內(nèi)容簡介
《醫(yī)學衷中參西錄》為張錫純唯一傳世的著作，其主要學術(shù)內(nèi)容如下：
一、學術(shù)理論
(一)倡“衷中參西”
清末民初，西學東漸，西醫(yī)學在我國流傳甚快。當時，醫(yī)學界有些人崇尚西學，輕視中醫(yī)，有些中醫(yī)則一味排斥西醫(yī)，因循守舊。張氏則主張以中醫(yī)為本體，擷取西醫(yī)之長補中醫(yī)之短，倡導(dǎo)“衷中參西”，并從理論、實踐方面進行了嘗試，《醫(yī)學衷中參西錄》的書名就鮮明地表明了張氏的學術(shù)主張。
在生理、病理方面，張氏于《醫(yī)學衷中參西錄》中有許多溝通中西醫(yī)學的新見解，如：“中醫(yī)謂人之神明在心，西說謂人之神明在腦，及觀《內(nèi)經(jīng)》，皆涵蓋其中也”?！端貑枴っ}要精微論》中指出“頭者精明之府”，說明神明之體在腦，所謂“心主神明”，只不過是言神明之用出于心，由此可見，中西之說雖然不同，但理可匯通。另如，認為吐衄的原因是由于陽明胃腑氣機上逆，胃中之血亦恒隨之上逆?！捌渖夏嬷畼O，可將胃壁之膜排擠破裂，而成嘔血之證；或循陽明之經(jīng)絡(luò)上行，而成衄血之證”，此即《素問·厥論》中所言“陽明厥逆衄嘔血”。其論衄血治療，主張不論“或虛或?qū)?，或涼或熱，治之者皆當以降胃之品為主”，并制平胃寒降湯、滋陰清降湯等，皆主以生赭石通降胃氣，并輔以白芍、龍、牡等養(yǎng)陰鎮(zhèn)潛之品，提高了本病的療效。
在用藥上，張氏認為，西藥治在局部，是重在病之標也；中藥用藥求原因，是重在病之本也。究之，標本原宜兼顧，若遇難治之證，以西藥治其標，中藥治其本，則奏效必速，提出中藥、西藥不應(yīng)互相抵牾，而應(yīng)相濟為用。張氏臨床治療癲癇，據(jù)中醫(yī)“諸風掉眩，皆屬于肝”理論，用西藥臭素、抱水諸品及鉛硫朱砂丸麻醉鎮(zhèn)靜治標，而后則主張徐以健脾、利痰、祛風、清火之藥以鏟除其病根。治療大氣下陷，下血不止之血崩癥，煎服生黃芪、白術(shù)、龍骨、牡蠣、柴胡等升舉固澀之品時，加服西藥麥角，以加強收縮止血功效。張氏在辨證施治運用中醫(yī)方藥的同時，加服西藥，開中西藥聯(lián)合應(yīng)用之先河。
(二)大氣下陷論
繼喻昌“胸中大氣說”之后，張氏在《醫(yī)學衷中參西錄》中對大氣的認識和治療作了進一步的闡發(fā)。
張氏認為，大氣即《內(nèi)經(jīng)》所言之宗氣，它“以元氣為根本，以水谷之氣為養(yǎng)料，以胸中之地為宅窟者也”。因其“誠以能撐持全身，為諸氣之綱領(lǐng)，包舉肺外，司呼吸之樞機，故鄭而重之曰大氣?！奔创髿馐遣塾谛刂?，包舉于肺外的大量陽氣，它源于元氣，受水谷精微的滋養(yǎng)，除主司呼吸外，同時對全身產(chǎn)生重要影響。此氣撐持全身，振作精神，心及心思、腦力、百骸動作，莫不賴于此。此氣一虛，呼吸即覺不利，而時時酸懶，精神昏憒，腦力、心思為之頓減。
大氣之病變主要是虛而陷，其病情有緩急之別，急者可引起猝死，“大氣既陷，無氣包舉肺外以鼓動其闔辟之機，則呼吸停頓，所以不病而猝死。緩者則因大氣下陷而致呼吸不利，換氣不足缺氧，全身性衰竭出現(xiàn)一系列表現(xiàn)：“有呼吸短氣者，有心中怔忡者，有淋漓大汗者，有神昏健忘者，有聲顫身動者，有寒熱往來者，有胸中滿悶者，有努力呼吸似喘者，有咽干作渴者，有常常呵欠者，有肢體痿廢者，有食后易饑者，有二便不禁者，有癃閉身腫者，有張口呼氣外出而氣不上達，肛門突出者，在女子有下血不止，更有經(jīng)水逆行者”等等。，
以上見癥以心肺證候為主，常兼見脾胃證候。若單見脾胃證候而無心肺證候者，是謂中氣下陷。中氣下陷之重者，張氏認為有引起大氣下陷之可能，“夫中氣誠有下陷之時，然不若大氣下陷之尤屬危險也。間有因中氣下陷，泄瀉日久，或轉(zhuǎn)致大氣下陷者”。這樣把大氣下陷與中氣下陷分別開來，確為閱歷之談。
張氏認為，引起大氣下陷的原因不外勞力過度、久病和誤藥。如“力小任重，或枵腹力作，或病后氣力未復(fù)而勤于動作，或泄瀉日久，或服破氣藥太過或氣分虛極自下陷”。張氏治療大氣下陷，創(chuàng)制升陷湯(生黃芪、知母、桔梗、柴胡、升麻)，該方以黃芪為君，升補大氣，佐知母涼潤以濟其之偏，柴胡引大氣之陷者自左上升，升麻引大氣之陷者自右上升，桔梗為藥中之舟楫，導(dǎo)諸藥之力上達胸中。若氣虛極加人參或寄生，以培氣之本，或更加山萸肉以防氣之渙散，氣虛甚者酌增升麻用量。
心肺之陽，尤賴胸中大氣為之保護，大氣一陷，則心肺陽分素虛者，至此而益虛，癥見其人心冷，背緊，惡寒，常覺短氣等。張氏認為欲助胸中心肺之陽，必須先升提下陷之大氣，否則但服溫補心肺之陽之劑無效，制回陽升陷湯(生黃芪、干姜、當歸身、桂枝炭、甘草)以治之。
胸中大氣正常，有賴于少陽、陽明之氣的升發(fā)。若大氣下陷，升發(fā)之氣被郁，氣分郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)瘀滯，常見胸中滿痛或脅下?lián)蚊?、腹痛等。對此，張氏又制理郁升陷?生黃芪、知母、當歸身、桂枝尖、柴胡、乳香、沒藥)；對脾氣虛極下陷，小便不禁者，制理脾升陷湯(生黃芪、白術(shù)、桑寄生、川斷、萸肉、龍骨、牡蠣、川萆薢、甘草)治之。
(三)寒溫統(tǒng)一，注重清透
《醫(yī)學衷中參西錄》論溫病，主張寒溫統(tǒng)一，認為溫病治法已備于傷寒。如溫病初起治宜辛涼，然辛涼之法亦備于傷寒，麻杏甘石湯“誠為溫病初得之的方矣”。但其外表證未解，內(nèi)有蘊熱即可服用。至溫病傳經(jīng)已深，清燥熱之白虎湯、白虎加人參湯，通腑之大、小承氣湯，開結(jié)胸之大、小陷胸湯，治下利之白頭翁湯、黃芩湯，治發(fā)黃之茵陳桅子柏皮湯等及一切涼潤、清火、育陰、安神之劑，皆可使用。并指出寒溫治法之別，在于“始異而終同”。所謂“始異”，即傷寒發(fā)表可用溫熱，溫病發(fā)表必用辛涼；謂其“終同”，即病傳陽明之后，不論傷寒、溫病，皆宜治以寒涼，而大忌溫熱。
張氏臨證將溫病分為風溫、春溫、濕溫三類。認為三類溫病雖見癥不同，其本質(zhì)皆緣郁熱?！按蠓膊刂?，多系內(nèi)有蘊熱，至春陽萌動之時，又薄受外感拘束，其熱即陡發(fā)而成溫”。他遵循“火郁發(fā)之”之旨，治療上主張宣散郁結(jié)，疏通氣機，透邪外達。反對徒執(zhí)寒涼，只清不透，使邪無由出。并自擬清解湯、涼解湯、寒解湯三方，徑以石膏清其內(nèi)熱，又選用薄荷、連翹、蟬蛻發(fā)表，且“引胃中化而欲散之熱，仍還太陽作汗而解”。正是基于對溫病“郁熱”這一本質(zhì)的深刻認識，初起治療即立足于清透。
溫病入里化熱，抑或傷寒、中風入里化熱，是陽明熱盛之象，張氏皆以寒涼清熱為主，不復(fù)有傷寒、中風、溫病之分，投以白虎湯靈活加減化裁。臨證使用白虎湯，張氏有著豐富的經(jīng)驗，認為白虎湯之“四大”典型癥狀中，唯脈洪為必見之癥。只要見脈洪大，又有陽明熱盛之一二癥，則無論外感內(nèi)傷，皆可用之，不必拘泥于古人之說。
陽明腑實用三承氣湯，此乃大法，然張氏認為承氣力猛，倘或?qū)徸C不確，即足誤事。于是據(jù)其三十余年臨證經(jīng)驗，強調(diào)“凡遇陽明應(yīng)下證，亦先投以白虎湯一二劑，更改其服法，將石膏為末而不入煎，以藥湯送服之”，因?qū)矣么朔阶嘈?，遂名之曰白虎承氣湯。對于溫熱病神昏譫語，張氏遵從陸九芝“胃熱之甚，神為之昏，從來神昏之病，皆屬胃家”之說，將熱病神昏分為虛實兩類。其脈象洪而有力，按之甚實者，可按陽明胃實治之，投以大劑白虎湯；若脈兼弦、兼數(shù)，或重按仍甚實者，治宜白虎加人參湯；對邪入陽明，淫熱于肝，致肝風內(nèi)動者，以白虎撤其陽明之熱，生龍骨、生牡蠣以鎮(zhèn)肝熄風。
張氏治療溫病不僅擅用白虎，而且依據(jù)病證不同，化裁組成了眾多新方，如石膏粳米湯、鎮(zhèn)逆白虎湯、通變白虎加人參湯等，皆由白虎湯衍化而來。
二、治療經(jīng)驗
張氏一生勤于臨證，《醫(yī)學衷中參西錄》記載了他豐富的臨床經(jīng)驗，其中尤以論治中風、脫證等最具特色。
(一)分別中風論治
中風有真中、類中之別。張氏認為真中者極少，因而著意對類中進行研究、發(fā)揮。指出類中風亦即內(nèi)中風，此“風自內(nèi)生，非風自外來也”，其治療分充血、貧血，以虛實論治。
1、腦充血治療
張氏根據(jù)“血菀于上，使人薄厥”的理論，認為腦充血即《內(nèi)經(jīng)》中所言的煎厥、薄厥、大厥。其病位在“肝”，陰虛陽亢、上實下虛、臟腑之氣升發(fā)太過或失之下行，血隨氣逆為主要病機。即“人之血隨氣行，氣上升不已，血即隨之上升不已，以致腦中血管充血過甚”(《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)案·腦充血門》)，有礙神經(jīng)，以致語言肢體謇澀不利，口眼歪斜等等。
根據(jù)腦充血之“肝木失和，肺氣不降，腎氣不攝，沖氣、胃氣又復(fù)上逆，臟腑之氣化皆上升太過”之病機，張氏提出治療本病應(yīng)“清其臟腑之熱，滋其臟腑之陰，更降其臟腑之氣，引腦部所充之血下行”的“鎮(zhèn)肝熄風、引血下行”的原則，并創(chuàng)制鎮(zhèn)肝熄風湯(懷牛膝、生赭石、生杭芍、天冬、生龍骨、生牡蠣、生龜板、玄參、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草)作為治療本病的主方。方中赭石降胃，平肝鎮(zhèn)沖，下行通便；牛膝善引上部之血下行，二藥合用，相輔相成；玄參、天冬、白芍滋陰退熱；龍骨、牡蠣、龜板、芍藥斂肝火、鎮(zhèn)熄肝風，以緩其肝氣上升之勢；玄參、天冬清肺制肝；山藥、甘草和胃緩肝；茵陳為“青蒿之嫩者，稟少陽初生之氣，與肝木同氣相求，最能將順肝木之性，且又善瀉肝熱”，為清涼腦部之涼藥也；麥芽“善助肝木疏泄以行腎氣”；川楝子善引肝氣下達，又能折其更動之力。本方標本兼治，鎮(zhèn)潛共用，引涵兼施，直中病之肯綮，確有獨到之處。
此外，張氏還參照西醫(yī)病理，闡述了腦充血、腦溢血、腦出血之證型及用藥的不同。對腦部血管中之血滲出者，他在友人“腦充血證，宜于引血下行藥中加破血之藥以治之”的啟發(fā)下，指出對其身體壯實者，可酌加大黃數(shù)錢以逐瘀；其身形脈象不甚壯實者，加桃仁、丹參等化瘀。并明確提出“腦充血當通大便為要務(wù)”。對腦充血后期脈象柔和而肢體痿廢者，主張“少用黃芪助活血之品以通絡(luò)”，但應(yīng)謹慎從事。而對于“血菀于上”的腦充血者，因黃芪之情，補而兼升，氣升則血必隨之升，故病初應(yīng)忌用黃芪，誤用則兇危立見。其辨證之嚴謹，用藥之精確，可見一斑。
2、腦貧血治療
與腦充血證相反，張氏認為腦貧血證則為血之上注于腦過少，無以養(yǎng)其腦髓神經(jīng)，致使腦神經(jīng)失其所司。而血之上注過少，實由“宗氣虛寒，不能助血上升川”。故治療腦貧血證，主張“應(yīng)峻補其胸中大氣”，自擬當歸補血湯益氣溫陽、補血活血，治療中風脈象遲弱，身軟，肢體漸覺不利，或頭重目眩，或神昏健忘，甚或昏仆，移時蘇醒致成偏枯者。方中主以黃芪升補胸中大氣，使血隨氣升，上達腦中；用當歸、龍眼肉、鹿角膠養(yǎng)血生髓；丹參、乳、沒開血痹，化瘀滯；甘松助心房運行有力，以多輸血于腦，且又為調(diào)養(yǎng)神經(jīng)之品。對于腦貧血肢體痿廢或偏枯，脈象極微細無力者，又擬干頹湯、補腦振痿湯治療。并指出肢體偏廢，服藥久不效者，應(yīng)著重補腎通絡(luò)，多選用胡桃肉、地龍、馬錢子等。
(二)重視沖氣為病，善用鎮(zhèn)沖降逆
沖脈為奇經(jīng)八脈之一，張氏論病極重視沖氣，指出“沖氣上沖之病甚多，而醫(yī)者識其病者甚少。即或能識此病，亦多不能洞悉其病因”。因而，對沖氣的生理，尤其是沖氣上沖的病因、病理、病脈、治法都作了詳細闡述，自成一家之言。其述沖脈，、兼采《內(nèi)》《難》之說，認為其“在胞室之兩旁，與任脈相連，為腎臟之輔弼，氣化相通……上系原隸陽明胃腑”，并認為“沖氣上沖之證，固由于腎臟之虛，亦多由于肝氣恣橫，素性多怒之人，其肝氣之暴發(fā)，更助沖胃之氣上逆”。即腎虛無以涵木，不能收斂沖氣，沖氣上行，肝氣橫逆，胃氣上逆而呈上沖之弊。張氏描述的沖氣上沖證，除自覺有氣自下上沖，脈多弦硬而長外，主要表現(xiàn)有胃脘或腹中滿悶，噦氣，呃逆連連，嘔吐不止，或見吐血、衄血等胃氣上逆不降見癥；或兩脅痛脹，頭目眩暈，甚而氣火挾痰上沖，發(fā)生突然昏仆等；或為胸滿窒塞，喘息大作。其治療，主張以斂沖鎮(zhèn)沖為主，降胃平肝為佐，獨創(chuàng)參赭鎮(zhèn)氣湯、鎮(zhèn)沖降胃湯等鎮(zhèn)沖諸方。其組方特色，一為善用鎮(zhèn)沖降逆之品，如赭石、龍、牡等；一為善用補虛固澀之品，如山萸肉、山藥、白芍、芡實等，攻中有補，降斂結(jié)合，用之臨床，確有良效。其沖氣學說為中醫(yī)臨床治療雜病又辟新徑。
(三)脫分上下內(nèi)外，治脫重視肝虛
張氏認為脫雖有上、下、內(nèi)、外之別，概由肝虛，其云：“凡人元氣之脫，皆脫在肝”。他根據(jù)肝主疏泄、調(diào)暢氣機的功能，認為元氣的運行和胃氣的布化，全賴于肝臟正常的疏泄功能。倘肝虛則損泄元氣，耗散腎氣，而為上脫或下脫。“蓋元氣上脫由于肝，其下脫亦由于肝。誠以肝能為腎行氣，即能瀉元氣自下出也”。(《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)案·霍亂門》)上脫之證，“喘逆迫促，脈若水上浮麻”，張氏制參赭鎮(zhèn)氣湯救之。方中以人參補虛極之諸氣，借“赭石下行之力，挽回將脫之元氣”；蘇子助赭石降氣；生山藥、生白芍滋補肝胃之陰，以守持元氣；山萸肉、生芡實、生龍骨、生牡蠣酸斂收澀，固攝元氣。下脫，如“日夜吐瀉不已，脈沉細欲無，虛極將脫者，為至危之候”，張氏以急救回陽湯救之，方用人參以回陽；山藥、芍藥滋陰；重用山萸肉斂肝固脫。上下兩脫兼見者，挽陰回陽，以“既濟湯”酸斂固澀。
除元氣上脫、下脫之外，又有所謂外脫、內(nèi)脫。外脫者，癥見周身汗出不止，或“目睛上竄，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息”，張氏認為此乃“肝膽虛極而元氣欲脫也”。即肝陰過虛，肝風萌動，元氣欲脫，用來復(fù)湯治之。內(nèi)脫，如“胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻……其脈象沉遲微弱，關(guān)前尤甚；其劇者，或六脈不全，或參伍不調(diào)”，此系中氣自內(nèi)而陷的內(nèi)脫證，張氏以“升陷湯”升補下陷之氣，再加山萸肉收斂氣分之耗散，使升者不至復(fù)陷，共挽中氣下陷所致之內(nèi)脫。
從上述救脫方可見，張氏救脫善用山萸肉。他認為山萸肉味酸性溫，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，為補肝之妙藥，其救脫之功，較參、術(shù)、芪更勝。“蓋萸肉之性，不獨補肝也，凡人身之陰陽，氣血將散者，皆能斂之，故救脫之藥，當以萸肉為第一”。常用萸肉治療各種虛脫危證，或配以生龍骨、牡蠣斂汗；或配人參、附子、山藥、炙甘草益氣回陽固脫；或配當歸、熟地填補精血等。其論脫證病機及治法用藥，別開生面，對后人啟迪尤深。
(四)遣藥制方心得
張氏制方用藥頗有獨到經(jīng)驗，通性味，善配伍，別具匠心。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、精研藥物，頗多新見
張氏認為學醫(yī)的第一層功夫即是識藥性，其對藥性的理解，于諸家本草學之外，頗多新見?！夺t(yī)學衷中參西錄》書中專列《藥物》一章，對常用的79種藥物詳加解釋，闡述了張氏對藥物的獨到認識與經(jīng)驗。其中他研究最精的藥物有黃芪、山萸肉、赭石、山藥、三七、黨參、乳香、沒藥、三棱、水蛭、牛膝、龍骨、牡蠣等。
例如，他廣泛應(yīng)用大劑量石膏治療外感熱性病屢收良效，認為并無損傷脾胃之弊，且隨著熱退病愈而飲食倍增，為清解大熱之特效藥。善用三棱、莪術(shù)，認為二藥善破血、調(diào)氣，化瘀則三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣則莪術(shù)優(yōu)于三棱，若“二藥合用，常有協(xié)同之功”。認為水蛭破瘀最效，善除日久之瘀滯，能使瘀血默消于無形之中，乳香善透竅理氣，沒藥善化瘀理血，二藥并用為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥，常用于治心、胃、脅、腹及肢體關(guān)節(jié)諸痛，經(jīng)痛，產(chǎn)后瘀血腹痛，月經(jīng)不調(diào)，風寒濕痹，中風四肢不遂及一切瘡瘍腫痛；雞內(nèi)金味酸性溫藥性平和，有補脾胃之妙，善化有形之瘀積；山楂化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣；茵陳、麥芽皆具疏肝解郁之效，體弱陰虛不任柴胡升散者，常以其代之；黃芪性溫味微甘，補氣兼能升氣，善治氣虛、氣陷諸證，且其“性溫而上升，以之補肝有同氣相求之妙用”，故凡肝氣虛弱不能條達，用一切補肝之藥皆不效者，倡重用黃芪為主，而少佐以理氣之品，并據(jù)此批評“肝虛無補法”之談。這些獨創(chuàng)性見解，擴大和豐富了藥物的臨床應(yīng)用范圍。
2、善用生藥，注重配伍
張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中自擬良方百余首，以生藥見長，對生藥的使用獨具卓見。如水蛭，方書多謂必須炙透方可使用，但張氏認為，此物生于水中，原得水之精氣而生，炙之則傷水之精氣，不若生用。因而在治療經(jīng)閉不行、產(chǎn)后惡露不盡或瘀血頑癥時，常于理沖湯、理沖丸中加入水蛭一錢或一兩，并標明“不用炙”。認為赭石色赤性微涼，生血兼能涼血，且因其質(zhì)重墜，又可鎮(zhèn)逆、降痰、止嘔、通便，“生研服之不傷腸胃……且生服則養(yǎng)氣純?nèi)?，大能養(yǎng)血”。故治陰陽兩虛、喘逆迫促之喘息，重用生赭石伍以生龍牡斂沖降逆；又與肉蓯蓉、當歸并用，補腎斂沖，潤便通結(jié)。張氏臨床常用的生藥還有生乳香、生沒藥、生雞內(nèi)金、生黃芪、生山藥、生杭芍、生石膏等。
此外，張氏根據(jù)其臨床經(jīng)驗和體會，總結(jié)出許多新的藥對配伍關(guān)系。如山藥配牛蒡子，疏補兼行，補腎健脾，清肺止咳，祛痰降氣；人參配代赭石，剛?cè)嵯酀?，升降互用，治療脾胃氣虛，沖氣相干，或用于上盛下虛、氣血將脫；黃芪配知母，寒熱平調(diào)以益氣升舉；人參配威靈仙治氣虛小便不利；生龍、牡配萸肉，三藥聯(lián)合應(yīng)用，收斂固脫、澀精止汗等，均可資臨床參考。
3、潛心實踐，創(chuàng)制新方
張氏對方藥的運用也頗有心得，在《醫(yī)學衷中參西錄》中創(chuàng)立了許多有效的方劑，廣及內(nèi)、外、婦、兒各科，其多有所宗，遵經(jīng)而不泥古，通變而不失規(guī)矩。其中，有不少為師法仲景原意而化裁創(chuàng)制的新方。如治吐衄諸方是受《金匱》瀉心湯影響，以降胃為主，故喜用赭石、半夏。治療胸中蘊熱為外感所束，不能發(fā)泄而致煩躁的猶龍湯，立意源于大青龍湯，由連翹、生石膏、蟬蛻、牛蒡子組成。治滿悶短氣，呼吸不利的蕩胸湯，于大陷胸湯中取用芒硝，于小陷胸湯中取用瓜蔞，又于治心下痞硬之旋覆代赭湯中取用赭石，而復(fù)加蘇子以為下行之向?qū)?，可以代大陷胸湯、丸，亦可代小陷胸湯。又如其治療婦科病之理沖湯、理沖丸，用參、術(shù)、當歸、山藥等補氣健脾扶正，莪術(shù)、三棱、水蛭等活血化瘀，為攻補兼施，扶正化瘀，治閉經(jīng)及癥瘕之虛實夾雜證良方。又如治崩漏的安沖湯、固沖湯，熔塞流、澄源、補虛于一爐，止血而不留瘀，清熱而不涼遏，溫補而不閉邪。再如，如治陰虛勞嗽之資生湯，治腦充血頭目眩暈之建瓴湯，治心腹疼痛、癥瘕痰癖的活絡(luò)效靈丹，治腎虛滑胎的壽胎丸等等，都是行之有效的名方。
作者簡介
張錫純，字壽甫，清末民初河北省鹽山縣人。生活于公元1860～1933年(清咸豐十年至民國二十二年)。幼敏而好學，攻讀經(jīng)史之余，兼習岐黃之書，后因兩試秋闈不第，遂潛心醫(yī)學。早年懸壺鄉(xiāng)梓，革命軍興，應(yīng)聘從戎去武漢為軍醫(yī)。1917年在沈陽創(chuàng)建“立達中醫(yī)院”。直奉戰(zhàn)起，回故居河北滄州行醫(yī)，1926年移居天津，創(chuàng)辦“天津國醫(yī)函授學校”，培養(yǎng)了大批中醫(yī)后繼人才。
張氏治學嚴謹，重視實踐，主張溝通中西，取長補短，是近代中西醫(yī)匯通派的代表之一。其醫(yī)德高尚，常舍藥濟貧，遇疑難重癥，殫思竭慮，并親自攜藥到病家督煎，守護達旦。為了體驗藥物的毒性反應(yīng)和用量，曾親嘗巴豆、花椒、甘遂等藥，足見其對病人極端負責的精神和重視實踐的治學態(tài)度。他醫(yī)術(shù)精湛，常能力排眾議，獨任其責，起群醫(yī)束手之沉疴，療效卓著，名震遐邇。當時與江蘇陸晉笙、楊如侯，廣東劉蔚楚同負盛名，又與慈溪張生甫、嘉定張山雷并稱名醫(yī)三張。
張氏勤于鉆研，善于總結(jié)，平生著述甚多，后因天津洪水沒其居，遺書蕩盡，傳世者僅《醫(yī)學衷中參西錄》一書。
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