣相助，則熱愈甚，身半以上，
同天之陽，半身以下，同地之陰，火性炎上，則腰以下陰氣獨(dú)治，故從腰以下必重而痹也。
欲自解者，必當(dāng)先煩，（趙本有“煩”字）乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。（趙本無“也”字）
煩，熱也。邪氣還表，則為煩熱，汗出而解。以脈浮，故為邪還表也。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，
（趙本有“桂枝加桂湯方”詳見本書卷十）更加桂二兩。（趙本有“也”字）
燒針發(fā)汗，則損陰血，而驚動(dòng)心氣。針處被寒，氣聚而成核。心氣因驚而虛，腎氣乘寒氣而動(dòng)，發(fā)為
奔豚?！督饏T要略》曰∶病有奔豚，從驚發(fā)得之。腎氣欲上乘心，故其氣從少腹上
沖心也。先灸核上，以散其寒，與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣。
火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
先火為逆，復(fù)以下除之，里氣因虛，又加燒針，里虛而為火熱所煩，故生煩躁，與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方∶
桂枝（一兩，趙本有“去皮”二字） 甘草（二兩，趙本有“炙”字） 牡蠣（二兩，熬） 龍骨（二兩）
辛甘發(fā)散，桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散經(jīng)中之火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。
上為末，（趙本作“四味”）以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
寒則傷榮。榮氣微者，加燒針，則血留不行。驚者溫針，損榮血而動(dòng)心氣?！督饏T要略》曰∶血?dú)馍僬邔儆谛摹?br /> 太陽病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，（趙本有“反”字）不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。
一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。
惡寒發(fā)熱，為太陽表??；自汗出，不惡寒發(fā)熱者，陽明證。本太陽表病，醫(yī)反吐之，傷動(dòng)胃氣，表邪乘
虛傳于陽明也。以關(guān)脈細(xì)數(shù)，知醫(yī)吐之所致。病一二日，為表邪尚寒而未成熱，
吐之則表寒傳于胃中，胃中虛寒，故腹中饑而口不能食。病三四日，則表邪已傳成熱，吐之，則表熱乘虛
入胃，胃中虛熱，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐也。朝食暮吐者，晨食入胃，胃虛不能克化，即知，至暮
胃氣行里，與邪氣相搏，則胃氣反逆，而以胃氣尚在，故止云小逆。
太陽病吐之，但太陽病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。
太陽表病，醫(yī)反吐之，傷于胃氣，邪熱乘虛入胃，胃為邪熱內(nèi)煩，故不惡寒，不欲近衣也。
病患脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，
不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。
陽受氣于胸中，發(fā)汗外虛陽氣，是令陽氣微、膈氣虛也。數(shù)為熱本，熱則合消谷，客熱則不能消谷，
因發(fā)汗外損陽氣，致胃中虛冷，故吐也。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩。先此時(shí)，自極吐
下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡（趙本有“湯”字）證，以
嘔故知極吐下也。
心下溫溫欲吐，郁郁微煩，胸中痛，當(dāng)責(zé)邪熱客于胸中。大便反溏，腹微滿，則邪熱已下于胃也。日
數(shù)雖多，若不經(jīng)吐下，止是傳邪，亦未可下，當(dāng)與柴胡湯，以除上中二焦之邪。若曾吐下，傷損胃氣，胃虛則
邪乘虛入胃為實(shí)，非柴胡湯所能去，（醫(yī)統(tǒng)本有“與”字）調(diào)胃承氣湯下胃熱。以嘔，知胃氣先曾傷動(dòng)也。
太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，
下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。
太陽，經(jīng)也。膀胱，腑也。此太陽隨經(jīng)入腑者也。六七日邪氣傳里之時(shí)，脈微而沉，邪氣在里之脈也。
表證仍在者，則邪氣猶淺，當(dāng)結(jié)于胸中；若不結(jié)于胸中，其人發(fā)狂者，熱結(jié)在膀胱也。經(jīng)曰∶熱結(jié)膀胱，其
人如狂。此發(fā)狂則熱又深也。少腹硬滿，小便不利者，為無血也；小便自利者，血證諦也，與抵當(dāng)湯以下蓄血。
抵當(dāng)湯方∶
水蛭（三十個(gè)，熬。味咸，苦寒） 虻蟲（三十個(gè)，熬，去翅足。味苦，微寒） 桃人（趙本作仁，二十
個(gè)，去皮尖。味苦甘，平） 大黃（三兩，酒浸，趙本作洗。味苦寒）
苦走血，咸勝血，虻蟲、水蛭之咸苦，以除蓄血。甘緩結(jié)，苦泄熱，桃人、大黃之苦，以下結(jié)熱。
上四味為末，（趙本無“為末”二字）以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再（趙本作“更”）服。
太陽病，身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。
身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，胃熱發(fā)黃也，可與茵陳湯。身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便自利，其
人如狂者，非胃中瘀熱，為熱結(jié)下焦而為蓄血也，與抵當(dāng)湯以下蓄血。
傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利；今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。
傷寒有熱，少腹?jié)M，是蓄血于下焦；若熱蓄津液不通，則小便不利，其熱不蓄津液而蓄血不行，小便自
利者，乃為蓄血，當(dāng)與桃人承氣湯、抵當(dāng)湯下之。然此無身黃屎黑，又無喜忘發(fā)
狂，是未至于甚，故不可余快峻之藥也，可與抵當(dāng)丸，小可下之也。
抵當(dāng)丸方∶
水蛭（二十個(gè)，趙本有“熬”字。味苦寒） 虻蟲（二十五個(gè)，趙本作二十個(gè)，去翅足，熬。味苦，
微寒） 桃人（人趙本作仁，二十個(gè)，趙本有“五”字，去皮尖） 大黃（三兩）
上四味，杵（趙本作“搗”）分為（趙本無“為”字）四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之， 時(shí)，
當(dāng)下血；若不下者，更服。
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
飲水多而小便自利者，則水不內(nèi)蓄，但腹中水多，令心下悸。《金匱要略》曰∶食少飲多，水停心下，
甚者則悸。飲水多而小便不利，則水蓄于內(nèi)而不行，必苦里急也。

<目錄>卷四

<篇名>辨太陽病脈證并治法第七

屬性：問曰∶病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂臟結(jié)？答
曰∶如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者，難治。
結(jié)胸者，邪結(jié)在胸；臟結(jié)者，邪結(jié)在臟。二者皆下后，邪氣乘虛入里所致。下后邪氣入里，與陽相結(jié)者為
結(jié)胸，以陽受氣于胸中故爾；與陰相結(jié)者，為臟結(jié)，以陰受之，則入五臟故爾。氣與宜通而塞，故痛。邪結(jié)陽
分，則陰氣不得上通；邪結(jié)陰分，則陽氣不得下通。是二者，皆心下硬痛。寸脈浮，關(guān)脈沉，知
邪結(jié)在陽也；寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，知邪結(jié)在陰也。陰結(jié)而陽不結(jié)，雖心下結(jié)痛，飲食亦自如，故陰氣乘腸
虛而下，故時(shí)時(shí)自下利。陰得陽則解，臟結(jié)得熱證多，則易治。舌上白苔滑者，邪氣結(jié)胸中亦寒，故云難治。
臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，（趙本注∶“一云，寒而不熱”）其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
臟結(jié)于法當(dāng)下，無陽證，為表無熱；不往來寒熱，為半表半里無熱；其人反靜，為里無熱。經(jīng)曰∶舌上
如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，（醫(yī)統(tǒng)本有“邪氣”二字）以表里皆寒，故不可攻。
病發(fā)于陽而反下之，熱入，因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，（趙本注∶“一作汗出”）因作痞。（趙本有“
也”字）所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。
發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，而反下之，則表中陽邪入里，結(jié)于胸中為結(jié)胸；無熱惡寒者，發(fā)于陰也，而
反下之，（醫(yī)統(tǒng)本有“則”字）表中之陰入里，結(jié)于心下為痞。
結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔 狀。下之則和，宜大陷胸丸方。
結(jié)胸病項(xiàng)強(qiáng)者，為邪結(jié)胸中，胸膈結(jié)滿，心下緊實(shí)，但能仰而不能俯，是項(xiàng)強(qiáng)，亦如柔 之狀也。與
大陷胸丸，下結(jié)泄?jié)M。
大陷胸丸方∶
大黃（半斤。味苦寒） 葶藶（趙本有“子”字。半升，熬。味苦寒） 芒硝（半升。味咸寒） 杏
人（趙本作“仁”，半升，去皮尖，熬黑。味苦，甘溫）
大黃、芒硝之苦咸，所以下熱；葶藶、杏人之苦甘，所以泄?jié)M；甘遂取其直達(dá)，白蜜取其潤利，皆以
下泄?jié)M實(shí)物也。
上四味，搗篩二味，內(nèi)杏人、（趙本作“仁”）芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一
錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。
結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
結(jié)胸為邪結(jié)胸中，屬上焦之分，得寸脈浮、關(guān)脈沉者，為在里，則可下。若脈浮大，心下雖結(jié)，是在表
者猶多，未全結(jié)也，下之重虛，邪氣復(fù)結(jié)，則難可制，故云∶下之則死。
結(jié)胸證悉具，煩躁者，亦死。
結(jié)胸證悉具，邪結(jié)已深也。煩躁者，正氣散亂也。邪氣勝正，病者必死。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表
未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，（趙本注∶“一云∶頭痛即?！保┪钢锌仗?，客氣動(dòng)膈，短氣躁
煩，心中懊 ，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，
劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。（趙本無“也”字）
動(dòng)數(shù)皆陽脈也，當(dāng)責(zé)邪在表。睡而汗出者，謂之盜汗。為邪氣在半表半里，則不惡寒，此頭痛發(fā)熱，
微盜汗出反惡寒者，表未解也，當(dāng)發(fā)其汗。醫(yī)反下之，虛其胃氣，表邪乘虛則陷。
邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈，邪氣內(nèi)陷，動(dòng)數(shù)之脈所以變遲，而浮脈獨(dú)不變者，以邪結(jié)胸中，上焦陽
結(jié)，脈不得而沉也。客氣者，外邪乘胃中空虛入里，結(jié)于胸膈，膈中拒痛者，客氣動(dòng)膈也?！督饏T要略》曰∶
短氣不足以息者，實(shí)也。短氣躁（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”）煩，心中懊 ，皆邪熱為實(shí)。陽氣內(nèi)陷，氣不得通于
膈，壅于心下，為硬滿而痛，成結(jié)胸也。與大陷胸湯，以下結(jié)熱。若胃中空虛，陽氣內(nèi)陷，不結(jié)于胸膈，下入
于胃中者，遍身汗出，則為熱越，不能發(fā)黃；若但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利者，熱不得越，必發(fā)黃也。
大陷胸湯方∶
大黃（六兩，去皮?？嗪?芒硝（一升。咸寒） 甘遂（一錢，趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“匕”字。苦寒）
大黃謂之將軍，以苦蕩滌；芒硝一名硝石，以其咸能軟硬，夫間有甘遂以通水也。甘遂若夫間之，遂
其氣，可以直達(dá)透結(jié)，陷胸三物為允。
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。
傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之
石硬者，大陷胸湯主之。
病在表而下之，熱入因作結(jié)胸。此不云下后，而云傷寒六七日，則是傳里之實(shí)熱也。沉為在里，緊為
里實(shí)，以心下痛，按之實(shí)硬，是以為結(jié)胸，與大陷胸湯，以下結(jié)熱。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。（趙本有“大柴胡湯方”詳見本書卷三）但結(jié)胸?zé)o
大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，是可下之證，復(fù)往來寒熱，為正邪分爭，未全斂結(jié)，與大柴胡湯下之。但結(jié)胸?zé)o
大熱者，非熱結(jié)也，是水飲結(jié)于胸脅，謂之水結(jié)胸。周身汗出者，是水飲外散，
則愈；若但頭微汗出，余處無汗，是水飲不得外泄，停蓄而不行也，與大陷胸湯以逐其水。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，（趙本注∶“一云∶日晡
所發(fā)心胸大煩”）從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
重發(fā)汗而復(fù)下之，則內(nèi)外重亡津液，而邪熱內(nèi)結(jié)，致不大便五六日，舌上燥而渴也。日晡潮熱者屬胃，此
日晡小有潮熱，非但在胃。從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，是一腹之
中，上下邪氣俱甚也，與大陷胸湯以下其邪。
小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
心下硬痛，手不可近者，結(jié)胸也。正在心下，按之則痛，是熱氣猶淺，謂之小結(jié)胸。結(jié)胸脈沉緊，或寸浮
關(guān)沉，今脈浮滑，知熱未深結(jié)，與小陷胸湯，以除胸膈上結(jié)熱也。
小陷胸湯方∶
黃連（一兩?？嗪?半夏（半升，洗。辛溫） 栝蔞實(shí)（大者
一個(gè)，趙本作枚。味苦寒）
苦以泄之，辛以散之；黃連栝蔞實(shí)（醫(yī)統(tǒng)本有“之”字）苦寒以泄熱，半夏之辛以散結(jié)。
上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未
止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病，二三日，邪在表也。不能臥、但欲起、心下必結(jié)者，以心下結(jié)滿，臥則氣壅而愈甚，故不能臥而
但欲起也。心下結(jié)滿，有水分，有寒分，有氣分，今脈微弱，知本有寒分。醫(yī)見心下結(jié)，而反下之，則太陽
表邪乘虛入里，利止則邪氣留結(jié)為結(jié)胸，利不止，至次日復(fù)如前下利不止者，是邪熱下攻腸胃，為挾熱利也。
太陽病下之，其脈促，（趙本注∶“一作縱”）不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸也；（趙本無“也
”字）脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉
緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。
此太陽病下之后，邪氣傳變。其脈促者，為陽盛，下后脈促，為陽勝陰也，故不作結(jié)胸，為欲解；下后脈
浮，為上焦陽邪結(jié)，而為結(jié)胸也，經(jīng)曰∶結(jié)胸者，寸脈浮，關(guān)脈沉。下后脈緊，則太陽之邪，傳于少陰，經(jīng)曰∶
脈緊者屬少陰?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶邪客于少陰之絡(luò)，令人咽（醫(yī)統(tǒng)本作“嗌”）痛，不可內(nèi)食，所以脈緊者，
必咽痛。脈弦則太陽之邪傳于少陽，經(jīng)曰∶尺寸俱弦者，少陽受病也。其脈循脅，絡(luò)于耳，所以脈弦者，必
兩脅拘急。下后邪氣傳里，則頭痛未止，脈細(xì)數(shù)為邪未傳里而傷氣也，細(xì)為氣
少，數(shù)為在表，故頭痛未止。脈沉緊，則太陽之邪傳于陽明，為里實(shí)也，沉為在里，緊為里實(shí)，陽明里實(shí)，
故必欲嘔。脈滑則太陽之邪傳于腸胃，以滑為陰氣有余，知邪氣入里，干于下焦也，沉為血?jiǎng)贇馓?，是為協(xié)
熱利、浮為氣勝血虛，是知必下血。經(jīng)曰∶不宜下而便攻之，諸變不可勝數(shù)，此之謂也。
病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被卻（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“劫”）不得去，彌更益
煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。
寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
病在陽，為邪在表也，法當(dāng)汗出而解，反以冷水 之，灌洗，熱被寒水，外不得出，則反攻其里。彌更益
煩，肉上粟起者，水寒之氣客于皮膚也；意欲飲水者，里有熱也；反不渴者，寒在表也。與文蛤散以散表中水
寒之氣。若不瘥，是水熱相搏，欲傳于里，與五苓散發(fā)汗以和之。始熱在表，因水寒制之，不得外泄，內(nèi)攻于
里，結(jié)于胸膈，心下硬痛，本是（醫(yī)統(tǒng)本作“以”）水寒伏熱為實(shí)，故謂之寒實(shí)結(jié)胸。無熱證者，外無熱，而
熱悉收斂于里也，與小陷胸湯以下逐之。白散下熱，故亦可攻。
文蛤散方∶
文蛤（五兩。味咸寒）
咸走腎邪，（醫(yī)統(tǒng)本作“則”）可以勝水氣。
上一味，為散，以沸湯和一錢（趙本作“方寸”）匕服，湯用五合。（趙本有“五苓散方”詳見本書卷三）
白散方∶
桔梗（三分。味辛苦，微溫） 芭（趙本作“巴”）豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂。平。醫(yī)統(tǒng)本作“
辛”溫） 貝母（三分。味辛苦平）
辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣；芭豆之辛，用
以散實(shí)。
上件（趙本無“件”字）三味為末，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“散”）內(nèi)芭（趙本作“巴”）豆，更于臼
中杵之，以白飲和服。強(qiáng)人半錢，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“匕”字）羸者減之。病在膈上必吐，在膈下
必利，不利進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，（趙本無“者”字）若水
以（趙本作“以水”） 之、洗之，益令熱卻（趙本作“劫”）不得出，當(dāng)汗而不
汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間，肺俞、肝俞，慎不可發(fā)
汗，發(fā)汗則譫語。脈弦，五六（趙本無“六”字）日，譫語不止，當(dāng)刺期門。
太陽之脈，絡(luò)頭下項(xiàng)。頭項(xiàng)強(qiáng)痛者，太陽表病也。少陽之脈，循胸絡(luò)脅，如結(jié)胸心下痞硬者，少陽里病也。
太陽少陽相并為病，不純?cè)诒?，故頭項(xiàng)不但強(qiáng)痛而或眩冒，亦未全入里，故時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬，此邪在半
表半里之間也。刺大椎第一間，肺俞，以瀉太陽之邪；刺肝俞，以瀉少陽之邪。邪在表，則
可發(fā)汗；邪在半表半里，則不可發(fā)汗。發(fā)汗則亡津液，損動(dòng)胃氣。少陽之邪，因干于胃，土為木刑，必發(fā)譫語。脈
弦，至五六日傳經(jīng)盡，邪熱去而譫語當(dāng)止；若復(fù)不止，為少陽邪熱甚也，刺期門，以瀉肝膽之氣。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱
入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉（趙本作“取”）之。
中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，表病也。若經(jīng)水不來，表邪傳里，則入腑而不入血室也；因經(jīng)水適來，血室空虛，至
七八日邪氣傳里之
時(shí)，更不入腑，乘虛而入于血室。熱除脈遲身涼者，邪氣內(nèi)陷而表證罷也。胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，
熱入血室而里實(shí)。期門者，肝之募，肝主血，刺期門者，瀉血室之熱。審看何經(jīng)氣實(shí)，更隨其實(shí)而瀉之。
婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有
時(shí)，小柴胡湯主之。（趙本有“小柴胡湯方”詳見本書卷三）
中風(fēng)七八日，邪氣傳里之時(shí)，本無寒熱，而續(xù)得寒熱，經(jīng)水適斷者，此為表邪。乘血室虛，入于血室，
與血相搏而血結(jié)不行，經(jīng)水所以斷也。血?dú)馀c邪分爭，致寒熱如瘧而發(fā)作有時(shí)，與小柴胡湯，以解傳經(jīng)之邪。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。
傷寒發(fā)熱者，寒已成熱也。經(jīng)水適來，則血室虛空，（醫(yī)統(tǒng)本作“空虛”）邪熱乘虛入于血室。若晝?nèi)兆d
語，為邪客于腑，與陽爭也；此晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，如見鬼狀，是邪不入腑，入于血室，與陰爭也。陽盛譫
語，則宜下；此熱入血室，不可與下藥，犯其胃氣。熱入血室，血結(jié)實(shí)（醫(yī)統(tǒng)本作“寒”）熱者，與小柴胡
湯，散邪發(fā)汗；此雖熱入血室，而不留結(jié)，不可與發(fā)汗藥，犯其上焦。熱入血室，胸脅滿如結(jié)胸狀者，可
刺期門；此雖熱入血室而無滿結(jié)，不可刺期門，犯其中焦。必自愈者，以經(jīng)行則熱隨血去，血下
也已，則邪熱悉除而愈矣。所為發(fā)汗為犯上焦者，發(fā)汗則動(dòng)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣出上焦故也。刺期門為犯中焦者，刺
期門則動(dòng)榮氣，榮氣出中焦故也?！睹}經(jīng)》曰∶無犯胃氣及上二焦，必自愈，豈謂藥不謂針耶。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加（趙本無“加”字）桂枝湯
主之。（趙本有“柴胡桂枝湯方”詳見本書卷十）
傷寒六七日，邪當(dāng)傳里之時(shí)。支，散也。嘔而心下結(jié)者，里證也，法當(dāng)攻里。發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，
為外證未去，不可攻里，與柴胡桂枝湯以和解之。
傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，
此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
傷寒五六日，已經(jīng)汗下之后，則邪當(dāng)解。今胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱
心煩者，即邪氣猶在半表半里之間，為未解也。胸脅滿，微結(jié)，寒熱心煩者，邪在半
表半里之間也。小便不利而渴者，汗下后，亡津液內(nèi)燥也。若熱消津液，令小便不利而渴者，其人必嘔，今
渴而不嘔，知非里熱也。傷寒汗出則和，今但頭汗出而余處無汗者，津液不足而
陽虛于上也。與柴胡桂枝干姜湯，以解表里之邪，復(fù)津液而助陽也。
柴胡桂枝干姜湯方∶
柴胡（半斤?？嗥剑?桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 干姜（三。醫(yī)統(tǒng)本作二兩。味辛熱） 栝蔞根（四兩。
味苦寒） 黃芩（三兩。苦味寒） 牡蠣（三，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作二兩，熬。味咸寒） 甘草（二兩，炙。味甘平）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴胡、黃芩之苦，以解傳里之邪；辛甘發(fā)散為陽，桂枝、甘草之辛
甘，以散在表之邪；咸以軟之，牡蠣之咸，以消胸脅之滿；辛以潤之，干姜之辛，以
固陽虛之汗；津液不足而為渴，苦以堅(jiān)之，栝蔞之苦，以生津液。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里
也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉
緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。
傷寒五六日，邪當(dāng)傳里之時(shí)，頭汗出，微惡寒者，表仍未解也。手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈
細(xì)者，邪結(jié)于里也。大便硬為陽結(jié)，此邪熱雖傳于里，然以外帶表邪，則熱結(jié)猶淺，故曰陽微結(jié)。脈沉雖為在
里，若純陰結(jié)，則更無頭汗惡寒之表證。諸陰脈皆至頸胸中而還，不上循頭，今頭汗出，知非少陰
也。與小柴胡湯，以除半表半里之邪。服湯已，外證罷，而不了了者，為里熱未除，與湯取其微利，則愈，故
云得屎而解。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為
逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為
痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
傷寒五六日，邪在半表半里之時(shí)；嘔而發(fā)熱，邪在半表半里之證，是為柴胡證具。以他藥下之，柴胡證不
罷者，不為逆，卻與柴胡湯則愈。若下后，邪氣傳里者，邪在半表半里，則陰陽俱有邪。至于下后，邪氣傳里，
亦有陰陽之異，若下后，陽邪傳里者，則結(jié)于胸中為結(jié)胸，以胸中為陽受氣之分，與大陷胸
湯以下其結(jié)；陰邪傳里者，則留于心下為痞，以心下為陰受氣之分，與半夏瀉心湯以通其痞。經(jīng)曰∶病發(fā)于陽
而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因作痞。此之謂也。
半夏瀉心湯方∶
半夏（半升。趙本注∶“一方用半夏一升”，洗。味辛平） 黃芩（味苦寒） 干姜（味辛熱） 人參（以
上各三兩。味甘溫） 黃連（一兩。味苦寒） 大棗（十二枚，擘。味溫甘。醫(yī)統(tǒng)本作甘溫） 甘草（三兩，
炙。味甘平）
辛入肺而散氣，半夏之辛，以散結(jié)氣；苦入心而泄熱，黃芩、黃連之苦，以瀉（醫(yī)統(tǒng)本作“泄”）痞熱；
脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘，以緩之。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，（趙本作“煎”）取三升，溫服一升，日三服。
太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
太陽少陽并病，為邪氣在半表半里也，而反下之，二經(jīng)之邪乘虛而入，太陽表邪入里，結(jié)于胸中為結(jié)胸，
心下硬；少陽里邪，乘虛下干腸胃，遂利不止。若邪結(jié)陰分，則飲食如故，而為
臟結(jié)；此為陽邪內(nèi)結(jié)，故水漿不下而心煩。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。
浮而緊，浮為傷陽，緊為傷陰，當(dāng)發(fā)其汗，而反下之。若浮入里，為陽邪入里，則作結(jié)胸；浮不入里，
而緊入里者，（醫(yī)統(tǒng)本有“為”字）陰邪入里，則作痞。
太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，
干嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。
下利，嘔逆，里受邪也。邪在里者，可下，亦須待表解者，乃可攻之。其人 汗出，發(fā)作有時(shí)，不惡寒
者，表已解也；頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔，短氣者，邪熱內(nèi)蓄而有伏
飲，是里未和也，與十棗湯，下熱逐飲。
十棗湯方∶
芫花（熬。味辛苦。醫(yī)統(tǒng)本作“溫”） 甘遂（味苦寒） 大戟（味苦寒） 大棗（十枚，擘。味甘溫，
趙本無大棗一藥）
辛以散之，芫花之辛，以散飲；苦以泄之，甘遂、大戟之苦，以泄水。水者，腎所主也；甘者，脾
之味也。大棗之甘者，益土而勝水。
右上（趙本無“上”字）三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)
藥末。強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，
糜粥自養(yǎng)。
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨(dú)，復(fù)加燒針，因胸
煩，面色青黃，膚 者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。
太陽病，因發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒者，外虛陽氣，邪復(fù)不除也，因復(fù)下之，又虛其里，表中虛，邪內(nèi)陷，傳于
心下為痞。發(fā)汗表虛為竭陽，下之里虛為竭陰；表證罷為無陽，里有痞為陰獨(dú)。
又加燒針，虛不勝火，火氣內(nèi)攻，致胸?zé)┮?。傷寒之病，以陽為主，其人面色青，膚肉 動(dòng)者，陽氣大虛，
故云難治；若面色微黃，手足溫者，即陽氣得復(fù)，故云易愈。
心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下硬，按之痛，關(guān)脈沉者，實(shí)熱也。心下痞，按之濡；其脈關(guān)上浮者，虛熱也，大黃黃連湯，以導(dǎo)其虛熱。
大黃黃連瀉心湯方∶
大黃（二兩。味苦寒） 黃連（一兩。味苦寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶火熱受邪，心病生焉?？嗳胄?，寒除熱。大黃、黃連之苦寒，以導(dǎo)瀉心下之虛熱。但以麻
沸湯漬服者，取其氣薄而泄虛熱。
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
心下痞而復(fù)惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。（趙本有“附子瀉心湯方”詳見卷十）
心下痞者，虛熱內(nèi)伏也；惡寒汗出者，陽氣外虛也。與瀉心湯攻痞，加附子以固陽。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（趙本有“一
方云∶忍之，一日乃愈”九字）
本因下后成痞，當(dāng)與瀉心湯除之；若服之痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，為水飲內(nèi)蓄，津液不
行，非熱痞也，與五苓散，發(fā)汗散水則愈。一方∶忍之，一日乃愈者，不飲水（醫(yī)統(tǒng)本無“水”字）者，外
水不入，所停之水得行，而痞亦愈也。（醫(yī)統(tǒng)本有“矣”字）
傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。
（趙本有“生姜瀉心湯方”詳見卷十）
胃為津液之主，陽氣之根。大汗出后，外亡津液，胃中空
虛，客氣上逆，心下痞硬。《金匱要略》曰∶中焦氣未和，不能消谷，故令噫。干噫、食臭者，胃虛而不殺谷
也。脅下有水氣，腹中雷鳴，土弱不能勝水也。與瀉心湯以攻痞，加生姜以益胃。
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化；腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)
見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（
趙本有“甘草瀉心湯方”詳見卷十）
傷寒中風(fēng)，是傷寒或中風(fēng)也。邪氣在表，醫(yī)反下之，虛其腸胃而氣內(nèi)陷也。下利日數(shù)十行，谷不化，腹中
雷鳴者，下后里虛胃弱也。心下痞硬，干嘔心煩，不得安者，胃中空虛，客氣上逆也。與瀉心湯以攻表，加甘
草以補(bǔ)虛。前以汗后胃虛，是外傷陽氣，故加生姜；此以下后胃虛，是內(nèi)損陰氣，故加甘草。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理
中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利（趙本無“利”字）不止者，當(dāng)利其小便。
傷寒服湯藥下后，利不止，而心下痞硬者，氣虛而客氣上逆也，與瀉心湯攻之則痞已，醫(yī)復(fù)以他藥下之，又
虛其里，致利不止也。理中丸，脾胃虛寒下利者，服之愈。此以下焦虛，故與之，其利益甚?！妒?jì)經(jīng)》曰∶
滑則氣脫，欲其收也。如開腸洞泄、便溺遺失，澀劑所以收之。此利由下焦不約，與赤石脂禹余糧湯以澀
洞泄。下焦主厘清濁，下利者，水谷不分也。若服澀劑，而利不止，當(dāng)利小便，以分其氣。
赤石脂禹余糧湯方∶
赤石脂（一斤，碎。味甘溫） 禹（趙本禹上有“太一”二字）余糧（一斤，碎。味甘平）
《本草》云∶澀可去脫，石脂之澀以收斂之；重可去怯，余糧之重以鎮(zhèn)固。
以上（趙本作“右”）二味，以水六升，煮取二升，去滓，（趙本有“分溫”二字）三服。
傷寒吐下后發(fā)汗，虛煩，脈甚微。八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿。
傷寒吐下后發(fā)汗，則表里之氣俱虛，虛煩，脈甚微，為正氣內(nèi)虛，邪氣獨(dú)在。至七八日，正氣當(dāng)復(fù)，邪氣
當(dāng)罷，而心下痞，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒者，正氣內(nèi)虛而不復(fù)，邪氣留結(jié)而不去。經(jīng)脈動(dòng)惕者，經(jīng)絡(luò)之氣虛
極，久則熱氣還經(jīng)，必成痿弱。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石（趙本無“石”字）湯主之。
大邪雖解，以曾發(fā)汗吐下，胃氣弱而未和，虛氣上逆，故心下痞硬，噫氣不除，與旋復(fù)代赭石湯降虛氣而和胃。
旋復(fù)代赭石（趙本無“石”字）湯方∶
旋復(fù)花（三兩。味咸溫） 人參（二兩。味甘溫） 生姜（五兩，切。味辛溫） 半夏（半升，洗。味
辛溫） 代赭石（趙本無“石”字，一兩。味苦寒） 大棗（十二枚，擘。甘溫） 甘草（三兩，炙。味甘平）
硬則氣堅(jiān)，咸味可以軟之，旋復(fù)之咸，以軟痞硬。虛（醫(yī)統(tǒng)本作“怯”）則氣浮，重劑可以鎮(zhèn)之，代赭石
之重，以鎮(zhèn)虛逆。辛者散也，生姜、半夏之辛，以散虛痞。甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
上件（趙本無“件”字）七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
下后，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。（趙本有“麻黃杏子甘草
石膏湯方”詳見卷三）
前第三卷二十六證云∶發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，為與此證治法同。汗下雖殊，
既不當(dāng)損正氣則一，邪氣所傳既同，遂用一法治之。經(jīng)所謂若發(fā)汗、若下、若吐后（醫(yī)統(tǒng)本有“者”字）是矣。
太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
外證未除而數(shù)下之，為重虛其里，邪熱乘虛而入，里虛協(xié)熱，遂利不止而心下痞。若表解而下利，心下痞者
，可與瀉心湯，若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而后攻痞。以表里不解，故與桂枝人參湯和里解表。
桂枝人參湯方∶
桂枝（四兩。趙本有“別切”二字，去皮。味辛熱） 甘草（四兩，炙。味甘平） 白術(shù)（三兩。味甘平）
人參（三兩。味甘溫） 干姜（三兩。味辛熱）
表未解者，辛以散之；里不足者，甘以緩之。此以里氣大虛，表里不解，故加桂枝、甘草于理中湯也。
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂更煮，取三升，（趙本有“去滓”二字）溫服一升，日再、
夜一服。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，
攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
大下后，復(fù)發(fā)汗，則表里之邪當(dāng)悉已。此心下痞而惡寒者，表里之邪俱不解也。因表不解而下之，為心
下痞，先與桂枝湯解表，表解，乃與大黃黃連瀉心湯攻痞?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，而
后調(diào)其內(nèi)。
傷寒，發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發(fā)熱，寒已成熱也。汗出不解，表和而里病也。吐利，心腹濡軟為里虛；嘔吐而下利，心下痞硬者，
是里實(shí)也，與大柴胡湯以下里熱。
病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，（趙本作“喉咽”）不得息者，此
為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。
病如桂枝證，為發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，言邪在表也。頭痛、項(xiàng)強(qiáng)，為桂枝湯證具。若頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，則
邪不在表而傳里也。浮為在表，沉為在里。今寸脈微浮，則邪不在表，亦不在里，而在胸中也。胸中與表相應(yīng)，
故知邪在胸中者，猶如桂枝證而寸脈微浮也。以胸中痞硬，（醫(yī)統(tǒng)本有“氣”字）上沖咽喉不得息，知寒
邪客于胸中而不在表也?！肚Ы稹吩弧脷飧∩喜浚钊男?，（醫(yī)統(tǒng)本作“胸心”）胸中滿者，吐之則愈。與
瓜蒂散，以吐胸中之邪。
瓜蒂散方∶
瓜蒂（一分，熬黃。味苦寒） 赤小豆（一分。味酸溫）
其高者越之，越以瓜蒂、豆（醫(yī)統(tǒng)本作“香”）豉之苦；在上者涌之，以赤小豆之酸?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶酸
苦涌泄為陰。
上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和
散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛
家，不可與瓜蒂散。
病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名臟結(jié)。死。
素有宿昔之積，結(jié)于脅下為痞。今因傷寒邪氣入里，與宿積相助，（醫(yī)統(tǒng)本作“合”）使臟之真（醫(yī)統(tǒng)本
作“真之”）氣，結(jié)而不通，致連在臍旁，痛引少腹，入陰筋而死。
傷寒病，（趙本無“病”字）若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌
上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。（趙本有“白虎加人參湯方”詳見卷十）
若吐若下后，七八日則當(dāng)解，復(fù)不解，而熱結(jié)在里。表熱者，身熱也；里熱者，內(nèi)熱也。本因吐下后，
邪氣乘虛內(nèi)陷為結(jié)熱，若無表熱而純?yōu)槔餆?，則邪熱結(jié)而為實(shí)；此以表熱未罷，時(shí)時(shí)惡風(fēng)。若邪氣純?cè)诒恚?br /> 則惡風(fēng)無時(shí)；若邪氣純?cè)诶?，則更不惡風(fēng)。以時(shí)時(shí)惡風(fēng)，知表里俱有熱也。邪熱結(jié)而為實(shí)者，則無
大渴；邪熱散漫則渴。今雖熱結(jié)在里，表里俱熱，未為結(jié)實(shí)，邪氣散漫，熏蒸焦膈，故大渴，舌上干燥而煩，
欲飲水?dāng)?shù)升。與白虎加人參湯，散熱生津。
傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
無大熱者，為身無大熱也?？谠锟市臒┱?，當(dāng)作陽明??；然以背微惡寒，為表未全罷，所以屬太陽也。
背為陽，背惡寒口中和者，少陰病也，當(dāng)與附子湯；今口燥而渴，背雖惡寒，此里也，則惡寒亦不至甚，故云
微惡寒。與白虎湯和表散熱，加人參止渴生津。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，（趙本無“者”字）不
可與白虎湯?？视嬎瑹o表證者，白虎加人參湯主之。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不渴者，宜麻黃湯；渴者宜五苓散，非白虎所宜。大渴欲水，無表證者，
乃可與白虎加人參湯，以散里熱。臨病之工，大宜精別。
太陽少陽并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
心下痞硬而眩者，少陽也；頸項(xiàng)強(qiáng)者，太陽也。刺大椎、肺俞，以瀉太陽之邪，以太陽脈下項(xiàng)挾脊故爾；
肝俞以瀉少陽之邪，以膽為肝之腑故爾。太陽為在表，少陽為在里，即是半表半里證。前第五（醫(yī)統(tǒng)本作“八”）
證云∶不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。是發(fā)汗攻太陽之邪，少陽之邪益甚干胃，必發(fā)譫語。此云慎勿下
之，攻少陽之邪，太陽之邪乘虛入里，必作結(jié)胸。經(jīng)曰∶太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
太陽陽明合病，自下利為在表，當(dāng)與葛根湯發(fā)汗。陽明少陽合病，自下利，為在里，可與承氣湯下之。此
太陽少陽合病，自下利，為在半表半里，非汗下所宜，故與黃芩湯以和解半表半里之邪。嘔者，胃氣逆也，
故加半夏、生姜，以散逆氣。
黃芩湯方∶
黃芩（三兩。味苦寒） 甘草（二兩，炙。味甘平） 芍藥（二兩。味酸平） 大棗（十二枚，擘。味甘溫）
虛而不實(shí)者，苦以堅(jiān)之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅(jiān)斂腸胃之氣。弱而不足者，甘以補(bǔ)之，甘草、
大棗之甘，以補(bǔ)固腸胃之弱。
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。若嘔者，加半夏半升，生姜三兩。（趙本無若嘔
者以下十二字，有“黃芩加半夏生姜湯方”詳見卷十）
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
濕家下后，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中（醫(yī)統(tǒng)本作“上”）有寒，是邪氣入里，而為下熱上寒也；
此傷寒邪氣傳里，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交，陰不得升，而獨(dú)治于下，為
下寒腹中痛；陽不得降而獨(dú)治于上，為胸中熱，欲嘔吐。與黃連湯，升降陰陽之氣。
黃連湯方∶
黃連（味苦寒） 甘草（炙。味甘平） 干姜（味辛熱） 桂枝（去皮，各三兩。味辛熱） 人參（二兩。
味甘溫） 半夏（半升，洗。味辛。醫(yī)統(tǒng)本作甘，溫） 大棗（十二枚，擘。味甘溫）
上熱者，泄之以苦，黃連之苦以降陽；下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升陰；脾欲緩，急食甘以
緩之，人參、甘草、大棗之甘以益胃。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜二服。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
傷寒與中風(fēng)家，至七八日再經(jīng)之時(shí)，則邪氣多在里，身必不苦疼痛，今日數(shù)多，復(fù)身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)
側(cè)者，風(fēng)濕相搏也。煩者風(fēng)也；身疼不能自轉(zhuǎn)側(cè)者濕也。經(jīng)曰∶風(fēng)則浮虛?！睹}經(jīng)》曰∶脈來澀者，為
病寒濕也。不嘔不渴，里無邪也；脈得浮虛而澀，身有疼煩，知風(fēng)濕但在經(jīng)也，與桂枝附子湯，以散
表中風(fēng)濕。
若其人大便硬，（趙本注∶“一云∶臍下心下硬”）小便自利者，去桂枝（趙本無“枝”字）加白術(shù)湯主之。
桂，發(fā)汗走津液。此小便利，大便硬為津液不足，去桂加術(shù)。
桂枝附子湯方∶
桂枝（四兩，去皮。味辛熱） 附子（三枚，炮，去皮，破八片，趙本無“八片”二字。辛熱）
生姜（三兩，切。味辛溫） 甘草（二兩，炙。味甘溫） 大棗（十二枚，擘。味甘溫）
風(fēng)在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；濕在經(jīng)者，逐以附子之辛熱；姜、棗辛甘行榮衛(wèi)，通津液，以和表也。
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。趙本有去桂加白術(shù)湯方云∶
附子（三枚，炮，去皮破） 白術(shù)（四兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，（趙本作“疼煩”）掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不
欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
風(fēng)則傷衛(wèi)，濕流關(guān)節(jié)，風(fēng)濕相搏，兩邪亂經(jīng)，故骨節(jié)疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇也。風(fēng)勝則衛(wèi)氣
不固，汗出，短氣，惡風(fēng)不欲去衣，為風(fēng)在表；濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，為濕外薄（醫(yī)統(tǒng)本作“
搏”）也。與甘草附子湯，散濕固衛(wèi)氣。
甘草附子湯方∶
甘草（二兩，炙。味甘平） 附子（二枚，炮，去皮破。味辛熱） 白術(shù)（二兩。味甘溫） 桂枝（四兩，
去皮。味辛熱）
桂枝、甘草之辛甘，發(fā)散風(fēng)邪而固（醫(yī)統(tǒng)本作“和”）衛(wèi)；附子、白術(shù)之辛甘，解濕氣而溫經(jīng)。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗出（趙本作“止”）
復(fù)煩者，（趙本有“將”字）服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“始”）
傷寒脈浮滑，此（趙本有“以”字）表有熱、里有寒，白虎湯主之。
浮為在表，滑為在里。表有熱，外有熱也；里有寒∶有邪氣傳里也。以邪未入腑，故止言寒，如瓜蒂散證
云∶胸上有寒者是矣。與白虎湯，以解內(nèi)外之邪。
白虎湯方∶
知母（六兩。味苦寒） 石膏（一斤，碎。味甘寒） 甘草（二兩，趙本有“炙”字。味甘平） 粳米（
六合。味甘平）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱，熱則傷氣。甘以緩之，甘草、粳米之甘以益氣。
上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。
結(jié)代之脈，動(dòng)而中止能自還者，名曰結(jié)；不能自還者，名曰代。由血?dú)馓撍ィ荒芟嗬m(xù)也。心中悸動(dòng)，知
真氣內(nèi)虛也，與炙甘草湯，益虛補(bǔ)血?dú)舛鴱?fù)脈。
炙甘草湯方∶
甘草（四兩，炙。味甘平） 生姜（三兩，切。味辛溫） 桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 人參（二兩。
味甘溫） 生地黃（一斤。味甘寒） 阿膠（二兩。味溫甘，醫(yī)統(tǒng)本作甘溫） 麥門冬（半升，去心。味甘
平） 麻子人（趙本作“仁”，半升。味甘平） 大棗（十二，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作三十，枚，擘。味甘溫）
補(bǔ)可以去弱，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣?！妒?jì)經(jīng)》曰∶津
耗散為枯，五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，溫劑所以潤之。麻人、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復(fù)脈通心也。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復(fù)脈湯。
脈按之來緩，而（趙本無“而”字）時(shí)一止復(fù)來者，名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止，更來小數(shù)，中有還者
反動(dòng)，名曰結(jié)陰也；脈來動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，（趙本有“者”字） 名曰代陰也。得此脈者，必難治。
結(jié)代之脈，一為邪氣留結(jié)，一為真氣虛衰。脈來動(dòng)而中止，若能自還，更來小數(shù)，止是邪氣留結(jié)，名曰結(jié)
陰；若動(dòng)而中止，不能自還，因其呼吸，陰陽相引復(fù)動(dòng)者，是真氣衰極，名曰代陰，為難治之脈。經(jīng)曰∶脈結(jié)
者生，代者死，此之謂也。

<目錄>卷五

<篇名>辨陽明病脈證并治法第八

屬性：問曰∶病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰∶太陽陽明者，脾約（趙本注∶“一云
絡(luò)”）是也。
陽明胃也。邪自太陽經(jīng)傳之入腑者，謂之太陽陽明。經(jīng)曰∶太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗后，微煩，小便
數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯，即是太陽陽明脾約病也。
正陽陽明者，胃家實(shí)（趙本注∶“一作寒”）是也。
邪自陽明經(jīng)傳入腑者，謂之正陽陽明。經(jīng)曰∶陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒，其身必重，短氣，腹?jié)M而
喘，有潮熱者，外欲解可攻里也。手足 然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之，即是正陽陽明胃家實(shí)也。
少陽陽明者，發(fā)汗，利小便已，胃中燥煩實(shí)，大便難是也。
邪自少陽經(jīng)傳之入腑者，謂之少陽陽明。經(jīng)曰∶傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)
汗則譫語，此屬胃，即是少陽陽明病也。
陽明之為病，胃家實(shí)（趙本有“是”字）也。
邪傳入胃，熱毒留結(jié)，則胃家為實(shí)。華佗曰∶熱毒入胃要須下去之，不可留于胃中。是知邪在陽明，為胃家實(shí)也。
問曰∶何緣得陽明病？答曰∶太陽?。ㄚw本有“若”字）發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽
明，不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽明也。
本太陽病不解，因汗、利小便，亡津液，胃中干燥，太陽之邪入腑，轉(zhuǎn)屬陽明。古人登廁必更衣，不更衣
者，通為不大便。不更衣，則胃中物不得泄，故為內(nèi)實(shí)。胃無津液，加之蓄熱，大便則難，為陽明里實(shí)也。
問曰∶陽明病，外證云何？答曰∶身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
陽明病，為邪入腑也。邪在表，則身熱，汗出而惡寒；邪既入腑，則表證已罷，故不惡寒，但身熱，
汗出，而惡熱也。
問曰∶病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰∶雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
邪客在陽明，當(dāng)發(fā)熱而不惡寒，今得之一日，猶不發(fā)熱而惡寒者，即邪未全入腑，尚帶表邪；若表邪
全入，則更無惡寒，必自汗出而惡熱也。
問曰∶惡寒何故自罷？答曰∶陽明居中，（趙本有“主”字）土也，萬物所歸，無所復(fù)傳。始雖惡寒，
二日自止，此為陽明病也。
胃為水谷之海，主養(yǎng)四旁。四旁有病，皆能傳入于胃。入胃則更不復(fù)傳，如太陽（醫(yī)統(tǒng)本有“病”字）傳
之入胃，則更不傳陽明；陽明病傳之入胃，則更不傳少陽；少陽病傳之入胃，則更不傳三陰。
本太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒傳經(jīng)者，則一日太陽，二日陽明。此太陽傳經(jīng)，故曰轉(zhuǎn)屬陽明。
傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出 然者，是
轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒發(fā)熱，無汗，嘔不能食者，太陽受病也；若反汗出 然者，太陽之邪轉(zhuǎn)屬陽明也。經(jīng)曰∶陽明病法多汗。
傷寒三日，陽明脈大。
傷寒三日，邪傳陽明之時(shí)。經(jīng)曰∶尺寸俱長者，陽明受病，當(dāng)二三日發(fā)。陽明氣血俱多，又邪并于經(jīng)，
是以脈大。
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日
大便硬者，為陽明病也。
浮為陽邪，緩為脾脈。傷寒脈浮緩，太陰客熱。邪在三陽，則手足熱；邪在三陰，則手足寒。今手足自溫，
是知系在太陰也。太陰土也，為邪蒸之，則色見于外，當(dāng)發(fā)身黃。小便自利者，熱不內(nèi)蓄，不能發(fā)黃，至七八
日，大便硬者，即太陰之邪入腑，轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人 然微汗出也。
傷寒則無汗，陽明法多汗，此以傷寒邪轉(zhuǎn)系陽明，故 然微汗出。
陽明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊；若下之，則腹?jié)M、小便難也。
脈浮在表，緊為里實(shí)。陽明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘者，熱傳于里也；發(fā)熱惡寒者，表仍未解也。若下
之，里邪雖去，表邪復(fù)入于里，又亡津液，故使腹?jié)M而小便難。
陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒。
陽明病，以飲食別受風(fēng)寒者，以胃為水谷之海，風(fēng)為陽邪，陽（醫(yī)統(tǒng)本有“邪”字）殺谷，故中風(fēng)者能
食；寒為陰邪，陰邪不殺谷，故傷寒者不能食。
陽明病，若中寒，（趙本有“者”字）不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬
后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。
陽明中寒不能食者，寒不殺谷也。小便不利者，津液不化也。陽明病法多汗，則周身汗出，此手足 然而
（醫(yī)統(tǒng)本無“而”字）汗出，而身無汗者，陽明中寒也。固瘕者，寒氣結(jié)積也。胃中寒甚，欲留結(jié)而為固瘕，
則津液不得通行，而大便必硬者，若汗出小便不利者，為實(shí)也。此以小便不利，水谷不別，雖大便初硬，后必溏也。
陽明病，（趙本有“初”字）飲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，
然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
陽病客熱，初傳入胃，胃熱則消谷而欲食。陽明病熱為實(shí)者，則小盒飯數(shù)，大盒飯硬，今小便反不利，
大便自調(diào)者，熱氣散漫，不為實(shí)也。欲食，則胃中谷多，《內(nèi)經(jīng)》曰∶食入于陰，長氣于陽。谷多則陽氣勝，
熱消津液則水少。經(jīng)曰∶水入于經(jīng)，其血乃成，水少則陰血弱?！督饏T要略》曰∶陰氣不通，即骨
疼。其人骨節(jié)疼者，陰氣不足也。熱甚于表者，翕翕發(fā)熱；熱甚于里者，蒸蒸發(fā)熱。此熱氣散漫，不專著于
表里，故翕翕如有熱狀。奄，忽也。忽然發(fā)狂者，陰不勝陽也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰不勝其陽者，則脈流薄疾，
并乃狂。陽明蘊(yùn)熱為實(shí)者，須下之愈；熱氣散漫，不為實(shí)者，必待汗出而愈，故云 然而汗出（醫(yī)統(tǒng)
本作“汗出而”）解也。水谷之等者，陰陽氣平也。水不勝谷氣，是陰不勝陽也。汗出則陽氣衰，脈緊則陰氣
生。陰陽氣平，兩無偏勝則愈，故云與汗共并，脈緊則愈。
陽明病欲解時(shí)，從申至戌上。
四月為陽，土旺于申、酉、戌向王時(shí)，是為欲解。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故（趙本無“故”字）攻其熱必噦。
不能食，胃中本寒，攻其熱，復(fù)虛其胃，虛寒相搏，故令噦也。經(jīng)曰∶關(guān)脈弱，胃氣虛，有熱不可大
攻之，熱去則寒起。此之謂也。
陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，
脈遲故也。
陽明病脈遲，則邪方入里，熱未為實(shí)也。食入于陰，長氣于陽。胃中有熱，食難用飽，飽則微煩而頭
眩者，谷氣與熱氣相搏也。兩熱相合，消搏津液，必小便難。利者不能發(fā)黃，言熱得泄也。小便不利，則熱
不得泄，身必發(fā)黃。疸，黃也。以其發(fā)于谷氣之熱，故名谷疸。熱實(shí)者，下之則愈；脈遲為熱氣未實(shí)，雖下
之，腹?jié)M亦不減也。經(jīng)曰∶脈遲尚未可攻。
陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以（醫(yī)統(tǒng)本作“以此”）久虛故也。
胃為津液之府，（醫(yī)統(tǒng)本作“本”）氣虛津液少，病則反無汗。胃候身之肌肉，其身如蟲行皮中者，知
胃氣久虛也。
陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不
痛。（趙本注∶“一云∶冬陽明”）
陽明病法多汗，反無汗，而小便利者，陽明傷寒，而寒氣內(nèi)攻也。至二三日，嘔咳而肢厥者，寒邪發(fā)
于外也，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，是寒邪但攻里而不外發(fā)，其頭亦不痛也。
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽（趙本作“咽必”）痛；若不咳者，咽不痛。（趙本
注∶“一云冬陽明”）
陽明病，身不重痛，但頭眩而不惡寒者，陽明中風(fēng)而風(fēng)氣內(nèi)攻也。經(jīng)曰∶陽明病，若能食，名中風(fēng)。風(fēng)邪
攻胃，胃氣上逆則咳。咽門者，胃之系，咳甚則咽傷，故必咽痛；若胃氣不逆，則不咳，其咽亦不痛也。
陽明病無汗，小便不利，心中懊 者，身必發(fā)黃。
陽明病無汗，而小便不利者，熱蘊(yùn)于內(nèi)而不得越；心中懊 者，熱氣郁蒸，欲發(fā)于外而為黃也。
陽明病，被火，額上微汗出，（趙本有“而”字）小便不利者，必發(fā)黃。
陽明病則為內(nèi)熱，被火，則火熱相合而甚。若遍身汗出而小便利者，熱得泄越不能發(fā)黃，今額上微汗出，
而小便不利，則熱不得越，郁蒸于胃，必發(fā)黃也。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時(shí)。但浮者，必盜汗出。
浮為在經(jīng)，緊者里實(shí)。脈浮而緊者，表熱里實(shí)也，必潮熱，發(fā)作有時(shí)。若脈但浮而不緊者，止是表熱也，
必盜汗出。盜汗者，睡而汗出也。陽明病里熱者自汗，表熱者盜汗。
陽明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
陽明之脈起于鼻，絡(luò)于口。陽明里熱，則渴欲飲水，此口燥但欲漱水不欲咽者，是熱在經(jīng)而里無熱也。陽
明氣血俱多，經(jīng)中熱甚，迫血妄行，必作衄也。
陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必（趙本作“此必大便”）硬故
也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當(dāng)問其小便，日幾行。若
本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。
先亡津液，使大便硬，小便數(shù)少，津液分別，大便必自下也。
傷寒嘔多，雖有陽明證不可攻之。
嘔者，熱在上焦，未全入腑，故不可下。
陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
陽明病腹?jié)M者，為邪氣入腑，可下之。心下硬滿，則邪氣尚淺，未全入腑，不可便下之。得利止者，為
邪氣去，正氣安，正氣安則愈；若因下利不止者，為正氣脫而死。
陽明病，面合赤色，（趙本作“色赤”）不可攻之，必發(fā)熱色黃，（趙本有“者”字）小便不利也。
合，通也。陽明病面色通赤者，熱在經(jīng)也，不可下之。下之虛其胃氣，耗其津液，經(jīng)中之熱，乘虛入
胃，必發(fā)熱色黃，小便不利也。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。（趙本有“調(diào)胃承氣湯方”詳見卷二）
吐后心煩，謂之內(nèi)煩；下后心煩，謂之虛煩。今陽明病不吐不下心煩，則（醫(yī)統(tǒng)本作“即”）是胃有
郁熱也，與調(diào)胃承氣湯，以下郁熱。
陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足 然
而（趙本無“而”字）汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，（趙本注∶“
一法與桂枝湯”）其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承
氣湯，微和胃氣，勿令（趙本有“至”字）大泄下。
陽明病脈遲，若汗出多，微發(fā)熱惡寒者，表未解也；若脈遲，雖汗出而不惡寒者，表證罷也。身重、短
氣、腹?jié)M而喘，有潮熱者，熱入腑也。四肢諸陽之本，津液足，為熱蒸之，則周身汗出；津液不足，為熱蒸
之，其手足 然而汗出，知大便已硬也，與大承氣湯，以下胃熱。經(jīng)曰∶潮熱者，實(shí)也。其熱不潮，
是熱未成實(shí)，故不可便與大承氣湯，雖有腹大滿不通之急，亦不可與大承氣湯。與小承氣湯微和胃氣。
大承氣湯方∶
大黃（四兩，酒洗?？嗪?濃樸（半斤，炙，去皮?？鄿兀?枳實(shí)（五枚，炙?？嗪?芒硝（三合。咸寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶燥淫所勝，以苦下之。大黃、枳實(shí)之苦，以潤燥除熱。又曰∶燥淫于內(nèi)，治以苦溫。濃樸之
苦，下結(jié)燥。又曰∶熱淫所勝，治以咸寒，芒硝之咸，以攻蘊(yùn)熱。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內(nèi)大黃，（趙本有“更”字）煮取二升，去滓，內(nèi)
芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
小承氣湯方∶
大黃（四兩。趙本有“酒洗”二字） 濃樸（二兩，炙，去皮。） 枳實(shí)（三枚，大者，炙）
大熱結(jié)實(shí)者，與大承氣湯；小熱微結(jié)者，與小承氣湯。以熱不大甚，故于大承氣湯去芒硝；又以結(jié)不至
堅(jiān)，故不（熊校記∶故亦減濃樸、枳實(shí)也，汪本亦改不。按汪以方內(nèi)仍有枳實(shí)，故云不減，殊不思
改半斤或二兩，五枚為三枚，乃所謂減也，且以上句文義推之，正是亦，非不減濃樸、枳實(shí)也。）
以上（趙本作“右”）三味，以水四升，煮取一升二合，去
滓，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不（趙本有“可”字）與之。若不大便六七日，恐有燥屎，
欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎，（趙本有“也”字）乃可攻之；若不轉(zhuǎn)失氣者，此
但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之，必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而
少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者，慎不可攻也。
潮熱者實(shí)，得大便微硬者，便可攻之；若便不硬者，則熱未成實(shí)，雖有潮熱亦未可攻。若不大便六七
日，恐有燥屎，當(dāng)先與小承氣湯漬之，如有燥屎，小承氣湯藥勢緩，不能宣泄，必轉(zhuǎn)氣下失；若不轉(zhuǎn)失氣，是
胃中無燥屎，但腸間少硬爾，止初頭硬，后必溏，攻之則虛其胃氣，致腹脹滿不能食也。胃中干燥，
則欲飲水，水入胃中，虛寒相搏，氣逆則噦。其后卻發(fā)熱者，則熱氣乘虛還復(fù)聚于胃中，胃燥得熱，必大便
復(fù)硬，而少與小承氣湯，微利與和之，故以重云不轉(zhuǎn)失氣，不可攻內(nèi)，慎之至也。
夫?qū)崉t譫語，虛則鄭聲。鄭聲（趙本有“者”字）重語也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。譫語由邪氣盛，而神識(shí)昏也；鄭聲，由精氣奪而聲不全也。譫
語者，言語不次也；鄭聲者，鄭音不正也。《論語》云∶惡鄭聲之亂雅樂。又曰∶放鄭聲，遠(yuǎn)佞人。鄭聲淫，
佞人殆。言鄭聲不正也。今新瘥氣虛，人聲轉(zhuǎn)者，是所謂重語者也。若聲重亦聲轉(zhuǎn)之。
直視譫語，喘滿者死。下利者亦死。
直視譫語，邪勝也。喘滿為氣上脫；下利為氣下脫，是皆主死。
發(fā)汗多，若重發(fā)汗者，亡其陽，譫語脈短者死；脈自和者不死。
亡陽胃燥，譫語者脈短，津液已絕，不可復(fù)治；脈自和，為正氣未衰而猶可生也。
傷寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀。若劇
者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，（趙本注∶“一云∶順衣妄撮，怵惕不安”）微喘直視，脈弦者生，
澀者死，微者但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，（趙本有“則”字）止后服。
若吐、若下，皆傷胃氣，不大便五六日上至十余日者，亡津液，胃氣虛，邪熱內(nèi)結(jié)也。陽明王于申酉戌，
日晡所發(fā)潮熱者，陽明熱甚也；不惡寒者，表證罷也。獨(dú)語如見鬼狀者，陽明內(nèi)實(shí)也，以為熱氣有余。若劇者，
是熱氣甚大也，熱大甚于內(nèi)，昏冒正氣，使不識(shí)人，至于循衣摸床，惕而不安，微喘直視。傷寒陽勝而陰絕
者死，陰勝而陽絕者死。熱劇者，為陽勝。脈弦為陰有余，澀為陰不足。陽熱雖劇，脈弦，知陰未絕而猶可生；
脈澀則絕陰，（醫(yī)統(tǒng)本作“陰絕”）故不可治。其邪熱微而未至于劇者，但發(fā)熱譫語，可與大承氣湯，以下
胃中熱。經(jīng)曰∶凡服下藥，中病即止，不必盡劑。此以熱未劇，故云若一服利，則止后服。
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，（趙本有
“者”字）更莫復(fù)服。
亡津液胃燥，大便硬而譫語，雖無大熱內(nèi)結(jié)，亦須與小承氣湯和其胃氣。得一服譫語止，則胃燥以潤，更
莫復(fù)與承氣
湯，以本無實(shí)熱故也。
陽明病，譫語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)失（趙本無“失”字）氣者，
更服一升；若不轉(zhuǎn)失氣，（趙本作“轉(zhuǎn)氣者”）勿更與之。明日（趙本有“又”字）不大便，脈反微澀者，里
虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
陽明病譫語，發(fā)潮熱，若脈沉實(shí)者，內(nèi)實(shí)者也，則可下；若脈滑疾，為里熱未實(shí)，則未可下，先與小承氣
湯和之。湯入腹中轉(zhuǎn)失氣者，中有燥屎，可更與小承氣湯一升以除之；若不轉(zhuǎn)失氣者，是無燥屎，不可更與
小承氣湯。至明日邪氣傳時(shí)，脈得沉實(shí)緊牢之類，是里實(shí)也；反得微澀者，里氣大虛也。若大便利后，脈微
澀者，止為里虛而猶可，此不曾大便，脈反微澀，是正氣內(nèi)衰，為邪氣所勝，故云難治。
陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。
譫語潮熱為胃熱，當(dāng)消谷引食；反不能食者，胃中有燥屎，而胃中實(shí)也。若能食者，胃中虛熱，雖硬不
得為有燥屎。雜病虛為不欲食，實(shí)為欲食；傷寒則胃實(shí)熱甚者，不能食，胃中虛熱甚者能食，與雜病為異也。（
醫(yī)統(tǒng)本有“與”字）大承氣湯以下燥屎，逐結(jié)熱。
陽明病，下血譫諸者，此為熱入血室；但頭汗出者，刺期門，隨其實(shí)而瀉（趙本作“寫”字）之， 然
汗出則愈。
陽明病熱入血室，迫血下行，使下血譫語。陽明病法多汗，以奪血者無汗，故但頭汗出也。刺期門以
散血室之熱，隨其實(shí)而瀉之，以除陽明之邪熱，散邪除熱，榮衛(wèi)得通，津液得復(fù)， 然汗出而解。
汗（趙本注∶“一作臥”）出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風(fēng)也，須下之，（趙本作“者”）過經(jīng)乃
可下之。下之若早，語言必亂，以表虛里實(shí)故也。下之則（趙本無“則”字）愈，宜大承氣湯。
胃中有燥屎則譫語，以汗出為表未罷，故云風(fēng)也。燥屎在胃則當(dāng)下，以表未和則未可下，須過太陽經(jīng)，
無表證，乃可下之。若下之早，燥屎雖除，則表邪乘虛復(fù)陷于里，為表虛里實(shí)，
胃虛熱甚，語言必亂。與大承氣湯，卻下胃中邪熱則止。
傷寒四五日，脈沉而喘滿。沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，大便為難，表虛里實(shí)，久則譫語。
邪氣入內(nèi)之時(shí)，得脈沉而喘滿，里證具也，則當(dāng)下之；反發(fā)其汗，令津液越出，胃中干燥，大便必難，
久則屎燥胃實(shí)，必發(fā)譫語。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而（趙本無“而”字）面垢，（趙本注∶“又作枯，一云向經(jīng)”）
譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎
湯主之。（趙本有“白虎湯方”詳見卷四）
腹?jié)M身重，難以反側(cè)，口不仁譫語者，陽明也?！夺樈?jīng)》曰∶少陽病甚則面微塵。此面垢者，少陽也；
遺尿者，太陽也。三者以陽明證多，故出陽明篇中。三陽合病，為表里有邪，若發(fā)汗攻表，則燥熱益甚，必愈
譫語；若下之攻里，表熱乘虛內(nèi)陷，必額上汗出，手足逆冷；其自汗出者，三陽經(jīng)熱甚也?！秲?nèi)經(jīng)》
曰∶熱則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，與白虎湯，以解內(nèi)外之熱。
二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足 汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
本太陽病并于陽明，名曰并病。太陽證罷，是無表證；但發(fā)潮熱，是熱并陽明。一身汗出為熱越，今
手足 汗出，是熱聚于胃也，必大便難而譫語。經(jīng)曰∶手足 然而汗出者，必大便已硬也，與大承氣湯，以
下胃中實(shí)熱。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，
反譫語。若加燒（趙本作“溫”）針，必怵惕煩躁，不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊 ，
舌上苔者，梔子豉湯主之。（趙本有“梔子豉湯方”詳見卷三）
脈浮發(fā)熱，為邪在表；咽燥口苦，為熱在經(jīng)；脈緊腹?jié)M而喘，汗出，不惡寒，反惡熱，身重，為邪在里。
此表里俱有邪，猶當(dāng)雙（醫(yī)統(tǒng)本作“和”）解之。若發(fā)汗攻表，表熱雖除，而內(nèi)熱益甚，故
躁而憒憒，反譫語。憒憒者，心亂。經(jīng)曰∶榮氣微者，加燒針則血不行，更發(fā)熱而躁煩。此表里有熱，若加燒
針，則損動(dòng)陰氣，故怵惕煩躁不得眠也；若下之，里熱雖去，則胃中空虛，表中客邪之氣乘虛陷于上焦，煩
動(dòng)于膈，使心中懊 而不了了也。舌上苔黃者，熱氣客于胃中；舌上苔白，知熱氣客于胸中，與梔子
豉湯，以吐胸中之邪。
若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。（趙本有“白虎加人參湯方”詳見卷十）
若下后，邪熱客于上焦者為虛煩；此下后，邪熱不客于上焦而客于中焦者，是為干燥煩渴，與白虎加人
參湯，散熱潤燥。
若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
此下后，客熱客于下焦者也。邪氣自表入里，客于下焦，
三焦俱帶熱也。脈浮發(fā)熱者，上焦熱也；渴欲飲水者，中焦熱也；小便不利者，邪客下焦，津液不得下通也。
與豬苓湯利小便，以瀉下焦之熱也。
豬苓湯方∶
豬苓（去皮。甘平） 茯苓（甘平） 阿膠（甘平） 滑石（碎。甘寒） 澤瀉（各一兩。甘咸寒）
甘甚而反淡，淡味滲泄為陽，豬苓、茯苓之甘，以行小便；咸味涌泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水；滑
利竅，阿膠、滑石之滑，以利水道。
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)下（趙本無“下”字）阿膠烊消，溫服七合，日三服。
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。
《針經(jīng)》曰∶水谷入于口，輸于腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺，天熱衣濃則為汗，是汗溺一液也。
汗多為津液外泄，胃中干燥，故不可與豬苓湯利小便也。
脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。（趙本有“四逆湯方”詳見卷二）
浮為表熱，遲為里寒。下利清谷者，里寒甚也，與四逆湯，溫里散寒。
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
噦者，咳逆是也?！肚Ы稹吩弧每饶嬲撸瑖偰嬷?。胃中虛冷，得水則水寒相搏，胃氣逆而噦。
脈浮發(fā)熱，口干鼻燥，能食者則衄。
脈浮發(fā)熱，口干鼻燥者，熱在經(jīng)也；能食者里和也。熱甚于經(jīng)，迫血為衄。胃中虛冷陰勝也，水入于經(jīng)，
其血乃成，飲水
者助陰，氣逆為噦。發(fā)熱口干陽勝也，食入于陰，長氣于陽，能食者助陽，血妄為衄。三者偏陰偏陽之疾也。
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
表未罷而下者，應(yīng)邪熱內(nèi)陷也。熱內(nèi)陷者，則外熱而無手足寒；今外有熱而手足溫者，熱雖內(nèi)陷，然而
不深，故不作結(jié)胸也。心中懊 ，饑不能食者，熱客胸中為虛煩也。熱自胸中熏蒸于上，故但頭汗出而
身無汗。與梔子豉湯，以吐胸中之虛煩。
陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。（趙本作“與小柴胡湯”，又有“小
柴胡湯方”詳見卷三）
陽明病潮熱，為胃實(shí)，大便硬而小便數(shù)；今大便溏，小便自可，則胃熱未實(shí)，而水谷不別也。大便溏者，
應(yīng)氣降而胸脅滿去；今反不去者，邪氣猶在半表半里之間，與小柴胡湯，以去表里之邪。
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身 然
而汗出解也。（趙本作“汗出而解”）
陽明病，腹?jié)M，不大便，舌上苔黃者，為邪熱入腑可下；若脅下硬滿，雖不大便而嘔，舌上白苔者，為邪
未入腑，在表里之間，與小柴胡湯以和解之。上焦得通，則嘔止；津液得下，則胃氣因和，汗出而解。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面（趙本無
“面”字）目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之
小瘥。外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。
脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。（趙本有“麻黃湯方”詳見卷三）
浮大為陽，風(fēng)在表也；弦則為陰，風(fēng)在里也。短氣腹?jié)M，脅下及心痛，風(fēng)熱壅于腹中而不通也。若寒客
于內(nèi)而痛者，按之則寒氣散而痛止；此以風(fēng)熱內(nèi)壅，故雖久按而氣亦不通。陽明病，鼻干不得臥，自汗出者，
邪在表也；此鼻干不得汗而嗜臥者，風(fēng)熱內(nèi)攻，不干表也。一身面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)
時(shí)噦者，風(fēng)熱攻于胃也。陽明之脈出大迎，循頰車，上耳前過客主人，熱勝則腫，此風(fēng)熱在經(jīng)，故耳前后腫，
刺之經(jīng)氣通，腫則小瘥。如此者，外證罷則可攻。若外證不解，雖過十日，脈續(xù)浮者，邪氣猶在半表半里，與
小柴胡湯以和解之；若其脈但浮而不弦大，無諸里證者，是邪但在表也，可與麻黃湯以發(fā)其
汗；若不尿腹?jié)M加噦者，關(guān)格之疾也，故云不治，《難經(jīng)》曰∶關(guān)格者，不得盡其命而死。
陽明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通
之。若土瓜根及與（趙本無“與”字）大豬膽汁，皆可為導(dǎo)。
津液內(nèi)竭，腸胃干燥，大便因硬，此非結(jié)熱，故不可攻，宜以藥外治而導(dǎo)引之。
蜜煎導(dǎo)（趙本無“導(dǎo)”字）方∶
蜜（趙本作“食蜜”）七合（趙本“七合”作小字）一味，內(nèi)銅器中微火煎之，稍凝似飴狀，（趙本作“
右一味，于銅器內(nèi)，微火煎，當(dāng)須凝如飴狀”）攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長
二寸許，當(dāng)熱時(shí)急作，冷則硬。以內(nèi)谷道中，以手急抱，欲大便時(shí)乃去之。（趙本有“疑非仲景意，已試甚良”九字）
豬膽汁方（趙本無此四字∶）
大（趙本大上有“又”字）豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌谷道中，（趙本作“和少許法醋，以灌谷道
內(nèi)”）如一食頃，當(dāng)大便出。（趙本有“宿食惡物，甚效”六字）
陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（趙本有“桂枝湯方”詳見卷二）
陽明病脈遲，汗出多，當(dāng)責(zé)邪在里，以微惡寒知表未解，與桂枝湯和表。
陽明病脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
陽明傷寒表實(shí)，脈浮，無汗而喘也，與麻黃湯以發(fā)汗。
陽明病，發(fā)熱汗出，（趙本有“者”字）此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，
小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“蒿”字）湯主之。
但頭汗出，身無汗，劑頸而還者，熱不得越也；小便不利，渴引水漿者，熱甚于胃，津液內(nèi)竭也；胃
為土而色黃，胃為熱蒸，則色奪于外，必發(fā)黃也。與茵陳湯，逐熱退黃。
茵陳蒿湯方∶
茵陳蒿（六兩?？辔⒑?梔子（十四枚，擘?？嗪?大黃（二兩，去皮?？嗪?br /> 小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之。茵陳、梔子之苦寒，以逐胃燥；宜下必以苦，宜補(bǔ)必
以酸。大黃之苦寒，以下瘀熱。
上三味，以水一斗，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“二升”二字）先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，
分溫（趙本無“溫”字）三服，小盒飯利，尿如皂角（趙本作“莢”）汁狀，色正赤，一宿
腹減，黃從小便去也。
陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，（
趙本有“者”字）宜抵當(dāng)湯下之。（趙本有“抵當(dāng)湯方”詳見卷三）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶血并于下，亂而喜忘，此下本有久瘀血，所以喜忘也。津液少，大便硬，以蓄血在內(nèi)。屎
雖硬，大便反易，其色黑也。與抵當(dāng)湯，以下瘀血。
陽明病，下之，心中懊 而煩，胃中有燥屎者可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎
者，宜大承氣湯。
下后，心中懊 而煩者，虛煩也，當(dāng)與梔子豉湯。若胃中有燥屎者，非虛煩也，可與大承氣湯下之。其
腹微滿，初硬后溏，是無燥屎，此熱不在胃而在上也，故不可攻。
病患不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)者，此有燥屎，故使不大便也。
不大便五六（醫(yī)統(tǒng)本作“六七”）日者，則大便必結(jié)為燥屎也。胃中燥實(shí)，（醫(yī)統(tǒng)本作其）氣不得下通，故
繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)也。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之
與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。
雖得陽明證，未可便為里實(shí)，審看脈候，以別內(nèi)外。其脈實(shí)者，熱已入腑為實(shí)，可與大承氣湯下之；其
脈浮虛者，是熱未入腑，猶在表也，可與桂枝湯，發(fā)汗則愈。
大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。
大下之后，則胃弱不能消谷，至六七日不大便，則宿食已
結(jié)不消，故使煩熱不解而腹?jié)M痛，是知有燥屎也。與大承氣湯以下除之。
病患小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
小便利，則大便硬；此以有燥屎，故小便不利，而大便乍難乍易。胃熱者，發(fā)熱，喘冒無時(shí)及嗜臥也；此
燥屎在胃，故時(shí)有微熱，喘冒不得臥也，與大承氣湯以下燥屎。
食谷欲嘔者，（趙本無“者”字）屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
上焦主內(nèi)，胃為之市，食谷欲嘔者，胃不受也，與吳茱萸湯以溫胃氣。得湯反劇者，上焦不內(nèi)也，以治
上焦法治之。
吳茱萸湯方∶
吳茱萸（一升，洗。辛熱） 人參（三兩。甘溫） 生姜（六兩，切。辛溫） 大棗（十二枚，擘。甘溫）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。吳茱萸、生姜之辛以溫胃，人參、大棗之甘以緩脾。
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，
病患不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也?？视嬎?，少少與之，
但以法救之?？收?，宜五苓散。（趙本有“五苓散方”詳見卷三）
太陽病脈陽浮陰弱，為邪在表；今寸緩、關(guān)浮、尺弱，邪氣漸傳里，則發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒者，表未解
也。傳經(jīng)之邪入里，里不和者必嘔；此不嘔但心下痞者，醫(yī)下之早，邪氣留于心下也。
如其不下者，必漸不惡寒而渴，太陽之邪轉(zhuǎn)屬陽明也。若吐、若下、若發(fā)汗后，小便數(shù)，大便硬者，當(dāng)與小
承氣湯和之；此不因吐下、發(fā)汗后，小便數(shù)，大便硬，若是無滿實(shí)，雖不更衣十日無所苦也，候津液還入胃
中，小便數(shù)少，大便必自出也?？视嬎?，少少與之，以潤胃氣，但審邪氣所在，以法救之。如渴
不止，與五苓散是也。
脈陽微而汗出少者，為自和（趙本注∶“一作如”）也；汗出多者，為太過。
脈陽微者，邪氣少，汗出少者為適當(dāng)，故自和；汗出多者，反損正氣，是汗出太過也。
陽脈實(shí)，因發(fā)其汗出多者，亦為太過。太過（趙本有“者”字）為陽絕于里，亡津液，大便因硬也。
陽脈實(shí)者，表熱甚也。因發(fā)汗，熱乘虛蒸（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”）津液外泄，致汗出太過。汗出多者，亡
其陽，陽絕于里，腸胃干燥，大便因硬也。
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
浮芤相搏，陰陽不諧，胃氣獨(dú)治，郁而生熱，消爍津液，其陽為絕。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則難，（趙本作“硬”）其脾為約，麻（
趙本有“子”字）仁丸主之。
趺陽者，脾胃之脈，診浮為陽，知胃氣強(qiáng)；澀為陰，知脾為約。約者，儉約之約，又約束之約?！秲?nèi)經(jīng)》
曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸于膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，
是脾主為胃行其津液者也。今胃強(qiáng)
脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)，大便難，與脾約丸，通腸潤燥。
麻（趙本有“子”字）仁丸方∶
麻子仁（二升。甘平） 芍藥（半斤。酸平） 枳實(shí)（半斤，炙?？嗪?大黃（一斤，去皮?？嗪?濃
樸（一斤。趙本醫(yī)統(tǒng)本并作尺，炙，去皮。苦寒。醫(yī)統(tǒng)本作溫） 杏仁（一斤。趙本作升，去皮尖，熬，
別作脂。甘溫）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。麻仁、杏仁之甘，緩脾而潤燥；津液不足，以酸收之，芍藥之酸，
以斂津液；腸燥胃強(qiáng)，以苦泄之，枳實(shí)、濃樸、大黃之苦，下燥結(jié)而泄胃強(qiáng)也。
上六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，（趙本作“右六味，蜜和丸，如梧桐子大”）飲服十丸，日三服，
漸加，以知為度。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
蒸蒸（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”）者，如熱熏蒸，（醫(yī)統(tǒng)本作“熏 ”）言甚熱也。太陽病三日，發(fā)汗不解，
則表邪已罷，蒸蒸（醫(yī)統(tǒng)本作“ ”）發(fā)熱，胃熱為甚，與調(diào)胃承氣湯下胃熱。
傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸脹腹大，皆屬于熱。熱在上焦則吐，吐后不解，復(fù)腹脹滿者，邪熱入胃也，與調(diào)胃承氣
湯下其胃熱。
太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗，（趙本有“后”字）微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。
吐下發(fā)汗，皆損津液，表邪乘虛傳里。大煩者，邪在表也；微煩者，邪入里也。小便數(shù)，大便因硬者，
其脾為約也。小承氣湯和之愈。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，
至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少
者，雖不能（趙本作“受”）食，（趙本注∶“一云∶不大便”）但初頭硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，
須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
《針經(jīng)》曰∶脈軟者，病將下。弱為陰脈，當(dāng)責(zé)邪在里，得病二三日脈弱，是日數(shù)雖淺，而邪氣已入
里也。無太陽證，為表證已罷；無柴胡證，為無半表半里之證。煩躁心下硬者，邪氣內(nèi)甚也。胃實(shí)熱甚，則不
能食；胃虛熱甚，至四五日雖能食，亦當(dāng)與小承氣湯微和之，至六日則熱甚，與大承氣湯一升。若
不大便六七日，小便多者，為津液內(nèi)竭，大便必硬，則可下之。小便少者，則胃中水谷不別，必初硬后溏，
雖不能食，為胃實(shí)，以小便少則未定成硬，亦不可攻，須小便利，屎定硬，乃可攻之。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也。急下之，宜大承氣湯。（趙
本注∶“一云∶大柴胡湯”）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸脈者，皆屬于目。傷寒六七日，邪氣入里之時(shí)，目中不了了，睛不和者，邪熱內(nèi)甚上熏
于目也。無表里證，大便難者，里實(shí)也。身大熱者，表熱也，身微熱者，里熱也?！夺樈?jīng)》曰∶熱病目不明，
熱不已者死。此目中不了了，睛不和，則證近危惡也，須急與大承氣湯下之。
陽明，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“病”字）發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
邪熱入腑，外發(fā)熱汗多者，熱迫津液將竭，急與大承氣湯以下其腑熱。
發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。
發(fā)汗不解，邪熱傳入腑，而成腹?jié)M痛者，傳之迅也，是須急下之。
腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
腹?jié)M不減，邪氣實(shí)也。經(jīng)曰∶大滿大實(shí)，自可除下之。大承氣湯，下其滿實(shí)。若腹?jié)M時(shí)減，非內(nèi)實(shí)也，則
不可下。《金匱要略》曰∶腹?jié)M時(shí)減復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。是減不足言也。
陽明少陽合病，必下利，其脈不負(fù)者，（趙本有“為”字）順也；負(fù)者，失也?；ハ嗫速\，名為負(fù)也。
脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
陽明土，少陽木，二經(jīng)合病，氣不相和，則必下利。少陽脈不勝，陽明不負(fù)，是不相克為順也；若少陽
脈勝，陽明脈負(fù)者，是鬼賊相克，為正氣失也。《脈經(jīng)》曰∶脈滑者，為病食也。又
曰∶滑數(shù)則胃氣實(shí)。下利者，脈當(dāng)微厥；今脈滑數(shù)，知胃有宿食，與大承氣湯以下除之。
病患無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆作
“喜”）饑，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。
七八日，邪入腑之時(shí)，病患無表里證，但發(fā)熱，雖脈浮數(shù)，亦可與大承氣湯下之。浮為熱客于氣，數(shù)為熱
客于血，下之，邪熱去，而浮數(shù)之脈，俱當(dāng)解。若下后，數(shù)脈去而脈但浮，則是榮血間熱并于衛(wèi)氣間也，當(dāng)
為邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴之證。此下之后，浮脈去而數(shù)不解，則是衛(wèi)氣間
熱合于榮血間也，熱氣合并，迫血下行，胃虛協(xié)熱，消谷善（醫(yī)統(tǒng)本作“喜”）饑。血至下焦，若大便利者，
下血乃愈。若六七日不大
便，則血不得行，蓄積于下為瘀血，與抵當(dāng)湯以下去之。
若脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱而（趙本無“而”字）便膿血也。
下后，脈數(shù)不解，而不大便者，是熱不得泄，蓄血于下，為瘀血也。若下后，脈數(shù)不解而下利不止者，為
熱得下泄，迫血下行，必便膿血。
傷寒，發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕（趙本注∶“一作溫”）在里，不解故也。以為不可下
也，于寒濕中求之。
《金匱要略》曰∶黃家所起，從濕得之。汗出熱去，則不能發(fā)黃。發(fā)汗已，身目為黃者，風(fēng)氣去濕氣在
也。脾惡濕，濕氣內(nèi)著，脾色外奪者，身目為黃。若瘀血在里發(fā)黃者，則可下；此以寒濕在里，故不可下，
當(dāng)從寒濕法治之。
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
當(dāng)熱甚之時(shí)，身黃如橘子色，是熱毒發(fā)泄于外。《內(nèi)經(jīng)》曰∶膀胱者，津液藏焉，氣化則能出。小便不
利，小腹?jié)M者，熱氣甚于外而津液不得下行也，與茵陳湯，利小便，退黃逐熱。
傷寒身黃發(fā)熱者，（趙本無“者”字）梔子柏皮湯主之。
傷寒身黃，胃有瘀熱，當(dāng)須下去之；此以發(fā)熱，為熱未實(shí)，與梔子柏皮湯解散之。
梔子柏皮湯∶
（趙本“梔子上”有“肥”字）梔子（一十五個(gè)。趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“擘”字?？嗪?甘草（一兩。
趙本有“炙”字。甘平） 黃柏（二兩）
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
傷寒瘀熱在里，身必發(fā)（趙本無“發(fā)”字）黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
濕熱相交，民多病癉。癉，黃也。傷寒為寒濕在表，發(fā)黃為瘀熱在里，與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。
麻黃連軺赤小豆湯方∶
麻黃（二兩，去節(jié)。甘溫） 赤小豆（一升。甘平） 連軺（二兩，連翹根也。趙本作是。苦寒） 杏仁
（四十個(gè)，去皮尖。甘溫） 大棗（十二枚。趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“擘”字。甘溫） 生梓白皮（一升。趙
本有“切”字。苦寒） 生姜（二兩，切。辛溫） 甘草（二兩，炙。甘平）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故止。此之謂也。又煎用潦水者，亦取其水味
薄，則不助濕氣。
以上（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆作“右”）八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，（趙本
有“去滓”二字）分溫三服，半日服盡。

<目錄>卷五

<篇名>辨少陽病脈證并治法第九

屬性：少陽之（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“為”字）病，口苦、咽干、目眩也。
足少陽膽經(jīng)也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶有病口苦者，名曰膽癉?！都滓医?jīng)》曰∶膽者中精之府，五臟取決于膽，
咽為之使。少陽之脈，起于目銳 。少陽受邪，故口苦、咽干、目眩。
少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
少陽之脈，起于目 ，走于耳中；其支者，下胸中貫膈。風(fēng)傷氣，風(fēng)則為熱。少陽中風(fēng)，氣壅而熱，
故耳聾，目赤，胸滿而煩。邪在少陽，為半表半里。以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸；
以下除滿，下則亡血，血虛者驚。
傷寒，脈弦細(xì)，頭痛，發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。此屬胃，胃和則愈，胃不和，
則（趙本無“則”字）煩而悸。（趙本注∶“一云躁”）
經(jīng)曰∶三部俱弦者，少陽受病。脈細(xì)者，邪漸傳里，雖頭痛、發(fā)熱，為表未解。以邪客少陽，為半在表
半在里，則不可發(fā)汗，發(fā)汗亡津液，胃中干燥。少陽之邪，因傳入胃，必發(fā)譫語，當(dāng)與調(diào)胃承氣湯下之，胃和
則愈；不下，則胃為少陽木邪干之，故煩而悸。
本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（
趙本有“小柴胡湯方”詳見卷三）
太陽轉(zhuǎn)入少陽，是表邪入于里。脅下硬滿，不能食，往來寒熱者，邪在半表半里之間。若已經(jīng)吐下，脈
沉緊者，邪陷入腑為里實(shí)；尚未經(jīng)吐下，而脈沉緊為傳里，雖深，未全入腑，外
猶未解也，與小柴胡湯以和解之。
若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。
少陽之邪，在表里之間，若妄吐、下、發(fā)汗、溫針，損耗津液，胃中干燥，木邪干胃，必發(fā)譫語。若柴
胡證不罷者，則不為逆；柴胡證罷者，壞病也，詳其因何治之逆，以法救之。
三陽合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。
關(guān)脈，以候少陽之氣，太陽之脈浮，陽明之脈大。脈浮大，上關(guān)上，知三陽合病。膽熱則睡，少陰病
但欲眠睡，目合則無汗，以陰不得有汗。但欲眠睡，目合則汗，知三陽合病，膽有熱也。
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰
故也。
表為陽，里為陰。邪在表則外有熱。六七日，邪氣入里之時(shí)，外無大熱，內(nèi)有躁煩者，表邪傳里也，故曰陽
去入陰。
傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
傷寒四日，表邪傳里，里不和，則不能食而嘔；今反能食而不嘔，是邪不傳陰，但在陽也。
傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至，小則平。傷寒三日，邪傳少陽，脈當(dāng)弦緊；今脈小者，邪氣微而欲已也。
少陽病，欲解時(shí)，從寅至辰上。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽中之少陽，通于春氣。寅、卯、辰，少陽木王之時(shí)。

<目錄>卷六

<篇名>辨太陰病脈證并治法第十

屬性：太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。
太陰為病，陽邪傳里也。太陰之脈，布胃中，邪氣壅而為腹?jié)M。上不得降者，嘔吐而食不下；下不得
升（醫(yī)統(tǒng)本作“上”）者，自利益甚，時(shí)腹自痛。陰寒在內(nèi)而為腹痛者，則為常痛；此陽邪干里，雖痛而亦
不常痛，但時(shí)時(shí)腹自痛也。若下之，則陰邪留于胸下為結(jié)硬。經(jīng)曰，病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。
太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。
太陰，脾也，主營四末。太陰中風(fēng)，四肢煩疼者，風(fēng)淫末疾也。表邪少則微，里向和則澀而長。長者
陽也，陰病見陽脈則生，以陰得陽則解，故云欲愈。
太陰病欲解時(shí)，從亥至丑上。
脾為陰土，王于丑、亥、子，向陽，（醫(yī)統(tǒng)本作“王”）故云（醫(yī)統(tǒng)本作“為”）解時(shí)。
太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（趙本有“桂枝湯方”詳見卷二）
經(jīng)曰∶浮為在表，沉為在里。太陰病脈浮者，邪在經(jīng)也，故當(dāng)汗散之。
自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之。宜服四逆輩。
自利而渴者，屬少陰，為寒在下焦；自利不渴者，屬太陰，
為寒在中焦，與四逆等湯，以溫其臟。
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩，
下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。
太陰病至七八日，大便硬者，為太陰入腑，傳于陽明也。今至七八日，暴煩，下利十余行者，脾家實(shí)，
腐穢去也。下利煩躁者死；此以脾氣和，逐邪下泄，故雖暴煩，下利日十余行，而利必自止。
本太陽病，醫(yī)反下之，因而（趙本作“爾”）腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。（趙本有“
桂枝加芍藥湯方”詳見卷十）
表邪未罷，醫(yī)下之，邪因乘虛傳于太陰，里氣不和，故腹?jié)M時(shí)痛，與桂枝湯以解表，加芍藥以和里。
大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。（趙本有“桂枝加大黃湯方”詳見卷十）
大實(shí)大滿，自可除下之，故加大黃以下大實(shí)。
太陰為病脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。（趙本注∶“下
利者，先煎芍藥三沸”）
腹?jié)M痛者，太陰病也。脈弱，其人續(xù)自便利，則邪雖在里，未成大實(shí)。欲與大黃、芍藥攻滿痛者，宜
少與之，以胃氣尚弱，易為動(dòng)利也。

<目錄>卷六

<篇名>辨少陰病脈證并治法第十一

屬性：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。
少陰為病，脈微細(xì)，為邪氣傳里深也。衛(wèi)氣行于陽則寤，行于陰則寐。邪傳少陰，則氣行于陰而不行于
陽，故但欲寐。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。若小便色白者，
少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
欲吐不吐，心煩者，表邪傳里也。若腹?jié)M痛，則屬太陰；此但欲寐，則知屬少陰。五六日，邪傳少陰
之時(shí)。自利不渴者，寒在中焦，屬太陰；此自利而渴，為寒在下焦，屬少陰。腎虛水燥，渴欲引水自救。下
焦虛寒，不能制水，小便色白也。經(jīng)曰∶下利欲飲水者，以有熱故也。此下利雖渴，然以小便色白，明
非里熱，不可不察。
病患脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛，而復(fù)吐利。
脈陰陽俱緊，為少陰傷寒，法當(dāng)無汗；反汗出者，陽虛不固也，故云亡陽。以無陽陰獨(dú)，是屬少陰?！?br /> 內(nèi)經(jīng)》曰∶邪客少陰之絡(luò)，令人嗌痛，不可內(nèi)食。少陰寒甚，是當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。
少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
咳而下利，里寒而亡津液也，反以火劫，強(qiáng)責(zé)少陰汗者，津液內(nèi)竭，加火氣煩之，故譫語、小便難也。
少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。
少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，為邪在經(jīng)，可與麻黃附子細(xì)辛湯發(fā)汗。此少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，為
病在里，故不可發(fā)汗。
少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。
脈微為亡陽表虛，不可發(fā)汗；脈弱澀為亡陽里虛，復(fù)不可下。
少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。
少陰病，脈緊者，寒甚也。至七八日傳經(jīng)盡，欲解之時(shí)，自下利，脈暴微者，寒氣得泄也。若陰
寒勝正，陽虛而泄者，則手足厥，而脈緊不去；今手足反溫，脈緊反去，知陽氣復(fù)，寒氣去，
故為欲解。下利煩躁者逆；此正勝邪微，雖煩下利，必自止。
少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。
少陰病下利，惡寒，蜷臥，寒極而陰勝也；利自止，手足溫者，里和陽氣得復(fù)，故為可治。
少陰病，惡寒而蜷，時(shí)自煩，欲去衣被者可治。
惡寒而蜷，陰寒甚也；時(shí)時(shí)自煩，欲去衣被，為陽氣得復(fù)，故云可治。
少陰中風(fēng)，脈陽微陰浮者，為欲愈。
少陰中風(fēng)，陽脈當(dāng)浮，而陽脈微者，表邪緩也；陰脈當(dāng)沉，而陰脈浮者，里氣和也。陽中有陰，陰
中有陽，陰陽調(diào)和，故為欲愈。
少陰病欲解時(shí)，從子至寅上。
陽生于子。子為一陽，丑為二陽，寅為三陽，少陰解于此者，陰得陽則解也。
少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死。脈不至（趙本注∶“一作足”）者，灸少陰七壯。
經(jīng)曰∶少陰病，吐利躁煩四逆者，死；吐利，手足不厥冷者，則陽氣不衰，雖反發(fā)熱，不死。脈
不至者，吐利，暴虛也，灸少陰七壯，以通其脈。
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，
必便血也。
膀胱，太陽也。少陰太陽為表里。少陰病至八九日，寒邪變熱，復(fù)傳太陽。太陽為諸陽主氣，熱在太陽，
故一身手足盡熱；太陽經(jīng)多血少氣，為熱所乘，則血散下行，必便血也。
少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，（趙本有“者”字）
是名下厥上竭，為難治。
但厥無汗，熱行于里也，而強(qiáng)發(fā)汗，虛其經(jīng)絡(luò)，熱乘經(jīng)虛，迫血妄行，從虛而出，或從口鼻，或從目出。諸
厥者，皆屬于下，但厥為下厥，血亡于上為上竭，傷氣損血，邪甚正虛，故為難治。
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
《針經(jīng)》曰∶多熱者易已，多寒者難已。此內(nèi)外寒極，純陰無陽，故云不治。
少陰病，吐利，躁煩，四逆者死。
吐利者，寒甚于里；四逆者，寒甚于表。躁煩則陽氣欲絕，是知死矣。
少陰病，下利止而頭眩，時(shí)時(shí)自冒者死。
下利止，則水谷竭，眩冒則陽氣脫，故死。
少陰病，四逆惡寒而身蜷，脈不至；不煩而躁者，死。（趙本注∶“一作吐利而躁逆者死”）
四逆惡寒而身蜷，則寒甚。脈不至則真氣絕。煩，熱也；躁，亂也。若憤躁之躁，從煩至躁，為熱來有漸
則猶可；不煩而躁，是氣欲脫而爭也，譬猶燈將減而暴明，其能久乎。
少陰病，六七日，息高者，死。
腎為生氣之源，呼吸之門。少陰病六七日不愈而息高者，
生氣斷絕也。
少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復(fù)煩躁，不得臥寐者，死。
陰氣方盛，至五六日傳經(jīng)盡，陽氣得復(fù)則愈；反更自利，煩躁，不得臥寐，則正氣弱，陽不能復(fù)，病勝臟，故死。
少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛（趙本作“細(xì)辛附子”）湯主之。
少陰病，當(dāng)無熱，惡寒；反發(fā)熱者，邪在表也。雖脈沉，以始得，則邪氣未深，亦當(dāng)溫劑發(fā)汗以散之。
麻黃附子細(xì)辛（趙本作“細(xì)辛附子”）湯方∶
麻黃（二兩，去節(jié)。甘熱） 細(xì)辛（二兩。辛熱） 附子（一枚，炮，去皮，破八片。辛熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之。麻黃之甘，以解少陰之寒；細(xì)辛、附子之
辛，以溫少陰之經(jīng)。
上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“諸”字）藥，煮取三升，去
滓，溫服一升，日三服。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里（趙本醫(yī)統(tǒng)本并無“里”字）證，故發(fā)微汗也。
二三日，邪未深也。既無吐利厥逆諸里證，則可與麻黃附子甘草湯，微汗以散之。
麻黃附子甘草湯方∶
麻黃（二兩，去節(jié)） 甘草（二兩，炙） 附子（一枚，炮，去皮。趙本有“破八片”三字）
麻黃、甘草之甘，以散表寒；附子之辛，以溫寒（醫(yī)統(tǒng)本作“經(jīng)”）氣。
上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
《脈經(jīng)》曰∶風(fēng)傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之于寒，二三日以上，寒極變熱之時(shí)，熱煩于內(nèi)，心
中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。
黃連阿膠湯方∶
黃連（四兩。苦寒） 黃芩（一。趙本作二，兩?？嗪?芍藥（二兩。酸平） 雞子黃（二枚。甘溫）
阿膠（三兩。趙本注∶一云三挺。甘溫）
陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱；陰不足，以甘補(bǔ)之，雞黃、阿膠之甘，以補(bǔ)血；酸，收
也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。
上五味，以水五（趙本作“六”）升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令
相得，溫服七合，日三服。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。
少陰客熱，則口燥舌干而渴?？谥泻驼撸豢嗖辉?，是無熱也。背為陽，背惡寒者，陽氣弱，陰氣勝也。
經(jīng)曰∶無熱惡寒者，發(fā)于陰也。灸之，助陽消陰；與附子湯，溫經(jīng)散寒。
附子湯方∶
附子（二枚。趙本有“炮”字。破八片，去皮。辛熱） 茯苓（三兩。甘平） 人參（二兩。甘溫）
白術(shù)（四兩。甘溫） 芍藥（三兩。酸平）
辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白術(shù)之甘以補(bǔ)陽；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。
所以然者，偏陰偏陽則為病，火欲實(shí)，水當(dāng)平之，不欲偏勝也。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。
少陰腎水而主骨節(jié)，身體疼痛，肢冷，脈沉者，寒成（醫(yī)統(tǒng)本作“盛”）于陰也。身疼骨痛，若脈浮，
手足熱，則可發(fā)汗；此手足寒，脈沉，故當(dāng)與附子湯溫經(jīng)。
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
陽病下利便膿血者，協(xié)熱也；少陰病下利便膿血者，下焦不約而里寒也。與桃花湯，固下散寒。
桃花湯方∶
赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末。甘溫） 干姜（一兩。辛熱） 粳米（一斤。趙本醫(yī)統(tǒng)本
并作升。甘平）
澀可去脫，赤石脂之澀，以固腸胃；辛以散之，干姜之辛，以散里寒；粳米之甘以補(bǔ)正氣。
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。
二三日以至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，里寒也；小便不利者，水谷不別也；下利不止便膿血者，
腸胃虛弱下焦不固也。與桃花湯，固腸止利也。
少陰病，下?。ㄚw本醫(yī)統(tǒng)本并作“利”）便膿血者，可刺。
下焦血?dú)饬艟郏瘎t為膿血。刺之，以利下焦，宣通血?dú)狻?br /> 少陰病，吐利，手足厥（趙本作“逆”）冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（趙本有“吳茱萸湯方”詳見卷五）
吐利手足厥冷，則陰寒氣甚；煩躁欲死者，陽氣內(nèi)爭。與吳茱萸湯，助陽散寒。
少陰病，下痢，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“利”）咽痛，胸滿心煩者，（趙本無“者”字）豬膚湯主之。
少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，則循喉嚨；其支別者，從肺出，絡(luò)心注胸中。邪自陽經(jīng)傳于少陰，
陰虛客熱，下利，咽痛、胸滿、心煩也，與豬膚湯，調(diào)陰散熱。
豬膚湯方∶
豬膚（一斤。味甘寒）
豬，水畜也，其氣先入腎。少陰客熱，是以豬膚解之。加白蜜以潤躁除煩，白粉以益氣斷利。
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“令”字）
相得，溫分六服。
少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，（趙本無“者”字）與桔梗湯。
陽邪傳于少陰，邪熱為咽痛，服甘草湯則瘥；若寒熱相搏為咽痛者，服甘草湯，若不瘥，與桔梗湯，以
和少陰之氣。
甘草湯方∶
甘草（二兩）
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
桔梗湯方∶
桔梗（一兩，醫(yī)統(tǒng)本有“味”字。辛甘，微溫） 甘草（二兩，醫(yī)統(tǒng)本有“味”字。甘平）
桔梗辛溫以散寒，甘草味甘平以除熱，甘梗相合，以調(diào)寒熱。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫（趙本作“溫分”）再服。
少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
熱傷于絡(luò)，則經(jīng)絡(luò)干燥，使咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，與苦酒湯，以解絡(luò)熱，愈咽瘡。
苦酒湯方∶
半夏（洗，破，如棗核大，趙本無“大”字，十四枚。辛溫） 雞子（一枚，去黃，內(nèi)上苦酒著雞子殼中。甘微寒）
辛以散之，半夏之辛，以發(fā)聲音；（醫(yī)統(tǒng)本作“音聲”）甘以緩之，
雞子之甘，以緩咽痛；酸以收之，苦酒之酸，以斂咽瘡。
上二味，內(nèi)半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀 （趙本作“環(huán)”）中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不
瘥，更作三劑。
少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。
甘草湯，主少陰客熱咽痛；桔梗湯，主少陰寒熱相搏咽痛；
半夏散及湯，主少陰客寒咽痛也。
半夏散及湯方∶
半夏（洗。辛溫） 桂枝（去皮。辛熱） 甘草（炙。甘平。以上各等分）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦。半夏、桂枝之辛，以散經(jīng)寒；甘草之甘，以緩正氣。
以上三味，（趙本作“右三味等分”）各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服。若不能散
服者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煎（趙本作“煮”）三沸，下火令小
冷，少少咽之。（趙本有“半夏有毒，不當(dāng)散服”二句）
少陰病，下利，白通湯主之。
少陰主水。少陰客寒，不能制水，故自利也。白通湯溫里散寒。
白通湯方∶
蔥白（四莖。辛溫） 干姜（一兩。辛熱） 附子（一枚，生用。趙本無“用”字，去皮，破八片。辛熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。蔥白之辛，以通陽氣；姜附之辛，以散陰寒。
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
少陰病，下利脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者
死，微續(xù)者生。
少陰病，下利，脈微，為寒極陰勝，與白通湯復(fù)陽散寒。服湯利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，寒氣太甚，
內(nèi)為格拒，陽氣逆亂也，與白通湯加豬膽汁湯以和之?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶逆而從之，從而逆之。又曰∶逆者正治，
從者反治。此之謂也。服湯脈暴出者，正氣因發(fā)泄而脫也，故死；脈微續(xù)者，陽氣漸復(fù)也，故生。
白通加豬膽汁（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“湯”字）方∶
蔥白（四莖） 干姜（一兩） 附子（一枚，生，去皮，破八片） 人尿（五合。咸寒） 豬膽汁（一合?？嗪?br /> 《內(nèi)經(jīng)》曰∶若調(diào)寒熱之逆，冷熱必行，則熱物冷服，下嗌
之后，冷體既消，熱性便發(fā)，由是病氣隨愈，嘔噦皆除，情且不違，而致大益。此和人尿、豬膽汁咸苦寒物
于白通湯熱劑中，要其氣相從，則可以去格拒之寒也。
以上三（趙本作“右五”）味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)膽汁、人尿，和令相得，分溫再服，若
無膽亦可用。
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或
咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
少陰病二三日，則邪氣猶淺，至四五日邪氣已深。腎主水，腎病不能制水，水飲停為水氣。腹痛者，寒濕
內(nèi)甚也；四肢沉重疼痛，寒濕外甚也；小便不利，自下利者，濕勝而水谷不別
也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄。與真武湯，益陽氣散寒濕。
真武湯方∶
茯苓（三兩。甘平） 芍藥（三兩。酸平） 生姜（三兩，切。辛溫） 白術(shù)（二兩。甘溫）
附子（一枚，炮，去皮，破八片。辛熱）
脾惡濕，甘先入脾。茯苓、白術(shù)之甘，以益脾逐水。寒淫所勝，平以辛熱；濕淫所勝，佐以酸平。附子、
芍藥、生姜之酸辛，以溫經(jīng)散濕。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
后加減法∶（趙本無“后加減法”四字）
若咳者，加五味（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“子”字）半升，細(xì)辛、干姜各一兩。（趙本作“細(xì)辛一兩，干姜一兩”）
氣逆咳者，五味子之酸，以收逆氣。水寒相搏則咳，細(xì)辛、干姜之辛，以散水寒。
若小便利者，去茯苓。
小便利，則無伏水，故去茯苓。
若下利者，去芍藥，加干姜二兩。
芍藥之酸泄氣，干姜之辛散寒。
若嘔者，去附子，加生姜，足前成（趙本作“為”）半斤。
氣逆則嘔，附子補(bǔ)氣，生姜散氣。《千金》曰∶嘔家多服生姜。此為嘔家圣藥。
少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，（趙本作“色赤”）
或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。
下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，為里寒；身熱，不惡寒，面色赤為外熱。此陰甚于內(nèi)，格陽于外，不
相通也，與通脈四逆湯，散陰通陽。
通脈四逆湯方∶
甘草（二兩，炙） 附子（大者一枚，生用，去皮，破八片） 干姜（三兩，強(qiáng)人可四兩）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。
面色赤者，加蔥九莖。
蔥味辛，以通陽氣。
腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。
芍藥之酸，通寒利。腹中痛，為氣不通也。
嘔者，加生姜二兩。
辛以散之，嘔為氣不散也。
咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩。
咽中如結(jié)，加桔梗則能散之。
利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。（趙本有“病皆
與方相應(yīng)者，乃服之”十字）
利止脈不出者，亡血也，加人參以補(bǔ)之。經(jīng)曰∶脈微而利，亡血也。四逆加人參湯主之，脈（熊校記∶
□病皆與方相應(yīng)者，乃可服之。汪本病上增脈字。按舊鈔本趙本，此二句皆屬正文，直接加人參二兩
句下，惟乃下無可字，計(jì)凡十字，并非成氏注語也。元人開版時(shí)漏寫，隨改作小字，添入夾行，特于上空
格以區(qū)別之，初無缺字）病皆與方相應(yīng)者，乃可服之。
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆者，四肢不溫也。傷寒邪在三陽，則手足必?zé)?；傳到太陰，手足自溫；至少陰則邪熱漸深，故四肢逆
而不溫也；及至厥陰，則手足厥冷，是又甚于逆。四逆散以散傳陰之熱也。
四逆散方∶
甘草（炙。甘平） 枳實(shí)（破，水漬炙干?？嗪?柴胡（苦寒） 芍藥（酸微寒）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之。枳實(shí)、甘草之甘苦，（醫(yī)統(tǒng)本作“苦甘”）
以泄里熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發(fā)表熱。
上四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“利”）
肺寒氣逆則咳。五味子之酸，收逆氣；干姜之辛，散肺寒。并主下痢者，肺與大腸為表里，上咳下痢，
治則頗同。
悸者，加桂枝五分。
悸者，氣虛而不能通行，心下筑筑然悸動(dòng)也。桂，猶圭也。
引導(dǎo)陽氣，若熱（熊校記∶若執(zhí)以使，汪本執(zhí)改熱，于義不通。按注意，言加
桂以導(dǎo)陽，猶之執(zhí)圭以為使，故上言桂猶圭也，此執(zhí)字即根圭字來，使讀去聲，
明桂為散中之佐使藥，主引導(dǎo)也）以使。
小便不利者，加茯苓五分。
茯苓味甘而淡，用以滲泄。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
里虛遇邪則痛，加附子以補(bǔ)虛。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。
泄利下重者，下焦氣滯也，加薤白以泄氣滯。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。（趙本有“豬苓湯方”詳見卷五）
下利不渴者，里寒也。經(jīng)曰∶自利不渴者，屬太陰，以其臟寒故也。此下利嘔渴，知非里寒；心煩不得
眠，知協(xié)熱也。與豬苓湯滲泄小便，分別水谷。經(jīng)曰∶復(fù)不止，當(dāng)利其小便。此之謂歟？
少陰病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯。（趙本有“大承氣湯方”詳見卷五）
傷寒傳經(jīng)五六日，邪傳少陰，則口燥舌干而渴，為邪漸深也。今少陰病得之二三日，邪氣未深入之時(shí)，
便作口燥咽干者，是邪熱已甚，腎水干也，急與大承氣湯下之，以全腎也。
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，急（趙本作“可”）下之，宜大承氣湯。（趙本
注∶“一法用大柴胡”）
少陰，腎水也。青，肝色也。自利色青，為肝邪乘腎?！峨y經(jīng)》曰∶從前來者為實(shí)邪。以腎蘊(yùn)實(shí)邪，必
心下痛，口干燥也，與大承氣湯以下實(shí)邪。
少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。
此少陰入腑也，六七日，少陰之邪入腑之時(shí)，陽明內(nèi)熱壅甚，腹?jié)M，不大便也。陽明病，土勝腎水則干，
急與大承氣湯下之，以救腎水。
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（趙本有“四逆湯方”詳見卷二）
既吐且利，小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，不云急溫；此少陰病脈沉而云
急溫者，彼雖寒甚，然而證已形見于外，治之則有成法；此初頭脈沉，未有形證，不知
邪氣所之，將發(fā)何病，是急與四逆湯溫之。
少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，
當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急（趙本作“當(dāng)”）溫之，宜四逆湯。
傷寒表邪傳里，至于少陰。少陰之脈，從肺出，絡(luò)心注胸中。邪既留于胸中而不散者，飲食入口則吐，心
中溫溫欲吐，陽氣受于胸中，邪既留于胸中，則陽氣不得宣發(fā)于外，是以始得之，手足寒，脈弦遲，此是胸
中實(shí)，不可下，而當(dāng)吐。其膈上有寒飲，亦使人心中溫溫而手足寒，吐則物出，嘔則物不出，吐
與嘔別焉。胸中實(shí)，則吐而物出；若膈上有寒飲，則但干嘔而不吐也，此不可吐，可與四逆湯以溫其膈。
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必?cái)?shù)更衣；反少者，當(dāng)溫其上灸之。（趙本注∶“《脈經(jīng)》云∶
灸厥陰，可五十壯”）
脈微為亡陽，澀為亡血。下利嘔而汗出，亡陽亡血也。津液不足，里有虛寒，必?cái)?shù)更衣；反少者，
溫其上，以助其陽也，灸
之以消其陰。

<目錄>卷六

<篇名>辨厥陰病脈證并治法第十二

屬性：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
邪傳厥陰，則熱已深也。邪自太陽傳至太陰，則腹?jié)M而嗌干，未成渴也；邪至少陰者，口燥舌干而渴，未
成消也；至厥陰成消渴者，熱甚能消水故也。飲水多而小便少者，謂之消渴。
木生于火，肝氣通心，厥陰客熱，氣上撞心，心中疼熱。傷寒六七日，厥陰受病之時(shí)，為傳經(jīng)盡，則當(dāng)入腑，
胃虛客熱，饑不欲食，蛔在胃中，無食則動(dòng)，聞食嗅（醫(yī)統(tǒng)本作“臭”）而出，得食吐蛔，此
熱在厥陰經(jīng)也。若便下之，虛其胃氣，厥陰木邪相乘，必吐下不止。
厥陰中風(fēng)，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。
經(jīng)曰∶陰病見陽脈而生，浮者陽也。厥陰中風(fēng)，脈微浮，為邪氣還表，向汗之時(shí)，故云欲愈。
厥陰病，欲解時(shí)，從寅（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“丑”）至卯上。
厥陰，木也，王于卯丑寅，向王，故為解時(shí)。
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。
邪至厥陰，為傳經(jīng)盡，欲汗之時(shí)，渴欲得水者，少少與之，胃氣得潤則愈。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
四逆者，四肢不溫也。厥者，手足冷也。皆陽氣少而陰氣多，故不可下，虛家亦然。下之是為重虛，
《金匱玉函》曰∶虛者十補(bǔ)，勿一瀉之。
傷寒先厥，后發(fā)熱而利者，必自止。見厥復(fù)利。
陰氣勝，則厥逆而利；陽氣復(fù)，則發(fā)熱，利必自止。見厥，則陰氣還勝而復(fù)利也。
傷寒始發(fā)熱，六日，厥反九日而利。凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，（趙本注∶“
一云消中”）食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復(fù)去也。后三（趙本無“三”字）日脈之，
其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥
相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。
始發(fā)熱，邪在表也。至六日，邪傳厥陰，陰氣勝者，作厥而利，厥反九日，陰寒氣多，當(dāng)不能食，而
反能食者，恐為除中。除，去也；中，胃氣也。言邪氣太甚，除去胃氣，胃欲引食自救，故暴能食，此欲勝
也。食以索餅試之，若胃氣絕，得面則必發(fā)熱；若不發(fā)熱者，胃氣尚在也?？质呛畼O變熱，因暴熱來而復(fù)
去，使之能食，非除中也。《金匱要略》曰∶病患素不能食，而反暴思之，必發(fā)熱。后三日脈之，其熱續(xù)在
者，陽氣勝也，期之旦日夜半愈；若旦日不愈，后三日脈數(shù)而熱不罷者，為熱氣有
余，必發(fā)癰膿。經(jīng)曰∶數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡。
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯，復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食；今
反能食，此名除中，必死。
傷寒脈遲，六七日，為寒氣已深，反與黃芩湯寒藥，兩寒相搏，腹中當(dāng)冷，冷不消谷，則不能食；反能
食者，除中也。四時(shí)皆以胃氣為本，胃氣已絕，故云必死。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛
者，其喉為痹。發(fā)熱無汗而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
傷寒先厥而利，陰寒氣勝也。寒極變熱后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛，其喉為痹者，熱氣上行
也。發(fā)熱無汗而利必自止，利不止，必便膿血者，熱氣下行也。熱氣下而不上，其喉亦不痹也。
傷寒一二日，至四五日而（趙本無“而”字）厥者，必發(fā)熱，前熱者，后必厥，厥深者，熱亦深，厥微
者，熱亦微，厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。
前厥后發(fā)熱者，寒極生熱也；前熱后厥者，陽氣內(nèi)陷也；厥深熱深，厥微熱微，隨陽氣陷之深淺也。熱
之伏深，必須下去之，反發(fā)汗者，引熱上行，必口傷爛赤?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜。
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥，不厥者，自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
陰勝則厥，陽勝則熱。先厥五日為陰勝，至六日陽復(fù)勝，熱亦五日，后復(fù)厥者，陰復(fù)勝；若不厥為
陽全勝，故自愈。經(jīng)曰∶發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病為愈。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷（趙本有“者”字）是也。
手之三陰三陽，相接于手十指；足之三陰三陽，相接于足十趾。陽氣內(nèi)陷，陽不與陰相順接，故手足為
之厥冷也。
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時(shí)者，此為臟厥，非為（趙本無“為”字）蛔厥也。
蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔。令（《玉函經(jīng)》作今）病者靜，而復(fù)時(shí)煩，（趙本有“者”字）此為臟寒?；咨?br /> 入（趙本有“其”字）膈，故煩，須臾復(fù)止，得
食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)（趙本作“?！保┳酝禄??；棕收?，烏梅丸主之。又主久利方。（趙本
無“方”字）
臟厥者死，陽氣絕也?；棕剩m厥而煩，吐蛔已則靜，不若臟厥而躁無暫安時(shí)也。病患臟寒胃虛，蛔動(dòng)
上膈，聞食臭出，因而吐蛔，與烏梅丸，溫臟安蟲。
烏梅丸方∶
烏梅（三百個(gè)。趙本作“枚”。味酸溫） 細(xì)辛（六兩。辛熱） 干姜（十兩。辛熱） 黃連（一斤。
趙本作“十六兩”。苦寒） 當(dāng)歸（四兩。辛溫） 附子（六兩，炮。趙本有“去皮”二字。辛熱） 蜀椒
（四兩，去子。趙本作“出汗”。醫(yī)統(tǒng)本作“去汗”。辛熱） 桂枝（六兩。趙本有“去皮”二字。辛熱）
人參（六兩。甘溫） 黃柏（六兩?？嗪?br /> 肺主氣，肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣；脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩
脾氣；寒淫于內(nèi)，以辛潤之，以苦堅(jiān)之，當(dāng)歸、桂、椒、細(xì)辛之辛，以潤內(nèi)寒；寒淫所勝，平以辛熱，姜、
附之辛熱，以勝寒；蛔得甘則動(dòng)，得苦則安，黃連、黃柏之苦，以安蛔。
上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升（趙本作“斗”）米下，飯熟，搗成泥，
和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁
生冷、滑物、臭食等。
傷寒，熱少厥微，指（趙本注∶“一作稍”）頭寒，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲食，煩躁數(shù)日，小便
利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩滿者，其后必便血。
指頭寒者，是厥微熱少也；默默不欲食煩躁者，邪熱初傳
里也；數(shù)日之后，小便色白，里熱去，欲得食，為胃氣已和，其病為愈。厥陰之脈，挾胃貫膈，布脅肋。厥
而嘔，胸脅煩滿者，傳邪之熱，甚于里也。厥陰肝主血，后數(shù)日熱不去，又不得外泄，迫血下行，必致便血。
病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
手足厥不結(jié)胸者，無熱也；小腹?jié)M，按之痛，下焦冷結(jié)也。
傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，（趙本有“者”字）其病當(dāng)愈。四日至七日，熱不
除者，其后（趙本無“其后”二字）必便膿血。
先熱后厥者，陽氣邪傳里也。發(fā)熱為邪氣在表。至四日后厥者，傳之陰也。后三日復(fù)傳陽經(jīng)，則復(fù)熱。
厥少則邪微，熱多為陽勝，其病為愈。至七日傳經(jīng)盡，熱除則愈；熱不除者，
為熱氣有余，內(nèi)搏厥陰之血，其后必大便膿血。
傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽氣退，故為進(jìn)也。
傷寒陰勝者先厥，至四日邪傳里，重陰必陽卻，熱三日，七日傳經(jīng)盡，當(dāng)愈。若不愈而復(fù)厥者，傳作
再經(jīng)，至四日則當(dāng)復(fù)熱；若不復(fù)熱，至五日厥不除者，陰勝于陽，其病進(jìn)也。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。
傷寒六七日，則正氣當(dāng)復(fù)，邪氣當(dāng)罷，脈浮身熱為欲解；若反脈微而厥，則陰勝陽也。煩躁者，陽虛
而爭也。灸厥陰，以復(fù)其陽；厥不還，則陽氣已絕，不能復(fù)正而死。
傷寒發(fā)熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
傷寒發(fā)熱，邪在表也；下利厥逆，陽氣虛也；躁不得臥者，
病勝臟也。故死。
傷寒發(fā)熱，下利至甚，厥不止者，死。
《金匱要略》曰∶六腑氣絕于外者，手足寒；五臟氣絕于內(nèi)者，利下不禁。傷寒發(fā)熱，為邪氣獨(dú)甚，
下利至甚，厥不止，為腑臟氣絕，故死。
傷寒六七日，不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。
傷寒至七日，為邪正爭之時(shí)，正勝則生，邪勝則死。始不下利，而暴忽發(fā)熱，下利汗出不止者，
邪氣勝，正陽氣脫也，故死。
傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛，復(fù)厥者，不可下，此為（趙本無“為”字）亡血，下之死。
傷寒五六日，邪氣當(dāng)作里實(shí)之時(shí)。若不結(jié)胸，而腹濡者，里無熱也；脈虛者，亡血也；復(fù)厥者，陽氣
少也。不可下，下之為重虛，故死?！督饏T玉函》曰∶虛者重瀉，真氣乃絕。
發(fā)熱而厥，七日，下利者，為難治。
發(fā)熱而厥，邪傳里也。至七日傳經(jīng)盡，則正氣勝邪，當(dāng)汗出而解，反下利，則邪氣勝，里氣虛，則為難治。
傷寒脈促，（趙本注∶“一作縱”）手足厥逆者，（趙本無“者”字）可灸之。
脈促，則為陽虛不相續(xù)；厥逆，則為陽虛不相接。灸之，以助陽氣。
傷寒脈滑而厥者，里有熱也，（趙本無“也”字）白虎湯主之。（趙本有“白虎湯方”詳見卷四）
滑為陽厥，氣內(nèi)陷，是里熱也，與白虎湯以散里熱也。
手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。
手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末；脈細(xì)欲絕者，陰血內(nèi)弱，脈行不利。與當(dāng)歸四逆湯，助陽生陰也。
當(dāng)歸四逆湯方∶
當(dāng)歸（三兩。辛溫） 桂枝（三兩。趙本有“去皮”二字。辛熱） 芍藥（三兩。酸寒） 細(xì)辛（三兩。
辛熱） 大棗（二十五個(gè)。趙本作“枚，擘，一法十二枚”。甘溫） 甘草（二兩，炙。甘平） 通草（二兩。甘平）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈者，血之府也。諸血者，皆屬心。通脈者，必先補(bǔ)心益血?？嘞热耄ㄡt(yī)統(tǒng)本有“于”字）心，
當(dāng)歸之苦，以助心血；心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸，以收心氣；肝苦急，急食甘
以緩之，大棗、甘草、通草之甘，以緩陰血。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。（趙本無“主之”二字。趙本有“當(dāng)歸四逆
加吳茱萸生姜湯方”詳見卷十）
茱萸辛溫，以散久寒；生姜辛溫，以行陽氣。
大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。（趙本有“四逆湯方”詳見卷二）
大汗出，則熱當(dāng)去；熱反不去者，亡陽也。內(nèi)拘急下利者，寒甚于里。四肢疼，厥逆而惡寒者，寒甚
于表。與四逆湯，復(fù)陽散寒。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
大汗，若大下利，內(nèi)外雖殊，其亡津液、損陽氣則一也。陽虛陰勝，故生厥逆，與四逆湯，固陽退陰。
病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中。心中（趙本
醫(yī)統(tǒng)本并作“下”）滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。（趙本有“瓜蒂散方”詳見卷四）
手足厥冷者，邪氣內(nèi)陷也。脈緊牢者，為實(shí)；邪氣入腑，則脈沉。今脈乍緊，知邪結(jié)在胸中為實(shí)，故心
下滿而煩，胃中無邪則喜饑，以病在胸中，雖饑而不能食，與瓜蒂散，以吐胸中之邪。
傷寒厥而心下悸者，（趙本無“者”字）宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必
作利也。（趙本有“茯苓甘草湯方”詳見卷三）
《金匱要略》曰∶水停心下，甚者則悸。厥雖寒勝，然以心下悸，為水飲內(nèi)甚，先與茯苓甘草湯，治
其水，而后治其厥；若先治厥，則水飲浸流入胃，必作下利。
傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。
麻黃升麻湯主之。
傷寒六七日，邪傳厥陰之時(shí)。大下之后，下焦氣虛，陽氣內(nèi)陷，寸脈遲而手足厥逆，下部脈不至。厥陰
之脈，貫膈上注肺，循喉嚨。在厥陰隨經(jīng)射肺，因亡津液，遂成肺痿，咽喉不利而唾膿血也。《金匱要略》曰∶
肺痿之病，從何得之，被快藥下利，重亡津液，故得之。若泄利不止者，為里氣大虛，故云難
治。與麻黃升麻湯，以調(diào)肝肺之氣。
麻黃升麻湯方∶
麻黃（二兩半，去節(jié)。甘溫） 升麻（一兩一分。甘平） 當(dāng)歸（一兩一分。辛溫） 知母（苦寒 趙本作
“十八銖”） 黃芩（苦寒 趙本作“十八銖”） 葳蕤（各十八銖。趙本一作菖蒲。甘平） 石膏（碎，綿裹。
甘寒。趙本作“六銖”） 白術(shù)（甘溫） 干姜（辛熱 趙本作“六銖”） 芍
藥（酸平 趙本作“六銖”） 天門冬（去心。甘平 趙本作“六銖”） 桂枝（辛熱。趙本有“六銖，去
皮”四字） 茯苓（甘平 趙本作“六銖”） 甘草（炙 各六銖 甘平 趙本無“各”字）
《玉函》曰∶大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發(fā)之。麻黃、升麻之甘，以發(fā)浮熱；正氣虛者，
以辛潤之，當(dāng)歸桂姜之辛以散寒；上熱者，以苦泄之，知母、黃芩之苦，涼心去熱；津液
少者，以甘潤之，茯苓、白術(shù)之甘，緩脾生津；肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之，芍藥之酸，以斂逆氣，葳蕤、
（醫(yī)統(tǒng)本有“天”字）門冬、石膏、甘草之甘，潤肺除熱。
上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三
斗米頃，令盡，汗出愈。
傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趣少腹者，此欲自利也。
傷寒四五日，邪氣傳里之時(shí)。腹中痛，轉(zhuǎn)氣下趣少腹者，里虛遇寒，寒氣下行，欲作自利也。
傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黃連黃芩（趙本作“黃芩黃連”）人
參湯主之。
傷寒邪自傳表，為本自寒下，醫(yī)反吐下，損傷正氣，寒氣內(nèi)為格拒。經(jīng)曰∶格則吐逆。食入口即吐，謂
之寒格，更復(fù)吐下，則重虛而死，是更逆吐下，與干姜黃連黃芩人參湯以通寒格。
干姜黃連黃芩（趙本作“黃芩黃連”）人參湯方∶
干姜（辛熱） 黃連（苦寒） 黃芩（苦寒） 人參（各三兩。甘溫）
辛以散之，甘以緩之，干姜、人參之甘辛，以補(bǔ)正氣；苦以
泄之，黃連、黃芩之苦，以通寒格。
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。
下利陰寒之疾，反大熱者逆。有微熱而渴，里氣方溫也。經(jīng)曰∶諸弱發(fā)熱，脈弱者，陽氣得復(fù)也，今必自愈。
下利，脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈；設(shè)復(fù)緊，為未解。（趙本注∶“一云∶設(shè)脈浮復(fù)緊”）
下利，陰病也。脈數(shù)，陽脈也。陰病見陽脈者生，微熱汗出，陽氣得通也，利必自愈。諸緊為寒，設(shè)復(fù)
脈緊，陰氣猶勝，故云未解。
下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。
下利，手足厥逆無脈者，陰氣獨(dú)勝，陽氣大虛也。灸之，陽氣復(fù)，手足溫而脈還，為欲愈；若手足不溫，
脈不還者，陽已絕也，反微喘者，陽氣脫也。
少陰負(fù)趺陽者，為順也。
少陰腎水；趺陽脾土。下利，為腎邪干脾，水不勝土，則為微邪，故為順也。
下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。
下利者，脈當(dāng)沉而遲，反浮數(shù)者，里有熱也。澀為無血，尺中自澀者，腸胃血散也，隨利下，必便膿血。
清與圊通，《脈經(jīng)》曰∶清者廁也。
下利清谷，不可攻表，汗出，必脹滿。
下利者，脾胃虛也。胃為津液之主，發(fā)汗亡津液，則胃氣愈虛，必脹滿。
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱
數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。
沉為在里，弦為拘急，里氣不足，是主下重；大則病進(jìn)，此利未止；脈微弱數(shù)者，邪氣微而陽氣復(fù)，為
欲自止，雖發(fā)熱止由陽勝，非大逆也。
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥。所以
然者，其面戴陽，下虛故也。
下利清谷，脈沉而遲，里有寒也。面少赤，身有微熱，表未解也。病患微厥，《針經(jīng)》曰∶下虛則厥。
表邪欲解，臨汗之時(shí)，以里先虛，必郁冒，然后汗出而解也。
下利，脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不瘥，必清膿血，以有熱故也。
經(jīng)曰∶脈數(shù)不解，而下不止，必協(xié)熱便膿血也。
下利后脈絕，手足厥冷， 時(shí)脈還，手足溫者生，脈不還者死。
下利后，脈絕，手足厥冷者，無陽也。 時(shí)，周時(shí)也。周時(shí)厥愈，脈出，為陽氣復(fù)則生；若手足
不溫，脈不還者，為陽氣絕則死。
傷寒下利，日十余行，脈反實(shí)者死。
下利者，里虛也。脈當(dāng)微弱反實(shí)者，病勝臟也，故死?！峨y經(jīng)》曰∶脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病。
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（趙本有“通脈四逆湯方”詳見卷六）
下利清谷，為里寒；身熱不解為外熱。汗出陽氣通行于外，則未當(dāng)厥；其汗出而厥者，陽氣
大虛也，與通脈四逆湯，以固陽氣。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
利則津液少，熱則傷氣，氣虛下（醫(yī)統(tǒng)本作“不”）利，致后重也。與白頭翁湯，散熱濃腸。
白頭翁湯方∶
白頭翁（二兩。苦寒） 黃柏（苦寒） 黃連（苦寒） 秦皮（各三兩?？嗪?br /> 《內(nèi)經(jīng)》曰∶腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。利則下焦虛，是以純苦之劑堅(jiān)之。
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。
下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“宜”字）四逆湯；攻
表（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“宜”字）桂枝湯。（趙本云∶“四逆湯”用前第五方，又有“桂枝湯方”詳見卷二）
下利腹?jié)M者，里有虛寒，先與四逆湯溫里；身疼痛，為表未解，利止里和，與桂枝湯攻表。
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
自利不渴，為臟寒，與四逆（醫(yī)統(tǒng)本有“湯”字）以溫臟；下利飲水
為有熱，與白頭翁湯以涼中。
下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。（趙本有“小承氣湯方”詳見卷五）
經(jīng)曰∶實(shí)則譫語。有燥屎為胃實(shí)，下利為腸虛，與小承氣湯以下燥屎。
下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。（趙本有“梔子豉湯方”詳見卷三）
下利后不煩，為欲解；若更煩而心下堅(jiān)者，恐為谷煩。此煩而心下濡者，是邪熱乘虛，客于胸中，為
虛煩也，與梔子豉
湯，吐之則愈。
嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈。
胃脘有癰，則嘔而吐膿，不可治嘔，得膿盡，嘔亦（醫(yī)統(tǒng)本作“即”）自愈。
嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。
嘔而脈弱，為邪氣傳里。嘔則氣上逆，而小盒飯不利；小便復(fù)利者，里虛也。身有微熱見厥者，陰勝
陽也，為難治。與四逆湯溫里助陽。
干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（趙本有“吳茱萸湯方”詳見卷五）
干嘔，吐涎沫者，里寒也；頭痛者，寒氣上攻也。與吳茱萸湯溫里散寒。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（趙本有“小柴胡湯方”詳見卷三）
經(jīng)曰∶嘔而發(fā)熱者，柴胡證具。
傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗出（趙本無“出”字）者，以（趙本無“以”字）其人外氣怫郁，
復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
大吐大下，胃氣極虛，復(fù)極發(fā)汗，又亡陽氣。外邪怫郁于表，則身熱，醫(yī)與之水，以發(fā)其汗，胃虛得水，
虛寒相搏成噦也。
傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則（趙本作“即”）愈。
噦而腹?jié)M，氣上而不下也。視其前后部，有不利者即利之，以降其氣。前部，小便也；后
部，（醫(yī)統(tǒng)本有“者”字）大便也。

<目錄>卷七

<篇名>辨霍亂病脈證并治法第十三

屬性：問曰∶病有霍亂者何？答曰∶嘔吐而利，名曰霍亂。（趙本作“此名霍亂”）
三焦者，水谷之道路。邪在上焦，則吐而不利；邪在下焦，則利而不吐；邪在中焦，則既吐且利。以飲
食不節(jié)，寒熱不調(diào)，清濁相干，陰陽乖隔，遂成霍亂。輕者，止曰吐利；重者，揮霍擾亂，名曰霍亂。
問曰∶病發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何??？答曰∶此名霍亂。（趙本有“霍亂”二字）
自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也。
發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒者，本是傷寒，因邪入里，傷于脾胃，上吐下利，令為霍亂。利止里和，復(fù)
更發(fā)熱者，還是傷寒，必汗出而解。
傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利，本嘔下利者，不可治也。
欲似大便而反失氣，仍不利者，（趙本有“此”字）屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。
微為亡陽，澀為亡血。傷寒脈微澀，則本是霍亂，吐利亡陽、亡血，吐利止，傷寒之邪未已，還是傷寒，
卻四五日邪傳陰經(jīng)之時(shí)，里虛遇邪，必作自利，本嘔者，邪甚于上，又利者，邪甚于下，先霍亂里氣大虛，又
傷寒之邪，再傳為吐利，是重虛也，故為不治。若欲似大便，而反失氣仍不利者，利為虛，不利為
實(shí)，欲大便而反失氣，里氣熱也，此屬陽明，便必硬也。十三日愈者，傷寒六日，傳遍三陰三陽，后六日再傳
經(jīng)盡，則陰陽之氣和，大邪之氣去而愈也。
下利后，當(dāng)便硬，硬則能食者愈；今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日，當(dāng)愈。不
愈者，不屬陽明也。
下利后，亡津液，當(dāng)便硬。能食為胃和，必自愈；不能食者，為未和。到后經(jīng)中，為復(fù)過一經(jīng)，言七日
后再經(jīng)也。頗能食者，胃氣方和，過一日當(dāng)愈。不愈者，暴熱使之能食，非陽明氣和也。
惡寒脈微，而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。（趙本有“四逆加人參湯方”詳見卷十）
惡寒脈微而利者，陽虛陰勝也，利止則津液內(nèi)竭，故云亡血?！督饏T玉函》曰∶水竭則無血，與四
逆湯溫經(jīng)助陽，加人參生津液益血。
霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（趙本有“五
芩散方”詳見卷三）
頭痛發(fā)熱，則邪自風(fēng)寒而來。中焦為寒熱相半之分，邪稍高者，居陽分，則為熱，熱多欲飲水者，
與五苓散以散之；邪稍下者，居陰分，則為寒，寒多不用水者，與理中丸溫之。
理中丸方∶
人參（甘溫） 甘草（炙。甘平） 白術(shù)（甘溫） 干姜（以上。趙本無此二字。各三兩。辛熱）
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。用甘補(bǔ)之，人參、白術(shù)、甘草之甘，以緩脾氣調(diào)中。寒淫所勝，
平以辛熱。干姜之
辛，以溫胃散寒。
上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大，（趙本作“搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大”）以沸湯數(shù)合，
和一丸，研碎，溫服之。日三四，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物根據(jù)兩數(shù)切，用
水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
加減法∶（趙本無此三字）
若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂四兩。
脾虛腎氣動(dòng)者，臍上筑動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶甘者，令人中滿。術(shù)甘壅補(bǔ)，桂泄奔豚，是相易也。
吐多者，去術(shù)，加生姜三兩。
嘔家不喜甘，故去術(shù)；嘔家多服生姜，以辛散之。
下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓二兩。
下多者，用術(shù)以去濕；悸加茯苓以導(dǎo)氣。
渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半。
津液不足則渴，術(shù)甘以緩之。
腹中痛者，加人參，足前成四兩半。
里虛則痛，加人參以補(bǔ)之。
寒者，加干姜，足前成四兩半。
寒淫所勝，平以辛熱。
腹?jié)M者，去術(shù)，加附子一枚。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。
胃虛則氣壅腹?jié)M，甘令人中滿，是去術(shù)也；附子之辛，以補(bǔ)陽散壅。
吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（趙本有“桂枝湯方”詳見卷二）
吐利止，里和也；身痛不休，表未解也。與桂枝湯小和之?！锻馀_(tái)》云∶里和表病，汗之則愈。
吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（趙本有“四逆湯方”詳見卷二）
上吐下利，里虛汗出，發(fā)熱惡寒，表未解也；四肢拘急，手足厥冷，陽虛陰勝也。與四逆湯助陽退陰。
既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
吐利亡津液，則小盒飯少，小便復(fù)利而大汗出，津液不禁，陽氣大虛也。脈微為亡陽，若無外熱，但
內(nèi)寒，下利清谷，為純陰；此以外熱，為陽未絕，猶可與四逆湯救之。
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁（趙本無“汁”字）湯主之。（
趙本有“通脈四逆加豬膽湯方”詳見卷十）
吐已下斷，津液內(nèi)竭，則不當(dāng)汗出，汗出者，不當(dāng)厥；今汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，陽氣大
虛，陰氣獨(dú)勝也。若純與陽藥，恐陰為格拒，或嘔或躁，不得復(fù)入也；與通脈四逆湯加豬膽汁，膽苦
入心而通脈，膽寒補(bǔ)肝而和陰，引置陽藥不被格拒。《內(nèi)經(jīng)》曰∶微者逆之，甚者從之。此之謂也。
吐利發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶食入于陰，長氣于陽。新虛不勝谷氣，是生小煩。

<目錄>卷七

<篇名>辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治法第十四

屬性：傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，
（趙本注∶“一作眵”）膝脛拘急者，燒 散主之。
大病新瘥，血?dú)馕磸?fù)，余熱未盡，強(qiáng)合陰陽，得病者名曰易。男子病新瘥未平復(fù)，而婦人與之交，
得病，名曰陽易；婦人病新瘥未平腹，男子與之交，得病，名曰陰易。以陰陽相感動(dòng)，其余毒相染著，
如換易也。其人病身體重，少氣者，損動(dòng)真氣也；少腹里急，引陰中拘攣，膝脛拘急，陰氣極也；熱上沖胸，
頭重不欲舉，眼中生花者，感動(dòng)之毒，所易之氣，熏蒸于上也。與燒 散以道陰氣。
燒 散方∶
上取婦人中 近隱處，剪燒（趙本有“作”字）灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，
則愈。（趙本作“此為愈矣”）婦人病，取男子 當(dāng)燒灰。（趙本作“男子 燒服”）
大病瘥后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。（趙本作“內(nèi)加大
黃，如博棋子五六枚，服之愈”）
病有勞復(fù)，有食復(fù)。傷寒新瘥，血?dú)馕雌?，余熱未盡，早作勞動(dòng)病者，名曰勞復(fù)。病熱少愈而強(qiáng)食之，
熱有所藏，因其谷氣留搏，兩陽相合而病者，名曰食復(fù)。勞復(fù)，則熱氣浮越，與枳實(shí)梔子豉湯以解之；食復(fù)，
則胃有宿積，加大黃以下之。
枳實(shí)梔子豉湯方∶
枳實(shí)（三枚，炙?？嗪?梔子（十四枚，趙本作個(gè)，擘?？嗪?豉（一升，綿裹?？嗪?br /> 枳實(shí)梔子豉湯，則應(yīng)吐劑，此云覆令微似汗出者，以其熱聚于上，苦則吐之；熱散于表者，苦則發(fā)之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶火淫所勝，以苦發(fā)之。此之謂也。
上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實(shí)、梔
子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。
傷寒瘥已（趙本作“以”）后，更發(fā)熱者，（趙本無“者”字）小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈
沉實(shí)（趙本注∶“一作緊”）者，以下解之。（趙本有“小柴胡湯方”詳見卷三）
瘥后余熱未盡，更發(fā)熱者，與小柴胡湯以和解之。脈浮者，熱在表也，故以汗解；脈沉者，熱在里也，
故以下解之。
大病瘥后，從腰已（趙本作“以”）下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
大病瘥后，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰以下為腫也?！督饏T要略》曰∶腰以下腫，當(dāng)利
小便。與牡蠣澤瀉散，利小便而散水也。
牡蠣澤瀉散方∶
牡蠣（熬。咸平） 澤瀉（咸寒） 栝蔞根（苦寒） 蜀漆（趙本有“暖水”二字，洗，去腳。趙本醫(yī)
統(tǒng)本并作腥。辛平） 葶藶（趙本有“子”字。熬?？嗪?商陸根（熬。辛酸，咸平） 海藻（洗去咸，
以上各等分。咸寒）
咸味涌泄，牡蠣、澤瀉、海藻之咸以泄水氣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶濕淫于內(nèi)，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。蜀
漆、葶藶、栝蔞、商陸之酸辛與苦，以導(dǎo)腫濕。
上七味，異搗下篩為散，更入（趙本作“于”）臼中治之，白飲和，服方寸匕。小便利，止后服，
日三服。（趙本作“日三服”，在方寸匕下）
大病瘥后，喜唾，久不了了者，（趙本無“者”字）胃（趙本作“胸”）上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理
中丸。（趙本有“理中丸方”詳見卷七）
汗后，陽氣不足，胃中虛寒，不內(nèi)津液，故喜唾，不了了。與理中丸以溫其胃。
傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，（趙本無“者”字）竹葉石膏湯主之。
傷寒解后，津液不足而虛羸，余熱未盡，熱則傷氣，故少氣，氣逆欲吐，與竹葉石膏湯，調(diào)胃散熱。
竹葉石膏湯方∶
竹葉（二把。辛平） 石膏（一斤。甘寒） 半夏（半升，洗。辛溫） 人參（三。趙本作“二”兩。
甘溫） 甘草（二兩，炙。甘平） 粳米（半升。甘微寒） 麥門冬（一升，去心。甘平）
辛甘發(fā)散而除熱，竹葉、石膏、甘草之甘辛，以發(fā)散余熱；甘緩脾而益氣，麥門冬、人參、粳米之甘，
以補(bǔ)不足；辛者散也，氣逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆氣。（醫(yī)統(tǒng)本作“氣逆”）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。
病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。
陽明王于申酉戌，宿食在胃，故日暮微煩，當(dāng)小下之，以損宿谷。

<目錄>卷七

<篇名>辨不可發(fā)汗病脈證并治法第十五

屬性：夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時(shí)有
不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
諸不可汗、不可下，病證藥方，前三陰三陽篇中，經(jīng)注已具
者，更不復(fù)出；其余無者，于此以后經(jīng)注備見。（醫(yī)統(tǒng)本作“于此已
后，復(fù)注備見”）
脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風(fēng)汗
出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽微發(fā)汗，躁不得眠。
寸關(guān)為陽，脈當(dāng)浮盛，弱反在關(guān)，則里氣不及；濡反在巔，
則表氣不逮。衛(wèi)行脈外，浮為在上以候衛(wèi)；微反在上，是陽氣不足；榮行脈中，沉為在下以候榮；澀反在下，
是無血也。陽微不能固外，腠理開疏，風(fēng)因客之，故令汗出而躁煩；無血?jiǎng)t陰虛，不與陽相順接，故厥而
且寒；陽微無津液，則不能作汗，若發(fā)汗則必亡陽而躁。經(jīng)曰∶汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。
動(dòng)氣在右，不可發(fā)汗，發(fā)汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
動(dòng)氣者，筑筑然氣動(dòng)也。在右者，在臍之右也。《難經(jīng)》曰∶肺內(nèi)證，臍右有動(dòng)氣，按之牢若痛。肺氣
不治，正氣內(nèi)虛，氣動(dòng)于臍之右也。發(fā)汗則動(dòng)肺氣，肺主氣，開竅于鼻，氣虛則不能衛(wèi)血，血溢妄行，隨氣出
于鼻為衄。亡津液，胃燥，則煩渴而心苦煩。肺惡寒，飲冷則傷肺，故飲即吐水。
動(dòng)氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，筋惕肉 。
《難經(jīng)》曰∶肝內(nèi)證，臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛。肝氣不治，正氣內(nèi)虛，氣動(dòng)于臍之左也。肝為陰之主，
發(fā)汗，汗不止，則亡陽外虛，故頭眩、筋惕肉 ?！夺樈?jīng)》曰∶上虛則眩。
動(dòng)氣在上，不可發(fā)汗，發(fā)汗則氣上沖，正在心端。
《難經(jīng)》曰∶心內(nèi)證，臍上有動(dòng)氣，按之牢若痛。心氣不治，正氣內(nèi)虛，氣動(dòng)于臍之上也。心
為陽，發(fā)汗亡陽，則愈損心
氣，腎乘心虛，欲上凌心，故氣上沖，正在心端。
動(dòng)氣在下，不可發(fā)汗，發(fā)汗則無汗，心中大煩，骨節(jié)苦疼，目暈，惡寒，食則反吐，谷不得前。
《難經(jīng)》曰∶腎內(nèi)證，臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。腎氣不治，正氣內(nèi)虛，動(dòng)氣發(fā)于臍之下也。腎
者主水，發(fā)汗則無汗者，水不足也；心中大煩者，腎虛不能制心火也；骨節(jié)苦疼者，腎主
骨也；目暈者，腎病則目KT KT 如無所見；惡寒者，腎主寒也；食則反吐，谷不得前者，腎水干也。
王冰曰∶病嘔而吐，食久反出，是無水也。
咽中閉塞，不可發(fā)汗，發(fā)汗則吐血，氣欲（趙本作“微”）絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。
咽門者，胃之系。胃經(jīng)不和，則咽內(nèi)不利。發(fā)汗攻陽，血隨發(fā)散而上，必吐血也。胃經(jīng)不和而反攻表，
則陽虛于外，故氣欲絕，手足冷，欲蜷而不能自溫。
諸脈得數(shù)動(dòng)微弱者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則大便難，腹中干，（趙本注∶“一云小便難，胞中干”）胃燥
而煩，其形相象，根本異源。
動(dòng)數(shù)之脈，為熱在表；微弱之脈，為熱在里。發(fā)汗亡津液，則熱氣愈甚，胃中干燥，故大便難，腹中干，
胃燥而煩。根本雖有表里之異，逆治之后，熱傳之則一，是以病形相象也。
脈微（趙本作“濡”）而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運(yùn)，微為陰寒。上實(shí)
下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗，不能自還。
弦在上，則風(fēng)傷氣，風(fēng)勝者，陽為之運(yùn)動(dòng)；微在下，則寒傷血，血傷者，里為之陰寒。外氣拂郁為上實(shí)，
里有陰寒為下虛。表熱里寒，意欲得溫，若反發(fā)汗，亡陽陰獨(dú)，故寒栗不能自還。
咳者則劇，數(shù)吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饑煩， 時(shí)而發(fā)，其形似瘧，有寒無熱，虛
而寒栗，咳而發(fā)汗，蜷而苦滿，腹中復(fù)堅(jiān)。
肺寒氣逆，咳者則??；吐涎沫，亡津液，咽中必干，小便不利；膈中陽氣虛，心中饑而煩。一日一夜，
氣大會(huì)于肺，邪正相擊， 時(shí)而發(fā)，形如寒瘧，但寒無熱，虛而寒栗。發(fā)汗攻陽，則
陽氣愈虛，陰寒愈甚，故蜷而苦滿，腹中復(fù)堅(jiān)。
厥，脈緊，不可發(fā)汗，發(fā)汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
厥而脈緊，則少陰傷寒也，法當(dāng)溫里，而反發(fā)汗，則損少陰之氣。少陰之脈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。
腎為之本，肺為之標(biāo)，本虛則標(biāo)弱，故聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
諸逆發(fā)汗，病微者難瘥；劇者言亂、目眩者死，（趙本注∶“一云∶譫言目眩睛亂者死”）命將難全。
不可發(fā)汗而強(qiáng)發(fā)之，輕者因發(fā)汗重而難瘥；重者脫其陰陽之氣，言亂目眩而死。《難經(jīng)》曰∶脫陽者，見
鬼，是此言亂也；脫陰者，目盲，是此目眩也。眩非玄而見玄，是近于盲也。
咳而小便利，若失小便者，不可發(fā)汗，汗出則四肢厥逆冷。
肺經(jīng)虛冷，上虛不能治下者，咳而小便利，或失小便。上虛發(fā)汗，則陽氣外亡。四肢者，諸陽之本，
陽虛則不與陰相接，故四肢厥逆冷。
傷寒頭痛，翕翕發(fā)熱，形象中風(fēng)，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中（趙本無“中”字）懊 如饑；發(fā)
汗則致 ，身強(qiáng)，難以屈伸；（趙本作“伸屈”）熏之則發(fā)黃，不得小便；灸
則發(fā)咳唾。
傷寒當(dāng)無汗、惡寒，今頭痛、發(fā)熱、微汗出，自嘔，則傷寒之邪傳而為熱，欲行于里；若反下之，邪
熱乘虛流于胸中為虛煩，心懊 如饑；若發(fā)汗，則虛表，熱歸經(jīng)絡(luò)，熱甚生風(fēng)，故身強(qiáng)直
而成 ；若熏之，則火熱相合，消爍津液，故小便不利而發(fā)黃；肺惡火，灸則火熱傷肺，必發(fā)咳嗽而唾膿。

<目錄>卷七

<篇名>辨可發(fā)汗病脈證并治法第十六

屬性：大法，春夏宜發(fā)汗。
春夏陽氣在外，邪氣亦在外，故可發(fā)汗。
凡發(fā)汗，欲令手足俱周，時(shí)出以（趙本作“似”） 然，一時(shí)間許，亦（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“益”）佳。不
可令如水流漓。（趙本作“離”）若病不解，當(dāng)重發(fā)汗。汗多（趙本有“者”字）必亡陽，陽虛，不得重發(fā)汗也。
汗緩緩出，則表里之邪悉去；汗大出，則邪氣不除，但亡陽也。陽虛為無津液，故不可重發(fā)汗。
凡服湯發(fā)汗，中病便止，不必盡劑。（趙本有“也”字）
汗多則亡陽。
凡云可發(fā)汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗(yàn)。
《圣濟(jì)經(jīng)》曰∶湯液主治，本乎腠理壅郁。除邪氣者，于湯為宜?！督饏T玉函》曰∶水能凈萬物，故用湯也。
夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。（趙本作“耳”）設(shè)利者，為大逆。硬為實(shí)，汗出而解。何以
故？脈浮當(dāng)以汗解。
經(jīng)曰∶脈浮大應(yīng)發(fā)汗，醫(yī)反下之，為大逆。便硬難，雖為
里實(shí)，亦當(dāng)先解其外，若行利藥，是為大逆。結(jié)胸雖急，脈浮大，猶不可下，下之即死，況此便難乎。經(jīng)曰∶
本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆；若先發(fā)汗，治不為逆。
下利后，身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，宜桂枝湯發(fā)汗。
《外臺(tái)》云∶里和表病，汗之則愈。

<目錄>卷八

<篇名>辨發(fā)汗后病脈證并治法第十七

屬性：發(fā)汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛(wèi)，以通津液，后自愈。（趙本有“柴胡桂枝湯方”
詳見卷十）
胃為水谷之海，津液之主。發(fā)汗多，亡津液，胃中燥，必發(fā)譫語；此非實(shí)熱，則不可下，與柴胡桂枝湯，
和其榮衛(wèi)，通行津液，津液生，則胃潤，譫語自止。
此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。

<目錄>卷八

<篇名>辨不可吐第十八

屬性：合四證，已具太陽篇中。

<目錄>卷八

<篇名>辨可吐第十九

屬性：大法，春宜吐。
春時(shí)陽氣在上，邪氣亦在上，故宜吐。
凡用吐湯，中病即（趙本作“便”）止，不必盡劑也。
要在適當(dāng)，不欲過也。
按∶趙本此處有∶“病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，
氣上撞咽喉，不得息者，此為有寒，當(dāng)吐之?！弊ⅰ谩耙辉啤么艘詢?nèi)有久痰，宜吐之?！币粭l。
病胸上諸實(shí)，（趙本注∶“一作寒”）胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利
日十余行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之，利則止。
胸上諸實(shí)，或痰實(shí)，或熱郁，或寒結(jié)胸中，郁而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，
按之氣下而無涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。經(jīng)曰∶下利脈遲而滑者，內(nèi)實(shí)也。今
下利日十余行，其脈反遲，寸口脈微滑，是上實(shí)也，故可吐之?！队窈吩弧蒙鲜⒉灰?，吐而奪之。
按∶趙本此處有∶“少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復(fù)不能吐者，宜吐之?！币粭l。
宿食，在上脘（趙本作“管”）者，當(dāng)吐之。
宿食在中下脘者，則宜下；宿食在上脘，則當(dāng)吐?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶其高者因而越之，其下者引而竭之。
病患手足厥冷，（趙本作“病手足逆冷”）脈乍結(jié)，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不
能食者，病在胸中，當(dāng)吐之。
此與第六卷厥陰門瓜蒂散證同。彼云，脈乍緊，此云脈乍結(jié)，惟此有異。緊為內(nèi)實(shí)，乍緊則實(shí)未深，
是邪在胸中；結(jié)為結(jié)實(shí)，乍結(jié)則結(jié)未深，是邪在胸中。所以證治俱同也。

<目錄>卷九

<篇名>辨不可下病脈證并治法第二十

屬性：脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔；微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風(fēng)、汗
出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微（趙本有“則”字）不可下，下之則心下痞硬。
陽微下之，陽氣已虛，陰氣內(nèi)甚，故心下痞硬。
動(dòng)氣在右，不可下。下之則津液內(nèi)竭，咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。
動(dòng)氣在右，肺之動(dòng)也。下之傷胃動(dòng)肺，津液內(nèi)竭。咽燥鼻干者，肺屬金主燥也；頭眩心悸者，肺主氣而虛也。
動(dòng)氣在左，不可下。下之則腹內(nèi)拘急，食不下，動(dòng)氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。
動(dòng)氣在左，肝之動(dòng)也。下之損脾而肝氣益勝，復(fù)行于脾，故腹內(nèi)拘急，食不下，動(dòng)氣更劇也。雖有身熱，
以里氣不足，故臥則欲蜷。
動(dòng)氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動(dòng)氣在上，心之動(dòng)也。下之則傷胃，內(nèi)動(dòng)心氣。心為火主熱，《針經(jīng)》曰∶心所生病者，掌中熱。肝為
臟中之陰，病則雖有身熱，臥則欲蜷，作表熱里寒也；心為臟中之陽，病則身上浮
冷，熱汗自泄，欲得水自灌，作表寒里熱也。二臟陰陽寒熱，
明可見焉。
動(dòng)氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
動(dòng)氣在下，腎之動(dòng)也。下之則傷脾，腎氣則動(dòng)，腎寒乘脾，故有腹?jié)M、頭眩、下清谷、心下痞之證也。
咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數(shù)十行。
咽中閉塞，胃已不和也。下之則閉塞之邪為上輕，復(fù)傷胃氣為下重，至水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，
下利日數(shù)十行，知虛寒也。
諸外實(shí)者，不可下。下之則發(fā)微熱，亡脈厥者，當(dāng)臍（趙本作“齊”）握熱。
外實(shí)者，表熱也，汗之則愈，下之為逆。下后里虛，表熱內(nèi)陷，故發(fā)微熱。厥深者，熱亦深，亡
脈厥者，則陽氣深陷，客于下焦，故當(dāng)臍握熱。
諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈；惡水者劇。
《金匱玉函》曰∶虛者十補(bǔ)，勿一瀉之。虛家下之為重虛，內(nèi)竭津液，故令大渴。求水者，陽氣未竭，而
猶可愈；惡水者，陽氣已竭，則難可制。
脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運(yùn)，微為陰寒。上實(shí)下虛，意欲得溫。
微弦為虛，虛者不可下也。
虛家下之是為重虛。《難經(jīng)》曰∶實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余。此者，是中工所害也。
微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，
利不休，則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷
若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶感于寒，則受病。微則為咳，甚則為泄、為痛。肺感微寒為咳，則脈亦微也。下之，氣下咳雖
止，而因利不休，利不休則奪正氣，而成危惡。胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難者，里
氣損也。頸背相引，臂為不仁，極寒反汗出，身冷如冰者，表氣損也。表里損極，至陰陽俱脫，
眼睛不慧，語言不休。《難經(jīng)》曰∶脫陽者見鬼，脫陰者目盲。陰陽脫者，應(yīng)不能食，而谷多入者，此
為除中，是胃氣除去也，口雖欲言，舌不得前，氣已衰脫，不能運(yùn)也。
脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔；浮反在上，數(shù)反在下。浮為陽虛，數(shù)為無（醫(yī)統(tǒng)本作“亡”）血，浮
為虛，數(shù)為（趙本作“生”）熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數(shù)為痛，振寒而（趙本作“而寒”）栗。微弱
在關(guān)，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫(yī)反下之，故令脈數(shù)、發(fā)熱、
狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，（趙本作“漓”）?。ㄚw本作“少”）腹甚硬，小便則尿血也。
弱在關(guān)，則陰氣內(nèi)弱；濡在巔，則陽氣外弱。浮為虛，浮在上，則衛(wèi)不足也，故云陽虛。陽虛不固，故腠
理汗出、惡寒；數(shù)亦為虛，數(shù)在下則榮不及，故云亡血。亡血?jiǎng)t不能溫潤腑臟，脈數(shù)而痛，振而寒栗。微弱
在關(guān)，邪氣傳里也，里虛遇邪，胸下為急，喘而汗出，脅下引痛，振寒如瘧。此里邪未實(shí)，表邪未
解，醫(yī)反下之，里氣益虛，邪熱內(nèi)陷，故脈數(shù)、發(fā)熱、狂走見鬼，心下為痞，此熱陷于中焦者也。若熱
氣深陷，則客于下焦，使
小便淋瀝，小腹甚硬，小便尿血也。
脈濡而緊，濡則胃（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“衛(wèi)”）氣微，緊則榮中寒。陽微衛(wèi)中風(fēng)，發(fā)熱而惡寒；榮緊
胃氣冷，微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)為（趙本作“謂”）有大熱，解肌而發(fā)汗。亡陽虛煩躁，
心下苦痞堅(jiān)。表里俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關(guān)元。技巧無所施，
汲水灌其身?？蜔釕?yīng)時(shí)罷，栗栗而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發(fā)，
清谷不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內(nèi)煩。遲欲從后救，安可復(fù)追還。
胃冷榮寒，陽微中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，微嘔心煩。醫(yī)不溫胃，反為有熱，解肌發(fā)汗，則表虛亡陽，煩躁，心
下痞堅(jiān)。先里不足，發(fā)汗又虛其表，表里俱虛竭，卒起頭眩?？蜔嵩诒?，悵怏不得眠。醫(yī)不救里，但責(zé)表熱，
汲水灌洗以卻熱，客熱易罷，里寒益增，栗而振寒。復(fù)以重被覆之，表虛遂汗出，愈使陽氣虛也。
巔，頂也。顛冒而體振寒，（醫(yī)統(tǒng)本作“頂冒顛體振寒”）小便難者，亡陽也。寒因水發(fā)，下為清谷，上為
嘔吐，外有厥逆，內(nèi)為躁煩，顛倒不安，雖欲拯救不可得也?！侗静荨吩弧貌菀堰^，命將難全。
脈浮而大，浮為氣實(shí)，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨(dú)下陰部者，小盒飯赤而難，胞中當(dāng)虛，今反小便
利，而大汗出，法應(yīng)衛(wèi)家當(dāng)微，今反更實(shí)，津液四射，榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消，而成暴（趙本
注∶“一云黑”）液。醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。
衛(wèi)為陽，榮為陰。衛(wèi)氣強(qiáng)實(shí)，陰血虛弱，陽乘陰虛，下至陰
部。陰部，下焦也。陽為熱則消津液，當(dāng)小便赤而難；今反小便利而大汗出者，陰氣內(nèi)弱也。經(jīng)曰∶陰弱者，
汗自出。是以衛(wèi)家不微而反更實(shí)，榮竭血盡，干煩而不眠，血薄則肉消，而成暴液者，津液四射也。醫(yī)
反下之，又虛其里，是為重虛，孤陽因下而又脫去，氣血皆竭，胃氣內(nèi)盡，必下如污泥而死也。
脈數(shù)者，久數(shù)不止，止則邪結(jié)，正氣不能復(fù)，正氣卻結(jié)于臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數(shù)者，不可
下，下之則（趙本無“則”字）必?zé)├恢埂?br /> 數(shù)為熱，止則邪氣結(jié)于經(jīng)絡(luò)之間，正氣不能（醫(yī)統(tǒng)本作“得”）復(fù)行于表，則卻結(jié)于臟，邪氣獨(dú)浮于
皮毛。下之虛其里，邪熱乘虛而入，里虛協(xié)熱，必?zé)├恢埂?br /> 脈浮大，應(yīng)發(fā)汗，醫(yī)反下之，此為大逆。（趙本有“也”字）
浮大屬表，故不可下。病欲吐者，不可下。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
為邪猶在胸中也。
太陽病，（趙本有“有”字）外證未解，不可下，下之為逆。
表未解者，雖有里證亦不可下，當(dāng)先解外為順；若反下之，則為逆也。經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之，
此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。
夫病陽多者熱，下之則硬。
陽熱證多，則津液少，下之雖除熱，復(fù)損津液，必便難也。或謂陽多者表熱也，下之則心下硬。
無陽陰強(qiáng)，大便硬者，下之則（趙本無“則”字）必清谷腹?jié)M。
無陽者，亡津液也；陰強(qiáng)者，寒多也。大便硬則為陰結(jié)，下之虛胃，陰寒內(nèi)甚，必清谷腹?jié)M。
傷寒發(fā)熱，頭痛，微汗出。發(fā)汗，則不識(shí)人；熏之則喘，不得小便，心腹?jié)M；下之則短氣，小便難，頭痛，
背強(qiáng)；加溫針則衄。
傷寒則無汗，發(fā)熱，頭痛，微汗出者，寒邪變熱，欲傳于里也。發(fā)汗則亡陽，憎熱，故不識(shí)人；若以火
熏之，則火熱傷氣，內(nèi)消津液，結(jié)為里實(shí)，故喘，不得小便，心腹?jié)M；若反下之，則內(nèi)虛津液，邪欲入里，外
動(dòng)經(jīng)絡(luò)，故短氣，小便難，頭痛，背強(qiáng)；若加溫針，益陽增熱，必動(dòng)其血而為衄也。
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發(fā)熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，（趙本下無“漸”
字）是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；（趙本有“若”字）熱多者，目赤脈多，睛不慧，
醫(yī)復(fù)發(fā)之，咽中則傷；若復(fù)下之，則兩目閉，寒多者（趙本無“者”字）便清谷，熱多者（趙本
無“者”字）便膿血；若熏之，則身發(fā)黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；（趙本有“若”字）
小便難者，為危殆。
脈陰陽俱緊，則清邪中上，濁邪中下，太陽少陰俱感邪也。惡寒者少陰，發(fā)熱者太陽，脈欲厥者，表
邪欲傳里也。惡寒甚者，則變熱，翕翕汗出，喉中痛，以少陰之脈循喉嚨故也。熱多者，太陽多也；目赤脈多
者，睛不慧，以太陽之脈起于目故也。發(fā)汗攻陽，則少陰之熱因發(fā)而上行，故咽中傷。若復(fù)下之，則
太陽之邪，因虛而內(nèi)陷，故兩目閉。陰邪下行為寒多，必便清谷；陽邪下行為熱多，必便膿血。熏之，則火
熱甚，身必發(fā)黃。熨之，則火熱輕，必為咽燥。小便利者，為津液未竭，猶可救之；小便難者，津液已絕，
則難可制而危殆矣。
傷寒發(fā)熱，口中勃勃?dú)獬?，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足
溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩（趙本無“兩”字）目閉。貪水者，（趙本有“若下之其”
四字）脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發(fā)汗，則戰(zhàn)栗，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則里冷不嗜食，大便完谷
出；若發(fā)汗，則口中傷，舌上白苔，煩躁，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“躁”）脈數(shù)實(shí)，不大便，六七日
后，必便血；若發(fā)汗，則小便自利也。
傷寒發(fā)熱，寒變熱也。口中勃勃?dú)獬?，熱客上膈也。頭痛目黃，血（醫(yī)統(tǒng)本作“衄”）不可制者，熱蒸于
上也?！肚Ы稹吩弧脽o陽即厥，無陰即嘔。貪水者必嘔，則陰虛也；惡水者厥，則陽虛也。發(fā)熱口中勃勃?dú)?br /> 出者，咽中已熱也，若下之亡津液，則咽中生瘡，熱因里虛而下，若熱氣內(nèi)結(jié)，則手足必厥。設(shè)手足溫
者，熱氣不結(jié)而下行，作協(xié)熱利，下重便膿血也。頭痛目黃者，下之，熱氣內(nèi)伏，則目閉也。貪水為陰虛，
下之又虛其里，陽氣內(nèi)陷，故脈厥聲嚶，咽喉閉塞。陰虛發(fā)汗，又虛其陽，使陰陽俱虛而戰(zhàn)栗也。惡水為陽
虛，下之又虛胃氣，虛寒內(nèi)甚，故里冷不嗜食。陽虛發(fā)汗，則上焦虛燥，故口中傷爛，舌上白苔而煩
燥（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”）也。經(jīng)曰∶脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑。至六七日不大便者，此有瘀血，此脈數(shù)實(shí)，
不大便六七日，熱蓄血于內(nèi)也。七日之后，邪熱漸解，迫血下行，必便血也。便血發(fā)汗，陰陽俱虛，故小便利。
下利，脈大者，虛也，以其（趙本無“其”字）強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，固爾腸鳴者，屬當(dāng)歸四逆湯
主之。（趙本無“主之”二字，有“當(dāng)歸四逆湯方”詳見卷六）
脈大為虛，以未應(yīng)下而下之，利因不休也。浮者，按之不足也；革者，實(shí)大而長微弦也。浮為虛，
革為寒，寒虛相搏，則腸鳴，與當(dāng)歸四逆湯，補(bǔ)虛散寒。

<目錄>卷九

<篇名>辨可下病脈證并治法第二十一

屬性：大法，秋宜下。
秋時(shí)陽氣下行，則邪亦在下，故宜下。
凡服下藥，（趙本作“凡可下者”）用湯勝丸，（趙本有“散”字）中病即（趙本作“便”）止，
不必盡劑也。
湯之為言蕩也，滌蕩腸胃，溉灌臟腑，推陳燥結(jié)，卻熱下寒，破散邪疫，理導(dǎo)潤澤枯槁，悅?cè)似つw，益
人血?dú)狻Ｋ軆羧f物，故勝丸散。中病即止者，如承氣湯證云∶若一服，利而（醫(yī)統(tǒng)本作“則”）止后服。
又曰∶若一服，譫語止，更莫復(fù)服。是不盡劑也。
下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。
下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實(shí)也。下利三部脈平者，已為實(shí)，而又按之心下硬者，則知
邪甚也，故宜大承氣湯下之。
下利，脈遲而滑者，內(nèi)實(shí)也。利未欲止，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
經(jīng)曰∶脈遲者，食干物得之?！督饏T要略》曰∶滑則谷氣實(shí)。下利脈遲而滑者，胃有宿食也。脾胃傷食，不
消水谷，是致下利者，為內(nèi)實(shí)，若但以溫中濃腸之藥，利必不（醫(yī)統(tǒng)本作“未”）止，可與大承氣湯，
下去宿食，利自止矣。
問曰∶人病有宿食，何以別之？師曰∶寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當(dāng)下之，
宜大承氣湯。
寸以候外，尺以候內(nèi)；浮以候表，沉以候里。寸口脈浮大
者，氣實(shí)血虛也；按之反澀，尺中亦微而澀者，胃有宿食里氣不和也。與大承氣湯，以下宿食。
下利，不欲食者，以有宿食故也，當(dāng)宜（趙本無“宜”字）下之，與（趙本作“宜”）大承氣湯。
傷食則惡食，故不欲食，如傷風(fēng)惡風(fēng)、傷寒惡寒之類也。
下利瘥后，（趙本無“后”字）至其年月日（趙本有“時(shí)”字）復(fù)發(fā)者；以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。
乘春，則肝先受之；乘夏，則心先受之；乘至陰，則脾先受之；乘秋，則肺先受之。假令春時(shí)受病，氣
必傷肝，治之難（醫(yī)統(tǒng)本作“雖”）愈，邪有不盡者，至春時(shí)元受月日，內(nèi)外相感，邪必復(fù)動(dòng)
而痛（醫(yī)統(tǒng)本作“病”）也。下利為腸胃疾，宿積不盡，故當(dāng)下去之。
下利，脈反滑，當(dāng)有所去，下之（趙本無“之”字）乃愈，宜大承氣湯。
《脈經(jīng)》曰∶滑脈者，為?。ㄐ苄Ｓ洝妹}滑者為宿食也。汪本宿誤?。┦骋病Ｏ吕}滑，則內(nèi)有宿食，
故云當(dāng)有所去，與大承氣湯，以下宿食。
病腹中滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大承氣（趙本有“大柴胡”三字）湯。
《金匱要略》曰∶病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛為實(shí)，可下之。腹中滿痛者，里氣壅實(shí)也，故可下之。
傷寒后，脈沉沉者，內(nèi)實(shí)也，下解之，（趙本作“之解”）宜大柴胡湯。
傷寒后，為表已解，脈沉為里未和，與大柴胡湯，以下內(nèi)實(shí)。經(jīng)曰∶傷寒瘥以后更發(fā)熱，脈沉實(shí)者，以下解之。
脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可以（趙本無“以”字）下之，宜大承氣湯。
《金匱要略》曰∶脈雙弦者寒也。經(jīng)曰∶遲為在臟。脈雙弦而遲者，陰中伏陽也，必心下硬。大則為陽，
緊則為寒，脈大而緊者，陽中伏陰也，與大承氣湯以分陰陽。

<目錄>卷十

<篇名>辨發(fā)汗吐下后病脈證并治法第二十二

屬性：此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前三陰三陽篇中，悉具載之。
卷內(nèi)音釋，上卷已有。
方
此以下諸方，于隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似于覽者檢閱未便，今復(fù)?？保瑐淞杏诤蟆?br /> 桂枝加葛根湯主之（熊校記∶湯下汪本增主之二字）方∶
葛根（四兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 桂枝（
二兩，去皮） 麻黃（三兩，去節(jié)）
上七（醫(yī)統(tǒng)本作“六”）味，以水一斗，先煮麻黃、（醫(yī)統(tǒng)本無“麻黃”一味藥，醫(yī)統(tǒng)本無此二字）葛根
減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜
粥，余如桂枝（醫(yī)統(tǒng)本有“湯”字）法。（趙本卷二載此方，句下有“將息及禁忌”五字）
桂枝加濃樸杏子湯方∶
于桂枝湯方內(nèi)，加濃樸二兩，杏仁五十個(gè)，去皮尖，余根據(jù)前法。
桂枝加附子湯方∶
于桂枝湯方內(nèi)，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余根據(jù)前法。術(shù)附湯方，附于此方內(nèi)，去桂枝，加
白術(shù)四兩，根據(jù)前法。
桂枝去芍藥湯方∶
于桂枝湯方內(nèi)，去芍藥，余根據(jù)前法。
桂枝去芍藥加附子湯方∶
于桂枝湯方內(nèi)，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余根據(jù)前法。
桂枝麻黃各半湯方∶
桂枝（一兩，十六銖，去皮） 芍藥 生姜（切） 甘草（炙） 麻黃（各一兩，去節(jié)） 大棗（四枚，
擘） 杏仁（仁醫(yī)統(tǒng)本作人，二十四個(gè)，湯浸，去皮尖及兩仁。趙本醫(yī)統(tǒng)本并作人。者）
上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。
桂枝二麻黃一湯方∶
桂枝（一兩十七銖，去皮） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖，去節(jié)） 生姜（一兩六銖，切）
杏仁（仁，醫(yī)統(tǒng)本作人。十六個(gè)，去皮尖） 甘草（一兩二銖，炙） 大棗（五枚，擘）
上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。
白虎加人參湯方∶
于白虎湯方內(nèi)，加人參三兩，余根據(jù)白虎湯法。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方∶
于桂枝湯方內(nèi)，去桂枝，加茯苓、白術(shù)各三兩，余根據(jù)前法，煎服。小便利，則愈。
以上九方，病證并在第二卷內(nèi)。
葛根加半夏湯方∶
于葛根湯方內(nèi)，加入半夏半升，余根據(jù)葛根湯法。
桂枝加芍藥生姜人參新加湯方∶
于第二卷桂枝湯方內(nèi)，更加芍藥、生姜各一兩，人參三兩，余根據(jù)桂枝湯法服。
梔子甘草豉湯方∶
于梔子豉湯方內(nèi)，加入甘草二兩，余根據(jù)前法。得吐，止后服。
梔子生姜豉湯方∶
于梔子豉湯方內(nèi)，加生姜五兩，余根據(jù)前法。得吐，止后服。
柴胡加芒硝湯方∶
于小柴胡湯方內(nèi)，加芒硝六兩，余根據(jù)前法。服不解，更服。
桂枝加桂湯方∶
于第二卷桂枝湯方內(nèi)，更加桂二兩，共五兩，余根據(jù)前法。
以上六方，病證并在第三卷內(nèi)。
柴胡桂枝湯方∶
桂枝（去皮） 黃芩 人參（各一兩半） 甘草（一兩，炙） 半夏（二合半） 芍藥（一兩半）
大棗（六枚，擘） 生姜（一兩半，切） 柴胡（四兩）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服，（趙本卷四載此方，服下有“一升”二字）
附子瀉心湯方∶
大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）
上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。
生姜瀉心湯方∶
生姜（四兩，切） 甘草（三兩，炙） 人參（三兩） 干姜（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（半升，洗）
黃連（一兩） 大棗（十二枚。醫(yī)統(tǒng)本有“擘”字）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
甘草瀉心湯方∶
甘草（四兩） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 半夏（半升，洗） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，擘）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
黃芩加半夏生姜湯方∶
于黃芩湯方內(nèi)，加半夏半升，生姜一兩半，余根據(jù)黃芩湯法服。
以上五方，病證并在第四卷內(nèi)。
桂枝加大黃湯方∶
桂枝（三兩，去皮） 大黃（一兩。趙本卷六載此方，作“大黃二兩”）
芍藥（六兩） 生姜（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，擘）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
桂枝加芍藥湯方∶
于第二卷桂枝湯方內(nèi)，更加芍藥三兩，隨（醫(yī)統(tǒng)本作“通”）前共六兩，余根據(jù)桂枝湯法。
四（趙本四上有“當(dāng)歸”二字）逆加吳茱萸生姜湯方∶（趙本卷六載此方）
當(dāng)歸（二兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 通草（二兩） 桂
枝（三兩，去皮） 細(xì)辛（三兩） 生姜（半斤，切） 大棗（二十五枚，擘） 吳茱萸（二升）
上九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，溫分五服。一方水酒各四升。
以上三方，病證并在第六卷內(nèi)。
四逆加人參湯方∶
于四逆湯方內(nèi)，加人參一兩，余根據(jù)四逆湯法服。
四逆加豬膽汁湯方∶
于四逆湯方內(nèi)，加入豬膽汁半合，余根據(jù)前法服；如無豬膽，以羊膽代之。
以上二方，病證并（醫(yī)統(tǒng)本作“并”）在第七卷內(nèi)。