<篇名>傷寒捷訣
書名：傷寒捷訣
作者：嚴(yán)則庵纂輯、裘慶元輯
朝代：清
年份：公元1644-1911年

<目錄>

<篇名>序

屬性：傷寒捷訣者。予祖宮方則 公之所著也。自古以來。傷寒之書。何啻充棟。而或失
?；蚴t雜矣。且其間各執(zhí)所見。建詞立論。往往不同。問津者恒苦之。予祖上自黃帝素問
。下及仲景河間東垣丹溪諸書。無不研究。沉潛之久?；腥蛔缘?。蓋素問以足六經(jīng)分經(jīng)論治
。然未嘗不通乎義也。仲景立三百九十六法。垂一百一十三方?？稍兌E也。河間以傷寒為
熱病。經(jīng)曰。熱病者。皆傷寒之類是也。東垣以內(nèi)傷寒悉類傷寒。而丹溪之書。則云傷寒屬
內(nèi)傷寒者。十居八九。是皆殊途而同歸。百慮而一致者也。于是釀花為蜜。集腋成裘。不漏
不支。作歌成訣。斯誠后學(xué)之津梁矣。獨惜注釋未詳。而粗淺者流?；虻诜钚泄适?。未審證
之源委。立方之分寸。是猶吾祖之深憂也。予不自揣。因其耳熟。更參前賢章疏節(jié)解。務(wù)使
分證立方之妙。 如指掌。非敢祖作而孫述。亦冀不負(fù)吾祖之苦心焉爾。
按仲景訣。未免汗漫。初學(xué)讀之。如涉海問津。以三陽三陰編訣捷簡。一誦了然矣
各加注釋。庶各經(jīng)不混。脈絡(luò)分明。不毋小補于萬一云爾。讀注全集。更有深心。知者鑒之

<目錄>

<篇名>總論

屬性：欲治傷寒。先須識癥。診脈定名。處方必應(yīng)。且如太陽有傷榮傷衛(wèi)之分。陽明有在
腑之病。少陽但主乎中。故曰膽為清凈。至三陰有傳經(jīng)直中之不常。須究脈理而推詳。傳經(jīng)
者。脈沉數(shù)而煩熱。直中者。脈沉細(xì)而清涼。當(dāng)汗而下。為結(jié)胸痞氣。當(dāng)下而汗，為厥竭亡
陽。腸垢 溏。須辨協(xié)寒協(xié)熱。瘀熱蓄血?？芍l(fā)黃發(fā)狂。癃疹斑爛。起于濕熱二毒。筋惕
肉。由于汗下兩傷。若夫風(fēng)溫濕溫。風(fēng)濕中濕。風(fēng)溫則喘息多眠。濕溫則妄言不食。風(fēng)濕
肢體重而額汗流。中濕肌膚黃而小便赤。溫病發(fā)于春時。熱病生于夏月。陽毒則面赤而狂斑
。陰毒則唇青而冷厥。發(fā)汗戰(zhàn)汗。身涼者喜水火既濟(jì)之功。合病并病。下利者俱土木互相為
克。又聞實為譫語。虛作鄭聲。水氣停蓄者。或嘔或噦?；鹦敖賷Z者?；蚩窕蝮@?；棕屎?br /> 惑?？偸窍x癥之號。剛痙柔痙。并為風(fēng)病之名?；魜y乃暑濕相搏。寒熱是邪正交爭。喘咳者
。水搏寒而所致。吐衄者熱迫血而妄行。單伏雙伏。此非怪脈。乃否極泰來之兆。陽易陰易
。皆為危癥。犯男交女接之情。惡寒喘嗽者。發(fā)表自愈。惡熱喘滿者。攻里必寧?？饶?br /> 又名呃忒。動悸更曰怔忡。雙傳者雙經(jīng)同病。百合者。百脈一宗。懊惱因心中之郁悶。煩躁
是內(nèi)熱之薰蒸。臍痛引陰。名為臟結(jié)。厥利能食。號曰除中。螈 者。手足抽搐。怫郁者。
頭面蒸紅。勞食再復(fù)。緣新瘥之狂禁。過經(jīng)不解。與溫瘧之相同。蓋傷寒傳變之不一。非
雜病徑直而可攻。予茲略陳其要。學(xué)人自宜變通。

<目錄>

<篇名>傷寒總訣治法

屬性：一二日可發(fā)表而散。三四日宜和解而痊。五六日便實。方可議下。七八日不愈。又復(fù)
。日傳二經(jīng)。病名兩感。經(jīng)傳六日。應(yīng)無不痊。太陽無汗。麻黃為最。太陽有汗。桂枝為先
。小柴胡為少陽之要領(lǐng)。大柴胡行陽明之秘堅。至三陰則難拘定法?；蚩蓽囟上?。宜數(shù)變
以曲全生意?；蚩煞蕉蓡T。

<目錄>

<篇名>太陽經(jīng)傷寒

屬性：惡寒發(fā)熱身無汗。頭痛腰痛屬太陽。此是傷寒邪在表。急宜發(fā)散最為良。
按傷寒初起一二日內(nèi)。乃足太陽膀胱經(jīng)受之。其脈起于目內(nèi) 睛明穴。上腦下項。
。挾脊。抵腰。行身之后。終于足小指。至陰穴也。其癥則頭項痛。腰脊強。以及周身病是
也。然太陽為表之表。其脈尺寸俱浮而緊者。寒傷榮。故無汗也。急宜發(fā)散。則汗出而
諸癥愈矣。宜羌活湯及麻黃湯主之。若浮而緩者。風(fēng)傷衛(wèi)。故有汗也。宜桂枝湯主之。若傷
寒見風(fēng)。傷風(fēng)見寒。此為風(fēng)寒兼受。榮衛(wèi)兩傷也。宜大青龍湯主之。他如發(fā)熱煩渴。小便不利。此為熱
入膀胱之本。宜五苓散主之。
麻黃湯中用桂枝。杏仁甘草四般見發(fā)熱畏寒身體痛。須知一服汗淋漓。傷寒發(fā)表用
羌防。蘇葉川芎白芷蒼。甘草生姜蔥共引。冬時無汗用麻黃。
按羌活防風(fēng)。為足太陽發(fā)表藥也。佐以蘇葉川芎白芷蒼術(shù)諸味之辛溫。則能助陽氣而發(fā)
表矣。和以甘草。使以姜蔥。俾腠理通而寒邪散。至冬月傷寒。必須麻黃之辛熱以汗之。斷
不可少也。他如春夏秋。謂非時感冒。未可輕用。

<目錄>

<篇名>太陽經(jīng)傷風(fēng)

屬性：傷風(fēng)約略似傷寒。有汗須知救表先。此是風(fēng)邪傷在衛(wèi)。桂枝斟酌自安全。桂枝湯內(nèi)藥三
般。芍藥甘草一處攢。若是麻黃相合用。方名各半治傷寒。大青龍湯桂麻黃。杏仁石膏甘草
藏。棗子生姜乘熱服。風(fēng)寒兩解此為良。五苓散內(nèi)用豬苓。白術(shù)云苓澤瀉群。肉桂少加為引
導(dǎo)。功能利水更生津。

<目錄>

<篇名>陽明經(jīng)分在經(jīng)在腑

屬性：太陽不解入陽明。邪入陽明勢漸深。目痛鼻干人少睡。在經(jīng)在腑卻宜分。
陽明者，陽氣正盛。故曰陽明。其脈尺寸俱長。長而微洪。經(jīng)病也。長而沉數(shù)。腑
病也。脈有寸關(guān)尺三部。此止言尺寸者。關(guān)在其中矣。

<目錄>

<篇名>陽明經(jīng)經(jīng)病

屬性：在經(jīng)發(fā)熱尚憎寒。目痛難眠鼻孔干。癥屬太陽猶未罷。葛根白虎應(yīng)居先。
按傷寒二三日內(nèi)。乃足陽明胃經(jīng)受之。其脈起于鼻承泣穴。絡(luò)于目。循于面。行身之前
于足次指。屬兌穴也。其癥則身熱目痛鼻干不得眠。然陽明為表之里。其脈尺寸俱長。長而
微洪。經(jīng)病也。乃太陽癥未罷。猶有惡寒在也。宜解肌湯葛根湯及白虎湯主之。長而沉數(shù)。
腑病也。乃太陽經(jīng)癥已罷。不惡寒。專發(fā)熱也。宜大承氣湯及調(diào)胃承氣湯主之。若表癥未除
。里癥又急者。宜大柴胡湯合表里而兼治之。他如病在膈上者可吐。宜瓜蒂散主之。此重劑
也。汗下后虛煩懊惱者可吐。宜梔子豉湯主之。此輕劑也。
解肌湯內(nèi)芍甘羌。干葛陳皮桔梗良。白芷黃芩姜共棗。陽明經(jīng)病可煎嘗。葛根湯內(nèi)用麻黃。
二味加入桂枝湯。輕可去實因無汗。有汗加葛去麻黃。白虎湯中用石膏。甘草知母本乃抄。
人參加上生津液。熱渴虛煩入米熬。

<目錄>

<篇名>陽明經(jīng)腑病

屬性：在腑不寒專發(fā)熱。咽干作嘔心煩渴。發(fā)狂譫語大腸堅。大小三承湯可啜。
按不惡寒者，邪不在表也。咽干煩渴，并作嘔者。皆胃熱甚也。胃火上沖。故心神失守
。譫語狂言。大便堅燥。皆里癥也。急宜下之。陶節(jié) 曰。傷寒邪熱傳里。須看氣勢淺深用
藥。若三焦俱傷。則痞滿燥實堅全見。宜大承氣湯。邪在中焦。只有燥實堅三癥。宜調(diào)胃承氣
湯加甘草和中。去枳實者。恐傷上焦氤氳之氣也。邪在上焦。則痞而滿。宜小承氣湯去芒硝
者?？謧陆拐骊幰?。若表癥未除。里癥又急。不得不下者。則用大柴胡湯通表里而緩治之
。大承氣最緊。小承氣次之。調(diào)胃又次之。大柴胡又次之。蓋恐硝性急燥。不可輕用也。
大承氣湯用樸硝。大黃等分不須饒。濃樸倍加并枳實。通腸利便有功勞。小承氣湯
三件藥。枳實大黃并濃樸。結(jié)胸譫語大腸堅。每服五錢功易覺。
大黃 濃樸 枳實 名濃樸三物湯 又濃樸大黃兩味治太陽病腹痛而閉。
調(diào)胃承氣有硝黃。甘草同加用最良。腹?jié)M便堅兼口渴。心煩譫語總相當(dāng)。大柴胡湯用大
半夏枳實共為良。更有黃芩與芍藥。姜棗同煎利大腸。瓜蒂散中赤小豆。二味勻平有傳授。
豆豉一合水同煎。膈上停痰須此吐。梔子豉湯梔子先。更加豆豉水同煎。病后虛煩眠不得
。心中懊惱吐之痊。

<目錄>

<篇名>少陽經(jīng)主中宜和解

屬性：少陽寒熱往來頻?？诳嘌矢擅{下疼。目眩耳聾頭角痛。小柴湯是頂門針。
按傷寒三四日內(nèi)。及足少陽膽經(jīng)受之。其脈起于目銳 。瞳子 骨、上頭角、絡(luò)耳、循
胸、脅、行身之側(cè)。終于足四指之竅陰穴也。其癥則胸脅滿而耳聾。往來寒熱。然少陽
為半表半里。其脈尺寸俱弦。弦而數(shù)者。病在中也。宜小柴胡湯和之。凡治有三禁。不可發(fā)
汗。發(fā)汗則譫語。不可吐下。吐下則悸而驚。只宜和之。以柴胡湯。至病患嘔而不渴。加半
夏?？识鲊I。加姜汁竹茹?；蚩驶虿豢??；驀I或不嘔。在隨癥而加減之。
小柴胡湯 五般。半夏人參共交攢。更有黃芩與甘草。生姜棗子水同煎。

<目錄>

<篇名>三陰經(jīng)分傳經(jīng)直中

屬性：三陽傳罷入三陰。轉(zhuǎn)入陰經(jīng)勢轉(zhuǎn)深。若是陰經(jīng)名直中。沉寒錮冷卻宜溫。
所以三陰有傳經(jīng)直中之不常。須究脈理而推詳。傳經(jīng)者。脈沉數(shù)而煩熱。直中者。脈沉

<目錄>

<篇名>太陰經(jīng)傳經(jīng)熱癥

屬性：陽邪傳入太陰經(jīng)。腹?jié)M咽干手足溫。尺寸俱沉?xí)r常數(shù)。桂枝加入大黃平。
按傷寒四五日內(nèi)。乃足太陰脾經(jīng)受之。其脈起于手足大指之隱白穴。上行至腹。絡(luò)于嗌
。連舌本。行身之前。終于大包穴也。其癥則腹?jié)M或痛。咽干自利。然三陽為表。三陰為里
。其脈尺寸俱沉。沉而有力。傳經(jīng)熱癥也。宜桂枝加大黃湯下之。沉而無力。直中寒癥也。宜
理中四逆湯溫之。若本是陽癥?；蛑厥茱L(fēng)寒?；蜻^食生冷?；蛘`服涼藥。遂變成陰癥。此為
害熱未已。寒病復(fù)起。始病熱癥。末傳寒中也。亦宜理中四逆湯溫之。他如傷寒入三陰。尚
有在經(jīng)表邪。如太陰有桂枝加芍藥湯。少陰有麻黃附子細(xì)辛湯。厥陰有當(dāng)歸四逆湯之類。皆
陰經(jīng)表藥也。
\x當(dāng)歸四逆湯\x
當(dāng)歸 白芍 桂枝 細(xì)辛 通草 甘草 大棗
桂枝大黃甘草芍。枳實柴胡姜棗著。檳榔大腹用水煎。太陰實熱須臾卻。桂枝加芍減甘
草。更用生姜及大棗。表癥未除因誤下。太陰腹痛斯安好。

<目錄>

<篇名>太陰經(jīng)直中寒癥

屬性：直中陰經(jīng)不發(fā)熱。腹痛惡寒四肢厥。唇青面黑是真陰。四逆理中真妙訣。（此太陰
直中寒癥其脈沉細(xì)無力宜溫之）
四逆湯中姜一兩。生附減半去皮尖。一兩甘草水煎服。厥而下利用之痊。理中甘草用干姜
。白術(shù)人參是的當(dāng)。若是內(nèi)中加附子。更名附子理中湯。

<目錄>

<篇名>少陰經(jīng)傳熱癥

屬性：陽邪傳入少陰中。口燥咽干譫語同。便實繞臍時硬痛。腑中燥屎卻宜攻。
按傷寒五六日內(nèi)。及足少陰腎經(jīng)受之。其脈起于足之涌泉穴。上行貫脊。循喉嚨。絡(luò)舌
注心中。行身之前。終于 府穴也。其癥則口燥咽干。便實譫語。或繞臍腹痛。是腑中燥屎
使然。與直中全無干涉。宜下之。如大承氣及調(diào)胃承氣湯是也。
麻黃附子細(xì)辛湯。發(fā)表溫經(jīng)

<目錄>

<篇名>少陰經(jīng)直中寒癥

屬性：惡寒無熱厥如冰。吐瀉交加腹內(nèi)疼。六脈沉遲陰毒盛。身如被杖爪唇青。
此少陰直中寒癥也。其脈沉細(xì)無力。宜溫之。如四逆湯理中湯之類是也。

<目錄>

<篇名>厥陰經(jīng)傳經(jīng)熱癥

屬性：舌卷囊拳消渴甚。四肢厥冷乍還溫。煩滿便堅多屬熱。六一順氣可旋吞。
按傷寒六七日內(nèi)。乃足厥陰肝經(jīng)受之。其脈起于足大指之大敦穴。循陰器。抵小腹。絡(luò)
于肝
。行身前之側(cè)。終于期門穴也。其癥則煩滿而囊縮。筋急而唇青。在男子則囊拳。在女子廷孔
急痛。痛引小腹。廷孔者。陰之深處也。亦宜分傳經(jīng)直中治之。其脈沉實有力當(dāng)下。如六一
順氣湯之類是也。沉遲無力當(dāng)溫。如回陽救急湯之類是也。
六一順氣芍藥標(biāo)。柴胡枳實大黃硝。黃芩濃樸同甘草。可代三黃功更高。

<目錄>

<篇名>厥陰經(jīng)直中寒癥

屬性：口吐涎沫不作渴。嘔逆腹疼四肢厥。爪唇青黑是真寒?；仃柧燃惫τ冉荨＃ù俗阖?br /> 陰直中寒癥也。其脈沉遲無力宜溫之）
回陽救急半甘苓。熟附干姜肉桂參。白術(shù)陳皮五味子。治寒直中厥陰經(jīng)。
夫傷寒三陰有傳經(jīng)之熱癥。有直中之寒邪。自是兩途。豈容混治。其可用不可用之理。
果何哉。若能辨其因。正其名。察其形。治法焉有不當(dāng)者乎。

<目錄>

<篇名>結(jié)胸

屬性：結(jié)胸五種須分別。大小結(jié)胸并水結(jié)。熱實結(jié)胸?zé)┰甓?。寒實結(jié)胸渾不熱。
按傷寒太陽經(jīng)癥。表未解而醫(yī)遽下之。表邪乘虛入里。在五六日便堅口渴。日晡
潮熱
。上至心下。下至小腹硬滿而痛不可按者。乃大結(jié)胸也。宜大陷胸湯主之?；蛐南掠矟M。
按之則痛。是必待按。然后作痛。況止在心下。則小腹之不硬痛可知矣。熱征于前。故曰小
結(jié)胸也。宜小陷胸湯主之?；蛩嬐Ｐ亍ＫY(jié)胸也。小半夏加茯苓湯主之?；驘岫酂┰?。熱
實結(jié)胸也。如大柴胡六一順氣湯。皆可選用也?；蚝酂o熱。寒實結(jié)胸也。枳實理中湯主之
。
大陷胸湯大黃硝。甘遂同煎力更饒。邪在胸中宜陷下。體虛胃弱漫輕調(diào)。小陷胸湯半夏
連。
栝蔞實共水同煎?？嗄苄篃嵝聊苌?。利下黃涎即便安。小半夏加茯苓湯。行水散痞有生姜。
加桂去夏治悸厥。茯苓甘草湯名彰。

<目錄>

<篇名>血結(jié)胸

屬性：血結(jié)胸中不可按。如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通。犀角地黃湯最善。
按傷寒經(jīng)病。熱極而蓄血積于胸中。硬痛而不可按者。為血結(jié)胸也。宜犀角地黃湯、
及桃
仁承氣湯主之?；钊嗽?。大抵結(jié)胸癥固當(dāng)下。須看氣之虛實。脈之盛衰。若脈來浮大者。猶
帶表邪不可下。下之則死。下后而復(fù)反結(jié)者亦死。結(jié)胸癥悉具。而煩躁者亦死。下后而舌反
黑裂者亦死。下后而譫言 語者亦死也。

<目錄>

<篇名>痞氣

屬性：滿而不痛名為痞。枳桔頻投是妙方。更有瀉心湯可服。大黃附子半甘姜。
按傷寒心下痞硬而痛者。為結(jié)胸。為實。硬滿而不痛者。為痞氣。為虛。凡傷寒痞
氣。
輕者通用枳桔湯。其行氣下膈也。若心下痞。按之濡。關(guān)上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。若
心下痞。而復(fù)惡寒汗出者。附子瀉心湯主之。若寒多熱少。胸滿而不痛。脈濡者半夏瀉心湯
主之。若干嘔有水氣者。生姜瀉心湯主之。若干嘔下利腹鳴者。此非結(jié)熱。但以胃虛客氣上
逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。大抵傷寒之痞。與雜癥不同。傷寒之痞。從外之內(nèi)。故宜
苦瀉。雜癥之痞。從內(nèi)之外。故宜辛散。
附子瀉心用三黃。寒加熱藥以維揚。痞乃熱邪寒藥治。惡寒加附始相當(dāng)。半夏瀉心黃連
芩。
干姜甘草與人參。大棗和之治虛痞。法在降陽并和陰。（去人參即甘草瀉心湯加姜即生姜瀉
心湯）

<目錄>

<篇名>下厥上竭

屬性：少陰但厥身無汗。強發(fā)之時血不安?；驈目诒腔蚰砍觥Ｏ仑噬辖邔嶋y全。
按傷寒傳入少陰而身厥者。乃榮衛(wèi)俱虛。不當(dāng)發(fā)汗也。若強發(fā)其汗。致血妄行?；驈目?br /> 鼻?；驈哪砍?。此名為下厥上竭。主不治也。

<目錄>

<篇名>亡陽

屬性：過汗亡陽癥不輕。三焦上下及周身。桂枝加減苓甘附。真武湯兼附瀉心。
亡陽者。謂發(fā)汗過多而汗不止也。然有衛(wèi)外之陽。為周身榮衛(wèi)之主。此陽虛遂有汗
漏不
止。惡寒身痛之癥。宜桂枝加附子湯主之。有膻中之陽。為上焦心肺之主。此陽虛遂有叉手
冒心。及奔豚之癥。宜桂枝甘草湯及茯苓桂枝甘草湯主之。有腎中之陽。為下焦真元之主。此
陽虛遂有發(fā)熱眩悸。 振擗地之癥。宜真武湯主之。有胃中之陽。為中焦水谷生化之主。此
陽虛遂有腹脹滿。胃不和。而成心下痞之癥。宜生姜瀉心湯主之。大抵傷寒亡陽。病本不輕
。救誤者須觀脈癥。知犯何逆以法治之。
真武湯中芍藥煨。云苓浙術(shù)炙甘隨。附子炮來加減用。生姜五片總相宜。

<目錄>

<篇名>腸垢溏

屬性：傷寒下利多般數(shù)。要識陰陽勿差誤。三陽利時身必?zé)帷Ｈ幍珳責(zé)o熱俱。合病自利
湯。或用黃芩湯可愈。自利不渴屬太陰。少陰必渴身虛故。外審證兮內(nèi)憑脈。內(nèi)外并觀斯兩
得。脈大由來卻是虛。脈滑而數(shù)有宿食。協(xié)熱而利臍下熱。譫語而利燥屎結(jié)。少陰心痛口燥
煩。卻與利之斯要訣。
按利與痢不同。利者。瀉也。不因攻下而泄瀉也。此即傷寒自利之癥。俗名漏底傷
矣。凡傷寒自利。有因三陽傳陰經(jīng)而下利者。為協(xié)熱利。協(xié)熱利者。曰腸垢。臍下必?zé)帷Ｒ?br /> 黃芩湯葛根湯主之。有因陰寒直中陰經(jīng)而下利者。必協(xié)寒利。協(xié)寒利者。曰 溏。臍下必寒
。宜理中四逆湯主之。原病式曰。瀉白為寒。青黃紅黑皆熱也。大抵陽熱之利。與陰寒不同
。宜細(xì)辨而詳治之。凡自利不可發(fā)汗。以下利為邪氣內(nèi)攻。走津液而胃虛也。
黃芩湯用甘芍并。傷寒自利棗和烹。此方遂為治痢祖。后人加味或更名。

<目錄>

<篇名>發(fā)黃

屬性：溫?zé)嵩诶锊荒苌?。蓄積脾中成此患。頭面有汗至頸還?？曙嬎疂{曾莫閑。茵陳五
苓湯
最奇。滲濕除黃功有贊。瘀血之癥亦相類。大便必黑此其異。下焦有熱或加狂。桃仁須加入
承氣。
脾胃有濕熱則發(fā)黃。黃者、脾胃之色也。此即傷寒瘀熱、發(fā)黃之癥。瘀熱即陽黃
也。經(jīng)曰。陽明病發(fā)熱汗出。此為熱。越則不發(fā)黃。若但頭汗。身無汗。小便不利?？曙?br /> 水漿。此為痰熱在里。必發(fā)黃。宜以茵陳蒿湯主之。如初起發(fā)者。則以茵陳五苓散主之。亦
有太陽瘀熱在里發(fā)黃者。此亦為陽黃。宜以麻黃連翹赤小豆湯主之。若身如橘色。小便不利
。腹微滿者。亦宜茵陳蒿湯主之。若身黃發(fā)熱者。則熱外出而不內(nèi)入矣。宜以梔子柏皮湯主
之。亦有寒濕發(fā)黃者。身熏黃而色暗。此為陰黃。宜茵陳附子湯主之。亦有瘀血發(fā)黃者。小
便利。大便黑。此蓄血癥也。宜桃仁承氣湯及犀角地黃湯主之。大抵傷寒發(fā)黃。與雜癥不同。
宜參癥治之。經(jīng)曰。中濕與發(fā)黃。不利小便非其治也。
茵陳蒿湯用大黃。濃煎去疸善毆黃。梔子柏皮兼可用。五苓加上又為良。桃仁承氣五般
奇。
甘草硝黃并桂枝。血癥發(fā)黃瘀內(nèi)結(jié)。狂言妄語總相宜。滲濕湯中蒼白術(shù)。陳皮澤瀉豬苓茯。
濃樸香砂甘草同。燈心姜引水煎服。犀角地黃芍藥湯。血升胃熱火邪干。斑黃湯毒皆堪治。
或益柴苓總伐肝。

<目錄>

<篇名>發(fā)狂

屬性：煩躁狂言仍面赤。熱潮咽痛號重陽。便于陽毒經(jīng)中治。承氣黃連白虎詳。陰燥發(fā)
狂宜附子。血瘀承氣地黃湯。
發(fā)狂者。謂濕毒在胃。并入于心。遂使神志不定而發(fā)狂也?？裰l(fā)作。少臥不饑。
妄語
笑。妄起行。登高而歌。棄衣而走。甚則逾垣上屋。此傷寒陽毒發(fā)狂之癥也。經(jīng)曰。邪入于
陽則狂。又曰。重陽則狂。是也。宜以大承氣湯倍加芒硝急下之。有身熱煩躁。不得發(fā)狂者
。表里俱熱。宜三黃石膏湯。雙解散治之。又有干嘔、面赤、發(fā)斑、咽痛、下利黃赤、壯熱
不得汗者。宜葶藶苦酒湯治之。亦有陰燥發(fā)狂者。此非狂也。為陰極發(fā)燥。周身之火。浮游
于外?；蛴??；蛴赌嗨信P。或欲向陰涼中坐。煩躁不安。亦如狂也。但手足逆冷
。脈息沉微遲細(xì)。雖煩躁不能飲水者也。宜附子湯救之。不可一例以陽狂治也。亦有瘀血發(fā)
狂者。血上逆則喜忘。血下蓄則如狂。宜桃仁承氣湯及犀角地黃湯主之。其或重熨迫汗。灼
艾燒針。令人煩躁臥起不安。則謂之火邪驚狂凡是數(shù)者。各有條例?；蚩裱阅糠粗币暋槟I
絕。汗出輒復(fù)狂言。不能食。死癥也。非藥石所能及矣。
\x附子湯\x
附子（炮二枚） 茯苓（三兩） 人參 白術(shù) 芍藥
黃連解毒湯四味。黃柏黃芩梔子是。退黃清熱更祛煩。吐血便紅皆可治。

<目錄>

<篇名>發(fā)斑

屬性：身如涂朱眼如火。發(fā)斑狂叫無人我。血熱不散出乘虛。三黃青黛湯最妥。
發(fā)斑者。謂熱傷血。血熱不散。里實表虛。發(fā)于皮膚而為斑也?；蚩拾Y誤溫?；虍?dāng)
汗失
汗。當(dāng)下失下。或汗下未解?；蛳略鐭嵝叭胛??；蛳逻t熱留胃中。皆致發(fā)斑。輕如疹子。重
如錦紋。若色紫黑。熱極而胃爛者必死。此即傷寒陽毒發(fā)斑之癥也。凡斑疹將發(fā)未發(fā)之時。
宜以升麻葛根湯先透其毒。如熱甚者。再以犀角地黃湯主之。如青黛大青知母石膏黃連黃柏
黃芩之類。以斑盡為度。如汗吐下后。虛極發(fā)斑者。宜以人參白虎湯主之。亦有溫毒發(fā)斑者
。冬時感寒。至春始發(fā)也。宜以元參升麻湯解之。凡斑疹不可發(fā)汗。發(fā)汗則重令開泄。更增
斑爛。亦不可遽下。遽下。則重?fù)p其陰?？职叨緝?nèi)陷。多致不救。不可不慎也。
升麻葛根湯四味。攢上芍藥甘草是。傷寒發(fā)熱與頭痛。痘疹初熱為要劑。

<目錄>

<篇名>筋惕肉

屬性：病患肉 并筋惕。汗出過經(jīng)真無敵。不然邪入大經(jīng)中。狀如螈 癲癇疾。發(fā)汗動經(jīng)
身振搖。宜用茯苓桂枝術(shù)。動氣在左誤下之。忽爾肉 最為逆。
筋惕肉 者。皆由汗下太過。表邪未解。血氣虛奪。筋肉失養(yǎng)所致。不然邪入大經(jīng)者。
謂不
因發(fā)汗。而邪熱搏于血脈之中。故惕惕而跳動也。張仲景特立真武湯以救其誤。又腹中上下
左右有動氣。俱不可汗下。否則必筋惕肉 。其在左邊動氣者。俱不可汗下。若汗下則筋惕
肉。其在右邊動氣者。尤當(dāng)以汗下為戒也。

<目錄>

<篇名>風(fēng)溫

屬性：風(fēng)溫?zé)岷姑}多浮。喘渴癡眠體不收。病在二陰無發(fā)汗。人參敗毒散宜投。
風(fēng)溫者。謂先傷于風(fēng)。因而傷熱。風(fēng)與熱搏。即發(fā)風(fēng)溫也。其脈尺寸俱浮。其癥
則身
熱自汗。頭痛、喘息、發(fā)渴、昏睡?；蝮w重不仁。其病則在少陰厥陰二經(jīng)。宜以人參敗毒散
治之。凡風(fēng)溫不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語煩躁。目亂無精。如此死者。醫(yī)殺之耳。
人參敗毒散桔梗。甘草川芎茯苓等。枳殼前胡獨活羌。柴胡十味性涼冷。

<目錄>

<篇名>濕溫

屬性：濕溫譫熱汗流頻。腹?jié)M脛寒頭目疼。病在太陰無發(fā)汗。加蒼白術(shù)效如神。
濕溫者。謂傷于濕。因而中暑。濕與熱搏。即發(fā)濕溫也。其脈寸濡而弱。尺小而急。其
狀胸
滿。頭目痛。發(fā)壯熱。若妄言。身上汗多。而脛逆冷。其病則在太陰經(jīng)。宜以白虎加蒼術(shù)湯
治之。凡濕溫不可發(fā)汗。發(fā)汗則使人不能言。耳聾不知痛處。其身青面色變。是名重 。如
此死者。醫(yī)殺之耳。

<目錄>

<篇名>風(fēng)濕

屬性：風(fēng)濕浮兮額汗微。腫疼發(fā)熱毒重衣。桂枝附子專能治。甘附湯中悉可醫(yī)。
風(fēng)濕者。先傷濕而后傷風(fēng)也。其脈浮虛而澀。其癥肢體重痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。額上微汗。怯
寒而
不欲去衣。大便難。小便利。宜以桂枝附子湯及甘草附子湯治之。凡風(fēng)濕不可發(fā)汗。若發(fā)汗
則風(fēng)去濕在。非徒無益。而反害之。

<目錄>

<篇名>中濕

屬性：中濕身黃熱痛頻。腸稀便澀緩而沉。五苓除濕專能治。甘附湯中悉可寧。
中濕者風(fēng)雨襲虛。潤澤蒸氣。人多為濕所傷也。其脈沉而緩。其癥一身盡痛。重著發(fā)
黃。
關(guān)節(jié)煩痛。發(fā)熱鼻塞。時或脹滿。大便利。小便難。宜以五苓散除濕湯及甘草附子湯治之
。凡中濕不可發(fā)汗。發(fā)汗則病熱而痙者死亦不可下下之則額汗胸滿微喘而噦。小便不利。經(jīng)
曰治濕之道。不利小便。非其治也。

<目錄>

<篇名>溫病熱病

屬性：傷寒溫病發(fā)于春。夏月傷寒熱病臨。羌活沖和湯可治。防風(fēng)通圣散能平。
傷寒即病者。謂之傷寒。不即病者。謂之溫暑。及冬時傷寒。至春變?yōu)闇夭?。至?br /> 變?yōu)?br /> 熱病也。其原不殊。故一稱為傷寒。其類則殊。施治不得相混。今人或疑麻黃桂枝湯不可
用。不知傷寒冬寒之時。寒邪在表。開其腠理。非辛溫不能散之。此麻黃桂枝等劑。所以必
用也。溫病熱病。發(fā)于暄熱之時。郁熱自內(nèi)達(dá)外。無寒在表。故非辛涼寒苦酸之劑。不能解
。此麻黃桂枝所以不可用。而后人所處九味羌活湯、防風(fēng)通圣散之類。兼治內(nèi)外者之所以
可用也。
九味羌活湯防風(fēng)。黃芩白芷與川芎。蒼術(shù)生地細(xì)辛甘。煎法還用姜棗蔥。防風(fēng)通圣將軍
芍。薄荷歸芎草樸硝。梔翹芩桔并白術(shù)。麻黃荊芥滑石膏。

<目錄>

<篇名>陽毒

屬性：陽毒狂言面赤紅。身斑煩躁數(shù)弦洪。黃連承氣專能治。犀角升麻湯可攻。
陽毒者。謂邪氣深重?；蚴Ш??；蚴??；蛘`服熱藥。遂變成陽毒。其脈弦洪促數(shù)。其癥
面目
俱赤。發(fā)斑如錦紋。心下結(jié)悶煩躁咽痛。甚則狂言奔走。逾垣上屋。宜以升麻葛根湯、犀角
地黃湯、大承氣湯、黃連解毒湯詳癥治之。五日者可治。過六七日不可治矣。

<目錄>

<篇名>陰毒

屬性：陰毒唇青厥冷頻。腹痛陰燥疾而沉。回陽四逆專能治。真武和陰悉可平。
陰毒者。謂腎本虛寒。或傷冷物。或感寒邪?；蚝瓜率б恕Ｋ熳兂啥?。其脈沉細(xì)而疾。
其癥
爪唇青黑。四肢厥冷。身如被杖。腹中絞痛。甚則陰極發(fā)燥。精神恍惚。宜以四逆真武湯詳
癥治之。五日可治。過六七日不可治矣。

<目錄>

<篇名>發(fā)汗

屬性：太陽發(fā)汗用青龍。誤服之時腎氣空。厥逆身 何藥救。方名真武可收功。
發(fā)汗者。謂發(fā)汗過多。乃誤服大青龍湯所致。仲景曰。若脈微弱。汗出惡風(fēng)。不可服此
。服
之則厥逆筋惕肉 。此為逆也。此亦少陰過汗亡陽之癥。故俱用真武湯以救其誤。蓋取固腎
為義也。

<目錄>

<篇名>戰(zhàn)振栗

屬性：戰(zhàn)動于身栗動心。二邪勝負(fù)兩般尋。振振汗出將全愈。鼓頷虛寒四逆平。
戰(zhàn)者。身為之搖也。栗者。心戰(zhàn)而惕也。此傷寒欲解。將汗之時。邪正相爭。故戰(zhàn)振而
股栗
也。然戰(zhàn)栗有屬陽者。真氣來復(fù)。正氣鼓動。外爭而勝。故身為振搖。遂大汗而解也。有屬
陰者。陽微陰勝。邪氣內(nèi)爭。而正不勝。故心寒足蜷。鼓頷厥冷。而一身戰(zhàn)搖也。宜四逆湯
溫之。

<目錄>

<篇名>合病

屬性：太陽合胃脈浮長。若是浮弦合少陽。膽合胃時弦不短。黃芩承氣葛根詳。
合病者。謂二陽經(jīng)?；蛉柦?jīng)同病。病之不傳者也。凡三陽合病。必互相下利。如太陽
陽明
合病下利。脈浮長者。葛根湯主之。如太陽少陽合病下利。脈浮弦者。黃芩湯主之。如少陽
陽明合病下利。脈弦長者。小承氣湯主之。若脈長大而弦。利不止。不食。病名曰負(fù)。負(fù)者
失也。土敗木賊則死也。

<目錄>

<篇名>并病

屬性：太陽原與陽明并。復(fù)病歸來作一家。尚有太陽宜各半。太陽癥罷大承瘥。
并病者。謂一經(jīng)先受病。又過一經(jīng)病之傳者也。如太陽陽明若并而未盡。是謂未過。仲景所謂太陽
病不
罷。面赤。陽氣怫郁。在表不得越。煩躁短氣是也。猶當(dāng)汗之以各半湯。若并之已盡。是謂
傳過。仲景所謂太陽病罷。潮熱。手足汗出。大便硬而譫語是也。法當(dāng)下之。以大承氣湯。
是知傳則入腑。不傳則不入腑。并病傳變有如此。

<目錄>

<篇名>譫語

屬性：譫語證本非一類?；蛞蛳吕蛭笇?。三陽合病或瘀血。或者熱入于血室。大抵發(fā)熱
陽脈生。反見陰脈斯為逆。血室血瘀承氣宜。柴胡白虎地黃合。
譫語者。數(shù)數(shù)更端。聲高脈洪而數(shù)。蓋由胃熱乘心。神識昏冒。妄言不休。經(jīng)曰。實則
譫語
是也。然譫語癥非一端。有因胃有燥屎而譫語者。宜承氣湯治之。有因過汗亡陽而譫語者。宜柴胡
加桂枝湯治之。以和榮衛(wèi)而通津液也。有因三陽合病而譫語者。
宜白虎湯治之。有因熱入血室而譫語者。宜桃仁承氣湯及犀角地黃湯治之。大抵譫語屬實。
故宜解清熱。然亦有陽虛氣脫而譫語者。宜用參術(shù)歸 等劑。他如脈短則死。脈自和則愈。
又身微熱。脈浮大者生。逆冷脈沉?；驓馍夏娑瓭M。或氣下奪而自利。皆為逆。

<目錄>

<篇名>鄭聲

屬性：鄭聲脈細(xì)是虛形。一語頻言脈更沉。大小便稀手足冷。急煎附子理中湯。
鄭聲者。只將一事一語。鄭重諄復(fù)。聲低脈細(xì)而沉。經(jīng)曰虛則鄭聲是也。其證大便稀。
小便
利。手足冷。此陽虛氣脫之狀也。宜急煎附子理中湯以救之。大抵鄭聲屬虛。本非實證。他
如神昏氣促。呃逆不止。不知人事者死。

<目錄>

<篇名>嘔吐

屬性：胃家有熱難停食。胃冷無和納水漿。二證皆令人嘔逆。嘔家圣藥是生姜。若是上行
為氣逆。胃家由是不安康。
有物有聲謂之嘔。有物無聲謂之吐。蓋由表邪傳里。里氣上逆。則為嘔吐水谷不下
是也
。然嘔吐癥本不同。有因氣逆而嘔者。宜小柴胡湯加生姜主之。有因水停心下而嘔者。宜茯苓
甘草湯主之。有因胃熱而吐者。宜竹葉石膏湯加生姜汁主之。有因胃寒而吐者。宜理中湯加
生姜主之。大抵嘔吐清水。即為寒癥。若胃中有熱。必是涎液酸水。病機云。諸嘔吐酸。及
水液混濁。皆屬于熱。諸病水液澄徹清冷。皆屬于寒。此可見矣。
竹葉石膏湯用參。麥冬半夏更加臨。甘草生姜加粳米。虛煩自利熱能清。

<目錄>

<篇名>干嘔

屬性：陽明胃絡(luò)從頭走。氣上逆行須便嘔。少陽嘔苦小柴胡。胸中有熱黃連候。小停心下
茯苓甘。先嘔后渴五苓散。汗后虛煩竹葉湯。梔子豆豉尤堪啖。
有物無聲謂之嘔。即海藏東垣所謂干嘔是也。然干嘔癥亦不同。有因太陽自汗而干
嘔者
。桂枝湯主之。有因水氣在表而干嘔者。小青龍湯主之。有因水氣在里而干嘔者。十棗湯主
之。有因少陰下利而干嘔者。姜附湯主之。有因厥陰吐沫而干嘔者。吳茱萸湯主之。大抵干
嘔與嘔吐不同。宜分別治之。
小青龍湯桂麻草。半夏細(xì)辛芍藥炒。干姜五味可同煎。水停心下斯方好。十棗湯中用大
棗。
芫花大戟甘遂好。干嘔脅痛宜煎服。伏飲停痰醫(yī)莫少。吳茱萸湯人參棗。重用生姜溫胃好。
陽明寒嘔少陰利。厥陰能解痛皆保。

<目錄>

<篇名>火邪驚狂

屬性：火邪劫奪或驚狂。迫汗燒針更走陽。煩躁不安何藥治。柴胡龍骨可煎嘗。
火邪驚狂者。醫(yī)家用火熏熨迫汗。及燒針灼艾而然也。其人亡陽躁臥起不安。宜柴
胡加龍骨牡蠣湯主之。蓋柴胡龍骨牡蠣能除煩斂氣而鎮(zhèn)驚也。

<目錄>

<篇名>蛔厥

屬性：胃冷仍加重汗出。因成蛔厥吐長蟲。病源本屬厥陰癥。宜用烏梅與理中。
蛔厥者。病在厥陰也?；兹肷想鮿t痛。須臾復(fù)止。得食則嘔。而又煩?；茁勈吵魪?fù)
出也
。此為臟寒當(dāng)自吐蛔。與烏梅溫臟安蛔。亦有胃冷吐蛔者。此因發(fā)汗所致。病在陽明也。宜
用理中湯加炒川椒五粒。檳榔五分。吞烏梅丸。蓋烏梅丸于辛酸入肝藥中微加苦寒。納上逆
之陽邪。而順之使下也。名曰安蛔。實是安胃。故病主久利。見陰陽不相順接。而下利之癥
。皆可以此方括之也。
烏梅丸用細(xì)辛桂。人參附子椒姜繼。黃連黃柏及當(dāng)歸。溫臟安蛔寒厥劑。

<目錄>

<篇名>狐惑

屬性：咽干聲啞名狐惑。狐則食肛下唇瘡。上唇有瘡或食臟。黃連犀角可煎嘗。
狐惑者。謂傷寒失汗所致。食少胃虛。蟲嚙五臟。故唇口生瘡。蟲食其臟。則上唇生瘡
為惑
。蟲食其肛。則下唇生瘡為狐。喉咽干。聲啞齒燥。惡食、面目乍赤、赤白、乍黑。舌上白
苔。唇黑喜眠。四肢沉重。宜以黃連犀角湯主之。

<目錄>

<篇名>剛痙柔痙

屬性：元來痙病屬膀胱?？卩淙绨B身反張。此是傷風(fēng)感寒濕。故分兩痙有柔剛。無汗為剛
須易
識。惟有葛根湯第一。有汗為柔見端的。桂枝葛根湯救急。二經(jīng)皆宜續(xù)命湯。剛痙去桂用麻
黃。柔痙去麻當(dāng)用桂。只根據(jù)此法最為良。
痙者。太陽中風(fēng)。重感寒濕而致也。凡太陽過汗。濕家發(fā)汗。產(chǎn)后血虛。以及破傷
風(fēng)。
皆致發(fā)痙。經(jīng)曰。身熱足寒，頭項強急、惡寒、頭熱、面赤、背反張、口噤。脈沉細(xì)。如發(fā)
痙狀是也。若先受風(fēng)。復(fù)感寒。無汗惡寒。為剛痙。先受風(fēng)。復(fù)感寒。惡風(fēng)有汗。為柔痙。
古方通用小續(xù)命加減治之。有汗去麻黃。無汗去桂枝。然剛痙屬陽。每多急滿之癥。宜大承
氣湯下之。柔痙屬陰。每多厥逆之癥。宜桂心白術(shù)散附子防風(fēng)散溫之。大抵剛痙易治。柔痙
難治。神而明之。存乎其人耳。
小續(xù)命湯防己桂。杏仁黃芩芍藥配。甘草參芎與麻黃。附子防風(fēng)一同會。

<目錄>

<篇名>霍亂

屬性：嘔吐而利名霍亂。四肢逆冷成斯患。寒多不渴理中湯。熱多而渴五苓散。暑月忽
然心
撮痛。兩腳轉(zhuǎn)筋多冷汗。上吐下利并燥煩。水浸香藿吞數(shù)盞?；魜y者。謂揮霍亂也。外有所
感。內(nèi)有所傷。陰陽爭膈。邪正交爭。故上吐下瀉。而腹中痛也。邪在上焦。則吐。邪在下
焦。則瀉。邪在中焦。則吐瀉交作。此濕霍亂。癥輕易治。若上不能吐。下不能瀉。則邪不能
出。壅塞正氣。關(guān)格陰陽。此干霍亂。俗名絞腸痧。其死甚速。切勿與谷食。即米湯下咽亦
死。然霍亂主治。亦有不同。如熱多口渴而吐利者。五苓散主之。寒多不渴而吐利者。理中
湯主之。若挾中濕而吐利者。藿香正氣散主之。若挾中暑而吐利者。三物香薷飲主之。大抵
霍亂有挾外感者。有挾內(nèi)傷者。主治最難分別。古方通用鹽熬熱童便調(diào)飲。極為得治。近時
通用陰陽水最為穩(wěn)當(dāng)。服之有神工。
藿香正風(fēng)用紫蘇。大腹陳皮桔梗咀。甘草云苓半夏曲。濃樸白芷棗姜投。香薷飲內(nèi)藥四
般。濃樸相參扁豆攢。加上黃連為絕妙。和中祛暑頗能安。

<目錄>

<篇名>寒熱往來

屬性：往來寒熱斗陰陽。大小柴胡及桂姜。熱結(jié)心煩仍喜嘔?？识^汗用之良。
寒熱往來者。陰陽相勝。邪正相爭而作也。蓋寒為陰。熱為陽。里為陰。表為陽。邪客
于半
表半里。陰出與陽爭。陰勝則寒。陽出與陰爭。陽勝則熱。陽不足則先寒。陰不足則先熱。
是以寒熱往來而無定時也。然寒熱往來亦有不同。有因熱結(jié)在里。而寒熱往來者。宜大柴胡
湯主之。有因汗吐下后。不嘔而渴。但頭微汗而寒熱往來者。宜柴胡桂姜湯主之。

<目錄>

<篇名>發(fā)喘

屬性：傷寒喘急最宜詳。專論陽明及太陽。太陽無汗麻黃癥。陽明潮熱小承湯。水停心下
喘而咳。加減青龍必可當(dāng)。陰癥喘時肢逆冷。理中四逆用為良。
夫喘者。肺病也。經(jīng)曰。肺主氣。肺氣逆而上行。沖沖而上。喝喝而息。數(shù)張口、抬肩
、搖
身、滾肚、是為喘也。凡傷寒發(fā)喘。有因太陽無汗而喘者。此為邪氣在表。心腹必濡而不堅
。當(dāng)用麻黃湯主之。有因水停心下而喘者。此為即水為邪。宜小青龍湯散之。有因陽明潮濕而
喘者。此為邪氣在里。心腹必脹而為滿。法當(dāng)用小承氣湯下之。若陰癥喘則必促。脈浮而厥
。宜理中四逆湯溫之。大抵諸喘為惡癥。以邪氣因盛。正氣將脫也。他如直視譫語。及汗
出如油。喘不休。俱不治也。

<目錄>

<篇名>咳嗽

屬性：太陽咳嗽用青龍。里水還須十棗攻。寒熱柴胡加減治。陰邪真武總收功。
有聲無痰曰咳。有痰無聲曰嗽。經(jīng)曰。肺主氣。形寒飲冷則傷之。使氣逆而不散。沖擊
咽膈
。今喉中淫淫如癢。習(xí)習(xí)如梗。而咳嗽也。凡傷寒咳嗽。有因太陽水氣在表而咳者。宜小青
龍湯主之。有因太陽水氣在里而咳者。宜十棗湯主之。有因少陽寒熱往來而咳者。宜小柴胡
湯加減治之。有因少陰水氣在里而咳者。宜真武湯主之。大抵傷寒以嗽為輕。不與雜癥同。須斟
酌治之。

<目錄>

<篇名>吐血

屬性：皆因邪熱中三焦。當(dāng)汗醫(yī)家失審量。熱毒入深成吐血。桃仁承氣地黃湯。
吐血者。諸陽受熱。其邪在表。當(dāng)汗不汗。致使熱毒入腑。積瘀于內(nèi)。迫血妄行而吐也。宜以桃仁承氣湯主之。亦
有服桂枝湯而吐血者。宜犀角地黃湯主之。大抵吐血衄血。有陽乘陰者。有陰乘陽者。陽乘陰者。血熱妄行是也。陰乘
陽者。血不歸經(jīng)是也。

<目錄>

<篇名>衄血

屬性：太陽衄血病將瘳。犀角黃芩芍藥搜。漱水陽明犀角進(jìn)。當(dāng)歸四逆少陰授。
衄血者。經(jīng)絡(luò)
及服桂枝湯后而衄者。此皆陽氣盛長病欲解也。宜犀角地黃湯。及黃芩芍藥湯。茜根湯。茅
花湯。加減主之。有因少陰發(fā)汗而動衄者。此癥難治。亦可用當(dāng)歸四逆湯主之。大抵吐血衄
血。脈滑小者生。脈實大者死。脈微者易治。若熱甚。脈反數(shù)急者死也。衄而頭汗出?；蛏?br /> 上有汗。不至足者。皆難治也。凡衄血亡血家不可發(fā)汗。發(fā)汗則陰陽俱虛。針經(jīng)曰。奪汗者
無血。奪血者無汗。此之謂也。
當(dāng)歸四逆桂枝芍。細(xì)辛甘草木通合。直加大棗治陰厥。脈細(xì)陽虛由血弱。

<目錄>

<篇名>單伏雙伏

屬性：傷寒脈伏是何緣。陽極如陰大汗全。更有夾陰沉伏見。須投姜附灸關(guān)元。
傷寒一手脈沉曰單伏。兩手脈沉曰雙伏。不可以陽癥見陰為診。乃火邪內(nèi)郁。不得發(fā)越
極似陰。故脈伏。必有大汗而解。正如久旱將雨。六合陰晦。雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰
傷寒。先有伏陰在內(nèi)。外復(fù)感寒。陰盛陽衰。四肢厥冷。六脈沉伏。須投姜附及灸關(guān)元。脈
乃復(fù)出也。若太溪沖陽。皆無脈者必死。

<目錄>

<篇名>陰陽易

屬性：陰陽易即女勞復(fù)。痛引陰中熱上沖。通用燒 男女易。須知 鼠亦收功。
男病新瘥。女與之交曰陽易。女病新瘥。男與之交曰陰易。細(xì)考之即女勞復(fù)也。有謂男病愈
后。因交而女病。女病愈后。因交而男病。于理未然。古今未嘗見此癥也。其脈離經(jīng)。其狀
體重少氣。小腹里急?；蛞幹芯袛?。熱上沖胸。頭重不欲舉。眼中生花。膝脛拘急。古方
通用燒 散。取女人 襠近隱處。煎燒灰。水調(diào)。方寸匕。日三服。女病用男 。亦有用
鼠湯者。皆治女勞復(fù)之方也。

<目錄>

<篇名>咳逆

屬性：陽明咳逆熱寒生。水飲停痰氣逆行。半夏生姜皆可治。橘皮柿蒂總堪平。
咳逆者。氣上逆而呃忒也。仲景作咳逆。即此癥也。切勿誤作咳?？日咚砸?。亦勿誤
。噦者嘔也。今從俗作呃逆者是也。凡傷寒呃逆。有因胃熱而呃者。橘皮竹茹湯主之。有因
胃寒而呃者。丁香柿蒂湯主之。有因水飲停痰而呃者。半夏生姜湯主之。大抵呃在中焦。谷
氣不運。其聲短小。得食即發(fā)。呃在下焦。真氣不足。其聲長大。不食亦然。若咳逆不止者。不
橘皮竹茹治嘔咳。參甘半夏枇杷麥。赤茯再加姜棗煎。方由金匱此方 。丁香柿蒂人參
姜。呃逆因寒中氣戕。濟(jì)生香蒂僅二味?；蚣娱僦裼媒粤?。

<目錄>

<篇名>心動悸

屬性：心悸三陽證自詳。水停苓甘小柴湯。冒旋甘桂 真武。小建中建炙甘方。
悸者。心中筑筑動。怔忡不安也。凡傷寒動悸。有因太陽水停心下。厥而悸者?；?br /> 。故悸也。經(jīng)曰先治其水。后治其厥。宜茯苓甘草湯主之。有因太陽發(fā)汗過汗。冒旋而悸者
。宜桂枝甘草湯主之。有因發(fā)汗過多。 動而悸者。宜真武湯主之。有因陽明壯熱往來而悸
者。宜小柴胡湯主之。有因少陽發(fā)汗。譫語而動悸者。亦宜小柴胡湯主之。有因傷寒三四日
心悸而煩者。此陽氣虛也。宜小建中湯主之。有因傷寒脈結(jié)代而心動悸者。宜炙甘草湯主之。
小建中湯芍藥多。桂姜甘草大棗和。更加飴糖和中臟。虛勞腹痛效無過。炙甘草湯參姜
桂。麥冬生地火麻仁。大棗阿膠加酒服。虛勞肺痿效如神。

<目錄>

<篇名>兩感傷寒

屬性：陰陽俱病終難起。兩感傷寒慢料理。一日太陽與少陽。頭痛口干煩飲水。二日陽明合太
陰。腹?jié)M身熱如焚毀。不欲飲食鼻中干。 言妄語終難睡。三日少陽合厥陰。耳襲囊縮不知
人。厥逆水漿不入口。六日為期是死辰。
兩感者。雙經(jīng)同病也。其癥一日太陽與少陰俱病。二日陽明與太陰俱病。三日少陽與厥
陰俱病。此陰陽表里俱病。欲汗之則有里癥。欲下之則有表癥。經(jīng)曰。其兩感于寒者必死。
故仲景亦有治法。然仲景又曰。兩感俱作。治有先后。如表癥急者。當(dāng)先救表。里癥急者。
當(dāng)先救里。故易老為制大羌活湯。意謂傳經(jīng)者。皆為陽邪。一于升陽。散熱滋養(yǎng)陰藏。則感
之淺者。尚或可平也。
大羌活湯即九味。己獨知連白術(shù)暨。散熱培陰和表里。傷寒兩感差堪慰。

<目錄>

<篇名>百合

屬性：百合一宗皆病形。無復(fù)經(jīng)絡(luò)最難明。欲臥又卻不得臥。欲行還復(fù)不能行。飲食有美
美。雖如強健步難勝。如有寒熱復(fù)如無?？谏嘈”氵€赤澀。藥才入口即吐利。如有神靈來作
孽。病后虛勞多變成。百合地黃湯可啜。
百合者。百脈一宗也。其癥行住坐臥不安。如有鬼神狀。此是傷寒病后。虛邪所致
。宜以百合知母湯、百合雞子湯、百合代赭湯、百合地黃湯主之。

<目錄>

<篇名>懊（讀惱古字通用）

屬性：傷寒懊惱勝怔忡。或?qū)嵒蛱摻晕钢小＝Y(jié)胸下早陽邪陷。陽明誤下胃虛空?？蜌鈩与?br /> 心中燥。梔子湯兼大陷胸。胃中燥屎宜承氣。腹?jié)M頭堅不可攻。
懊 者。謂郁悶不舒也。凡傷寒懊惱。有因短氣煩躁。胸中懊惱。心下因硬則為結(jié)胸者
大陷胸湯主之。有因舌上白苔。虛煩不得眠。心下懊惱者。此邪熱郁于胸中也。宜梔子豉湯
吐之。有因陽明無汗。小便不利。心中懊惱者。必發(fā)黃。宜茵陳蒿湯主之。有因陽明病下
后。懊惱而煩。胃中有燥屎者。此邪熱結(jié)于胃中也。宜承氣湯攻之。

<目錄>

<篇名>奔豚動氣

屬性：奔豚動氣有奇方。左右高低細(xì)揣量。去術(shù)理中兼用桂。不堪汗下應(yīng)須詳。
奔豚者。腎積也。動氣者。謂臟氣不調(diào)。肌膚間筑筑跳動。遂藏所主。見于臍之左右上
下。
獨不言當(dāng)臍者。脾為中州。以行四臟之津液。左右上下皆不可汗下。何況中州。其敢輕動乎
。古通用理中湯去術(shù)加桂苓為主。以茯苓利水。桂泄奔豚。故宜加用。白術(shù)滯氣。故去之。

<目錄>

<篇名>臟結(jié)

屬性：臟結(jié)無陽舌白苔。陰筋急痛引臍來。雖然飲食全如故。下利頻頻不可回。

<目錄>

<篇名>除中

屬性：厥而下利當(dāng)不食。反能食者號除中。此為胃氣無余候。縱有良師莫奏功。

<目錄>

<篇名>螈

屬性：螈為引縮 為伸。熱極風(fēng)生并在經(jīng)。滌熱祛風(fēng)猶可望。防風(fēng)通圣散能平。
筋急而縮為螈。筋緩而伸為 。伸縮不已。為螈 。俗謂之搐搦是也。此皆熱極生風(fēng)。
風(fēng)主動。故螈 。宜以防風(fēng)通圣散治之。以滌熱而祛風(fēng)也。

<目錄>

<篇名>怫郁

屬性：怫郁陽蒸聚體膚。便堅為實噦為虛。二陽并病容顏赤。承氣參枝各半舒。
怫郁者。謂陽氣蒸越。形見于頭面體膚之間。聚赤而不散也，凡傷寒怫郁。有因小便不利
。時
有微熱。大便乍難。怫郁而不得臥者。此為燥屎囊實也。宜承氣湯下之。有因吐下后極虛。
其人怫郁。復(fù)與水發(fā)汗。因而得噦者。此胃中虛也。宜桂枝人參湯主之。有因太陽初得病發(fā)
汗不徹。并歸陽明。續(xù)自微汗面赤者。此陽氣怫郁也。宜各半湯主之。

<目錄>

<篇名>勞復(fù)食復(fù)

屬性：傷寒瘥后熱還生。因食因勞輒動經(jīng)。脈實下之浮即汗。大柴鼠糞氣溫平。
勞復(fù)食復(fù)者。謂傷寒新瘥。血氣未平。余熱未盡。因勞動而復(fù)作者。名曰勞復(fù)。以枳實
梔子
豉湯及小柴胡湯主之。宜和中以退其熱也。又有因過餐而復(fù)發(fā)者。名曰食復(fù)。以梔子大黃湯
及大柴胡湯主之。通其陽以退其熱也。

<目錄>

<篇名>過經(jīng)不解

屬性：壞病多緣汗下差。過經(jīng)不解咎醫(yī)家。柴胡湯內(nèi)加硝治。解表還兼瀉里佳。
過經(jīng)不解者。謂傷寒十二日當(dāng)愈不愈。則再傳。是謂過經(jīng)。此即傷寒壞病。多因汗下失
宜所致。宜柴胡加芒硝湯治之。以解表而攻里也。

<目錄>

<篇名>溫瘧

屬性：溫瘧多因壞病成。后寒先熱往來頻。小柴加桂專能治。白虎人參實可平。
溫瘧者。冬受寒邪。復(fù)感春寒而發(fā)也。其脈尺寸俱盛。其癥先熱后寒。或寒熱往來。此
寒壞病也。宜小柴胡湯少加薄桂主之。如熱多倍加柴胡。寒多倍加桂枝。若熱甚而煩躁者。
宜人參白虎湯主之。大抵傷寒溫瘧。不與雜癥同。宜參證治之。

<目錄>

<篇名>渴癥

屬性：大渴飲時能一斗。常令止與二三升。若還不與非其治。強飲無疑別病生。脈浮而渴太陽
有汗而渴陽明癥?？识岳麑偕訇?。三者不同須審定。自非大渴莫與飲。小渴惟宜滋潤爾。
若是劇飲心下滿。變成水結(jié)難調(diào)理。

<目錄>

<篇名>漱水不欲咽

屬性：陽明口渴苦頭痛。水不下咽將衄血。瘀血停留定發(fā)狂。病家外癥無寒熱。
按陽明內(nèi)有熱者。欲飲水。今漱水不欲咽。是熱在經(jīng)而里無熱也。陽明經(jīng)氣血俱多。經(jīng)
盛。逼血妄行。故知必作衄也。宜犀角地黃湯及茅花湯主之。無表癥。不寒熱。胸腹?jié)M。口
燥渴。漱水不欲咽。小便多者。此為瘀血。必致發(fā)狂。宜桃仁承氣湯。甚者抵當(dāng)丸。取盡
黑色為度也。又少陰脈沉細(xì)。手足冷。或時煩躁作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆湯主之。又
下利厥逆。無脈干嘔、煩渴、欲漱水不欲咽。宜白虎加豬膽汁人尿主之。及唇時不欲咽者。
宜理中湯加烏梅主之。大抵陰癥發(fā)燥煩渴。不能飲水?；蛴忻銖婏嬒?。良久復(fù)吐?；蝻嬎?br /> 嘔?；驀偰娼詢?nèi)寒也。蓋無根失守之火。游于咽嗌之間。假作燥渴。則不能飲?；蛴心茱嬎?br /> 不吐。復(fù)欲飲者。熱也。

<目錄>

<篇名>背惡寒

屬性：背上惡寒人少會。少陰之病口中和。三陽合病口干燥。以此區(qū)分免致訛。
背惡寒者。謂身體不惡寒。獨在背上也。經(jīng)云。背為陽。腹為陰。背惡寒者。陽不
足也
。然有陰陽二證。若邪熱陷內(nèi)。消耗津液。故口中干燥。全無滋吐。宜用人參白虎湯主之。
又中暑亦有背惡寒癥。但面垢自汗。脈虛而伏。亦宜服之。若脾胃素虛之人。遇暑月飲冰
水。啖生冷。寒氣蓄聚。陰上乘陽。致寒從背起。冷如掌大。當(dāng)以溫藥主之。大順散之類是
也。
大順散內(nèi)用干姜。桂杏還同甘草良。中暑卻宜專服此。井花調(diào)服自安康。

<目錄>

<篇名>惡寒

屬性：惡寒發(fā)熱發(fā)于陽。陰病憎寒身體涼。解表桂枝并越婢。溫中須索理中湯。
惡寒一癥。即前云寒邪外束。則惡寒也。此復(fù)舉以言之。分別三陽三陰之不同也。若在
三陽
、則必發(fā)熱。若在三陰、則專惡寒而不發(fā)熱。在三陽則宜解表。如羌活湯、解肌湯、小柴胡
湯、各隨證用之。如中三陰則宜理中湯、或四逆湯、皆可選用也。如桂枝湯越婢湯未可輕用
。

<目錄>

<篇名>汗后惡寒

屬性：汗后惡寒宜芍藥。脈沉發(fā)熱下尤良。四肢疼痛仍兼利。厥冷須投四逆湯。
傷寒汗后。則寒邪自散。不當(dāng)惡寒。然汗后猶惡寒者。何也。蓋陽微則惡寒。須芍藥湯
以收
斂之。倘脈沉屬里。發(fā)熱惡寒者?？謨?nèi)有積熱。宜下之為良也。若四肢疼痛瀉利厥冷。此陰
癥也。宜四逆湯溫之。

<目錄>

<篇名>陽經(jīng)發(fā)熱

屬性：太陽發(fā)熱惡風(fēng)寒。汗出陽明胃燥干。（有燥屎而干枯）嘔逆項疼身發(fā)熱。醫(yī)家當(dāng)作少陽
看。（太陽當(dāng)汗陽明當(dāng)下少陽當(dāng)和解）

<目錄>

<篇名>陰經(jīng)發(fā)熱

屬性：太陰厥陰皆不熱。惟有少陰間發(fā)熱。陽經(jīng)發(fā)熱脈浮大。四肢遇暖便閉塞。陰經(jīng)發(fā)熱脈必
沉。下利四肢恒厥逆。

<目錄>

<篇名>下后有熱

屬性：曾經(jīng)下后身發(fā)熱。漸覺胸中成痛結(jié)。香豉梔子卻相宜。去病每如湯沃雪。

<目錄>

<篇名>頭痛

屬性：三陽往往病頭痛。隨證須知識病因。太陽惡寒宜解表。羌和湯中倍用芎。蒸蒸發(fā)熱陽明
熱。
調(diào)胃承氣方最真。少陽受病脈弦細(xì)。痛連項角耳中疼?；蚣涌诳嗉婧疅帷Ｐ〔窈Y自分明。
三陰本沒頭疼痛。頭若疼時屬厥陰。更有停痰能作祟。四肢厥逆痛難禁。

<目錄>

<篇名>咽痛

屬性：咽痛陰陽迥不同。咽喉腫痛熱邪攻。脈浮散大或吐血。隨方用藥自然通。陰毒咽痛喉
不利
。寒邪伏在少陰中。脈來微弱當(dāng)溫散。半夏桂湯是先鋒。須用四逆加桔梗。治不可紊自見功
。

<目錄>

<篇名>脅痛

屬性：少陽膽經(jīng)循脅過。邪入此經(jīng)痛無那。心下堅滿引脅痛。十棗醫(yī)治定須可。陽明堅滿大便
結(jié)。項強不食并潮熱。因而轉(zhuǎn)入少陽經(jīng)。惟小柴胡湯最功。

<目錄>

<篇名>腹?jié)M痛

屬性：腹中滿痛別陰陽。里實須知下最良。脈實有力陽明實。大柴小承總一方。三陽腹?jié)M而急
痛。
脈沉微細(xì)里寒藏。附子理中并四逆。對證服藥自然康。三陰下利純清谷。（ 水瀉洞泄完谷
也）里虛已極四神湯。腸鳴泄瀉而腹痛。虛痛還宜小建良。

<目錄>

<篇名>燥咽干

屬性：（脾為胃行津液熱則枯）
脾中有熱胃干枯。口燥咽干津液無。宜用白虎加參治。少陽口苦小柴胡。咽干慎不可發(fā)
汗。發(fā)汗無津氣愈虛。少陰火威水欲涸。口苦卻宜承氣需。

<目錄>

<篇名>循衣摸床

屬性：傷寒吐下仍不解。大便不利寒熱在。循衣摸床殊不安。獨語猶如見鬼怪。微喘直視不識
人。譫語狂言不可駭。大承服后脈強生。忽若清兮死難待。

<目錄>

<篇名>煩躁

屬性：傷寒煩躁癥如何。陽明經(jīng)與少陰科。陽明脈長大便秘。傷寒之候太陽多。陰盛陽虛亦煩
躁。
少陰之癥勿會訛。汗之而煩醫(yī)者誤。病解而煩氣不和。更有虛煩宜竹葉。根據(jù)方調(diào)治莫蹉跎。

<目錄>

<篇名>晝夜偏劇

屬性：衛(wèi)氣循環(huán)不暫停。晝則行陽夜在陰。衛(wèi)獨留陽陽蹺盛。陽盛陰虛夜不寧。衛(wèi)若留陰陰蹺
滿。
陰滿陽虛晝卻寧。暮譫晝了陰虛癥。晝燥陽虛夜氣清。須要調(diào)胃各歸分。二氣和諧可漸平。

<目錄>

<篇名>多眠

屬性：多眠思癥病形殊。風(fēng)溫狐惑及柴胡。更有少陰當(dāng)慎別。須知四者病何如。風(fēng)溫身熱當(dāng)自
汗。小柴脅滿項強拘。少陰自利但欲寐。狐惑多眠非一途。

<目錄>

<篇名>不得眠

屬性：傷寒何事不得眠。汗過胃中干燥煩?；蛞蛲孪绿摕┲??；蛞虼鬅嵴Z言顛。小便不利
正發(fā)
渴。心煩少氣苦憂煎。若其水停心下滿。但與豬苓可保痊。傷寒瘥后熱還在。陰來復(fù)時陽使
然。

<目錄>

<篇名>小便不利

屬性：胃中干則無小便。慎勿利之強使然。下焦有熱不通泄。量病時須泄與宣?？榷兴帻?br /> 候。
項強無汗桂枝痊。大抵中遇發(fā)黃者。先利小盒飯使快。陽明汗多津液無。卻以小便利為戒。
陽若湊之陰分虛。小便難出熱邪拘。傷風(fēng)不止桂加附。陽明風(fēng)中小柴胡。

<目錄>

<篇名>小便自利

屬性：太陽下焦有熱秘。小腹必滿便不利。小便不利反自利。此是抵當(dāng)血癥諦。陽明自汗小便
結(jié)。
忽若利時津液竭。屎難堅硬不可攻。蜜導(dǎo)用之斯要訣。又問小便何故數(shù)。腎與膀胱虛熱作。
虛不故令小便頻。熱則遲澀相擊搏。有汗不可服桂枝。趺陽浮澀是脾約。胃中不和譫語時。
調(diào)胃承氣宜斟酌。

<目錄>

<篇名>大便不利

屬性：大便堅硬或不通。柴胡承氣可收功。亦有不可攻擊者。歌載篇章里癥中。寒則溏泄熱則
垢?？纱ш庩柼搶嵑?。藏火不及大寒行。民病 溏腸胃訛。

<目錄>

<篇名>陰癥

屬性：陰癥身涼二便清。病初自汗不頭疼。也無煩躁也無渴。脈息沉微自可明。

<目錄>

<篇名>陽癥

屬性：陽癥身熱頭疼痛。體痛咽干難臥動。或有譫語及尋衣。脈急洪長宜審用。

<目錄>

<篇名>表癥

屬性：傷寒表癥是如何。無汗惡寒身熱多。頭項俱疼脈浮取。施方審癥汗之和。

<目錄>

<篇名>里癥

屬性：傷寒里癥心腹痛。不惡寒而惡熱蒸。其脈沉數(shù)兼自汗。二便秘少下之生。

<目錄>

<篇名>陰厥

屬性：陰厥身涼熱不由。二便清滑不煩時。脈來沉浮如端的。三建湯兼四逆宜。

<目錄>

<篇名>陽厥

屬性：陽厥時時指爪溫。心煩便閉口干論。脈來沉細(xì)中還疾。承氣柴胡最可吞。

<目錄>

<篇名>陰癥似陽

屬性：陰癥似陽面色紅。小便清滑大便通。渾身微熱沉遲脈。真武湯兼用理中。

<目錄>

<篇名>陽癥似陰

屬性：陽癥身涼冷四肢。小便赤少大便稀。心煩口燥脈沉數(shù)。白虎湯兼竹葉奇。

<目錄>

<篇名>婦人傷寒

屬性：婦人此病當(dāng)區(qū)別。身重身輕不同例。產(chǎn)前身重且安胎。產(chǎn)后血虛先補血。惟有柴胡
四物湯。庶可調(diào)和便安悅。

<目錄>

<篇名>婦人熱入血室

屬性：婦人中風(fēng)六七日。身熱續(xù)續(xù)發(fā)寒 。經(jīng)水適來或適斷。熱隨陰血居其室。晝則明了
暮
語。狀如見鬼似瘧疾。無犯胃氣及三焦。小柴胡湯尤為的。更刺期門似瀉肝。邪去自然保安
吉。切須急療莫遲遲。變癥來時恐莫及。

<目錄>

<篇名>傷寒有時氣瘟疫不同

屬性：春氣溫和夏暑熱。秋氣清涼冬凜冽。四時正氣自調(diào)勻。不犯寒邪無病孽。冬時嚴(yán)寒
欲周
密。君子深藏宜入室。中而即病曰傷寒。觸冒寒邪成此疾。毒瓦斯入深不即病。至春與夏邪方
出。春為溫病夏為暑。變態(tài)無端病非一。若乃時行自不同。蓋是非時之氣失。春時應(yīng)暖反大
寒。夏時應(yīng)熱偏寒 。秋氣清涼大熱來。冬月嚴(yán)寒如春日。少長一般病相似。此是時行歸瘟
疫。防風(fēng)通圣扶正氣。九味羌和湯檢一。

<目錄>

<篇名>傷寒有四癥相類

屬性：食積寒痰并香港腳。更兼亦有患勞煩。要識四般相類癥。不與傷寒一例看。
寒痰者。中脘停痰。自中胸滿。但頭不痛。項不強。與傷寒異耳。宜二陳湯主之。
食積
者謂胃中停食。發(fā)熱頭痛。但身不痛氣口緊盛。與傷寒異耳。宜平胃散主之。香港腳者。足
受寒濕。頭痛、身熱、肢節(jié)痛、便秘、嘔逆。但腳痛?；蚰[滿?；蚩菁?xì)。與傷寒異耳。宜加減
小續(xù)命湯主之。勞煩者。氣血俱虛。燥煩發(fā)熱。但身不痛。頭不痛。不惡寒。脈不浮緊。與
傷寒異耳。宜補中益氣湯主之。李東垣內(nèi)傷外感辨曰。傷于飲食勞復(fù)。七情六欲。為內(nèi)傷。
傷于風(fēng)寒暑濕為外感。內(nèi)傷發(fā)熱。時熱時止。外感發(fā)熱。熱甚不休。內(nèi)傷惡寒。得暖便
解。外感惡寒。雖濃衣烈火不除。內(nèi)傷惡風(fēng)。不畏甚風(fēng)。反畏隙風(fēng)。外感惡風(fēng)。見風(fēng)便惡。
內(nèi)傷頭痛。乍痛乍止。外感頭痛。連痛不休。直待表邪傳里方罷。內(nèi)傷有濕?；虿蛔骺??；?br /> 心火乘肺。亦作燥渴。外感須一二日外。表熱傳里?？诜阶骺?。內(nèi)傷則熱傷氣。四肢沉困無
力。倦怠嗜臥。外感則風(fēng)傷筋。寒傷骨。一身筋骨疼痛。內(nèi)傷則短氣不足以息。外感則喘壅
氣盛有余。內(nèi)傷則手心熱。外感則手背熱。天氣通于肺鼻者。肺之外候。外感傷寒。則鼻塞
。傷風(fēng)則流涕。然能飲食。口知味。腹中和。二便如常。地氣通于脾口者。脾之外候。內(nèi)傷則
懶言惡食。口不知味。小便黃赤。大便或秘或泄。左人迎脈主里。內(nèi)傷則氣口大于人迎。內(nèi)
傷證屬不足。宜溫。宜補。宜和。外感證屬有余。宜汗。宜吐。宜下。若內(nèi)傷之癥。誤作外
感。妄發(fā)其表。重虛元氣。禍如反掌。故立補中益氣湯主之。又有內(nèi)傷外感兼病者。若內(nèi)傷
重者。宜補養(yǎng)為先。外感重者。宜發(fā)散為急。惟上焦痰嘔。中焦?jié)駸帷畴鯘M者。皆不服
補中益氣湯。明醫(yī)雜著云。世間發(fā)熱癥。類傷寒者數(shù)種。治各不同。張仲景論傷寒傷風(fēng)。此
外感也。風(fēng)寒之邪。感于外。自表入里。故宜發(fā)表以解散之。此麻黃桂枝之義也。以其感于
冬時之令。寒冷之月。實時發(fā)病。故謂之傷寒。而藥用辛熱以勝寒。若時非寒冷。則藥當(dāng)有
變矣。如春溫之月。則當(dāng)變以辛涼之藥。夏暑之月。則當(dāng)變以甘寒苦之藥。又有一種冬溫之
病。謂之非其時而有其氣。蓋冬寒時也。而反病溫焉。此天時不正。陽氣反泄。用藥不可溫
熱。又有一種時行寒疫。卻在溫暖之時。當(dāng)溫暖而寒反為病。此亦天時不正。陰氣反逆。用
藥不可寒涼。又有一種溫疫熱病。多發(fā)于春夏之間。沿門合境相同者。此天地之癘氣。當(dāng)隨
時令。參氣運。而施治。宜用劉河間辛涼甘苦寒之藥。以清熱解毒。以上諸癥。皆為感天地
之邪者。若夫飲食勞倦為內(nèi)傷元氣。此則真陽下陷。內(nèi)生虛熱。故東垣發(fā)補中益氣之論。用
參等甘溫之味。大補其氣。而提其下陷。此用氣藥以補其不足也。又若勞心好色。內(nèi)傷真
陰。陰血既傷。故陽氣偏勝而變?yōu)榛鹨?。是謂陰虛火旺。勞瘵之癥。故丹溪發(fā)陽有余。陰不
足之論。用四物加黃柏知母補其陰。而火自降。此用血藥以補血之不足也。補氣補血。皆
內(nèi)傷癥也。一則因陽氣之下陷以升提之。補其氣。一則因陰火之上升。滋其陰。以降下之。
一升一降。迥然不同矣。又有夏月傷暑之病。雖屬外感。卻類傷寒。與傷寒大異。蓋傷寒
則寒邪客表有余之癥。故宜汗之。暑傷氣。元氣為熱所傷。而耗散不足之癥。故宜補之。東
垣所謂清暑益氣是也。又有因時暑熱而多食冷物以傷其內(nèi)?；蜻^取涼風(fēng)以傷其外。此非暑傷
。乃因暑而自致之病。治宜辛熱解表?；蛐翜乩碇兄?。卻與傷寒治法相類者也。凡此數(shù)
癥。外形相似。實有不同。治法多端。不可或謬。故必審其果為傷寒及寒疫也。則用仲景法
。果為溫病及瘟疫也。則用河間法。果為氣虛也。則用東垣法。果為陰虛也。則用丹溪法。
如是。則庶無差誤以害人矣。今人但見發(fā)熱之癥。一皆認(rèn)作傷寒外感。率用汗藥以發(fā)其表。
汗后不解。又用表藥以涼其肌。設(shè)是虛癥。豈不死哉。間有頗知發(fā)熱屬虛。而用補藥。則
又不知氣血之分。或氣病而補血。或血病而補氣。誤人多矣。故外感之與內(nèi)傷。寒病之與熱
病。氣虛之與血虛。如冰炭相反。治之若差。則輕病必重。重病不救矣。醫(yī)貫曰。讀傷寒而
不讀東垣書。則內(nèi)傷不明。而殺人多矣。讀東垣書而不讀丹溪書。則陰虛不明。而殺人多矣
。東垣脾胃論。深明饑飽勞役發(fā)熱等癥。俱是內(nèi)傷。悉類傷寒。切戒汗下。以為內(nèi)傷多而外
感少。只須溫補。不必發(fā)散。如外感多而內(nèi)傷少。溫補中少加發(fā)散。以補中益氣湯為主。如
內(nèi)傷兼寒者。加麻黃。兼風(fēng)者加桂枝。兼暑者加黃連。兼濕者加羌活。此特陽虛發(fā)熱之一
門也。然陰虛發(fā)熱者十有六七。亦類傷寒。今人一見發(fā)熱。則曰傷寒。須用發(fā)散而致死。則
曰傷寒之法已窮。余嘗于陰虛發(fā)熱者。見其大熱、面赤、口渴、燥煩、與六味地黃丸一劑。
即愈。如下部惡寒。足冷。上部渴甚。燥極?；蝻嫸赐?。即如肉桂五味。甚則加附子冷凍飲料
。以此活人多矣。此丹溪發(fā)明陰虛發(fā)熱之外。尚遺未盡之旨也。